طريقة اعطاء الحقن العضل بشكل صحيح تماما

طريقة اعطاء الحقن العضل بشكل صحيح تماما

 و لتعطي أكبر مفعول ممكن للدواء بدون مشاكل بإذن الله.

في 6 خطوات بسيطة : 

1 - استخدم قطنة مبللة بكحول او اي مطهر لتنظيف المكان.

2- اجذب العضلة بمسكة ثابتة و اغرز السن حتى نهايته بزاوية قائمة 90 درجة كما هو مبين بالصورة.

3- بعد ادخال السن كاملا اترك مسكة العضلة لتعود لمكانها.

4- "هذه الخطوة هامة جدا و يغفل عنها الكثيرين"

يجب أن تسحب ذراع السرنجة "الجزء البلاستيكة الذي يدفع الدواء عبر السن" يجب أن تسحبه للوراء اولا و تلاحظ هل ظهر الدم في السرنجة ؛ اذا ظهر الدم بالسرنجة اعلم أنك أصبت وريد أو شريان و من الخطورة حقن الأدوية المخصصة للعضل بالوريد أو الشريان ، اذا ظهر الدم اسحب السن خارج العضلة و اغلق مكانه بسرعة  بقطنة مبللة بكحول أو مطهر و استبدل السن بآخر جديد.

5- اذا لم يظهر دم في الخطوة رقم 4 اذن تبدأ على بركة الله بدفع الذراع او الضاغط البلاستيكي لحقن الدواء من السرنجة عبر السن في داخل العضلة 

الدفع يكون بطيء نوعا ما و بانتظام و ثبات حتى لا يتسبب الضغط الزائد بانفجار السرنجة و انفصال الجسم عن السن و هذا يحدث كثيرا مع المبتدئين.

6- بعد ابانتهاء من الحقن قم بسحب السن من مكان الحقن و بسرعة أغلق عليها بقطنة مبللة بمطهر و اضغط لفترة بسيطة حتى لا يخرج الدواء خارج العضلة.

تنبيهات ضرورية : 

-لا تقم بعملية الحقن لشخص آخر أو لنفسك اذا كنت غير مدرب لذلك .

- احترس بعد انتهاء الحقن أن تشك نفسك بابرة السرنجة فهي أصبحت حاملة لما في دم الشخص الذي تم حقنه و قد تنتقل العدوى إليك اذا كان هذا الشخص حاملا لفيروس او ميكروب ما .

-بعد الانتهاء من الحقن تخلص من السرنجة و السن بطريقة آمنة و سليمة حتى لا تؤذي غيرك بها 

يفضل استخدام محرقة لسنون السرنجات.

-هذه الطريقة تصلح لحقن العضل الكبار  و البالغين و  ليس للأطفال ؛ فالأطفال سيكون لهم احتياطات أخرى.

- استخدم دائما سرنجات جديدة و لا تقم بفتح الغلاف ابدا الا قبل الاستخدام مباشرة و تأكد أن الغلاف محكم الغلق بالضغط عليه؛

 اذا حبس الهواء بدون تسريب اذن الغلق محكم.

 اما اذا انضغط الغلاف بتسريب الهواء فيكون هناك خرق للغلاف و ربما تكون السرنجة او السن أصبحا ملوثين و يجب تغييرهما .

فوائد شرب ماء جوز الهند

فوائد شرب ماء جوز الهند 

يحتوي ماء جوز الهند على مجموعة من العناصر الغذائية والمركبات النباتية التي تمد الجسم بالعديد من الفوائد الصحية، ويعتبر من المشروبات الطبيعية التي لا تحتوي على السكر، والملوّنات، والمحليات الصناعية، ومن فوائد ماء جوز الهند نذكر ما يأتي:

مشروب رياضي طبيعي: إذ يتشابه مع المشروبات الرياضية التقليدية التي تحافظ على رطوبة الجسم، ويساعد على تجديد السوائل بعد الرياضة كالجري، ويمكن شرب كميات كافية منه دون الشعور بالغثيان، أو اضطراب المعدة، ولكنَّ محتواه من الصوديوم منخفض، وهو العنصر الذي يُفقد خلال عملية التعرق، كما يحتوي على كمية قليلة من الكربوهيدرات مقارنة مع المشروبات المعدَّة لرياضة التحمّل، لذا فإنَّه لن يعطي الطاقة الكافية للتمارين التي تزيد مدتها عن 90 دقيقة، ويُنصح بتجنب ماء جوز الهند الذي يحتوي على السكريات المضافة لأنه يمنع ترطيب الجسم بشكل مناسب. 

منخفض السعرات الحرارية: حيث يحتوي الكوب الواحد على 45 سعرة حرارية فقط، كما أنَّه يحتوي على كمية قليلة من السكر والكربوهيدرات، لذا يمكن اعتباره بديلاً رائعاً عن المشروبات مرتفعة السعرات الحرارية، كالمشروبات الغازية، والعصائر، ولكن لا يمكن اعتباره بديلاً عن شرب الماء. 

مصدر غني بالبوتاسيوم: إذ يحتوي ماء جوز الهند على أكثر من عشرة أضعاف كمية البوتاسيوم في معظم المشروبات الرياضية الأخرى، كما أنَّ الكوب الواحد يحتوي على الكمية الموجودة في موزة واحدة، ويحافظ هذا العنصر على توازن السوائل والمعادن داخل الجسم خاصة أثناء التمرين، كما أنَّه يساعد على معادلة تأثير الصوديوم على ضغط الدم، ويمكن أن يساعد على خفض ضغط الدم. 

مصدر جيّد للكالسيوم والمغنيسيوم: حيث يحافظ الكالسيوم على قوة العظام والأسنان، كما يساعد على انقباض العضلات بالشكل الصحيح، حيث تسحبه العضلات من العظام، ويجب تعويض الكالسيوم للمحافظة على قوة العظام وإصلاحها، بينما يساعد المغنيسيوم على إنتاج الطاقة، ونقل الكالسيوم والبوتاسيوم إلى العضلات لمساعدتها على الانقباض والانبساط، ويمكن أن تستنزف التمارين الشاقة المغنيسيوم في الجسم، وتزيد خطر الإصابة بالتشنجات والتقلصات وتململ العضلات، ومن الجدير بالذكر أنَّ ماء جوز الهند يحتوي على الكالسيوم والمغنيسيوم بنسبة أكبر من المشروبات الرياضية، والعصائر المختلفة، ولكنَّه لا يعتبر مصدراً رئيساً ومركزاً لهذين العنصرين. 

مصدر غني بمضادات الأكسدة: حيث يحتوي على مضادات الأكسدة التي تساعد على إبطال تأثير الإجهاد التأكسدي والجذور الحرة الناتجة عن ممارسة الرياضة، ويحتوي ماء جوز الهند الطازج على مستويات أعلى من مضادات الأكسدة مقارنة مع النوع المبستر والمعالج. 

مصدر جيّد للأحماض الأمينية: إذ تساعد الأحماض الأمينية على إصلاح أنسجة الجسم، ويحتوي ماء جوز الهند على كمية أكبر من أحماض الألانين، والأرجينين، والسيستين، والسيرين مقارنة مع الحليب البقري، كما أنَّه يساعد الجسم على الاستجابة للإجهاد، كالإجهاد الناتج عن التمارين الصعبة، وذلك لأنه مصدر غني بالأرجينين، كما أنه يمكن أن يساهم في المحافظة على صحة القلب. 

مصدر جيّد للسيتوكينات: وهي هرمونات نباتية تمتلك خصائص مضادة للشيخوخة، ومكافحة السرطان، ولكن لا توجد حتى الآن دراسات على تأثير ماء جوز الهند على السرطان.

أعراض الحمى عند الطفل

أعراض الحمى عند الطفل

1- 💉شحوب الوجه،

 2.💉الإحساس بالبرودة والقشعريرة،

 3.💉 فقدان الشهية،

 4💉.الإمساك.

5.💉تورم الوجه واحمراره، 

6.💉سخونة الجبين،

 7.💉جفاف الجلد، 

8💉.زيادة النبض

 9.💉سرعة ضربات القلب.

10.💉 الشعور بالضيق والتعب والإرهاق 11💉.عدم القدرة على الحركة والرغبة فى النوم.

-12💉.العرق الذي قد يبلل جسم الطفل.

13💉.ظهور الأعراض المرضية المسببة للحمى، كالكحة أو الم الحلق وصعوبة البلع، أو الم في الأذن، أو الشعور بآلأم فى المفاصل، أو الإصابة بالإسهال وألم فى البطن، أو ظهور طفح جلدي. وكلها مؤشرات قد تدل الأم أو الطبيب على سبب الحمى.

💉طرق التعامل مع الطفل المصاب بالحمى (السخونيه), 

كيفية خفض درجة الحرارة المرتفعة,

💊العاليه فى البيت 💊

على الأم نزع أو تخفيف ملابس الطفل، مع وضع الطفل فى غرفة ذات برودة معتدلة، 

ثم البدء بمسح جسد الطفل بإسفنجه أو فوطة نظيفة مبللة بالماء الفاتر.

ويقدم للطفل الكثير من السوائل كالماء والعصير، لتعويضه عما خسر من سوائل، ولتجنيبه الإصابة بالجفاف.

✏️يعاد قياس درجة الحرارة مرة أخري، فإذا انخفضت، يجب مراقبة الطفل وملاحظته، أما إذا استمرت مرتفعة، فيجب اعطاء الطفل خافض الحرارة كشراب “البنادول”(باستشارة طبيب). وإذا استمرت الحرارة فى الارتفاع يجب أخذ الطفل الى الطبيب على الفور. 🔭🔭

((حالات خطره تستدعى الذهاب الى المستشفى على الفور))

1- 💊الحمى لدى الرضع أقل من أربعة شهور 

2- 💊الحمى المصحوبة بتيبس فى الرقبة.

3-💊 ارتفاع درجة الحرارة فوق 40 درجة مئوية، ولم تنجح العلاجات المنزلية فى خفضها.

4-💊 ارتفاع درجة الحرارة فوق 41 درجة مئوية تحت أى ظرف.

5- 💊استمرار ارتفاع درجة الحرارة لمدة خمسة ايام

🎓💉اسباب واعراض الحمى او السخونه عند الاطفال🎓💉

هى إشارة على عمل جهاز المناعة بصورة جيدة، و إصابة طفل بالحمى أثناء الليل أمر أساسي ومخيف.

((ويتم تحديد الجرعة بحسب وزن الطفل ))

الذي يتغير بمرور الوقت، وبحسب تركيز الدواء الذي يعتمد على ما إذا كان هو دواء «أسيتامينوفين» أم «إبروفين»، وما إذا كان شرابا للأطفال أو قطرات للرضع.

💉💉خطورة اصابة الطفل الرضيع ,المولود حديثا ,حديثى الولاده بالحمى 💉💉

تعد أي حمى يصاب بها رضيع يبلغ من العمر أقل من 🌋ثلاثة أشهر🌋 مبعثا كبيرا للقلق، نتيجة احتمال إصابته بعدوى بكتيرية خطيرة. 

لكن الحمى في حالة الأطفال الأكبر سنا لا تبدو مبعثا للقلق، بل دليل على فاعلية جهازه المناعي وإثارته، بل وتساعد على قيام الجسم بعمليات مناعية أكثر فاعلية.

قد لا يطمئن هذا الآباء الذين ترتفع درجة حرارة أبنائهم في منتصف الليل. فمن المرجح أن ترتفع الحمى خلال فترة ما بعد الظهيرة وفي المساء مثلما ترتفع درجة حرارة الجسم العادي.

🎓تشنجات الحمى عند الاطفال🎓

وتبلغ نسبة الأطفال المعرضين إلى خطر الإصابة بتشنج مصحوب بالحمى (5 )في المائة، يمكن لهذه التشنجات أن تثير الرعب عند رؤيتها، لكنها غير مضرة بوجه عام ولا تؤدي إلى الصرع.

لكن ينبغي عرض الطفل الذي يصاب بالتشنجات الحرارية لأول مرة على طبيب.

وإذا أصيب طفل بهذه التشنجات مرة فسيصاب بأخرى على الأرجح.

💉((درجة الحراره الطبيعيه لجسم             الطفل السليم))💉

تتراوح درجة حرارة الأطفال الطبيعية بين 36 و37,5 درجة مئوية(96,8 و99,5 فهرنهايت)

🍎🍎وتعتمد درجة حرارة الإنسان على الدورة اليومية، فتكون الحرارة أدنى ما تكون عند منتصف الليل، وترتفع إلى الحد الأقصى فترة بعد الظهر.🍎🍎

((متى تكون درجة الحراره دليل على مرض الطفل))

إذا بلغت درجة الحرارة 38 درجة مئوية(100,4 فهرنهايت) فإن ذلك يعد دليلا على المرض، إذ لا ترتفع درجة حرارة الطفل بشكل مقلق وسريع إلا فى حال المرض، وفى ذات الوقت لا يمكن اعتماد الارتفاع البسيط فى درجة الحرارة كدليل على الصحة أو المرض، فكثير من الأطفال المرضى يحافظون على درجة حرارة عادية، بل تكون حرارة بعضهم دون المعتاد حين يمرضون.

لاصق جديد يسكن الالم ، يطلق الايبوبروفين أكثر من 12 ساعة

لاصق جديد يسكن الالم ، يطلق الايبوبروفين أكثر من 12 ساعة 

______________________

الايبوبروفين اقوى مسكن للالم واليوم لدينا طريقة لتجعله أكثر كفاءة 

فالعلماء فى المملكة المتحدة ابتكروا لاصق هلامى شفاف والذى يمكنه ان يتحكم فى معدل اطلاق المسكن والذى يستمر لاكثر من 12 ساعة ، انه مناسب ومريح ويمكن وضعه تحت الملابس ويلصق على الجلد دون أن يراه أحد

لاول مرة يتم عمل لاصق يحتوى على جرعات فعالة من المكونات النشطة مثل الايبوبروفين والان هم يأملون فى صنع لاصقات لادوية أخرى تكون بهذه الطريقة اكثر راحة وكفاءة عن الحبوب او الشراب للادوية المختلفة

في حالة كان حجم الانسجة العدارية كبيرا، والمراة ليست لديها رغبة في الانجاب، يمكن استئصال الرحم بالكامل

في حالة كان حجم الانسجة العدارية كبيرا، والمراة ليست لديها رغبة في الانجاب، يمكن استئصال الرحم بالكامل.

تتم بعد العملية الجراحية، متابعة مستوى هورمون الحمل في الدم، لكي نتاكد من انه تمت ازالة الانسجة العدارية بشكل كامل. بعد عودة مستوى الهورمون الى المستوى الطبيعي، تستمر متابعة الحالة لمدة نصف سنة وحتى سنة. قد ينصح الطبيب خلال هذه الفترة، بعدم الحمل ليتاكد ان زيادة ارتفاع هورمون الحمل غير ناجم عن تطور الانسجة العدارية من جديد.

***الوقاية من الحمل العنقودي

يوصى بمتابعة وثيقة للحالات التي سبق للمراة فيها ان كان لها حمل عنقودي، والاشراف عليها في المراحل المبكرة من الحمل القادم، ذلك ان احتمال حدوث حمل عداري لديهن هو 10 اضعاف احتمال حدوثه لدى باقي النساء.

من المهم تذكر، ان اسقاط الجنين هو عملية صعبة ومحبطة، لذلك من المهم الانتظار بعد الحمل العنقودي واعطاء الجسم والنفس وقت كافيا كي يتعافيا من الصدمة. توجد هناك مجموعات داعمة عن طريق الانترنت، يمكن عن طريقها مشاركة الاخرين في التجربة الشخصية، وتقبل المواساة من نساء اخريات مررن بنفس التجربة

أتمنى ان يمن الله عليكم بالزوجات الصالحات ومنهن الذريه الصالحه

حامل البيتا ثلاسيميا:

حامل البيتا ثلاسيميا:

يصعب التاكد من ان الشخص حامل لثلاسيميا و لكن في العادة يكون مستوى الهيموجلوبين طبيعي ولكن كريات الدم الحمراء اصغر من المعدل الطبيعي( MCV اقل من 75).و عند اجراء فحص حركة الهيموجلوبين الإلكترونية ( Hemoglobin Electrophoresis) يكون نسبة الهيموجلوبين A2 و هيموجلوبين F اعلى من الطبيعي

ﺧﻤﺲ ﻧﺼﺎﺋﺢ ﻏﺬﺍﺋﻴﺔ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﺒﺮﻉ ﺑﺎﻟﺪﻡ

ﺧﻤﺲ ﻧﺼﺎﺋﺢ ﻏﺬﺍﺋﻴﺔ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﺒﺮﻉ ﺑﺎﻟﺪﻡ

ﻳﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ ﺑﺎﻟﺪﻡ ﺍﻟﻰ ﻧﻈﺎﻡ ﻏﺬﺍﺋﻲ ﺧﺎﺹ ﻳﺴﻤﺢ ﻟﻪ ﺑﺎﺳﺘﻌﺎﺩﺓ ﻧﺸﺎﻃﻪ ﺑﻌﺪ ﺧﺴﺎﺭﺗﻪ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﺒﺮﻉ ﺑﻪ : -

** ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﺒﺮﻉ ﺑﺎﻟﺪﻡ . . ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻨﺸﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺒﺴﻴﻄﻪ

ﻻﻋﺎﺩﺓ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻰ ﻃﺒﻴﻌﺘﻪ ﻭﺗﺄﻣﻴﻦ ﺍﻟﻄﺎﻗﻪ . . ﻟﺬﻟﻚ

ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻌﺼﻴﺮ ﻭﺍﻟﻠﻴﻤﻮﻥ ﻭﺍﻟﺤﻠﻮﻯ ﻭﺍﻟﺴﻜﺎﻛﺮ .

** ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ ﺍﻻﻓﺮﺍﻁ ﻓﻲ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﺒﺮﻉ ﺑﺎﻟﺪﻡ ﺧﻼﻝ 24 ﺳﺎﻋﺔ

ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ . . ﺑﻬﺪﻑ ﺍﺳﺘﻌﺎﺩﺓ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ .

** ﻳﺠﺐ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻷﻃﻌﻤﻪ ﺍﻟﻐﻨﻴﺔ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ ﺧﻼﻝ ﺃﻳﺎﻡ . . ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺤﺒﻮﺏ

ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﻮﺍﺓ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ ﻭﻋﺼﻴﺮ ﺍﻟﺨﻮﺥ ﻭﺍﻟﺒﻘﻮﻝ ﺍﻟﻤﻄﻬﻮﺓ ﻭﺍﻟﺒﻄﺎﻃﺎ

ﺍﻟﻤﻄﻬﻮﺓ ﺑﻘﺸﺮﺗﻬﺎ ﻭﻟﺤﻢ ﺍﻟﺒﻘﺮ . . ﺧﺼﻮﺻﺎ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﺛﻤﺎﺭ ﺍﻟﺒﺤﺮ .

** ﻳﺴﺎﻋﺪ ﺍﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺳﻲ ﻓﻲ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻗﺪﺭﺓ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ

ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻳﻤﻜﻦ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻐﺬﺍﺀ ﺍﻟﻰ

ﺣﺪ ﻛﺒﻴﺮ .

** ﺗﺆﺛﺮ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻃﻌﻤﺔ ﺳﻠﺒﺎ ﻋﻠﻰ ﻗﺪﺭﺓ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ

ﻋﻨﺪ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻷﻃﻌﻤﺔ ﺍﻟﻐﻨﻴﺔ ﺑﻪ . . ﻛﺎﻟﺸﺎﻱ ﻭﺍﻟﺴﺒﺎﻧﺦ ﻭﺍﻟﻤﺸﺮﻭﺑﺎﺕ

ﺍﻟﻐﺎﺯﻳﺔ ﻭﺍﻟﺮﺍﻭﻧﺪ ﻭﺍﻟﺘﻮﺕ

أعراض نقص فيتامين ب 12

 أعراض نقص فيتامين ب 12

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أهم أعراض نقص فيتامين ب 12

تعب عام 

ضعف الذاكرة

الشعور بفقدان طاقة الجسم وضعف العضلات

الارتباك الذهني وضعف التركيز

ضعف بالرؤية

تنمل وخدر باليدين والقدمين ضعف الإحساس بالاطراف

اضطرابات نفسية

فقدان الشهية ونقصان الوزن

جفاف شديد للبشرة وتغير لونها

اصفرار لون العينين

شعور بالكائبة والانطواء على النفس والعصبية - تغير المزاج بسرعة

رعشة واهتزاز بالجسم والترنح عند المشى

تعب بالقدمين الشديد

الصلع عند الرجال

الإمساك واضطربات بالمعدة وكثرة خروج الغازات منها

تساقط الشعر من فروة الراس

أهم الاطعمة المتوافر بها فيتامين ب12 :-

الكبد، اللحوم، البيض، ومنتجات الألبان

الاسماك الخضروات البقوليات والمكسرات

مع تمنياتي لكم بالصحه والسلامة

علاقة الزمر الدموية بالحمل

علاقة الزمر الدموية بالحمل

يمتاز الجنين أثناء الحمل بأن زمرة دمه مخالفة لزمرة دم أمه. و يفصل بين الجنين و أمه حاجز هو المشيمة. 

بالحالة الطبيعية، يمنع الحاجز المشيمي من اختلاط دم الجنين بدم أمه. و لكن قد تطرأ حالات خاصة أثناء الحمل تختل بها وظيفة هذا الحاجز فيحدث تبادل في الكريات الحمراء بين الأم و جنينها. و قد يحصل هذا التبادل بشكل عفوي و دون أي سبب.

رابعا -ماذا يحصل إن عبرت كريات الدم من الجنين إلى الأم؟ (انظر الشرح في الصورة المرافقة )

عندما تدخل الكريات الحمراء الجنينية بدوران الأم، يتعرف عليها الجهاز المناعي للأم و يعتبرها غريبة عليه أن كانت تحمل علامات لا تمتلكها الأم لان الجنين ورثها عن أبيه. و لمحاربتها يقوم الجهاز المناعي بتصنيع المضادات النوعية التي تستطيع تدمير هذه الكريات القادمة من عند الجنين.

التنافر بجهاز العلامات A B O نادراً ما يحصل، وأن حصل فنتائجه قليلة الأهمية لكون مضادات العلامات A B كبيرة الحجم و لا تعبر الحجاب المشيمي بسهولة.

و لكن المشكلة تحصل عندما تكون الأم من الزمرة ريزوس سلبي Rhésus-D négatif RH- . 

بهذه الحالة، لا تمتلك الأم علامات الـ Rh = D و لكن الجنين قد يمتلكها عندما يرثها عن أبيه ذو الزمرة ريزوس ايجابي. فإن حصل لسبب ما و مرت الكريات الحمراء الحاملة للعلامة د من الجنين إلى الأم، سيقوم الجهاز المناعي عند الأم بتصنيع مضادات الـ د . Anticorps anti-Rhésus-D .

تسمى هذه الحالة التمنع الجنيني الوالدي Rh غريب المنشأ

allo immunisation foeto-maternelle RhD

عندما يحدث هذا الأمر بأول حمل، غالبا ما يمر بسلام و دون عواقب، لان ذلك يحصل بنهاية الحمل، و تحصل الولادة قبل أن يؤثر على الجنين. و لكن المشكلة تقع بالحمل التالي. فالجهاز المناعي للام أصبح يمتلك مضادات الـ د التي تجوب بالدورة الدموية تحسبا لقدوم أي كرية حمراء غريبة حاوية على علامات الـ د. الهدف من هذا هو حماية الأم من الكريات الغريبة. و لا يشكل ذلك لها مشكلة ما عدى الحالات التي ينقل لها دم حاوي على علامات الـ د.

المشكلة تقع عند الجنين بالحمل التالي عندما يمر من جديد، و لو عدد قليل من كريات الجنين الثاني إلى أمه التي اعتاد جهازها المناعي على تصنيع مضادات الـ د. فتقوم الأم بتصنيع عدد كبير من هذه المضادات التي تستطيع ان تعبر الحجاب المشيمي بسهولة و تمر من الأم إلى جنينها.

هذا العدد الكبير من مضادات د ليس لها اثر يذكر عند الام. فهي تسمح للام بالتخلص من العدد القليل من الكريات الجنينية التي دخلت الى دورتها و يتنهي الامر، لا تتأثر كرياتها لأنها لا تحمل العلامة د.

أما الجنين ذو الزمرة الـريزوس د الايجابي التي ورثها عن أبيه فهو سيتضرر كثيرا، و ستسبب مضادات الـ د الآتية من أمه إليه بتدمير كرياته الحمراء و يتعرض بذلك إلى حالة انحلال الدم الذي قد يترك عواقب وخيمة

ماذا يحصل عند الجنين الايجابي الذي أتاه من أمه مضادات الـ د؟ 

سترتبط مضادات الـ د الوالدية المنشأ مع الكريات الحمراء الجنينية الحاملة للعلامة د. يسبب ذلك تدمير الكريات الحمراء عند الجنين، و كأنها أصبحت غريبة عنه. فيصاب الجنين بفقر الدم الذي قد يتظاهر منذ بداية الحمل و لكنه يصبح بشكل واضح بعد الولادة.

تخريب عدد كبير من الكريات الحمراء عند الطفل حديث الولادة يسبب إطلاق محتويات الكريات الحمراء بالدورة الدموية. أهم هذه المحتويات هو البيليروبين. و هو صبغة صفراء اللون، تنتشر بكل الجسم و تعطي للطفل اللون الأصفر. تسمى الحالة يرقان الأطفال.

تحليل قياس نسبة الكرياتينين (Creatinine) فى الدم

تحليل قياس نسبة الكرياتينين (Creatinine) فى الدم

يعتبر قياس الكرياتينين مؤشرا أكثر صدقا على سلامة وظيفة الكلية من قياس البولينا في الدم ، و هو كرياتين لا مائي حيث ينتج من فوسفات الكرياتين بعد فقد مجموعة الفوسفات ثم يمر بالدم إلى الكلى ليخرج مع البول ، و يتناسب تركيزه بالدم و البول تناسبا طرديا مع حجم عضلات الجسم و لا يتاثر بالأكل ، و تركيزه ثابت طوال الـ 24 ساعة ، لذلك يعتبر المقياس الأمثل لاختبار وظائف الكلى.

   🔵مستوى الكرياتينين الطبيعى في الدم يتراوح ما بين 1.5 إلى 5 مجم لكل 100 مل لتر دم (60 إلى 123 ميكرو مول لكل لتر دم).

   🔵تركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.5 جم / 24 ساعة في الذكور ، أما تركيزه فى الإناث فهو حوالي 1.0 جم / 24 ساعة نظرا لاختلاف حجم العضلات في كل من الذكر و الأنثى.

🔵ازدياد مستوى الكرياتينين في الدم قد ينتج عن :

   حالات الفشل الكلوي الحاد و المزمن.

   الانسداد البولي.

   🔴اختبار تصفية الكرياتينين (Creatinine Clearance Test)

يعتبر هذا التحليل أدق من التحليلين السابقين حيث يكشف عن وظيفة الكلى في الـ 24 ساعة السابقة لإجراء التحليل ، و يربط أيضا بين نسبة الكرياتينين في كل من الدم و البول خلال الـ 24 ساعة.

   تتراوح نسبته الطبيعية في الذكور ما بين 90 إلى 140 مل لتر / دقيقة ، بينما تتراوح نسبته الطبيعية في الإناث ما بين 80 إلى 125 مل لتر / دقيقة ، و يتم حسابه كما يلي : C = Uc X Tv / 24 X 60 X Sc.

حيث أن :

Uc : مستوى الكرياتينين في البول.

Sc : مستوى الكرياتينين في الدم.

Tv : حجم البول المجمع في الــ 24 ساعة.

24 ساعة هي عدد ساعات اليوم ، 60 هو عدد الدقائق في الساعة الواحدة.

🔵تنخفض تصفية الكرياتينين في جميع الحالات التي تنخفض فيها وظيفة الكلية مثل :

   استنزاف الماء.

   هبوط الضغط.

   ضيق الشريان الكلوي.

ماهي أعلى مدة زمنية لبقاء كيس الدم خارج الثلاجة بعدها يتم وضع الكيس داخل الثلاجه .. من بعد التبرع

ماهي أعلى مدة زمنية لبقاء كيس الدم خارج الثلاجة  بعدها يتم وضع الكيس داخل الثلاجه .. من بعد التبرع ؟

#بنك_الدم

اذا ترك  الدم مثلا الى اليوم التالي في درجة حرارة الغرفة مدة قد تصل الى 24 ساعة فهل يستفاد من وحدة الدم ام يتم اتلافها؟؟

 الاساس المتبع بالنسبة للAABB ان يتم تحضير مكونات الدم خلال 6-8 ساعات وخلال هذه الفترة لا يتم وضع الوحدة في الثلاجة (2-6) اذا اريد تحضير الصفائح فقط وانما تحفظ او تنقل في درجة حرارة لا تنقص عن 20 . اما اذا اريد تحضير FFP فانه يمكن وضعة داخل الثلاجة لحين وقت التحضير. بالنسبة لBritish standards فيمكن بقاء وحدة الدم في درجة حرارة الغرفة الى مدة 12 ساعة قبل تحضير الصفائح الدموية وتطبق نفس السياسات الامريكية بالنسبة لFFP. في بعض الدول الاوروبية فان الوحدة تترك الى اليوم التالي قبل تحضير مكونات الدم وهو يعطي مكونات ذات جودة عاليةلكن بشرط في درجة كلا حسب المكون.

