علاج البواسير:

 علاج البواسير:

ينقسم علاج البواسير الى عدة انواع:

 علاج البواسيرالتحفظي (conservative treatment):

هذا النوع من العلاج ناجع في غالبية المرضى مع بواسير مصحوبة بالاعراض والنزيف، التهيج (irritation)، الحكة (pruritus) والخثار (thrombosis).

تناول اطعمة غنية بالالياف الغذائية

الكريمات المسكنة

تحاميل الهيدروكورتيزون

مغاطس ماء ساخنة للمنطقة

ستيرويدات موضعية

نيفيديبين موضعي topical Nifedipine (دواء محصر لقنوات الكالسيوم)

مرهم النيتروغليسرين (دواء موسع للشرايين)

 علاج البواسير الحتمي:

نستطيع تقسيم العلاج الحتمي الى قسمين بحسب مكان تواجد البواسير.

 بواسير خارجية:

بشكل عام لا توجد هنالك حاجة او توصيات للعلاج بواسطة اجراءات جائرة (invasive) او عمليات جراحية للمرضى الذين يعانون من البواسير الخارجية الا في حالة حصول الخثار. فبشكل عام المرضى الذين يتم فحصهم خلال 72 ساعة منذ حدوث الخثار يتم عادة ازالة الدم بواسطة عملية جراحية بسيطة كالفتح، لتخفيف الالم بشكل ملحوظ.

من ناحية اخرى يعتقد بعض الاطباء الباحثين في هذا المجال ان هنالك افضلية لاجراء عملية جراحية لازالة هذه البواسير منعا لحدوث متكرر للخثار.

 بواسير داخلية:

كما ذكرنا سابقا يتم علاج البواسير بشكل مستقل كل حسب وضعيته ودرجة البواسير لديه. فبعد ان استنفذنا طرق العلاج التحفظي والتغييرات في نمط الحياة التي ذكرناها سابقا، في بعض الحالات، هنالك حاجة لتناول الادوية او الخضوع لعملية جراحية من اجل علاجها.

مثلا عندما يكون الالم والنزف دائمان ومتواصلان، فمن المرجح ان يوصي الطبيب باجراءات اخرى جائرة بهدف العلاج في الحد الادنى. يمكن تنفيذ العلاج في عيادة الطبيب او في عيادة اخرى خارج المستشفى:

الربط بواسطة مطاط

التخثير – التجميد بواسطة الاشعة تحت الحمراء (Infrared)

التخثير – التجميد الضوئي بواسطة اشعة الليزر

انفاذ حراري ثنائي القطب (Bipolar diathermy)

الحقن – المعالجة بالتصليب (Sclerotherapy)

جراحة بردية (Cryosurgery)

 العلاج الجراحي وعمليات ازالة البواسير:

اذا لم تنجح الاجراءات الاخرى في علاج البواسير ولم تحقق النتائج المرجوة، او اذا كانت البواسير كبيرة، فمن المرجح ان يوصي الطبيب باجراء عملية جراحية من اجل العلاج. بعض العمليات الجراحية يمكن ان تتم في العيادات الخارجية، بينما يستدعي بعضها الاخر المكوث في المستشفى لليلة واحدة:

عملية استئصال الباسور المغلق

عملية استئصال الباسور المفتوح

عملية استئصال الباسور بواسطة التدبيس

عملية ربط الشريان الباسوري الموجه بواسطة الاشعة الفوق صوتية (دوبلر)

عملية بضع المصرة الغائرة (lateral internal sphincterotomy).

 الوقاية من البواسير:

الطريقة الافضل للوقاية هي الاهتمام بان يكون البراز رخوا، بحيث يستطيع العبور بسهولة.

من اجل الوقاية او التخفيف من حدة اعراض البواسير، يفضل اتباع التدابير التالية:

تناول اطعمة غنية بالالياف الغذائية

الاكثار من شرب السوائل

التفكير في امكانية تناول الياف غذائية كمضاف غذائي (Food additives)

الامتناع عن بذل مجهود شاق

الدخول الى المرحاض فور الشعور بالحاجة (عدم كبح الحاجة)

ممارسة الرياضة

الامتناع عن الوقوف والجلوس لفترات زمنية طويلة