و إصابات الذئبة الحمراء الجهازية المزمنة chronic lupus erythematosus 

وهى المسماة عادة بالذئبة المستديرة discoid lupus

وهذا النوع هو الأكثر انتشارا، ويسبب طفح على شكل أقراص تشبه العملة coin shaped وتكون عادة على الخدين والأنف ,ولكن قد تحدث أعلى الظهر أو على الرقبة أو على ظهر اليدين أو على الشفتين أو فروة الرأس ويكون الطفح أحمر وبه قشور scaly وهذا النوع يترك أثرا دائما permanent scars ، وقد يسبب فقدان دائم للشعر مكان الإصابة permanent hair loss، وذلك عند إصابة فروة الرأس ويكون ظهور مناطق خالية من الشعر و مصابة بالثعلبة في بقع أو ثعلبة عامة generalized or focal أثناء نشاط المرض ، وقد يسبب هذا النوع قرحا وقشور عند إصابة الشفاه. وهناك أنواع أخرى من الإصابات الجلدية وهى أنواع نادرة .

ويجب على المصابين بأي من هذه الأنواع عدم التعرض للشمس وارتداء ملابس واقية من الشمس وذلك حيث أن الشمس تزيد هذه الحالات سوءا ،كما يجب وضع دهانات واقية من الشمس قبل التعرض للشمس بنصف ساعة عند الضرورة.

ويسبب التهاب الأنسجة تحت الجلد

Dair

04:53

م

مختبرات طبــ🔬ــية 10.04.2016 16:08:31

وجود عقد nodular lesions ويسبب التهاب الأوعية الدموية بالجلد حدوث احمرار مزركش mottled erythema بالكفين والأصابع وحول الأظافر periungual erythema كما تحدث تجمعات للدم تحت الجلد purpura & petechiae .

 

أعراض وعلامات الخاصة بالقلب والرئتين:-

وتشمل ما يتعلق بالالتهاب المتكرر للغشاء حول الرئتين recurrent pleurisy مع وجود ارتشاحpleural effusion أو عدم وجوده وقد تحدث مضاعفات مثل النزيف من الرئتين pulmonary hemorrhage أو جلطات بالشريان الرئوي pulmonary emboli أو ارتفاع الضغط بالشريان الرئويpulmonary hypertension أو انكماش الرئتين أو ما يسمى متلازمة الرئةِ المتقلِصة shrinking lung syndrome . أما الأعراض والعلامات الخاصة بالقلب فتشمل ما يتعلق بالتهاب الغشاء حول القلب pericarditis وهى أكثر المضاعفات شيوعا و الارتشاح حول القلب pericardial effusion والتهاب عضلة القلب myocarditis .

 

أعراض وعلامات بالغدد الليمفاوية والطحال:-

فقد يحدث التهاب عام بالغدد الليمفاوية generalized adenopathy يكون شائعا وخاصة في الأطفال والبالغين الصغار young adults وذوي البشرة الداكنة blacks ويحدث تضخم بالطحال في 10 بالمائة من الحالات المصابة بالذئبة الحمراء الجهازية .

 

أعراض وعلامات متعلقة بالجهاز العصبي:-

وتنشأ نتيجة إصابة أي جزء من الجهاز العصبي المركزي أو الطرفي central or peripheral nervous أو الأغشية حول المخ meninges ، ومن أكثر الأعراض شيوعا حدوث خلل بسيط في الإدراكmild cognitive impairment أو صداع أو تغيرات بالشخصية personality changes أو قصور بشرايين المخ ischemic stroke أو نزيف تحت الطبقة العنكبوتية من الأغشية السحائية المحيطة بالمخ subarachnoid hemorrhage أو تشنجات seizures أو اختلال عقلي psychoses أو متلازمة المخ العضويةorganic brain syndrome أو اضطراب بالمخيخ cerebellar dysfunction أو التهاب معقم بالأغشية السحائية aseptic meningitis أو اعتلالات بالأعصاب الطرفية peripheral neuropathies أو التهاب النخاع الشوكي المستعرض transverse myelitis .

 

أعراض وعلامات خاصة بالكليتين:-

وهى قد تظهر في أي وقت، وقد تظهر بهما أعراض المرض دون الظهور بأي عضو آخر، وقد تكون حميدة أو شديدة، وتشمل الأعراض وجود بروتين بالبول proteinuria وكرات دم حمراء وبيضاء وارتفاع ضغط الدم مع تجمع سوائل بين خلايا أنسجة الجسم . وقد تنتهي إصابات الكليتين بالفشل الكلوي.

 

أعراض وعلامات بالدم:-

وتشمل نقص في عدد كرات الدم بأنواعها أي الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية.

 

أعراض متعلقة بالجهاز الهضمي:-

فقد يحدث ألم بالبطن وغثيان أو قيئ وينشأ ذلك كنتيجة لتأثر حركة الأمعاء أو التهاب الأوعية الدموية بها.

 

تأثير المرض على الحمل:-

قد يسبب فقدان الجنين في بداية الحمل أو في نهايته ، ومع ذلك فإن الحمل و الولادة يكونا ناجحين في الحالات التي يكون المرض فيها كامنا وغير نشط طوال فترة الحمل.

الفحوصات:-

من أهمها:

عمل تحليل دم للكشف عن الأجسام المضادة لنواة خلايا الجسم antinuclear antibodies -ANA

عمل تحليل دم للكشف عن أجسام مضادة للسائل الخلوي anticytoplasmic antibodies

عمل عد لكرات الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية والتي تنخفض في حالات الإصابة بالذئبة

عمل تحليل بول للكشف عن وجود بروتين بالبول proteinuria وكرات دم حمراء وخلايا صديدية

التشخيص:-

يكون تشخيص المرض بالأعراض والعلامات والفحوص الطبية . وتوجد معايير لدى الأطباء لتشخيص المرض وهي معايير سريرية ومعملية clinical and serologic criteria .

العلاج:-

يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس ووضع دهانات لمنع تأثيرها .

يعطى الأسبرين لمنع التجلط .

وتعطى مضادات الملاريا مثل مركب الهيدروكسى كلوروكين hydroxychloroquine كعلاج يقلل من التهاب الأنسجة الناشئ نتيجة للمرض .

وتعطى مركبات الكورتيزون corticosteroids ومثبطات المناعة immunosuppressants وخاصة في فترات نشاط المرض وشدته severe ongoing active disease.

اسال الله ان يشفي كل مريض

ويجعل العمل مهدى لروح الوالده

🌹🌹🌹🌹🌹

وبالتوفيق للجميــع

د/ ابــراهيم الحــاج

Dair

04:53

م

مختبرات طبــ🔬ــية 19.04.2016 19:54:52

💊🔬 مختبرات طبيه🔬🔭 @laboratory1

انواع اللقاحات

. هناك أنواع عديدة من اللقاحات قيد الاستخدام  . هذا يمثل الطرق العديدة المستخدمة لمحاولة التقليل من خطر المرض، أثناء الاحتفاظ بالقدرة على تحريض الاستجابة المناعية المفيدة.

1- الخامل

اللقاحات المضعفة: 

بعض اللقاحات تحوي عضيات دقيقة مضعفة، كانت قوية سابقاً، لكنها حطمت بالمواد الكيميائية، أو الحرارة، أو الإشعاعات، أو المضادات الحيوية. مثل الانفلونزا،الكوليرا، الطاعون الدبلي ، شلل الأطفال، التهاب الكبد A، داء الكلب .

2-الموهنه:

اللقاحات الموهنة 

بعض اللقاحات تحوي عضويات دقيقة حية موهنة. العديد منها فيروسات نشطة تمت زراعتها بشروط تعطل خصائصها السمية، أو تستخدم عضيات أكثر صلة و أقل خطراً لتشكيل استجابة مناعية واسعة . على الرغم من أن معظم اللقاحات المضعفة فيروسية، لبعضها طبيعة بكتيرية. أمثلة عن الأمراض الفيروسية: الحمى الصفراء، الحصبة، الحصبة الألمانية، والنكاف.

