تحليل وظائف الكبد: Liver Function Test

تحليل وظائف الكبد:  Liver Function Test. 

وظائف الكبد التصنيعية. (Synthetic function) 

تحليل البروتين الكلي T .Protein

 T. Protein = Globulin+ Albumin + Fibronogin. 

 يستخدم التحليل في تشخيص امراض الكلى وامراض السرطانات والاورام ومشاكل الكبد التصنيعية وامراض نخاع العظم والالتهابات الحادة والمزمنة والامراض المعدية .

وتشمل البروتينات الكلية :

الالبيومين

 يعتبر المكون الرئيسي للبروتينات الكلية ويتم تصنيعه في الكبد. 

يرتفع بالحالات التالية

الجفاف , الصدمة العصبية , تركيز الدم , حقن كمية من الالبيومين عبر الوريد

وينخفض بحالة :

سوء التغذية ,سوء الامتصاص ,امراض الكلى الحاد والمزمن , احتشاء عضلة القلب , التهاب الكبد الحاد والمزمن. 

الجلوبيولين 

يصنع في الكبد وله انواع الفا وبيتا وجاما النوع جاما يصنع في خلايا البلازما الليمفاوية البائية.  

يرتفع بالحالات التالية 

امراض الكبد ، امراض الجهاز المناعي  ,امراض الجهاز الليمفاوي , الامراض المعدية والمزمنة , الاصابة بالملاريا واللشمانيا والبلهاريسيا. 

وينخفض بالحالات التالية 

نقص انتاج الجلوبيولينات ,امراض سرطان الدم , امراض سوء التغذية. 

الفيبرونوجين 

يصنع بالكبد ويشترك في تكوين الجلطة الدموية بالدم

يرتفع بالحالات التالية 

امراض والتهابات الكلى , الالتهابات الحادة , الامراض المعدية .

وينخفض بالحالات التالية 

حالات التجلط, امراض الكبد الحاد والمزمن ,مرض التيفوئيد ,التهاب السحايا ,نقص الفيبرونوجين .

وظائف تعتمد على سلامة خلايا الكبد 

يوجد بداخل خلايا الكبد بعض الإنزيمات مثل : (ALT/SGPT) و (AST/SGOT) ، و لذلك تسمى هذه الوظائف بإنزيمات الكبد. 

يتراوح المستوى الطبيعي لإنزيم (SGPT) من صفر إلى 45 وحدة دولية لكل لتر دم. 

يتراوح المستوى الطبيعي لإنزيم (SGOT) من صفر إلى 41 وحدة دولية لكل لتر دم. 

ترتفع مستويات أنزيمات الكبد في الدم في الأمراض المصاحبة لتلف و تكسير خلايا الكبد مثل مرض التهاب الكبد الوبائى ، بينما يقل مستوى هذه الإنزيمات في حالات نقص فيتامين ب6 ، و الفشل الكلوي ، و أثناء الحمل بشكل فسيولوجى (طبيعى). 

(Gamma Glutamyl Transferase - GGT).

يوجد هذا الإنزيم في خلايا الكبد والكلى والبنكرياس. 

النسبة الطبيعية لهذا الإنزيم في الدم أقل من 30 مل وحدة دولية لكل مل لتر دم في الذكور ، و و أقل من 25 مل وحدة دولية لكل مل لتر دم في الإناث ، و أقل من 50 مل وحدة دولية لكل مل لتر دم في فترة البلوغ. 

ترتفع هذه النسبة فى حالات : 

أمراض الكبد المختلفة الحادة و المزمنة و تليف الكبد و سرطان الكبد. 

أمراض الكبد الناتجة عن تناول الكحول.

التهاب البنكرياس (نادرا). 

وظائف تعتمد على القدرة الاستخراجية للكبد 

إنزيم الفوسفاتيز القلوى (Alkaline Phosphatase = ALP). 

ينشأ هذا الإنزيم من العظام و يوجد بكثرة في العظام خاصة أثناء النمو ، و يوجد أيضا بالكبد و المشيمة و الأمعاء. 

في الدم يكون هذا الإنزيم خليط من أماكن نشأته و هذا ما يسمى بــ (Isoenzyme) التي يمكن تمييزها بالفصل الكهربائي ، و من مسمى هذا الأنزيم نستنتج أنه يقوم بوظيفته في وسط قلوي حيث يكون الأس الهيدروجينى (PH) = أكثر من 7. 

إن مستوى هذا الإنزيم الطبيعي بالدم يختلف باختلاف الطريقة المستخدمة لقياسه ، و لكن عامة يتراوح ما بين 24 إلى 71 وحدة دولية لكل لتر دم ، و ذلك عند درجة حرارة 30 درجة سيليزية. 

و في الأطفال في سن النمو ترتفع هذه النسبة حتى 350 وحدة دولية لكل لتر. 

يرتفع تركيز هذا الإنزيم في الحالات التالية : 

في الأطفال أثناء النمو الطبيعي للعظام ، و هذا ما يسمى بالارتفاع الفيسيولوجي للإنزيم (ارتفاع طبيعى). 

أمراض نمو العظام مثل حالات فرط وظيفة الغدة جار الدرقية ، و الكساح في الأطفال و لين العظام في الكبار.

انسداد القنوات الكبدية و المرارية التي تحدث نتيجة لحصوات مرارية أو ضيق أو ورم سرطاني. 

أمراض الكبد خاصة الالتهاب الكبدي الوبائي أو تسمم الكبد ببعض الأدوية مثل الكلوربرومازين و ميثيل التستستيرون. 

أثناء الحمل ، ويعتبر مثال أيضا للارتفاع الفسيولوجي للإنزيم (ارتفاع طبيعى). 

فرط نشاط الغدة الدرقية. 

ينخفض تركيز هذا الإنزيم في الحالات التالية : 

حالات قصور وظيفة الغدة جار الدرقية. 

أثناء وقف نمو الطفل. 

البيليروبين (Bilirubin) 

ينتج البيليروبين من هدم الهيموجلوبين بعد تكسر كريات الدم الحمراء و ذلك في نهاية فترة حياتها ، ثم يرتبط مع حمض الجلوكورونيك في الكبد ليتحول إلى ثنائي جلوكورونات البيليروبين القابل للذوبان في الماء ، ثم يخرج عن طريق الكبد مع الصفراء في القنوات المرارية. 

لذلك يوجد نوعان من البيليروبين هما : 

البيليروبين غير المباشر (Indirect Bilirubin - ID. BIL) ، و هو ما قبل الارتباط و غير قابل للذوبان في الماء. 

البيليروبين المباشر (Direct Bilirubin - D. BIL) ، و هو ما بعد الارتباط و هو قابل للذوبان في الماء. 

مجموع ال

نوعين يطلق عليه البيليروبين الكُلي (Total Bilirubin - T. BIL).

يتراوح المستوى الطبيعي لـ البيليروبين الكُلي ما بين 3.5 إلى 19 ميكرو مول لكل لتر دم (0.1 إلى 1.0 مل جرام لكل مل لتر دم). 

يصل المستوى الطبيعي لـ البيليروبين المباشر إلى 7 ميكرو مول لكل لتر دم (0.25 مل جرام لكل مل لتر دم). 

 ارتفاع البيليروبين المباشر و غير المباشر ،  يسمى هذا النوع بــ (الصفراء الخلوية الكبدية). 

 ارتفاع  البيليروبين المباشر فقط ، يسمى هذا المرض بــ (الصفراء الانسدادية). 

 زيادة البيليروبين غير المباشر في الدم ، يسمى هذا النوع بــ (صفراء تكسر كريات الدم الحمراء) ، و يحدث هذا النوع أيضا في الأطفال حديثي الولادة نتيجة لنقص نشاط أو غياب نشاط الإنزيم الخاص بعملية الارتباط ، و يسمى هذا النوع بــ (الصفراء الطبيعية الوليدية) أو (يرقان حديثى الولادة) و تحدث في الأسبوع الأول بعد الولادة. 

الارتفاع في البيليروبين المباشر و كذلك ALP و بنفس النسبة يشير إلى انسداد والتهاب القنوات الصفراوية. 

ارتفاع البيلوروبين اكثرALP  يشير الى التهاب الكبد الوبائي وحالة تكسر الدم.

فقرالدم / الانيمياء

فقرالدم / الانيمياء 

يعني نقص في عدد الكريات الحمراء وانخفاض نسبة الهيموجلوبين ونقص نسبة الدم في الدم في الجسم 

والذي يحدث نتيجة اسباب منها 

المجاعة وسوء التغذية 

قلة التغذية والغذاء 

فشل في نخاع العظم 

فشل في انتاج الكريات الحمراء 

قلة انتاج الكريات الحمراء 

النزيف او الجروح او القطع للجسم والوريد .

وتم تصنيف فقرالدم /الانيمياء بحسب الشكل للكريات الحمراء وكمية الهيموجلوبين وعدد الكريات الحمراء ان كان نتيجة سبب وراثي او مكتسب . 

تم تصنيف فقرالدم /الانيمياء بحسب حجم للكريات الحمراء الى 

Normocytic anemia

Michrocytic anemia

Macrocytic anemia 

وتم تصنيف فقرالدم /الانيمياء بحسب الشكل للكريات الحمراء الى: 

Anisocytosis anemia 

Apinocytosis anemia 

Acanthocytosis anemia 

وتم تصنيف فقرالدم /الانيمياء بحسب كمية الهيموجلوبين في الكريات الحمراء الي :

Normochromic anemia 

Hypochromic anemia 

Hyperchromic anemia. 

وتم تصنيف فقرالدم /الانيمياء بحسب السبب الى :

Hereditary anemia 

Acquired anemia. 

ومن خلال هذا التصنيف لفقر الدم تم تعدد انواع فقرالدم /الانيمياء الى عدة انواع 

فقر الدم الخبيث 

فقر الدم الكروي 

ناتج عن نقص بروتين السبكترين 

فقرالدم المنجلي 

ناتج عن خلل وتغيرات في سلاسل الهيموجلوبين HBas, HBas 

فقرالدم الضخم الاروماتي 

ناتج عن نقص الحمض الفولي وفيتامين B 12 

فقرالدم الحديدي

ناتج عن نقص الحديد 

فقرالدم المتوسط / الثلاسيميا

ناتج عن خلل في سلاسل الهيموجلوبين .

فقرالدم G6PDHD 

ناتج عن نقص الانزيم جلوكوز 6 فوسفات داخل الكريات الحمراء 

الكالسيوم

الكالسيوم 

الكالسيوم هو العنصر الوحيد فى الجسم الذى تتحكم فيه 4 غدد صماء (الغدد الجاردرقية ونصف واحدة منهم فقط كافية لتنظيمه)

والعوامل المنظمة للكالسيوم فى الدم هى الهرمون الجاردرقى وفيتامين د بالاضافة الى عامل مساعد ضئيل هو هرمون الكالسيتونينوزيادة هرمون الجاردرقية يؤدى الى زيادة مستوى الكالسيوم فى الدم وإنخفاضه يؤدى الى انخفاض الكالسيوم فى الدمولكن كيف يزيد الهرمون الجاردرقى الكالسيوم فى الدماولا زيادة نشاط الخلايا التى تسحب الكالسيوم من المخزن الاعظم له وهو العظام ودفعه الى الدورة الدمويةثانيا زيادة امتصاص الكالسيوم من الكلى وذلك يؤدى الى زيادة نزول الفوسفات فى البولثالثا زيادة معدل إمتصاص الكالسيوم من الامعاء (ويحتاج فيتامين د لعمل هذه الوظيفة)

اما فيتامين د فيتكون اولا بفعل التعرض للشمس فى الجلد بفعل تأثير الشمس على احد مشتقات الكولسترولcholesterol ثم يتم تحويله الى مركب أخر فى الكبد,25hydroxycholecaciferol

 ثم فى الكلى يتم تحويله الى المركب الفعال الذى يحتاجه الجسم لإمتصاص الكالسيوم من الامعاء1,25 dihydroxycholecaciferol

ومن هذا نفهم ان المحافظة على معدل الكالسيوم الطبيعى فى الجسم نحتاج وظيفة طبيعية للغدد الجاردرقية والكبد والكلى والامعاء وتناول كميات كافية منه فى الطعام بالاضافة الى الحصول على قدر كافى من فيتامين د عن طريق اشعة الشمس

انواع الهيموجلوبين

انواع الهيموجلوبين 

(Hb A ) 

هيموجلوبين A

ويطلق عليه هيموجلوبين البالغين (Adult Hb ) ويشكل هذا النوع 96-98 % من هيموجلوبين دم الانسان الطبيعي ويتكون من سلسلتين من الفا وسلسلتين من بيتا اي يتكون من 574 حامض اميني .

(Hb A2 )

هيموجلوبين A2

يشكل هذا النوع من 1.5-3.5 % من هيموجلوبين دم الانسان الطبيعي , ويتكون من سلسلتين من نوع الفا وسلسلتين من النوع دلتا اي يحتوي على 574 حامض اميني ويستمر وجوده طيلة حياة الانسان .

(HB F ) 

هيموجلوبين F

يعرف هذا النوع بالهيموجلوبين الجنيني حيث تكون نسبته عالية في هيموجلوبين الاجنة حيث تصل نسبته الى 90 %وتنخفض هذه النسبة الى اقل من 1 % اعتبارا من نهاية السنة الاولى من حياة الطفل الرضيع وهو يتكون من سلسلتين من النوع الفا وسلسلتين من النوع جاما

الكيتونات وعلاقتها بالسكر ي

الكيتونات وعلاقتها بالسكر ي 

👁فحص الكيتونات في البول:

■ تنتج الكيتونات عند استخدام الدهون كمصدر للطاقة بدلا من السكر.  فعلى سبيل المثال، عند عدم أخذ الإنسولين لا تستطيع الخلايا القيام باستهلاك السكر الموجود في الدم للحصول على الطاقة، عندها قد يلجأ الجسم إلى استخدام خلايا الدهون من أجل الحصول على الطاقة.

● يعد فحص الكيتونات في البول مفيد للغاية في حال كنت مصاباً بالنوع الأول من السّكري أو إذا كنت مصابا بالنوع الثاني من السّكري وكنت تستخدم الإنسولين للعلاج حيث أن الفحص المنتظم يقلل خطر الإصابة بالمضاعفات الناتجة عن ارتفاع نسبة الكيتونات المتراكمة في الدم.

》●《 يمكن أن يؤدي الارتفاع الشديد في نسبة الكيتونات في الدم إلى الحماض الكيتوني السّكري، وهي حالة تشكل خطراً على الحياة، حيث أنها قد تؤدي إلى تلف في وظائف أعضاء الجسم. يمكن القيام بفحص بسيط للبول للتأكد من نسبة الكيتونات في الجسم. تتوفر منتجات متعددة لفحص الكيتونات في العديد من الصيدليات في مختلف أنحاء الكويت.

