RESUMEN

La cardiotoxicidad representa un importante evento adverso agudo o crónico de las modalidades de tratamiento para el cáncer infantil. En las últimas dos décadas, la aparición de nuevas terapias contra el cáncer ha tenido como objetivo aumentar, sin ayuda o principalmente en combinación con quimioterapia convencional, las tasas de supervivencia del cáncer pediátrico, especialmente para aquellos pacientes con enfermedad recidivante y/o refractaria. El uso de terapias dirigidas emergentes en combinación con quimioterapia convencional está relacionado con eventos adversos cardiovasculares, principalmente notificados en adultos. El objetivo de nuestra breve revisión fue investigar los efectos secundarios cardiotóxicos de los agentes quimioterapéuticos dirigidos, como anticuerpos monoclonales y moléculas pequeñas, en pacientes pediátricos con cáncer.

PMID: 37231721 | DOI: 10.2174/1871520623666230525162147

13:24

Artículos de PubMed sobre: ​​Cardio-Oncología

Un cerebro, un corazón y el coraje: equilibrio entre el beneficio y la toxicidad de la inmunoterapia en el melanoma

Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2023 mayo;43:e390594. doi: 10.1200/EDBK_390594.

RESUMEN

La supervivencia global del melanoma avanzado ha mejorado drásticamente. Las inmunoterapias, específicamente los inhibidores de puntos de control, han jugado un papel importante en esta mejora. Estos agentes también han mostrado beneficios en el contexto adyuvante, están aprobados para el tratamiento del melanoma resecado en estadio II, III y IV, y juegan un papel en evolución en el contexto neoadyuvante. Aunque generalmente bien tolerados, ocurren eventos adversos relacionados con el sistema inmunitario y pueden ser graves. Aquí nos centramos en algunas toxicidades graves y potencialmente a largo plazo, incluidas las toxicidades cardiovasculares y neurológicas. Nuestra comprensión de las toxicidades agudas y a largo plazo de los inhibidores de puntos de control inmunitarios continúa evolucionando. Los oncólogos deben seguir sopesando el riesgo de cáncer y la toxicidad asociada al tratamiento.

PMID: 37229626 | DOI: 10.1200/EDBK_390594

13:24

Artículos de PubMed sobre: ​​Cardiooncología

Editorial: Cardiooncología y cardiooncología inversa: las múltiples interconexiones entre la insuficiencia cardíaca y el cáncer

Front Physiol. 9 de mayo de 2023;14:1205810. doi: 10.3389/fphys.2023.1205810. Publicación electrónica 2023.

SIN RESUMEN

PMID: 37228811 | PMC: PMC10203590 | DOI: 10.3389/fphys.2023.1205810

13:24

Artículos de PubMed sobre: ​​Cardio-Oncología

El impacto de las características del tumor en la muerte por enfermedad cardiovascular en pacientes con cáncer de mama con CT o RT: un estudio basado en la población

Front Cardiovasc Med. 2023 9 de mayo;10:1149633. doi: 10.3389/fcvm.2023.1149633. Colección electrónica 2023. RESUMEN

ANTECEDENTES

: Estudios previos se centraron en el impacto de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV) en pacientes con cáncer de mama con quimioterapia (CT) o radioterapia (RT). Este estudio tuvo como objetivo identificar el impacto de las características del tumor en la muerte por ECV en estas pacientes.

MÉTODOS: Se incluyeron datos de pacientes femeninas con cáncer de mama con CT o RT entre 2004 y 2016. Los factores de riesgo de muerte por ECV se identificaron utilizando análisis de regresión de Cox. Se construyó un nomograma para evaluar el valor predictivo de las características del tumor y luego se validó mediante los índices de concordancia (índice C) y curvas de calibración.

