2. m. brachio-radial 5. m. fléchisseur ulnaire du carpe

3. m. long fléchisseur du pouce 6. os pisisforme

e) Action (fig.10.51)

• Fléchisseur du poignet.

• Accessoirement, abducteur de la main.

FIG. 10.51 Action du muscle fléchisseur radial du carpe

228

4 1 Muscle long palmaire t3

a) Origine: sur la face antérieure de l'épicondyle médial

de l'lwménis et sur le fascia antébrachial (fig. 10.52).

b) Ventre: grêle, il descend entre les fl échisseurs radial

et ulnaire du carpe.

c) Terminaison: son tendon grêles' étale au niveau du

carpe et se continue avec l'aponévrose palmaire.

d) ltmervatio11: le nerf médian.

e) Action: tenseur de l'aponévrose palmaire et fléchisseur de la main.

FIG. 10.52. Muscles superficiels de l'avant-bras

1. m. rond pronateur S. m. long palmaiw

2. m. fléchisseur radial du carpe 6. os pisiforme

3. épicondyle médial 7. aponévrose palmaire

4. m. fléchisseur ulnaire du carpe

13. Ancien. : m. petit palmaire.

5 1 Muscle fléchisseur ulnaire du carpe 14

Le muscle fléchisseur ulnaire du carpe est formé de

deux chefs, lruméral et ulnaire (fig. 10.53 ).

a) Origine tendineuse

• Le cl1ef huméral naît du sommet de l'épicondyle

médial de l'humérus.

• Le cl1ef ulnaire naît de )'olécrane et des deux tiers

supérieurs du bord postérieur de l'11l11a.

Les chefs sont unis par une arcade fibreuse d'où partent

des fibres musculaires.

b) Ventre: allongé, il se prolonge par un tendon au tiers

moyen de l'avant-bras.

FIG. 10.53. Muscles des bords latéral et médial

de l'avant-bras (vue postérieure)

l. n. ulnaire

et a. collatérale ulnaire sup.

2. épicondyle médial

3. m. fléchisseur ulnaire du carpe

4. bord post. de l'ulna

5. os pisforme

14. Ancien.: m. cubital antérieur.

6. olécrane

7. m. long extenseur radial

du carpe

8. m. court extenseur radial

du carpe

9. m. brachio-radial

MYOLOGIE DU MEMBRE SUPÉRIEURJm

1 FIG. 10.54. Action du muscle fléchisseur ulnaire du carpe

c) Terminaison

• Sur l'os pisiforrne et ses ligaments.

• Accessoirement, sur la base du métacarpien V et sur

l'os hamatum.

d) Innervation: le nerf ulnaire.

e) Action: fléchisseur et adducteur de la main

(fig. 10.54).

f) Réflexe ulnaire

• Le sujet présente l'avant-bras demi-fléchi et en

supination légère.

L'examinateur percute le processus styloïde

ulnaire.

• La réponse est une flexion des doigts et une

adduction discrète de la main.

• Ce réflexe explore le médian et le niveau radiculaire es.

6 1 Muscle fléchisseur superficiel

des doigts 15

Le muscle fléchisseur superficiel des doigts est formé

de deux chefs, l111méro-ulnaire et radial (fig. 10.55).

15. Ancien. : m. fléchisseur commun superficiel des doigts.

229

MEMBRE SUPÉRIEUR (OU MEMBRE THORACIQUE)

FIG. 10.55. Muscle fléchisseur superficiel des doigts

1. bord ant. du radius 4. épicondyle médial

2. chef radial 5. processus coronoïde de l'ulna

3. rétinaculum des fléchisseurs 6. chef huméro-ulnaire

FIG. 10.56. Tendons des muscles

fléchisseurs superficiel et profond

des doigts A

A. vue latérale

8. vue supérieure

1. fléchisseur profond des doigts

2. fléchisseur superficiel des doigts

3. phalange proximale

4. vinculum long

5. phalange intermédiaire

6. vinculum court

7. phalange distale

230

1 2

2

a) Origine tendineuse

• Le chef huméro-ulnaire naît de l'épicondyle médial

de l'humérus et du processus coronoïde de l'ulna .

• Le chef radial naît de la moitié supérieune du bord

antérieur du radius.

Les chefs sont unis par une arcadefibreused'Clù partent

des fibres musculaires.

b) Ventre: il est disposé en deux plans .

• Le chef huméro-ulnaire, superficiel, <lionne les

tendons des doigts III et IV.

• Le chef radial, profond, parfois digastrique, donne

les tendons des doigts II et V.

c) Terminaison (fig. 10.56)

• Les tendons traversent le canal carpien.

• Chaque tendon glisse sous la gaine fibneuse d'un

doigt.

• Au niveau de l'articulation métacarpo-phalangienne, chaque tendon se divise en deux languettes,

qui contournent le tendon du fléchisseur profond

correspondant, et sous ce dernier se fusionnent de

nouveau par leur bord axial, avant de se fixer sur la

face palmaire de la phalange intermédiaire.

d) Innervation: le nerf médian.

e) Action : fléchisseur des phalanges moyennes des

doigts 2 à 5 sur les phalanges proximales, puis de ces

dernières sur les métacarpiens et de la main sur l'avantbras (fig. 10.57).

3 4 5 6 7

3 4 7

________________________ M_Y_O_LO_GIE DU MEMBRE SUPÉRIEUR m

FIG. 10.57. Action du muscle fléchisseur superficiel

des doigts

7 1 Muscle fléchisseur profond des doigts 1

6

(fig. 10.58)

a) Origine musculaire

• Sur les deux tiers supérieurs des faces antérieure et

médiale de l'ulna jusqu'à !'olécrane.

• Sur la membrane interosseuse antébrachiale.

• Au-dessous de la tubérosité du radius.

b) Ventre: épais et large, il se continue par quatre tendons qui traversent le canal carpien et divergent à la

face palmaire de la main.

c) Terminaison

• Au niveau de la phalange proximale, chaque tendon

passe dans un anneau formé par le dédoublement

du tendon fléchisseur superficiel correspondant.

• Chaque tendon se fixe sur la face palmaire de la base

de la phalange distale des doigts 2 à 5.

d) Innervation

• Le nerf ulnaire pour sa moitié médiale du muscle.

• Le nerf médian pour sa moitié latérale.

e) Action: fléchisseur des phalanges distales des

doigts 2 à 5 sur les phalanges moyennes, des phalanges

moyennes sur les proximales, des phalanges proximales sur les métacarpiens et de la main sur l'avant-bras

(fig. 10.59).

8 1 Muscle long fléchisseur du pouce

a) Origine m11sc11laire

• Sur les trois quart supérieurs de la face antérieure

du radius.

• Sur la membrane interosseuse antébrachiale.

• Parfois sur le bord latéral du processus coronoïde.

16. Ancien.: m. nechis.seur commun profond des doigts.

- --f--- 4

FIG. 10.58. Muscles profonds de la loge antérieure

de l'avant-bras

1. membrane interosseuse

2. m. long fléchisseur du pouce

3. rétinaculum des fléchisseurs

4. m. fléchisseur profond

des doigts

5. mm. lombricaux

b) Ventre: épais et unipenné, il donne naissance par

son bord médial à un tendon qui traverse la partie latérale du canal carpien et l'éminence thénar, entre les

chefs du muscle court fléchisseur du pouce.

c) Terminaison: face palmaire de la base de la phalange

distale du pouce.

d) Innervation: le nerf médian.

231 

MEMBRE SUPÉRIEUR (OU MEMBRE THORP1CIQUE)

----------- --- --- ---

~ -- FIG. 10.59. Action principale du muscle flédtisseur profond

des doigts

e) Action (fig. 10.60)

Fléchisseur de la phalange distale du pouce sur la phalange proximale, puis cette dernière sur le premier

métacarpien.

9 1 Muscle supinateur 11

Le muscle supinateur est constitué de deux faisceaux,

superficiel et profond, séparés par la branche profonde

du nerf radial.

a) Origine (fig. 10.61)

• Le faisceau superficiel naît sur la partie inférieure de

l'épicondyle latéral de l'humérus, sur le ligament

collatéral radial (faisceau moyen) e·t sur la crête du

muscle supinateur de l'ulna.

• Le faisceau profond naît dans la fos~:e supinatrice.

FIG. 10.60. Action principale du muscle long fléchisseur

du pouce

232

A

2

3 8

5

6 ---\

7 ---f

FIG 10.61. Muscles supinateur et carré pronateur

A. vue antérieure

B. vue latérale; les os sont

écartés les uns des autres

1. épicondyle latéral

2. lig. annulaire du radius

3. chef profond du m. supinateur

4. chef superficiel

du m. supinateur

5. crête du m. supinateur

6. radius

7. m. carré pronateur

8. m. biceps brachial

9. ulna

10. lig. collatéral radial

b) Ventre: épais, ses fibres contournent en spirale le

tiers supérieur du radius. li est divisé en deux faisceaux,

superficiel et profond, entre lesquels passe la branche

profonde du nerf radial.

c) Termi11aisot1

• Le faisceau superficiel s'insère sur la partie supérieure oblique du bord antérieur du radius.

• Le faisceau profond se termine sur la face postérolatérale du col du radius, en arrière de la terminaison

du chef superficiel.

- - --- --- - - 17. Ancien.: m. court supinateur.

___ _ ___ ___________ MYOLOGIE DU MEMBRE SUPÉRIEUR ll!J

1 FIG. 10.62. Action du muscle supinateur

d) Innervation: le nerf radial.

e) Action: supinateur de l'avant-bras (fig. 10.62).

101 Muscle carré pronateur 1s

a) Origi11e :par des fibres musculaires sur le quart inférieur de la face antérieure de l'ulna.

b) Ve11tre: quadrilatère, il est constitué de fibres transversales.

c) Terminaison: sur le quart inférieur du bord médial

et de la face antérieure du radius.

d) Innervation: le nerf interosseux antérieur, branche

du nerf 111édia11.

e) Action: pronateur (fig. 10.63).

C 1 MUSCLES POSTÉRIEURS

DE L'AVANT-BRAS

Ils sont organisés selon deux plans, superficiel et profond.

• Le plan superficiel comprend les muscles long exte11-

seiir radial du carpe, court exte11seur radial du carpe,

exte11seur co1111mm des doigts, exte11seur du petit

doigt, extenseur ulnaire du carpe et a11co11é.

18. Ancien.: m. cuhito-pronatcur.

1 FIG. 10 .63. Action des muscles rond et carré pronateurs

• Le plan profond, destiné essentiellement au pouce,

est formé des muscles long abd11ctei" du pouce, court

extenseur du pouce, long extenseur du pouce et extenseur de l'index.

Le.s muscles postérieurs de l'avant-bras sont tendus de

l'extrémité distale de l'humérus, du radius et de l'ulna,

aux os de la main, à l'exception du muscle anconé

(fi:?.· 10.64).

1 1 Muscle long extenseur radial du carpe 19

(fig. JO. 65)

a) Origine musculaire

• Sur la crête s11praco11dylaire latérale de l'humérus.

• Sur le septum intermusculaire latéral du bras.

b) Ventre: allongé, il se prolonge par un long tendon

qui s'engage sous le rétinaculum des extenseurs et sous

les tendons destinés au pouce.

c) Terminaison: sur la face dorsale de la base du métacn rpie11 Il.

d) lm1ervatio11: le nerf radial.

e) Action: extenseu r et abducleur de la main

(fig. 10.66).

19'. Ancien.: m. I" radial.

233

MEMBRE SUPÉRIEUR (OU MEMBRE THORACIQUE)

------------------------~

2 1 Muscle court extenseur radial 20

a) Origine :sur la facea11téricuredc l'épicondyle latéral

de l'humérus.

b) Ventre: allongé, il se prolonge par un long tendon

qui s'engage sous le rétinaculum des extenseurs et sous

les tendons destinés au pouce.

c) Terminaiso11: face dorsale de la base du métacarpien Ill.

d ) 111nervation: le nerf radial.

e) Actiot1: extenseur et abducteur de la main.

3 1 Muscle extenseur des doigts

a) Origi11e

• Sur les faces antérieure et inférieure de l'épicondyle

latéral de l'humérus.

• Sur le fascia nntébrachial.

b) Ventre: volumineux, il se prolonge par un tendon

qui se divise au tiers inférieur de l'avant-bras en quatre

tendons qui passent sous le rétinaculum des extenseurs,

puis djvergent vers leur doigt respectif. À la face dorsale

des métacarpiens, ces tendons sont solidarisés par des

bandelettes fibreuses: les connexions intertendineuses.

c) Terminaison (fig. 10.67)

• Au niveau de l'articulation métacarpo-phalm1gienne,

chaque tendon émet par sa face profonde un vinwlum long qui s'insère à la base de la phalange proximale.

16

FIG. 10.64. Insertions des muscles postérieurs

de l'avant-bras

En rouge : origines

En bleu : terminaisons

l. m. triceps brachial

2. m. ftéchisseur ulnaire du carpe

3. m. ftéchisseur profond des doigts

4. m. extenseur ulnaire du carpe

5. m. long extenseur du pouce

6. m. extenseur de rindex

6

-1-b---- 10

7. m. long extenseur radial du carpe

8. m. anconé

9. m. extenseur du petit doigt

6

20. Ancien. : m. 2• radial.

234

10. m. extenseur des doigts

11. m. court extenseur radial du carpe

12. m. biceps brachial

13. m. supinateur

14. m. long abducteur du pouce

l S. m. rond pronateur

16. m. court extenseur du pouce

• Au niveau de la plwlm1ge proximale, des expansions

tendineuses des muscles interosseux et lombricaux

s'insèrent sur ses bords.

• li est recouvert de l'apu11évrose dorsale du doigt

correspondant (voir muscles interosseux de la

main).

• Puis, au niveau de la tête de la phalange proximale,

il se divise en trois languettes: une moyenne, qui se

fixe à la face dorsale de la phalange moyenne, et deux

2

3

4