مضاعفات الختانة:

مضاعفات الختانة:

1: النزيف BLEEDING

وغالبا ما يكون بسيط ويكفي لايقافه مجرد الضغط او التضميد, وقد يكون شديدا ويحتاج للخياطة او مهددا للحياة في حالة امراض الدم النزفيه

ويكون بسبب القطع الجائر لجلد الحشفة او القلفة او بسبب الدفع العنيف للحشفة والسريان الذي يصاب غالبا هو frenular artry

وعند الاضطرار للخياطة يجب الانتباه لقرب الاحليل والذي عند اصابته بابرة الخياطة قد يسبب ناسور بولي معيب..

2: الالتهاب والعدوى INFECTION

 وهي قليلة جدا اذا ما تم مراعاة شروط التعقيم والتطهير, وغالبا ما يشفى القضيب خلال 5:7 ايام, ولاتنسى ان الختانة بادوات غير معقمة قد تكون سبب لمرضى التيتانوس القاتل..

3: الازالة الناقصة لجلد الحشفة Insufficient Foreskin Removed

وهذه بدورها قد تسوق لمضاعفة اخرى وهي التصاق الجلد تماما بما يسمى ب phimosis

4: الازالة الزائدة لجلد الحشفة Excessive Foreskin Removed

ولتفاديها بالامكان وضع علامة على الجلد قبل وضع الكلاب او استخدام الاداة اللاستيكية للختان plastibell device

5: التصاق ثنيات جلد الحشفة Adhesions

ويكون اما جزئيا او كليا بسبب الازالة الناقصة للجلد كما ذكر اعلاه

6: الشغاء المعيب Abnormal Healing

ويحص كاي جرح اعتيادي الا انه قد يسبب انحناء للقضيب عند تكون النسيج الليف keloid

7: التهاب الاحليل Meatitis

8: تضيق مجرى البول Meatal Stenosis

وهي قد تحدث حتى مع التهاب المسالك البولية عموما, وقد بسيطا ولا يحتاج سوى العناية الشخصية, وقد يكون شديدا ويحتاج التدخل الجراحي

9:احتباس البول Urinary Retention

بسبب الشد الزائد للضمادات

10: الناسور الاحليلي Urethrocutaneous Fistula

ويحدث عند عمل غرز خياطة عميقة قد تصل لمجرى الاحليل

11: بتر راس القضيب Amputation of the Glans

ويكون بسبب سوء استخدام ادوات الختان, وعن نفسي لا اثق في كلاب الختانة BONE CUTTING FORCEPS في دفع راس القضيب للخلف وانما استخدم الابهام والسبابة لذلكوفي حالة حدوث ذلك ضع الجزء المبتور في محلول ملح وقم بتحويل الططفل سريعا للجراحة إذ بالامكان اعادتها اذا وصلت سريعا..

الخجل

 الخجل .

-- هو حالة معقدة تشتمل على إحساس سلبي بالذات او إحساس بالنقص، أو الدونية. يجد صاحبها صعوبة في التركيز مع من حوله ، وبالتالي يصبح عاجزاً عن إقامة علاقات مع زملائه ورفاقه ومعظم منَ حوله ، لذا ، فهو يعاني من الوحدة . وقد يفضي به الأمر إلى الشعور بالرهبة والخوف من طرح الاسئلة خوفاً من الصد . ويُعدُّ التوتر والارتباك وصعوبة التركيز اشارات واضحة تدل على تمكُّن الحياء من الشخص بصورة مرضية .

-- الأعراض : 

 للخجل اعراض سلوكية واعراض جسدية واعراض انفعالية داخلية . 

-- أ.اعراض سلوكية وتشمل :

1 قلة التحدث والكلام بحضور الغرباء. 

2 النظر دائما لأي شيء عدا من يتحدث معه. 

3 تجنب لقاء الغرباء أو الأفراد غير المعروفين له. 

4 مشاعر ضيق عند الاضطرار للبدء بالحديث أولا. 

5 عدم القدرة على الحديث والتكلم في المناسبات الاجتماعية والشعور بالإحراج الشديد إذا تم تكليفه بذلك. 

6 التردد الشديد في التطوع لأداء مهام فردية أو اجتماعية (أي مع الآخرين).

 --ب. أعراض جسدية تشمل : 

1 زيادة النبض ، إحمرار الوجه ، الإرتباك ، التوتر .

2 مشاكل وآلام في المعدة. 

3 رطوبة وعرق زائد في اليدين والكفين. 

4 دقات قلب قوية. 

5 جفاف في الفم والحلق. 

6 الارتجاف والارتعاش اللاإرادي. 

--ج. أعراض انفعالية داخلية (مشاعر نفسية داخلية) وتشمل : 

1 الشعور والتركيز على النفس. 

2 الشعور بالإحراج. 

3 الشعور بعدم الأمان.

4 محاولة البقاء بعيدا عن الأضواء.

5 الشعور بالنقص. 

-- أسباب الخجل : 

اسباب الخجل عديدة منها وراثية ، بيئية ، تربوية ، إذ يتعود الطفل على الإنزواء كلما زار أهله أحد ما ويخاف من مقابلة الناس. وهناك أسباب صحية مثل نقص التغذية عند الحامل أو إصابتها باضطرابات نفسية تترك أثرها على الجهاز العصبي للجنين. كما أن الخجل يمكن أن ينبع من تجارب اجتماعية ، ويخامر المرءشعور شديد بالذات وكأن الدنيا كلها تنظر اليه. وهو يخاف من تقييم الآخرين السلبي ، فإن جرى تقييمه بشكل سلبي ، يشعر عندها بعدم الكفاءة ويتحول هذا الشعور إلى خجل يطول أمره.وهذا الخجل موقف ذهني.

 والشخص الخجول لا يختار الخطوات الجريئة ، ويؤثر خطاه المترددة الجبانة ، فيقوم بعمله دون ثقة ، ما ينم عن شخصية ضعيفة كما أنه لا يمكن أن يقوم بالمبادرة في أمر يتطلب منه ذلك ، أما المجازفة فلا يقربها.

 وهناك وسائل متعددة للتغلب على الخجل منها :-

 1 عدم انتقاد تصرفات الشخص الخجول أمام الآخرين أو وصفه بأية صفة سلبية أمام أي كان . 

2 على الشخص الخجول أن يتعلم فن الإسترخاء ، فمن حسناته أنه يهدىء الاضطراب.

3 تدريب النفس على مقابلة ومواجهة الآخرين والتحدث اليهم بشجاعة.

 4 على الأهل عدم القلق الزائد المبالغ فيه على اطفالهم كي لا ينشأوا على عدم الاختلاط وتفضيل الإنطواء . 

5 عدم ثناء الاهل ومدحهم لشقيق الطفل الخجول أمامه، فذلك يضعف ثقته بنفسه ويسبب له الحرج والخجل.

6 تعويد الطفل على الاندماج في المجتمع واختلاطه بالآخرين.

7 عدم القسوة على الطفل لدى ارتكابه خطأ ما ، فتكرار ذلك يؤدي إلى شعوره بالنقص.

8 عدم إشعار الطفل بالنقص بسبب وجود عيب خلقي دائم كالعرج أو التأتأة وغيرها . 

الشرث (عضة البرد)

الشرث (عضة البرد)

-------------

لقد جاء فصل الشتاء وهو يحمل معه البرد والمطر والثلوج. هو فصل خيرٍ، لكن علينا أخذ احتياطاتنا من عدة أمراضٍ شائعةٍ في هذا الفصل القاسي.

إن من أكثر الأمراض شيوعًا في هذا الفصل، الرشح والانفلونزا (الكريب) وقد تحدثنا عنها في مقالاتٍ سابقةٍ.

في مقالنا اليوم سنتحدث عن إصابةٍ أكثر ما نتعرض لها في فصل الشتاء، ألا وهي #عضة_البرد (أو ما يسمى الشَرَث). 

تابعوا معنا للتعرف أكثر على هذه الإصابة وطرق الوقاية منها ومعالجتها:

تقرّح الأصابع (الشَرَث): هو عبارةٌ عن تورمٍ صغيرٍ يترافق مع تغير لون الجلد مكانه وحكةٍ؛ يحدث كرد فعلٍ على التعرض لدرجاتٍ منخفضةٍ جدًا من الحرارة.

غالبًا ما يحدث في #الأطراف كأصابع القدمين واليدين وحتى الأذن والأنف.

وكثيرًا ما يكون مزعجاً.

------------------------

#آلية _حدوث_الإصابة: عند تعرض الجلد (وخاصةً الأطراف) إلى البرودة تتقبض الأوعية الدموية السطحية فيه، وفي حال تعرضه للحرارة سوف تتوسع الأوعية الدموية.

إذا ما حدثت هاتان العمليتان بسرعةٍ كبيرةٍ (التعرض للبرودة الشديدة ثم الدفء بشكلٍ متتالٍ وسريعٍ) فهذا سيؤدي إلى عدم استطاعة الأوعية الدموية ضبط ازدياد جريان الدم في المنطقة مما يؤدي إلى تسرب الدم إلى النسج المجاورة ومن ثم التورم وظهور الحكة.

------------------------

#الأعراض: 

1. نمو الورم بعد عدة ساعاتٍ من التعرض للبرودة.

2. الشعور بحس حرقةٍ وحكةٍ في المنطقة المصابة، قد يصبح حادًا في حال الذهاب إلى غرفةٍ دافئةٍ.

3. قد ينتفخ الجلد (مكان الإصابة وما حوله) ويميل لونه إلى الأحمر وأحيانًا إلى الأزرق الداكن.

4. قد تنمو في بعض الحالات (الحادة) بعض البثور على سطح الجلد وتظهر تقرحاتٍ جلديةٍ 

وهنا من المهم جدًا عدم خدش وتخريش مكان الإصابة لأنه سيتمزق بسهولةٍ ويصبح مكان الجرح أو الندبة ملوثًا.

حقيقةً؛ معظم الحالات لا تحتاج للمشورة الطبية لأنها تشفى في بضعة أسابيع ولا تسبب أعراضًا دائمةً.

لكن في حال حدوث إصابةٍ حادةٍ أو متكررةٍ أو في حال ترافقت بشعورٍ سيء في جميع أنحاء الجسم بالإضافة إلى ارتفاع درجة الحرارة في الجسم فوق ال°38c وتشكّل قيحٍ مكان الإصابة عندها يصبح من الضروري زيارتك للطبيب

هناك فئةٌ من الناس هم أكثر عرضةً للإصابة وهم:

1. من لديهم دورانٌ دمويٌّ سيءٌ.

2. من يقومون بحميةٍ قاسيةٍ ومن لديهم انخفاضٌ في الوزن. 

3. التدخين  🚬 (حيث أن النيكوتين مقبض للأوعية الدموية).

4. داء الذئبة.

5. ظاهرة رينو (وهي حالةٌ شائعةٌ تؤثر على التروية الدموية لبعض مناطق الجسم، عادةً الأصابع) 

.6 من لديهم تاريخٌ عائلي للإصابة بالمرض.

7. التعرض دوريًّا للبرودة مع الرطوبة والرياح الشديدة.

------------------------

#العلاج:

يذهب التورم ويُشفى طبيعيًا بعد مرور عدة أسابيع شريطة تجنب تعريض مكان الإصابة للبرودة ودرجات الحرارة المنخفضة.

الإصابة ما تلبث أن تتحسن بعد مرور أسبوعٍ أو اثنين

يمكن استخدام مستحضر تسكين ألمٍ مثل (calamine) في حال الانزعاج من الحكة

في حالة الإصابة الحادة أو الراجعة (الشفاء من الإصابة ومن ثم عودتها) حاول إخبار الطبيب

وهو قد يصف دواءً يحسن الدوران في الأطراف (لا تأخذ الدواء دون مشورة الطبيب).

------------------------

#الوقاية:

1. حاول التقليل من التعرض للبرودة.

2. اعتنِ بقدميك (لا تلبس الأحذية الضيقة) .

3. أكثر من المشي (لتحسين الدورة الدموية).

4. في حال التعرض للبرودة حاول تدفئة الأطراف، ولكن تدريجيًا. 

5. توقف عن التدخين. 

6. ابق نشطاً

7. لا تقلل من ملابسك الشتوية (حتى أثناء النوم).

8. تناول وجباتك ساخنةً في اليوم هذا سيساعد على تدفئة جسمك .

9. حاول الحفاظ على غرفةٍ واحدةٍ دافئةٍ في منزلك 

10. في حال إصابتك بمرض السكري حاول تفقد قدميك وفحصها كل فترة وفترة؛ لأن المصاب بداء السكر قد لا يشعر بالإصابة أحيانًا. 

الفيروسات الحيوانية التي يمكن أن تصيب الإنسان

 الفيروسات الحيوانية التي يمكن أن تصيب الإنسان

*العديد من الفيروسات التي تصيب الحيوانات تشكل تهديداً محتملاً للبشر، لذلك فإن وضع هذا النموذج سوف يساعدنا على معرفة وتحديد أنواع الفيروسات التي يمكن أن تنتقل من الحيوان إلى الإنسان.*

*ابتكر باحثون من جامعة جورجيا الأمريكية نموذجاً يمكن بواسطته التنبؤ بأنواع الفيروسات التي تحملها الحيوانات، والتي يمكن أن تنتقل منها إلى الإنسان.

*وعادة ما يدرس الخبراء مختلف الأمراض الفيروسية، ما يساعدهم على اكتشاف أنواع وسلالات جديدة، والحيوانات بطبيعة الحال تحمل عدداً هائلاً من الفيروسات، بعضها دُرس بالتفصيل، مثل إنفلونزا الطيور والخنازير، وفيروس حمى إيبولا، وزيكا.*

*ولكن الطب مع الأسف، بحسب رأي الكثيرين، يباشر مكافحة هذه الفيروسات بعد انتشارها بين البشر، لذلك فإن الهدف من ابتكار النموذج الجديد، هو منع حدوث أوبئة أولاً، وتحديد التهديدات المحتملة قبل أن تشرع بقتل الناس.*

*ويشير كبير الباحثين، البروفيسور "جون دراك" في مقال نشرته مجلة (PLOS ONE) إلى أنه يجب خلال دراسة الفيروسات الموجودة في أجسام الحيوانات والمحتمل انتقالها إلى جسم الإنسان، أن نفهم كيف سيتصرف الفيروس مع مضيفه الجديد، والبيئة التي يمكن أن تؤثر في العديد من العمليات.*

*ومن أجل ذلك، وضع الباحثون قائمة تحتوي على 22 فيروساً، فيها تفاصيل كاملة عن خصائصها البيولوجية، مثل إمكانية أن تصيب هذه الفيروسات القردة غير الشبيهة بالإنسان، وانعدام الغلاف الذهني، ووجودها في كبد الإنسان، والجهاز العصبي المركزي، أو التنفسي، وهذه الصفات تشير إلى قدرة الفيروس على البقاء حياً في مختلف الظروف البيئية.*

*وبيَّنت نتائج الدراسة أن 84 % من الفيروسات المدرجة في القائمة يمكنها الانتشار بين الناس، وهو ما يؤكد صحة ودقة الطريقة الجديدة.*

*كما اتضح للباحثين أن 47 فيروساً، من المحتمل جداً أن تصيب الإنسان، منها سبعة فيروسات خطرة جداً، مثل فيروسات HTLV-3 و HTLV-4 (تنتمي إلى فيروسات T-lymphotropic) وعدوى فيروس Hendra ومسببات الأمراض SFV و Cardiovirus A (الذي يسبب التهاب عضلة القلب).

الحُمّى القُرمُزيّة وحياة طفلك! وما علاقة التهاب الحلق بها؟

الحُمّى القُرمُزيّة وحياة طفلك!

وما علاقة التهاب الحلق بها؟

في فصل الشتاء تكثر إصابة التهاب الحلق الجرثومية. وهي حالة بسيطة نوعًا ما. لكن قد تسبب مضاعفات. منها الحمى القرمزية.

إذا كان لديك أطفال بين سن الخامسة والخامسة عشر، فعليكَ أن تعرف جيدًا ما هي الحمى القرمزية، وما أعراضها، ومتى يتوجب عليك الذهاب فورًا إلى الطبيب من أجل إنقاذ حياة طفلك، وماذا يمكنك أن تفعل بنفسك قبل الذهاب إلى الطبيب من أجل الحفاظ على صحة طفلك. كل هذا وأكثر ستتعرف عليه في هذا المقال.

#ولنبدأ بسؤال: ما هي الحمى القرمزية؟

هي إصابة بكتيرية تتميز بوجود طفح جلدي ذو لون أحمر فاتح يُغطي أغلب أجزاء الجسم، وغالبًا ما تكون مصحوبة بارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم والتهاب الحلق. فقد تحدث بعد بدء التهاب الحلق، والذي هو شائعٌ جدًا في كثيرٍ من البلدان، لذا يتوجب التنويه لهذا الأمر.

#ولكن هل تعرف مَن هم الأشخاص المعرضون للإصابة بهذه الحمى؟

تصيب بعض الجراثيم الحلق بإصابة خمجية، ويحصل هذا عند البعض كل سنة في فصل الشتاء، لعوامل عدة. وهي جراثيم المكورات العقدية. وهي ذات الجراثيم المسببة للحمى القرمزية.

تفرز هذه الجراثيم نوعًا من السموم المسؤولة عن ظهور الطفح الجلدي واحمرار اللسان. ورغم خطورة هذا المرض على حياة الطفل؛ إلا أن استعمال المضادات الحيوية في الآونة الأخيرة جعل علاجه أكثر سهولة وقلل من الأعداد المصابة به بدرجة كبيرة، غير أن هذه الحمى إذا لم تعالج في الوقت المناسب ستؤثر بشكل خطير على القلب والكليتين ومناطق أخرى من الجسم.

ورغم انتشار هذا المرض بين الأطفال على وجه الخصوص إلا أنه قد يصيب البالغين أيضًا. وأشارت الأبحاث إلى أن إصابة الحامل بالحمى القرمزية لا يشكل خطرًا على صحة الجنين، وأن تناول المضادات الحيوية آمن في حالتها لعلاج هذه الحمى.

#كيف تحدث الإصابة بالحمى القرمزية؟

تنتقل العدوى من شخص لآخر عن طريق الرذاذ المتطاير من الشخص المصاب عند العطس أو السعال. وهذه هي العلامات التي يتوجب عليك عند ظهورها استشارة الطبيب في أقرب وقت، إذا كان طفلك يعاني من #التهاب الحلق بالإضافة إلى: 

- ارتفاع شديد في درجة الحرارة يصل إلى 38.9 درجة مئوية أو أكثر.

- تورم غدد الرقبة أو رخاوتها.

- وجود طفح جلدي أحمر اللون.

- صعوبة في البلع.

تستمر الحمى القرمزية لمدة #أسبوع كامل. ويَحمل المصابُ عدوى هذا المرض قبل ظهور أعراضه عليه بسبعة أيام، وحتى بعد أن يتناول أول جرعة من المضاد الحيوي بـ 24 ساعة. ويمكن أن يظل حاملًا للعدوى بعد ظهور الأعراض بأسبوعين إذا لم يتناول مضادًا حيويًا.

#وهذه بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها بنفسك للتخفيف من حدة الأعراض بصورة مؤقتة:

- شرب السوائل الدافئة.

- أكل الأطعمة الطرية للتقليل من ألم التهاب الحلق.

- أخذ بعض المسكنات وخافضات الحرارة. *ملحوظة (لا يعطى الأسبرين للأطفال تحت سن السادسة عشر، ولا تُعطى المسكنات وخافضات الحرارة قبل استشارة الطبيب ووصف المضاد الحيوي).

- استخدام بعض مضادات الحساسية للتقليل من الحكة.

#وإليكم بعض الخطوات للتقليل من خطر الإصابة بالحمى القرمزية:

- غسل اليدين بصورة دائمة بالماء والصابون.

- استخدام المناديل لمنع انتشار الإصابة عن طريق القحة أو السعال. 

- التخلص من المناديل المستعملة في أسرع وقت.

- لا تستعمل أدوات المائدة أو الأكواب أو المنشفة أو الملابس أو أحواض الاستحمام الخاصة بالآخرين.

تركيب الكانيولا ( فتح الوريد )

تركيب الكانيولا ( فتح الوريد )

#كيف_تتجنب_إنفجار_الأوردة : 

عشرون نصيحة مفيدة للممرضين

هل أنت مستعد لممارسة مهارات خاصة بوخز الأوردة ؟

 فيما يلي قائمة من 20 نصيحة مفيدة للغاية تجنبك تفجيرها .

1- #تحسس_الأوردة :

أحيانا، ليس من السهل أن ترى وريدا جيدا، ولكن سوف تشعر به بالتأكيد من خلال تحسس منطقة الوخز. تحسس الإمتلاء. قم باختيار أكبر الأوردة أولا، لأنه أقل احتمالا للتلف خاصة إذا كنت تستخدم قثطارا من الحجم الكبير.

2- #إختر_الحجم_المناسب_للقثطرة

 و إذا لم يكن هناك مانع، إستعمل حجما أصغر.

إذا كنت لا تحتاج إلى ضخ كميات كبيرة من السوائل أو إذا كان نقل الدم ليس ضروريا ، إستخدم فقط قثطارا صغيرا. بالنسبة للمرضى البالغين، عادة ما يوصى بمقياس ٢٢ من ناحية أخرى، مقاييس 24_26 تستخدم عادة في قسطرة المرضى من الأطفال.

3- #تأكد_من_أن_شطفة_الشوكة #متجهة_إلى_الأعلى

 حتى لا تفجر الوريد عندما تتقدم بإدخالها :

فهذا يمكنك من التحكم بزاوية الإدخال أكثر، و سيكون لديك نقطة إنحدار أفضل عندما تدخل نهاية رأس الإبرة الحاد الجلد.

4- #بالنسبة_للمرضى_المسنين:

 الوريد الأعمق هو الأقل عرضة للإنفجار:

للمرضى المسنين عادة أوردة هشة كتلك الأوردة السميكة التي يمكن رؤيتها بسهولة في ظهر اليدين.إذا كنت تعرف أنك تتعامل مع وريد هش لمريض مسن، إبحث عن الأوردة العميقة لأنها أكثر استقرارا وأقل حركة.

5- #إختر_دائما_الوريد_الأكثر_إستقامة 

 غالبا ما تقع الصمامات الوريدية بين تقاطع اثنين من الأوردة ويجب عليك تجنبها لإدخال القثطار بسلاسة .إذا واجهتك الصمامات الوريدية عند إدخال القثطرة ، فسيتم إيقاف الإبرة من التقدم إلى الأمام، و قد تثقب جدار الوريد من الجانبين.

6- #إستخدم_الكمادات_الساخنة_إذا #كانت_ذراع_مريضك_باردة :

إذا كانت ذراع مريضك باردة، فأنت تحتاج لتدفئتها لكي تتمدد الأوعية الدموية. و عند القيام بذلك، ستجعل الأوردة تبرز بسرعة على السطح.يمكنك استخدام مناشف دافئة أو بطانية إذا لم تتوفر لك الكمادات الساخنة.

7- #أطلب_من_مريضك أن يفتح و يغلق قبضته بإستمرار خلال تقييم جودة الأوردة:

سيؤدي ذلك إلى تحسين إمتلاء الأوردة خاصة إذا كانت الذراع متدلية إلى الأسفل. وعندما توشك على عملية الإختراق ،تأكد من أن تطلب من المريض إبقاء يديه و ذراعيه مسترخيتين.سيحسن ذلك من إمتلاء الأوردة مما سيمكنك من رؤيتها بوضوح ويسهل عليك اقتناص أجود الأوردة.

8- #ثبت_الوريد :

يمكنك القيام بذلك بجعل الجلد والوريد مشدودان بإستعمال يدك الثانية و ذلك عبر جر الجلد نحو جسمك أو نحو الأسفل. بهذه التقنية، يمكنك تثبيت الوريد الغير مستقر من التحرك جانبيا عند إختراقك له .

9- #عندما_تقرر_إدخال_الشوكة

#قم_بذلك_بزاوية_١٥_إلى_٣٠_درجة:

أضبط زاوية اختراقك للوريد الهدف وفقا لمدى عمقه أو سطحيته ، السبب الرئيسي الشائع لإنفجار الأوردة هو الدخول بزاوية أعمق من اللازم عند الإختراق .

10- #أدخل_القثطرة_مباشرة_على.    #الجزء_العلوي_من_الوريد:

تجنب الإختراق الجانبي للوريد، لأنك قد تدفع الوريد جانبا حتى و لو كان مثبتا بيدك الأخرى.كما أن إدخال القثطرة من أعلى الوريد يقلل من إحتمال إختراق جداريه.

11- #أدخل_القثطرة_ببطء_لتجنب #الإختراق_المزدوج :

أعطي نفسك القدر الكافي من الوقت لإختيار زاوية الإختراق، إضرب الوريد ببطء ولكن بإطراد و قم بالضغط أعلى الوريد ليظهر بصورة جيدة. أشعر بالقثطار و هو يخترق الوريد. في بعض الحالات، يمكنك سماع صوت طقطقة وتشعر بأنك تحصل (الارتجاع الدموي).

12- #بمجرد_أن_تصيب_الوريد:

 وترى الإرتجاع من الدم داخل القثطرة ، أوقف دفع القثطرة وأسقط زاوية إختراقك.

وهذا أمر ضروري لتجنب ثقب جدار الوريد مرة أخرى. قلص زاوية إختراقك قليلا كلما أدخلت القثطرة أكثر.

13- #إسحب_الإبرة_قليلا_قبل_القيام #بإدخال_القثطرة_كامله :

وذلك تفاديا لإختراق جدار الوريد،

 دور الإبرة هو ثقب الوريد، فور إرتداد الدم اسحبها قليلا و إدفع القثطرة ببطء.

14- #حاول_عدم_إستخدام_العاصبة:

(المطاطة ـ الكارونة) مع المرضى المسنين.

عروقهم سميكة جدا ولكن هشة للغاية حتى مجرد الضغط قليلا من العاصبة يمكن ان يفجر الوريد عند ثقبه.إذا كنت تشك في هشاشة الأوردة  و كان بإمكانك رؤيتها و تحسسها بسهولة ، حاول تثبيتها و لا تستعمل العاصبة.

15- #حسن_ملء_الوريد_بإستخدام #الجاذبية: 

أطلب من المريض أن يترك يده تتدلى على جانب السرير. الجاذبية ستساعد على ملء الوريد و سيصبح من السهل تحسسه و إقتناصه.

16- #إذا_كنت_تتعامل_مع_عروق #هشة_للغاية :

كعروق كبار السن والمرضى الخاضعين للعلاج الكيماوي، حاول استخدام سوار مقياس الضغط الدموي كعاصبة.

مع سوار مقياس الضغط الدموي، يمكنك التحكم في الضغط الذي  تريد تطبيقه . نبدأ مع أدنى ضغط أولا ونرى ما اذا كان بالإمكان جعل الأوردة تظهر. من الأفضل استخدام أدنى ضغط ممكن حتى تتمكن من تفادي إنفجار الأوردة الناتج عن الضغط العالي.

17- #بمجرد_حصولك_على_ارتجاع #دموي :

 حرر العاصبة أولا قبل المضي قدما بالقثطرة.

وهذا أمر مهم للحد من إمكانية  تفجر الأوردة الهشة نتيجة إرتفاع الضغط . تنجح هذه الحيلة مع الأوردة الكبيرة ذات الجدران الضعيفة. يجب عليك أن تكون سريع في تحرير العاصبة بمجرد ضمانك أن القثطار داخل الوريد.

18- #بعد_إدخال_القثطرة_بنجاح:

 إسحب الإبرة بسرعة لوصلها بالسائل المنشود حقنه و إبدء عملية الضخ الوريدي ببعض قطرات و بصبيب بطئ .

الصبيب السريع في البداية قد يفجر الوريد بسبب ضخ  كمية مفاجئة و كبيرة من السائل ،

 فقط إبدأ بصبيب بطئ خاصة إذا كانت الأوردة هشة.

19- #لا_تقم_بالصيد:

إذا لم تحصل على إرتجاع دموي ، 

لا تجعل إبرتك تحوم في كل الإتجاهات بحثا عن الوريد .

 لأنه مزعج و غير مريح بتاتا بالنسبة للمريض و يزيد من إحتمال تفجيرك للوريد.

في حالة عدم تحصلك على إرتجاع دموي، قم بسحب الإبرة قليلا و إعادة توجيهها، و إذا لم تكن هناك نتيجة قم بسحبها تماما و أعد المحاولة.

20- #إستخدم_أجهزة_التصوير_الحديثة #في_حال_توفرها :

تعتبر هذه الأجهزة نقلة نوعية في تسهيل قسطرة الأوردة الصعبة ، هناك أنواع عديدة منها فبعضها يعتمد على التصوير الضوئي والبعض الآخر على تقنية الموجات الصوتية . تقوم هذه الأجهزة بإضاءة مسار الوريد بصورة واضحة تجعلك  تتبع اتجاهه فقط.

أتمنى دوام الفائدة 

ﻛﻴﻔﻴﺔ ﻗﺮﺍﺀﺓ ﻭﻓﻬﻢ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ : ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﺋﻌﺔ

ﻛﻴﻔﻴﺔ ﻗﺮﺍﺀﺓ ﻭﻓﻬﻢ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ

ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ : ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﺋﻌﺔ

-1 ﺳﻲ ﺑﻲ ﺳﻲ ﺍﺧﺘﺼﺎﺭﺍ ( Complete Blood Count)

C.B.C

ﻭﺗﺮﺟﻤﺘﻪ ﺗﻌﻨﻲ (ﻋﺪ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ) .. ﻳﻌﻄﻴﻨﺎ ﺻﻮﺭﻩ ﻛﺎﻣﻠﻪ ﻟﻠﺪﻡ

ﻭﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ ...

ﻳﻌﻨﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻳﺸﻤﻞ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻲ ﺗﺸﻤﻞ:

R.B.C ﺃﻭ Erythrocytes ﺗﻌﻨﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ

W.B.C ﺃﻭ Leukocytes ﺗﻌﻨﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ

Platelets ﺗﻌﻨﻲ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﻪ

Hgb ﺃﻭ Hbﺗﻌﻨﻲ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ

ﻃﺒﻌﺎ ﻓﻲ ﻣﺼﻄﻠﺤﺎﺕ ﺃﺧﺮﻯ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ..ﻟﻜﻦ ﺍﻟﺘﻲ ﺫﻛﺮﺕ ﻫﻲ

ﺍﻷﻫﻢ ﻭﺍﻷﺑﺮﺯ ..

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻧﺴﺘﻔﻴﺪ ﻣﻨﻪ ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﻓﻘﺮ

ﺍﻟﺪﻡ ..ﻧﺰﻳﻒ .. ﻋﺪﻭﻯ ﺍﻭ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﺜﻼ

ﺣﺴﺐ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻛﻞ ﻣﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻭ ﺍﻧﺨﻔﺎﺿﻪ ..

ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻛﺘﺸﺨﻴﺺ ﻣﺒﺪﺃﻱ ﻟﻠﻄﺒﻲ ﻭﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺳﻪ ﻳﻄﻠﺐ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ

ﺃﺧﺮﻯ

.-2 E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate )

ﻳﻌﻨﻲ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ..ﺍﻭ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﺪﻡ ..

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺗﺰﻳﺪ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺍﻟﺪﻭﺭﻩ ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﻪ ..ﻭﺍﻻﻟﺖ

ﻫﺎﺑﺎﺕ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﻞ ﻭﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻪ

ﻭﺗﻘﻞ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﻪ ..

ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻻﻳﻄﻠﺐ ﺩﺍﺋﻤﺎ .. ﻭﺑﺈﻻﻣﻜﺎﻥ ﺍﻻﺳﺘﻐﻨﺎﺀ ﻋﻨﻪ ﻟﻮ ﺍﺳﺘﻄﺎﻉ

ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺑﺪﻭﻧﻪ ..

-.3 BT (Bleeding Time)APTT ﻭ PT

ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﻪ ﻛﻠﻬﺎ ﺗﻘﻴﺲ ﻭﻗﺖ ﺗﺠﻠﻂ ﺍﻟﺪﻡ ..

