دواء ال Metformin

 من الأفضل أن نوقف دواء ال(Metformin) لمريض السكر ونعطي دواء ال(Insulin) اذا كان مريض السكر متعرض لحالة ضغوطات (Stress) هذه الضغوطات هي:

  ارتفاع درجة الحرارة او الحوادث او في العدوى البكتيرية او الجراحه.

  صحيح يعمل على نقص فيتامين (B12) لذلك لازم نفحص مستوى فيتامين (B12) كل (سنتين) عند المعالجه بدواء ال(Metformin).

 ممنوع استخدامه اذا كانت قيمة كرياتنين الدم (SCr 1.5 mg/dL) او أكثر عند الرجال.

 ممنوع استخدامه اذا كانت قيمة كرياتنين الدم(SCr 1.4 mg/dL) او أكثر عند النساء.

  نراقب وظائف الكلى كل (6 شهور) اذا كان قيمة ال(GFR) من (45 إلى 60).

  نراقب وظائف الكلى كل(3 شهور) اذا كانت قيمة ال(GFR) من (30 إلى 45).

  نوقف دواء ال(Metformin)اذا ارتفع ال(SCr) فوق (1.5mg/dL) ثم يعود مريض السكر لإستخدامه بعد(48 ساعه) بعد أن يعود ال(SCr) إلى الحد الطبيعية.