*متى يظهر السكر في البول ولا يوجد في الدم؟

لازم اتاكد من صحة النتيجة اللي عندك

وعمل ضبط جودة للشغل بداية من تجميع العينة ،،

ثم جودة ونوع Stripe اللي عندك ،

والتاكد ايضا من نسبة السكر في الدم للمريض وهو صائم ؟؟

واذا تم نفي الاشياء السابقة

ومازال السكر ظاهر على Stripe فالاحتمالات لذلك هي

اسباب (فسيولوجية) مثل تناول وجبات غنية بالكربوهيدرات حلويات شكلاة, الإنفعالات الشديدة و الصدمات النفسية, الأشهر الأولى من الحمل)

،اوتلوث اداة تجميع العينة مثلاحاظرعينه بول في علب عصايروغير نظيفه

-------------🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸----

Dair

04:53

تكملة لاستفسار عن فحص جمع الــUrine ل24ساعة متى يطلب؟

بالاضافة لما ذكر ،

ايضا يستخدم في للكشف عن acid fast bacilli

وايضا يستخدم في تقدير كميه البروتين في الجرام

---------++++++++----------------------*

Dair

04:53

اجابه على سؤال 👈 لماذا لا يوجد لقاح لفيروس الكبد C؟

يعتبر فيروس الكبد سي على راس قائمه الفيروس الاكثر انتشارا والذي يصيب الملايين من البشر حول العالم واكثر الاصابات في العالم النامي وهذا الفيروس يعتبر المسبب الرئسي لتليف الكبد وسرطانات الكبد 👈 من اسباب فشل المحاولات المتعدده للحصول على لقاح خاص لهذا الفيروس :-

ال

👈١-التغيرات للصفات الانتجينيه لصفات الفيروس اثناء الاصابه (لهذا الفيروس قدره على تعديل المتكرر لصفاته الانتجينيه التي تمنع تاثير الاجسام المناعيه للجسم عليه بهذا تصبح الاجسام المضاده غير فاعله )

٢-عدم وجود حيوان تجريبي يقبل الاصابه بالفيروس غير الشمبانزي والذي يستحيل استخدامه بصفه عالميه موسعه لانتاج طعم على مستوة العالم والحيوان الاخر يعتبر من الحيوانات النادره (التمارين) نوع من القرود الصغيره الحجم.

------------------------🌸🌸🌸🌸-----------

Dair

ع

18:15

علم التحاليل المخبرية

بسم الله الرحمن الرحيم

موضوع اليوم

ضمان الجوده في مختبر الاحياء الدقيقه

وليكن شعارنا اليوم

( Always remember that you can be a patient tomorrow for that treat others as you would want them to treat you).

تعريف ضمان الجوده:-

يمكن ان نعرف الجوده ببساطه انها عمليه تقليل للاخطاء الحادثه ابتدا من تجميع العينه وانتهائا بكتابه التقرير وتفسير النتيجه.

عرفت منظمه الصحه العالميه ضمان الجوده:-

يعتبر التقرير المخبري مضمون اذا تحقق التالي اعطاء نتيجه صحيحه في الوقت الصحيح من العينه الصحيحه من المريض الصحيح مع تفسير مرجعي للنتيجه وبسعر معقول.

👈👈هذا الكلام يعني ان ليس هنا قيمه اذا كانت النتيجه صحيحه مالم تكون على ثقه ان النتيجه هى لنفس عينه المريض وكذلك ان تعطى النتيجه للمريض في الوقت المحدد على حسب الحاله ( ليس ان تصل النتيجه بعد وفاه المريض او تدهور حاله)

🔍الهدف من اتباع نظام الجوده في المختبرات الطبيه:-

١-رفع مستوى الثقه عند المخبرين بضمانهم صحه النتائج عند اتباعهم هذا النظام مما يعطى ثقه في النفس ورضى عنها.

٢- اكتشاف الاخطاء ومعالجتها قبل خروج النتائج الى المرضى وبذلك نقلل من الاخطاء والتباين المرافق للنتائج المخبريه .

٣- رضى المستفيد من الخدمه وتقديم خدمات متميزه منافسه(رضى الله اولا).

🗒ويتلخص ضمان الجوده.

بالنقاط الاتيه:-

١- الجوده تعطى كل الخطوات في دوره العمل داخل المختبر من بدايه تجميع العينات الى ان تصل النتيجه الصحيحه الى الطبيب.

٢- تركز الجوده على الخطوات القياسيه في الدوره العمل قبل التحليل خلال التحليل وبعد التحليل .

٣- المراقبه المستمره لاجراءات العمل داخل وخارج المختبر من جميع النواحي.

( الجوده عمليه مستمره ).

٤-لتحديد الاخطاء عند حدوثها ومعالجتها قبل خروج النتائج الى المرضى.

-External quality assessment

برنامج تقييم الجوده الخارجي تشرف عليه وكاله خارجيه او مختبر خارجي لديه شهاده في الجوده ويعطى شهادات الجوده.

👈👈👈في هذا البرنامج من المفترض كما تنصح منظمه الصحه العالميه بان يكون عدد العينات المرسله خلال السنه ١٢ عينه بحيث تكون عينه كل شهر

او على اقل تقدير 👈👈 اربع عينات في السنه ( كل ثلاثه اشهر عينه )

ترسل الى المختبر الداخل في برامج الجوده الخارجيه

⭐️وتصل العينات المعروفه نتائجها مسبقا من قبل الوكاله الخارجيه الى مراقب الجوده في المختبر او مدير المختبر

👈 الذي يقوم بدوره برسال العينه الى قسم الميكروبيلوجي باعتبارها عينه مرضيه لمريض ويتعامل معها المخبري المسؤول عن عينات قسم المكرو على هذا الاساس هو لا يعرف انها عباره عن عينه لكشف مدى الاتقان والدقه في عمله ومدى ضبطه للاجهزه والمحاليل داخل القسم الذي يعمل فيه .

بعد ذلك ترسل النتائج الى الوكاله الخارجيه المرسله للعينه

📉ويرجع الى المختبر تقرير عن النتيجه هل النتائج صحيحه او هناك اخطاء وتعطي ترتيب لمختبرك بين المختبرات المشتركه في برامج تقييم الجوده الخارجي هل انت في المقدمه او في ذيل القائمه

( مختبرات المشاركه على مستوى العالم )

انواع الجوده:

-Internal quality assurance.

برنامج ضمان الجوده الداخلى

يعمل مراقبه لكل دوره العمل داخل المختبر يوميا

ويتظمن المراحل الاتيه :-

⚙( pre-analytical)

مرحله قبل التحليل والمتضمنه ترقيم؛ جمع؛ نقل تخزين العينات؛

وتكون خارج المختبر.

⚙(Analytical)

داخل المختبر والمتضمنه العمل داخل المختبر اجراء ات الفحص ؛ صيانه الاجهزه ؛التاكد من سلامه المحاليل؛ اختيار الطريق المناسبه للفحص ؛الامان والوقايه ..........ً........

⚙post analytical

مرحله بعد التحليل المتظمنه كتابه النتيجه بصوره صحيحه وتفسيرها.

المتطلبات التي نحتاجها لتنفيذ برنامج ضمان الجوده:-

١- كادر ( مخبرين) مدربين ومؤهلين تاهيل جيد على العمل و على درايه ببرنامج الجوده المتبع.

٢-اداره داعمه ومؤيده لنظام الجوده

.

٣-مختبر مجهز ومتكامل (ابتدا بنوع الارضيات والبنشات؛ التمديدات الكهربائيه ؛السباكه الاجهزه والمعدات والمحاليل وسائل الامان والسلامه ).

٤- ساعات عمل محدده ومناسبه ( هناك توازن بين عدد العاملين وعبئ العمل ).

٥- نظام للثوثيق بكل النتائج المخبريه وكل ما يحدث داخل المختبر باستخدام كمبيوتر او سجلات يدويه ( مهم جدا).

٦-الاجراءات المعياريه للعمل (SOPs)

Standard operation procedure

ويعتبر من الاشياء الاساسيه التى يجب ان تتوفر بالمختبر ويكون مفهوم من قبل جميع العاملين ويظمن كتيب خاص بالفحوصات التي تجرى في قسم والمزارع التى تجري داخل قسم الميكروبيلوجي وفي كل فحص يتضمن ( اسم الفحص؛ الادوات الازمه لاجراء التجربه ؛مبدا العمل؛ اجراءات العملً الطريقهً؛ ضبط الجوده ؛تسجيل وتفسير النتجه ) ويكون معروف من قبل كل العاملين في القسم من اجل توحيد وضبط طريقه العمل .