ﻳﻌﻨﻲ ﺗﻔﻴﺪ ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺳﻴﻮﻟﺔ ﺍﻟﺪﻡ ..

ﺍﺫﺍ ﺯﺍﺩ ﻭﻗﺖ ﺍﻟﺘﺠﻠﻂ .. ﻳﻌﻨﻴﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﺳﻴﺎﺧﺬ ﻭﻗﺖ ﻃﻮﻳﻞ ﻟﻴﺘﺠﻠﻂ .. ﻭﻫﺬﻩ

ﺣﺎﻟﻪ ﻻﺑﺎﺱ ﺑﻬﺎ ..

ﻟﻜﻦ ﻟﻮ ﺯﺍﺩ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺪﻭﺩ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﻪ ..ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﻤﻜﻦ

ﺍﻥ ﻳﺼﺎﺏ ﺑﻨﺰﻳﻒ ..

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻳﻄﻠﺐ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﺍﻟﻤﻌﺮﺿﻴﻦ ﻟﻠﺠﻠﻄﺎﺕ. ﻭﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ

ﺳﺒﻖ ﺃﺻﺎﺑﺘﻬﻢ ﺑﺠﻠﻄﺎﺕ

ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﻮﺍ ﺍﺻﻐﺮ ﺳﻨﺎ ..

.-4 G6PD (Glucose 6 Phosphate

Dehydrogenase )

ﻫﺬﺍ ﺍﺳﻢ ﺍﻧﺰﻳﻢ.. ﻭﻗﻠﺘﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻔﻮﻝ ..

ﺍﻟﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﻛﺜﻴﺮﻳﻦ ﺑﻌﺪ ﺃﻛﻠﻬﻢ ﻟﻠﻔﻮﻝ ﻭﺍﻟﺒﻘﻮﻝ ﺑﺼﻔﺔ ﻋﺎﻣﻪ ..

. -5 ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﻪ .. ﻃﺒﻊﺍ ﻟﻘﻴﺎﺱ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ:

ﻭﻫﺬﻩ ﻣﻦ ﺃﺳﻬﻞ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ..

Glucose- ﺟﻠﻮﻛﻮﺯ

..ﺍﻟﺴﻜﺮ

Creatinine- ﻛﺮﻳﺎﺗﻨﻴﻦ

ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺣﺪﻭﺙ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ

- Uric Acid ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻴﻮﺭﻳﻚ

ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﻘﺮﺱ..

- Plasma Uria ﻳﻮﺭﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ

ﺗﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺗﻜﺴﺮ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﺠﺴﻢ

ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﻭﻏﻴﺒﻮﺑﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻭﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ

-ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﻭﻫﻮ ﻧﻮﻋﺎﻥ Cholesterol:

-*HDL ﺫﻭ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﻪ (ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﺍﻟﺠﻴﺪ)

LDL*- ﺫﻭ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ (ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﺍﻟﺴﺊ )

TG (Triglycerides) ﺍﻟﺪﻫﻮﻥ ﺍﻟﺜﻼﺛﻴﻪ

ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺴﻤﻨﻪ ﻭﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ..

:Proteins ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻭﻣﻨﻬﺎ

Albumin* ﺍﻟﺒﻴﻮﻣﻴﻦ

Globulin* ﺟﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻦ

Bilirubin ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺗﻜﺴﺮ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻭﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ

ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ .. ﻭﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﻛﻔﺎﺀﺗﻬﺎ

ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﻪ ..

Iron ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ

ﻗﻠﺘﻪ ﺗﺆﺩﻱ ﻟﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ

TIBC ﺳﻌﺔ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻜﻠﻴﻪ

ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﻩ ﺗﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ

Ferritin ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻤﺨﺰﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ

ﻭﻳﻨﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ

Calcium ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ

ﻉ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ..

Magnesium ﺍﻟﻤﻐﻨﺴﻴﻮﻡ

ﻣﻤﻜﻦ ﻳﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ..

ﻭﻫﻮ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭﺍﻻﻋﺼﺎﺏ

Phosphorus ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﻮﺭ

ﺍﻟﻔﺴﻔﻮﺭ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻠﻌﻈﺎﻡ .

ﻭﻳﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ .. ﻭﻋﻨﺪ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻜﺴﻮﺭ .

Sodium ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ

ﺍﻣﻼﺡ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻃﺒﻌﺎ ﺿﺮﻭﺭﻳﻪ ﻟﻠﺪﻡ.

ﻭﻳﻘﻞ ﺗﺮﻛﻴﺰﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﺍﻟﻘﺊ ﻭﺍﻟﺤﺮﻭﻕ ..

Potassium ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ

ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭﺍﻻﻋﺼﺎﺏ ﻭﺍﻟﻘﻠﺐ ..

ﻭﻳﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﺍﻟﻘﺊ ﻭﻋﻨﺪ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺑﻌﺾ ﻣﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻮﻝ ..

Chloride ﺍﻟﻜﻠﻮﺭﺍﻳﺪ

ﺗﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﺍﻟﻘﺊ..

PH ﺍﻻﺱ ﺍﻟﻬﻴﺪﺭﻭﺟﻴﻨﻲ ﻟﻠﺪﻡ ﻭﺍﻟﻨﺴﺒﻪ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﻪ

7.4 ﻭﻟﻮ ﻗﻠﺖ ﺍﻟﻨﺴﺒﻪ ﻣﻌﻨﺎﺗﻪ ﺍﻥ ﺣﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺗﺰﻳﺪ ﻣﺜﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ

ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ

.-6 ﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕ Enzymes

AST ﺍﻭ GOT((Aspartate Transaminase

ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﻜﻠﻴﻪ.. ﺍﺭﺗﻔﺎﻉﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺗﻜﺴﺮ

ﺍﻭ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ

ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ ..

ALT ﺍﻭ GPT((Alanine Transaminase

ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺍﻳﻀﺎ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﻜﻠﻴﻪ ..ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻋﻪ ﺍﻳﻀﺎ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ

ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ ..

LDH (Lactate Dehydrogenase )

ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﻜﺜﺮﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻠﺐ, ﺍﻟﻜﺒﺪ, ﺍﻟﻚﻟﻴﻪ,ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ , ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺃﻱ ﻣﻦ

ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ

ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻻﻧﺰﻳﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ .. ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ..

CK (Creatine Kinase )

ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﻓﻘﻂ ..ﻭﻟﻮ ﺣﺼﻠﺖ ﺃﻱ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻟﻬﺬﻳﻦ

ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﻦ ﻳﺰﻳﺪ ﺍﻻﻧﺰﻳﻢ ﺑﺎﻟﺪﻡ

Lipase

ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﺭﺗﻔﺎﻋﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ..

.-7 ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ Hormones

ﺃﻭﻻ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ :

Thyroxine ﺍﻭ T4

Triiodothyronine ﺍﻭ T3

Free Thyroxine ﺍﻭ Free T4

ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﻪ ﻟﻮ ﺯﺍﺩﺕ ﺗﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻓﻴﻬﺎ ﻧﺸﺎﻁ ﺯﺍﺋﺪ

ﻭﻟﻮ ﻗﻠﺖ ﺗﺸﻴﺮ ﺍﻟﻰ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻓﻴﻬﺎ ﺧﻤﻮﻝ

TSH

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﺍﻻﺧﻴﺮ ﻣﻦ ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻫﻮ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻒ

ﻷﻧﻪ ﻟﻮ ﺯﺍﺩ ﻳﺸﻴﺮ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﺧﺎﻣﻠﻪ ,,ﻭﻟﻮ ﻗﻞ ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﻩ

ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻧﺸﻴﻄﻪ

Calcitonin

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺸﺨﺺ ﻣﺒﻜﺮﺍ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ

ﻭﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﻭﺍﻟﺮﺋﻪ

ﺛﺎﻧﻴﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ

ﺍﻟﺠﺎﺭ -ﺩﺭﻗﻴﻪ:

Parathyroid Hormone ﺍﻭ PTH

ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ..

ﻭﻳﺰﻳﺪ ﺍﻓﺮﺍﺯﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ..

ﻭﻳﻨﻘﺺ ﺍﻓﺮﺍﺯﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﻭﻧﻘﺺ ﺍﻟﻤﺎﻏﻨﺴﻴﻮﻡ ﻓﻲ

ﺍﻟﺪﻡ ..

ﺛﺎﻟﺜﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﻪ ﺍﻭ ﻛﻤﺎ ﻳﺴﻤﻮﻧﻬﺎ ﺍﻟﺠﺎﺭ -ﻛﻠﻮﻳﻪ:

Catecholamines

ﻳﺰﻳﺪ ﺍﻓﺮﺍﺯﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ..

Vanillylmandelic Acid (VMA )

ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﻪ .. ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﻘﺎﺱ ﻓﻲ

ﺍﻟﺒﻮﻝ ..

Cortisol

ﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ ﺍ ..ﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﻭﺍﻟﺴﻤﻨﻪ

Adrenocorticotrophic Hormone (ACTH)

Aldosterone

****************

ﺭﺍﺑﻌﺎ:: ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻴﻪ :

Testosterone

ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺬﻛﻮﺭﻩ

Oestradiol (E2 )

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺗﺄﺧﺮ ﺍﻟﺒﻠﻮﻍ ..ﻭﻣﺸﺎﻛﻞ ﺍﻟﺨﺼﻮﺑﻪ ..

Progestrone

ﻳﻔﺮﺯ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ..ﻣﻤﻜﻦ ﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺮﺣﻢ ﻭﺍﻟﻤﺒﻴﺾ

ﻭﺍﻟﺤﻤﻞ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﺮﺣﻢ

Luteinizing Hormone (LH )

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺤﺮﺽ ﺍﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﺒﺮﻭﺟﺴﺘﺮﻭﻥ ﻭﺍﻻﺳﺘﺮﻭﺟﻴﻦ ..

Follicle Stimulating Hormone (FSH )

ﻣﻔﻴﺪ ﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ .. ﻭﺳﻼﻣﺔ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ

Human Chorionic Gonadotrophin (BHCG )

ﻫﺬﺍ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺤﻤﻞ

ﺧﺎﻣﺴﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻣﻴﻪ:

Growth Hormone (GH ) ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﻨﻤﻮ

Prolactin (PRL )

ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺤﻠﻴﺐ

Antidiuretic Hormone (ADH )

ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺒﻮﻝ ..

ﺳﺎﺩﺳﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ

ﻛﻞ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻜﺲ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ:

Insulin ﺍﻻﻧﺴﻮﻟﻲﻥ

ﻳﺤﺮﻕ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻭﻳﺨﺰﻥ ﺍﻟﻄﺎﻗﻪ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺟﻼﻳﻜﻮﺟﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ ..

Glucagon

ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﺎﺟﻮﻥ

ﻳﻔﻚ ﺍﻟﺠﻼﻳﻜﻮﺟﻴﻦ ﻭﻳﻄﻠﻖ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ.

. ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ

ﺳﺎﺑﻌﺎ ::ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻴﻪ:

Renin

ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻓﺘﺮﺗﻔﻊ ﻧﺴﺒﻪ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ

ﻭﻳﺮﺗﻔﻊ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ

Erythropoietin

ﻳﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﺗﺼﻨﻴﻊ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ..

ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﻪ ﺍﻻﻧﻴﻤﻴﺎ

ﻭﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ..

ﺷﺮﺡ ﺑﻌﺾ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ : ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ

ﻫﻲ ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ ﺗﻌﻄﻲ ﻣﺆﺷﺮﺍﺕ ﻣﺨﺒﺮﻳﺔ ﺭﺋﻴﺴﺔ ﻭﺃﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﺮﺻﺪ ﺣﺎﻟﺔ

ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺗﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻭﺟﺪ ﺇﻋﺘﻼﻻﺕ ﺃﻭ ﺇﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻇﺎﺋﻒ

ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻌﻀﻮﻳﺔ ﻟﻠﺠﺴﻢ.

ﻭﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ ﺑﺎﻟﻌﺎﺩﺓ ﺗﺸﺘﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻵﺗﻲ:

-1** ﻓﺤﺺ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ )) Complete Blood Count ﺃﻭ

((CBC

ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﺼﻮﺭﺓ ﺭﻭﺗﻴﻨﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ ﻭﺑﻌﺪ

ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ، ﻭﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﻳﻮﺻﻰ ﻃﺒﻴﺐ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﺔ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻛﻘﺴﻢ ﻣﻦ

" ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ ." ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺆﺧﺬ ﺑﺄﻧﺒﻮﺑﺔ ﻣﺨﺘﺒﺮ ﺑﻠﻮﻥ ﻟﻴﻠﻜﻲ

ﻭﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺃﻳﻀﺎ

Complete Blood Count ﺃﻭ .CBC

ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ؟

ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﺑﺘﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﻠﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ ﻭﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ، ﻗﺒﻞ

ﺍﻟﺨﻀﻮﻉ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺟﺮﺍﺣﻴﺔ ﻭﺇﺫﺍ ﺛﻤﺔ ﺷﻚ ﻟﻮﺟﻮﺩ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺃﻭ ﺍﺣﺪ ﺃﻣﺮﺍﺽ

ﺍﻟﺪﻡ . ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ ﺃﻥ ﻳﻄﻠﺒﻪ ﺃﻳﻀﺎ ﻻﺳﺘﻴﻀﺎﺡ ﻣﺼﺪﺭ ﺍﻟﺘﻠﻮﺙ - ﺟﺮﺛﻮﻣﻲ

ﺃﻭ ﻓﻴﺮﻭﺳﻲ

ﻳﻔﺤﺺ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ ﻋﺪﺓ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﻭﻋﻮﺍﻣﻞ ﻭﻫﺬﻩ ﻫﻲ :

.1 ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺩﻡ ﺑﻴﻀﺎﺀ. - WBC, white blood cell

.2 ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺩﻡ ﺣﻤﺮﺍﺀ - . RBC, red blood

.3 ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻫﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ. – HB

.4 ﻓﺤﺺ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ. - HCT, hematocrit

.5 ﻓﺤﺺ ﺣﺠﻢ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ. MCV, mean cellular volume

.6 ﻓﺤﺺ ﻛﻤﻴﺔ ﻭﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﻜﺮﻳﺎﺕ. MCHC,MCH,

mean cellular hemoglobin concentration

.7 ﻓﺤﺺ ﺍﻻﺧﺘﻼﻑ ﺑﺎﺣﺠﺎﻡ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ. RDW, red cell

distribution width

.8 ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ. - PLT, platelets

.9 ﻓﺤﺺ ﻣﻌﺪﻝ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ . - MPV, mean platelet

volum

. 1ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺩﻡ ﺑﻴﻀﺎﺀ WBC, white blood cell

ﻳﻔﺤﺺ ﺍﻟﺘﻌﺪﺍﺩ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻲ ﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ. ﻭﻇﻴﻔﺔ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ، ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻬﺎﺟﻢ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭﺃﻳﻀﺎ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ

ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ. ﻫﻨﺎﻙ ﻋﺪﺓ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﻭﻣﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﻣﻦ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ:

ﺍﺅﺯﻳﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻢ، ﻟﻴﻤﻔﻮﺗﺴﻴﺘﻴﻢ، ﻧﻮﻳﺘﺮﻭﻓﻴﻠﻴﻢ، ﻣﻮﻧﻮﺗﺴﻴﺘﻴﻢ ﻭﺑﺎﺯﻭﻓﻴﻠﻴﻢ.

ﻭﺣﺴﺐ ﻧﻮﻉ ﺍﻟﺘﻠﻮﺙ ﻳﺘﺤﺪﺩ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻳﺘﺤﺪﺩ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﺣﺪﻯ

ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎﺕ.

ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ: ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻠﻮﺙ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ ﻳﺰﺩﺍﺩ ﺧﺎﺻﺔ

ﺍﻟﻨﻮﻳﺘﺮﻭﻓﻴﻠﻴﻢ، ﺑﺎﻟﺘﻠﻮﺙ ﺍﻟﻤﺘﺴﺒﺐ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﻳﺰﺩﺍﺩ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﻮﺗﺴﻴﺘﻴﻢ

ﻭﺍﻟﻤﻮﻧﻮﺗﺴﻴﺘﻴﻢ ﻭﺑﺎﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﺗﻠﻮﺙ ﺑﺴﺒﺐ ﻃﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﻳﻌﻠﻮ ﺧﺎﺻﺔ

ﺍﻻﻭﺯﻳﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻢ ﻭﺍﻟﺒﺎﺯﻭﻓﻴﻠﻴﻢ .

ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺩﻡ ﺑﻴﻀﺎﺀ؟

ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﻟﻤﺮﺽ ﺗﻠﻮﺛﻲ، ﺃﻭ ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﻓﻲ ﺗﺮﺍﺟﻊ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ

ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ.

ﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ؟

4300 ﺣﺘﻰ 10800

ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ؟

ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻫﻮ ﻟﻮﻳﻜﻮﺑﻴﻨﻴﺎ، ﻭﺍﻟﻤﻌﻨﻰ ﻫﻮ ﺗﺮﺍﺟﻊ

ﻭﻗﺼﻮﺭ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ. ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻬﺬﺍ ﺃﻥ ﻳﺤﺪﺙ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺘﻠﻮﺛﺎﺕ

ﺣﺎﺩﺓ، ﻣﻦ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻓﻴﺮﻭﺳﻴﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻻﻳﺪﺯ ﺃﻭ ﺣﺘﻰ ﺑﺴﺒﺐ

ﻓﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺍﻗﻞ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﻣﻨﻪ، ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ ﻗﺼﻮﺭ ﻋﺎﺑﺮ ﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ.

ﻭﺃﻳﻀﺎ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺿﺪ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺳﺮﻃﺎﻧﻴﺔ ﻳﻤﻜﻨﻬﺎ ﺃﻥ ﺗﺴﺒﺐ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﻗﻴﻢ

ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ.

ﻭﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﻫﻨﺎﻙ ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﻣﻴﻮﻝ ﻟﻠﻮﻳﻜﻮﺑﻴﻨﻴﺎ ﻋﻨﺪ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﺩﻭﻥ

ﻭﺟﻮﺩ ﻣﻐﺰﻯ ﻃﺒﻲ ﻭﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻗﻴﻢ ﺳﻠﻴﻤﺔ، ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ

ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻴﻤﻨﻴﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻼﺩ ، ﻭﺗﺪﻋﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻟﻮﻳﻜﻮﺑﻴﻨﻴﺎ ﺃﺛﻴ

ﻨﻴﺔ.

ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ؟

ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻛﺒﻴﺮ ﻓﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺑﺎﻟﺪﻡ، ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻣﺎ ﻳﺪﻝ

ﻫﺬﺍ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺗﻠﻮﺙ . ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻧﻮﻉ ﺍﻟﺘﻠﻮﺙ ﻣﻦ ﻧﻮﻉ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺍﻟﺘﻲ ﺳﺠﻞ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻻﺭﺗﻔﺎﻉ. ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﺟﺪﺍ , ﺑﺸﻜﻞ

ﺣﺎﺩ ﻓﻮﻕ ﻋﺸﺮﺍﺕ ﺍﻵﻻﻑ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻮﻟﺪ ﺍﻟﺸﻚ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ

(ﻟﻮﻳﻜﻴﻤﻴﺎ ).

2.ﻓﺤﺺ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ - RBC, red blood

ﺗﻔﺤﺺ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺑﺎﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ. ﺇﻥ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻣﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ ﺭﺑﻂ ﺍﻷﻭﻛﺴﺠﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ ﻭﻧﻘﻠﻪ ﻷﻧﺴﺠﺔ

ﺍﻟﺠﺴﻢ، ﺍﺳﺘﻴﻌﺎﺏ ﺛﺎﻧﻲ ﺍﻭﻛﺴﻴﺪ ﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻥ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ

ﻭﻋﻦ ﻧﻔﺜﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺮﺋﺘﺎﻥ . ﺍﻟﺠﺰﻱﺀ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺮﺑﻂ ﺍﻷﻭﻛﺴﺠﻴﻦ ﻋﻤﻠﻴﺎ ﻫﻮ

ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ، ﻭﻛﻞ ﻛﺮﺓ ﺩﻡ ﺣﻤﺮﺍﺀ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻋﺪﺩ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ

ﺟﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ .

ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﻔﺤﺺ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ؟

ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﺑﺎﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ، ﻛﻤﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﻘﺮ

ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﻣﻦ ﻣﻴﺰﺍﺗﻬﺎ : ﺿﻌﻒ، ﺷﺤﻮﺏ، ﺗﻌﺐ ﻭﻧﺒﺾ ﺳﺮﻳﻊ .

ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺃﻳﻀﺎ ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﻓﻲ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺯﺍﺋﺪ ﻟﻠﻜﺮﻳﺎﺕ

ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﻋﻨﺪﻫﺎ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻫﻮ ﺑﻮﻟﻴﺘﺴﻴﺘﻴﻤﻴﺎ.

ﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ؟

4.5 ﺣﺘﻰ 5.3 .

ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ؟

ﺗﺆﺷﺮ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﻋﻠﻰ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻣﻦ ﻋﺪﺓ ﻋﻮﺍﻣﻞ

ﻭﺑﻴﻨﻬﺎ:

• ﻧﺰﻳﻒ.

• ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﺑﺴﺒﺐ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻢ .

• ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﺑﺴﺒﺐ ﻧﻘﺺ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ، ﺑﺎﻟﺤﺎﻣﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻲ ﺃﻭ ﺑﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ

B12 ﺃﻭ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺩﻣﻮﻳﺔ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ .

ﻣﺎ ﻳﻌﻨﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﻗﻴﻢ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ؟

ﻳﺆﺷﺮ ﻭﺟﻮﺩ ﻗﻴﻢ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ﺇﻟﻰ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻓﺎﺋﺾ ﻟﻠﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ

( ﺑﻮﻟﻴﺘﺴﻴﺘﻴﻤﻴﺎ ). ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻛﻬﺬﻩ ﻧﺠﺪﻫﺎ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺪﺧﻨﻴﻦ، ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻮﻥ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ

ﺍﻟﺮﺋﺔ ﺃﻭ ﺑﻤﺮﺽ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻢ. ﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﺃﻳﻀﺎ ﺑﺴﺒﺐ ﺟﻔﺎﻑ ﺃﻭ ﺻﻮﻡ ﺩﻭﻥ

ﺷﺮﺏ ﺳﻮﺍﺋﻞ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺴﺒﺐ ﻟﻌﺪﺩ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ.

ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻧﺠﺪﻫﺎ ﺑﻔﺤﺺ ﺩﻡ ﻷﺷﺨﺎﺹ ﻳﺴﻜﻨﻮﻥ ﺑﺄﻣﺎﻛﻦ

ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ﺣﻴﺚ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻮﺍﺀ ﺍﺧﻒ ﻳﻮﻣﻜﻦ ﺃﻥ ﻧﺠﺪ

ﻫﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻋﺎﻝ .

. 3ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻫﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ – HB

ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﺟﺰﻱﺀ ﻳﺘﻮﺍﺟﺪ ﺩﺍﺧﻞ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ، ﺣﻤﻞ

ﺍﻷﻭﻛﺴﺠﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﺋﺎﺕ ﻻﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺠﺴﻢ. ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ

ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﺑﺎﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ.

ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﻔﺤﺺ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ؟

ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﻟﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ، ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﺍﺣﺪ ﺩﻻﻻﺗﻪ ﻫﻮ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ

ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ.

ﻣﺎ ﻫﻲ ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ؟

ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ - 12 ﺣﺘﻰ 16 ﻣﻠﻴﻐﺮﺍﻡ ﻟﺪﻳﺘﺴﻴﻠﻴﺘﻴﺮ .

ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ - 12 ﺣﺘﻰ 18 ﻣﻠﻴﻐﺮﺍﻡ ﻟﺪﻳﺘﺴﻴﻠﻴﺘﻴﺮ .

ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ؟

ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﺗﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﻓﻘﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ .

ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﻟﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻋﺪﻳﺪﺓ :

• ﻧﺰﻳﻒ.

• ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺗﺤﻠﻴﻠﻴﺔ.

• ﻧﻘﺺ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ، ﺑﺎﻟﺤﺎﻣﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻲ ﺃﻭ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ B12.

• ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻧﺨﺎﻉ ﺷﻮﻛﻲ .

• ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﺍﻗﻞ ﺑﻘﻠﻴﻞ ﻛﻘﺴﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮﺍﺕ

ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺑﻔﺘﺮﺓ ﺍﻟﺤﻤﻞ .

ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ؟

ﺗﺆﺷﺮ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻷﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻋﺎﻝ ﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﻫﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻣﺮﺗﻔﻊ. ﻭﺿﻊ ﻃﺒﻲ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﻮﻟﻴﺘﺴﻴﺘﻴﻤﻴﺎ . ﻳﻤﻜﻦ

ﺗﻘﺒﻞ ﻗﻴﻤﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺃﻳﻀ

ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ

ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ

ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻄﺎﺭﺋﺔ ﻭﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﺿﻤﻦ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ وﻓﻲ ﺳﻴﺎﺭﺓ ﺍﻹﺳﻌﺎﻑ

ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ Atropine

ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine

ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ Dopamine

ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline

ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine

ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglycerin

ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ Digoxion

ﺇﻧﺪﻳﺮﺍﻝ Iideral

ﺇﺳﺘﻴﺮﺑﺘﻮﻛﻴﻨﺲ Streptokinase

ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻦ Aminophyline

ﺃﺳﻴﻔﺎﻝ – ﻓﺎﻟﻴﻮﻡ Diazepam

ﻻﺯﻛﺲ Lazix

ﺃﺩﻻﺕ Adalat

ﺳﻜﻮﺑﻴﺘﻴﻞ Buscopan , Hyoscine

ﺑﺮﺍﻣﻴﻦ pramine , Metocolpramide

ﺩﻳﻜﺴﺎﻛﻮﺭﺕ Decort , Dexamethasone

ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ Hydrocortisone

ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴﻦ Diclofen

ﺭﺍﻧﺪﻳﻦ Randin

ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ Sodium Bicarbonate

Atropine

♦️➖ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ

▪️➖ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:

‏( 1 ‏) ﻳﻤﻨﻊ ﻫﺒﻮﻁ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ Brady cardia ﻭﻳﺤﻔﺰ ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ

‏( 2 ‏) ﻳﻘﻠﻞ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﻭﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺼﺒﺔ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ

‏( 3 ‏) ﻳﺤﻔﺮ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ

ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ:-

(1) ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻟﻨﺒﺾ

‏( 2 ) Brady Cardia ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ

‏( 3 ‏) ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻘﻠﺐ Heart Block

(4) ﺗﺴﻤﻢ ﺍﻟﻔﺴﻔﻮﺭ

ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-

(1) ﻳﺴﺒﺐ ﻏﺸﺎﻭﺓ ﺍﻟﻨﻈﺮ

‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ Tacky cardia

(3)Dysrhythmia ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ

‏( 4 ‏) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ

‏( 5 ‏) ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﺤﻠﻖ

‏( 6 ‏ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ

.

.

ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﻭﺍﻷﺧﺬ ﺑﺎﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻋﻨﺪ ﺇﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ :-

(1) ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﺰﺭﻗﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻴﻦ Glaucoma

(2) ﺣﺼﺮ ﺍﻟﺒﻮﻝ

ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺀﻩ -:

ﻳﻌﻄﻲ ﺍﻷﺗﺮﻭﺑﻴﻦ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ( I.V )

Dobutamine

ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ

ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:

‏( 1 ‏) ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺿﺦ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:

‏( 1 ‏) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ C.H.F

(2) ﺗﺠﻤﻊ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ Pulmonary Edema

ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-

(1) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻹﻧﻘﺒﺎﺿﻰ

‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ Tacky Cardia

ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-

(1) ﻳﺠﺐ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ

‏( 2 ‏) ﻋﻤﻞ E.C.G

ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-

( I.V )

Dopamine

ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ

ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:

‏( 1 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻜﻠﻰ

‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﺦ ﺍﻟﻘﻠﺐ

ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:

‏( 1 ‏) ﺍﻟﺼﺪﻣﺔ

‏( 2 ‏) ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ

‏( 3 ‏) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ

ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-

(1) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ

‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ

‏( 3 ‏) ﻏﺜﻴﺎﻥ

ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-

(1) ﻓﺤﺺ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻨﺒﺾ

‏( 2 ‏) ﻓﺤﺺ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ

‏( 3 ‏) ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ ‏( ﺍﻟﺒﻮﻝ )

ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-

( I.V )

Adrenaline

ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ

ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:

‏( 1 ‏) ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ

ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-

(1) ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻟﻘﻠﺐ

‏( 2 ‏) ﺻﺪﻣﺔ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ

ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-

(1) ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ Arrhythmia

(2) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ

‏( 3 ‏) ﺍﻟﺮﺟﻔﺎﻥ

‏( 4 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ

ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ :-

(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻝ Arrhythmia ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ

‏( 2 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ

‏( 3 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻧﻘﺺ ﺇﺧﺮﺍﺝ ﺍﻟﺒﻮﻝ

ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-

( I.V )

Lidocaine

ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ

ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:

‏( 1 ) Anti Arrhythmia

(2) Local Anthstesia

ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:

‏( 1 ‏) ﻟﻌﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ventricular Arrhythmia

ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-

(1) ﺩﻭﺧﻪ

‏( 2 ‏) ﺿﻌﻒ ﻋﺎﻡ

‏( 3 ‏) ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺴﻤﻊ

‏( 4 ‏) ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻮﻋﻲ

‏( 5 ‏) ﺇﺣﺒﺎﻁ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ

ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ :-

(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ

‏( 2 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭﻋﻤﻞ ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ E.C.G

(3) ﺃﻭﻗﻒ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺇﺫﺍ ﺣﺼﻞ ﺩﻭﺧﻪ ﺃﻭ ﺿﻌﻒ ﺃﻭ ﺗﺸﻨﺞ Convulsion

ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-

( I.V )

Nitroglycerin

ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻠﺴﺮﻳﻦ

ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:

‏( 1 ‏) ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺘﻮﺳﻴﻊ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺘﺎﺟﻲ

‏( 2 ‏) ﻳﺨﻔﻒ ﻣﻦ ﺃﻝ Ischemia ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﺮﻭﻳﺔ

ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-

(1) ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ

‏( 2 ‏) ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ ﻭﺍﻟﻨﻮﺑﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ

ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-

(1) ﻏﺸﺎﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻴﻦ

‏( 2 ‏) ﺻﺪﺍﻉ

‏( 3 ‏) ﺩﻭﺧﻪ

‏( 4 ‏) ﺿﻌﻒ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ

‏( 5 ‏) ﺍﺯﺭﻗﺎﻕ

‏( 6 ‏) ﺗﻐﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ

ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-

(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ

‏( 2 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻨﺒﺾ

ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺀﻩ -:

ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ

Digoxion

ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ

ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:

‏( 1 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻗﻮﺓ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ

‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻻﻧﻘﺒﺎﺽ

ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-

(1) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ C.H.F

(2) ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺍﻷﺫﻳﻦ

ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-

(1) ﺻﺪﺍﻉ

‏( 2 ‏) ﺯﻏﻠﻠﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﻦ

‏( 3 ‏) ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻘﻠﺐ Heart Block

(4) ﻗﻴﺊ ﻭﻏﺜﻴﺎﻥ

ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-

(1) ﻋﻤﻞ ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ E.C.G

(2) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻌﻼﻣﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ

‏( 3 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﻠﻰ

ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-

( I.V )

Anderal

ﺃﻧﺪﻳﺮﺍﻝ

ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:

‏( 1 ‏) ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﺳﺘﻬﻼﻙ ﺃﻝ (O2 ﺍﻷﻛﺴﻴﺠﻴﻦ ‏) ﻓﻲ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ

‏( 2 ‏) ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻨﺒﺾ ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ

ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-

(1) ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ Angina ) )

(2) ﺍﻟﻨﻮﺑﺔ ‏( ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ‏) ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ( M.I )

(3) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ Hypertension ) )

ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-

(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ E.C.G ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ

‏( 2 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ

ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-

( I.V )

Streptokinase

ﺃﺳﺘﺮﺑﺘﻮﻛﻴﻦ

ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:

‏( 1 ‏) ﻳﺤﻠﻞ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ ﻭﻳﺬﻳﺐ ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ

ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-

(1) ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺍﻟﺮﺋﻮﻳﺔ Pulmonary Embolism

(2) ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ M.I

(3) ﺟﻠﻄﺔ ﺍﻟﺴﺎﻕ D.V.T

ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-

(1) ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