فحص روتيني بسيط يجرى في مختبرات الانعاش والعناية القلبية
يتضمن الفحص كت خاص جاهز وبضع قطرات من السيرم وانتظار الخطوط الرمزية المتضمنة ذلك الفحص .
التروبونين وعلاقته بالجلطة القلبية .
ما هو التروبونين ؟
- هو عبارة عن بروتين يقوم بتنظيم عملية انقباض العضلات ويوجد في العضلات القلبية
والهيكلية (Skeletal muscles) ولا يوجد في العضلات الملساء (Smooth muscles) .
ما هي وظيفة التروبونين ؟
- يرتبط التروبونين ببروتين اخر يسمى التروبومايوسين (tropomyosin) الذي يتواجد بين actin filaments داخل
العضلة .
(التروبومايوسن ) : يقوم بمنع اتصال المايوسين (myosin) بـ الاكتين (actin) في حالة ارتخاء العضلة . اما في حالة تحفز
العضلة للإنقباض عبر قنوات الكالسيوم و جهد الفعل (action potential) , فتظهر مواقع اتصال الاكتين بالمايوسن عبر ارتباط
الكالسيوم بالتروبونين وتحدث عملية الإنقباض . بمعنى اخر يساعد التروبونين في عملية انقباض العضلات عبر ارتباطه بالكالسيوم
وهذا يؤدي الى ابعاد التروبومايوسن عن مواقع اتصال الاكتين بالمايوسن .
[تروبونين
ماهي انواع التروبونين (subunits) ؟
- يحتوي التروبونين على ثلاثة وحدات صغيرة :-
[تروبونين2
ما هو دور التروبونين في تشخيص امراض القلب ؟
– يعد التروبونين احد اهم المحددات الحيوية للكشف عن امراض القلب ومنها احتشاء عضلة القلب او الجلطة القلبية وهي ما
تسمى طبيا ب (Myocardial infarction) .
ايضاُ قد يرتفع مستوى التروبونين لأسباب ليست مرتبطة بشكل مباشر بالقلب كالتعرض للسموم او في حالة الانتان (sepsis) او
ارتفاع الضغط الرئوي (Pulmonary hypertension) .
– في حالة الجلطة القلبية , يتم عادةُ عمل اختبار لمعرفة تركيز انزيمات القلب والتي تتضمن LDH , AST, CK-MB ولكن
وجد أن التروبونين يزداد تركيزه بعد 2-3 ساعات من بداية الجلطة القلبية ويستمر مرتفعاُ من اسبوع الى اسبوعين . المعدل
الطبيعي يكون تقريباُ من 0 – 0.4 ng/mL .
كما يوجد مؤشر حيوي اخر يسمى بـ مايوجلوبين (Myoglobin) ولكن زيادة تركيزه لا تؤكد الاصابة في عضلات القلب .
No comments:
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع