الانفلونزا الخريفيه

 

🏩🚑🚒

وبرد الخريف المزعج 😪

#اجتنبوا_برد_الخريف 🍂🍁

👇🏽👇🏽👇🏽

☪ هذا الوقت من السنه انتبهوا من النوم والنوافذ مفتوحه

☪ أو النوم والجلوس فترة طويلة بالهواء الطلق

لأن هواء الخريف يحدث خلل كبير بطاقه الانسان

بالتالي تخل بالتوازن الداخلي وجهاز المناعة

☪ هواء الخريف يتعب الكبد والمرارة ويضعف الشعر ويزيد من العزله والكآبه 

فأتقوا هواء الخريف ..

☪ أيضا النوم تحت النجوم بهذا الوقت من السنه يدخل بالجسم طاقه جذب سفليه تسمى صفير

من اللون الأصفر وهي مضره جدا للجسم ..

على الانسان أن لاينام في العراء أو بالقرب من نافذه مفتوحه ...

☪ هواء الخريف هواء مزعج و برد الخريف يتغلغل بالجسد ليمرضه ..

و بما أننا في أول ايام الخريف ..👇🏽

☪ علينا العودة لارتداء القمصان الداخلية تحت الألبسة الخارجية و عدم المشي بأرجل عارية على بلاط المنزل ..

☪ التغطية ليلا و لو بغطاء خفيف و خاصة منطقة البطن و الكليتين ..

☪ محاولة النوم دون مراوح او مكيفات قدر المستطاع ..

☪ تخفيف شرب الماء البارد و المرطبات الباردة و البوظة ..

☪ البدء برفع مناعتنا بإدخال الكركم (الزنجبيل حبة البركة تمنع عن ذوي الضغط المرتفع) لأغذيتنا اليومية ..

☪ شرب الشاي الأخضر و تخفيف الحلويات و السكريات المكررة قدر المستطاع لانها تخفض المناعة و الاستعاضة بالحلويات الطبيعية ..

☪ أخذ بضعة قطرات بالفم من العكبر يوميا ..

☪ الثوم و البصل بالسلطات دائما ، بما أن الانفلونزا حاليافيروسية ، والفيروسات لا تتأثر بالمضادات الحيوية بل برفع مناعة الجسد ..

👌🏽 و لنتذكر هنا الكلمات الذهبية لإمام الحكمة علي كرم الله وجهه

عندما قال : 👇🏽

( اتقوا البرد في أوله و تلقوه في آخره فإنه يعمل في الأبدان كما يفعل في الأشجار .. أوله يحرق و آخره يورق )

🚑🏩🚒

بحر

3 November 2018

ع

19:38

علم التحاليل المخبرية

 

موضوع اليوم سيكون عن صبغه الزهل نلسن

(ziehl neelsen stain )

او المقاومه للحمض

Acid Fast bacilli

وهى من الصبغات المركبه التي تحتوي على ثلاث مكونات تصبغ البكتيريا المقاومه للحمض باللون الاحمر وتصبغ المنطقه المحيطه بالبكتيريا(back ground ) والمتضمن كل مايحيط بالبكتيريا من خلايا او بكتيريا غير مقاومه للحمض تصبغ باللون الازرق او الاخضر بحسب الصبغه البديله المستخدمه (ازرق او اخضر )

استخدامات الصبغه:-

تسخدم هذه الصبغه للتفريق بين البكتيريا المقاومه للحمض مثل (Mycobacterium tuberculosis) و (Mycobacterium lepry )

الاصباغ العاديه لا تستطيع اختراق الطبقه الشمعيه المحيطه بجرثومه السل لذا يستخدم محلول من الكاربول فوكسين (carbol fuchsin) والذي يحتوي على5% من الفينول الذي له القدره الذوبان في الدهون مع اللهب يستطيع اختراق الطبقه الشمعيه للبكتيريا السل التى تستطيع الاحتفاظ بهذه الصبغه بعد معاملتها بمزيل لون قوي هو اسيد الكحول (Acid alcohol) بينما باقي انواع البكتيريا لا تستطيع الاحتفاظ بها وتاخذ لون الصبغه الثانويه اما ازرق عند استخدام (Methylene blue ) او اخضر عند استخدام

( Malachite green)

🔷مبدا عمل الصبغه:-

تستخدم هذه الصبغه للبكتيريا الذي جدارها الخلوى يحتوي سلاسل طويله من الدهون الشحميه waxy التي تعرف ب

(Mycolic acid )

(Acid Fast Bacilli)

وتعتبر بكتيريا السل هي اكثر بكتيريا شائعه كمقاومه للحمض ( Mycobacterium tuberculosis)

لانها تحتوي على هذه الطبقه السميكه فانه حتي تدخل الصبغه الاوليه الكربول فوكسين نحتاج الى تسخين هذه الصبغه التسخين الى ان ينتج بخار بشرط عدم حدوث غليان التسخين يؤدي الى تمدود في جدار الخليه البكتيريه مما يسمح لصبغه الكاربول فوكسين بالدخول الى دخل الخليه البكتيريه فيذوب الفينول في الدهون وتصبغ البكتيريا بالون الاحمر بعد ذلك نترك الشريحه المصبوغه لمده ٥ دقائق لكي يسمح لجدار الخليه بالرجوع الى حالته الطبيعيه وبذلك عند اضافه مزيل اللون لن يستطيع عبور جدار الخليه البكتيريه لازله الصبغه وبذالك سميت هذه البكتيريا بالبكتيريا المقاومه للحمض.

🔷طريقه الصبغ

بعد تثبيت عينه البلغم نبدا عمليه الصبغ.

نرتب الصبغات بنفس التسلسل الخاص بالصبغ

١- كاربول فوكسين( الصبغه الاوليه او الاساسيه )

( carbol fuchsin )

٢- اسيد الكحول( مزيل اللون )

( HCl 3% in 95% ethanol)

٣- الميثلين الازرق

( الصبغه البديله)

(Methylene blue )

🔶قبل ان نبدا الصبغ يجب ان نتاكد من ان الصبغه موثوقه ؟

ارجع الى موضوع ضبط الجوده للصبغات.

١- تغمر الشريحه المحضره من البلغم بالكاربول فوكسين ونقوم بعمل لهب تحت الصبغه درجه حاره ٦٠ ° مئويه من ان اجل تسخين (بدون غليان فقط تسخين)الصبغه الى ان يتصاعد البخار من الشريحه المحتويه على صبغه الكربول فوكسين لماذا؟؟؟؟؟؟؟؟؟

بعد تصاعد البخار تترك الشريحه لمده ٥ دقائق بعد عمليه التسخين لماذا ؟؟؟؟؟؟؟

ملاحظه مهمه :-

يجب الا تجف الصبغه خلال عمليه التسخين لمنع ذلك تاكد من ان الشريحه مغموره تماما بمحلول الكاربول فاكسين ولا تصل درجه الحراره الى درجه الغليان .

٢-تغسل الشريحه بالماء بعد ذلك تغمر الشريحه اسيد الكحول بمزيل اللون ) لمده ٥ دقائق وانظر حتي يختفى اللون الاحمر اذا لم يختفي اضيف مره اخرى اسيد الكحول الى ان يختفي اللون الاحمر وبعد ذلك يغسل بالماء.

٣- تغمر الشريحه بميثلين بلو تترك لمده دقيقتين وتغسل بالماء الماء وتترك لتجف.

٤- بعد ان تجف الشريحه نضع قطره من الزيت على الشريحه وتفحص بالعدسه ١٠٠x

النتيجه بعد الصبغ

🔍تظهر البكتيريا المقاومه للحمض ⬅️ عصيات مستقيمه او منحنيه قليل قد تكون مفرده او في مجموعات او محبب

🔍الخلايا قيحيه او طلائيه

⬅️ تصبغ باللون الازرق

🔍بقيه الخلفيه للشريحه

⬅️ ايضا تصبغ باللون الازرق

التقرير عندما نجد العصيات المقاومه للحمض يكون التقرير

( AFB positive )

وبعد ذلك نعطي تقدير لعدد البكتيريا الموجوده

📝اكثر من ١٠ عصيات لكل حقل ⬅️يكون التقرير

(AFB positive +++ ).

📝اذا كان عدد العصيات ما

بين ١-١٠ عصيات لكل حقل ⬅️يكون التقرير

(AFB positive ++ )

📝اذا كان عدد العصيات مابين ١٠- ١٠٠ لكل ١٠٠ حقل ⬅️يكون التقرير ( + AFB positive )

📝اذا كان عدد العصيات مابين ١-٩ لكل ١٠٠ حقل يكون التقرير ⬅️ عدد العصيات مثلا طلع ٩ عصيات في ١٠٠ حقل يكون التقرير

( AFB positive 9 )

واذا طلع في ١٠٠ حقل فقط عصيه او ثنتين في هذه الحاله تطلب عينه اخرى.

📝تسجل النتيجه انه لا يوجد عصيات بشرط ان تكون بحثت في ١٠٠ حقل ولا توجد اي عصيه هنا نسجل للتقرير

( NO AFB seen )⬅️

لا نكتب بالتقرير negative ❌لماذا يعتبر خطاء يمكن ان تكون موجوده لاصابه لكن لاتوجد في تلك الحقول الذي تم دراستها لذلك انت تكتب انك لم ترى اي عصيه في الحقول الذي قمت بدراستها.

النتيجه بعد الصبغ

🔍تظهر البكتيري

بحر

17:40

ا المقاومه للحمض ⬅️ عصيات مستقيمه او منحنيه قليل قد تكون مفرده او في مجموعات او محبب

🔍الخلايا قيحيه او طلائيه

⬅️ تصبغ باللون الازرق

🔍بقيه الخلفيه للشريحه

⬅️ ايضا تصبغ باللون الازرق

التقرير عندما نجد العصيات المقاومه للحمض يكون التقرير

( AFB positive )

وبعد ذلك نعطي تقدير لعدد البكتيريا الموجوده

📝اكثر من ١٠ عصيات لكل حقل ⬅️يكون التقرير

(AFB positive +++ ).

📝اذا كان عدد العصيات ما

بين ١-١٠ عصيات لكل حقل ⬅️يكون التقرير

(AFB positive ++ )

📝اذا كان عدد العصيات مابين ١٠- ١٠٠ لكل ١٠٠ حقل ⬅️يكون التقرير ( + AFB positive )

📝اذا كان عدد العصيات مابين ١-٩ لكل ١٠٠ حقل يكون التقرير ⬅️ عدد العصيات مثلا طلع ٩ عصيات في ١٠٠ حقل يكون التقرير

( AFB positive 9 )

واذا طلع في ١٠٠ حقل فقط عصيه او ثنتين في هذه الحاله تطلب عينه اخرى.

📝تسجل النتيجه انه لا يوجد عصيات بشرط ان تكون بحثت في ١٠٠ حقل ولا توجد اي عصيه هنا نسجل للتقرير

( NO AFB seen )⬅️

لا نكتب بالتقرير negative ❌لماذا يعتبر خطاء يمكن ان تكون موجوده لاصابه لكن لاتوجد في تلك الحقول الذي تم دراستها لذلك انت تكتب انك لم ترى اي عصيه في الحقول الذي قمت بدراستها.

بحر

17:40

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

476×329, 23.3 KB

بحر

17:40

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

480×360, 17.2 KB

بحر

2 November 2018

ع

14:22

علم التحاليل المخبرية

 

🔰وجود البروتين في البول🔰

غالبا البروتين in strip يترافق بوجود mucus in urine

ووجود البروتين في البول له اسباب وحالات كثيره

ورا نحط سبب رئيسي ونخوف المريض بانه عنده مشاكل بالكلى

والسبب

انه وجود proteinuria

في تحليل البول لايعتبر تشخيص اكيد او دائم لل renal disease

وايضا لايتطلب اجراء فحوصات اخرى  عشان نعرف انه وجوده يعتبر normal or a pathologic condition

والسبب لازم تحطه ببالك وهوا انه

Clinical proteinuria

is indicated at ≥30 mg/dL (300 mg/L)

وتوجد هنالك ثلاثه اسباب لوجود ال proteinuria

وهيا:

1-مرحله ماقبل الكلى

Pre-renal proteinuria

2-مرحله البروتونيه الكلويه

renal proteinuria

3-مرحله مابعد الكلى

Post renal proteinuria

وهاذي المراحل تعتمد تشخيصا على نوع البروتين واصل البروتين الموجود بالبول 

وبنحط امثله بسيطه على كل مرحله لان الشرح طووويل والتشخيص

1- pre renal proteinuria

تحصل هاذي الحالات في ضروف وعوامل توثر على الplasma قبل وصولها الى الكلى؛

وهنا يمكننا القول انه

لاتعتب مؤشر على

actual renal disease

وظروف طبعا في كثييير من الاحيان تعتبر عابره

والسبب🤔

زياده مستويات

low- molecular-weight plasma proteins

مثل

hemoglobin, myoglobin.

اما في حاله انه وجود البروتين

acute phase reactants

يكون مصاحب ب عدوى والتهابات

ويكون بسبب زياده فلتره هاذه البروتينات يتعدى ال normal reabsorptive capacity of the renal tubules

ويسبب

فرط في خروج البروتينات في البول.

وطبعا ال srip حق اليورين بيكتشف الالبيومين

اما بنسبه

pre renal pro- teinuria is usually not discovered in a routine urinalysis.

ومثال على ذالك

Bence jones protein

يالي بيضهر في حالات

multiple myeloma

2-renal proteinuria

وفي هاذا الحاله طبعا بيكون وجوده تشخيص على renal disease

ويكون نتيجه يا اما

glomerular or tubular damage.

طبعا الشرح بيطول خاصتا على هاذي الحاله وتقسيمها

لاكن ندخل على مثال لنوع البروتين في هاذي الحاله وهوا

🌹Microalbuminuria

Microalbuminuria (Urine albumin) occurs when the kidney leaks small amounts of albumin into the urine, in other words, when there is an abnormally high permeability for albumin in the renal glomerulus.

لمادا يطلب؟

Early diagnosis of

renal failure

هاذا باختصار طبعا

نرجع للمرحله الاخيره وهيا

3-post renal proteinuria

طبعا هنا يتواجد اليورين في البول بسبب مروره عبر

 the lower urinary tract(ureters, bladder, urethra, prostate, and vagina)

طبعا البكتيريا والعدوى الفطريه والاتهابات بتنتج افرازات تحتوي بروتين من interstitial fluid

ايضا وجود الدم نتيجه لل

injury or menstrual contamination contributes protein

،as does the presence of prostatic fluid and large amounts of spermatozoa.

اتمنى ان تصل المعلومه حول تشخيص البروتين يعني مش كل وجود للبروتين بيعتبر دلاله على renal disease

ولازم الدكتور يكون شاطر ويعرف من المريض ايش عنده بالضبط

لانك ممكن تعطيه ادويه عشان البروتين للكلى وهيا طبيعيه وتسبب له مضاعافت لذالك الدكتور الفاهم لازم يعرف ويشخص سبب وجود البروتين من خلال الp.history للمريض

ماهوا مش معقول المريض مابيشتكي من كلاه وفي بروتين بالعينه بكميه كبيره ونحنا مانعرف سبب وجوده او بلاصح الدكتور المختص لازم يعرف سبب وجوده من المريض ومايعانيه ويؤكد ذالك بالفحوصات الاخرى😊

🔬

بحر

17:37

نعم يوجد علاقه بين تكون الحصوات وعدوى المجاري البوليه البكتيريه

🤔تعالو نشوف كيف

🌡تتكون حصوات struvite

Triple phosphate stone

عباره عن

Magnesium ammonium phosphate

NH4MgPO4. 6H2O

..........................

🤔طيب كيف تتسبب

🌡يكون المسبب لها

1-التهاب المسالك البوليه وتسمى

Termed infection-induced struvite

وسبب ارتفاع درجه قاعديه البول بسبب البكتيرياء المسؤوله عن التهاب المسالك البوليه مثل:

🔬proteus vulgaris

🔬klebsiella

🔬pseudomonas

والتي تنتج انزيم

Urease

والذي يقوم بتحليل اليوريا الموجوده في البول ليحولها الى

Ammona

ومع زياده ايونات المغنسيوم ولأمونيوم ولفوسفات في البول

يوفر الظروف المناسبه لتكوين هاذا الحصوات

................................

2-عدم وجود اصابه بكتيريه

Without the presence of an infection

وتسمى الحصوات

Termed sterile struvite

وتكون بسبب

a diet high magnesium,phosphate,

and protein thate induces an alkaline urin.

🔬🔬

بحر

17:40

بسم الله الرحمن الرحيم

 

(RDW) يتم إجراءفحص (RDW) في الحالات التالية: في حالات تقييم الإصابة بمرض الأنيميا (فقر الدّم)، أو الزيادّة أو النقص في عدد كريات الدّم الحمراء خاصّة والهيموغلوبين . في حالة الشّك بوجود إلتهابات أو عدوى من خلال الزيادّة في كريات الدّم البيضاء. قد يكون في حالات مُصاحبة لفحوصات أخرى خاصة قياس التخثّر بالدّم (الصفائح الدمويّة) سواء بزيادتها أو نقصانها. في حالات تقييم نقص المناعة المكتسبة عندما يكون هناك انخفاض في كريات الدم البيضاء وأنواعها. في حالة التشخيص للسرطانات مثل سرطان اللوكيميا أو السرطان الحاصل في الجهاز الليمفاوي. يُجرى تحليل (RDW) كفحص روتيني قبل القيام بالعمليات الجراحيّة . الأمراض المتعلقة بتحليل (RDW) في حالة الاشتباه بالإصابة بمرض فقر الدم (Anemia). في حال وجود زيادة في العدد المُتعلّق بكريات الدم الحمراء (Polycythemia). في حال وجود زيادة في العدد التابع لكريات الدّم البيضاء (Leukocytosis). في حال النقص الحاصل في عدد كريات الدم البيضاء (Leukopenia). في حال النقص والانخفاض الحاصل بعدد الصفائح الدموية (Thrombocytopenia). في حال الزيادة الحاصلة في كميّةعددالصفائح الية (Thrombocytosis). تحليل نتائج فحص (RDW) ويتضمن هذا التحليل أو الفحص عدّة مركّبات منها ما يلي: مركّب الهيموغلوبين (Hemoglobin): حيث إنّ خلايا الدم الحمراء هي عنصر مهم وخلويّ في الدّم، ومن أهم مركباته هو مركب الهيموغلوبين حيث إنّ المستوى السليم هو : 38.8-46.4%عند الذكور، و 35.4-44.4% عند الإناث، وفي حال انخفاضها ينتج عنها وجود مرض الأنيميا (هو فقر الدّم)، وتشير المستويات عند ارتفاعها إلى وجود زيادة في عدد كريات الدّم الحمراء، فالمستويات المنخفضة تشير إلى نقص عنصر الحديد بسبب نظام غذائي غير صائب لا يحتوي عنصر الحديد ..********************.. تحليل RDW تنقسم خلايا الدّم إلى عدد من المجموعات تحديداً إلى ثلاث مجموعات وهي خلايا الدّم الحمراء والتي تقوم على نقل الأوكسجين من خلال الرئتين إلى باقي أنسجة جسم الإنسان، والمجموعة الثانية هي خلايا الدّم البيضاء وهي تعد من أجزاء جهاز المناعة بحيث تقوم على محاربة الجراثيم التي تأتي إلى الجسم من الخارج، المجموعة الثالثة الصفائح الدموية والتي تعمل على تخثّر الدّم، وتحليل RDW يُجرى من أجل فحص تعداد الدّم من خلال أخذ عينّة وريديّة من الدّم وهو يعد من الفحوصات الروتينيّة التي تقيس كمية وصفات المجموعات الثلاث من خلايا الدم السابق ذكرها. متى يتم إجراء فحص (RDW) يتم إجراءفحص (RDW) في الحالات التالية: في حالات تقييم الإصابة بمرض الأنيميا (فقر الدّم)، أو الزيادّة أو النقص في عدد كريات الدّم الحمراء خاصّة والهيموغلوبين . في حالة الشّك بوجود إلتهابات أو عدوى من خلال الزيادّة في كريات الدّم البيضاء. قد يكون في حالات مُصاحبة لفحوصات أخرى خاصة قياس التخثّر بالدّم (الصفائح الدمويّة) سواء بزيادتها أو نقصانها. في حالات تقييم نقص المناعة المكتسبة عندما يكون هناك انخفاض في كريات الدم البيضاء وأنواعها. في حالة التشخيص للسرطانات مثل سرطان اللوكيميا أو السرطان الحاصل في الجهاز الليمفاوي. يُجرى تحليل (RDW) كفحص روتيني قبل القيام بالعمليات الجراحيّة . الأمراض المتعلقة بتحليل (RDW) في حالة الاشتباه بالإصابة بمرض فقر الدم (Anemia). في حال وجود زيادة في العدد المُتعلّق بكريات الدم الحمراء (Polycythemia). في حال وجود زيادة في العدد التابع لكريات الدّم البيضاء (Leukocytosis). في حال النقص الحاصل في عدد كريات الدم البيضاء (Leukopenia). في حال النقص والانخفاض الحاصل بعدد الصفائح الدموية (Thrombocytopenia). في حال الزيادة الحاصلة في كميّة عدد الصفائح الدموية (Thrombocytosis). تحليل نتائج فحص (RDW) ويتضمن هذا التحليل أو الفحص عدّة مركّبات منها ما يلي: مركّب الهيموغلوبين (Hemoglobin): حيث إنّ خلايا الدم الحمراء هي عنصر مهم وخلويّ في الدّم، ومن أهم مركباته هو مركب الهيموغلوبين حيث إنّ المستوى السليم هو : 38.8-46.4%عند الذكور، و 35.4-44.4% عند الإناث، وفي حال انخفاضها ينتج عنها وجود مرض الأنيميا (هو فقر الدّم)، وتشير المستويات عند ارتفاعها إلى وجود زيادة في عدد كريات الدّم الحمراء، فالمستويات المنخفضة تشير إلى نقص عنصر الحديد بسبب نظام غذائي غير صائب لا يحتوي عنصر الحديد

بحر

18:38

الانيميا الخبيثه

{peenicious anaemia}

سميت بهاذا الاسم طبعا لانها كانت بتعتبر في يوم من الايام مرض مميت.

وكان هاذا طبعا بسبب نقص العلاج المتاح، ولاكن مع تطور العلم اصبح من السهل علاج هاذا المرض عن طريق المعالجه البسيطه ب

💉B-12 injections

💊supplements{المكملات الغذائيه}

⏳ومع ذالك اذا ترك المرض بدون علاج يمكن ان يؤدي نقص فيتامين B-12 الى

severe complications.

😊طيب الان بندخل شويه بموضوعنا وجواب السؤال ولازم نعرف ان الانيما الخبيثه هيا نوع من انواع ال

Macrocytic anemia

🧐طيب ليش بيحصل فيها تغير لشكل ال rbc من normocytic الى macrocytic

😊طيب كمان باختصار بسيط لان الشرح طووويل عنها ونحنا بندخل بلب الموضوع وسؤالنا بالضبط.

ال pernicious anaemia بتحصل عندما يكون الجسم غير قادر على امتصاص كميه كافيه من vitamine B-12

والذي نحنا نحتاجه ضروري عشان انه بيدخل في تصنيع الخلايا الحمراء الطبيعيه.

😟🧐طيب برضه مافهمنا ويش هوا جواب السؤال

😊طبعاالموضوع كله متعلق ب

vitamin B-12 deficiency 

🤔لذالك نحنا نريد نعرف ليش يحصل للخلايا الحمر تغير في الحجم الا macrocytic

🛡نقول بشكل مختصر الأتي:

💡طبعا عندما لاتكون هنالك كميه كافيه من vitamine B-12 ليدخل في تصنيع خلايا حمر طبيعيه

في حينها الجسم بيقوم بانتاج

abnormally large red blood cells called macrocytes.

وبسبب هاذا الحجم الكبير للخلايا

هاذه الخلايا ال abnormal cells قد لاتكون قادره على مغادره نخاع العضم في حين

💡red blood cells are made

💡enter the bloodstream

وهنا بيحصل معنا نقصان في كميه oxygen-carrying red blood cells in the bloodstream and can lead to fatigue and weakness

واحيانا بيطلق عليها في هاذي الحالات ب  megaloblastic anemia والسبب ان حصل انتاج لخلايا غير طبيعبه وكبيره في الحجم من خلايا الدم الحمراء.

🛡ناتي لسبب مهم جدا ايضا وهوا

وظيفه Vitamine B-12 مسؤول عن تصنيع DNA

يعني كيف يصنعه ؟؟؟

😊في ال DNA تتكون معنا اربع قواعد نتروجينيه وهي :

{A'C'G&T}

😊وفي ال RNA تتكون معنا ايضا اربع قواعد نتروجينيه وهي {A'C'G&U}

👍🏻حلو جدا الى هنا

😊طبعا وهنا ياتي عمل vitamine B-12 الذي يقوم بتحويل ب القاعده النتروجينيه من اليوراسيل والثيامين

😊يعني يحول

U{اليوراسيل} الى T{ثايميين}

👍🏻يعني يقوم بالتالي يصنع DNA من RNA

😊هنا يعني اي خليه قابله للانقسام ( تحتوي Cytoplasm and nucleus ) وتحتاج الى vitamine B-12 لكي يقوم بتصنيع DNA ولكي تنقسم الخليه فانها تحتاج الى المضاعفه double كميه السايتوبلازم وايضا مضاعفه DNA .. الموجود بالنواه لكي تنقسم الخليه الى خليتين وتصبح مشابهة للخليه الام

وهذا كله بالشكل الطبيعي

ناتي للمشكله في حال نقص vitamine B-12 deficiency

عندما تستعد الخليه للانقسام فانها تضاعف السايتوبلازم

🧐ولكن DNA ..لا يتضاعف داخل الخليه بسبب نقص vitamine B-12 الي يقوم بتصنيعه من RNA كما وضحنا فوق كيف تتم العمليه

وبذلك تكون الخليه تكبر بالحجم Macrocyte دون ان تنقسم .

😊بختصار ممكن نختصر السبب بكلام بسيط ونقول

Vitamin B12 deficiency

Vitamin B12 is involved in DNA synthesis, so that a deficiency results in abnormal cell growth and maturation.

👍🏻وهنا بضبط تصبح الخلايا Macrocytic ويحصل معنا pernicious anemia

هنالك ايضا اسباب اخرى لوجود Macrocytic anaemia ومنها:

💡long-term use of certain medications and antibiotics, such as methotrexate and azathioprine

💡chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

💡chronic alcoholism

💡folate (vitamin B-9) deficiency caused by poor diet or conditions that affect absorption

ولاكن نحن اخذنا سببنا من حيث الانيميا الخبيثه لانه

متعلق بالسؤال

اما الشرح عن الاسباب بتفصيل عن الانيميا الخبيثه بتلقوه باي كتب بالهيماتولوجي😊

🏩🚑🚒

بحر

18:41

🔵شرح بسيط عن

H. Pylori test

اولا 👇

💠ناتي لتعريف مختصر عن H. pylori

👈نوع من انواع البكتيريا التي تسبب 👇

Ulcer in stomach

هذه البكتيريا تغزوا الاغشيه المخاطيه في المعده وتسبب الامراضيه

حيث ان هذه البكتيريا تفرز انزيمUrease

بفضل هذا الانزيم تستطيع البكتيريا مقاومه الحمض في المعده

💠Diagnosis

🌀serological*↓↓

🔹Ab→ in serum

🔹Ag →in stool

🔹IgA→in ELISA

👌Ag ↓↓

يعتبر افضل من Ab

👌IgA 👇

يوجد في اماكن secretion

👈الطريقه السيرلوجيه 👇

♻Ab

يستخدام الـ Device

👌فكره عمل Device👇

♻اذا كان يحتوي الـ Device على Ag

نبحث عن Ab الموجود في serum

👌حيث ↓↓

يتم وضع قطرتين من serumالي الفتحه الخاصه بــ sample مع buffer اذا وجد ننتضر فتره من الزمن

بعد ذالك اقراء result

🔺اذا ظهر خط في👇

👈 منطقه test 👈وخط اخر بمنطقه control

Result👉Posteiv

🔺اذا وجد خط مكان 👇

Control only result →negativ

🔺اذا وجد خط مكان👇

control

وخط ضعيف week مكان test 👇

Result →week positive

🔺عدم ظهور اي خط في control and test

هذا يدل علي ان الكاست تالف

♻اذا كان Device محتوي على Ab نبحث على Ag الموجود في stool

👇👇👇

🔺اذا ظهر خط في👇

👈 منطقه test 👈وخط اخر بمنطقه control

Result👉Posteiv

🔺اذا وجد خط مكان 👇

Control only result →negativ

🔺اذا وجد خط مكان👇

control

وخط ضعيف week مكان test 👇

Result →week positive

🔺عدم ظهور اي خط في control and test

هذا يدل علي ان الكاست تالف ( منتهي)

👌ملاحضه

الفحوصات السيرولوجيه يفضل نبحث. عن Ag افضل من Ab??

★وذالك لان Ab يبقى لفتره طويله في serum المريض بعد الاصابه حتى وان تم معالجته

★بينما Ag يوجد في حاله الاصابه الحديثه او ان الميكروب مازال موجود مع وجود الاعراض المرضيه عند الشخص

🌀culture

تعتبر طريقه جيده لكن النمو بطي فيها

👈ملاحضه

لايتم تزريعها الا نادرا بسبب فتره النمو فيها

🌀urease breath test

نقوم باعطاء المريض اقراص علاجيه وهذه تحتوي على urea وتحتوي على ذرات كربون

وعندما يبتلع ذرات الكربون المشع التي تحتوي على urea

وفي حاله كانت البكتيريا موجوده في المعده stomach فانها تحتوي على انزيم urease

فان البكتيريا راح تعمل تكسير urea وتنتج ثاني اكسيد الكربون مع NH3

ويضل الشخص بعد مايبتلعها 10-15 دقيقه بعدها يتم تجميع الهواء داخل اكياس خاصه ونقيس نسبه urease

في جهاز خاص يقراء هذه الاشعاعات

☝👌كيف يتم الاليه

البكتيريا التي تحتوي علي انزيم Urease 👇

♻اولا

بيتم بمعادله كيميائيه👇

Urea +H2O

بواسطه انزيم اليوريا Urease بيتحول👇

Co2+NH3+H2O

ثانيا 👇

👌NH3 بيدخل بمعادله ثانيه ويكون

(NH2)2 +CO2

🌀histobathology

حيث يتم اخذ خزعه من المعده وشغلها بواسطه طبيب متخصص بالانسجه.

بحر

31 October 2018

ع

17:35

علم التحاليل المخبرية

الحمى المالطية | Brucellosis

 

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🔴ما هي الحمى المالطية🔴

الحُمّى المالطية هي عدوى تصيب الانسان نتيجة انتقال البكتيريا المُسببة للمرض البروسيلا ( Brucella ) من الحيوان للإنسان .

تصيب الحمى المالطية المواشي بشكل خاص الأغنام، الماعز، الغزلان، الخنازير، والكلاب. ، لكنه ايضاً قد يصيب الجاموس والجمال.

🔵كيف تنتقل الحمى المالطية🔵

تنتقل الحمى المالطية إلى الإنسان من خلال استهلاك الحليب و مشتقاته الملوثة بالبكتيريا .من خلال الإتصال المباشر بالحيوان المصاب بلمس جلد أو لحم الحيوان المصاب ، استنشاق ، شرب حليب غير مبستر أو تناول مشتقات الحليب الملوثة في البكتيريا من الحيوان المصاب.

لذلك يٌعتبر الأشخاص الذين تتطلب طبيعة عملهم الإتصال بالحيوانات (كالمزارعين ، الأطباء البيطريين أو الجزارين ) أكثر عرضةً للإصابة .

من أهم اعراض الحمى المالطية الحمى و التعرق الليلي ، و هذا المرض شائع في فصلي الشتاء و الربيع .

تتراوح فترة الحضانة من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع .

هل الحمى المالطيه تعدي

هل تنتقل الحمى المالطيه من شخص لاخر

ومن المستبعد جدا أن تنتقل الحمى المالطية من شخص لاخر إلا في حالات نادرة جدا مثل الاتصال الجنسي غير المحمي أو الاتصال من الأم إلى الطفل (من خلال الرضاعة الطبيعية أو الولادة).

🔴اسباب الحمى المالطية🔴

- شرب الحليب غير المغلي المأخوذ من حيوان مصاب .

- دخول البكتيريا المسببة للمرض عن طريق جرح أو تلوث غشاء الملتحمة بالعين عند التعرض لإفرازات حيوان مصاب .

- استنشاق الرذاذ الملوث بالبكتريا من أماكن الحيوانات المصابة .

#يتأثر الانسان من 3 انواع من البروسيلا بحسب حيوانها وهي:

١- البروسيلا المالطية و التي تصيب الأغنام

٢- البروسيلا المجهضة و التي تصيب البقر

٣- البروسيلات الخنزيرية و التي تصيب الخنازير .

🔴أعراض وعلامات الحمى المالطية🔴

- ارتفاع درجة الحرارة مع تعرق شديد وخصوصاً في الليل تختفي و تظهر باستمرار .

- الصداع .

- آلام الظهر والمفاصل .

- إرهاق ، تعب عام ، خمول .

- نقصان الوزن .

- و تستمر النوبة 10 أيام و قد يرافقها سعال.

- تحدث أحيانا تغيرات نفسية مرافقة و قد يلتبس الشكل طويل الأمد بالعصاب النفاسي.

- قد يصاب المفصل بالالتهاب كألم و تورم و ينتقل لمفصل آخر بعد تحسن الأول، و أكثر المفاصل اصابة الركبة، الورك، الكتف، الكاحل، الرسغ، الفقرات .

🔴تشخيص الحمى المالطية🔴

تشخيص الحمى المالطية:

1- يعتمد على الأعراض والعلامات السريرية الموجودة.

2- الفحوص المخبرية التالية:

- تعداد كريات بيض سوي أو منخفض مع رجحان نسبي للمفاويات.

- عزل الجرثوم بالزرع من نقي العظم (باكرا) أو من الدم (ايجابي في 50% بالطور الحاد) أو السائل الدماغي الشوكي أو من العقد اللمفية.

- تفاعل رايت؛ يدعم التشخيص بعيار أكثر من 1/160 ويتعالى أثناء سير المرض.

- أضداد IgG (اصابة قديمة).

- أضداد IgM بالطور الحاد (اصابة حديثة).

- خمائر الكبد و CRP و سرعة التثفل.

#نسبة الحمى المالطية في الدم

- الأجسام المضادة هي بروتينات تنتج في مصل الدم بواسطة الجهاز المناعي كرد فعل للدفاع عن الجسم من البكتيريا ، الفيروسات ، الطفيليات و الفطريات واحدة من هذه الجراثيم هي مرض البروسيلات.

- يتم تنظيم الأجسام المضادة لاستهداف مستضدات محددة.

- لذا وجود اجسام مضادة للحمى المالطية في المصل و الدم يدل إذا كان الشخص لديه عدوى بروسيلا حالية أو سبق و أصيب بمرض الحمى المالطية.

🏩🚒🚑

بحر

18:34

🏩🚒🚑

 

حنتكلم عن فيروس بيHBSAgاوHBVsAg

بانتيجيناته بأنتيباديهاته

بسلاطاته ببابا غنوجه 😂😂

وازاي نفرق بين المصاب والمطعم

واللي كان مصاب وصحي وازاي نفرق بين انواعه المختلفه

بكل سهولة ومن غير قصص وحواديت هنشرحها مع بعض

بطريقة مبسطة جدااا عمرك ماهتنساها ان شاء الله يلا

بينااااا ⬅⬅⬅

بكل بساطة فيروس بي فيه منه تلاتة انتيجن اللي هما

سرفيس وكور وانفيلوب وكل انتيجن ليه انتيبدي

1_ال surface. (HBVS Ag )

وده وجوده بيدل علي العدوي بفيروس بي (recent infection ) لحد قبل ٦ شهور

طب لو أكتر من ٦ شهور يبقي ده carrier اي حامل للفيروس فقط ولا تظهر اي أعراض

_طب لو ال HBVS ab موجب والانتيجن سالب؟؟؟

ده معناه حاجة من اتنين ملهومش تالت

١_اما عدوي قديمة والجهاز تغلب عليها وكون أجسام مضادة ليها

٢_اما هذا الشخص مطعم بمصل ضد الفيروس

2_ال Core (HBV c Ag)

ده بقي عشان نكشف عن وجوده بنعمل biopsy لان الفيروس

بيحقن النواة بتاعته داخل الخلايا الكبدية نفسها

ندخل بقي ع الانتيبدي HBVc Ab ودي في منها نوعين

1_IgGتدل علي اصابة قديمة

(old infection)

2_IgM تدل علي اصابة حديثة

(Recent infectioنا في نقطتين لازم نفرق بينهم

١_لو الHbvc igg موجب

وال Hbvs ab موجب ⬇⬇

ده معناه ان دي اصابة قديمة ومفيش تطعيم

2_Hbvc igg سالب

والHbv s Ab موجب

دا معناه ان دا تطعيم vaccination

3_ال HBV e

وده بقي بيوضح المرض بيتطور بسرعة ولا لا

1_يعني لو لقينا ال HBV e Ag موجب معناها highly infectious virus يعني الفيروس نشط وبيتطور بسرعه

2_طب لو HBVe ab موجب؟؟؟

معناه less infectious virus

الورقة دي لخصت فيها علي قد مااقدر فيروس بي بعتذر عن سوء الخط يارب تعرفو تقروه 😂😂

🏩🚑🚒

بحر

18:32

#النسيان

 

#النسيان أو ما يسمى بفقدان الذاكرة هو عبارة عن عدم تذكر شيء لفترة مؤقتة وهو أمر طبيعي يُمكن أن يحدث لجميع البشر ، أو لفترات طويلة ويكون ناتجاً عن الإصابة بمرضٍ معين مثل الزهايمر ، أو بعض الإصابات الدماغية ، ويُصنف النسيان أو فقدان الذاكرة إلى العديد من التصنيفات منها النسيان الرجوعي ، والنسيان التقدمي ، والنسيان الشامل ، والنسيان العابر ، والنسيان الثابت ، والنسيان المتزايد ، والنسيان المفتعل وغيرها من التصنيفات.

أسباب.كثرة.النسيان.tt

هناك أسباب كثيرة للنسيان نذكر بعضاً منها :

1⃣ عدم التركيز والتشتت في أمر معين ، وعدم تثبيته في الذهن قد يتسبب في نسيانه بعد فترة قصيرة من الزمن.

2⃣ نقص أحماض أوميغا 3 ، وبعض الفيتامينات ، والاملاح المعدنية الناتجة من سوء التغذية ، تُعتبر من اهم مسببات النسيان ، حيثُ تؤدي إلى الضعف في تغذية الدماغ ، وبالتالي ضعف الذاكرة.

3⃣ تناول كميات كبيرة من الطعام ، تُقلل من كمية الدم الواصلة إلى الدماغ ، وبالتالي تؤدي إلى إضعاف الذاكرة.

4⃣ قد تكون الوراثة من مسببات النسيان.

5⃣ الإصابة ببعض الأمراض مثل السكر ، والزهايمر ، والنكوص العصبي ، والصدمات النفسية ، وارتجاج الدماغ ، والهستيريا المرافقة للاضطراب ، والإصابة بهربس التهاب الدماغ ، والأورام ، والإصابات الدماغية المختلفة مثل السكتة الدماغية.

6⃣ التقدم في السن والشيخوخة ، والتي تعمل على زيادة تصلب شرايين الدماغ ونقص المواد الغذائية الواصلة إليه ، وبالتالي تُحدث ضعفاً في الذاكرة

7⃣ تناول كميات كبيرة من الكحول ، أو الأدوية المنبهة ، أو الأدوية المنومة ، أو الأدوية المخدرة ، تُسبب ضعفاً في الذاكرة ، وبالتالي كثرة النسيان.

8⃣ الحالة النفسية السيئة ، والكآبة ، وانعدام الأمن ، والقلق المستمر ، جميعها تؤثر على الذاكرة بشكل مباشر ، وتؤدي إلى إضعافها.

9⃣ بعض العمليات الجراحية الكبيرة في الدماغ.

🔟 التسمم بمادة الليثيوم ، واستنشاق الهواء الملوث به باستمرار يؤثر على قوة الذاكرة.

11- انعدام الراحة ، والسهر ، والكسل المفرط ، وقلة الحركة ، جميعها تُعتبر من مسببات النسيان أو ضعف الذاكرة.

12- المعالجة بالتخلج الكهربائي لفترة طويلة.

💢

بحر

30 October 2018

ع

18:20

علم التحاليل المخبرية

 

أعراض التيفوئيد..

10 علامات للمرض لا ينبغى تجاهلها

التيفوئيد،🏩🚑

التيفوئيد.. التيفود.. حمى التيفوئيد، هى كلها مسميات لمرض واحد يحدث بسبب الإصابة ببكتيريا السالمونيلا التيفية Salmonella typhi، وعلى الرغم من أنه نادر الحدوث فى الدول المتقدمة، إلا أنه يشكل تهديدا خطيرا على الحياة فى الدول النامية، خاصة على الأطفال.

وينتقل التيفوئيد للإنسان بواسطة الماء والطعام الملوث أو نتيجة الاحتكاك بالشخص المصاب بالمرض، وبعد الحصول على المضاد الحيوى المناسب تتحسن غالبا أعراض المرض، ويمكن الحصول على لقاح التيفوئيد للحد من خطر الإصابة بالمرض.

📍ونسلط الضوء خلال هذا التقرير الضوء على أبرز أعراض مرض التيفوئيد، وذلك حسبما نشر مؤخرا بموقع مركز "مايو كلينيك" الأمريكى، وتشمل:

👈الأعراض الأولية لمرض التيفوئيد

1.ارتفاع تدريجى فى حرارة الجسم، وتصل مع الوقت إلى 40.5 درجة سيليزية.

2.الصداع.

3.الشعور بالإعياء والإرهاق.

4.آلام العضلات

5.إفراز العرق بكثافة.

6.الكحة الجافة.

7.فقدان الشهية وفقدان الوزن.

8.آلام البطن.

9.الإمساك أو الإسهال.

10.الطفح الجلدى وحدوث انتفاخ فى البطن.

أعراض للتيفوئيد قد تظهر بعد ذلك👉

وأضاف التقرير أن المريض إذا لم يحصل على الأدوية المناسبة، قد يصاب بالهذيان وخمول شديد، وعدم قدرة على الحركة ويشعر بأن طاقته قد استنفذت، وقد تتعرض حياته للخطر، وأحيانا يصاب بعض الأشخاص بالأعراض الأولية السابق ذكرها بعد عودة درجة الحرارة لطبيعتها بأسبوعين.

د. رياض الصلوي

بحر

28 October 2018

ع

18:42

علم التحاليل المخبرية

 

🚒🚑..تعريف مختصر بتحليل jak infection أو peroxidase في السائل المنوي :

عند فحص السائل المنوي تتشابه خلايا الدم البيضاء WBC أو leucocytes مع الخلايا الغير ناضجة التي ينتج منها الحيوانات المنوية Spermatogenic cells أو immature germ cells .

👇من المفهوم أن الخلايا البيضاء لها دلالة والخلايا غير الناضجة لها دلالة أخرى، لذلك لابد من التفريق بينهما خاصة عندما يكون عددهما معتبرا وليس بالقليل .

يستخدم اختبار peroxidase للتفريق بينهما بحيث :

peroxidase positive : leucocytes

peroxidase negative : immature germ cells

التحليل الأفضل منه طبعا لكنه مكلف هو تحليل immunocytology باستخدام monoclonal antibodies .

بحر

ع

18:34

علم التحاليل المخبرية

leukemoid reaction الخلية الام Stem cell

 

عندنا اتجاهين الاتجاه الاول

Common myeloid progenitor

ودة بيتكون فية Myoblast وهنا بيتكون ليا شوية انواع من كرات الدم وهما :.

Neutrophils

Basophile

Eosinophil's

monocyte ودى بتدينى خلية Macrophage

الاتجاة التانى

Common lymphoid progenitor

ودة بيتكون فيه كرات الدم من النوع

Small lymphocyte - " Large granular Lymphocyte ( Natural killer )

Small lymphocyte بتدينى نوعين

T- lymphocyte & B- lymphocyte

وبكدا يتكون كرات الدم البيضاء وتختلف نسبتها الطبيعية على حسب العمر وفى الشخص البالغ من 4 الاف كرة ل 11 الف كرة

ولكن لو حدث حدث عدوى بكتريا نلاحظ زيادة انتاج كرات الدم من النوع النتيروفيل وذلك لانها مسئولة عن المناعة بنسبة كبيرة جدا ونلاحظ هناك مشكلة فى حالة وصول كرات الدم الى الرقم 50 الف ونخلى بالنا كويس من 50 الف دى ليه بقى فى ناس هتيجى تقول دة سرطان هنقول الاول منقدرش نحكم الا بعد ما نعمل فلم دفرنيشال هنلاحظ ما يلى ونركز اوى :.

Marked increased neutrophil

يعنى هنلاقى كرات دم غير ناضجة موجودة فى الدم والمفروض دة غير طبيعى Shift to left .

نفهم ايه بقى ان فى

Sever infection , bone marrow in filtration

والنقطة المهمة بقى ان الحالة دى تشبة السرطان جدا ولكن فى هذة الحالة لا توجد Blast وهنا المهم فى حالة ارتفاع كرات الدم البيضاء ووجود الخلايا الغير طبيعية فى الدم وهذا غير طبيعى ووجود البلاست تعتبر سرطان اما فى حالة عدم وجود البلاست تعتبر leukemoid reaction

.،،،

بحر

20:41

🚑🚑

فحص السلين الجلدي Tuberculin_Skin_Test

🔸🔹ما هو السل؟

السل ( TB ): مرض ينجم عن عدوى تسببها بكتيريا تعرف باسم tuberculosis Mycobacterium ويمكن أن يؤدي السل إلى تضرر رئتي المصاب أو أعضاءه الأخرى وأن يسبب مرضا خطيرا.

🔸🔹ما هو فحص السلين الجلدي؟

يستخدم فحص السلين الجلدي، المعروف أيضا باسم فحص "مانتو" لتقييم ما إذا آنت مصابا بعدوى السل.

• تعطى حقنة صغيرة تحت الجلد مباشرة، ويكون ذلك عادة على الذراع اليسرى، وبعد 48 إلى 72 ساعة يجري فحص النتائج

🔸🔹ميكانيكية التحليل❕

يتم حقن مادة بروتينية مباشرة للجلد او لتحت الجلد والتي بامكانها تحفيز جهاز المناعة واحداث استجابة مناعية. المادة التي يتم حقنها تسمى مستضدا (Antigen).

عند فحص الاستجابة , تسمى المادة التي يتم حقنها (Allergen). يعمل جهاز المناعة ضد المادة التي يتم حقنها بصورتين: مباشرة او اجلة. في فرط التحسس المباشر (Immediate hypersensitivity) لدى الاشخاص المتحسسين يرتبط المستارج بالجسم المضاد (Antibody) من نوع IgE, وينشط الخلايا البدينة (Mast cells) ويؤدي لاطلاق مادة الهستامين (Histamine). يؤدي الهستامين, اضافة الى بضعة مواد اخرى يتم اطلاقها خلال هذه الاستجابة, لظهور احمرار وانتفاخ موضعي في منطقة الحقن عشرين دقيقة تقريبا بعد حقن المادة. استجابة من هذا النوع تميز الاشخاص الحساسين لغبار البيت, المواد الغذائية, لسعات الحشرات وبالاساس النحل, وازدهار نباتات مختلفة. في فرط التحسس الاجل (delayed hypersensitivity) ترتبط المادة المحقونة (المستضد - Antigen) بخلايا معينة تابعة لجهاز المناعة, تتواجد هذه الخلايا تحت الجلد, وتنشط خلايا اخرى وتسبب حدوث استجابة تتمثل ايضا بظهور احمرار وانتفاخ موضعي, ولكن بهذه الحالة يحدث التفاعل 48-24 ساعة بعد حقن المادة. نوع الاستجابة هذه يميز الحساسية لمواد مثل المعادن (التهاب الجلد التماسي - Contact dermatitis) او استجابة لانواع مختلفة من العدوى مثل السل. باختبار المانتو (Mantoux Test) يتم حقن الشخص الذي يوجد شك بانه مصاب بمرض السل بالمشتق البروتيني المنقى والذي يكون مصدره من الجرثومة (PPD), ويتم معاينة الجلد للتحقق من وجود استجابة بعد يومين. انتفاخ فوق ال 5 ملم يثير الشك بالاصابة ببكتيريا السل, ولكن ليس بالضرورة بالمرض.

في اختبارات الجلد, الاحمرار بحد ذاته لا يشكل مقياسا لفرط التحسس؛ فقط ظاهرة الانتفاخ بالجلد مع الاحمرار تدل على فرط التحسس.

🔸🔹تحذيرات

الكشف على مكان غرز الإبرة لتقييم ما إذا حدث أي رد فعل (إذا تكون ورم أواحمرار).

• يبرز الورم إذا آنت مصابا بعدوى السل أو إذا آنت قد أخذت لقاح BCG .وإذا تكون مثل ذلك الورم فإنه سيختفي بعد ذلك.

• يبين فحص السلين الجلدي نتيجة إصابة بالعدوى في نسبة صغيرة من الذين يجري فحصهم، إلا أن معظم المصابين بعدوى السل لا يصابون بمرض السل.

قبل إجراء فحص السلين الجلدي

من المهم أن تخبر الطبيب الذى يجرى التحليل إذا آنت مصابا بالسرطان، بما في ذلك الورم اللمفاوي أو مرض "هودجكينز

• تأخذ أدوية تؤثر على جهاز المناعة، مثل أدوية الستيرويدات القشرية (بردنيسون) أو السيكلوسبورين أو أدوية العلاج الكيميائي (لمعالجة السرطان)

• أصبت بعدوى مؤخرا (في الشهر الماضي) مثل عدوى الإنفلونزا أو الحصبة أو السعال الديكي

• قد تلقيت لقاحا (خلال الشهر الماضي) ضد النكاف (أبو آعيب) أو الحصبة أو الحصبة الألمانية أو جدري الماء

• مصابا بـ AIDS/HIV

• إن هذه الحالات يمكن أن تؤثر على تفسير وإدارة فحص السلين الجلدي.

•العناية بموضع الحقنة

•لا تخدش الموضع

• لا تغطي الموضع بأية ضمادة أو آريم أو مرهم

• إذا برزت أية دمامل لا تفتحها

• يمكنك متابعة أعمالك الاعتيادية بما فيها العمل والرياضة والاستحمام.

🔸🔹ماذا يحصل بعد الفحص؟

عليك العودة إلى العيادة بعد 48 إلى 72 ساعة من فحص السلين الجلدي حتى يمكن تقييم ردة الفعل التي تظهر عليك وتسجيلها.

• قد يحتاج الأمر إلى إجراء فحص السلين الجلدي لبعض الأشخاص الذين بيبن الفحص الأول أنهم غير مصابين بالعدوى.

🔸🔹ولماذا يتم إعادة فحص السلين الجلدي؟

قد يبين فحص السلين الجلدي الأول عدم الإصابة لأن ردة الفعل للفحص قد تضعف أو تختفي بمرور الوقت.

• يتم فحص السلين الجلدي الثاني (فحص السلين الجلدي ذو الخطوتين) لتحفيز جهاز مناعة الجسم على إنتاج ردة

فعل لعلها قد ضعفت في المرة الأولى.

• إن ردت الفعل الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة يمكن أن تجعل القرارات الخاصة بالتقييم والعلاج المستمرين أمرا صعبا. لذلك فإن فحص السلين الجلدي ذا الخطوتين يمكن أن يساعد المعنيين على الحصول على فكرة أكثروضوحا.

بحر

20:41

استخراج قيمة Hb من قيمة PCV 😒😒

مؤخراً كثرت المنشورات عن هذا الموضوع وكثرت التساؤولات وتعددت الاجابات 😪😪😪

الكل يعلم ان هناك علاقة رياضية تربط بين قيمة PCV وبين قيمة Hb وهي القيمة المعروفة حسب المعادلة التي نصها الرياضي 👇👇

اما Hb. = PCV ÷ 3

او PCV = Hb. X 3 والبعض يطرح من قيمة ال PCV واحد او 2 كل شخص حسب رأيه 😐

واغلبنا درسها بالمعهد وبالجامعة واذا ما دارسها فأكيد سامعها او مستخدمها 😉😉

لكن السؤال هنا هل هذه المعادلة صحيحة دائما ؟!!! 😕😕

الجواب 😃✋ :

⭕ صحيح اغلب النتائج في الحالات الطبيعية تكون مقاربة .. لكن في كثير من حالات فقر الدم المتعلق بكبر او صغر حجم كرات الدم الحمراء (مثل: الثلاسيميا Thalassemia او انيميا نقص الحديد Iron deficiency anemia وغيرها ) تختلف القيمتان فقد يكون تركيز ال Hb طبيعيا لكن هناك خلل في حجم كرية الدم نفسها الامر الذي يجعل قيمة الPCV منخفضا والعكس صحيح الأمر الذي يجعل استخدام أو الاعتماد على تلك العلاقة الرياضية غير مبرر ✋

⭕ المعادلات هذه لا تطبق الا في حالة كانت الخلايا الدم الحمراء RBCs طبيعيه نوع normochromic normocytic يعني الMCV و الMCH طبيعيين

وغير ذلك لا تطبق المعادلات ✋

طيب ما هو الحل ؟!! 😕😕

الحل لايجاد قيمة الHb هو اما بطريقة محلول درابكن Drabkin solution او عن طريق اجهزة الCBC الحديثة ...

بحر

20:41

HbA1Cالسكرالتراكمي

🌟كنا اتكلمنا عن البنكرياس ودور ال

insulin

وال

glucagon

وازاي الجسم بيظبط معدل السكر في الدم واتكلمنا عن بعض اعراض مرض السكر واتكلمنا كمان عن انواع مرض السكر و اتكلمنا عن كيفية تشخيص مرض السكر وعرفنا ان عندي 3 تحاليل ممكن اعملهم :

🔺fasting blood glucose #FPG

🔺Random blood glucose

🔺Oral glucose tolerance test #OGTT

✨وكنت قلتلكم ان في تحليل رابع اسمة

📌📌 السكر التراكمي اللي اسمة HbA1c

وقلت هتكلم عليه في بوست لوحدة نظرا لاهميتة.

💢احنا عارفين ان كرات الدم الحمراء بتحتوي على هيموجلوبين اللي بيشيل الاكسجين في الدم وبيشيل معاه كمان جلوكوز ولذلك سمى ب ال

glycated hemoglobin...

....

💢قياسة بيديني صورة عن معدل السكر في الدم خلال التلات شهور اللي فاتوا

... واشمعنا تلات شهور اللي فاتوا⁉️ لان كرات الدم الحمراء بتتكسر كل 120 يوم تقريبا ..

♨️طيب هي HbA1C دي ترمز الى ايه ؟؟

▪ال Hb سهلة يعني هيموجلوبين ...طب وال A ترمز الى Adult ..طيب ايه ال 1c؟؟ .....مبدئيا ال Hb A تكوينه واحد بنسبة 92 % لكن في اختلافات بسيطة تمثل 8% ..الاختلافات دي ادت ان احنا قسمنا ال

Hb A

ده الى اربع انواع :

🔸Hb A1C

🔸Hb A1b

🔸Hb A1a1

🔸HbA1a2..

📎اللي يهمنا فيهم هو ال HbA1c اللي بيشيل ال glucose وعشان كده بنسمية

⚡️ glycated, glycosylated hemoglobin,

or

⚡️glycohemoglobin.

💥الشخص الطبيعي المفروض يكون ال HbA1c بتاعه اقل من 5.7% ..طيب لو طلع بين 5.7 % الى 6.5 % يبقى ده ممكن يكون

✨prediabetic

💥 ...ولو طلع اكتر من 6.5% يبقى ده ممكن يكون مريض سكر بالفعل ..وزي ما اتفقنا مبقولش مريض سكر غير لو عملت التحليل مرة واحده وقيمتة طلعت عاليه وفي نفس ذات الوقت المريض عنده اعراض مرض السكر واضحة زي بيعطش كتير او بيتبول كتير .....

💥طيب لو معندوش اعراض واضحة فانا بعيد التحليل ده او اي تحليل اخر من اللي ذكرتهم فوق في #يوم_تاني لكن مش نفس اليوم ..ولو طلعت القيم عاليه في التحليلين يبقى اللي قدامي ده مريض سكر ...

🌟السؤال هنا بقى هل المريض لما يعمل تحليل السكر التراكمي يكون صايم ولا فاطر ؟

▪الاجابه: مش فارقه صايم او فاطر لان ده تحليل بيديك صورة عامه عن معدل السكر في الدم خلال ال 3 شهور اللي فاتوا يعني كنت اكلت كتير او قليل النهارده او امبارح فمش هيأثر على نتيجة التحليل لانه مش بيقيس السكر الللي بيطلع وينزل في الدم بناء على الاكل والحركة ..ولكن بيقيس السكر اللي مرتبط بالهيموجلوبين اللي موجود في كرات الدم الحمراء ...

💢حقيقة الامر التحليل ده مش مهم بس عندي بس في🔹 تشخيص مرض السكر.... لكن ليه اهمية اكبر في 🔹متابعة مريض السكر ومعرفة اذا كان المريض ده بياخد الادويه المناسبه ولا لا ...لان زي ما هقول بعد كده اهم نقطة في علاج مريض السكر هي حمايته من ال complications اللي ممكن تحصل لو السكر بتاعه في الدم مش مظبوط لفترات طويله..

....

🔵 عارفين انا مهتم اووي كده ليه بالتحليل ده ..لان بعض الابحاث بتقول ان تقليل نسبته بنسبة واحد في الماية يعنى مثلا من 9%الى8% بيقلل خطورة حدوث مضاعفات مرض السكر بنسبة قد تصل الى 25 % ..المضاعفات دي زي ال

retinopathy. .diabetic foot..

...

🔴ومن كتر اهمية التحليل ده بدأوا يقسموا ادوية السكر بناء على قدرتها على تقليل ال HbA1c

🔊🔊دلوقتي بقى هقول اهم نقطة في البوست وهي كل دوا سكر بيقدر يقلل نسبة ال HBA1C بقد اية.

☆metformin 1-2%.

☆sulphonylurea 1-2%.

☆meglitinides as repaglinide as novonorm 05-1.5%.

☆thiazolidinediones 0.5-1.4.

☆alpha glycosidase inhibitor 0.5-0.8%.

☆DPP4inhibitor 0.5-0.8%.

ولسه في ادوية اخرى تانيه ولكن لما يجي وقتها هنتكلم عليها ...

....

📌طيب امتى التحليل ده ممكن يعطيني نتيجة خطأ..لو المريض ده عنده اي مشاكل تخص كرات الدم الحمراء زي :

1⃣الانيميا

2⃣الملاريا

3⃣المريض فقد دم كتير لاي سبب من الاسباب

4⃣المريض عمل نقل دم

5⃣المريض عنده فشل كلوي اللي بدوره ممكن يأثر على كرات الدم الحمراء.

💢لكن زي ماقلنا التحليل ده بيتميز انه ملوش دعوة انا اكلت كتير ولا قليل (ودي ميزة مهمه)..

......🚒🚒

بحر

25 October 2018

ع

16:39

علم التحاليل المخبرية

ايش الذي يتغير اذ تاخرت عينه البول عن فحصها اكثر من ساعه

 

🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺

الاجابه.. ✍

تأخير عينه البول

اولا؛ في البدايه يجب على دكتور المختبرات فهم النقاط التاليه؛

١- شغل عينه البول مباشره بعد عمليه الجمع

٢- ممكن ان تؤخر العينه من ساعه الى ساعتين بشرط وضعها في درجه حراره الثلاجه

٣-يمكن ان تؤخر العينه لأكثر من ساعتين بشرط اضافه حمض البوريك boric acid اليها

ثانيا؛ في حاله تأخير العينه اكثر من ساعتين وبدون استخدام أدوات الحفظ فانه يحصل فيها التغيرات التاليه؛

١- البكتيريا bacteria

وهذه النقطه ممكن ان تشمل حالتين هما:

الحاله الاولى؛ وجود البكتيريا بنسبه قليله:

حيث في هذه الحاله يؤدي تأخير العينه الى أتاحه فتره زمنيه لتكاثر البكتيريا مؤديا الى زياده عددها وبالتالي الجمالنتيجه من not significant

الى significant

الحاله الثانيه؛ وجود البكتيريا بنسبه عاليه:

حيث تأخير العينه في هذه الحاله خاصه اذا كانت البكتيريا منتجه لإنزيم urease الى إفراز نسبه عاليه من الأمونيا ammonia مؤديه الى ارتفاع بنسبه PH وتحويل الوسط الحمضي الى وسط قاعدي ، حيث تغيير الوسط الحمضي الى قاعدي يودي الوسط القاعدي الى تحلل الخلايا الحمراء والبيضاء وCasts وكذلك ذوبانية الأملاح خاصه التي توجد فقط في الوسط الحمضي، بالاضافه الى استهلاك نسبه الجلكوز وبعض البروتينات

٢-الجلكوز Glucose

تأخير العينه في هذه النقطه بشرط وجود البكتيريا يؤدي الى استهلاكه بواسطه البكتيريا بغض النظر عن وجود المواد التي تعطي false negative مثل بعض الادويه وحمض الاسكوربيك ascorbic acid

٣- Bilirubin

في هذه الحاله تأخير العينه يؤدي الى تعرضها الى كميه كافيه من الضوء والتي يحصل اكسده البيليروبين الى biliverdin حيث ان biliverdin لايتم اكتشافه بواسطه strip test

Bilirubin is oxidized by ultraviolet light to biliverdin

٤- urobilinogen

ايضا تأخير العينه يؤدي الى اكسده urobilinogen الى urobilin حيث ان Urobilin لايتم اكتشافه بواسطه strip test

٥-Ketonuria or Ketone

نسبه آلى وجود الأجسام الكيتونيه ketone bodies والتي تشمل التالي؛

-Acetoacetate

-beta-hydroxybutyrate

-Acetone

حيث يكون Acetoacetate هو الاكثر حساسيه لل strip test بينما الأقل حساسيه للفحص هو الاستون acetone

لذلك عند تأخير العينه يحصل كربوكسله لمركب Acetoacetate عن طريق اضافه ثاني أكسيد الكربون مؤديا الى انتاج مركب acetone الذي يكون اقل حساسيه لل strip test

٦- Crystals, Casts and cells

يؤدي تأخير العينه وخاصه في وجود البكتيريا الى تغيير الوسط وبالتالي الى تحلل الخلايا وذوبانيه الأملاح خاصه الأملاح التي توجد في وسط محدد ولا توجد في الوسط الاخر

🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹 🌹🌹🌹

بحر

24 October 2018

ع

13:45

علم التحاليل المخبرية

أسهل.طريقة.لحفظ.الدروس.tt

1⃣ #الانتباه_والتركيز :

يعد التركيز في الدراسة من أفضل طرق حفظ المعلومات ونقلها من الذاكرة قصيرة الأمد إلى الذاكرة طويلة الأمد ، ولتحقيق ذلك المكسب يجب على الشخص أن يدرس في مكان هادئ بعيداً عن مصادر الإلهاء المختلفة كالتلفاز ، والهاتف وغيرها ، والابتعاد كذلك قدر الإمكان عن الأشخاص الصاخبين ، أو صراخ الأطفال ، أو رفاق السكن ، لهذا إذا أراد الشخص أن تكون دراسته فعّالة فيجب عليه تخصيص بعض الوقت للدراسة بشكل منعزل أحياناً ، لتحقيق أعلى مستوى من التركيز.

2⃣ #التدوين :

يمكن لهذا الأجراء البسيط الذي يتمثل بتدوين المعلومات المراد حفظها مراراً أن يؤثر تأثيراً كبيراً على قدرات العقل لاسترجاعها ، فقد أظهرت الأبحاث أن تدوين المعلومات أو الحقائق يقوم بتحسين القدرة على حفظها عوضاً عن تكرار قراءتها فقط ، والذي يعتبر أسلوباً غير مجدٍ أحياناً ، حيث أظهرت دراسةٌ أخرى أن الملاحظات المدونة بخط اليد في المحاضرات أو الاجتماعات يساهم في تذكر محتويات الدرس أسرع من كتابتها على الكمبيوتر. 💢

3⃣ الاهتمام.بمادة.التعلم.tt

إذا لم يكن الشخص مهتماً بالمادة التي يقوم بمذاكرتها ، أو ما يحاول تعلمه فقد يجد صعوبة في استرجاعه ، وذلك لأن الإنسان بطبيعته يتذكر الأشياء المهمة بالنسبة إليه فقط ، لذلك يعتبر الاهتمام بما يقوم الشخص بدراسته بشكل جوهري أمراً مهماً لتحقيق نتائج أفضل وتحسين مستوى الذاكرة طويلة الأمد.

4⃣ تنظيم.الوقت.والمعلومات.tt

هنالك حدود لما يمكن للإنسان تذكره ، لذلك تعتبر تقنية تنظيم المعلومات والأفكار وتصنيفها تحت فكرة رئيسية من التقنيات الناجحة لتوسيع حدود الذاكرة ، وبذلك تكون أحدى المعلومات تلميحاً ودليلاً لمعلومة أخرى من نفس الفئة ، أيضاً يعتبر تحضير لوازم الدراسة قبل البدء ككرسي مريح ، وعدة أقلام ، وأوراق وما إلى ذلك أمراً مهماً للبدء والمحافظة على التركيز ، بالإضافة إلى أهمية تنظيم وقت الدراسة ، فتعتبر فترة ما بعد الظهر هي أنسب فترات المذاكرة، حيث أظهرت دراسة واحدةً على الأقل أن الدراسة في فترة ما بعد الظهر كان لها تأثيراً كبيراً على الذاكرة طويلة الأمد.

5⃣ #ممارسة_الرياضة :

يمكن للدماغ أن يستفيد من التمارين الرياضية كما يستفيد منها الجسم ، فقد أثبتت دراسة أجريت عام 2013 أن ممارسة التمارين الرياضية لمدة بسيطة تصل إلى 15 دقيقة كان لها نتائج فورية مدهشة لتحسين الذاكرة والمعالجة المعرفية عند البالغين والصغار على حدٍ سواء ، حيث يمكن لجلسة رياضية قصيرة أن تساعد الأشخاص على تجاوز المشاكل الدراسية العالقة أو المسائل الصعبة.

💢

بحر

13:52

الأسس.التي.تقوم.عليها.الشخصية.tt

1⃣ #الاهتمامات :

من أهم الأمور التي لا يمكن عزلها عن الشخصية ، موضوع الاهتمامات ، حيث إنّ جميع باحثو علم النفس والاجتماع توصلوا إلى أنه لا يمكن أبداً تقسيم الاهتمامات إلى عوامل وراثية أو عامل لها علاقة بالأسرة، وبالتالي فإن الشخصية هي تحصيل حاصل لمجموعة الخبرات التي تعرض لها الإنسان خلال حياته.

👈 كما أنها من الممكن أن تعتمد على جنس الفرد ، حيث إنّ الميول والاهتمامات للذكر تختلف عنها للأنثى ، كما أن المستويين الاجتماعي والاقتصادي لعبان دوراً مهماً في هذا الأمر ، حيث إنّ العامل الاقتصادي يؤثر بصورة كبيرة على الاهتمامات ، حيث إنّ الاهتمامات التي يهتم بها الأشخاص ذوي المستوى الاقتصادي العالي تختلف عن تلك التي يهتم بها ذوي المستوى الاقتصادي المتدني.

📊 وهناك مجموعة من الأسئلة التي يمكن من خلال الإجابة عنها معرفة مدي جوانب الاهتمام لديك ، وهي الآتي :

ما هي الوظيفة التي تعتبر الأفضل لديك ، والتي تشعر بأنها متناسبة مع طموحاتك وإمكانياتك الشخصية؟

ما هي الوظيفة التي من الممكن أن تؤديها وأنت تشعر بمتعة كبيرة خلالها؟

ما هي المواد الدراسية أو العلوم المحببة على قلبك ، والتي تشعر من خلال القيام بها بإمكانية شغل وقت فراغك؟

💢

تابع /

الأسس.التي.تقوم.عليها.الشخصية.tt

2⃣ #الطباع :

تعتبر الطباع المكون الثاني لشخصية الإنسان ، كما أن الطباع تعتبر من الأمور التي تستطيع وضع الخطوط العريضة على شخصية الإنسان ، وهي التي تعطي الآخرين الطباع الأولى لدى رؤية الشخص والتحدث إليه ، كما أن الطباع هي التي تميز كل شخصية عن غيرها، ويمكن أن يقوم الشخص بتطوير طباعه من خلال التعرف على بعض القدرات والمهارات الجديدة واستبدالها بالمهارات القديمة ، كما أن الطباع يمكن تطويرها من خلال الاختلاط بالآخرين ، ومن خلال زيادة الخبرات بشكل عام ، كما أن كل إنسان يعتبر المسئول الأساسي عن تطير ذاته وقدراته بنفسه.

💢 💢

طريقة.بناء.شخصيتك.tt

يجب أن يلازم الإنسان دوماً يقين دائم بأن له #هدفاً في الحياة ، وبأن الله سبحانه وتعالى قد خلقه من أجل أداء رسالة سامية ، وهي إعمار الأرض ، وبالتالي عليه أن يحاول السعي لتحقيق هذا الأمر.

1⃣ ضع.هدفاً.نصب.عينيك.tt

يجب أن يحاول الإنسان التشبث بالأمور التي يمكن من خلالها أن تظهر شخصيته للجميع ، وهذه الأمور التي ينظر إليها الإنسان ويتشبث بها هيالحياة ، فيجب أن يبتعد الإنسان عن النظر إلى الأمور التفصيلية البسيطة ، لأنها تجعل الحياة عبثية ، كما أن العيش في الحياة بدون هدف يجعل من الحياة حياة عبثية ، وتعيش الإنسان كأنه في دوامة من الأفكار.

2⃣ تحمل.مسؤولية.نفسك.tt

يجب أن يكون الإنسان مخلصاً لنفسه بالدرجة الأولى قبل أن يكون مخلصاً مع الآخرين ، والإخلاص مع النفس يكون من خلال تحمل مسئولية نفسه ، ويكون تحمل مسئولية النفس من خلال السعي بها نحو الأفضل ، كما أنها تكون من خلال محاولة إبعاد النفس عن الأمور التي قد تقودها نحو الأسوأ ، كما أن النفس واجبة على أن تغير كل الأمور السلبية التي تعيق تطوير النفس والشخصية.

3⃣ ازرع.في.داخلك.الإرادة.الحيّة.tt

يجب أن يبقي الإنسان إرادته حية ، حيث إنّ الإرادة الحية تعمل على إيقاظ الرغبة في داخل كل فرد ، وبالتالي إمكانية زيادة الإنتاج ، والمساهمات من قبل كل فرد ، ويجب ألا تكل مهما تعرضت للتعب والفشل.

4⃣ عوّد.نفسك.على.المثابرة.والإصرار.tt

من الجيد أن يقوم الإنسان بتعويد نفسه على المثابرة والإصرار ، كما أن هذه الأمور كفيلة بأن تجعل الإنسان يصل إلى مبتغاه ومراده ، حيث إنّ الإنسان يجب أن يستغل جميع قدراته العقلية ، وذكاؤه من أجل الوصول إلى المراد والهدف المطلوب.

5⃣ نمّي.قدرتك.على.التحمل.tt

من أهم الأمور التي تتحلى بها الشخصية هي القدرة على التحمل ، كما أنها هي الطريق الأفضل من أجل تخطي جميع العقبات التي قد تحدث أمام لشخص ، وخلال حياته وأداء أعماله ، كما أن القدرة على التحمل تجعل من الشخص أكثر هدوءً، كما أنها تعمل على ضبط انفعالاتك أمام الآخرين.

💢 💢

تابع / طريقة.بناء.شخصيتك.tt

6⃣ركّز.على.قوة.الرسالة.الإيحائية.في.بناء.الشخصية.tt

#الرسائل_الإيحائية هي مجموعة الإشارات التي تنتج من العقل الباطني ، كما أن الإنسان لابد أن يهتم بهذه الرسائل لأنها تعمل على إخراج جميع ما بداخل الإنسان من طاقة مكبوتة، ولابد من الأخذ بها بعين الاعتبار سواء أكانت سلبية أم إيجابية، فهي من الأمور التي تساعد بشكل كبير على بناء الشخصية وثبيتها وتقويتها، كما أنها تساعد كثيراً على تخطي العقبات التي يمر بها الشخص.

👈 ومن أجل معرفة كيفية الاستفادة من الرسائل الإيحائية التي يمر بها الشخص ، والتي تمكنك من تحويل هذه الرسائل إلى أمور أكثر ثقة وواقعية ، يمكنك اتباع مجموعة من النصائح ، التي يجب ألا تفارق مخيلتك ، وهي :

1⃣ أن تعلم بأنك تملك من الإرادة ما يكفي لأن تقدم الكثير الكثير ، كما أنك ت

بحر

13:52

ملك من الصبر والعزيمة الكثير الذي يشجعك على الاستمرار في العمل دون تراجع.

2⃣ ليس أمراً خطيراً التعرض لبعض المصاعب والمشاكل أثناء الحياة، حيث إنّ الأهم هو أن تستطيع النهوض من جديد ، والمتابعة من النقطة التي توقفت بها.

3⃣ يجب أن تكون هادئاً من أجل القيام بجميع الأعمال الموجهة إليك ، حيث إنّ العصبية من شأنها أن تعيق الكثير من الأعمال.

4⃣ يجب أن يحاول الإنسان دوماً أن يبحث عن طريقة لتحقيق حلمه، وأن يحاول ضبط انفعالاته من أجل تخطي العقبات بثبات أكثر. يجب ألا يهتم الإنسان إلى الانتقادات التي يتعرض لها، كما أنه يجب أن ألا بفكر فيها ، لأنها ستنعكس بصورة سلبية على حياة الإنسان ، كما أنها ستكون إحدى أهم المعيقات التي ستعيفه من أداء مهامه.

💢

بحر

ع

20:41

علم التحاليل المخبرية

أسباب التبول اللاإرادى عند الأطفال وطرق علاجه

 

الكثير من الأطفال يعانون من مشكلة التبول اللاإرادى، وتشير سهام حسن الأخصائية النفسية، التبول فى الفراش ليلاً أو «سلس البول الليلى» قبل سن 6 أو 7 سنوات من عمر طفلك لا يدعو للقلق. 

وتقدم بعض الأسباب التى تؤدى إلى الإصابة بالتبول اللاإرادى:👇👇

1- فهناك أسباب فسيولوجية وعضوية، وهى تعنى أن الطفل يعانى من أمراض فى الجهاز البولى مثل التهاب فى المثانة، أو التهاب فى قناة مجرى البول، أو التهاب فى الكلي، أو إمساك مزمن. 

2- أسباب وراثية، فقد يكون هناك تاريخ عائلى فى الأسر فقد يكون أحد الأبوين يعانى من هذه المشكلة.

3- وهناك الأسباب النفسية ومنها: 👇👇

- مثل تقصير الأبوين وفشلهم فى تدريب الطفل على ضبط البول. 

- سوء علاقة الطفل بأمه مما يجعل تدريب الطفل على التحكم بعضلات المثانة أمراً صعباً.

- اتباع أسلوب القسوة والضرب والحرمان كى يتعلم الطفل التحكم فى بوله والتدريب على إزالة الحفاضة وتعليمه الجلوس على البوتى (القصرية) أو الجلوس على الحمام.

- حالات التبول اللإارادى تنتشر بشكل أكبر لدى الأمهات اللاتى يبدأن تعويد الطفل على التخلى عن الحفاضات مبكرا وتدريب أطفالهن على التحكم فى البول.

- تدليل الطفل والتهاون معه والتسامح عندما يتبول وهذا يعزز لدى الطفل هذا السلوك ويعتقد أنه على صواب ويتمادى فيه.

- التفكك الأسرى وزيادة حالات الطلاق والانفصال وكثرة الشجار من الوالدين أمام الأبناء يؤدى كل هذا إلى فقدان الطفل الشعور بالأمان.

- وجود مشاعر الغيرة لدى الطفل كوجود منافس له كقدوم أخ جديد له أو زميل متفوق عليه فى المدرسة.

- خوف الطفل من الظلام أو بعض الحيوانات أو أفلام العنف واستخدام الضرب والعنف كأسلوب للتربية والعقاب.

- غيرة الطفل عندما يشعر أنه ليس له مكانته وأن أحد أخوته يتفوق عليه فيدفع هذا الطفل إلى النكوص أى استخدام أسلوب طفولى يعيد له الرعاية والاهتمام مثل سلوك التبول.

وهنا تقدم الأخصائية النفسية، بعض الحلول لعلاج هذه المشكلة.👇👇

1 – يجب راحة الطفل نفسياً وبدنياً بإعطائه فرصا كافية للنوم حتى يهدأ جهازه العصبى ويخف توتره النفسى الذى قد يسبب له الإفراط فى التبول.

2ـ التحقق من سلامة الطفل عضوياً عند الطبيب وفحص جهازه البولى والتناسلى وجهاز الإخراج وإجراء التحاليل للبول والبراز والدم والفحص بالأشعة والفحص عند طبيب الأنف والإذن والحنجرة.

3ـ منع الطفل من تناول السوائل قبل النوم على الأقل بساعتين.

4- التوقف عن بث الخوف أو عقاب الطفل، وبث الطمأنينة فى نفسه وإشعاره بالمسئولية بإشراكه مع والديه والإيحاء له بأنه يستطيع السيطرة على البول.

5 ـ تشجيعه وإعطاؤه مكافأة عندما نجد فراشه نظيفاً واستطاع أن يذهب للحمام بمفرده وأخبريه أنه سيحرم من هذه المكافأة إن بلل فراشه.

6- تجنب مقارنته بإخوته الذين يتحكمون فى البول وعدم استخدام التهديد والابتعاد عن السخرية منه والتشهير به أمام الآخرين.

7- إعطاء الطفل ملعقة صغيرة من العسل قبل النوم مباشرة فهو مفيد كما أثبتت العديد من الأبحاث، لأنه يساعد على امتصاص الماء فى الجسم والاحتفاظ به طيلة مدة النوم، كما أن العسل مسكن للجهاز العصبى عند الأطفال ومريح أيضاً للكلى. 

و أخيرا عليك أخذ طفلك لطبيب مختص إذا: 👇👇

1- إذا كان طفلك ما زال يبلل الفراش بعد سن 6 أو 7 سنوات.

2- إذا كان طفلك ما زال يبلل الفراش بعد فترة من التحكم فى نفسه أثناء الليل.

3- إذا كان التبول اللإرادى مصحوبا بألم أو بعطش غير عادى أو شخير أثناء النوم أو إذا كان لون البول ورديا.

بحر

19 October 2018

ع

19:56

علم التحاليل المخبرية

ما هو فيروس زيكا؟

 

هو عدوى فيروسية استوائية جديدة، تنتقل عن طريق نوع محدد من البعوض، تماماً مثل حمى الضنك والحمى الصفراء.

اكتشف "فيروس الزيكا" (Zika virus) لأول مرة في غابة زيكا في أوغندا عام 1947 وانتشر بعدها في كل من افريقيا، جنوب شرق اسيا وجزر المحيط الهادئ. وانتقل فيروس الزيكا لأول مرة إلى الجزء الاخر من الكرة الأرضية في شهر ايار من العام الماضي (2015). وذلك عندما تم تسجيل حالة إصابة في البرازيل.

كيف ينتشر الفيروس؟

ينتقل فيروس زيكا عن طريق نوع محدد ومعين من البعوض يدعى Aedes mosquito (ايديس - هي نفس البعوضة التي تسبب الإصابة بحمى الضنك وحمى الشيكونغونيا Chikungunya)، التي تقوم بالتكاثر على مسطح مائي حتى لو كان صغيراً جداً وتلسع الأشخاص خلال ساعات النهار عادةً.

كيف أتأكد من إصابتي بفيروس زيكا؟

إن الإصابة بفيروس زيكا تكون بدون أعراض عادةً، مما يصعب تشخيصها. ولكن لم يكن يشكل هذا الفيروس حتى وقت قريب أي تهديد، حيث أن واحد من كل خمسة مصابين يظهر عليهم أعراض المرض. وتجدر الإشارة أنه حتى الان لا يوجد هناك فحص متوفر للكشف عن الإصابة بالفيروس.

ما هي أعراض الإصابة بفيروس زيكا؟

أهم الأعراض الشائعة للإصابة بفيروس الزيكا تتمثل في:

ارتفاع درجة الحرارة

طفح جلدي

التهاب ملتحمة العين (Conjunctivitis)

ألم في العضلات والمفاصل

وعكة صحية Malaise تبدأ بعد يومين إلى سبعة أيام من لسعة البعوضة.

هل من الممكن أن ينتقل الفيروس من خلال الدم أو الإتصال الجنسي؟

بشكل عام يحتاج فيروس زيكا إلى ناقل ليصيب الإنسان، وهو البعوض، ولكن يجري التحقق الان من حالة انتقال الفيروس من خلال الحيوانات المنوية عبر الاتصال الجنسي، إلا أنه لم يتم التأكد من ذلك بعد.

أما بالنسبة لإنتقال الفيروس عن طريق الدم، فذلك يعتبر ممكناً، إلا أنها الية نادرة.

بحر

18 October 2018

ع

19:09

علم التحاليل المخبرية