المشكلة الرئيسية هي في نمو البكتيريا خلال هذا الوقت الطويل من عدم تبريد وحدة الدم وهو قد يمثل سبب في الوفاة لمستقبل الوحدة في بعض الحالات. وعلية فانه يستحب التخلص من اي وحدة لم يتم وضعها في درجة الحرارة المناسبة بناء على السياسات المتبعة في بنك الدم لديكم.

اختبارات التي تتأثر بالتكسر:

اختبارات التي تتأثر بالتكسر:

- البوتاسيوم K

- المغنيسيوم Mg

- الفوسفات P

- بعض الأنزيمات  المتواجدة داخل الخلايا الحمر مثل:

- Aldolase

- AST

- Acid Phosphate

- LDH

- Isocitrate dehydrogenase

- GOT(Glutamate Oxalate Trasferase)  أنزيم.

- و أنزيم GPT (Glutamate Pyruvate Transferase)

- البيللي روبين ؟

- كما ويؤثر على نتائج التقنيات والطرق التحليلية التي لا تستخدم blank وهي ما تعرف بـ unblanked or inadeqately blanked analytical method.

حفظ الدم ومكوناته

حفظ الدم ومكوناته

هناك عدد من الشروط الواجب توفرها في حفظ الدم ومنها:-

1)درجة الحرارة:بعد سحب الدم من المتبرع ينقل الى الثلاجة فورا وتكون حرارتها بين 2 الى 6 مئوية فأذا زادت الحراره عن 6 مئوية حدث تكسر لكريات الدم وتنشط البكتريا واذا قلت عن 2 مئوية يحصل تجميد للدم وبالتالي يزيد حجم الدم وزيادة درجة الحرارة تؤثر من الناحية الكيميائية حيث تنشط الانزيمات الهاضمة والمحللة وبالتالي تتكسر مكونات الخلية

2)النظافة والتعقيم عند عملية سحب الدم بجميع مراحلها 

3)التأكد من فحوصات الدم قبل وضعه في الثلاجة

4)اذا اردنا فصل كمية من الدم نراعي أن تكون في جو نظيف ومعقم وخالي من الاتربة والملوثات ويحفظ الدم ومكوناته

أ-الدم الكامل:ويحفظ في ثلاجات حرارتها من 2 الى 6 مئوية

ب-البلازما الطازجة وتحفظ في ثلاجات حرارتها من 2 الى 6 مئوية لمده 12 ساعة

ج-البلازما الطازجة المجمدة:وتحفظ في فريزرات حرارتها من –40 الى –80 مئوية

ح-الصفائح الدموية:وتحفظ في درجة حرارة الغرفة من 72 الى 96 ساعة

ء-cryoprecipitate :وتحفظ في فريزرات حرارتها – 30 لمدة 5 سنوات

الفصائل التي تقبلها كل فصيلة عند التبرع بالدم

(الفصائل التي تقبلها كل فصيلة) عند التبرع بالدم

وهي معلومات عامة اعتقد انها تنقص الكثيرين

وانا واحد منهم قبل ان اجمع هذا الموضوع  

في البداية نعرف فصائل الدم ونسبتها بين الناس وماهو النادر منها؟

الفصيلة /O +________توجد بنسبة 40 %

الفصيلة /O -________توجد بنسبة 7%

الفصيلة /A +________توجد بنسبة 34%

الفصيلة /A -________توجد بنسبة 6 %

الفصيلة /B +________توجد بنسبة 8 %

الفصيلة /B -________توجد بنسبة 1 %

الفصيلة /AB +________توجد بنسبة 3 %

الفصيلة /AB -________توجد بنسبة 1 %

السؤال المهم لماذا لاتقبل كل الفصائل بعضها البعض؟

هنالك اجسام مضادة في كل فصيلة دم تمنع تلقي الدم الا من فصائل محددة وذلك حسب التالي:

إذا كانت فصيلة الدم A فإن الشخص لديه أجسام مضادة لفصيلة B . وعليه هذا 

الشخص يستطيع تلقي الدم من A أوO فقط .

إذا كانت فصيلة الدم B فإن الشخص يحمل أجساماً مضادة لفصيلة A . وعليه لا يمكن 

تلقي الدم إلا من فصيلتي B أوO فقط .

إذا كانت الفصيلة من نوع AB فإن الشخص يحمل أنتيجينات من نوعي A وB في كريات

دمه الحمراء ولا يحمل أجساماً مضادة مما يمكنه استقبال الدم من جميع الفصائل A وAB وB وO.

إذا كانت فصيلة الدم O فإن الشخص لديه أجسام مضادة لفصائل A وB وAB مما يجعله غير 

متقبل لأي نوع من فصائل الدم سوى فصيلته مع أنه قادر على إعطاء جميع الفصائل الأخرى.

الإريثروبويتين

الإريثروبويتين :

أو مكون الكريات الحمر (بالإنجليزية: Erythropoietin‏)، هو هرمون بروتيني سكري , المتحكـّم في عملية تكوين كريات الدم الحمراء التي تدعى اﻟمـَدْمـِيـَة (بالإنج.Erythropoiesis)، إنه السيتوكين الذي يعمل على نمو بوادر الخلايا الحمراء في نقي العظمِ. وتنتجه الكبد والكـُلوتان.

يـُستعمل الإريثروبويتين طبيّاً كمخدر، تحت اسم عامل المدمية المحفـِّز

(بالإنج.Erythropoiesis Stimulating Agent)، وفي حالات كالقصور الكلوي المزمن وأمراض الدم، الأورام اللمفية والنقوية وفي الجراحة كمساعد في العلاج فقر الدم

Polycythemia احمرار الدم زيادة انتاج كريات الدم الحمراء.

Polycythemia احمرار الدم 

زيادة انتاج كريات الدم الحمراء...باللهجة العامة ارتفاع نسبة الدم عن المعدل الطبيعي ...

💫ينصح بالتبرع بالدم كل 6 شهور اقصى فترة ممكن 

💫في الحالات المرضية ينصح بعمل فحص نسبة الدم كل اسبوعين على الاقل واذا كانت نسبة الدم مازالت مرتفعة يضطر الى السحب تحت اشراف اطباء,متخصصون وخاصة ذوي الامراض المزمنة مثل امراض القلب ...الخ

💫هذا الازدياد له نوعين من الاسباب

💫أ- أسباب حقيقية :

1. أولية غير معروفة السبب Idiopathic

2. ثانوية ناتجة عن انخفاض في مستوى الأكسجين في الدم وهذا ناتج عن (السكن في المناطق المرتفعة/أمراض القلب/أمراض في الرئتين).

3. ثانوية ناتجة عن زيادة إفراز هرمون الأريثروبويتين وهذا ناتج عن (امراض في الكلى / امراض في الكبد).

4. وراثي كما في بعض العائلات.

5. نتيجة لاختلال في تركيب الهيموجلوبين.

💫ب- أسباب نسبية:

وفيه لا يتأثر اي عنصر من مكونات الدم إنما الذي ينقص هو البلازما في الدم وبالتالي يزداد مقدار الهيماتكوريت ..(PCV). 