RESULTADO: Se incluyeron un total de 28.539 pacientes con un seguimiento promedio de 6,1 años. El tamaño del tumor > 45 mm (HR ajustado = 1,431, IC del 95 % = 1,116-1,836, P = 0,005), el estadio regional (HR ajustado = 1,278, IC del 95 % = 1,048-1,560, P = 0,015) y el estadio distante (HR ajustado = 2,240, IC del 95 % = 1,444-3,474, P < 0,001) fueron factores de riesgo de muerte por ECV para pacientes con cáncer de mama con CT o RT. Se estableció el nomograma de predicción de las características del tumor (tamaño y estadio del tumor) sobre la supervivencia por ECV. El índice C de validación interna y externa fue de 0,780 (IC del 95 % = 0,751-0,809) y 0,809 (IC del 95 % = 0,768-0,850), respectivamente. Las curvas de calibración mostraron consistencia entre la observación real y el nomograma. La estratificación del riesgo también presentó una distinción significativa ( p < 0,05).

CONCLUSIÓN: El tamaño y el estadio del tumor se relacionaron con el riesgo de muerte por ECV en pacientes con cáncer de mama sometidos a quimioterapia o radioterapia. El manejo del riesgo de muerte por ECV en pacientes con cáncer de mama sometidos a quimioterapia o radioterapia debe centrarse no solo en los factores de riesgo de ECV, sino también en el tamaño y el estadio del tumor.

PMID: 37229229 | PMC: PMC10203988 | DOI: 10.3389/fcvm.2023.1149633

13:24

Artículos de PubMed sobre: ​​Cardiooncología

Cirugía palatina con púas: ¿una sola etapa o un enfoque multinivel? - una revisión sistemática realizada por los jóvenes otorrinolaringólogos de la Sociedad Italiana de Otorrinolaringología

13:24

Artículos de PubMed sobre: ​​Cardio-Oncología

Radioterapia-Toxicidad Cardíaca Inducida

29 de mayo de 2023. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; enero de 2023–.

RESUMEN

La radioterapia es un componente importante en el tratamiento del cáncer. Puede desempeñar un papel como terapia adyuvante, neoadyuvante, paliativa o definitiva, con o sin quimioterapia concomitante. La radiación se administra más comúnmente como tratamiento local/regional mediante un haz externo que consiste en fotones, electrones, protones o partículas pesadas, pero también puede administrarse mediante braquiterapia (donde una fuente de radiación sellada se coloca adyacente al objetivo) o sistémicamente mediante fuentes no selladas. Los efectos secundarios de la radioterapia son función de los tejidos incluidos en el campo de radiación. El tratamiento de enfermedades dentro de la región torácica, como el linfoma de Hodgkin, el cáncer de pulmón y el cáncer de mama, conlleva el riesgo de toxicidad cardiovascular inducida por radiación (TCR).

Los efectos secundarios de la radioterapia en el corazón y los vasos coronarios incluyen pericarditis, enfermedad de las arterias coronarias (EAC), arritmias, miocardiopatía, disfunción valvular e insuficiencia cardíaca. La pericarditis y los derrames pericárdicos son posibles toxicidades a corto plazo que pueden ocurrir durante o en las semanas posteriores al tratamiento. Los efectos secundarios a largo plazo pueden presentarse meses o años después de la radioterapia, posiblemente hasta 20 años o más después del tratamiento. Las toxicidades tardías incluyen EAC, valvulopatía cardíaca e insuficiencia cardíaca.

Los principales factores de riesgo que aumentan la probabilidad de toxicidad cardíaca inducida por radiación incluyen dosis de radiación más altas, tratamiento adyuvante con quimioterapia cardiotóxica, irradiación del lado izquierdo del tórax y la presencia de enfermedad cardiovascular preexistente. Los estudios han correlacionado la dosis media de radiación recibida por diversas subestructuras cardíacas con la incidencia de eventos cardíacos adversos mayores (ECAM), como hospitalización por insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio e incluso muerte cardíaca. Dada la importancia de la radioterapia en el tratamiento del cáncer y la alta prevalencia de enfermedades cardiovasculares en las poblaciones occidentales, se han sugerido y utilizado numerosas medidas preventivas en la práctica clínica, como la limitación de la dosis, la terapia con protones y partículas, la radioterapia conformacional y la técnica de contención de la respiración en inspiración profunda.

PMID: 32119340 | Bookshelf: NBK554453

13:24

Artículos de PubMed sobre: ​​Cardiooncología

Toxicidad cardiovascular de los inhibidores de puntos de control: revisión de la toxicidad asociada y diseño del Registro Español de Inmunoterapia de Toxicidad Cardiovascular

13:24

Artículos de PubMed sobre: ​​Cardiooncología.

Comparación dosimétrica de regímenes hipofraccionados en cáncer de mama utilizando dos técnicas diferentes: radioterapia de intensidad modulada (IMRT) y radioterapia de arco volumétrico modulado (VMAT).

13:24

Artículos de PubMed sobre: ​​Cardiooncología.

Las enfermedades oculares incidentes relacionadas con la quimioterapia en pacientes con cáncer se asocian con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular incidente.

do

15:00

Noticias sobre cardiotoxicidad

Foto

No incluido, cambie la configuración de exportación de datos para descargar.

1200×1200, 39,0 KB

15:00

En respuesta a este mensaje

Artículos de PubMed sobre: ​​Cáncer y TEV/EP

Riesgo de tromboembolismo venoso en pacientes con mieloma múltiple durante la fase inmediata peri-autóloga de trasplante de células hematopoyéticas

Clin Appl Thromb Hemost. 2023 ene-dic;29:10760296231177678. doi: 10.1177/10760296231177678.

RESUMEN

El tromboembolismo venoso (TEV) es una complicación grave que se experimenta comúnmente en pacientes con cáncer. La incidencia de TEV generalmente conlleva un mal pronóstico, ya que representa la segunda causa más común de mortalidad en pacientes con cáncer, solo después de la propia malignidad. Los estudios sugieren que el mieloma múltiple (MM) se encuentra entre las neoplasias malignas con un riesgo aún mayor de TEV, especialmente en pacientes sometidos a trasplante autólogo de células hematopoyéticas (TACH). Sin embargo, los factores de riesgo y los enfoques preventivos siguen estando poco explorados. Aquí exploramos la incidencia de tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes con mieloma múltiple sometidos a trasplante autólogo de células hematopoyéticas (TACH), y también destacamos los factores de riesgo y las medidas preventivas que pueden ayudar a prevenir el TEV en pacientes con mayor riesgo.

PMID: 37277999 | DOI: 10.1177/10760296231177678

➖ Enviado por @TheFeedReaderBot ➖

15:00

Foto

No incluido, cambie la configuración de exportación de datos para descargar.

1200×1200, 39,0 KB

15:00

En respuesta a este mensaje

Artículos de PubMed sobre: ​​Cáncer y TEV/EP

Infarto cerebral y mortalidad intrahospitalaria para pacientes ingresados ​​en el hospital con trombo intracardíaco: perspectivas de la Muestra Nacional de Pacientes Hospitalizados

J Thromb Thrombolysis. 5 de junio de 2023. doi: 10.1007/s11239-023-02824-8. En línea antes de la impresión.

RESUMEN

Se desconocen los factores asociados con el infarto cerebral y la mortalidad en pacientes hospitalizados con trombo intracardíaco. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de admisiones hospitalarias representativas a nivel nacional en la Muestra Nacional de Pacientes Hospitalizados con un diagnóstico de trombo intracardíaco entre 2016 y 2019. Se utilizaron regresiones logísticas múltiples para definir los factores asociados con el infarto cerebral y la mortalidad intrahospitalaria. Se registraron un total de 175.370 ingresos de pacientes con trombo intracardíaco, y el 10,1% de los pacientes presentaron infarto cerebral (n = 17.675). El trombo intracardíaco representó el 4,4% del diagnóstico principal de los ingresos, mientras que las afecciones circulatorias (65,4%), las infecciones (5,9%), las afecciones gastrointestinales (4,4%), las afecciones respiratorias (4,4%) y el cáncer (2,2%) fueron los otros diagnósticos principales más frecuentes. La mortalidad por todas las causas fue mayor en los pacientes con infarto cerebral (8,5% frente a 4,8%). Los cinco factores más asociados con el infarto cerebral fueron el síndrome nefrótico (OR 2,67 IC del 95 % 1,05-6,78), otras trombofilias (OR 2,12 IC del 95 % 1,52-2,95), trombofilia primaria (OR 1,99 IC del 95 % 1,52-2,53), accidente cerebrovascular previo (OR 1,61 IC del 95 % 1,47-1,75) e hipertensión (OR 1,41 IC del 95 % 1,27-1,56). Los predictores independientes más fuertes de muerte fueron la trombocitopenia inducida por heparina (OR 2,45 IC del 95 % 150-4,00), el tromboembolismo venoso agudo (OR 2,03 IC del 95 % 1,78-2,33, p < 0,001) el infarto agudo de miocardio (OR 1,95 IC del 95 % 1,72-2,22), la trombosis arterial (OR 1,75 IC del 95 % 1,39-2,20) y el cáncer (OR 1,57 IC del 95 % 1,36-1,81). Los pacientes con trombo intracardíaco tienen riesgo de infarto cerebral y mortalidad intrahospitalaria. El síndrome nefrótico, la trombofilia, el accidente cerebrovascular previo, la hipertensión y la trombocitopenia inducida por heparina se asociaron con el infarto cerebral, mientras que el tromboembolismo venoso agudo, el infarto agudo de miocardio y el cáncer fueron predictores de mortalidad.

PMID: 37277607 | DOI: 10.1007/s11239-023-02824-8

➖ Enviado por @TheFeedReaderBot ➖

15:00

Foto

No incluido, cambie la configuración de exportación de datos para descargar.

1200×1200, 39,0 KB

15:00

Foto

No incluido, cambie la configuración de exportación de datos para descargar.

1200×1200, 39,0 KB

15:00

Foto

No incluido, cambie la configuración de exportación de datos para descargar.

1200×1200, 39,0 KB

15:00

En respuesta a este mensaje

Artículos de PubMed sobre: ​​Cáncer y TEV/EP

Embolia pulmonar en los departamentos de emergencias de Estados Unidos, 2010-2018

Sci Rep. 2023 Jun 5;13(1):9070. doi: 10.1038/s41598-023-36123-2.

RESUMEN

Se sabe poco sobre la embolia pulmonar (EP) en el departamento de emergencias (DE) de Estados Unidos. Este estudio tuvo como objetivo describir la carga de la enfermedad (tasa de visitas y hospitalización) de la EP en el DE e investigar los factores asociados con su carga. Los datos se obtuvieron de la Encuesta Nacional de Atención Médica Ambulatoria Hospitalaria (NHAMCS) de 2010 a 2018. Las visitas de adultos al DE con EP se identificaron utilizando los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades. Los análisis utilizaron estadísticas descriptivas y regresión logística multivariable teniendo en cuenta el diseño complejo de la encuesta de la NHAMCS. Durante el período de estudio de 9 años, se estimaron 1.500.000 visitas a urgencias por EP, y la proporción de visitas por EP en la población total de urgencias aumentó del 0,1% en 2010-2012 al 0,2% en 2017-2018 (P para la tendencia = 0,002). La edad media fue de 57 años, y el 40% eran hombres. La edad avanzada, la obesidad, los antecedentes de cáncer y los antecedentes de tromboembolismo venoso se asociaron de forma independiente con una mayor proporción de EP, mientras que la región del Medio Oeste se asoció con una menor proporción de EP. La utilización de la tomografía computarizada (TC) de tórax pareció estable, realizándose en aproximadamente el 43% de las visitas. Alrededor del 66% de las visitas por EP fueron hospitalizadas, y la tendencia se mantuvo estable. El sexo masculino, la llegada durante el turno de la mañana y los niveles de triaje más altos se asociaron de forma independiente con una mayor tasa de hospitalización, mientras que los meses de otoño e invierno se asociaron de forma independiente con una menor tasa de hospitalización. Aproximadamente el 8,8 % de los pacientes con EP fueron dados de alta con anticoagulantes orales de acción directa. Las visitas a urgencias por EP continuaron aumentando a pesar de la tendencia estable en el uso de TC, lo que sugiere una combinación de casos de EP prevalentes e incidentes en urgencias. La hospitalización por EP sigue siendo una práctica común. Algunos pacientes se ven afectados de manera desproporcionada por la EP, y ciertos factores del paciente y del hospital están asociados con las decisiones de hospitalización.

PMID: 37277498 | DOI: 10.1038/s41598-023-36123-2

➖ Enviado por @TheFeedReaderBot ➖

15:00

Foto

No incluido, cambie la configuración de exportación de datos para descargar.

1200×1200, 39,0 KB

15:00

En respuesta a este mensaje

Artículos de PubMed sobre: ​​Cáncer y TEV/EP

Comparación de complicaciones a largo plazo en pacientes con cáncer con tromboembolismo venoso incidental y sintomático agudo

Front Cardiovasc Med. 19 de mayo de 2023;10:1118385. doi: 10.3389/fcvm.2023.1118385. Colección electrónica 2023. RESUMEN

ANTECEDENTES

: Las guías de práctica clínica recomiendan que los pacientes con tromboembolismo venoso (TEV) incidental reciban la misma terapia anticoagulante que aquellos con TEV sintomático. Nuestro objetivo fue comparar la tasa de complicaciones entre pacientes con cáncer con TEV incidental y sintomático a través de una cohorte de seguimiento a largo plazo.

MÉTODOS: Realizamos un análisis post hoc de estudios prospectivos de pacientes con cáncer con TEV entre 2008 y 2019, con el resultado primario de tasas de TEV recurrente y sangrado clínicamente relevante (SCR) en grupos de TEV incidental y sintomático.

RESULTADOS: En total, se incluyeron 796 pacientes, de los cuales el 42,8% presentaba tromboembolismo venoso (TEV) incidental. No se observaron diferencias significativas en la tasa de TEV recurrente (0,4 por 100 pacientes/mes frente a 0,5 por 100 pacientes/mes; p = 0,313) ni en la tasa de revascularización coronaria (RC) (0,6 por 100 pacientes/mes frente a 0,5 por 100 pacientes/mes; p = 0,128) entre los pacientes con TEV incidental y TEV sintomático, respectivamente. En los seguimientos a los seis meses, la incidencia acumulada de RC fue significativamente mayor en los pacientes con TEV incidental que en aquellos con TEV sintomático (7,9% frente a 4,4%, respectivamente; OR: 1,8; IC del 95%: 1,01-3,2).

CONCLUSIÓN: Los pacientes con cáncer y tromboembolismo venoso incidental presentaron tasas similares de recurrencia de tromboembolismo venoso y de tromboembolismo venoso en el seguimiento a largo plazo en comparación con los pacientes con tromboembolismo venoso sintomático. En el seguimiento a los seis meses, los pacientes con tromboembolismo venoso incidental presentaron una mayor incidencia acumulada de recurrencia de tromboembolismo venoso que aquellos con tromboembolismo venoso sintomático.

PMID: 37273873 | PMC: PMC10237269 | DOI: 10.3389/fcvm.2023.1118385

➖ Enviado por @TheFeedReaderBot ➖

15:01

En respuesta a este mensaje

Artículos de PubMed sobre: ​​Cáncer y TEV/EP

Papel de la PET/TC con 18F-FDG en el diagnóstico de trombo tumoral benigno versus maligno

Nucl Med Commun. 5 de junio de 2023. doi: 10.1097/MNM.0000000000001708. En línea antes de la impresión. RESUMEN