تباطؤ دقات القلب bradycardia و كيف يتم علاجها بطريقة سهلة

ان ال bradycardia تعني   تباطؤ نبضات القلب عن ال 60 نبضة / دقيقة  ... وعندما يحدث ذلك يعني ان ضخ الدم سيقل وبالتالي يقل الاوكسجين الواصل للأنسجة فيسبب  الاعراض التالية  

  دوخة dizziness 

  ضيق النفس dyspnea 

  الم في الصدر chest pain

  بعض الحالات المرضية التي تسبب bradycardia: 

  حدوث ارتفاع ضغط الدم hypertension .

  حدوث ضعف في وظيفة الغدة الدرقية hypothyroidism .

  حدوث التهاب في انسجة القلب myocarditis.

  توقف النفس خلال النوم obstructive sleep apnea.

  وما يهمنا هو كيف نعالج المريض خلال عملية التخدير او العناية المركزة ؟ .... 

لنبسط الأمر ويكون العلاج بالأدوية المجموعة في كلمة  فكرة Idea    

 

1-  I ... Isoproterenol

  يعتبر هذا الدواء من مضادات اللانتظام في دقات القلب antiarrhythmia و ايضا يعتبر موسع للقصبات الهوائية bronchodilator من خلال تأثيره على adrenergic .

  يسبب هذا الدواء زيادة دقات القلب tachycardia , وارتفاع ضغط الدم hypertension, و تلون بالبلغم باللون الوردي .

  يتم اعطاءه بجرعة مقدارها 20-60 مكغم عن طريق الوريد ... علما انه  يتوفر بشكل حقن تحتوي 20 مكغم/ مل .

 

2- D .... Dopamine

  ينتمي الدوبامين Dopamine الى مجموعة inotropics او vasopressors حيث يعمل على ثلاث مناطق ( الاوعية الدموية في الكلى renal blood vessels عندما تكون الجرعة قليلة 1-5 مكغم/كغم/ دقيقة ، يحفز القلب cardiac stimulation خلال تأثيره على بيتا 1 ، الاوعية الدموية خلال عمله على المستقبل الفا ) .

  يتم اعطاءه بجرعة مقدارها 5 - 15 مكغم / كغم / دقيقة ليسبب cardiac stimulation فيعالج ال bradycardia.

 

  

3-  E ..... Epinephrine

  الادرينالين او ايبنفرين المعروف ينتمي الى مجموعة vasopressors من خلال عمله على المستقبلات ( بيتا 1 على القلب ، بيتا 2 على الرئة ، الفا على الاوعية الدموية ) ... لذلك يعمل على القلب ، والرئة كموسع للقصبات الهوائية ، والاوعية الدموية .

  يتم اعطاءه  بجرعة 10 مكغم/ كغم ويعاد كل 3-5 دقائق علم