3-المتكافئ

يمكن أن تكون اللقاحات أحادية التكافؤ (تدعى أيضاً وحيدة التكافؤ)، و يمكن أن تكون متعددة التكافؤ (تدعى أيضاً بعديدة التكافؤ). صمم اللقاح وحيد التكافؤ ليمنع الجسم ضد جسم مضاد واحد أو عضية دقيقة واحدة [23] . صمم اللقاح عديد التكافؤ ليمنع الجسم ضد سلالتين أو أكثر لنفس العضية الدقيقة، أو ليمنعه ضد عضيتين دقيقتين أو أكثر [24] . تكافؤ اللقاح عديد التكافؤ يمكن أن يرمز له ببادئة يونانية أو لاتينية (ثلاثي أو رباعي التكافؤ ) . بحالات معينة يعتبر اللقاح وحيد التكافؤ مفضلاً لتطوير جواب مناعي قوي بشكل سريع.[25]

4- غيري النمطي

يدعى أيضاً باللقاح المغاير أو الجينري (نسبة للعالم ادوار جينر) هذه اللقاحات هي عوامل ممرضة لحيوانات أخرى و التي لا تسبب مرضاً، أو تسبب مرضاً خفيفاً للعضوية المعطاة. المثال التقليدي هو استخدام جينر لجدري البقر للوقاية من الجدري الإنساني. المثال الحالي هو استخدام لقاح السل المصنوع من Mycobacterium bovis للوقاية من السل الإنساني .

.....📝بﻻل الصبري....📝

__________ #لمتابعتنا_على_التيلجرام_مختبرات_طبيه

https://telegram.me/laboratory1

Dair

ع

04:53

علم التحاليل المخبرية

صباحكم سعيد 🌺🌺🌺🌺

معلومات عن فحوصات مناعيه باختصار

👇👇👇

1/Anti Nuclear Antibodies :

تحليل ANA وهو اختصار Anti Nuclear Antibodies وهو يدخل تحتها كل الأجسام المضادة لكل مكونات النواة مثل Anti DNA وغيرها وتكون إيجابية للمصابين بـ SLE الذي يعتبر تشخيصياً لعدم وجودها في حالة السلبية

●أما في حالة الإيجابية للاختبار لا يعتبر تشخيصياً أي لا تثبت الإصابة بـ SLE ولكنها قد تركد وجود المرض ، كما تكون إيجابية في بعض الالتهابات مثل التهاب الكبد المزمن Chronic Active Hepatitis والتهاب القولون والتليف الصفراوي الأولي Primary Biliary Cirrhosis ، وتكون نتيجة الاختبار سلبية للأشخاص الغير مصابين .

2/Anti Mitochondrial Antibodies :

تحليل يختصر بـ AMA دائماً يطلب هذا الاختبار للتأكد من

●حدوث تشخيص التليف الصفراوي الأولي Primary Biliary Cirrhosis

●ونسبة أقل و غير نوعية لـ Chronic Active Hepatitis

●و SLE و Rheumatoid Arthritis وتكون النتيجة الاختبار سلبية للأشخاص الغير مصابين .

3/Anti Smooth Muscle Antibodies :

يختصر باسم ASMA تكون إيجابي عادة في

●حالات فقر الدم و التهاب الكبد المزمن Chronic Active Hepatitis

●وتكون إيجابية متوسطة في حالات التهاب الكبد الحاد Acute Viral Hepatitis والتهاب المعدة المزمن Chronic Gastric وتكون نتيجة الاختبار سلبية في الأشخاص الغير مصابين .

- كل هذه الفحوصات تجرى بطريقة Indirect Immunofluorescent.

د/ابــراهيم الحــاج

والله الموفق

______ #لمتابعتنا_على_التيلجرام_مختبرات_طبيه

https://telegram.me/laboratory1

Dair

04:53

معلومه ببساطه عن

الفرق بين B HCG & HCG

------------------------------------

هرمون HCG مكون من وحدتين تركيبيتين هما Alpha , Beta ... وجد الباحثون ان جزيئ البيتا اكثر خصوصيه على وجود الحمل من الجزيئ الفا حيث يظهر الاخير في الحمل بجانب امراض اخرى , لذلك يعتبر فحص الاليزا اكثر دقه من الفحص العادي لانه يكشف وجود الجزيئ بيتا من هرمون HCG .

Dair

04:53

🔴قياس نسبة حمض البوليك (حمض البول)

حمض البوليك هو حمض اليوريك (Uric Acid) ، و هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين ( Purine ) في الإنسان ، و يدخل البيورين في تركيب الاحماض النووية و يشمل (الأدينين Adinine ) و (الجوانين Guanine).

يتغير مستوى حمض البوليك في الدم من ساعة إلى أخرى ، و من يوم إلى يوم آخر ، كما أن عوامل كثيرة تؤثر على حمض البوليك منها الصيام الطويل و نوعية الطعام.

مستوى حمض البوليك الطبيعى في الدم يتراوح ما بين 3 إلى 7 مجم لكل 100 مل لتر دم في الذكور (0.18 إلى 0.53 مل مول لكل لتر دم) ، و في الإناث يتراوح مستوى حمض البوليك ما بين 2 إلى 6 مجم لكل مل لتر دم (0.15 إلى 0.45 مل مول لكل لتر دم).

يخرج حمض البوليك عن طريق الكلى حيث أن حوالي 80 % من حمض البوليك المتكون في الجسم يخرج مع البول ، و الجزء المتبقى يخرج مع الصفراء.

و تتراوح كمية حمض البوليك الخارجة مع البول ما بين 300 إلى 700 مجم / 24 ساعة (2.1 إلى 3.6 مل مول / 24 ساعة).

نصف هذه الكمية تأتي من أيض البيورين الخارجي (من الأكل) و النصف الآخر من البيورين الداخلي (خلايا الجسم) ، و لذلك يجب عند قياس كمية حمض البوليك في البول أن يكون الطعام خاليا من البيورين قبل و خلال الــ 24 ساعة الخاصة بتجميع البول.

🔵يزداد مستوى حمض البوليك في الدم في الحالات التالية :

مرض النقرس أو ما يسمى بداء الملوك.

حالات تسمم الحمل و ما قبلها.

سرطان الدم (اللوكيميا).

عقاقير علاج سرطان الدم.

حالات الفشل الكلوي.

فرط نشاط الغدة الدرقية.

في بعض المدمنين على الكحول.

🔵يقل مستوى حمض البوليك في الدم في :

حالات الالتهاب الكبدي الحاد.

بتناول عقار الألوبيورينول Allpurinol و البروبينيسيد Probenicid و الكورتيزون أو مشتقاته.

🔵يزداد تركيز حمض البوليك في البول :

في حالات مرض النقرس الناتج عن التمثيل الغذائي.

في أي مرض مصاحب لزيادة تكوين حمض البوليك.

🔵يقل تركيز حمض البوليك في البول :

في أمراض الكُلى،،،

Dair

04:53

🔵🌺

لماذا ترتفع نسبة الهيمجلوبين عند الاشخاص المدخنين🚬🚬 هل بسبب ازدياد نسبة الدم المؤكسد عندهم او عوامل اخرى؟

ترتفع نسبة الهيموجلوبين فى الدم لانة يؤدى لانخفاض نسبة الدم المؤكسج 

لان الدخان يحتوى على اول اكسيد الكربون والذى يتحد مع الهيموجلوبين بنسبة تفوق اتحاد الاوكسجين مع الهيموجلوبين وبالتالى لا يترك مكان على الهيموجلوبين فى كرات الدم الحمراء لحمل الاكسجين لذلك يقل الدم المؤكسج

الدم المؤكسج يعمل على تنشيط افراز هرمون اريثروبيوتين من الكلى وهذا الهرمون يعمل على تنشيط النخاع فى افراز كرات الدم الحمراء🎈 ______🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸

Dair

04:53

رد على استفسارات

① متى يطلب من المريض فحص بول 24 ساعه ??

وماهي الاحتياطات اللازمه عند الجمع

الجواب لقياس فحص Creatinine Clearance Test حيث يعتبر هذا الفحص ادق من فحص Creatinine & Urea

لانه يكشف عن وظيفة الكلى في الـ 24 ساعة الماضية ، ويربط أيضآ بين نسبة الكرياتينين في كل من الدم والبول خلال الـ 24 ساعة .

🌸🌸🌸🌸🌸

Dair

04:53