الجواب:
حتى الأدوية غير الانتقائية .. هي لا تثبط COX-1 و COX-2 بنفس الدرجة ..
والدليل على ذلك هو السجل الحافل لكل الNSAIDs في تسبيب جلطات القلب و الدماغ (والFDA عاملة تحذير خاص لكل دواء)
طبعا الأقل تسبيبا للجلطات في الناس اللي عندهم "risk factors" هما :
- Ibuprofen 1200 mg/day
- Naproxen 1000 mg/day
إضافة: بعض كتب الفارما الكبيرة تصنف الDiclofenac على أنه
"Partial selective COX-2 inhibitors"
- لكن من الناحية العملية .. يصنف في أعلى مرتبة من حيث خطر تسبيب الجلطات (في الناس اللي عندهم risk factors) .. بيصنفوه في أعلى مرتبة إلى جانب :
Celecoxib
Etoricoxib
هذا كلام وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) ودليل الأدوية البريطاني (BNF) ..
No comments:
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع