✧ملاحظة✧

الصور ادناه👇👇 للاشرطة تفتح لمشاهدة حجمها الكامل ،

#قناة_الطب_المخبري

@TaizLaboratMediacal

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 13:58:47

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

777×120, 8.7 KB

PH (Reaction)

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 13:59:37

🔸2- البروتين【Albumin】

✱ أسباب وجود البروتين فى البول :-

✯أسباب فسيولوجية مثل: -

◀عقب المجهود العضلى العنيف

◀حـالات الحمل

◀الوقوف لفترات طويله

◀بعد تناول وجبات غنية بالبروتين

✱ أسباب مرضية مثل :

✧ما قبل الكلى (pre-renal)

◀حـالات هبوط القلب وبعض الامراض الاخرى ✧حالات أمرض الكلى( Renal) مثل مرض Nephritic Syndrome و الفشل الكلوى المزمن والحاد

✧ما بعد الكلى(post renal) : مثل

◀حالات إلتهابات مجرى البول المختلفة إذا وجد البروتين فى اليورين لابد من التأكد من وظيفة الكلى وذلك بعمل الإختبارات الخاصة بها , وغالبا ما يكون ظهور البروتين مصحوبا بوجود مكونات أخرى مثل إسطوانات Casts الكلية.

يعتمد مبدأ الكشف على البروتينات علي وجود كاشف وهو Tetrachloropheno –Tetrabromosulpho-phthalin فإذا وجد البروتين اتحد مع الكاشف الاصفر وتحول الي اللون الاخضر المتدرج حسب كمية البروتين ، وجوده غير طبيعي في اليورين ويدل على إختلاف في وظائف الكلى، وعلى أمراض الكلى الأولية والثانوية . أو وجود أعداد كبيرةمن الخلايا في البول ..

#قناة_الطب_المخبري

@TaizLaboratMediacal

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:00:38

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

770×171, 10.4 KB

Protien

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:01:07

🔸3- السكر【Glucose】

اليِوريِن الطبيعى لا يحتوى على اى نسبة من السكر ولكن يمكن أن يظهر السكر في اليورين بدون ارتفاعه بالدم لأسباب فسيولوجية) مثل

◀تناول وجبات غنية بالكربوهيدرات , ◀الإنفعالات الشديدة و الصدمات النفسية, ◀الأشهر الأولى من الحمل.

(لأسبـاب مرضيـة ) مثل

◀مرض اليورين السـكرى ( Diabetes Mliutu s)

لا يظهر عادة ًفي اليورين إلا في حالة إرتفاعه في الدم عن العتبة الكلوية وهي 180ملجم ، ويعتمد مبدأ الكشف عن الجلوكوز على تفاعل انزيمي

حيث يتأكسد الجلوكوز في حال وجوده بواسطة الجلوكوز اكسديز Glucose Oxidase والبروكسداز فيتكون بيروكسيد الهيدروجين H2O2 الذي يؤكسد كاشف خاص فيعطي اللون الاخضر ويتدرج اللون حسب كمية الجلكوز ..

#قناة_الطب_المخبري

@TaizLaboratMediacal

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:02:00

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

655×108, 9.9 KB

Glucose

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:03:15

🔸4- الأجسام الكيتونية Ketones bodies تتكون فى حالات :

◀مرض السكرالشديد الغير مسيطر عليه ,

◀الصيام لفترات طويلة ,

◀الأكثار من تناول الدهون والإقلال من تناول الكربوهيدرات

أمثلة : . Acetone /Aceto Acitic Acid وجودها في اليورين يدل على زيادة في حرق الدهون المخزنة في الجسم وذلك نتيجةً لعدم حرق الجلوكوز في الدم إما لمرضى السكر أونقص الأنسولين أو في حالات الإعياء الشديد والصيام والرجيم. ونتيجة لحرق الدهون ينتج التمثيل الغذائى للأحماض الدهنية التى يستخدمها الجسـم كبديل إ ضطرارى وينتج عنها الأجسام الكيتونية وهذه المواد لها خطورتها على حموضة (ph) الدم وفى حالة مرض السكر(غير المعالج) او الناتج من نقص أنسولين يؤدى الى عدم دخول الجلوكوز داخل الخلية وبالتالى لا تتكون طاقة من الجلوكوز وتتكون طاقة بديلة من (أحماض دهنية & بروتينات) تؤدى الـى زيادة نسبة الأجسـام الكيتونية فى الخلايا ثم فى الدم يؤدى الى تغير (Ph)الدم ليتم إخراج الأجسام الكيتونية عن طريق البول والجهاز التنفسى (تكون للمريض رائحة مميزة)

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:03:50

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

688×106, 9.0 KB

Ketone

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:04:12

🔸5- الـدم【Blood】

وجود الدم فى اليورين ينتج من :

◀تناول بعض العقاقير التى تؤدى الى زيادة سيولة الدم

◀أمراض الكلى والجهاز البولى وإلتهاب الحالب و المثانة و قرحة المثانة

◀إستخدام المناظير

◀سرطان الجهاز البولى

◀الحصوات الكلوية

◀بلهارسيا المجارى البولية النشطة.

⏪الدم الخفي Occull Blood : وهو وجود دم في اليورين ويكشف عنه أيضاً بطريقة الشرائط التقليديه فمن الممكن ان يكون ظاهراً للعين المجرده ويكشف عنه بالكواشف العاديه ويتحقق منه ايضاً بالفحص المجهري وهو ليس مقتصر على كرات الدم الحمراء فقط ولكن أيضاً ممكن الكشف عن الهيموجلوبين الحر ..

#قناة_الطب_المخبري

@TaizLaboratMediacal

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:04:48

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

657×125, 10.4 KB

Blood

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:06:24

🔸6- النيترات【Nitrite】

سببه وجود بكتريا معينه تسمى البكتيريه الفاصله للنتيرات وهو دليل على وجود بكتريا ممرضه واشهرها Entrobaceria ويحتاج اليورين في هذه الحاله الى عمل مزرعهUrine Culture .

🔸7- أملاح الصفراء【Bile Salts】

تصنع أملاح الصفراء من الكوليستيرول بواسطة خلايا الكبد

فوائد أملاح الصفراء :- هضم وإمتصاص الدهون / تسـاعد على إمتصاص الفيتامينات الذائبة فى الدهون

مسـار أملاح الصفراء :- تصنع فى الكبد ثم إلى القناة الكبدية العامة ثم إلى القناة المرارية ثم تخزن فى الحويصلة المرارية لحين الوجبات وبعد وصول الطعام الى الإثنى عشرتصب كميات منها على الطعام لإتمام عملية الهضم .

كيف يتم هضم الدهون بواسطة أملاح الصفراء ؟ يتم تحويل الدهون الموجودة فى الوجبة الغذائية إلى ما يسمى المستحلب الدهنى بعد تعرضها لكميات من الأحماض وأملاح الصفراء حيث تتكسر الدهون و بالتالى تتخللها الإنزيمات ( Lipase) الذى يفرز بواسطة الأمعاء الدقيقة والبنكرياس وغيرها حيث يحول (Lipase) الدهون من الثلاثية الى ثلاث أحماض وجلسرول وهى التى تكون الدهون الثلاثية ثم تمتص هذه الدهون بعد عمليات كيمائية أخرى

🔸8- صبغات الصفراء【Bile pigments】 البليروبين Bilirobin :

وهو اساس الماده المكونه لليوروبيلينوجينUrobilinogen ولكنه يزداد في حالات الالتهابات الكبديه والانيميا وبإزدياد كميته في الدم يفرزها في اليورين ويعطي لون الجلد والاغشيه المخاطيه للجسم اللون الاصفر .

✧ اليوروبيلينوجين Urobilinogen :

وهي الماده المستخلصه نتيجة تكسير كرات الدم الحمراء Rbc Cells الطبيعي الفسيولوجي في الجسم وهذا الذي يعطي اللون الطبيعي للبول وفي حالات تكسير Rbc Cells الغير طبيعي أو في حالات الكبد استخراجه في اليورين يعطي اللون البني بدرجاته وهو نتيجة لاختزال البليروبين أو الماده الصفراويه عن طريق الامعاء ويمتص ويفرز عن طريق اليورين .

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:08:11

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

652×101, 7.2 KB

Urobilinogen

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:08:11

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

596×101, 5.9 KB

Bilirubin

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:10:18

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

623×101, 6.6 KB

Nitrite

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:13:28

🔶ثالثا :الفحص الميكروسكوبى🔬 Microscopic examination

لفحص العينة نأخذ حوالى 10 ml من اليورين فى أنبوبة ثم نضع الأنبوبة فى جهازCenterfuge (الطرد المركزى) وتدار عند سرعة لاتزيد عن 2000rpm لمدة من 2 الى 3 دقايق بعد ذلك نأخذ الراسب و يفحص على شريحة زجاجية تحت الميكرسكوب وقد نجد الآتى :

⑴- خلايـا الصديدpus cells أو(W.B.Cs) ⚪

هى عبارة عن كرات دم بيضـاء ميتة (12ميكرون)غير مستديرة توجد حبيبات بداخلها تكثر فى حالات إلتهاب مجرى البول الناتج عن عدوى بكتيرية

يفحص راسب اليورين بالعدسة الشيئية 10x ثم تبدل بعدسة التكبيير 40 ( H.P.F) لنتمكن من عد وتقدير خلايا Pus فى العينة

⑵- كرات الدم الحمراء R.B.Cs🔴

هى عبارة عن أقراص حمراء مستديرة (7 ميكرون) مائلة للإصفرار وليس لها نواة لا توجد فى اليورين الطبيعى الا بنسبة (من 3:2 ) توجد فى حالات حصوات الكلى والبلهارسيا النشطة وسيولة الدم و تعرض الأشخاص للحوادث والصدمات و الردود الشديدة وعقب عملية تفتيت الحصوات.

⑶- الخلايـا الطلائية Epithelial cells

هى خلايا أنسجة طلائية ذات أشكال متعددة وتكون منفردة أو فى مجموعات وتأخذ شكل أوراق الأشجار أو الألياف النباتية وهى تكثر فى بول السيدات.

#قناة_الطب_المخبري

@TaizLaboratMediacal

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:42:08

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

322×190, 10.5 KB

RBCs

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:42:08

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

319×213, 12.4 KB

WBCs (Pus Cells)

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:42:36

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

331×195, 16.6 KB

Epitheliale Cells

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:43:20

⑷- الأملاح:Salts

توجد الأملاح فى اليورين على صورتين

الأولى ذات شكل محدد وتسمى ( Crystals ) أو أشكال عشوائية غير منتظمة أو رملية وتسمى Amorphous ))

🅰 الأملاح الطبيعية :

🔰أملاح الأوكسالات : Ca.Oxalate

🔰أملاح اليوريك أسيد Uric Acid

🔰أملاح اليوريت والفوسفات Amorphus Urate & Amorphus Phosphate

الذى يحدد نوع الأ ملاح فى اليورين هو التفاعل بمعنى أنه إذاكان اليورين حامضي تسمى Am.Urate in Acidic PH وإذا كان اليورين قاعدى التفاعل تسمى Am.Phosphate in Alkaline PH

🔰أملاح Triple Phosphate

🅱 الأملاح الغير طبيعية

هناك عدة أنواع من الأملاح قد تظهر بصورة غير طبيعية في اليورين..

وسبب ذلك هو اختلال في التمثيل الغذائي لهذه الأملاح ومنها :

Cystine, Leucine, Bilirubin, Tyrosine, Sulfonamide and Radio.dye

#قناة_الطب_المخبري

@TaizLaboratMediacal

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:47:58

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

828×224, 28.9 KB

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:48:00

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

1011×278, 32.6 KB

Uric Acid املاح

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:48:02

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

989×270, 39.2 KB

Ca. Oxalate املاح

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:52:04

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

995×466, 76.8 KB

Abnormal Crystals in Urine

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:55:14

⑸- الإسطوانات Casts

هى أجسام اسطوانية الشكل تأتى من الكلى وفى الغالب تأخذ شكل الأنابيب الكلوية & وجودها فى اليورين مؤشر على وجود إلتهابات فى الكلى ويستلزم ذلك عمل فحوصات وظائف الكلى & وتوجد عدة أشكال للأسطوانات منها :- 🔳 الإسطوانات المحببة ( Granular Cast )

🔳 الإسطوانات صديدية ( Pus Cast)

🔳 الإسطوانات الدموية ( Blood Cast )

🔳 الإسطوانات الشفافة ( Hyaline Cast )

🔳 الإسطوانات الشمعية ( Waxy Cast )

Dair

17:14

ا

الطب المخبري 💉🔬 08.03.2016 14:56:48

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

998×792, 100.5 KB

Casts

Dair

17:14

ا