٧-وجود اداره للجوده او مسئوول مراقب للجوده داخل قسم المختبر.

٨- توفر المواد ولاد

Dair

18:15

وات الازمه لمراقبه الجوده مثل Quality control material

ضبط الجوده لمرحله قبل التحاليل (pre-analytical ) في هذه المرحله نركز على النقاط التاليه:-

١- اقراء استماره طلب الفحص بدقه

👈تاكد من وجود بيانات المريض كاملا المتظمنه ( اسم المريض ؛عمره؛ جنسه؛ مريض داخلى رقم المريض في عنبر الرقود ؛ او خارجي المنطقه التى يسكن فيها ) وكذلك يجب ان تحتوي استماره طلب الفحص اسم الطبيب المعالج.

👈بعد ذلك نحدد ماهو الفحص، ماهي العينه المطلوب ،ماهي الادوات الازمه ،وماهى الاحتياطات اللازم اتباعها عند تجميع العينه.

٢-عند تجميع العينه يجب ان تكون الاجراءات الخاصه بتجميع واستقبال العينات المختلفه في الاحياء الدقيق موجوده ضمن كتيب (SOPs) وتكون معروفه للعاملين في الاستقبال.

👈👈 اولا بعد تحديد نوع الحاويه الصحيحه نكتب على الحاويه ( اسم المريض كامل؛ا رقمه؛ الجنس ؛عمره ) ويكون كل هذه البيانات موجوده في استماره طلب الفحص.

👈 عند التجميع يحب مرعاه هل العينه سوف تجمع من قبل المريض نفسه هنا👈 يجب على المسؤول في الاستقبال اعطاء المريض كل التعليمات الخاصه بتجميع العينه

👈 واذا كان التجميع من قبل قسم الاستقبال يجب مراعاه ان يتم تجميع العينه باتباع الاجراء الموجوده في كتيب (SOPs).

👈نركز عند تجميع العينه ان نسال المريض عن المضادات الحيويه هل يستخدم اي مضاد.

بعد ذالك نحدد كميه العينه ونوعه.

تحديد نوع الحاويه هل تحتاج العينه لماده مانعه للتجلط مثل الدم

نركز كذالك على الوقت عند التجميع مثلا عينات تجمع الصباح الباكر مثل عينات البول (منتصف البول تؤخد اول بول الصباح الباكر)......... لماذا.؟

👈ايضا في عينات تجمع في وقت ارتفاع درجه الحراره مثل تجميع الدم للزرع.

طريقه التجميع التي تضمن ان يعزل فقط الكائن المطلوب المسبب للمرض فمثلا عند تجميع عينات الدم للمزرعه وعينات سائل النخاع الشوكي لازم تكون المكان معقم وكذلك يعقم الجلد اولا ٧٠٪ كحول وبعد ذلك باستخدام اليود ....

ملاحظه👈👈👈 التجميع الصحيح للعينه يضمن التوصل الى نتائج صحيحه وموثوقه.

٣- النقل هل تحتاج العينه الى وسط ناقل اوماده حافظه خلال النقل الزمن اللازم للنقل المفروض تصل العينات الى المختبر باسرع مايمكن فمثلا عينات (CSF) المفروض تنقل في درجه حراره ٣٧° مئويه وتزرع خلال نصف ساعه لاحتمال احتوئها على البكتيريا المدلاله التي تموت خلال نصف ساعه

عينات البول المفروض تزرع اقل من ساعه من تجميعها لانه يحدث تكاثر وزياده في العدد تمثل العينه.

👈التخزين يمنع وضع العينات في الفريز لان لانخفاض في درجه الحراره يقتل الكائن الدقيق.

معاير رفض العينات

🔍الحاويه غير معقمه او

مناسبه .

🔍حجم العينه قليل.

🔍البيانات غير واضحه او غير كامله على الانبوبه او علي استماره طلب الفحص .

🔍غير محدد تاريخ ووقت التجميع من المفروض يكتب وقت التجميع على الحاويه.

🔍مر على العينه اكثر من ساعتين ماعدا عينه (CSF) المفروض نصف ساعه فقط اوعينه سائل منوي المفروض تجمع داخل المختبر وتفحص بعد التجميع مباشره وكذلك عينه البول المفروض لا يزيد عن ساعه من وقت التجميع.

🔍 تسرب في العينه الى خارج الحاويه.

🔍عدم تناسق بين البيانات الموجوده على الحاويه والبيانات الموجوده على استماره طلب الفحص

ملاحظه:-

اكثرالاخطاء الناتجه عن العمل تكون مرتبطه بمرحله قبل التحليل ٧٠٪ من الاخطاء مرتبطه بهذه المرحله.

ضبط الجوده في مرحله التحليل وهي تتظمن :-

١- الاجهزه الموجوده في قسم الاحياء الدقيقه.

٢- الاوساط الزراعيه وتحضيرها

٣-الصبغات

٤- الاجراءات الوقائيه و الامان في مختبرات الاحياء الدقيقه(تطهير ، تعقيم ، كابنه امان،طفايه حرائق)

٥-الفحوصات المناعيه.

٦-المضادات الحيويه

٧-التقنيات والطرق المستخدمه في التشخيص.

هذه المعلومات من المفترض تكون موجوده ضمن كتيب (SOPs)

Dair

21 February 2018

ع

14:12

علم التحاليل المخبرية

#علاج_انعدام_الثقة_بالنفس...

1- الجلوس مع النفس لفترة من الزمن من أجل القيام بما يعرف باسم حديث النفس ، وهو الحديث الذي يدور مع النفس من أجل التوصل إلى أنها قادرة على أن تكون أفضل.

2- إيقاف أي تفكير من شأنه التقليل من شأن الإنسان.

أن يسيطر على الشخص تفكير بأنه إنسان مبدع ومنتج، وبأنه لم يتم خلقه بصورة عبثية أو عشوائية.

3- اقناع النفس بأنها تمتلك هدفاً وغاية في الحياة ، وأنها لا تعيش على الأرض بدون هدف.

4- يجب أن يتذكر الإنسان أن البشر جميعهم سواسية ، وأن الله لم يميز شخص عن آخر ، لذلك لا يوجد من هو أفضل منه ، كما أنه يجب أن يقتنع بأن جميع من حوله مثله ، وأن يبدأ ببعض التحركات الإيجابية.

5- يجب أن يكتفي الإنسان بكونه مسلما ً، وأن يعلم بأن هذه ميزة خصه الله بها ، وأن يتذكر دوماً أن هناك عدداً كبيراً من الأشخاص الآخرين ، لا يزالون في ظلمات الكفر والجهل.أن يشعر الإنسان بالفخر لكونه واحداً ممن اختلفوا مع الشيطان.

6- وجوب زيادة الثقة بالنفس ، والتخلص من فكرة أن جميع أهل البيت يظلمونك أو يقومون باضطهادك ، كما يجب أن يتم التخلص من فكرة أنه ساذج وتافه ، و أن يتخلص من أية أفكار ساذجة تسيطر عليه ، وهذا هو السلاح الذي يتم من خلاله بداية التخلص من انعدام الثقة بالنفس.

7- اقتناع الشخص بصورة كاملة على أنه قوي من جميع النواحي ، وأن قدراته الكامنة في داخله يجب أن تخرج إلى الخارج من أجل الوصول إلى غدٍ أفضل.

8- الاقتناع بشكل كامل بأنه إنسان ذو ثقافة عالية ، وأن لديه طموح عالي جداً وبإمكانه إخراج هذا الطموح ، وأن يحاول عمل تجانس ما بين عقله وتصرفاته ، وأن يقوم بمحورة أفكاره من خلال تصرفاته ، حيث أنّ الكثير من الأشخاص الذين يعانون من انعدام الشخصية ، يحفظون القواعد التي تدلهم على التخلص مما هم عليه ، ولكن لا يستطيعون تطبيقها على تصرفاتهم بشكل جيد.

9- حب نفسك ولا تنتظر حب الآخرين ، كما لا تهتم لكره الآخرين لك.

10- حاول أن تتقبل النقد الذي يوجه لك من الآخرين ، ولا تدع فكرة أن من ينتقدك يكرهك تسيطر عليك بصورة كبيرة ، لأن مثل هذه الأفكار تكون سبباً في كره الآخرين لك.

11- تجنب أن تقوم بعمل مقارنات بين ذاتك وبين الآخرين ، لأن هذه النقطة تعتبر بداية انعدام الثقة بالنفس ، فقط اشعر بأنك أفضل من غيرك في جميع الحالات.

12-التركيز على المهارات والقدرات التي تمتلكها وعدم تجاهل أي إمكانية من إمكانياتك مهما كانت بسيطة ، لأن كل شيء صغير يأتي عليه يوم ليكبر ، كما أنك يمكنك أن تشعر بالفخر الشديد لكونك تمتلك مثل هذه الميزات البسيطة التي لا يمتلكها غيرك.

13- يجب أن يجعل الإنسان لنفسه قدوة حسنة في حياته تساعده على اكتساب الخبرات ، كما أن الإنسان عندما يقتدي بشخص ما فإنه يقوم بمحاولة تقليد تصرفات هذا الشخص ، وأفضل من يمكن الاقتداء به هو الرسول الكريم صلى الله عليه وسلم.

14- حاول أن تنظر إلى الجانب المضيء من الحياة ، وعدم التركيز على الجانب المعتم ، ولا تذكر مساوئك أمام من يكرهونك ، كما أنه يمكنك أن تقوم بالتركيز على الجوانب الجيدة في حياتك ، وأن تحاول تطويرها.

15- اقبل بأية فرصة تأتي إليك ، واقبل التحدي أيضاً من أجل إثبات ذاتك لنفسك وللآخرين ، وتذكر أنك خلال المنافسة لابد أن تنافس بصورة شريفة ، كما أنك يجب أن تستمع إلى جوانب جوانبك وجميع الأصوات الخفية بداخلك.

16- حاول أن تبحث عن جميع الأمور التي تصنع الخوف في داخلك ، كما يجب أن تحاول التصدي لهذه المخاوف جميعها من أجل حلها والتوصل إلى طريقة لتلاشي هذا الخوف.

17- ابحث عن الأمور الصعبة وحاول أن تقوم بحلها ، ففي حال تمكنت من الوصول للنجاح سيكون ذلك بمثابة عامل كبير لتعزيز الثقة بالنفس ، كما أنه سيمنحك شعوراً بالفخر أمام الآخرين.

18- حاول أن تكون عنصراً فعالاً في المجتمع الذي تعيش فيه ، وحاول أن تبرز جميع قدراتك الشخصية أمام الآخرين ، ولا تنظر دوماً إلى الانتقادات الهادمة بعين الاعتبار ، فقط يمكن النظر إلى الانتقادات البنائة وأخذها بعين الاعتبار.

19- لا تقم بهدر يومك دون الاستفادة منه ، وتذكر بأن يومك ملكك أنت ، فاجعله يعود بالنفع لك ولغيرك.

20- كن صادقاً مع نفسك قبل أن تكون صادقاً مع الآخرين ، كما أن الحديث الطيب مع النفس يجعلها تصل للأفضل ، وازرع التفاؤل في نفسك ، ولا تنتظر من الآخرين أن يزرعوه لك.

21- حاول الالتحاق بالمجالس التي يتكلم فيها الأشخاص ذوي المكانة الاجتماعية الواضحة في المجتمع ، وذلك من أجل محاولة تقليدهم في طريقة الكلام ، أو الاستفادة منهم في كيفية الثقة بالنفس ، وكيفية الحديث أمام الآخرين بدون ارتباك ، كما يمكنك أن تحاول تقليدهم فيما يقومون به ، وستكون تجربة أولى بالنسبة لك ، في حالة كانت ناجحة فهي ستكون الأفضل.

22- حاول تقديم المساعدة للآخرين ، لأن هذا سيساعد كثيراً على تعزيز الثقة بالنفس.

Dair

22 February 2018

ع

17:28

علم التحاليل المخبرية

🔴مناقشة بعنوان C-Peptide

للدكتور المتألق /حيدر المعمري

بسم الله نبداء مناقشه موضوعنا لهذه الليله هو عن C- peptide

نبداء أعزائي بالسؤال الأول كالعاده وهو

🔘عرف C-peptide

✳ C-peptide

هو غباره عن بروتين يتكون من 31 حمض اميني مرتبط بين سلسلتين A و B المكونة ل proinsulin ويفرز من beta-cell pancreas. .وعندما يحدث ان ينشط هرمون الانسولين تنفصل السلسله C عن السلسلتين A و B وهي التي يطلق عليها ب C-peptide ..بينما تبقي السلسلتين A and B وهما المعروفه ب هرمون الانسولين النشط.. بحيث يكون كميه C-peptide الناتج مساويا تماما لكميه هرمون الانسولين..