🙃متى يجب عليك فحص الكيتونات؟

■لا بد من فحص الكيتونات في البول في الحالات التالية:

📝إذا كان مستوى السكر في الدم مساوياً أو أعلى من ١٣٫٩ ملمول/لتر (٢٥٠ ملجم/دسلتر) بعد إجراء الفحص لمرتين متتاليتين عند المرض حيث أن المرض أو الالتهاب عادة ما يؤدي إلى زيادة مستوى السكر في الدم، لهذا فإن فحص الكيتونات يعد ضروريا في هذه الحالةفي حال التقيؤ أو الإسهال في حال الاكتئاب أو الإجهادعند ممارسة النشاط البدني وفي حال كان مستوى السكر في الدم مساوياً أو أعلى من ١٣٫٩ملمول/لتر (٢٥٠ ملجم/دسلتر)أثناء الحمل حيث أن على الحامل فحص الكيتونات كل صباح قبل تناول الفطور وفي أي وقت يكون فيه مستوى السكر في الدم مساوياً أو أعلى من ١٣٫٩ملمول/لتر (٢٥٠ ملجم/دسلتر)

📝ما العمل إذا كانت النتيجة إيجابية؟

👌إذا كان فحص الكيتونات في البول إيجابيا ومستوى السكر في الدم مرتفعاً، عليك استشارة فريق الرعاية الطبية لتعديل جرعة الإنسولين.  احرص كذلك على اتخاذ ما يلي:

💤تعديل جرعة الإنسولين حسب إرشادات فريق الرعاية الطبيةالإكثار من شرب الماء والسوائل التي لا تحتوي على سعرات حرارية للتخلص من الكيتونات

 💤فحص  مستوى السكر في الدم كل ثلاث إلى أربع ساعات،

💤 وفحص الكيتونات إذا كان مستوى السكر في الدم مساوياً أو أعلى من ١٣٫٩ملمول/لتر (٢٥٠ ملجم/دسلتر) 

💤تجنب القيام بنشاط بدني إذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من ١٣٫٩ملمول/لتر (٢٥٠ ملجم/دسلتر) وكانت نتيجة فحص الكيتونات إيجابيةمراجعة طبيبك على الفورفي حال عدم انخفاض مستوى الكيتونات واستمرار ارتفاع مستوى السكر في الدم

🤓ملاحظة:  إن وجود الكيتونات في البول لا يعتبر مؤشرا سيئا عندما تكون مستويات السّكر في الدم ضمن النطاق المقبول. غير أن ذلك يعتبر مشكلة عند ارتفاع مستوى السكر في الدم ولم يتم اتخاذ الإجراءات المناسبة للسيطرة عليه.

💤تذكر أن عدم معالجة ارتفاع مستوى السكر في الدم مع وجود كيتونات في الجسم، يمكن أن يشكل خطراً على حياتك، ولذا ينبغي التوجه فوراً لتلقي العلاج بالطريقة الصحيحة!

ماهي مادة ال EDTA وبماذا تستخدم في التحاليل

ماهي مادة ال EDTA وبماذا تستخدم في التحاليل ؟ 

مادة مانعة للتجلط تعمل على عدم تجلط الدم مما يحفظ مكوناته كما هي.

 و تستخدم مع التحاليل الآتية:

1-     صورة الدم الكاملة

2-     تحليل سكر الهيموجلوبين HbA1C

3-     فصائل الدم

4-     اختبار كومبس المباشر

5-    تحضر للأغراض السابقة بنسبة1 ايديتا:4 دم

6-    تحضر لعمل تحليل سرعة الترسيب بنسبة1 ايديتا :9 دم.

ال Rh لما يكون ايجابي ضعيف

ال Rh لما يكون ايجابي ضعيف

نكتبه ايجابي والا سلبي

هو فيه فعلا ما يسمى بال weak positive Rh او ما يسمى بال Rh- Du و فى الحاله دى بيكون الفصيله فعلا موجب لكن عدد الانتيجينات على سطح كرات الدم الحمراء بيكون قليل جدا و صعب يتفاعل بسهوله مع ال anti-D ( الريئجنت الخاص بتحليل ال Rh) و ممكن بسهوله المعمل يغلط و يطلعه سلبي

لذلك افضل حل لهذه الحالات هو عمل الاتى 

■اولا تحضين 50 ميكرون من الدم مع 50 ميكرون من ال anti-D فى انبوبه و وضعها فى الحضانه عند درجه حراره 37 لمده نصف ساعه 

■ثانيا اغسل العينه بمحلول الملح (زى ما بنعمل فى تحليل الكومب)

■ثالثا ضع على الانبوبه 50 ميكرون من محلول anti human globulin reagent (Coombs reagent) و اتركهم فى الحضانه 10 دقائق ثم افحص تحت الميكروسكوب اذا حدث تجلط تكون فعلا الفصيله موجب و اذا لم يحدث تكون الفصيله سالبه

ملحوظه : فحص العينه مباشره بدون ال AHG تحت الميكروسكوب لن يجدى شيئا لان التفاعل اصلا ضعيف جدا و غالبا مش حيقدر يكون تجمعات و عشان كده بنضع ال AHG اللى مهمته يقوى التفاعل و يضهر التجمع اذا كان العينه موجبه فعلا

ملاحظات مهمة عند إجراء PTT ,PT

ملاحظات مهمة  عند إجراء PTT ,PT

– مضاد التخثر المستخدم هو سترات الصوديوم. ولا تستخدم الاكسالات لأن لها فعل مخرّب على العامل الخامس. ولا يستخدم ال EDTA لأنه يثبط مرحلة تحول الثرومبين الى فيبرينوجين، كما أن العامل الخامس يتأثر.

inhibits the fibrinogen-thrombin reaction and factor 5 is not stable in its presence.

2- تؤدي زيادة تطبيق tourniquet (الرباط الضاغط) الى تنشيط تحلل الفيبرين.

3- تؤدي سرعة سحب الدم أو خروج الابرة خارج الوريد الى تنشيط عمليات التخثر بسبب رشف كميات من الترومبوبلاستين النسجي أو تحريرها.

4- يؤدي التأخر في مزج الدم مع مضاد التخثر الى تخثر جزئي قد يؤدي الى انقاص القيم.

5- تؤدي عدم كفاية زمن تثفيل(ترسيب ) الدم الى بقاء بعض الصفيحات مع البلازما فترفع القيم

6- تعطي البلازما التي تحوي آثار من انحلال دموي(تحلل العينة ) قيم عالية بسبب تنشيط مكونات التخثر الموجودة في الكريات الحمر.

7- البلازما ثابتة لمدة ساعتين في درجة حرارة الغرفة وعند تركها فترة أطول يثبط(inhibits) العاملين الخامس والثامن ..

 ويمكن حفظ البلازما 

24 ساعة في الدرجة +4 

و3 أسابيع في الدرجة 20-.

الفرق بين PTT , PT , INR

الفرق بين PTT , PT , INR

يحتوي فحص تخثر الدم على 3 فحوصات ثانوية

وقت البروثرومبين PT- .1 

وقت الترومبوتلاستين APTT- .2 

INR – International Normalized Ratio 3. 

المصطلحات الأجنبية معروفة أكثر. 

1. وقت البروثرومبين –PT , pro prothrombin Time 

يفحص قدرة الدم على التخثر 

لمن يطلب إجراء هذا الفحص؟ 

يوصى إجراء هذا الفحص كفحص روتيني قبل إجراء عمليات معينة , كمتابعة للأشخاص الذين يتناولون أدوية مثل الكومادين الذي يميع الدم(يقلل من تركيزه) , أوفي حالة خلل في عمل الكبد , يجري هذا الفحص أيضا لتقدير حالات النزيف المفرط أوالتخثر المفرط للدم . 

ما هي القيم (المعدلات) الطبيعية: 

من 13.5 – 11 ثانية للأشخاص المعافين , بسبب الاختلاف بين المركبات المختلفة التي تستعمل للفحص . من المتبع اليوم استعمال القيمة INR وعندها المعدل الصحيح يكون 1 . 

تختلف قيمة INR المطلوبة عند الأشخاص الذين يتناولون الكومادين حسب وضعهم الصحي . 

ماذا تعني القيم المرتفعة (الأعلى من القيم الطبيعية) ؟ 

يمكن أن تشير القيم العالية إلى مرض في الكبد , نقص بفيتامين K (البوتاسيوم) الضروري لتخثر الدم , 

استعمال الكومادين لتمييع الدم أو نقص العوامل المساعدة للتخثر . 

2. وقت الترومبوبلاستين الجزئي : 

PTT APTT , Partial Thromblastin Time , Activted Partial Thromboplastin Time 

هذا الفحص يقيم قدرة الدم على التخثر , بعكس ال- PT هو فحص جزء آخر للمسار المركب في تخثرالدم . 

من يطلب إجراء الفحص ؟ 

بصورة عامة قبل إجراء عمليات معينة أو خلل في عمل الكبد , وأيضاً لتقدير حالات من النزيف المفرط أو تخثرمفرط للدم . 

• ما هي القيم الطبيعية ؟ 

35 – 25 ثانية . 

ماذا تعني القيم المرتفعة ( الأعلى من القيم الطبيعية) ؟ 

يتواجد الPTT طويل المدى عند الأشخاص الذين يتناولون الكومادين , دواء لتمييع الدم . نتائج عالية عند أشخاص لا يتناولون الكومادين , يمكنها أن تشيرإلى خلل في عمل الكبد , نقص بعوامل التخثر , مرض بالدم يدعى هيموفيليا , ومتلازمةتسمى لوبس انتي كاجولنت وتتميز بميولها لتكوين تخثرات دموية . 

3. INR , International Normalized Ratio 

INR هو مقياس موحد لكل فحوصات ال- PT . التي تجرى بمختبرات مختلفة وبمواد مختلفة . 

وذلك كونالمواد المستعملة لإجراء الفحص في المختبر هي من مصدر بيولوجي , بدون هذه العلاقة لا يمكن المقارنة بين الفحوصات المختلفة من مختبرات مختلفة أو بينفحوصات من نفس المختبر , لذلك يستعملون نسبة القياس هذه . 

متى ينصح بإجراء الفحص ؟ 

هذا المقياس يمكن الأطباء من مراقبة فعالية تأثير الأدوية المانعة للتخثر (مثل الكومادين) على المريض , وملائمة الجرعة الدوائية . 

ما هي القيم الطبيعية؟ 

للشخص المعافى: 1,4 – 0,9 

للمرضى المصابين بخفقان حجرات القلب : 3-2 

للمرضى ذوي صمام القلب الصناعي : 3.5 – 2.5 

ماذا تعني القيم المرتفعة؟ 

هذا يعني أنه منالمحتمل تخفيض جرعة الكومادين INR . 

ما فوق 3.5 يشير إلى خطر حدوث نزيف قوي . 

ماذا تعني القيم المنخفضة ( الأقل من الطبيعية) ؟ 

عند الأشخاص المعافين INR أقل من 1 , وأقل من 2 عند الأشخاص المصابين بخفقان حجرات القلب أو ذوي الصمامات الصناعية , يزيد من خطورة تخثر الدم

نصائح تساعد على معالجة الصداع

نصائح تساعد على معالجة الصداع🤕🤕.

1- الضغط على أماكن محددة في الجسم

هناك نقطتين معروفتين في الجسم يمكن الضغط عليهما لتخفيف الصداع حسب المختصين، توجد الأولى في الجبهة بين الحاجبين، يمكن الضغط عليها بالإبهام  بقوة، مع تدليك فروة رأسك من الأمام بالأصبعين الآخرين، أما النقطة الثانية فتقع بين اﻹبهام والسبابة، يمكن الضغط عليها بقوة بإبهام اليد الأخرى عدة مرات للحصول على النتائج المرجوة.

2- الإسترخاء

الإسترخاء مفيد لمحاربة التوتر الذي يعتبر عاملاً مسبباً لآلام الرأس بدرجة كبيرة، التنفس ببطء وبعمق، مع ابقاء العيون مغمضة دون التفكير بأي شي من شأنه التخفيف من حدة الصداع.

3- الخروج في نزهة

 الخروج في نزهة سريعة مع القيام ببعض الحركات البسيطة يساهم في تنشيط الدورة الدموية في الجسم ويمنع انقباض الأوعية المسببة لآلام الرأس.

4- استخدام الثلج 

إن الثلج هو مسكن جيد و فعال، لذا بامكان المريض وضع قطع من الثلج على صدغيه لايقاف الآم الرأس.

تعداد الصفائح الدمويه Plt

تعداد الصفائح الدمويه Plt

تحضير المواد الازمة لاجراء عملية العد{(Whole-Blood+ EDTA) المطلوب فحصها على Blood Roller Mixer/قلم تخطيط / مادة التخفيف امونيوم اكساليت ammonium oxalate /زايلين/Microscopic/Chamber/cover/طبق بتري+بداخلة قطنة مبللة بالماء+فوق القطنة بعض Wand-stick / ساعة منبة /Pipettes/Teps / Capillary-tube}

Mix-well اللعينة قبل اجراء عملية التخفيف

باستخدام Pipettes المناسبة لسحب400mic اسحب هذة الكمية من مادة التخفيف امونيوم اكساليت ثم امسحTip وذلك لتاكد من اخذ فقط 400micوليس اكثر ثم ضع هذا المقدار فيtube فارغ نظيف واكتب علية اسم المريض والتاريخ واسم الفحصPlt

باستخدام Pipettes المناسبة لسحب20mic اسحب هذة الكمية من مادة التخفيف امونيوم اكساليت المتواجدة في Tube وارجعها الى عبوتة الاصلية واغلقها ثم غير Tip باخرى واسحب نفس المقدار 20mic من العينة الدموية بعد عمل Mix مجددا لها وبعد سحب هذا المقدار امسح Tip بمحرمة او قطعة شاش (لاخذ 20mic دون زيادة)ثم اضف هذا المقدار الى مادة التخفيف المتواجدة في Tube واعمل Mix-wellباستخدام Pipettes ثم باستخدام اليد وبذلك تتم عملية التخفيف بنسبة(1:20)

غلف Tube وضعة في مكان مناسب في درجة حرارة37 لمدة 3 دقائق واضبط المنبة ليذكرك

اعمل MIX-well للعينة المخففة باستخدام اليد"خضها"

ثبت cover نظيفة فوق Chamberنظيف (وذلك بوضع القليل القليل من الماء على زوايا الاربع cover ثم اقلبة على منتصف Chamber :حتى تتمكن من رؤية عينة من خلال استخدام اي واحدة من حجرات Chamber )

ضع قليل من العينة المخففة بين cover و Chamber باستخدامCapillary-tube بشرط ان تملأ كل الفراغ الحجري المتواجد ثم ضع العينة المخففة المتواجدة في Chamber في طبق بتري يحتوي بداخلة على قطن مبلل بالماء وفوق هذا القطن بعضWand-stick وبعد ( وضع العينة المخففة المتواجدة في Chamber )فية اغلق طبق بتري وضعه في درجة حرارة الغرفةR.T لمدة 15-20 دقيقة(لتمنع تكدس الموضعي للخلايا فوق بعضها ولتقلل من حركة Plt) واضبط المنبة للتذكير

تاكد من رؤية الواضحة تحتMicroscopic واستخدم زالين لنتظيف العدسة اذا كانت متسخة ثم قم بعد الصفائح الدموية Plt في المربعات المخصصة لها باستخدام العدسة الشيئية ذات قوة تكبير 40 قم بعدPlt(بنفس مربعات RBCs ) مستخدما عداد

للحصول على النتائج: اضرب مجموعPlt (المتواجدة في 5 مربعات )ب10الاف

( ناتج5 مربعات ✘ 10 الاف)

طريقة عد الحيوانات المنوية :Sperm Count

طريقة عد الحيوانات المنوية :Sperm Count

العدد الطبيعى 

بعد تمام السيولة يقلب السائل المنوى جيدا ثم نأخذ منه 50 ميكرون وتوضع على 950 ميكرون من محلول العد وتقلب جيدا , ثم توضع قطرة منه على شريحة العد (الهيموسيتوميتر) وتغطى بغطاء الشريحة Cover وتترك لمدة من 2-5 دقائق قبل الفحص والعد تحت الميكروسكوب و يتم العد فى المربعات الكبيرة الخاصة بعد خلايا الدم البيضاء0

نعد فى 4 مربعات ثم نجمع الناتج ويضرب 1000Χ 50X 

ملحوظة :- من المهم أن تعرف أن نسبة التخفيف العينة عند العد (1 - 19)

محلول العد يتكون من :-(1 مل فورمالين / 5جم بيكربونات صوديوم / تذاب فى 100مللتر ماء مقطر)

لكى تحصل على أفضل النتائج يجب أتباع الأتى:***

- نعد فى الأربع مربعات كل الحيوانات المنوية سواء كانت زو أشكال طبيعية أو غيرذلك

- لا تستعمل الماء المقطر فى تخفيف العينة عند الفحص للعد لان ذلك يؤدى لانفجار الحيوانات المنوية

- يمكن تخفيف العينة بنسبة أكثر إذا كان عدد الحيوانات المنوية كثير جدا حتى نتمكن من العد 0 أما اذا كان العدد منخفض نلتزم بنسبة التخفيف المحددة0

عد الأشكال الغير طبيعية :-Abnormal Forms

بعد تمام سيولة العينة تقلب برفق حتى يتم الخلط بشكل جيد , ثم تأخذ قطرة صغيرة على شريحة نظيفة وجافة ثم تغطى بواسطة غطاء الشريحة Cover وتفحص تحت الميكرسكوب بقوة لتكبير الصغرى للتأكد من أنتظام العينة على الشريحة, ثم نحول على قوة التكبير العظمى (عدسة قوة تكبير40

س : كيف يتم حساب الحيوية للحيوانات المنوية فى العينة معمليا ؟

ج : بعد تمام سيولة العينة تقلب برفق حتى يتم الخلط بشكل جيد , ثم تأخذ قطرة صغيرة على شريحة نظيفة وجافة ودافئة ثم تغطى بواسطة غطاء الشريحة Cover وتفحص تحت الميكرسكوب بقوة لتكبير الصغرى للتأكد من أنتظام العينة على الشريحة , ثم نحول على قوة التكبير العظمى لكى نتمكن من عد الحيوانات المنوية التى تتحرك و التى لا تتحرك (الميتة)0

طريقة حساب الحيوية: مثال

نفترض أننا نقف على مجال (Field ) معين من الشريحة وقمنا بالعد وجدنا أن 6 حيوانات تتحرك و 3 لا تتحرك , ثم حركنا المسرح للأنتقال الى مجال آخر وجدنا أن 8 حيوانات تتحرك و5 لا تتحرك , ثم إنتقلنا مرة أخرى فوجدنا 7 تتحرك و1 لا يتحرك0

بعد ذلك نقوم بجمع عدد الحيوانات التى تتحرك ونقسمها على عدد الحقول وعددها 3 , وكذلك نجمع عدد الحيوانات التى لا تتحرك (الميتة) ونقسمها على 3

عدد الحيوانات التى تتحرك =

6 + 8 + 7

= 7 ( متوسط عدد الحيوانات الحية)

3

عدد الحيوانات التى لا تتحرك =

3 + 5+ 1

= 3 ( متوسط عدد الحيوانات الميتة )

3

نستنتج من ذلك أن الحيوانات الحية التى تتحرك نسبتها 70%

أن الحيوانات الميتة التى لا تتحرك نسبتها 30 %

تكرر هذة العملية - عند تمام السيولة

( - بعد ساعة من القذف & - بعد ساعتان من القذف & - وبعد ثلاث ساعات)

ثم تسجل النتائج فى التقرير الخاص مع مراعاة كتابة وقت كل مرة كما حدث فى الخطوة السابقة0

أنواع الحركة 1 - حركة أمامية نشطة قوية (طبيعية)

2- حركة أمامية غير نشطة قوية

3 - حركة أهتزازية فى نفس المكان - حركة دائرية - حركة خلفية ( غيرطبيعية)

يفحص السائل المنوى بعد ذلك لـ( الخلايا الصديدية / كرات الدم الحمراء / الخلايا البشرية / تجمعات حيوانات منوية /خلايا الأمهات

زيت السمك

 زيت السمك يحتضن  كنوزا صحية لا تحصى. لذلك بعد استشارة الطبيب، احرصوا على اخذ كبسولات💊 زيت السمك على فترات منتظمة.

🐟 فالزيت الذي يستخرج عادة من أنسجة دهن السمك، يحتوي على الأحماض الدهنية منها حمض الأوميغا 3، وأحماض الدوكوساهيكسانويك المفيدة لجسم الإنسان.

🐡 كما يساعد جهاز المناعة في الجسم على أداء وظيفته على أكمل وجه، ويحافظ على صحة الدماغ والقلب أيضاً. فتحافظ على صحة الشرايين وتنظم ضربات القلب.

🐠 من بين فوائد زيت السمك، انه يخفض ضغط الدم وبالتالي يقي من حدوث مشكلات في العينين مع التقدم في السن ويحسن أداء الأوعية الدموية ويساعد في خفض نسبة الدهون الثلاثية في الجسم وهي من أنواع الدهون المتوافرة في الدم.

🐟 كما يعمل زيت السمك على تنظيم مستويات السكر في الدم وتقليل مقاومة الأنسولين.

🐠 يخفض التهابات المفاصل والروماتيزم وباقي أجزاء الجسم الأخرى لإحتوائه على الأوميغا 3 .

🐟 يساهم أيضاً في حرق الدهون عند ممارسة الشخص للرياضة. الأوميغا 3 الموجودة في زيت السمك تساعد في تقليص أعراض القرحة.

🐡 كما تساعد الأوميغا 3 في معالجة حالات الإكتئاب والمزاج المعكر.

🐠 اما سائر الأحماض الدهنية المتوافرة في زيت السمك فتساعد من يعانون أزمات قلبية فيقلل حدوثها. وتساعد هذه الأحماض على حماية الشخص من الإصابة بالخرف عند التقدم في السن.

غذاء متكامل من أجل الحصول على العناصر الغذائية المختلفة واللازمة لعمل الجسم

ويعتمد الجسم بشكل أساسي على الغذاء في تلبية احتياجاته من العناصر الطبيعية اللازمة لإستمرار صحته وقوته، ويجب الحرص على أن يكون الغذاء متكامل من أجل الحصول على العناصر الغذائية المختلفة واللازمة لعمل الجسم. بالإضافة إلى الحرص على تناول الأطعمة التي تقوي العظام بشكل خاص حيث إنّ الجسم يحتاج يومياً إلى قدر معين من المعادن خاصة الكالسيوم والماغنسيوم، والفيتامينات المتكاملة خاصة فيتامين د من أجل الحفاظ على صحة العظام. ومن أمثلة تلك الأطعمة ما يلي: الأسماك الزيتية: مثل السلمون والتونة والسردين، حيث تحتوي تلك الأسماك العديد من الفيتامينات أهمها فيتامين د وتتميز بإحتوائها على أحماض أوميغا3 الهامة للغاية في الحفاظ على العظام من التآكل وخفض معدل فقدان الخلايا عن طريق تغذيتها. الخضروات الورقية: مثل الكرنب والسبانخ والبصل الأخضر، وتحتوي تلك الخضروات على معدلات عالية من الكالسيوم والمعادن والفيتامينات، خاصة الكرنب والسبانخ، بما يساعد على زيادة كثافة العظام. الفواكه: وبالأخص البرتقال الذي يحتوي على كميات كبيرة من فيتامين سي، وهو فيتامين هام جداً لجسم الإنسان لأنّه يساعد على إمتصاص الكالسيوم بشكل أكبر، وهو المعدن الأهم من المعادن اللازمة لتقوية العظام، كذلك يعتبر فيتامين سي علاج فعّال للواية من الإصابة بآلام العظام والصداع. ويليه الموز الغني بمعادن الكالسيوم والماغنسيوم والبوتاسيوم، وهي معادن أساسية في تكوين العظام البشرية. المكسرات: وهي المصدر الثاني لعنصر اوميغا 3 خاصة للأشخاص النباتيين أو الذين يعانون من حساسية ضد الأسماك، كما أن المكسرات مثل الجوز واللوز والبندق تحتوي على البوتاسيوم والكالسيوم والبروتينات الأساسية

العناصر الغذائية المهمة لصحة الجهاز العصبي ومصادرها

العناصر الغذائية المهمة لصحة الجهاز العصبي ومصادرها إنّ اتبّاع نظام غذائي صحي له أهمية كبيرة في الحفاظ على صحة وقوة الجهاز العصبي؛ حيثُ إنَّ الجسم بحاجة إلى نظام غذائي متوازن وصحي ومتنوع، وكميات كافية من جميع العناصر الغذائية لبناء جهاز عصبي سليم، والمحفاظة على شبكة الخلايا العصبية والأعصاب خلال مسار الحياة، ومن الجدير بالذكر أنَّ جميع العناصر الغذائية تؤثّر بشكل مباشر وغير مباشر على وظائف الدماغ والجهاز العصبي، وفي ما يأتي نذكر مجموعة من العناصر الغذائية التي تؤثر بشكل كبير على وظائف وصحة الأعصاب والجهاز العصبي ككل:[٢] فيتامين ب1 (بالإنجليزية: Thiamine): يحتاج الجهاز العصبي إلى فيتامين ب1 لإنتاج الطاقة من الجلوكوز، كما يدخل هذا الفيتامين في تنظيم الأداء المعرفي للإنسان، ويحافظ على سلامة الخلايا العصبية،[٢][٣] ومن المصادر الغنية بهذا الفيتامين: الفاصولياء، والحبوب الكاملة المدعمة ومنتجاتها مثل: (الخبز، والمعكرونة، والحبوب).[٤] فيتامين ب3 (بالإنجليزية: Niacin): حيث يُساهم هذا الفيتامين في الحفاظ على صحة الأعصاب،[٣] ومن مصادره: الدجاج، والأسماك، واللحوم، والحبوب الكاملة المُدعّمة.[٤] فيتامين ب6: تكمن أهمية هذا الفيتامين لكونه يدخل في تركيب بعض النواقل العصبية،[٢] ومن مصادره: الحبوب المُدعّمة، والموز، والدجاج، والبيض، والبازلاء، والسبانخ.[٤] فيتامين ب9 (حمض الفوليك): يعمل على الحافظ على الدماغ أثناء تطوره، ويحافظ على الذاكرة خلال التقدُّم في العمر،[٢] ومن مصادره: الحبوب المدعّمة، والعدس، والخضروات الورقية الداكنة.[٤] فيتامين ب 12: يحافظ فيتامين ب12 على الجهاز العصبي المركزي،[٣] ويؤخر ظهور علامات الخرف،[٢] ومن مصادره: لحم البقر، والدجاج، والأطعمة المُدعمّة.[٤] فيتامين ج: حيث تحتوي النهايات العصبية على تركيزٍ عالٍ منه للقيام بوظائف معينة،[٢] ومن المصادر الغنية بفيتامين ج: الحمضيات، والتوت، والطماطم.[٤] فيتامين د: يساعد في الوقاية من أمراض الأعصاب المختلفة،[٢] ومن مصادره: الحليب ومنتجاته المدعمة، والحبوب المُدعّمة، وصفار البيض.[٤] فيتامين هـ (بالإنجليزية: Vitamin E): يحتاج الدماغ إلى هذا الفيتامين لحماية الأغشية التي تُغلّف الخلايا العصبية،[٢] ومن مصادره: الخضار الورقية الخضراء، واللوز، والبندق، والزيوت النباتية، مثل: زيت دوّار الشمس، وزيت الكانولا.[٤] فيتامين ك (بالإنجليزية: Vitamin K): يدخل هذا الفيتامين في الكيمياء الحيوية للأنسجة العصبية،[٢] ومن مصادره: الخضار الورقية الخضراء، مثل: البقدونس، بالإضافة إلى اللفت، والبروكلي، والملفوف، والأفوكادو، والكيوي، والعنب.[٤] الحديد: يُعَدُّ الحديد ضرورياً لضمان وصول الأكسجين إلى الدماغ والخلايا العصبية، وإنتاج الطاقة، وتكوين النواقل العصبية؛ حيثُ وُجِدَ أنَّ الأطفال الذين يعانون من نقص الانتباه، واضطراب فرط الحركة يعانون من نقص الحديد، ويُعد تركيز الحديد في الشريان السرّي أمراً مهماً لتحديد معدل الذكاء خلال تطور الجنين، كما وُجِدَ أنَّ فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أمر شائع عند النساء؛ إذ يرتبط ذلك بالخمول، والاكتئاب، والتعب السريع،[٢] ومن مصادر الحديد: الخضار الورقية الخضراء، والفاصوليا، واللحوم الحمراء، والبيض، والدجاج.[٤] الأوميجا 3: حيث يستخدم الجسم دهون الأوميغا 3 لبناء الدماغ والخلايا العصبية،[٥] كما تساعد الأوميغا 3 في الحماية من بعض الاضطرابات العصبية والنفسية مثل: الاكتئاب، والخرف، ومرض الزهايمر؛ حيثُ تؤثر في التفاعلات الكيميائية داخل الدماغ والجهاز العصبي، وفي وظائف الخلايا العصبية، كما تدخل في تكوين الغشاء المحيط بالدماغ والخلايا العصبية،[٦] وتُعتبَر الأسماك الدهنية من المصادر الغنية بالأوميجا 3 مثل: سمك السلمون والسردين.[٥] الألياف الغذائية: يرتبط وجود الألياف الغذائية بدرجات أعلى من اليقظة ودرجات أقل من الإجهاد،[٦] وتشتمل مصادر الألياف على الحبوب الكاملة، والخضروات، والفواكه، والبقوليات، والمكسرات، والبذور.[٧] الزنك: يدخل الزنك في تكوين الإشارات العصبية، وقد تم ربط نقص الزنك بالعديد من الأمراض العصبية، بما في ذلك: الزهايمر، والاكتئاب، ومرض باركنسون،[٥] ومن مصادره: اللحوم الحمراء، والحبوب المُدعّمة، واللوز، والفول السوداني، والحُمُّص، ومنتجات الألبان.[٤] المغنيسيوم: يُعدُّ هذا العنصر ضرورياً للّتعلم وللذاكرة، وترتبط مستويات المغنيسيوم المنخفضة بالعديد من الأمراض العصبية، بما في ذلك الصداع النصفي، والاكتئاب، والصرع،[٥] ومن مصادره: الحبوب الكاملة، والخضراوات الورقية الخضراء، اللوز، والفول السوداني، والبندق، والبازلاء، والأفوكادو، والموز.[٤] النحاس: يحتاج الدماغ النحاس للسيطرة على الإشارات العصبية،[٥] ومن مصادره: الكبد، والمأكولات البحرية، والكاجو، وبذور عباد الشمس، وحبوب نخالة القمح، والكاكاو.[٤]

وصفات طبيعيّة لعلاج هشاشة العظام

وصفات طبيعيّة لعلاج هشاشة العظام السمسم والحبة السوداء، عن طريق إضافة معلقة صغيرة من كلّ من الحبة السوداء المطحونة، والسمسم المطحون، وملعقة كبيرة من العسل، إلى كوب من الحليب، وشرب المزيج بمعدل ثلاث مرات يومياً. عنب الثعلب: عن طريق تناول عشر حبات من عنب الثعلب الطازجة، بمعدل ثلاث مرّات يومياً. الشاي الأخضر: يحتوي الشاي الأخضر على نسبة عالية من المركبات القوية التي تعمل على تحصين العظام وإعادة بنائها، كما يزيد من كثافة المعادن الموجودة في العظام، ويمنع خسارتها، لذلك ينصح بشرب الشاي الأخضر باستمرار. الفلفل الأسود: يعتبر من المواد الغنية بمضادات هشاشة العظام، لذلك ينصح الأطباء المصابون أو الأصحّاء، بإضافة الفلفل الأسود إلى الوجبات بشكل يوميّ. قشر البيض: يُستخدم لعلاج هشاشة العظام، عن طريق طحن قشر البيض بعد تنظيفه، ومن ثمّ إضافة المادة المطحونة إلى كوب من الحليب كامل الدسم. ذنب الخيل: حيث يعتبر من المواد الغنية بمادة السيليكون، التي تقاوم هشاشة العظام، كما تستخدم للعلاج منه، ومنع حدوث أعراض جانبية، عن طريق طحن ذنب الخيل، ومن ثم غليه مع ملعقة من السكر لمدة ثلاث دقائق، وبعد ذلك تصفية المزيج وتركه حتى يبرد، وشربه بمعدل ثلاث مرات يومياً. الملفوف: يحتوي على البورون، الذي يساعد في الحفاظ على قوّة ومتانة العظام، عن طريق تناول أوراق الملفوف الطازجة. الأفوكادو: من المواد الغذائية الغنية بالكالسيوم، الضروري لبناء العظام والمحافظة على متانتها، كما يحتوي على فيتامين د، الذي يعزّز عملية امتصاص الكالسيوم من الغذاء. رجل الإوز: غنية بالكالسيوم، وتستخدم لعلاج هشاشة العظام عن طريق تناولها طازجةً، أو غليها بالماء لمدة ثلاث دقائق، وتصفية المزيج، وشربه بمعدل ثلاث مرات يومياً. البقدونس: غني بمادتي البورين والفلورين اللتان تلعبان دوراً كبيراً في تقوية العظام، والمحافظة على متانتها وصلابتها، عن طريق تناول البقدونس طازجاً، أو إضافته إلى السلطة.

علاج هشاشة العظام بالأعشاب

علاج هشاشة العظام بالأعشاب شرب مغلي ذنب الخيل، فذنب الخيل من الأعشاب الغنيّة بكميات وفيرة من حمض السيلو الأحادي، وهذا الحمض غني بكميات كبيرة من مادة السيليكون الفعالة بشكل كبير لمقاومة وعلاج هشاشة العظام، كما تحدّ من آثار المرض وتمنع أعراضه، ويحضّر المغلي من خلال إضافة ملعقة من ذيل الخيل المسحوق، وثلاث ملاعق من السكر إلى كمية مناسبة من السكر، ويوضع الخليط على النار ويترك حتّى يغلي لمدّة ثلاث دقائق، ثمّ يصفّى ويترك جانباً حتّى يبرد ليشرب بعدها. أكل كميّات وفيرة من الملفوف، فهذا النوع من الخضار غني بكميات وغيرة من مادّة البورون، والتي تعمل على حماية العظام من الهشاشة، كما أنّها تعمل على علاج هذا الداء. رجل الأوز من الأغذية النباتية الغنية بكميات وفيرة من عنصر الكالسيوم، المهم في تكوين وبناء العظام ويحافظ على قوتها وصلابتها، وهذه النبتة من الممكن غليها وشرب مغليها، ومن الممكن أيضاً أكلها طازجة. شرب مشروب الطرخشقون يعالج هشاشة العظام، ويوفر الحماية من هذا المرض، وذلك بفضل غناه بكميات وفيرة من مادتي السيليكون والبورون. إضافة الفلفل الأسود إلى الأطعمة، فهو غني بالعديد من المواد التي تعمل على تقوية الحظام، وتخليصها من داء الهشاشة، بالإضافة إلى أنّه يوفّر الحماية لها من هذا الداء. الأفوكادو غنيّ بفيتامين د الذي يحفّز العظام والأمعاء على امتصاص الكالسيوم، كما أنّ الأفوكادو غنيّ أيضاً بكميات وفيرة من عنصر الكالسيوم، الذي هو الوحدة الأساسية لبناء العظام، وزيادة كثافتها. الإكثار من تناول البقدونس سواء لوحدة أو من خلال إضافته إلى طبق السلطة مع بعض زيت الزيتون، فالبقدونس غني بنسب عالية من مادتي البورين والفلورين. إضافة ملعقة من مطحون السمسم، إلى كأس من الحليب، وتحلية المزيج بمعلقة من العسل، وشرب هذا المزيج ثلاث مرات بصورة يومية. إضافة خمس حبّات من كل من عين الجمل، والبلح الأحمر مع الحرص على أن يكون البلح منزع البذور، وملعقة كبيرة من حبة البركة، وملعقتين كبيرتين من مطحون فول الصويا، وشرائح ثمرة بطاطا صغيرة الحجم إلى لتر من الماء، يوضع الخليط على نارعالية حتّى يغلي، ثمّ تخفض الشعلة ويترك الخليط على النار لمدّة عشرين دقيقة، وتؤكل هذه الوجبة مرة كل ثلاثة أيّام، وبصورة دورية حتّى الشفاء التام.

حموضة المعدة

حموضة المعدة

 تُسمّى كذلك بالحَرَقة، وهو شعور مُزعج يتمثّل بالإحساس بالحَرَقة أو بالحموضة في منتصف الصّدر أو على رأس المعدة، ويتميّز هذا الألم بأنّه يزداد سوءاً عند الانحناء للأمام أو عند الاستلقاء.

 تنتج حموضة المعدة عند حدوث أيّ خلل يلحق بالصمّام المريئيّ المعديّ السُفليّ الموجود في نهاية المريء، فعند الشّخص السّليم يُغلَق هذا الصمّام العضليّ عند دخول الطّعام إلى المعدة فيمنع ارتجاعه هو والأحماض إلى المريء، أمّا إذا حدث ارتخاء أو قصور في إغلاق هذا الصمّام فإنّ أحماض المعدة ترجع إلى المريء مُسبّبةً الشّعور بالحموضة.

ويكون علاج حموضة المعدة على النّحو الآتي:

·      إجراء تغيّرات على نمط الحياة: وتشمل العديد من الإجراءات التي من شأنها التّخفيف من حموضة المعدة أو التخلّص منها نهائيّاً؛ كالعمل على إنقاص الوزن، والمحافظة على الوزن المثالي لما للسُّمنة من أثر في زيادة الضّغط داخل المعدة وبذلك المساهمة في نشوء الارتداد المريئيّ، وكذلك التوقّف عن التّدخين الذي يُضعف من كفاءة الصمّام المعديّ المريئيّ السُفليّ.

· ومن أهم هذه الطّرق كذلك التحكّم في نوعيّة الغذاء، ويكون ذلك بتجنُّب أنواع الطّعام أو الشّراب المُثيرة لحموضة المعدة؛ ، والقهوة، والأطعمة الدُهنيّة أو المقليّة أو الحارّة أو الحامضة كالبرتقال.

🥟صودا الخبز:

 وتُعتبر مُضادّاً طبيعيّاً للأحماض لأنّها تتكوّن من كربونات الصّوديوم، ويُقدّم هذا المُركّب راحةً سريعةً وسهلةً من حموضة المعدة في غضون ثلاث دقائق. ويُستخدم بإضافة مِلعقة منه لكوب من الماء وشرب الخليط، ويمكن إضافة قطرات من عصير اللّيمون إلى الخليط.

🥠بذور الشّمر: وتُستخدم هذه البذور إمّا عن طريق مضغها لعدّة مرّات أو بصنع الشّاي منها. وتعمل هذه البذور على تخفيف إنتاج أحماض المعدة.

🍘الزّنجبيل: 

يعمل على التّقليل من كميّة الأحماض المُنتَجَة من المعدة، كما يقوم بتهدئة الأعصاب المسؤولة عن نشوء حرقة المعدة. ويمكن استخدامه إمّا بإضافته إلى الطّعام المطبوخ، أو بمضغه نيّئاً، أو بصنع الشّاي منه.

☘️النّعنع: 

إذ يُساهم بمزاياه المُلطِّفة والمُساعِدة على عمليّة الهضم في التّخفيف من حرقة المعدة.

🍵 الخلّ:

 إذ يعمل على تحفيز الصمّام المعديّ المريئيّ السُفليّ فيؤدّي إلى إغلاقه، وبالتّالي التّقليل من الأحماض الرّاجعة من المعدة إلى المريء.

🌱عصير نبات الصبّار:

 لما له من خصائص علاجيّة في التّخفيف من تهيُّج المعدة، والمساعدة على شفاء بطانتها.

 🥛الحليب: 

ويكون تناوله أكثر نفعاً إذا كانت حموضة المعدة خفيفة أو بسيطة.

🥦عصير الملفوف:

 إذ إنّ له فوائد عديدة في علاج مشاكل الجهاز الهضمي، ومنها حموضة المعدة.

 تناول عصائر نباتات أُخرى للتقليل من إنتاج أحماض المعدة مثل؛ الجزر، والخيار، والفجل، والبنجر

أسباب وأعراض إنخفاض سكر الدم.

أسباب وأعراض إنخفاض سكر الدم.

ـــــــــــــــــ💊💊💊ــــــــــــــــ

🔻يعرف انخفاض نسبة السكر فى الدم باسم نقص سكر الدم والذى يعتبر حالة خطيرة فى بعض الأحيان وينتج عن عدد من الأسباب فى مرضى السكرى الذين يتناولون الأدوية التى تزيد من مستويات الأنسولين فى الجسم فتناول الكثير من الأدوية أو تخطى الوجبات أو تناول طعام أقل من المعتاد يمكن أن يؤدى إلى انخفاض نسبة السكر فى الدم لهؤلاء الأشخاص.

▪️يسمى السكر فى الدم باسم الجلوكوز الذى يأتى من الطعام ويعد مصدرا هاما للطاقة فى الجسم خاصة من الكربوهيدرات مثل الأرز والبطاطس والخبز والحبوب والفواكه والخضراوات والحليب فبعد تناول الطعام يمتص الجلوكوز فى مجرى الدم حيث يسافر إلى خلايا الجسم.

▪️وتستمر هذه الرحلة من خلال هرمون يسمى الأنسولين والذى يتم صنعه فى البنكرياس حيث يساعد الخلايا الخاصة بك لاستخدام الجلوكوز للحصول على الطاقة وإذا كنت تأكل المزيد من الجلوكوز فسيخزن جسمك كمية منه فى الكبد والعضلات أو يغيره إلى دهون حتى يمكن استخدامه للطاقة عند الحاجة إليه لاحقا.

▪️وعلى جانب آخر عندما لا يوجد كمية كافية من الجلوكوز لا يستطيع جسمك أداء وظائفه الطبيعية ويكون له علامات تكشف عنه.

ـــــــــــــــــ💊💊💊ــــــــــــــــ

#أعراض_إنخفاض_السكر_فى_الدم.

1- رؤية ضبابية.

 2- ضربات قلب سريعة.

 3- التغيرات المزاجية المفاجئة.

 4- العصبية المفاجئة.

 5- التعب غير المبرر.

 6- جلد شاحب.

 7- الصداع.

 8- الجوع.

 9- الدوخة.

 10- التعرق.

 11- صعوبة النوم.

 12- صعوبة في التفكير بوضوح أو التركيز.

 13- فقدان الوعي والغيبوبة.

#أسباب_إنخفاض_السكر_فى_الدم.

🔻انخفاض نسبة السكر في الدم يمكن أن يحدث لعدد من الأسباب وعادة ما يكون لها تأثير جانبي لعلاج مرض السكري وتشمل على:

ـــــــــــــــــ💊💊💊ــــــــــــــــ

1- يعاني الأشخاص في بعض الأحيان من انخفاض نسبة السكر في الدم عند تخطي وجبات الطعام وتناول الطعام أقل من المعتاد أو تناول الطعام في وقت لاحق من المعتاد.

 2- يمكن أن يؤدي النشاط البدني الزائد غير المخطط له دون تناول ما يكفي أيضا إلى انخفاض في مستويات السكر في الدم.

 3- الآثار الجانبية لبعض الأدوية 

 4- بعض الحالات الطبية مثل:

(إلتهاب الكبد أو اضطرابات الكلى).

 5- ورم ينتج الأنسولين الزائد.

 6- اضطرابات الغدد الصماء مثل:

(نقص الغدة الكظرية).

ضعف الإباضة

ما_أسباب_ضعف_التبويض

#أسباب_ضعف_الإباضة

#تشخيص_ضعف_الإباضة

#علاج_ضعف_الإباضة

#ما_أسباب_ضعف_التبويض

📍ضعف التبويض هو عبارة عن خلل في إنتاج البويضات نتيجة خلل في إنتاج الهرمونات المسؤولة عن الإباضة، نتيجة للعديد من الأمراض التي تصيب المبيض وتمنع إنتاج البويضات بشكل سليم مثل تكيس المبايض، وجود أكياس على المبيض، ووجود ألياف في الرحم.وتؤدي هذة الحالة إلى تأخر الحمل وخلل في الدورة الشهرية، ويمكن علاج هذة الحالة وملاحظة تقدم ملحوظ في نتائج العلاج.

#أسباب_ضعف_الإباضة

📍تكيس المبايض وهي حالة مرضية تصيب المبيض تتسم بوجود أكياس على المبيض تمنع من إنتاج البويضات، وتؤدي الى خلل في إنتاج هرمونات المبيض مما يسبب العقم، نمو الشعر في مناطق غير مرغوبة.

خلل في إفرازات الغدة النخامية المسؤولة بشكل مباشر عن عمل ووظائف الغدد في الجسم، لذلك فإن نقص أو زيادة هرمون الغدة النخامية يؤثر بشكل مباشر على وظائف المبيض، ايضاً أورام الغدة النخامية من أهم الأسباب التي تؤدي الى خلل في وظائف المبيض.

أمراض الغدة الدرقية: ان الخلل في هرمونات الغدة الدرقية من أهم الأسباب التي تؤدي الى ضعف الإباضة وبالتالي حدوث العقم.

زيادة إفراز هرمون الحليب(البرولاكتين).

الزيادة المفرطة في الوزن.

عجز وفشل المبيض المبكر.

تقدم المرأة في العمر يؤثر على نوعية البويضات التي يتم إنتاجها من المبيض.

غياب أو عدم إنتظام الدورة الشهرية.

#تشخيص_ضعف_الإباضة

📍يمكن إجراء فحص البول لفحص مستوى الهرمونات.

فحص المبياض عن طريق جهاز الأمواج فوق الصوتية، أو إدخال كاميرا داخل المهبل لفحص تطور المبيض وإنتاجة للبويضات.

إجراء فحص الدم لتوضيح مستوى الهرمونات.

#علاج_ضعف_الإباضة

📍إنّ العلاجات المستخدمة في حالة ضعف الإباضة تساعد على نضوج بويضات ذات حجم مناسب للتلقيح، وتقسم هذة العلاجات الى نوعين: العلاجات الهرمونية، والعلاج بالأعشاب. أما العلاج بالهرمونات فيستعمل هرمون الإستروجين منفرداً إذا كان الرحم والأنابيب غير ناضجة بسبب خلقي، ويعطى هرمون الإستروجين لعدة أشهر لحين وصول الرحم والأنابيب للحجم المناسب لحدوث الحمل، وفي حالة عجز المبيض عن إنتاج البويضات نتيجة للعوامل النفسية أو حدوث بعض الإلتهابات فيتم العلاج بإستعمال هرمون الإستروجين وهرمون البروجيستيرون معاً. وفي حالة مشاكل الغدد الصماء والخلل في إفرازها من الهرمونات، تعطى الهرمونات التعويضية لإعادة مستوى إفراز الغدد إلى الحدود الطبيعية. إن تناول المكملات

اوميجا 3، فوليك أسيد، وفيتامين د، ويجب تعديل النظام الغذائي للمريض والإهتمام بتناول الخضروات والفواكة. أمّا بالنسبة للعلاج بأعشاب فيستعمل البردقوش، مغلي مطحون الشعير، وحليب الصويا في علاج حالات تكيس المبايض.