المريض لما يشتكي من حصوات متكررة ماينفعش يمر مرور الكرام

 

.. هنخليه يعمل

Ca,Ph,PTH,K, uric acid,ABG, 24 hour urinary electrolyte

والحصوات نفسها لازم تتحل طبعا

.. لو الكالسيوم عالي وال PTH عالي يبقي غالبا دا hyperparathyriodism1ry ... ولو الكالسيوم عالي وال PTH واطي يبقي في سبب تاني زي sarciodosis, malignancy, 

.. لو الكالسيوم طبيعي و الكالسيوم في البول عالي وباقي التحاليل طبيعية تبقي hypercalcuria

For investigations 

.. لو البوتاسيوم واطي وال hco3 واطي ممكن يكون renal tubular acidosis

.. ولو اليوريك اسيد عالي بيرجح gout

.. بصفة عامة كل المرضي لازم تقلل البروتين والملح في الاكل وتقلل الاكلات ال فيها اوكسلات زي الشكولاتة والفراولة والشاي والسبانخ

.. ممنوع المريض يقلل الكالسيوم في الاكل لان اضراره اكتر من نفعه

..  المرضي ال citrate عندهم قليل. تمشي علي سترات (سترافورت) ومرضي النقرس تمشي علي  febuxtat

.. ومرضي الكالسيوم العالي في البول تمشي علي thiazid

ملحوظة ( دي خطوط عريضة للحالة ، في تفاصي كتير واستثناءات لازم تقرا الموضوع من text)