التروبونين تيست troponin test

 فحص روتيني بسيط يجرى في مختبرات الانعاش والعناية القلبية 

يتضمن الفحص كت خاص جاهز وبضع قطرات من السيرم وانتظار الخطوط الرمزية المتضمنة ذلك الفحص .

 التروبونين وعلاقته بالجلطة القلبية .

ما هو التروبونين ؟

- هو عبارة عن بروتين يقوم بتنظيم عملية انقباض العضلات ويوجد في العضلات القلبية

والهيكلية (Skeletal muscles) ولا يوجد في العضلات الملساء (Smooth muscles) .

ما هي وظيفة التروبونين ؟

- يرتبط التروبونين ببروتين اخر يسمى التروبومايوسين (tropomyosin) الذي يتواجد بين actin filaments داخل

العضلة .

(التروبومايوسن ) : يقوم بمنع اتصال المايوسين (myosin) بـ الاكتين (actin) في حالة ارتخاء العضلة . اما في حالة تحفز

العضلة للإنقباض عبر قنوات الكالسيوم و جهد الفعل (action potential) , فتظهر مواقع اتصال الاكتين بالمايوسن عبر ارتباط

الكالسيوم بالتروبونين وتحدث عملية الإنقباض . بمعنى اخر يساعد التروبونين في عملية انقباض العضلات عبر ارتباطه بالكالسيوم

وهذا يؤدي الى ابعاد التروبومايوسن عن مواقع اتصال الاكتين بالمايوسن .

[تروبونين 

ماهي انواع التروبونين (subunits) ؟

- يحتوي التروبونين على ثلاثة وحدات صغيرة :-

[تروبونين2

ما هو دور التروبونين في تشخيص امراض القلب ؟

– يعد التروبونين احد اهم المحددات الحيوية للكشف عن امراض القلب ومنها احتشاء عضلة القلب او الجلطة القلبية وهي ما

تسمى طبيا ب (Myocardial infarction) .

ايضاُ قد يرتفع مستوى التروبونين لأسباب ليست مرتبطة بشكل مباشر بالقلب كالتعرض للسموم او في حالة الانتان (sepsis) او

ارتفاع الضغط الرئوي (Pulmonary hypertension) .

– في حالة الجلطة القلبية , يتم عادةُ عمل اختبار لمعرفة تركيز انزيمات القلب والتي تتضمن LDH , AST, CK-MB ولكن

وجد أن التروبونين يزداد تركيزه بعد 2-3 ساعات من بداية الجلطة القلبية ويستمر مرتفعاُ من اسبوع الى اسبوعين . المعدل

الطبيعي يكون تقريباُ من 0 – 0.4 ng/mL .

كما يوجد مؤشر حيوي اخر يسمى بـ مايوجلوبين (Myoglobin) ولكن زيادة تركيزه لا تؤكد الاصابة في عضلات القلب .