• La surface articulaire radiale du carpe
Elle est formée par les surfaces radiales du scaphoïde,
du lunatum et du triquétrum, unies par les ligaments
interosseux carpiens.
Elle constitue une surface articulaire convexe, plus
étendue que la surface articulaire antébrachiale.
b) Capsule articulaire
• La membrane fibreuse
Plus épaisse en avant, elle s'insère sur le pourtour des
surfaces articulaires et les bords du disque articulaire.
• La membrane synoviale
- Sa face dorsale présente parfois des prolongements
synoviaux qui s'insinuent entre les fibres de la
membrane fibreuse et de ses ligaments de renforcement.
Ils peuvent être le point de départ de kystes synoviaux. Ces tuméfactions arrondies saillantes, au
cours de la flexion, tendent à s'effacer à l'extension.
188
- La cavité synoviale communique souvent ( 40 %)
avec celle de l'articulation radio-ulnaire distale, et
très souvent (60 %) avec celle de l'artiiculation de
l'os pisifom1c.
c) Ligaments (fig. 9.77)
• Le ligament radio-carpien palmaire
Très résistant, il s'insère sur le processus styloïde du
radius et le bord antérieur de l'épiphyse distale du
radius.
li se dirige médialement et en bas pour s'attacher sur
le lunatum et le capitatum.
• Le ligament ulno-carpien palmaire
Moins résistant, il s'insère sur le processus styloïde
de l'ulna et le disque articulaire.
Il s'étale en éventail et se fixe sur le lunatum, le triquétrum et Je capitatum.
• Le ligament radio-carpien dorsal (fig. 9.78)
Moins développé que les ligaments pal maires, il est
oblique médialement et en bas.
Il naît sur le bord postérieur de l'extrémité distale du
radius et se termine sur la face dorsale des os triqué
trum, hamatum, lunatum, et accessoiirement scaphoide.
• Le ligament collatéral radial du carpe
Triangulaire, il est tendu du sommet du processu~
styloïde du radius au scapho"tde.
Tl limite l'adduction du poignet.
Il est renforcé par la présence du tendon du long
abducteur du pouce, véritable ligament latéral actif.
• Le ligament collatéral ulnaire du carpe
Plus résistant et allongé, il est tendu du processus
styloïde de l'ulna au pisiforme et au triquétrum.
JI limite l'abduction du poignet.
li est renforcé par la présence du tendon du fléchisseur ulnaire du carpe.
2 1 Articulations intercarpiennes 18
Elles sont nombreuses cl comprennent: les articulatio11s intcrcarpie1111cs proximales, i11tercarpiennes distales et 111édio-carpie1111e.
a) Articulations intercarpie1111es proximales
• Les articulations lunato-scaphoïdienne et lunatotriquétrale
Ce sont des articulations synoviales planes.
Elles sont unies par:
- des ligaments palmaires et dorsaux tramversa11x, les
palmaires étant plus solides;
- des liga111e11ts interosseux i11tercarpie11s dont la face
supérieure cartilagineuse participe à la surface articulaire radiale du carpe.
• L'articulation de l'os pisiforme
C'est une articulation synoviale ellipsoïde avec:
• une surface pisiformicnne, concave;
• une surface triquétrale, convexe.
- Sa capsule articulaire mince délimite une cavité
synoviale indépendante.
- Elle présente deux ligaments naissant du pôle inférieur du pisiformc, et se terminant:
- • pour le liga111c11t pisi-ha111atw11, sur l'hamulus de
l'os hamatum;
• pour le liga111c11t pisi-111étacarpie11, sur Je métacarpien V.
b) Articulations intercarpie1111es distales
Elles comprennent trois articulations synoviales planes: tmpézo-trapézoïdie1111e, capitato-trapéwïdie1111eet
capi ta t o-ha mat ici 111e.
Leurs cavités synoviales sont des prolongements de
celle de la médio-carpienne.
Les ligaments sont palmaires, dorsatLx et interossetLx
très résistants.
c) Articulatio11 médio-carpien11e
Elle unit le carpe proximal et le carpe distal, à l'exception de l'os pisiforme. C'est une articulation de type
bicondylaire.
ARTHROLOGIE DU MEMBRE SUPÉRI~
• Les surfaces articulaires
La conformation genérale des surfaces articulaires est
sinusoïdale dans le plan frontal.
Elles sont recouvertes d'un cartilage hyalin épais.
- Le carpe proximal présente:
une surface concave, constituée par les faces inférieures du triquétrum et du lunatum,et parla face
médiale du scaphoïde;
un condyle, la face inférieure du scaphoïde.
- Le carpe distal offre une surface inversement conformée: le condyle est formé par le capitatum et l'hamatum; la surface concave, par le trapèze et le
trapézoïde.
• La capsule articulaire
- La membrane fibreuse. Courte et mince, elle se fixe
sur le rebord des surfaces cartilagineuses.
- La membra,,e synoviale. Elle envoie parfois des
prolongements dorsaux à travers les fibres de la
membrane fibreuse et les ligaments dorsaux.
Ils peuvent être également à l'origine de kystes
synoviaux.
- La cavité synoviale présente de nombreux culs-desacs et communique avec les cavités synoviales des
os de chaque rangée et avec celle de l'articulation
carpo-métacarpienne.
• Les ligaments
- Le ligament radié du carpe. li est constitué par l'ensemble des faisceaux ligamentaires qui partent de la
face antérieure du capitatum et irradient vers les os
du carpe et du métacarpe, à l'exception du lunatum,
du trapèze et des métacarpiens 1 à V.
- Le ligament médio-carpie11 dorsal. Il est long et
tendu transversalement. Il s'insère sur le triquétrum
et passe sous le ligament radio-carpien dorsal. Il
croise l'os hamatum et le capitatum, et se fixe sur le
scaphoïde, le trapè7e, le trapézoïde, et parfois le
capitatum.
- Le ligament médio-carpien latéral. li est tendu du
scaphoïde au trapèze.
- Le ligament médio-carpie11 médial. Il joint le
triquétrum à l'hamulus de l'os hamatum.
• Les vaisseaux et les nerfs
- Les artères naissent des rcscaux artériels carpiens
palmaire et dorsal.
18. Ou art. du cJrp
Il est renforcé par la présence du tendon du long
abducteur du pouce, véritable ligament latéral actif.
• Le ligament collatéral ulnaire du carpe
Plus résistant et allongé, il est tendu du processus
styloïde de l'ulna au pisiforme et au triquétrum.
JI limite l'abduction du poignet.
li est renforcé par la présence du tendon du fléchisseur ulnaire du carpe.
2 1 Articulations intercarpiennes 18
Elles sont nombreuses cl comprennent: les articulatio11s intcrcarpie1111cs proximales, i11tercarpiennes distales et 111édio-carpie1111e.
a) Articulations intercarpie1111es proximales
• Les articulations lunato-scaphoïdienne et lunatotriquétrale
Ce sont des articulations synoviales planes.
Elles sont unies par:
- des ligaments palmaires et dorsaux tramversa11x, les
palmaires étant plus solides;
- des liga111e11ts interosseux i11tercarpie11s dont la face
supérieure cartilagineuse participe à la surface articulaire radiale du carpe.
• L'articulation de l'os pisiforme
C'est une articulation synoviale ellipsoïde avec:
• une surface pisiformicnne, concave;
• une surface triquétrale, convexe.
- Sa capsule articulaire mince délimite une cavité
synoviale indépendante.
- Elle présente deux ligaments naissant du pôle inférieur du pisiformc, et se terminant:
- • pour le liga111c11t pisi-ha111atw11, sur l'hamulus de
l'os hamatum;
• pour le liga111c11t pisi-111étacarpie11, sur Je métacarpien V.
b) Articulations intercarpie1111es distales
Elles comprennent trois articulations synoviales planes: tmpézo-trapézoïdie1111e, capitato-trapéwïdie1111eet
capi ta t o-ha mat ici 111e.
Leurs cavités synoviales sont des prolongements de
celle de la médio-carpienne.
Les ligaments sont palmaires, dorsatLx et interossetLx
très résistants.
c) Articulatio11 médio-carpien11e
Elle unit le carpe proximal et le carpe distal, à l'exception de l'os pisiforme. C'est une articulation de type
bicondylaire.
ARTHROLOGIE DU MEMBRE SUPÉRI~
• Les surfaces articulaires
La conformation genérale des surfaces articulaires est
sinusoïdale dans le plan frontal.
Elles sont recouvertes d'un cartilage hyalin épais.
- Le carpe proximal présente:
une surface concave, constituée par les faces inférieures du triquétrum et du lunatum,et parla face
médiale du scaphoïde;
un condyle, la face inférieure du scaphoïde.
- Le carpe distal offre une surface inversement conformée: le condyle est formé par le capitatum et l'hamatum; la surface concave, par le trapèze et le
trapézoïde.
• La capsule articulaire
- La membrane fibreuse. Courte et mince, elle se fixe
sur le rebord des surfaces cartilagineuses.
- La membra,,e synoviale. Elle envoie parfois des
prolongements dorsaux à travers les fibres de la
membrane fibreuse et les ligaments dorsaux.
Ils peuvent être également à l'origine de kystes
synoviaux.
- La cavité synoviale présente de nombreux culs-desacs et communique avec les cavités synoviales des
os de chaque rangée et avec celle de l'articulation
carpo-métacarpienne.
• Les ligaments
- Le ligament radié du carpe. li est constitué par l'ensemble des faisceaux ligamentaires qui partent de la
face antérieure du capitatum et irradient vers les os
du carpe et du métacarpe, à l'exception du lunatum,
du trapèze et des métacarpiens 1 à V.
- Le ligament médio-carpie11 dorsal. Il est long et
tendu transversalement. Il s'insère sur le triquétrum
et passe sous le ligament radio-carpien dorsal. Il
croise l'os hamatum et le capitatum, et se fixe sur le
scaphoïde, le trapè7e, le trapézoïde, et parfois le
capitatum.
- Le ligament médio-carpien latéral. li est tendu du
scaphoïde au trapèze.
- Le ligament médio-carpie11 médial. Il joint le
triquétrum à l'hamulus de l'os hamatum.
• Les vaisseaux et les nerfs
- Les artères naissent des rcscaux artériels carpiens
palmaire et dorsal.
18. Ou art. du cJrpe.
189
MEMBRE SUPÉRIEUR (OU MEMBRE THORACIQUE) -~-----------~--~-~ -- -~ -----~
FIG. 9. 77. Articulation radio-carpienne
(vue antérieure)
1. lig. radio-carpien palmaire
2. lig. collatéral radial du carpe
3. ligg. intercarpiens palmaires
4. lig. carpo-métacarpien latéral
5. ligg. carpo-métacarpiens palmaires
6. ligg. intermétacarpiens
7. membrane interosseuse antébrachiale
8. lig. radio-ulnaire ant.
9. lig. ulno-carpien palmaire
10. lig. collatéral ulnaire du carpe
11. lig. pisi-hamatum
12. lig. pisi-métacarpien
190
4
7
---t-t- 8
FIG. 9.78. Ligaments du carpe
(vue dorsale)
1. lig. radio-ulnaire post.
2. disque articulaire radio·ulnaire
3. lig. collatéral ulnaire du carpe
4. ligg. intercarpiens dorsaux
5. ligg. carpo-métacarpiens dorsaux
6. ligg. métacarpiens dorsaux
7. lig. radio-carpien dorsal
8. lig. collatéral radial du carpe
9. lig. médio-carpien dorsal
J
- Les nerfs proviennent:
• pour la face palmaire, des nerfs ulnaire et médian
ou du nerf interosseux antérieur;
- • pour la face dorsale, des nerfs radial et ulnaire.