كيف يتم تشخيص مرحلة ما قبل السكر؟

كيف يتم تشخيص مرحلة ما قبل السكر؟

اكثر الاشخاص يصابهم الخوف عندما تكون نتيجة السكر في الحد الادنى ..ويتسآئل هل سآصاب بالسكر مع الزمن 😔😔.. العلم عند الله .  

يمكننا معرفة مرحلة ما قبل السكر بطريقتين:-

الأولى:- عندما يكون سكر الدم والشخص صائم ما بين 100 – 125 ملجم / ديسيليتر (وهذا الرقم مقترح من الرابطة الأمريكية لمرض السكر)، مع ملاحظة الآتي:

أهمية التأكد من نتيجة التحليل وذلك بإعادة التحليل في يوم آخر. 

يعتبر المريض صائم إذا لم يتناول الأكل والشرب لفترة 8 ساعات أو أكثر

الثانية:- وهذه الطريقة تتم بعد إجراء تحليل خاص للشخص وهو صائم ، وذلك حسب إرشادات منظمة الصحة العالمية حيث يقوم الطبيب بإعطاء محلول سكري ، يحتوي على 75 جرام جلوكوز ثم يقوم بتحليل سكر الدم بعد ساعتين من إخذ المحلول فإذا كان سكر الدم ما بين 140 - 199 ملجم / ديسيليتر ، يعتبر الشخص في مرحلة ما قبل السكرمع ملاحظة الآتي:-

مع أهمية التأكد من نتيجة التحليل وذلك بإعادة التحليل في يوم آخر.

ملاحظة: في الحقيقة هذه المرحلة تحتاج إلى التدخل العلاجي وذلك بالتركيز على التغيير العلاجي لإسلوب الحياة (TLC) والذي يتضمن ركنيين أساسيين هما المحافظة على إتباع نظام غذائي صحي والنشاط الرياضي. أما بخصوص إعطاء الأقراص فإنها تعطى لبعض الحالات الخاصة التي يحددها الطبيب المشرف على الحالة.

تعريف الأجسام المضادة :

تعريف الأجسام المضادة : 

الأجسام المضادة عبارة عن glycoprotien تفرز من خلايا البلازما استجابة لوجود جسم غريب ( الأجسام المستضدة )antigens ، أو تكون مرتبطة على غشاء خلية B فتتفاعل الأجسام المضادة مع الأجسام المستضدة مما يؤدي إلى تحلل الأجسام المستضدة .

تسمى الأجسام المضادة بالجلوبيولين المناعي ( Ig ) ، وقد أطلق هذا الاسم اعتماداً على موقع استخلاصه ، فالهجرة الكهربائية لمصل الدم تبين أن مصل الدم مكون من ألبومين وجلوبيولين ، وأن الجلوبيولين مكون من ثلاثة أجزاء( الفاوَ بيتا ? وَ الجاما ? ) جزء جاما ? - جلوبيولين مكون من IgG فقط ، أما ?الفا - وَ بيتا ? - جلوبيولين يتكونان من كمية قليلة من IgG ومن باقي أنواع الأجسام المضادة ( IgD وَ IgE وَ IgM وَ IgA ) . 

اسباب ارتفاع تركيز انزيم الفوسفاتاز القلوي :ALP

اسباب ارتفاع تركيز انزيم الفوسفاتاز القلوي :ALP

يرتفع تركيز الانزيم في الحالات التالية:-

-  في الاطفال أثناء النمو الطبيعي للعظام ، وهذا ما يسمى بـ الارتفاع الفيسيولوجي للأنزيم .- امراض نمو العظام مثل حالات فرط وظيفة الغدة جار الدرقية ، و الكساح في الاطفال و لين العظام في الكبار و تكلسم العظم- انسداد القنوات الكبدية و المرارية التي تحدث نتيجة لحصوات مرارية أو ضيق او ورم سرطاني- امراض الكبد خاصة الالتهاب الكبدي الوبائي أو تسمم الكبد ببعض الادوية مثل الكلوربرومازين و ميثيل التستستيرون .- اثناء الحمل ، ويعتبر مثال أيضآ لـ الارتفاع الفسيولوجي للانزيم- فرط نشاط الغدة الدرقية

التحاليل الغير رقمية التحاليل شبه كمية أو نوعية

• التحاليل الغير رقمية

التحاليل شبه كمية أو نوعية

 Qualitative an semiquantitative 

و هي تلك التي تعطي نتائج غير رقمية . التحاليل النوعية قياس وجود أو عدم وجود مادة ، أو تقييم الخصائص الخلوية مثل التشكل . و التحاليل شبه كمية التي تكون نتائجها عبارة عن تقدير مدى وجود المادة المراد قياسها .

يجب أن تراقب الاختبارات النوعية و الشبه كمية من خلال عمليات ضبط الجودة. وينبغي لهذه العمليات استخدام عناصر الضبط التي تحاكي عينات المريض قدر الإمكان . و ضوابط الجودة التي تختبر الكيتات KITS والكواشف و الصبغات و البيئات الميكروبيولوجية المستخدمة للتأكد من أنها تعمل كما هو متوقع منها يجب أن تستخدم باستمرار عند الشروع بالعمل عليها .

يجب على المختبر وضع برنامج مراقبة و ضبط الجودة لجميع تحاليلها النوعية و الشبه كمية . و لتأسيس هذا البرنامج ، لابد من توفر سياسات و اجراءات عمل ، وتدريب الموظفين و تعيين المسؤوليات ، و ضمان توفير جميع الموارد اللازمة . تأكد من تسجيل بيانات كاملة لضبط الجودة QC ، و يتم استعراضها بالشكل المناسب من قبل مدير الجودة و مدير المختبر.

• عناصر مهمة :

• يجب على جميع الموظفين اتباع مهارات وإجراءات مراقبة الجودة.

• دائما يتم تسجيل نتائج QC وأي إجراءات تصحيحية تم اتخاذها.

• إذا كانت النتائج QC ليست مقبولة، لا يتم التبليغ عن نتائج المريض.

منشطات القدرة الذهنية و الجسمية و الجنسية

منشطات القدرة الذهنية 

و الجسمية و الجنسية 🔸

هذه المواد ثبتت الدراسات العلمية و المعملية أنها منشطة و مفيدة و مجددة للحيوية و النشاط ، و لكن هذه المنشطات هى لمن يحتاجها ، فإذا كان هناك شاب يأكل و يتغذى جيداً فمن المؤكد انه لا فائدة من تناول هذه الأدوية ليزيد من قوته ، مثله مثل أرض مرتوية من الماء و السماد و نريد أن نزيدها قليلاً من السماد و الماء ، أما إذا كان مرهقاً و يعانى من ضغط جسدى و عصبى و لا يتغذى جيداً فقد تفيده هذه المستحضرات .. 

إلا أنه لا يوجد ضرر معروف من تعاطى مثل هذه المنشطات لمن لا يحتاجها.

حلقات كابوت

حلقات كابوت

تظهر حلقات كابوت على شكل دائرة او حلقة وتكون اما منفردة او ثنائية مطوية لتكون حلقتين متداخلتين على شكل رقم 8 بالانجليزية , تاخذ هذه الحلقات اللون الاحمر الى البنفسجي وتوجد من 1-2 حلقة لكل كرية دم حمراء .

تتركب حلقات كابوت من بقية قليلة من اثار الانقسام المغزلي للخلية (Mitotic spindle ) 

<اهم الامراض والحالات المرتبطة بها

تظهر في حالة فقر الدم الناتج عن تضخم كريات الدم الحمراء (Megaloblastic anaemia ) , وفي حالة فقر الدم الشديد وتظهر ايضا في حالة مرض (Myelodysplastic syndrome )

أنواع اختبار البروتينCRP

أنواع اختبار البروتينCRP 

 يوجد نوعان لاختبار البروتين يقيسان مستويان مختلفان وهما: 

              (High sensitivity CRP)-1

 وهو اختبار البروتين عالي الحساسيّة، ويساعد في قياس نسبة البروتين ذي اللون الخفيف في الدم ما بين (5.,- 10 ) ملغ في الليتر؛ حيث يستخدم في الأشخاص الطبيعيين لمعرفة مدى الإصابة بقصور في الشّريان التاجي أو بعض أمراض القلب .

                            (Regular CRP)-2

وهو اختبار البروتين الموجود بالدم شديد الارتفاع ما بين ( 10 - 1000) ملغ في الليتر، ويستخدم هذا الاختبار في معرفة وجود التهابٍ أو عدوى في الجسم .

تسمى تحاليل التهاب الكبد ب "دلائل التهاب الكبد الفيروسي ب" Hepatitis B Markers أو Panel

تسمى تحاليل التهاب الكبد ب "دلائل التهاب الكبد الفيروسي ب" Hepatitis B Markers أو Panel

وتتكون من :

1. Hepatitis B Surface Antigen (HbsAg)

2. Hepatitis B Surface Antibodies (HbsAb or Anti-Hbs)

3. Hepatitis B Envelope Antigen (HbeAg)

4. Hepatitis B Envelope Antibodies (HbeAb or Anti-Hbe)

5. Hepatitis B Core Antibodies (Anti-Hbc)

وهذا الأخير ينقسم إلى قسمين فرعيين:

a. IgM anti-Hbc

b. IgG anti-Hbc

1- نبدأ بالأول: طبعاً نتائج هذه التحاليل إما سلبي أو إيجابي ولا أهمية للرقم أو النتيجة التي تظهرها بعض المختبراتإلا في رقم 2 

طبعاً نتيجة إيجابية لهذا التحليل تعني وجود الفيروس في دم الشخص وهذا التحليل هو الموجود في فحص ماقبل الزواج وفحص المتقدمين للعمل.

2- الأجسام المضادة للفيروس ب (سطحي) ونتيجته سلبية لمن لديه الالتهاب مزمن أو في بداية الإصابة الحادة

وتكون نتيجته إيجابية وأعلى من 10 وحدة دولية لكل مل دم لمن أخذ التطعيم بفعالية ولمن سبق إصابته بالمرض ثم تعافى منه.

3-(غلاف أو ظرف: أعمق داخل الفيروس) نتيجة هذا التحليل الإيجابية لمن لديه رقم 1 إيجابي تعني أن الفيروس نشط أو قد ينشط مرحلة ما، كما أن هذه النتيجة تعني أن نسبة نقل العدوى عالية.

وتعتبر تحول نتيجة هذا التحليل من إيجابي إلى سلبي أحد أهم أهداف علاج التهاب الكبد ب المزمن النشط لدى الاشخاص الذين لديهم إيجابي قبل العلاج.

كما أن الأشخاص الذين لديهم سلبي ويحتاجون إلى علاج يكونون أكثر استجابة للعلاج ممن لديهم هذا التحليل إيجابي.

4- الأجسام المضادة لـ(غلاف أو ظرف الفيروس) نتيجته عكس رقم 3

ووجوده إيجابياً يعني أن نسبة نقل العدوى قليلة كما ان تحوله إلى إيجابي من أهداف العلاج لدى الأشخاص الذين يكون لديهم سلبي قبل بدء العلاج

ولكن من الممكن أن يكون رقم 3 سلبي ورقم 4 إيجابي والفيروس نشط

الجلوبيولين

الجلوبيولين :

يعتبر الجلوبيولين ثاني مكونات البروتين ، ويشمل الاجزاء التالية : الالفا و البيتا ، ويتم تصنيعهما بواسطة الكبد ، واخيرآ الجاما ويتم تصنيعه بواسطة خلايا البلازما الموجودة في الانسجة الليمفاوية ويعتبر هذ النوع المسؤول الاول عن ارتفاع الجلوبيولين في الدم لأنه يكوّن الاجزء الأكبر من الجلوبيولين .

إن مستوى الجلوبيولين في الدم يتراوح ما بين 2 - 3.6 جم / 100 ملليتر دم ( 20 - 36 جم / لتر ) .

اسباب زيادة تركيز الجلوبيولين :

يزداد تركيز الجلوبيولين في الدم في :

- امراض الكبد والتهاب الكلد الوبائي- امراض الجهاز الليمفاوي- امراض الجهاز المناعي والامراض المعدية الحادة والمزمنة- حالات الإصابة بالبلهارسيا والملاريا والليشمانيا .

اسباب قلة تركيز الجلوبيولين :

يقل مستوى الجلوبيولين في الدم في :

- امراض سوء التغذية- افتقار الجامل جلوبيولين الوراثية- نقصان الجاما جلوبيولين المكتسبة- امراض سرطان الدم الليمفاوية

المواد الكــيميائية المستعملة لحفظ الدم الكامل ومدة الحفظ

المواد الكــيميائية المستعملة لحفظ الدم الكامل ومدة الحفظ

التعريف

هي مواد مانعة للتجلط تضاف لأكياس الدم و تختلف هذه المواد بمحتواها الكيماوي والتي بدورها تؤثر على فترة حفظ الـــدم.

1 - مــــادة CPD:

وهي تعرف بمكونـــاتها CITRATE PHOSPHATE DEXTROSE والتي تحفظ الدم لمدة 21 يومــاَ بعد مزج الدم مع هذه المادة بوحدات الدم المعقمة والتي تحتفظ بطرق محكمة لتفادي التلوث البكتيري أو الفيروسي بالــدم، وتحت درجات برودة من 2-6 درجه مئوية.

2 - مــادة CPDA:

وهي المواد الســابقة بإضافة مادة ADENINE والتي بدورهــا تحفظ الدم لمــدة 29 يومــاَ بنفس الطرق السابقة.

3 - مــادة CPDA-I:

هذه المادة تحفظ الدم لمدة 35 يومــاَ وتختلف عن سابقها من المواد بزيــادة استعمال مادة DEXTROSE وهذه أحدث مادة كيميائية لحفظ الدم الكامل.

هذه المواد الثلاثة تستعمل بكمية مقدارها 63 سـم³ بوحدة الدم الكاملة ليتم إضافة حوالي 400-450سم³ من الدم الكامل خلال سحب الــدم من المتبرع. حيث أن الدم يحفظ بدرجات حرارة من 2-6 درجة مئوية بثلاجات خاصة لحفظ الدم.

4 - مــادة SAG-M أو مــادة ADSOL:

هذه المواد تختلف عن بعضها باختلاف كميات DEXTROSE والسيتريت CITRATE بكل مادة.

أمــا بالنسبة لحفظ الدم فهي تستخدم لحفظ خلايا الدم الحمراء المركزة لمــدة 42 يومــاَ بدرجات برودة من 2-6 درجة مئوية.

وتكون هذه الطريقة باستعمال 100 سم³ من SAG-M أو ADSOL تكون موجودة بوحدة منفصلة عن وحدة الدم الكامل ومتصلة بأنبوب محكم ومعقم.

