MYOLOGIE DU MEMBRE SUPERIEUR lliJ

latérales, qui s'insèrent à la face dorsale de la

phalange distale.

d) lm1erw1tio11: la branche profonde du nerf radial.

e) Action

• Extenseur des phalanges distales et moyennes.

• li participe à l'extension des phalanges proximales,

en association avec les muscles interosseux, sur les

métacarpiens et la main sur l'avant-bras (fig. 10.68).

4 I Muscle extenseur du petit doigt

a) Origine: sur l'épicondyle latéral de l'humérus et le

fascia antébrachial.

b) Ventre: grêle, son tendon passe sous le rétinaculum

des extenseurs.

c) Terminaison: il s'unit au voisinage du métacarpien V au te11do11 de l'extenseur des doigts destiné au

5t doigt.

d) In11ervatio11 : la branche profonde du nerf radial.

FIG. 10.65. Muscles superficiels de la loge postérieure

de l'avant-bras

1. n. ulnaire et a. collatérale ulnaire sup.

2. olécrane

3. m. anconé

4. m. fléchisseur ulnaire du carpe

5. m. extenseur ulnaire du carpe

6. m. extenseur des doigts

7. m. extenseur du petit doigt

8. rétinaculum des extenseurs

9. connexion intertendineuse

10. m. long extenseur radial du carpe

11. m. court extenseur radial du carpe

12. m. long abducteur du pouce

13. m. court extenseur du pouce

1 14. m. long extenseur du pouce

235

MEMBRE SUPÉRIEUR (OU MEMBRE THORACIQUE) --------

FIG 10.66. Action des muscles long extenseur radial du carpe

(1) et court extenseur radial du carpe (2)

A. axe du corps

FIG. 10.67. Terminaison

d'un tendon du muscle

extenseur des doigts

1. vinculum long

2. phalange proximale

3. phalange moyenne

4. phalange distale

236

e) Action: il renforce, pour le dernier doigt, l'action de

l'extenseur des doigts.

5 I Muscle extenseur ulnaire du carpe 21

a) Origine

• Sur la face postéro-inférieure de l'épicondyle latéral

de l'humérus .

• Sur le versant latéral du bord postérieur de 1'11/11a .

• Sur la face profonde du fascia antébrachial.

b) Ventre : allongé, il se prolonge par un long tendon

qui glisse sous le rétinaculum des extenseurs.

c) Terminaison: la face dorsale de la base d u métacarpien V.

d) Innervation : la branche profonde du nerf radial.

e) Action : extenseur et adducteur de la main.

6 I Muscle anconé

a) Origine: par un tendon, sur la face postérieure de

l'épico11dyle latéral de l'humérus.

b) Ventre: triangulaire, ses fib res musculaires s'étalent

vers l'ulna.

c) Terminaison

• Sur la face latérale et postérieure de l'o/écume.

• Sur le quart supérieur du bord postérieur de 1'11/11a.

d) Innervation: le nerf radial.

e) Action : extenseur accessoire de l'avant-bras.

FIG. 10.68. Action principale du muscle extenseur des doigts

21. Ancien. : m. cubital postérieur.

_ ___________ M_Y_O_L_O_G_IE_D_U_MEMBRE SUPÉRIEUR m

7 1 Muscle long abducteur du pouce

(fig. 10.69)

a) Origine musculaire

• Sur la face postérieure de l'ulna.

• Sur la membrane interosseuse anlébrachiale.

• Sur la partie moyenne de la face postérieure du

radius.

b) Ve11tre : fusiforme, il se prolonge par un long tendon,

oblique en bas et latéralement, qui passe sous le rétinaculum des extenseurs.

c) Terminaison: sur Je versant la téral de la base du

métacarpien/. Elle donne souven t une expa nsion

fibreuse au muscle court abducteur du pouce.

d) Innervation: la branche profonde du nerf radial.

e) Action (fig. 10.70)

• Abducteur et extenseur du pouce.

• Participe à l'abduction de la main.

8 I Muscle court extenseur du pouce

a) Origine musculaire

• Sur le tiers moyen de la face postérieure du radius.

• Sur la membrane interosseuse antébrachiale.

• Parfois, sur la face postérieure de l'ulna.

b) Ventre: grêle, il se prolonge par un long tendon,

oblique en bas et latéralement,quipasse sous le rétinaculum des extenseurs.

c) Terminaison: sur la face dorsa le de la base de la

phalange proximale du pouce.

FIG. 10.69. Muscles profonds de la loge postérieure

de l'avant-bras

1. olécrane

2. n. ulnaire et a. collatérale ulnaire sup.

3. m. anconé

4. m. fléchisseur ulnaire du carpe

S. m. extenseur du petit doigt

6. m. extenseur ulnaire du caflH!

7. m. extenseur de l'index

8. os pisiforme

9. tête du métacarpien Ill

10. septum intermusculaire brachi<l latéral

11. m. brachio-radial

12. m. long extenseur radial du ca<pe

13. m. court extenseur radial du carpe

14. m. extenseur des doigts

15. m. supinateur

16. m. long abducteur du pouce

17. m. long extenseur de l'index

18. m. court extenseur du pouce

19. tête du métacarpien II

1 20. tendon du m. extenseur des dcigts destiné à l'index

237

MEMBRE SUPÉRIEUR (OU MEMBRE THORACIQUE) ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

1 FIG. 10. 70. Action du muscle abducteur du pouce

d) Innervation: la branche profonde du nerf radial.

e) Action: extenseur et abducteur du pouce, puis du

premier métacarpien.

9 I Muscle long extenseur du pouce

a) Origine musculaire

• Sur le tiers moyen de la face postérieure de l'ulna.

• Sur la membrane interosseuse antébrachiale.

b) Ventre : fusiforme, il se prolonge par un tendon

oblique en bas et latéraJement, qui passe sous le rétinaculum des extenseurs.

c) Terminaison : la face dorsaJe de la base de la phalange distale du pouce.

d) ltlnervation : la branche profonde du nerf radial.

e) Action: extenseur de la phaJange distale du pouce,

puis de la phalange proximaJe sur le premier métacarpien (fig. 10.71).

101 Muscle extenseur de l'index

a) Origine musculaire

• Sur le tiers inférieur de la face postérieure de J'ulna.

• Sur la membrane interosseuse antébrachiale.

b) Ventre: grêle, il se prolonge par un tendon qui glisse

sous le rétinaculum des extenseurs.

238

1 FIG. 10.71. Action du muscle long extenseur du pouce

c) Terminaison: au niveau de l'articulation métacarpo-phalangienne de l'index en se fusionnant avec

le tendon de l'extenseur des doigts destiné à l'index.

d) ltlnervation: la branche profonde du nerf radial.

e) Action: renforce, pour l'index, l'action de l'extenseur commun du doigt.

D 1 TABATIÈRE ANATOMIQUE

La tabatière anatomique est la fossette latéraJe de la face

dorsale du poignet. Elle est plus apparente lors de l'extension du pouce (fig. 10.72 et 10.73).

1 1 Les limites

a) Latéralement, elle est limitée par les tendons des

muscles long abducteur et court exte11seur du pouce.

b) Médialement, par le tendon du muscle long extenseur du pouce.

c) Son plancl1er est représenté par le processus styloïde

radial, les os scaphoïde et trapèze.

2 1 Le contenu

Elle est traversée par les tendons des muscles long et

court extenseurs radiaux du carpe et l'artère radiale.

2----- 3 ----

FIG. l o 7 2 Vue latérale de la main, pouce en abduction

1. sailhe des tendons des mm. long abducteur et court extenseur

du pouce

2. tabatière anatomique

3. saillie du tendon du m. long extenseur du pouce

5

FIG. 10. 73. Tendons et muscles de la face dorso-latérale

du poignet et de la main (les gaines synoviales ne sont pas

représentées)

1. m. long abducteur du I

2. m. court extenseur du 1

3. m. long extenseur du 1

4. m. abducteur du 1

5. l" m. lombrical

6. mm. long et court extenseurs

radiaux du carpe

7. a. radiale

8. m. extenseur des doigts

9. m. interosseux dorsal

10. base de la phalange proximale

11. expansion dorsale

12. fléchisseur profond des doigts

13. fléchisseur superficiel

des doigts

MUSCLES DE LA MAIN

Les muscles de la main, essentiellement palmaires,

comprennent trois groupes:

• les muscles de l'éminence thénar destinés au

pouce;

• les muscles de l'éminence hypothénar destinés au

petit doigt;

• le groupe intermédiaire annexé à tous les doigts.

A 1 MUSCLES DE L'ÉMINENCE THÉNAR

Au nombre de quatre, les muscles thénarienscomprennenl, de la superficie vers la profondeur, les muscles

court abducteur du l, opposant du l, court flécl1isse11r d11 I

etadd11ctc11rd11 l.

1 I Muscle court abducteur du pouce

(fig. 10.74)

a) Origine

Sur Je tubercule du scaphoïde et la partie latérale du

rétinncu/11111 des fléchisseurs.

A son origine, il reçoit fréquemment une expan~ion

fibreuse du muscle long abducteur du pouce.

b) Ventre: triangulaire, il se dirige obliquement en bas

et latéralement.

c) Terminniso11: sur le bord latéral de la base de la

phalange proximale d11 pouce et sur le sésnmoïtle latéral.

239

MEMBRE SUPÉRIEUR (OU MEMBRE THORACIQUE)

FIG. 10.74. Muscles superficiels de \a main

1. tubercule du scaphoïde

2. rétinaculum des fléchisseurs

3. m. court abducteur du 1

4. os sêsamoi'de latéral

5. expansion dorsale

6. base de la phalange proximale

7. os pisiforme

8. m. abducteur du V

9. hamatum

10. m. court fléchisseur du V

5 -

Une expansion dorsale rejoint le tendon du muscle long

extenseur du pouce.

d) Innervation: le nerf médian.

e) Action : abducteur puis rotateur médial du pouce

(fig. 10.75).

2 1 Muscle opposant du pouce

Propre à l'homme et à certains singes, le muscle opposant du pouce acquiert chez l'homme un développement optimal (fig. 10.76).

a) Origine: sur le tubercwe de los tr.apèze et le réti11ac11/um des fléchisseurs.

b) Ventre : épais et triangulaire, il se di rigeobliquement

en bas et latéralement.

c) Terminaison: sur le bord latéral du métacarpien l.

d) Innervation: le nerf médian.

e) Action: fléchisseur et rotateur médial du pouce qu'il

amène en opposition des autres doigts (fig. 10.77).

240

2

n (\ "

1 FIG. 10.75. Action du muscle court abducteur du pouce

7

8

9

10

5

____ ___________ M_Y_O_LOG __ IE DU MEMBRE SUPÉRIEUR_ll!1

FIG 10.76 Muscles opposant du pouce

et opposant du petit doigt

l. m. court abducteur du 1

2. m. opposant du 1

3. rétinaculum des fl.échisseurs

1.. m. abducteur du V

5. m. court fl.échisseur du V

6. m. opposant du V

1 FIG. 10.77. Action du muscle opposant du pouce

3 1 Muscle court fléchisseur du pouce

Le muscle court fléchisseur du pouce est constitué de

deux chefs, superficiel et profond (fig. 10.78).

a) Origine

• Le chef superficiel: sur le tubercule du trapèze et le

rétinac11l11m des fléchisseurs.

• Le clief profo11d: sur les os trapézoïde et cnpitat11m.

n (\ \\

b) Ve11tre: les deux chefs forment une gouttière à

concavité médiale, dans laquelle glisse le tendon du

long fléchisseur du pouce.

c) Terminaison: sur la partie latérale de la base de la

phalange proximale du pouce et sur l'os sésamoïde latéral.

d) Innervation : le nerf médian pour le chef superficiel,

et le nerf ulnaire pour le chef profond.

e) Action: fléchisseur de la phalange proximale du

pouce (fig. 10.79).

4 I Muscle adducteur du pouce

Le muscle adducteur du pouce est constitué de detLx

chefs, oblique et transverse.

a) Origine

• Le chef oblique: sur les os trapézoïde et capitat11m.

• Le cl1ef transverse: sur les métacarpiens Il et Ill, et

sur la capsule des articulations métacarpo-phalangiennes II et III.

b) Ventre : les deux chefs convergent latéralement.

241

MEMBRE SUPÉRIEUR (OU MEMBRE THORACIQUE) ~~~~~~~~~~~

FIG. 10.78. Muscles de l'éminence thénar

1. rétinaculum des fléchisseurs

2. tubercule du trapèze

3. m. court fléchisseur du 1 (chef superficiel)

4. m. court fléchisseur du 1 (chef profond)

S. os sésamo·1de latéral

6. m. long fléchisseur du 1

7. os sésamoide médial

8. capsule articulairt

9. m. abducteur du V

1 10. m. court fléchisseur du V

11. m. opposant du V

12. arcade palmaire profonde

13. m. adducteur du 1 (chef oblique)

14. m. adducteur du 1 (chef transverse)

1 FIG. 10.79. Action du muscle court fléchisseur du pouce

c) Terminaison: par un court tendon, sur le sésamoïde

médial, et sur la partie médiale de la base de la phalange

proximale du pouce.

d) Innervation: le rameau profond du nerf ulnaire.

e) Action : adducteur du premier métacarpien.

Lorsque le muscle est paralysé, le patient compense en fléchissant son pouce (signe du journal

de Froment) (fig. 10.80).

22. Ancien.: m. p.1lmaire cutJné.

242

(\ (\

FIG. 10.80. Action du muscle adducteur du pouce

(signe du journal de Froment)

B 1 MUSCLES DE L'ÉMINENCE HYPOTHÉNAR

Au nombre de quatre, les muscles hypothénariens comprennent de la superficie vers la profondeur:

• le muscle court palmaire;

• les muscles abd11cte11rs du petit doigt et court fléchisseur du petit doigt;

• en profondeur le muscle opposant du petit doigt.

1 I Muscle court palmaire 22

Petit muscle cutané, le m11sclecourt palmaireest constitué de fibres musculaires tendues transversalement

(fig. I 0.81 ).

RG. 10.81 Aponévrose palmaire

1. tendon du m. long palmaire

2. rétinaculum des ftéchisseurs

3. m. court palmaire

4. Faisceaux transverses

5. ligament métacarpien

transverse superficiel

6. m. court abducteur du pouce

7. lame prétendineuse

8. m. adducteur du pouce

a) Origine: sur le bord médial de l'aponévrose palmaire.

b) Terminaison: sur la face profonde de la peau de la

région hypothénarienne.

c) Innervation : le rameau superficiel du nerf

ulnaire.

d) Action: il tend la peau de l'éminence hypothénar.

2 I Muscle abducteur du petit doigt 23

a) Origine: sur le versant inférieur du pisiformeet sur

le réti1wcttlu111 des fléchisseurs.

b) Ventre: fusiforme et vertical.

MYOLOGIE DU MEMBRE SUPÉRIEUR m

c) Terminaison: sur la face abaxiale de la base de la

phalange proximale du petit doigt 24• Son tendon envoie

une expansion qui rejoint le tendon extenseur des

doigts.

d) Innervation: le rameau profond du nerf ulnaire.

e) Action: abducteur du petit doigt.

3 I Muscle court fléchisseur du petit doigt

a) Origine: sur l'hamulus de l'os lwmat11111 et sur le

rétinaculum des fléchisseurs.

b) Ventre: grêle et oblique médialement.

c) Terminaison: par un tendon commun avec I' abd11cteur du petit doigt.

d) Innervation: le rameau profond du nerf ulnaire.

e) Action: fléchisseur du petit doigt.

4 I Muscle opposant du petit doigt

a) Origine: sur l'hamulus de l'os hamatwn et sur le

rétinac11/um des fléchisseurs.

b) Ventre: triangulaire et oblique médialement.

c) Terminaison :sur la faceabaxia ledu métacarpien V.

d) Innervation : le rameau profond du nerf ulnaire.

e) Action: fléchisseur du petit doigt.

C 1 MUSCLES INTERMÉDIAIRES DE LA MAIN

Ces muscles comprennent trois groupes superposés

qui sont d'avant en arrière: les muscles lombricaux,

interosserlX palmaires et interosseux dorsaux.

Chacun de ces groupes est formé de quatre petits muscles numérotés comme les doigts, dans le sens latéromédial. Tous ces muscles participent, par leur terminaison, à la formation de l'aponévrose dorsale des

doigts 25 qui recouvre chaque tendon du muscle extenseur des doigts.

23. Ancien.: m. adduttcur du petit doigt.

24. Et sur l'os sésamo1dc médial, lorsqu'il existe.

25. Ancien.: aponévrose des extenseurs, dossière des interosseux.

243

MEMB.RE SUPÉRIEUR (OU MEMBRE THORACIQUE) ~~~~~~~~~

FIG. 1c1.s2. Muscles lombricaux (vue palmaire)

A. axe de la main

1. m. long fléchisseur du pouce

2. 1" m. lombrical

3. 2• m. lombrical

1 1 Muscles lombricaux

4. m. fléchisseur profond

des doigts

5. 4• m. lombrical

6. 3• m. lombrical

a) Origine: par des fibres musculaires sur les tendons

du muscle fléchisseur profond (fig. 10.82) .

• Les Jtr et 2t lombricaux, sur le bord abaxial des

tendons fléchisseurs II et Ill.

• Les Jt et 4' lombricaux, sur les bords en regard des

tendions fléchisseurs III, IV et V.

b) Ventre: grêle et fusiforme.

• Il gagne le côté abaxial de l'articulation métacarpophalangienne correspondante.

• Il passe en avant du ligament métacarpien transverse profond.

c) Tenniriaison

• Les tendons des l" et 2c lombricaux s'unissent

respectivement aux tendons des 1 cr et 2c muscles

inte1rosseux dorsaux.

• Les tendons des 3< et 4c lombricaux s'unissent

respectivement aux tendons des 3c et 4c muscles

interosseux palmaires.

d) Inri1ervation

• Le nerf médian pour les 1 <r et 2< lombricaux.

• Le nerf ulnaire pour les 3' et 4< lombricaux.

244

FIG. 10.83. Muscles interosseux palmaires (vue palmaire)

A. axe de la main

1. os trapèze

2. 1 .. m. interosseux palmaire

3. os sesamo\de médial

4. phalange proximale

5. m. adducteur du pouce

6. 2• m. interosseux palmaire

7. 3• m. interosseux palmaire

8. 4• m. interosseux palmaire

9. tendon du m. fléchisseur

profond des doigts

10. 3• et 4• mm. lombricaux

2 I Muscles interosseux palmaires (fig. 10.83)

a) Le J<r muscle interosseux palmaire

Il est indissociable du muscle adducteur du pouce.

• Origine

- Sur la moitié supérieure de la face axiale du métacarpien/ .

- Sur le versant latéral de la base du métacarpien Il.

- Sur le trapèze.

• Ventre et terminaison

Son ventre grêle se prolonge par un tendon qui fusionne

avec celui du muscle adducteur du pouce.

b) Les 2•, 3• et 4< muscles interosseux palmaires

• Origine: sur la face axiale des métacarpiens Il, IV

et V.

• Terminaison

- Par un tendon qui se fixe sur la base de la phalange

proxi111ale, répondant au métacarpien d'origine .

- Par une expansion tendineuse sur le tendon extenseur du doigt correspondant et dans l'aponévrose

dorsale du doigt.

- Les tendons divergent de l'axe de la main.

c) Innervation: le nerf ulnaire.

•3 1 Muscles interosseux dorsaux de la main

(fig. 10.84, 10.85 et 10.86)

a) Origine: chaque muscle naît par des fibres musculaires sur les faces interosseuses des métacarpiens.

b) Ventre

• Chaque ventre bipenné passe en arrière du ligament

métacarpien transverse profond.

FIG. 10.84. Muscles interosseux dorsaux de la main

(vue palmaire)

A. axe de la main

1. métacarpiens

2. expansion dorsale

du 4• m. interosseux dorsal

3. phalange proximale

4. tendons des 1" et 2•

mm. lombricaux

5. expansion dorsale

du l" m. interosseux dorsal

6. tendons du m. fléchisseur

profond des doigts

FIG. 10.86. Tendons et aponévrose du doigt IV (vue latérale)

MYOLOGIE DU MEMBRE SUPÉRIEUR

• Il se prolonge au niveau de l'articulation métacarpophalangienne par un tendon qui se dirige vers l'axe

de la main.

2

..---- 5 , ..,_..._.. ___ 4

- --- 6

3

4

FIG. 10.85. Tendons et aponévrose des doigts III et IV

{vue dorsale)

1. tendon du m. extenseur

commun des doigts

2. m. interosseux dorsal

3. m. interosseux palmaire

4. 3• m. lombrical

5. 4• m. lombrical

6. lig. métacarpien transverse

profond

7. aponévrose dorsale du doigt

1. phalange intermédiaire 4. tendon du m. extenseur des doigts 7. tendon du m. fléchisseur profond des doigts

2. aponévrose dorsale du doigt 5. 3• m. interosseux palmaire 8. lig. métacarpien transverse profond

3. 3• m. interosseux dorsal 6. 3• m. lombrical 9. tendon du m. fléchisseur superficiel des doigts

245

MEMBRE SUPÉRIEUR (OU MEMBRE THORACIQUE)

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~--~~~

c) Terminaisot1

• Chaque tendon se fixe sur la face abaxiale de la base

des phalanges proximales II, III, IV .

• Chaque tendon présente une large expansion

fibreuse qui se fixe sur le tendon de l'extenseur du

doigt correspondant et dans laponévrose dorsale du

doigt .

• Les tendons convergent vers l'axe de la main.

FIG. 10.87. Actions saggitales des mu.scles intermédiaires

de la ma.ln

t. flexion de la phalange proximale

2. extension de la phalange moyenne

3. extension de la phalange distale

246

d) Innervation: le rameau profond du nerf ulnaire.

4 I Action des muscles intermédiaires

L'action des lombricaux et des interosseux (:St complémentaire (fig. 10.87).

a) Daus le plan sagittal, les muscles lombricaux et

interosseux sont fléchisseurs de la phalange proximale

et extenseurs des phalanges moyennes et distales.

b) Da us le plan froutal, les interosseux palmaires sont

adducteurs des doigts (rapprochent les doigts) et les

interosseux dorsaux, abducteurs des doigts (écartent les

doigts) (fig. 10.88).

A

FIG. 10.88. Actions frontales des muscles interosseux

palmaires (A) et interosseux dorsaux de la main (B)

MYOLOGIE DU MEMBRE SUPÉRIEUR m

STRUCTURES FIBREUSES ET SYNOVIALES

DE LA MAIN

Le poignet et la main présentent de nombreuses formations conjonctives, rétinaculums et fascias, qui délimitent avec les os des loges musculaires et des gaines

ostéo-fibreuses. Dans ces gaines ostéo-fibreuses, glissent des tendons musculaires entourés de leurs gaines

synoviales.

A 1 RÉTINACULUMS ET FASCIAS

1 1 Rétinaculum des fléchisseurs 26

(fig. 10.89)

Le rétinaculum des Aéchisseurs est une lame épaisse et

résistante située à la face antérieure du poignet. Il s'insère:

• latéralement, sur les tubercules du scaphoïde et du

trapèze;

• médialcment, sur l'os pisiforme et l'hamulus de l'os

hamatum.

Il transforme la gouttière carpienne en un canal ostéofibreux, le canal carpien (fig. 10.90).

2 1 Le canal carpien

Le canal carpien est ainsi divisé en deux parties par un

septum qui se fixe sur le scaphoïde, et le trapézoïde:

• dans la partie latérale, passe le muscle fléchisseur

radial du carpe;

• dans la partie médiale passent les muscles fléchisseurs et le nerf média11.

Sur sa face superficielle, contre l'os pisiforme,se trouve

un canal ostéo-fibreux, le canal ulnaire, transversé par

les vaisseaux et nerf ulnaires.

26. Ancien. : Jig. annulaire ant. du carpe.

14 15 16 17

2

4 ----:--::7T!'.I

5

6

7 - - --'-'"+--•'

8 ---"":-'7'11 :i'

9

10 ----

13

FIG. 10.89. Coupe de la partie proximale du carpe (vue inférieure)

a. scaphoide

b. capitatum

c. hamatum

d. triquétrum

e. os pisiforme

1. n. médian

2. tendon du m. long fléchisseur du pouce

3. tendon du m. fléchisseur radial du carpe

4. r. palmaire superficiel

5. tendon du m. long abducteur du pouce

6. a. et w. radiales

7. tendon du m. court extenseur du pouce

8. r. superficiel du n. radial

9. tendon du m. long extenseur du pouce

10. tendon du m. long extenseur radial

du carpe

11. tendon du m. extenseur de l'index

12. tendon du m. court extenseur radial

du carpe

13. tendons du m. extenseur des doigts

14. tendon du m. long palmaire

18

19

-- 22

23

15. tendons du m. fléchisseur superficiel

des doigts

16. rétinaculum des fléchisseurs

17. a. et w. ulnaires

18. n. ulnaire

19. m. fléchisseur ulnaire du carpe

20. gaine synoviale des doigts

21. tendon du m. extenseur ulnaire du carpe

22. m. extenseur du doigt V

23. tendons du m. fléchisseur profond

des doigts

247

A

MEMBRE SUPÉRIEUR (OU MEMBRE THORACIQUE) ~~~~~-~ ~

5

--- 8

10

li

12

13