الكيتامين احد ادوية التخدير،،،،

الكيتامين Ketamine هو دواء التخدير الشائع الاستعمال

1- الكيتامين له ثلاث خصائص ( منوم hypnotic + مسكن analgesia + مهدئ sedation ) ️ و في العمليات الاستعمال الاكثر هو مسكن لذلك الجرعة كمسكن و مهدئ ونقول ايضا ك amnesia  هي 0.1-0.5 ملغم/كغم وللعلم  protective  refle

معلومة

2- الجرعات العالية جدا من الكيتامين قد تسبب myoclonic  and  seiure حتى لو كان المريض غير مصاب بالصرع

3- اي مريض يستعمل ادوية مضادات الاكتئاب ( Trycyclic antidepressants  ) مثال على المجموعة amitriptyline او imipramine الاغلبية تستعمل هذه الادوية لتبول الليلي اللاارادي عند اعطاء الكيتامين لهم يحدث تداخل بأن هذه الادوية مع الكيتامين تسبب ️ تثبيط اعادة امتصاص ال Noradrenaline  بالتالي سيحدث  هبوط حاد للضغط hypotension  وقد يصل لل Heart failure  حسب بعض المصادر ... 

4- يستعمل الكيتامين ️ لعلاج تضيق القبصات الذي لا يستجيب للأدوية يعني Persistent Bronchospasm  سواء بالعمليات او العناية المركزة بجرعة تسمى subanaesthesia  ...

5- كلنا نعرف ان  Remifentanil  يسبب زيادة الرعشة بعد العملية PO Shivering   لذلك يمكن اعطاءه بشكل تسريبي infusion  قبل انتهاء العملية وبجرعة 0.3 ملغم/كغم/ساعة لمنع ذلك .