معاني الاختصارات لـ فحص الدم اللي هو CBC

معاني الاختصارات لـ فحص الدم 

اللي هو CBC 

وهذي المعاني

CBC means complete blood count 

عد الدم الكامل

راح احطهم مثل ما أهم مرتبين بالورقه

WBC = white blood cell = كريات الدم البيضاء

مسئوله عن الدفاع عن الجسم ضد البكتيريا و الفيروسات 

هناك خمسه انواع من الكرات البيضاء neutrophils ,lymphocytes

,eosinophils , monocytes and basophils

أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء:

1- أثناء الحمل والولادة: و تعتبر زيادة فسيولوجية.

2- العدوي بالميكروبات مثل التهاب اللوزتين.

3- العدوي بالفيروسات.

4- الإصابة بالطفيليات.

5- أمراض الحساسية الجلدية.

6- التهاب الزائدة الدودية.

7- التهاب حوض الكلي.

8- الدرن.

9- الأورام السرطانية وسرطان الدم.

أسباب النقص في عدد خلايا الدم البيضاء:

1- العدوي ببعض الفيروسات.

2- داء الذئبة الحمراء.

3- مرض بالكبد أو الطحال.

4- التيفود والباراتيفود.

5- فشل النخاع العظمي.

6- التعرض للإشعاع.

RBC = red blood cell = كريات الدم الحمراء

أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء :

1- التدخين. 

2- نقص الأكسجين.

3- الجفاف الشديد مثل حالات الإسهال الشديد.

4- أمراض القلب الخلقية.

5- تليف الرئتين.

6- أمراض الكلى.

7- وجود بعض أنواع الهيموجلوبين غير الطبيعي.

أسباب النقص في عدد خلايا الدم الحمراء :

1- النزيف الحاد.

2- نقص الحديد.

3- نقص حمض الفوليك و فيتامين ب12.

4- فشل النخاع العظمي.

5- سرطان الدم ( اللوكيميا ).

HGB = Hemoglobin =هيموجلوبين

وهو بروتين يحتوي على عنصر الحديد موجود في الدم ,

الزيادة أو النقصان في تركيز الهيموجلوبين يسجل علامة أو مؤشر 

لوجود مرض يحتاج إلى فحصوات أكثر 

يحدث انخفاض للهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي في (حالات فقر الدم المتعددة Anaemia / 

(اثناء فترة الحمل

الزيادة في تركيز الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي تحدث في حالة مرض احمرار الدم 

الزياد في عدد كريات الدم الحمراء 

(Polycythaemia)

HCT = Hematocrit = كتله كريات الدم

* زيادة

1- احمرار الدم .. Polycythaemia.

2- امراض القلب .. Heart disease /

وأمراض الرئة .. Lung disease.

3- حالات الجفاف Dehyadration.

4- حالات الحروق .. Burns.

* انخفاض معدل الهيماتوكريت مؤشر على (فقر الدم / الحمل / سرطان الدم ).

MCV = Mean Corpuscular Volume = 

الحجم المتوسط لكريات الدم الحمراء

·إذا كانت قراءة الـ MCV لديك صغيرة (أقل من 80) 

أي أن كريات الدم لديك صغيرة .. فإنك تحمل نوع من الأنيميا يسمى microcytic 

و التي تعبر في معظم الأحيان عن أنيميا نقص الحديد iron deficiency anemia 

و قد تعبر أيضا عن الأنيميا التي تنتج من الأمراض المزمنة و الثلاسيميا و غيرها

(ملاحظة: في حالات أنيميا نقص الحديد.. 

دائما يصاحب انخفاض الـ MCV انخفاض آخر في معدل الهيموجلوبين)

· أما إذا كانت قراءة الـ MCV لديك عادية (بين 80 و 100)

أي أن حجم كريات الدم لديك طبيعي .. 

و لكن معدل الهيموجلوبين منخفض دائما..

فأنت تعاني من الأنيميا التي تسمى normocytic و التي تنتج غالبا من:

1- نزيف الدم الحاد acute blood loss

2- بعض الأمراض المزمنة

3- فقر الدم الانحلالي hemolytic anemia

4- فقر الدم الناتج من فشل في نخاح العظمaplastic anemia

· أما إذا كانت قراءة الـ MCV لديك كبيرة (أكبر من 100)

أي أن كريات الدم الحمراء كبيرة.. فهذه الأنيميا تسمى macrocytic anemia .. 

والتي في الغالب تدل على نوع من الأنيميا يسمى

Megaloblastic anemia

هذا النوع ينتج من نقص إما في :

1- حمض الفوليك (folic acid)

2- فيتامين ب12 (vitamin B12)

3- أو كليهما

و هذا النقص ينتج بسبب نقص في الغذاء أو سوء في الامتصاص

كما يمكن أن تنتج الـ macrocytic anemia من خمول الغدة الدرقية، 

أمراض الكبد، إدمان الخمور، وكعرض جانبي لبعض الأدوية

MCH = Mean Corpuscular Hemoglobin =

يعبر الـMCH

عن معدل وزن (كمية) الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء 

وهو مهم في تشخيص بعض انواع فقر الدم.

نقصان قيمة الـ

يعني نقصان كمية الهيموجلوبين في الكرية

MCHC = Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration 

= معدل نسبة تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء

- يساعد الـ MCHC في تشخيص انواع فقر الدم المختلفة.

نقص تركيز الـMCHC

يعرف بـ Hypochromia ونجده في فقر الدم الناتج عن 

نقص في الحديد

Iron deficiency anaemia.

PLT = Platelet Count = عدد الصفائح الدمويه

تلعب دورا هاما فى تجلط الدم ، 

ونقصها

الصفائح الدموية هي أصغر خلايا الدم.

و لها دور هام في تجلط الدم و الحماية من النزيف.

لذلك فإن انخفاض عددها يعرض الشخص 

للإصابة بالنزيف في أي جزء من الجسم. 

و يتراوح المعدل الطبيعي لعدد 

الصفائح الدموية 150.000 - 400.000 / مم3

RDW-SD = Red Cel Distribution Width =

قياس توزيع كريات الدم الحمراء

زيادة المعدل عن الطبيعي يشير الى تغير حجم الخليه 

يختص بمعرفه اسباب فقر الدم الانيميا 

غالبا ماتستخدم

نتائجه مع الـ

(MCV) 

لمعرفة اسباب الانيميا

للـ RDW

MPV = Mean Paltelet Volume 

قياس متوسط حجم الصفائح الدموية

الصفائح الدموية هي جزء لا يتجزأ من نظام الدفاع في الجسم وإصلاح نظام

الجسد 

يختص في تحديد ماإذا كان هناك مشاكل في انتاج الصفائح الدمويه في نخاع العظم 

النقص في الصفائح الدمويه يعني ( اللوكيميا ) سرطان نخاع العظم

هذا الجزء مختص بخلايا الدم البيضاء

NEUT = Neutrophil = 

نيتروفيل منخفض = عدوى بكتيريه خطيره

الزيادة 

Neutrophilia:

1.

أسباب أو حالات غير مرضية

الاطفال حديثي الولادة / المجهود العضلي الشديد /

أثناء الشهور الأخيرة من الحمل

التوتر العصبي

2. أسباب أو حالات مرضية مثل:

حالات التسمم (تسمم داخلي مثل البولينا/تسمم خارجي بالرصاص

او الكورتيزون او اول اكسيد الكربون

العدوى العامة مثل الدفتيريا والالتهاب الرئوي.

الاورام السرطانية , وسرطان الدم الابيض غير الليمفاوي.

التهاب اللوز والتهاب الزائدة الدودية.

النزيف الشديد. 

الانخفاض في عدد الخلايا المتعادلة يسمى بـ

Neutropenia:

العدوى بالامراض الفيروسية مثل الحصبة والانفلونزا.

الحمى التيفودية Typhoid fever

/ الحمى المالطية Brucellosis.

مرض الدرن المتسبب عن البكتريا.

فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 ونقص حامض الفوليك.

هبوط في نشاط النخاع العظمي

بسبب التعرض للإشعاع أو الاصابة بالأورام المتعددة.

السموم التي تؤدي إلى هبوط في النخاع العظمي

مثل الزرنيخ وأدوية السلفا , البنزين.

- الأدوية وهي السبب في معظم الحالات ومن أشهر هذه الأدوية مايلي :

مضاد الغدة الدرقية / مضاد الصرع / مضاد السكري / مضاد التخثر / مضادة الهستامين / مضادة الملاريا / مضادة الدرن / وبعض من المضادات الحيوية

LYMPH = Lymphocytes =

الخلايا الليمفاوية

Lymphocytes:

الزيادة

Lymphocytosis:

بعض حالات العدوى عند الأطفال مثل الحصبة

والانفلونزا والسعال الديكي

الحمى التيفودية والحمى والمالطية

التهاب الكبد الفيروسي Viral hepatitis

التهاب الغدد الليمفاوية

سرطان الدم الليمفاوي

الانخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية يعرف بـ

Lymphocytopenia:

تناول بعض الأدوية مثل مضادات السرطان

حالات التسمم بالبولينا الحاد أو المزمن

تناول علاج الكورتيزون

التعرض للإشعاع

MONO = Monocyte =

الزيادة في عدد الخلايا وحيدة النوة يعرف بـ

Monocytosis:

العدوى بالبكتريا مثل بكتريا الدرن

T.B

الإصابة بالطفيليات وحيدة النواة مثل الملارياMalaria.

الالتهابات وتقرح القولون المزمن.

بعض الأورام.

الانخفاض في عدد الخلايا وحيدة النواة يعرف بـ

Monocytopenia:

نقص فيتامين

B12

وحمض الفوليك.

سرطان الدم Leukemia.

تليف النخاع العظمي Aplastic anaemia.

EO = Eosinophil =

1.

له علاقة مباشرة بالحساسية لهذا يعتقد انه يمتص الهستامين الناتج

عن حالات الحساسية و كذلك يمنع تأثير المواد السامة و البروتينات الغريبة التي تدخل الجسم .

2. له دور في تجلط الدم

يعتقد انه يفرز مادة تسمى

Plasminogen

او

Profibrin olysin

التي تتحول الى

Fibrinolysin

والتي تعتبر

انزيم يعمل على هضم الليفن من الدم المتخثر

الزيادة في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ

Eosinophila:

الأصابة بالطفيليات مثل البلهارسيا, والانكلستوما, والملاريا.

- الأمراض الجلدية مثل الاكزيما والصدفية والجرب وغيره.

- أمراض الحساسية مثل الربو الشعبي.

- سرطان الدم غير الليمفاوي المزمن.

- تعاطي بعض الادوية مثل البنسلين.

- الأورام الخبيثة.

الانخفاض في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ

Eosinopenia:

حالات الضغوط Stress / الصدمة Shock /والحروق Burns.

- تناول علاج الكورتيزون.

- بعد العمليات الجراحية

BASO = Basophils =

1. تكوين الهيبارين و تحرره داخل الدم الذي يمنع تخثر الدم وكذلك يحرر الدهون من الدم .

2. له علاقة مباشرة بالحساسية فهو ينتج او يمتص الهستامين .

الزيادة في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ

Basophilia:

سرطان الدم الأبيض المزمن.

- هبوط نشاط الغدة الدرقية.

- بعد عملية استئصال الطحال.

الانخفاض في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ

Basopenia:

زيادة نشاط الغدة الدرقية.

- الالتهابات الحادة.

- العلاج بالكورتيزون

تحليل وظائف الكبد: Liver Function Test

تحليل وظائف الكبد:  Liver Function Test. 

وظائف الكبد التصنيعية. (Synthetic function) 

تحليل البروتين الكلي T .Protein

 T. Protein = Globulin+ Albumin + Fibronogin. 

 يستخدم التحليل في تشخيص امراض الكلى وامراض السرطانات والاورام ومشاكل الكبد التصنيعية وامراض نخاع العظم والالتهابات الحادة والمزمنة والامراض المعدية .

وتشمل البروتينات الكلية :

الالبيومين

 يعتبر المكون الرئيسي للبروتينات الكلية ويتم تصنيعه في الكبد. 

يرتفع بالحالات التالية

الجفاف , الصدمة العصبية , تركيز الدم , حقن كمية من الالبيومين عبر الوريد

وينخفض بحالة :

سوء التغذية ,سوء الامتصاص ,امراض الكلى الحاد والمزمن , احتشاء عضلة القلب , التهاب الكبد الحاد والمزمن. 

الجلوبيولين 

يصنع في الكبد وله انواع الفا وبيتا وجاما النوع جاما يصنع في خلايا البلازما الليمفاوية البائية.  

يرتفع بالحالات التالية 

امراض الكبد ، امراض الجهاز المناعي  ,امراض الجهاز الليمفاوي , الامراض المعدية والمزمنة , الاصابة بالملاريا واللشمانيا والبلهاريسيا. 

وينخفض بالحالات التالية 

نقص انتاج الجلوبيولينات ,امراض سرطان الدم , امراض سوء التغذية. 

الفيبرونوجين 

يصنع بالكبد ويشترك في تكوين الجلطة الدموية بالدم

يرتفع بالحالات التالية 

امراض والتهابات الكلى , الالتهابات الحادة , الامراض المعدية .

وينخفض بالحالات التالية 

حالات التجلط, امراض الكبد الحاد والمزمن ,مرض التيفوئيد ,التهاب السحايا ,نقص الفيبرونوجين .

وظائف تعتمد على سلامة خلايا الكبد 

يوجد بداخل خلايا الكبد بعض الإنزيمات مثل : (ALT/SGPT) و (AST/SGOT) ، و لذلك تسمى هذه الوظائف بإنزيمات الكبد. 

يتراوح المستوى الطبيعي لإنزيم (SGPT) من صفر إلى 45 وحدة دولية لكل لتر دم. 

يتراوح المستوى الطبيعي لإنزيم (SGOT) من صفر إلى 41 وحدة دولية لكل لتر دم. 

ترتفع مستويات أنزيمات الكبد في الدم في الأمراض المصاحبة لتلف و تكسير خلايا الكبد مثل مرض التهاب الكبد الوبائى ، بينما يقل مستوى هذه الإنزيمات في حالات نقص فيتامين ب6 ، و الفشل الكلوي ، و أثناء الحمل بشكل فسيولوجى (طبيعى). 

(Gamma Glutamyl Transferase - GGT).

يوجد هذا الإنزيم في خلايا الكبد والكلى والبنكرياس. 

النسبة الطبيعية لهذا الإنزيم في الدم أقل من 30 مل وحدة دولية لكل مل لتر دم في الذكور ، و و أقل من 25 مل وحدة دولية لكل مل لتر دم في الإناث ، و أقل من 50 مل وحدة دولية لكل مل لتر دم في فترة البلوغ. 

ترتفع هذه النسبة فى حالات : 

أمراض الكبد المختلفة الحادة و المزمنة و تليف الكبد و سرطان الكبد. 

أمراض الكبد الناتجة عن تناول الكحول.

التهاب البنكرياس (نادرا). 

وظائف تعتمد على القدرة الاستخراجية للكبد 

إنزيم الفوسفاتيز القلوى (Alkaline Phosphatase = ALP). 

ينشأ هذا الإنزيم من العظام و يوجد بكثرة في العظام خاصة أثناء النمو ، و يوجد أيضا بالكبد و المشيمة و الأمعاء. 

في الدم يكون هذا الإنزيم خليط من أماكن نشأته و هذا ما يسمى بــ (Isoenzyme) التي يمكن تمييزها بالفصل الكهربائي ، و من مسمى هذا الأنزيم نستنتج أنه يقوم بوظيفته في وسط قلوي حيث يكون الأس الهيدروجينى (PH) = أكثر من 7. 

إن مستوى هذا الإنزيم الطبيعي بالدم يختلف باختلاف الطريقة المستخدمة لقياسه ، و لكن عامة يتراوح ما بين 24 إلى 71 وحدة دولية لكل لتر دم ، و ذلك عند درجة حرارة 30 درجة سيليزية. 

و في الأطفال في سن النمو ترتفع هذه النسبة حتى 350 وحدة دولية لكل لتر. 

يرتفع تركيز هذا الإنزيم في الحالات التالية : 

في الأطفال أثناء النمو الطبيعي للعظام ، و هذا ما يسمى بالارتفاع الفيسيولوجي للإنزيم (ارتفاع طبيعى). 

أمراض نمو العظام مثل حالات فرط وظيفة الغدة جار الدرقية ، و الكساح في الأطفال و لين العظام في الكبار.

انسداد القنوات الكبدية و المرارية التي تحدث نتيجة لحصوات مرارية أو ضيق أو ورم سرطاني. 

أمراض الكبد خاصة الالتهاب الكبدي الوبائي أو تسمم الكبد ببعض الأدوية مثل الكلوربرومازين و ميثيل التستستيرون. 

أثناء الحمل ، ويعتبر مثال أيضا للارتفاع الفسيولوجي للإنزيم (ارتفاع طبيعى). 

فرط نشاط الغدة الدرقية. 

ينخفض تركيز هذا الإنزيم في الحالات التالية : 

حالات قصور وظيفة الغدة جار الدرقية. 

أثناء وقف نمو الطفل. 

البيليروبين (Bilirubin) 

ينتج البيليروبين من هدم الهيموجلوبين بعد تكسر كريات الدم الحمراء و ذلك في نهاية فترة حياتها ، ثم يرتبط مع حمض الجلوكورونيك في الكبد ليتحول إلى ثنائي جلوكورونات البيليروبين القابل للذوبان في الماء ، ثم يخرج عن طريق الكبد مع الصفراء في القنوات المرارية. 

لذلك يوجد نوعان من البيليروبين هما : 

البيليروبين غير المباشر (Indirect Bilirubin - ID. BIL) ، و هو ما قبل الارتباط و غير قابل للذوبان في الماء. 

البيليروبين المباشر (Direct Bilirubin - D. BIL) ، و هو ما بعد الارتباط و هو قابل للذوبان في الماء. 

مجموع ال

نوعين يطلق عليه البيليروبين الكُلي (Total Bilirubin - T. BIL).

يتراوح المستوى الطبيعي لـ البيليروبين الكُلي ما بين 3.5 إلى 19 ميكرو مول لكل لتر دم (0.1 إلى 1.0 مل جرام لكل مل لتر دم). 

يصل المستوى الطبيعي لـ البيليروبين المباشر إلى 7 ميكرو مول لكل لتر دم (0.25 مل جرام لكل مل لتر دم). 

 ارتفاع البيليروبين المباشر و غير المباشر ،  يسمى هذا النوع بــ (الصفراء الخلوية الكبدية). 

 ارتفاع  البيليروبين المباشر فقط ، يسمى هذا المرض بــ (الصفراء الانسدادية). 

 زيادة البيليروبين غير المباشر في الدم ، يسمى هذا النوع بــ (صفراء تكسر كريات الدم الحمراء) ، و يحدث هذا النوع أيضا في الأطفال حديثي الولادة نتيجة لنقص نشاط أو غياب نشاط الإنزيم الخاص بعملية الارتباط ، و يسمى هذا النوع بــ (الصفراء الطبيعية الوليدية) أو (يرقان حديثى الولادة) و تحدث في الأسبوع الأول بعد الولادة. 

الارتفاع في البيليروبين المباشر و كذلك ALP و بنفس النسبة يشير إلى انسداد والتهاب القنوات الصفراوية. 

ارتفاع البيلوروبين اكثرALP  يشير الى التهاب الكبد الوبائي وحالة تكسر الدم.

فقرالدم / الانيمياء

فقرالدم / الانيمياء 

يعني نقص في عدد الكريات الحمراء وانخفاض نسبة الهيموجلوبين ونقص نسبة الدم في الدم في الجسم 

والذي يحدث نتيجة اسباب منها 

المجاعة وسوء التغذية 

قلة التغذية والغذاء 

فشل في نخاع العظم 

فشل في انتاج الكريات الحمراء 

قلة انتاج الكريات الحمراء 

النزيف او الجروح او القطع للجسم والوريد .

وتم تصنيف فقرالدم /الانيمياء بحسب الشكل للكريات الحمراء وكمية الهيموجلوبين وعدد الكريات الحمراء ان كان نتيجة سبب وراثي او مكتسب . 

تم تصنيف فقرالدم /الانيمياء بحسب حجم للكريات الحمراء الى 

Normocytic anemia

Michrocytic anemia

Macrocytic anemia 

وتم تصنيف فقرالدم /الانيمياء بحسب الشكل للكريات الحمراء الى: 

Anisocytosis anemia 

Apinocytosis anemia 

Acanthocytosis anemia 

وتم تصنيف فقرالدم /الانيمياء بحسب كمية الهيموجلوبين في الكريات الحمراء الي :

Normochromic anemia 

Hypochromic anemia 

Hyperchromic anemia. 

وتم تصنيف فقرالدم /الانيمياء بحسب السبب الى :

Hereditary anemia 

Acquired anemia. 

ومن خلال هذا التصنيف لفقر الدم تم تعدد انواع فقرالدم /الانيمياء الى عدة انواع 

فقر الدم الخبيث 

فقر الدم الكروي 

ناتج عن نقص بروتين السبكترين 

فقرالدم المنجلي 

ناتج عن خلل وتغيرات في سلاسل الهيموجلوبين HBas, HBas 

فقرالدم الضخم الاروماتي 

ناتج عن نقص الحمض الفولي وفيتامين B 12 

فقرالدم الحديدي

ناتج عن نقص الحديد 

فقرالدم المتوسط / الثلاسيميا

ناتج عن خلل في سلاسل الهيموجلوبين .

فقرالدم G6PDHD 

ناتج عن نقص الانزيم جلوكوز 6 فوسفات داخل الكريات الحمراء 

الكالسيوم

الكالسيوم 

الكالسيوم هو العنصر الوحيد فى الجسم الذى تتحكم فيه 4 غدد صماء (الغدد الجاردرقية ونصف واحدة منهم فقط كافية لتنظيمه)

والعوامل المنظمة للكالسيوم فى الدم هى الهرمون الجاردرقى وفيتامين د بالاضافة الى عامل مساعد ضئيل هو هرمون الكالسيتونينوزيادة هرمون الجاردرقية يؤدى الى زيادة مستوى الكالسيوم فى الدم وإنخفاضه يؤدى الى انخفاض الكالسيوم فى الدمولكن كيف يزيد الهرمون الجاردرقى الكالسيوم فى الدماولا زيادة نشاط الخلايا التى تسحب الكالسيوم من المخزن الاعظم له وهو العظام ودفعه الى الدورة الدمويةثانيا زيادة امتصاص الكالسيوم من الكلى وذلك يؤدى الى زيادة نزول الفوسفات فى البولثالثا زيادة معدل إمتصاص الكالسيوم من الامعاء (ويحتاج فيتامين د لعمل هذه الوظيفة)

اما فيتامين د فيتكون اولا بفعل التعرض للشمس فى الجلد بفعل تأثير الشمس على احد مشتقات الكولسترولcholesterol ثم يتم تحويله الى مركب أخر فى الكبد,25hydroxycholecaciferol

 ثم فى الكلى يتم تحويله الى المركب الفعال الذى يحتاجه الجسم لإمتصاص الكالسيوم من الامعاء1,25 dihydroxycholecaciferol

ومن هذا نفهم ان المحافظة على معدل الكالسيوم الطبيعى فى الجسم نحتاج وظيفة طبيعية للغدد الجاردرقية والكبد والكلى والامعاء وتناول كميات كافية منه فى الطعام بالاضافة الى الحصول على قدر كافى من فيتامين د عن طريق اشعة الشمس

انواع الهيموجلوبين

انواع الهيموجلوبين 

(Hb A ) 

هيموجلوبين A

ويطلق عليه هيموجلوبين البالغين (Adult Hb ) ويشكل هذا النوع 96-98 % من هيموجلوبين دم الانسان الطبيعي ويتكون من سلسلتين من الفا وسلسلتين من بيتا اي يتكون من 574 حامض اميني .

(Hb A2 )

هيموجلوبين A2

يشكل هذا النوع من 1.5-3.5 % من هيموجلوبين دم الانسان الطبيعي , ويتكون من سلسلتين من نوع الفا وسلسلتين من النوع دلتا اي يحتوي على 574 حامض اميني ويستمر وجوده طيلة حياة الانسان .

(HB F ) 

هيموجلوبين F

يعرف هذا النوع بالهيموجلوبين الجنيني حيث تكون نسبته عالية في هيموجلوبين الاجنة حيث تصل نسبته الى 90 %وتنخفض هذه النسبة الى اقل من 1 % اعتبارا من نهاية السنة الاولى من حياة الطفل الرضيع وهو يتكون من سلسلتين من النوع الفا وسلسلتين من النوع جاما

الكيتونات وعلاقتها بالسكر ي

الكيتونات وعلاقتها بالسكر ي 

👁فحص الكيتونات في البول:

■ تنتج الكيتونات عند استخدام الدهون كمصدر للطاقة بدلا من السكر.  فعلى سبيل المثال، عند عدم أخذ الإنسولين لا تستطيع الخلايا القيام باستهلاك السكر الموجود في الدم للحصول على الطاقة، عندها قد يلجأ الجسم إلى استخدام خلايا الدهون من أجل الحصول على الطاقة.

● يعد فحص الكيتونات في البول مفيد للغاية في حال كنت مصاباً بالنوع الأول من السّكري أو إذا كنت مصابا بالنوع الثاني من السّكري وكنت تستخدم الإنسولين للعلاج حيث أن الفحص المنتظم يقلل خطر الإصابة بالمضاعفات الناتجة عن ارتفاع نسبة الكيتونات المتراكمة في الدم.

》●《 يمكن أن يؤدي الارتفاع الشديد في نسبة الكيتونات في الدم إلى الحماض الكيتوني السّكري، وهي حالة تشكل خطراً على الحياة، حيث أنها قد تؤدي إلى تلف في وظائف أعضاء الجسم. يمكن القيام بفحص بسيط للبول للتأكد من نسبة الكيتونات في الجسم. تتوفر منتجات متعددة لفحص الكيتونات في العديد من الصيدليات في مختلف أنحاء الكويت.

🙃متى يجب عليك فحص الكيتونات؟

■لا بد من فحص الكيتونات في البول في الحالات التالية:

📝إذا كان مستوى السكر في الدم مساوياً أو أعلى من ١٣٫٩ ملمول/لتر (٢٥٠ ملجم/دسلتر) بعد إجراء الفحص لمرتين متتاليتين عند المرض حيث أن المرض أو الالتهاب عادة ما يؤدي إلى زيادة مستوى السكر في الدم، لهذا فإن فحص الكيتونات يعد ضروريا في هذه الحالةفي حال التقيؤ أو الإسهال في حال الاكتئاب أو الإجهادعند ممارسة النشاط البدني وفي حال كان مستوى السكر في الدم مساوياً أو أعلى من ١٣٫٩ملمول/لتر (٢٥٠ ملجم/دسلتر)أثناء الحمل حيث أن على الحامل فحص الكيتونات كل صباح قبل تناول الفطور وفي أي وقت يكون فيه مستوى السكر في الدم مساوياً أو أعلى من ١٣٫٩ملمول/لتر (٢٥٠ ملجم/دسلتر)

📝ما العمل إذا كانت النتيجة إيجابية؟

👌إذا كان فحص الكيتونات في البول إيجابيا ومستوى السكر في الدم مرتفعاً، عليك استشارة فريق الرعاية الطبية لتعديل جرعة الإنسولين.  احرص كذلك على اتخاذ ما يلي:

💤تعديل جرعة الإنسولين حسب إرشادات فريق الرعاية الطبيةالإكثار من شرب الماء والسوائل التي لا تحتوي على سعرات حرارية للتخلص من الكيتونات

 💤فحص  مستوى السكر في الدم كل ثلاث إلى أربع ساعات،

💤 وفحص الكيتونات إذا كان مستوى السكر في الدم مساوياً أو أعلى من ١٣٫٩ملمول/لتر (٢٥٠ ملجم/دسلتر) 

💤تجنب القيام بنشاط بدني إذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من ١٣٫٩ملمول/لتر (٢٥٠ ملجم/دسلتر) وكانت نتيجة فحص الكيتونات إيجابيةمراجعة طبيبك على الفورفي حال عدم انخفاض مستوى الكيتونات واستمرار ارتفاع مستوى السكر في الدم

🤓ملاحظة:  إن وجود الكيتونات في البول لا يعتبر مؤشرا سيئا عندما تكون مستويات السّكر في الدم ضمن النطاق المقبول. غير أن ذلك يعتبر مشكلة عند ارتفاع مستوى السكر في الدم ولم يتم اتخاذ الإجراءات المناسبة للسيطرة عليه.

💤تذكر أن عدم معالجة ارتفاع مستوى السكر في الدم مع وجود كيتونات في الجسم، يمكن أن يشكل خطراً على حياتك، ولذا ينبغي التوجه فوراً لتلقي العلاج بالطريقة الصحيحة!

ماهي مادة ال EDTA وبماذا تستخدم في التحاليل

ماهي مادة ال EDTA وبماذا تستخدم في التحاليل ؟ 

مادة مانعة للتجلط تعمل على عدم تجلط الدم مما يحفظ مكوناته كما هي.

 و تستخدم مع التحاليل الآتية:

1-     صورة الدم الكاملة

2-     تحليل سكر الهيموجلوبين HbA1C

3-     فصائل الدم

4-     اختبار كومبس المباشر

5-    تحضر للأغراض السابقة بنسبة1 ايديتا:4 دم

6-    تحضر لعمل تحليل سرعة الترسيب بنسبة1 ايديتا :9 دم.

ال Rh لما يكون ايجابي ضعيف

ال Rh لما يكون ايجابي ضعيف

نكتبه ايجابي والا سلبي

هو فيه فعلا ما يسمى بال weak positive Rh او ما يسمى بال Rh- Du و فى الحاله دى بيكون الفصيله فعلا موجب لكن عدد الانتيجينات على سطح كرات الدم الحمراء بيكون قليل جدا و صعب يتفاعل بسهوله مع ال anti-D ( الريئجنت الخاص بتحليل ال Rh) و ممكن بسهوله المعمل يغلط و يطلعه سلبي

لذلك افضل حل لهذه الحالات هو عمل الاتى 

■اولا تحضين 50 ميكرون من الدم مع 50 ميكرون من ال anti-D فى انبوبه و وضعها فى الحضانه عند درجه حراره 37 لمده نصف ساعه 

■ثانيا اغسل العينه بمحلول الملح (زى ما بنعمل فى تحليل الكومب)

■ثالثا ضع على الانبوبه 50 ميكرون من محلول anti human globulin reagent (Coombs reagent) و اتركهم فى الحضانه 10 دقائق ثم افحص تحت الميكروسكوب اذا حدث تجلط تكون فعلا الفصيله موجب و اذا لم يحدث تكون الفصيله سالبه

ملحوظه : فحص العينه مباشره بدون ال AHG تحت الميكروسكوب لن يجدى شيئا لان التفاعل اصلا ضعيف جدا و غالبا مش حيقدر يكون تجمعات و عشان كده بنضع ال AHG اللى مهمته يقوى التفاعل و يضهر التجمع اذا كان العينه موجبه فعلا

ملاحظات مهمة عند إجراء PTT ,PT

ملاحظات مهمة  عند إجراء PTT ,PT

– مضاد التخثر المستخدم هو سترات الصوديوم. ولا تستخدم الاكسالات لأن لها فعل مخرّب على العامل الخامس. ولا يستخدم ال EDTA لأنه يثبط مرحلة تحول الثرومبين الى فيبرينوجين، كما أن العامل الخامس يتأثر.

inhibits the fibrinogen-thrombin reaction and factor 5 is not stable in its presence.

2- تؤدي زيادة تطبيق tourniquet (الرباط الضاغط) الى تنشيط تحلل الفيبرين.

3- تؤدي سرعة سحب الدم أو خروج الابرة خارج الوريد الى تنشيط عمليات التخثر بسبب رشف كميات من الترومبوبلاستين النسجي أو تحريرها.

4- يؤدي التأخر في مزج الدم مع مضاد التخثر الى تخثر جزئي قد يؤدي الى انقاص القيم.

5- تؤدي عدم كفاية زمن تثفيل(ترسيب ) الدم الى بقاء بعض الصفيحات مع البلازما فترفع القيم

6- تعطي البلازما التي تحوي آثار من انحلال دموي(تحلل العينة ) قيم عالية بسبب تنشيط مكونات التخثر الموجودة في الكريات الحمر.

7- البلازما ثابتة لمدة ساعتين في درجة حرارة الغرفة وعند تركها فترة أطول يثبط(inhibits) العاملين الخامس والثامن ..

 ويمكن حفظ البلازما 

24 ساعة في الدرجة +4 

و3 أسابيع في الدرجة 20-.

الفرق بين PTT , PT , INR

الفرق بين PTT , PT , INR

يحتوي فحص تخثر الدم على 3 فحوصات ثانوية

وقت البروثرومبين PT- .1 

وقت الترومبوتلاستين APTT- .2 

INR – International Normalized Ratio 3. 

المصطلحات الأجنبية معروفة أكثر. 

1. وقت البروثرومبين –PT , pro prothrombin Time 

يفحص قدرة الدم على التخثر 

لمن يطلب إجراء هذا الفحص؟ 

يوصى إجراء هذا الفحص كفحص روتيني قبل إجراء عمليات معينة , كمتابعة للأشخاص الذين يتناولون أدوية مثل الكومادين الذي يميع الدم(يقلل من تركيزه) , أوفي حالة خلل في عمل الكبد , يجري هذا الفحص أيضا لتقدير حالات النزيف المفرط أوالتخثر المفرط للدم . 

ما هي القيم (المعدلات) الطبيعية: 

من 13.5 – 11 ثانية للأشخاص المعافين , بسبب الاختلاف بين المركبات المختلفة التي تستعمل للفحص . من المتبع اليوم استعمال القيمة INR وعندها المعدل الصحيح يكون 1 . 

تختلف قيمة INR المطلوبة عند الأشخاص الذين يتناولون الكومادين حسب وضعهم الصحي . 

ماذا تعني القيم المرتفعة (الأعلى من القيم الطبيعية) ؟ 

يمكن أن تشير القيم العالية إلى مرض في الكبد , نقص بفيتامين K (البوتاسيوم) الضروري لتخثر الدم , 

استعمال الكومادين لتمييع الدم أو نقص العوامل المساعدة للتخثر . 

2. وقت الترومبوبلاستين الجزئي : 

PTT APTT , Partial Thromblastin Time , Activted Partial Thromboplastin Time 

هذا الفحص يقيم قدرة الدم على التخثر , بعكس ال- PT هو فحص جزء آخر للمسار المركب في تخثرالدم . 

من يطلب إجراء الفحص ؟ 

بصورة عامة قبل إجراء عمليات معينة أو خلل في عمل الكبد , وأيضاً لتقدير حالات من النزيف المفرط أو تخثرمفرط للدم . 

• ما هي القيم الطبيعية ؟ 

35 – 25 ثانية . 

ماذا تعني القيم المرتفعة ( الأعلى من القيم الطبيعية) ؟ 

يتواجد الPTT طويل المدى عند الأشخاص الذين يتناولون الكومادين , دواء لتمييع الدم . نتائج عالية عند أشخاص لا يتناولون الكومادين , يمكنها أن تشيرإلى خلل في عمل الكبد , نقص بعوامل التخثر , مرض بالدم يدعى هيموفيليا , ومتلازمةتسمى لوبس انتي كاجولنت وتتميز بميولها لتكوين تخثرات دموية . 

3. INR , International Normalized Ratio 

INR هو مقياس موحد لكل فحوصات ال- PT . التي تجرى بمختبرات مختلفة وبمواد مختلفة . 

وذلك كونالمواد المستعملة لإجراء الفحص في المختبر هي من مصدر بيولوجي , بدون هذه العلاقة لا يمكن المقارنة بين الفحوصات المختلفة من مختبرات مختلفة أو بينفحوصات من نفس المختبر , لذلك يستعملون نسبة القياس هذه . 

متى ينصح بإجراء الفحص ؟ 

هذا المقياس يمكن الأطباء من مراقبة فعالية تأثير الأدوية المانعة للتخثر (مثل الكومادين) على المريض , وملائمة الجرعة الدوائية . 

ما هي القيم الطبيعية؟ 

للشخص المعافى: 1,4 – 0,9 

للمرضى المصابين بخفقان حجرات القلب : 3-2 

للمرضى ذوي صمام القلب الصناعي : 3.5 – 2.5 

ماذا تعني القيم المرتفعة؟ 

هذا يعني أنه منالمحتمل تخفيض جرعة الكومادين INR . 

ما فوق 3.5 يشير إلى خطر حدوث نزيف قوي . 

ماذا تعني القيم المنخفضة ( الأقل من الطبيعية) ؟ 

عند الأشخاص المعافين INR أقل من 1 , وأقل من 2 عند الأشخاص المصابين بخفقان حجرات القلب أو ذوي الصمامات الصناعية , يزيد من خطورة تخثر الدم

نصائح تساعد على معالجة الصداع

نصائح تساعد على معالجة الصداع🤕🤕.

1- الضغط على أماكن محددة في الجسم

هناك نقطتين معروفتين في الجسم يمكن الضغط عليهما لتخفيف الصداع حسب المختصين، توجد الأولى في الجبهة بين الحاجبين، يمكن الضغط عليها بالإبهام  بقوة، مع تدليك فروة رأسك من الأمام بالأصبعين الآخرين، أما النقطة الثانية فتقع بين اﻹبهام والسبابة، يمكن الضغط عليها بقوة بإبهام اليد الأخرى عدة مرات للحصول على النتائج المرجوة.

2- الإسترخاء

الإسترخاء مفيد لمحاربة التوتر الذي يعتبر عاملاً مسبباً لآلام الرأس بدرجة كبيرة، التنفس ببطء وبعمق، مع ابقاء العيون مغمضة دون التفكير بأي شي من شأنه التخفيف من حدة الصداع.

3- الخروج في نزهة

 الخروج في نزهة سريعة مع القيام ببعض الحركات البسيطة يساهم في تنشيط الدورة الدموية في الجسم ويمنع انقباض الأوعية المسببة لآلام الرأس.

4- استخدام الثلج 

إن الثلج هو مسكن جيد و فعال، لذا بامكان المريض وضع قطع من الثلج على صدغيه لايقاف الآم الرأس.

تعداد الصفائح الدمويه Plt

تعداد الصفائح الدمويه Plt

تحضير المواد الازمة لاجراء عملية العد{(Whole-Blood+ EDTA) المطلوب فحصها على Blood Roller Mixer/قلم تخطيط / مادة التخفيف امونيوم اكساليت ammonium oxalate /زايلين/Microscopic/Chamber/cover/طبق بتري+بداخلة قطنة مبللة بالماء+فوق القطنة بعض Wand-stick / ساعة منبة /Pipettes/Teps / Capillary-tube}

Mix-well اللعينة قبل اجراء عملية التخفيف

باستخدام Pipettes المناسبة لسحب400mic اسحب هذة الكمية من مادة التخفيف امونيوم اكساليت ثم امسحTip وذلك لتاكد من اخذ فقط 400micوليس اكثر ثم ضع هذا المقدار فيtube فارغ نظيف واكتب علية اسم المريض والتاريخ واسم الفحصPlt

باستخدام Pipettes المناسبة لسحب20mic اسحب هذة الكمية من مادة التخفيف امونيوم اكساليت المتواجدة في Tube وارجعها الى عبوتة الاصلية واغلقها ثم غير Tip باخرى واسحب نفس المقدار 20mic من العينة الدموية بعد عمل Mix مجددا لها وبعد سحب هذا المقدار امسح Tip بمحرمة او قطعة شاش (لاخذ 20mic دون زيادة)ثم اضف هذا المقدار الى مادة التخفيف المتواجدة في Tube واعمل Mix-wellباستخدام Pipettes ثم باستخدام اليد وبذلك تتم عملية التخفيف بنسبة(1:20)

غلف Tube وضعة في مكان مناسب في درجة حرارة37 لمدة 3 دقائق واضبط المنبة ليذكرك

اعمل MIX-well للعينة المخففة باستخدام اليد"خضها"

ثبت cover نظيفة فوق Chamberنظيف (وذلك بوضع القليل القليل من الماء على زوايا الاربع cover ثم اقلبة على منتصف Chamber :حتى تتمكن من رؤية عينة من خلال استخدام اي واحدة من حجرات Chamber )

ضع قليل من العينة المخففة بين cover و Chamber باستخدامCapillary-tube بشرط ان تملأ كل الفراغ الحجري المتواجد ثم ضع العينة المخففة المتواجدة في Chamber في طبق بتري يحتوي بداخلة على قطن مبلل بالماء وفوق هذا القطن بعضWand-stick وبعد ( وضع العينة المخففة المتواجدة في Chamber )فية اغلق طبق بتري وضعه في درجة حرارة الغرفةR.T لمدة 15-20 دقيقة(لتمنع تكدس الموضعي للخلايا فوق بعضها ولتقلل من حركة Plt) واضبط المنبة للتذكير

تاكد من رؤية الواضحة تحتMicroscopic واستخدم زالين لنتظيف العدسة اذا كانت متسخة ثم قم بعد الصفائح الدموية Plt في المربعات المخصصة لها باستخدام العدسة الشيئية ذات قوة تكبير 40 قم بعدPlt(بنفس مربعات RBCs ) مستخدما عداد

للحصول على النتائج: اضرب مجموعPlt (المتواجدة في 5 مربعات )ب10الاف

( ناتج5 مربعات ✘ 10 الاف)

طريقة عد الحيوانات المنوية :Sperm Count

طريقة عد الحيوانات المنوية :Sperm Count

العدد الطبيعى 

بعد تمام السيولة يقلب السائل المنوى جيدا ثم نأخذ منه 50 ميكرون وتوضع على 950 ميكرون من محلول العد وتقلب جيدا , ثم توضع قطرة منه على شريحة العد (الهيموسيتوميتر) وتغطى بغطاء الشريحة Cover وتترك لمدة من 2-5 دقائق قبل الفحص والعد تحت الميكروسكوب و يتم العد فى المربعات الكبيرة الخاصة بعد خلايا الدم البيضاء0

نعد فى 4 مربعات ثم نجمع الناتج ويضرب 1000Χ 50X 

ملحوظة :- من المهم أن تعرف أن نسبة التخفيف العينة عند العد (1 - 19)

محلول العد يتكون من :-(1 مل فورمالين / 5جم بيكربونات صوديوم / تذاب فى 100مللتر ماء مقطر)

لكى تحصل على أفضل النتائج يجب أتباع الأتى:***

- نعد فى الأربع مربعات كل الحيوانات المنوية سواء كانت زو أشكال طبيعية أو غيرذلك

- لا تستعمل الماء المقطر فى تخفيف العينة عند الفحص للعد لان ذلك يؤدى لانفجار الحيوانات المنوية

- يمكن تخفيف العينة بنسبة أكثر إذا كان عدد الحيوانات المنوية كثير جدا حتى نتمكن من العد 0 أما اذا كان العدد منخفض نلتزم بنسبة التخفيف المحددة0

عد الأشكال الغير طبيعية :-Abnormal Forms

بعد تمام سيولة العينة تقلب برفق حتى يتم الخلط بشكل جيد , ثم تأخذ قطرة صغيرة على شريحة نظيفة وجافة ثم تغطى بواسطة غطاء الشريحة Cover وتفحص تحت الميكرسكوب بقوة لتكبير الصغرى للتأكد من أنتظام العينة على الشريحة, ثم نحول على قوة التكبير العظمى (عدسة قوة تكبير40

س : كيف يتم حساب الحيوية للحيوانات المنوية فى العينة معمليا ؟

ج : بعد تمام سيولة العينة تقلب برفق حتى يتم الخلط بشكل جيد , ثم تأخذ قطرة صغيرة على شريحة نظيفة وجافة ودافئة ثم تغطى بواسطة غطاء الشريحة Cover وتفحص تحت الميكرسكوب بقوة لتكبير الصغرى للتأكد من أنتظام العينة على الشريحة , ثم نحول على قوة التكبير العظمى لكى نتمكن من عد الحيوانات المنوية التى تتحرك و التى لا تتحرك (الميتة)0

طريقة حساب الحيوية: مثال

نفترض أننا نقف على مجال (Field ) معين من الشريحة وقمنا بالعد وجدنا أن 6 حيوانات تتحرك و 3 لا تتحرك , ثم حركنا المسرح للأنتقال الى مجال آخر وجدنا أن 8 حيوانات تتحرك و5 لا تتحرك , ثم إنتقلنا مرة أخرى فوجدنا 7 تتحرك و1 لا يتحرك0

بعد ذلك نقوم بجمع عدد الحيوانات التى تتحرك ونقسمها على عدد الحقول وعددها 3 , وكذلك نجمع عدد الحيوانات التى لا تتحرك (الميتة) ونقسمها على 3

عدد الحيوانات التى تتحرك =

6 + 8 + 7

= 7 ( متوسط عدد الحيوانات الحية)

3

عدد الحيوانات التى لا تتحرك =

3 + 5+ 1

= 3 ( متوسط عدد الحيوانات الميتة )

3

نستنتج من ذلك أن الحيوانات الحية التى تتحرك نسبتها 70%

أن الحيوانات الميتة التى لا تتحرك نسبتها 30 %

تكرر هذة العملية - عند تمام السيولة

( - بعد ساعة من القذف & - بعد ساعتان من القذف & - وبعد ثلاث ساعات)

ثم تسجل النتائج فى التقرير الخاص مع مراعاة كتابة وقت كل مرة كما حدث فى الخطوة السابقة0

أنواع الحركة 1 - حركة أمامية نشطة قوية (طبيعية)

2- حركة أمامية غير نشطة قوية

3 - حركة أهتزازية فى نفس المكان - حركة دائرية - حركة خلفية ( غيرطبيعية)

يفحص السائل المنوى بعد ذلك لـ( الخلايا الصديدية / كرات الدم الحمراء / الخلايا البشرية / تجمعات حيوانات منوية /خلايا الأمهات

زيت السمك

 زيت السمك يحتضن  كنوزا صحية لا تحصى. لذلك بعد استشارة الطبيب، احرصوا على اخذ كبسولات💊 زيت السمك على فترات منتظمة.

🐟 فالزيت الذي يستخرج عادة من أنسجة دهن السمك، يحتوي على الأحماض الدهنية منها حمض الأوميغا 3، وأحماض الدوكوساهيكسانويك المفيدة لجسم الإنسان.

🐡 كما يساعد جهاز المناعة في الجسم على أداء وظيفته على أكمل وجه، ويحافظ على صحة الدماغ والقلب أيضاً. فتحافظ على صحة الشرايين وتنظم ضربات القلب.

🐠 من بين فوائد زيت السمك، انه يخفض ضغط الدم وبالتالي يقي من حدوث مشكلات في العينين مع التقدم في السن ويحسن أداء الأوعية الدموية ويساعد في خفض نسبة الدهون الثلاثية في الجسم وهي من أنواع الدهون المتوافرة في الدم.

🐟 كما يعمل زيت السمك على تنظيم مستويات السكر في الدم وتقليل مقاومة الأنسولين.

🐠 يخفض التهابات المفاصل والروماتيزم وباقي أجزاء الجسم الأخرى لإحتوائه على الأوميغا 3 .

🐟 يساهم أيضاً في حرق الدهون عند ممارسة الشخص للرياضة. الأوميغا 3 الموجودة في زيت السمك تساعد في تقليص أعراض القرحة.

🐡 كما تساعد الأوميغا 3 في معالجة حالات الإكتئاب والمزاج المعكر.

🐠 اما سائر الأحماض الدهنية المتوافرة في زيت السمك فتساعد من يعانون أزمات قلبية فيقلل حدوثها. وتساعد هذه الأحماض على حماية الشخص من الإصابة بالخرف عند التقدم في السن.