B I ANATOMIE FONCTIONNELLE
Le poignet constitue une chaîne articulaire dont la
cohérence est indispensable à l'harmonie fonctionnelle
de la main. Cette cohérence est à la fois transversale et
longitudinale (fig. 9.79).
• La cohérence transversale, plus dynamique, se divise
en carpes proximal et distal, qui sont les mobiles du
mouvement.
• La cohérence longitudinale, plus statique, permet la
transmission des contraintes musculaires, en particulier. Elle comprend trois colonnes, latérale, intermédiaire et médiale.
Le poignet présente trois degrés de liberté, qui permettent des mouvements de flexion-extension, abduction-adduction et de rotation très limitée.
1 I Flexion-extension (fig. 9.80)
Elle se déroule davantage dans l'articulation radio-carpienne.
2 3
l l
FIG. 9. 79. Cohérences fonctionnelles du carpe
A. carpe proximal
B. carpe distal
1. art. médio-carpienne
2. colonne latérale
3. colonne intermédiaire
4. colonne médiale
5. centre fonctionnel radio·
carpien
6. centre fonctionnel médio·
carpien
ARTHROLOGIE DU MEMBRE SUPÉRIE~
a) Axes des mouvements
Au nombre de deux, ils sont transversaux et légèrement
obliques.
• L'axe de l'articulation radio-carpienne passe par le
lunatum.
• L'axe de l'articulation médio-carpienne passe par la
tête du capitatum.
b) Amplit11de des mo11vements
• La flexion
- Elle atteint 80° environ .
- Seule une amplitude de 45° est utilisée dans les
gestes habituels.
- Le mouvement est limité par les muscles extenseurs
du poignet, les fléchisseurs des doigts, les ligaments
et les formations capsulaires dorsales.
• L'extension
- Elle a une amplitude de 50° (et 90° en extension
passive).
- Seule une amplitude de 45° est habituellement utilisée.
- Le mouvement est limité par le bord postérieur du
radius, les fléchisseurs du poignet, les extenseurs
des doigts, les ligaments et les formations capsulaires dorsales.
FIG. 9.80. Flexion (en bleu) et extension (en rouge)
du poignet
191
MEMBRE SUPÉRIEUR (OU MEMBRE THORACIQUE) ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~-
FIG. 9.81 Tendon des muscles fléchisseurs du poignet
1. m. fléchisseur ulnaire du car~
2. m. long palmaire
3. m. fléchisseur radial du carpe
4. rétinaculum des fléchisseurs
c) Muscles moteurs
• Les muscles fléchisseurs (fig. 9.81)
- Les muscles fléchisseurs principaux sont: les
muscles fléchisseur radial du carpe,j7éc/Jisse11r ulnaire
du carpe et long palmaire.
- Les muscles fléchisseurs accessoires sont: les
muscles fléchisseur superficiel des doigts fléchisseur
profond des doigts et long abducteur du pouce.
Ils sont synergiques des muscles extenseurs des
doigts; la flexion forcée du poignet s'accompagne
d'une extension automatique des doigts.
• Les muscles extenseurs (fig. 9.82)
- Les muscles extenseurs principaux sont: les muscles
long et court extenseurs radiaux du carpe, et extenseur ulnaire du carpe.
- Les muscles extenseurs accessoires sont: les muscles
extenseur des doigts, extenseur du V, extenseur d11 IJ
et long extenseur du pouce.
Ils sont synergiques des muscles fléchisseurs des
doigts; l'extension du poignet s'accompagne d'une
flexion automatique des doigts.
192
FIG. 9.82. Tendons des muscles extenseurs du po•ignet
1. m. extenseur ulnaire du car~
2. m. extenseur du V
3. m. extenseur des doigts
4. m. long extenseur du 1
5. m. court extenseur du 1
6. m. long extens.?ur radial
du carpe
7. m. court extern;eur radial
du carpe
Les efforts répétés d'ex'tension du poignet peuvent
entraîner une épicondylite latérale 19 cairactérisée
par un point douloureux au niveau de !"insertion
des muscles extenseurs du poignet, l'épicondyle
latéral.
2 1 Abduction-adduction
Les mouvements se déroulent davantaged.ans l'articulation médio-carpienne.
a) Axe du mouvement
Il est sagittal et passe par la tête du capitatrum.
b) Amplitude des mouvements (fig. 9.83)
• L'abduction est d'environ 15° (5° pour la radiocarpienne et 10° pour la médio-carpien ne). Elle est
rapidement limitée par la butée de l'os scaphoïde
sur le processus styloïde du radius.
• L'abduction est d'environ 40° ( 15° pour la radiocarpienne et 25° pour la médio-carpienne).
19. Te1111is elbow en anglJh.
FIG. 9.83. Abduction (en bleu) et adduction (en rouge)
du poignet
c) Muscles moteurs (fig. 9.84)
• Les muscles abducteurs
- Les muscles abducteurs principaux sont les muscles
fléchisseur radial du carpe, long et court extenseurs
mdia11x du carpe.
- Les muscles abducteurs accessoires sont les muscles
long abducteur du pouce el court exte11seur du
pouce.
• Les muscles adducteurs sont les muscles fléchisseur
11l11aire du carpe et exte11seur 11l11aire du carpe.
3 1 Rotations
Des rotations légères se produisent dans l'articulation
médio-carpienne:
• la rotation latérale, plus importante, est associée à la
flexion et à l'adduction;
• la rotation médiale est associée à l'extension et à
l'abduction.
L'axe du mouvement correspond à l'axe vertical du
capitatum.
ARTHROLOGIE DU MEMBRE SUPÉRI ~
FIG. 9 84. Tendons des muscles abducteurs (A) et adducteurs
(B) du poignet (vue antérieure)
1. m. court extenseur radial du carpe
2. m. long extenseur radial du carpe
3. m. fléchisseur radial du carpe
~. m. long abducteur du 1
5. m. court extenseur du 1
6. m. extenseur ulnaire du carpe
7. m. APrhic;c;pur uln~irP ri11 r;:trpe
En raison de la conformation des surfaces articulaires,
chaque rotation s'accompagne d'une descente arciforme. Le mouvement d'ensemble correspond en fait
à un mouvement spiroïdal (fig. 9.85).
4 I Circumduction
Au cours de cc mouvement, la main décrit un cône
irrégulier dont l'axe est dévié du côté ulnaire, l'adduction étant plus importante que l'abduction.
S I Positions (fig. 9.86)
La position de repos associe une légère flexion et une
légère adduction.
En position de fonction, le poignet est en légère extension, sans aucune inclinaison.
193
MEMBRE SUPÉRIEUR (OU MEMBRE THORACIQUE)
, l -1c. 9.85 Ro't<ltions latérite (en rouge) et médiale (en bleu}
En tnit plrin : surfllcts du glissement
En pointillé : rnouvement du urpe proxfm1l
A. ue du mouvement
1 FIG. 9.86. Position de fonction du poignet
ARTICULATIONS CARPO-MÉTACARPIENNES
Les articulations carpo-métacarp1ennes unissent la
rangée distale des os du carpe et la base des métacarpiens.
Elles interviennent dam la mobilité digitale de façon
variable:
• J'articulat1on carpo-métacarpicnne du pouce est
très mobile;
• les articulations de l'annulaire et de l'auriculaire
sont modérémen t mobiles;
• celles de l'index et du médius sont pratiquement
immobiles.
Al ARTICULATION CARPOMETACARPIENNE DU POUCE 20
1 I Anatomie descriptive
Articulation synoviale en selle, elle unit l'os trapèze à
la base du métarcarpien 1.
a) Surfaces articulaires fig. 9.87)
• La surface articulaire inférieure du trapèze
Elle a la forme d'une !>Clic concave transversalement.
20. AnLitn.: Jrl 1rap<"to-mclJ<up1cnne.
194
rie. 9.87 Surf1ces articulaires de t'artkulation
c:upo-métl.cupienne du pouce
1. tra~ZI"!
2 lllttacôrpll!n 1
2
• La surface articulaire supérieure de la base du
métacarpien 1
Elle est de conformation inverse de la précédente.
b) Capsule articulaire
• La membrane fibreuse
Très lâche, elle se fixe sur le pourtour des surfaces
articulaires .
• La membrane synoviale
Elle délimite une cavité synoviale indépendante des
cavités voisines.
c) Ligaments
• Le ligament carpo-métacarpien latéral
Tl est tendu de la face latérale du trapèze au bord latéral de la base du mNacarpien 1.
• Les ligaments carpo-métacarpiens palmaire et
dorsal
lis sont dirigés obliquement, des faces du trapèze vers
le bord médial de la base du métacarpien 1.
Les entorses et luxations traumatiques de l'articulation carpo-métacarpiennedu 1 sont rares, confirma nt la solidité des moyens d'union capsulo-ligamentaire. La luxation s'associe souvent à une
fracture de la base du métacarpien 1 (fractureluxation de Bennett).
d) Vaisseaux et nerfs
• Les artères naissent de l'artère radiale.
• Les nerfs proviennent du nerf radial pour la face
dorsale, et du nerf médian pour la face palmaire.
2 1 Anatomie fonctionnelle
L'articulation carpo-métacarpienne du pouce est une
articulation à deux degrés de liberté.
Elle permet des mouvements de flexion-extension et
d'abduction-adduction.
a) Flexion-extet1sion
• Définition du mouvement (jig. 9.88)
- La flexion rapproche le métacarpien Ide l'axe de la
main et incline le pouce vers la paume de la main.
- L'extension permet au pouce de se placer dans le
plan de la paume.
• Axe du mouvement
Il est transversal 21 et passe à la partie supérieure de
l'interligne articulaire.
21. En rcalilé, 11 esl légèrcmcnl oblique mtdialemcnr, en haul et
en arrière.
ARTHROLOGIE DU MEMBRE SUPÉRIEUR •
FIG. 9.88. Mouvement de flexion-extension du métacarpien 1
• Amplitude du mouvement
Elle est d'environ 50°.
• Muscles moteurs (jig. 9.89)
- Les muscles fléchisseurs sont : le·s muscles court fléchisseur d11 pouce, opposant du pouce et lot1gfléchisseur du pouce.
- Les muscles extenseurs sont: 1esmuscleslongabducteur du pouce, court extenseur du pouce et long extenseur du pouce.
• Mouvements associés
Le scaphoïde est solidaire des mouvements et glisse
sur la tête du capitatum.
b) Abduction-adduction
• Définition du mouvement (fig. 9.90)
- L'abduction écarte le métacarpi1en 1 du II et agrandit le Jer espace interosseux.
- L'adduction rapproche le mét21carpien 1 du II et
applique la pulpe du pouce corntre la 1 re phalange
de l'index.
• Axe du mouvement
L'axe est sagittal 22 et passe à la partie supérieure de
l'interligne articulaire.
• Amplitude du mouvement
L'amplitude globale est d'environ 60°.
22. En réalilé, il esl légèrement oblique médiallemenl, en avanl el
en bas.
195
MEMBRE SUPÉRIEUR (OU MEMBRE THORACIQUE) :...,_ ______ _
2
A
FIG 9. 89. Muscles extenseurs (A) et fléchisseurs (B)
de \'articulation carpo-métacarpienne du 1
t. m. long extenseur du pouce
2. m. 1.ong abducteur du 1
3. m. •:ourt extenseur du 1
4. m. court fléchisseur du 1
5. m. long fléchisseur du 1
6. opposant du 1
• Mu:sdes moteurs (fig. 9. 9 J)
- Les muscles abducteurs sont : les muscles court
al1d11cte11r d11 pouce et long a/Jd11cte11r du pouce.
- Les muscles adducteurs sont: le muscle adducteur
d11 pouce et accessoirement le premier interosseux
p11/111aire.
c) Circumduction et opposition
• Définition des mouvements
- La circumduction résulte de la combinaison des
mouvements précédents.
Elle permet l'opposition du pouce (fig. 9.92).
- L'opposition est un mouvement complexe par
lequel la pulpe du pouce se met en contact avec la
pulpe des 2t, Y, 4• ou S• doigts.
196
FIG 9.90. Mouvement d'abduction-adduction
du métacarpien 1
FIG. 9.91 Muscles abducteurs (A) et adducteurs (B) du pouce
1. m. long abducteur du 1
2. m. court abducteur du 1
4. m. adducteur du 1
5. rétinaculum des fléchisseurs
3. 1" m. interosseux
• Mouvements associés
Au cours des mouvements de circumduction et d'opposition, interviennent aussi, à des degrés divers, les
articulations de la colonne du pouce: radio-scaphoïd ien ne, scapho-trapézienne, métacarpo-phalangienne et interphalangienne.
• Muscles moteurs de l'opposition
Le mouvement est assuré par les 11111scles opposant
et co11rt fléchisseur du pouce.
- La force du mouvement est donnée par les muscles
adducteur du pouce et lo11gjléc/11sseur du pouce.
d) Position de fonction
Le métacarpien 1 fait avec le métacarpien 11 :
• un angle de 40° dans le plan sagittal;
• un angle de 20° dans le plan frontal.
1 FIG. 9.92. Mouvement d'opposition du pouce
B 1 ARTICULATIONS
CARPO-MÉTACARPIENNES II À V
Les quatre derniers métacarpiens sont unis au carpe
par un ensemble articulaire complexe auquel doivent
être associées les articulations intermétacarpiennes.
1 1 Anatomie descriptive
a) Surfaces articulaires (fig. 9.93)
L'interligne articulaire est irrégulier.
• Les surfaces articulaires métacarpiennes de la
rangée distale du carpe:
- la surface du trapèze répond au métacarpien II;
ARTHROLOGIE DU MEMBRE SUPÉRIEUR D
17
18
19
FIG. 9.93 Coupe frontale du poignet droit (schématique)
1. utna 11. radius
2. art. radio-ulnaire distale 12. art. radio-carpienne
et récessus sacciforme 13. os scapho1de
3. disque articulaire 14. lig. collatéral radial du carpe
4. os lunatum 15. art. médiocarpienne du carpe
5. lig. collatéral ulnaire
6. os pisiforme
7. art. de l'os pis1forme
8. os triquétrum
16. os trapézo1de
17. os trapèze
18. art. carpo·métacarpienne
du pouce
9. os cap1tatum 19. ligg. métacarpiens interosseux
10. os hamatum
- la surface du trapézoïde répond au métacarpien li ;
- l'os capitatum présente trois facettes articulaires
pour les métacarpiens Il, Il 1, IV;
- l'os hamatum présente deux facettes articulaires
pour les métacarpiens IV et V.
• Les surfaces articulaires carpiennes des métacarpiens
Situées sur la face supérieure de la base de~ métacarpiens, elles répondent pour:
- le métacarpien Il, au trapèze, au trapézoïde et au
capitatum;
- le métacarpien 111, au capitatum;
- le métacarpien IV, au capitatum et à l'hamatum;
- le métacarpien V, à l'hamatum.
• Les surfaces articulaires intermétacarpiennes
Elles sont situées sur les faces latérales ou médiales
de la base des métacarpiens.
197
No comments:
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع