وجود نزف معوي لأن الدواء يسرع حركة الأمعاء وبالتالي يفاقم من المشكلة
وجود تورم في الغدة الكظرية أو كما يسمى:
ورم القواتم (بالانجليزية:pheochromocytoma)
السبب أن الميتوكلوبراميد يحفز الورم على إفراز الكاتيكولامين (مثل الأدرينالين)
وجود تاريخ لمرض الصرع أو الاختلاجات العصبية
بالانكليزية epilepsy
لأن الدواء يخفف عتبه حدوث الاختلاجات
د- استخدام أدوية أخرى تسبب أعراض خارج هرمية أو كما تسمى:
بالانكليزية Extrapyramidal symptoms
أمثلة على هذه الأدوية:
الفينوثيازينات Phenothiazines
مثال:
البروميتازين promethazine
= البوتيروفينونات Butyrophenones
مثال:
هالوبيريدول haloperidol
ملاحظة 1: يجب تجنب الميتوكلوبراميد في حالة أخذ أدوية لعلاج مرض باركنسون لأنه يعاكس عملها (كونه يحصر مستقلات الدوبامين) وبالتالي يزيد فرصة حدوث أعراض خارج هرمية كالرعشة وصعوبة الحركة.
- --
ملاحظة 2: الدواء يعمل من خلال تثبيط مستقبلات الدوبامين ولكنه يملك بنفس الوقت تأثير مقوي للأسيتيل كولين. لذلك تستخدم مضادات الاسيتيل كولين المركزية في علاج زيادة الجرعة - من أهم الأمثلة:
الديفنهيدرامين diphenhydramine
No comments:
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع