الكسر المضاعف هو الكسر الذي يصاحبه جرح و يؤدي الى تلوث العظام بسبب وصول البكتريا اليها عن طريق الجرح

بينما الكسر المفتت هو الكسر الذي يتكون من أجزاء كثيرة متعددة 

و في حالات الكسر المضاعفا يجب على المسعف او طبيب الطوارئ  الاهتمام بثلاثة امور الى ان يصل المريض الينا في جراحة العظام

1  إيقاف النزيف لو كان يهدد حياة المريض  سواء بالضغط على مكان الجرح او ربط شريان واضح يتسبب في النزيف او تغطية الجرح او عمل حزام لإيقاف النزيف 

و يجب ان يقوم من عمل الربط بمتابعة المريض الى ان يصل الى حقجة العمليات و إزالة الحزام و إستعادة الدورة الدموية 

2 منع حدوث تلوث عن طريق غسيل الجرح بأكبر قدر من السوائل سواء محلول الملح او المياه العادية و معها إعطاء مضاد حيوي مبكرا لمنع حدوث عدوى بكتيرية في العظام 

3 تثبيت العظام سواء بالجبائر او بالمثبتات الخارجية حسب خبرة المسعف و الطبيب او إمكانيات المكان 

4 متابعة الدورة الدموية للتأكد من عدم تدهورها بسبب متلازمة الحجرات أو بسبب كسور الحوض