tunique
moyenne
C. capillaire 3. membrane élastique int.
1. Quelques heures aprh ta mort Jpparalt une contraction musculaire ou rigidité cadavérique. Les artères. plus musculaires, exp~nt
le sang vers les veines, aux paroi~ plus souples. D'ou l'apparition
des lJVJdites cadavenques ou post mortem dans tes parties dtdÎ\'CS
du corps.
Après la dispariuon de ta rigidité cadavérique, les grosses artères
restent vides, cc qui pcrmcl les pcrf~ions d'embaumcmc!Jlt.
71
ANATOMIE GÉNÉRALE
1 I La tunique externe (ou adventice)
Conjonctive, elle contient les vaisseaux et les nerfs de
l'artère.
2 I La tunique moyenne (ou média)
Musculo-élastique, son épaisseur est fonction de la
pression du courant sanguin.
3 I La tunique interne (ou intima, endothélium)
Endothéliale, elle réalise dans la lumière une monocouche continue qui joue un rôle fondamental dans le
contrôle de l'hémostase, du tonus vasculaire et de la
croissance des myofibres lisses. Elle est sensible aux
modifications de pression et de pH.
Dans l'artériosclérose, l'intima des grosses artères
est le siège de lésions dégénératives avec dépôts
lipidiques.
B I CLASSIFICATION
On distingue quatre variétés d'artères.
1 1 Les artères élastiques
• Elles sont de gros calibre. Leur tunique moyenne
comporte une couche musculaire comprise entre
deux membranes élastiques, interne et externe.
• Elles transforment le flux intermittent du cœur en
flux continu, mais pulsatile.
À chaque diastole, elles reprennent leur diamètre
initial.
2 1 Les artères musculaires
Elles sont de calibre moyen. Leur tunique moyenne ne
présente pas de membrane élastique externe.
3 1 Les artérioles
Elles sont de petit calibre, inférieur à 0,5 mm. Leur
tunique moyenne est pauvre en tissu élastique. En
diminuant de calibre, les fibres musculaires lisses se
raréfient {artérioles précapillaires).
4 I Les capillaires
Ils sont de très petit calibre (de 5 µà 30 µ).Ils ne présentent pas de tunique moyenne. Au niveau de l'abouchement du capillaire dans l'artériole précapillaire se
trouve le sphincter précapillaire.
72
C 1 LOCALISATION
Les artères se rencontrent dans tout le corps, excepté le
cartilage hyalin, la cornée, le cristallin,!' épiderme et les
phanères.
Les grosses et moyennes artères sont en général profondes.Au niveau des membres elles sont sous-faciales.
Au niveau de l'abdomen elles sont rétropfritonéales ou
dans les ligaments péritonéaux.
Les petites artères sont sous-cutanées ou intraviscéraJes.
D 1 RAPPORTS GÉNÉRAUX
Les artères peuvent être en rapport:
1 1 Avec les os
Elles sont soit à leur contact, soit dans des gouttières;
la fracture de l'os entraîne dans ce cas la rupture de
l'artère.
2 1 Avec les articulations
Les artères principales sont généralement situées en
regard des faces de flexion.
À ce niveau, elles donnent des collatérales qui forment
un réseau artériel périarticulaire.
3 1 Avec les muscles
Les artères sont situées soit dans les espaces celluleux
intermusculaires, soit au contact d'un muscle (muscle
satellite) .
4 I Avec les nerfs
L'artère peut être côtoyée dans son trajet par un nerf;
parfois le nerf forme une boucle nerveuse ou un plexus
autour de l'artère.
5 1 Avec les veines
Il existe une ou deux veines par artère; souvent ces veines sont anastomosées entre elles. Ces veines satellites
sont homonymes des artères.
L'artère et ses veines sont souvent enveloppées par une
gaine fibreuse commune dite gaine vasculaire.
6 1 Avec les viscères
Certaines artères traversent un viscère ou le côtoient.
El O~GANISATION ET DISTRIBUTION
GENERALE
Les artères appartiennent à deux systèmes circulatoires
qui communiquent par l'intermédiaire du cœur.
______ _________ STÈM_E_ARDIOVASCULA~
1 1 La petite circulation artérielle (fig. 5.12)
Affectée à la fonction d'hématose, elle est constituée par
les artères pulmonaires et se distribue au poumon.
Au nombre de deux, droite et gauche, les artères pulrnonafres proviennent de la division du tronc puLnonaire qui naît du ventricule droit.
2 1 La grande circulation artérielle
ou systémique (fig. 5.13)
Elle est constituée par l'aorte et assure le transport du
sMg oxygéné. Celle-ci naît de la base du ventricule gauche et se termine au niveau du corps de la 4• vertèbre
lombaire en se divisant en trois artères d'inégale import~mce :
• les artères iliaques communes droite et gauche,
volumineuses;
• l'artère sacrale médiane, grêle.
a ) Divisions de l'aorte
Elle comprend trois parties:
• l'aorte ascendante;
• l'arc de l'aorte;
• et l'aorte descendante, séparée par le diaphragme en
aorte thoracique et aorte abdominale.
b) Principales branches collatérales
• L'aorte ascendante donne les artères coronaires
droite et gauche.
• L'arc aortique donne:
- let ronc brachio-céphalique qui se divise en artères
carotide commune droite et subclavière droite;
- l'artère carotide commune gauche et l'artère subclavière gauche.
• L'aorte tlioracique donne: des rameaux péricardiques vascularisant le péricarde fibreux, des rameaux
bronchiques, œsophagiens et médiastinaux destinés
aux nœuds lymphatiques et au tissu conjonctif du
médiastin postérieur, les artères phréniques supérieures, intercostales postérieures, subcostales et des
rameaux musculaires.
• L'aorte abdominale donne:
- des branches pari étales : les artères phréniques in férieu res et les artères lombaires;
2 3 4 5
PllG. 5.12. Petite circulation
L tronc brachio·céphalique
i!. a. carotide commune
;1. a. subclavière gauche
''· aorte
!1. a. pulmonaire gauche
li. vv. pulmonaires gauches
13 12
7. circulation alvéolaire
8. poumon gauche
9. atrium gauche
10. ventricule gauche
11. ventricule droit
12. atrium droit
7
ll 10 9 8
13. v. cave inf.
14. poumon droit
15. tronc pulmonaire
16. v. cave sup.
17. vv. pulmonaires droites
18. a. pulmonaire droite
73
ANATOMIE GÉNÉRALE
74
FIG. S.13. Grande
circulation artériielle
1. a. carotide int. droite
2. a. vertébrale droite
3. a. rénale
4. a. testiculaire ( ovarique)
5. a. iliaque ext. droite
6. a. carotide ext. droite
7. a. carotide commune droite
8. a. carotide commune gauche
9. a. subclavière
10. arc aortique
11. aorte thoracique
12. a. brachiale
13. a. thoracique int.
14. a. brachiale pmfonde
15. tronc cœliaque
16. a. mésentériqu1! sup.
17. aorte abdomina1le
18. a. radiale
19. a. ulnaire
20. arcade palmaire profonde
21. arcade palmaim superficielle
22. a. mésentériqu•! inf.
23. a. iliaque comniune
24. a. épigastrique inf.
25. a. fémorale
26. a. fémorale profonde
27. a. poplitée
28. a. fibulaire
29. a. tibiale ant.
30. a. dorsale du pied
31. a. tibiale post.
32. aa. plantaires latérale
et médiale
- et des branches viscérales: le tronc cœliaque,
l'artère mésentérique supérieure, l'artère mésentérique inférieure, les artères surrénales moyennes,
les artères rénales, les artères testiculaires chez
l'homme et ovariques chez la femme.
f 1 DISTRIBUTION LOCO-RÉGIONALE
1 I Les branches collatérales (fig. 5. 14)
Ce sont des branches qui se détachent du tronc
artériel.
2 1 Les branches terminales
Ce sont des branches qui terminent une artère.
Certaines se terminent en s'anastomosant avec les
branches voisines, c'est la distribution plexiforme;
d'autres se résolvent en capillaires sans échanger des
anastomoses avec les artères voisines, c'est la distribution terminale.
L'obstruction brutale de ces artères terminales peut
entraîner l'ischémie du tissu irrigué (infarctus),
puis sa nécrose.
5. Ou ovariennes.
FIG. S.14. Branches artérielles
1. a. principale
2. branches collatérales
3. branches terminales
4. artériole terminale
S. distribution ple.xiforme
V
3
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Il
3 1 Les anastomoses
Ce sont des communications intervasculaires.
a) Anastomose artério-artériel/e (fig. 5.15)
Elle constitue une circulation collatérale qui régularise
la diffusion du sang.
On distingue trois types d'anastomoses:
• l'anastomose par inosculation ou à plein canal
(exemple: arcades palmaires);
• l'anastomose par canal d'union: le canal est de petit
calibre par rapport aux deux artères;
• l'anastomose par convergence. Les deux artères
fusionnent en une artère.
Exemple: l'a rtère basilaire.
B
c
1 FIG. 5. 1 S. Anastomoses artério-artérielles
A. anastomose par inosculation
B. anastomose par canal d'union
C. anastomose par convergence
75
ANATOMIE GÉNÉRALE
b) Anastomose artério-veineuse (fig. 5.16)
C'est une voie de dérivation entre une artériole et une
veinule qui court-circuite les capillaires. C'est un système d'autorégulation qui peut permettre, dans certains cas, la circulation dans les deux sens.
G I ANATOMIE FONCTIONNELLE
1 1 Adaptations locales
• Les principales artères traversent les régions de
llexion el échappent aux élongations au cours des
mouvements.
• Elles sont llexueuses au niveau des viscères dont la
morphologie varie (utérus, langue ... ). Ces flexuosités constituent des réserves d'allongement.
2 1 Adaptation aux pressions
La pression sanguine représente la contrainte essentielle
de la paroi artérielle, qui est un matériau composite:
• de I' élastine et du collagène dépendent les propriétés
mécaniques passives;
Le collagène augmente en valeur absolue dans
l'hypertension artérielle.
• des fibres 11111sc11/aires lisses principalement, et de la
couche endothéliale, dépendent les propriétés
mécaniques actives.
Toute modification de pression retentit sur la motricité
artérielle et réciproquement.
Ainsi la présence d'artère dure (athéromateuse)
chez le vieillard nécessite une tension plus élevée.
Par ailleurs, chez le sujet âgé, le calibre augmente,
la paroi s'épaissit, la compliance diminue et la
longueur augmente, d'où l'aspect tortueux des
artères.
76
3 1 Adaptation après ligature (fig. 5.17 et 5.18)
• En aval de la ligature, l'artère est le siège d'une vasoconstriction jusqu'à la première collatérale.
• En cas de ligature d'une artère principale d'un
membre, la voie de suppléance essentielle est constituée par les anastomoses profondes int ramusculaires qui se dilatent.
4 I Dispositifs de régulation
de la circulation locale
Cette régulation est assurée par:
• les sinuosités qui ralentissent le llux. Exemple: l'artère carotide interne dans la tête;
• les sphincters précapillaires;
• les constricteurs i11travasculaires 6• Ce sont des saillies
de cellules musculaires lisses situées dains la lumière
de certaines artères (exemple: artère profonde du
pénis).
H 1 VASCULARISATION
Elle est assurée par les vasa-vasorum poiur les artères
de calibre supérieur à 1 mm et le courant sanguin.
1 1 L'intima et la partie adjacente de la média sont
vascularisées par un phénomène de perméation du
sang circulant.
En effet, la dissection étendue d'une artère ne provoque pas de nécrose.
2 1 L'adventice et la couche externe de lia média sont
vascularisées par les vasa-vasorum (artériel, veineux et
lymphatique).
6. Ancien.: cou.sin; ou coussinets muscul.1ires.
6
FIG. S.16. Anast omoses artério-veineuses
1. artériole
2. artériole précapillaire
3. sphincter précapillaire
FJG. 5 17. Vascularisation
A. avant ligature
B. aprk ligature
L ligaturt
A
La frontière enl re les deux systèmes vasculaires ou zone
neutre (d'Aschoff) esl mal vascularisée.
11 INNERVATION
L'artère présente une innervation motrice et sensitive.
Les nerfs sont situés dans l'adventice. Au niveau des
membres, ils proviennent des nerfs périphériques adjacents.
Le sympathique assure la vaso-motricité des artères; il
est vaso-constricteur.
Dans certaines régions existent des dispositifs nerveux,
pressorécepteurs ou barorécepteurs logés dans l'adventice. Exemple: le corps carotidien.
Ils sont le point de départ des réflexes régulateurs de la
pression artérielle.
VEINES
Les veines sont des conduits qui ramènent le sang vers
lecœur.
Elles présentent une grande importance physiologique
et pathologique.
Elles ne présentent pa~ de pulsations et ne saignent pas
en jet lorsqu'elles sont sectionnées.
SYSTÈME CARDIOVASCULA~
2
FIG. 5.18. Circulation
après ligature
artérielle
1. a. afférente
2. ligature
3. a. efférente
4. aa. musculaires
5. anastomoses intramusculaires
A 1 STRUCTURE
13
J
4
1 1 La paroi veineuse (fig. 5. J 9)
Elle est constituée de trois tuniques.
5
77
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