ثرومبوسيتوسيس: بعض اسباب تفاعل التفاعلية

 ثرومبوسيتوسيس:

بعض اسباب تفاعل التفاعلية:

1 _ انيميا نقص الحديد

2 _ بعد استئصال الطحال

3 _ تحلل الدم و Hge

4 _ خبث

5 _ العدوى والالتهابات.

اسباب اخرى لتخثر الدم:

1 _ ميلوبرولوجيا النيوبلازميا مثل فيرا متعدد السيثيثيميا الاساسية والتليوزيميا الاولية.

2 _ سي ام ال

3 _ متلازمة الميلوديزبلاستيك.

تخثر كاذب:

1 _ RBCs مجزاة (Schistocytes)

2 _ مايكرو RBCs.

              

كيفية التعامل مع حالة 

ثرومبوسيتوسيس:

1_ لكي نستبعد ال 

تخثر تفاعلية

خذ 

تاريخ

 اعمل 

فيلم الدم، CRP، ESR، الملف الشخصي الحديدي.

2_ لكي نستبعد ال 

نيوبلازم اخرى مثل PV، CML، MDS، Myelofibrosis،...

 اعمل 

CBC، فيلم دم، شاشة طفرة ل، فيلادلفيا، JAKV617F، CALR، MPL

فحص نخاع العظام

 اعمل 

+or - Cytogenics BCR-ABL لاستبعاد CML، Myelodysplasia.

3 _ فيلم الدم يستثني خثر الزائف.

            

NB   

التخثر الاساسي هو تشخيص الاستبعاد، يجب عليك استبعاد تخثرات التفاعلية واضطرابات ميلوبرولوجيا.

طفرة جاك موجودة في:

96 % من polycythaemia Vera (PV)

50 % من ثرومبوسيثايميا الاساسية (ET).

50 % من ابتدائي ميلوفيبروسيس

قد يقدم في MD / MPN (RARS).

فايدة MPV 

في حالات الاصابة بالتخثر

MPV حوالي 7 thrombocytosis قد يقترح تخثرات التفاعلية

MPV حوالي 11. قد يقترح نيوبلازم مييلوبروليفري.