حيث أن الدم يسحب من المتبرع ويمزج بمادة CPD كالعادة وبعدها وبواسطة نظام الفصل عن طريق القوة الطاردة المركزية المبردة CENTRIFUGATION تفصل بلازمــا الدم إلى وحدة فارغة مجاورة لوحدة الدم ثم تبقى خلايا الدم الحمراء المركزة لوحدهــا والتي تضاف إليها مباشرة 100سم³ من المــواد السالفة الذكرADSOL / SAG-M لتحفظ خلايا الدم الحمراء لمركزة لمدة 42 يومــاَ.

5 - مــادة الجيليسرول GLYCEROL :

تحفظ كريات الدم الحمراء المركزة لمدة 15 عاما أو أكثر وتحت برودة من 65 إلى 200 درجة مئوية تحت الصفر باستعمال مادة الجيليسرول والتي بدورها تحافظ على بقائها بنفس الحجم و الشكــل.

وهذه الطريقة الحديثة تستعمل لتجميد خلايا الدم الحمراء المركزة من الفصائل النادرة أو السالبة وليتم تذويب الدم المجمد بعد ذلك عند الاستعمال والحاجة وغسل خلايا الحمراء، بمادة SALINE-GLUCOSE SOLUTION لإزالة مــادة الجيليسرول من الدم ثم بعدها تستعمل هذه الخلايا الدموية الحمراء للمرضى.

وإذا لم يتم استعمال الدم فإنه يلزم إتلافه في هذه الحالة لعدم إمكانية تجميده مرة أخرى بنفس النظام.

أما سائل بلازما الدم و الراسب القري، فإنه يتم تجميدها في مجمدات تقل درجة البرودة بها إلى حوالي 30 إلى 35 درجة تحت الصفر ولمدة عام ميلادي كامل، ولكن الصفائح الدموية، فإنها تحفظ لمدة خمسة أيام في وضع حركة مستمرة لمنع تلفها، وتكون درجة الحفظ من 20-22 درجة مئوية .

10 أعراض قد تدل على الإصابة بمرض القلب

🤔10 أعراض قد تدل على الإصابة بمرض القلب .

عدم تمكن القلب من أداء وظائفه المتمثلة في توفير الأغذية والأكسجين اللازم للجسم، من الأمراض الشائعة بكثرة في عصرنا الحالي، ويعود ذلك لأسباب متعددة تحدث نتيجة اختلال في القلب أو في أعضاء أخرى بالجسم.

أعراض أمراض القلب🙄

حسب المختصين فإن أعراض امراض القلب تظهر لدى المرضى بشكل عام على النحو التالي : 

 1- الألم :😖

2- ضيق التنفس :😫

3- التعب :😩

4-الخفقان :😡

5- تورم في البطن والساقيين😞

6- السعال 😷

7- الغثيان :☹️

8- عسر الهضم وصعوبة في البلع🤐 

9- آلام الرأس والرقبة :😭

10- الكدمات (الازرقاق ) :

المغنيسيوم (Magnesium – Mg)

المغنيسيوم (Magnesium – Mg)

يعتبر المغنيسيوم ثاني عنصر بعد البوتاسيوم داخل الخلايا ، فبالإضافة إلى

مشاركته في تكوين العظام فإنه يؤثر على إثارة الأعصاب والعضلات واستجابتها

. كما أن له دور كبير في تحفيز عمل بعض الإنزيمات ومن بعض أعراض نقصه

التقلصات العضلية والضعف وعدم التركيز .

يزداد في :

1- القصور الكلوي الحاد .

2- أمراض الكبد .

3- بعد أخذ جرعة كبيرو من الجلوكوز .

ينخفض في :

1- الإدمان على الكحوليات .

2- تناذر سوء الامتصاص .

3- في بعض حالات الكساح .

ينقص المغنيسيوم في الأطفال في الحالات التالية :

1- عند الولادة قبل الموعد .

2- المولودون لأمهات مصابات بالسكري .

3- بعد عمليات تبديل الدم .

4- التهاب الكبد في حديثي الولادة .

5- بعد عمليات استئصال جزء من الأمعاء .

المعدل الطبيعي : 8,1 – 5,3 ملجم / 100 ملليتر دم .

_____________________

طرق تحضير البيئات المغذية للبكتيريا:

طرق تحضير البيئات المغذية للبكتيريا:

أولاً : تحضير بيئة المرق المغذي Nutrient Broth

1 – ضع 3جم مستخلص لحم + 5جم مسحوق ببتون في وعاء زجاجي نظيف .

2 – أضف لتر ماء مقطر للمكونات السابقة في الوعاء مع خلطها جيدا حتى الإذابة .

3 – أسحب بواسطة ماصة 10مل من البيئة وقدر قيمة الـpH بها 0.

قدر الكمية اللازمة من الحمض أو القلوي اللازمة لضبط الـ pH في 990مل من البيئة ثم أضف الكمية من الحامض أو القلوي اللازمة لضبط الـ pH إلى 7.2 .

4 – صب البيئة في أنابيب أو دوارق مناسبة باستعمال قمع التعبئة .

5 – غطى الأنابيب أو الدوارق بسدادات من القطن أو المعدن أو البلاستيك حسب ما يتوفر لديك بالمعمل .

6 – ضع الأنابيب في الأسبتة السلكية الخاصة بها .

7 – ضع الأسبتة في الأوتوكلاف بعد الـاكد من طريقة إستعماله ثم عقم الأنابيب لمدة 20دقيقة على درجة حرارة 121 5م وضغط 15 رطل/ البوصة المربعة .

8 – بعد إنتهاء المدة المقررة إقفال الأوتوكلاف وأترك الضغط ينخفض إلى الصفر ثم إفتحه وإستخرج محتوياته .

الصفات المزرعية ( طبيعة النمو ) على بيئة المرق المغذي:

     يلاحظ طبيعة النمو على سطح البيئة وعلى المنطقة تحت السطحية وكذلك النمو في قاع البيئة وذلك لتحديد الإحتياجات الأكسوجينية وهي كما يلي :

1 – سطح المزرعة فيما يلي يبين أشكال النمو السطحي على البيئة السائلة .

2 – تحت السطح يمكن وصف تحت السطح البيئة السائلة بأنه عكر أو يكون حبيبي إذا ما شوهدت جزيئات صغيرة عالقة به ، أو طيفى إذا ما شوهدت أجسام عائمة كبيرة الحجم تتحرك تحت السطح ( flocculent ) ، أو صفيحي flaky إذا شوهدت صفائح صغيرة عائمة به .

3 – الرواسب ( قاع الأنبوبة ) إن كمية الرواسب في قاع الأنبوبة تختلف بين غائبة أو غزيرة ولكي توصف هذه الرواسب ترج الأنبوبة بترك الرواسب لتستقر ويمكن وصف الرواسب حبيبية granular  ، طيفية flocculent أو صفيحي flaky أو لزجة Viscid ولإختبار الكثافة ( اللزوجة ) يحرك الراسب بإبرة تلقيح معقمة .

ثانياً : تحضير بيئة الآجار المغذي Nutrient agar :

1 – حضر بيئة المرق المغذي بالطريقة السابقة.

2 – بعد ضبط قيمة الـ pH إلى 7.2 أضف 20جم من مادة الآجار ( مادة صلبة تسال على درجة الغليان ثم تتصلب على درجة 42 5م ) ثم ضع الوعاء على حمام مائي على درجة 100 5م حتى يتم انصهار الآجار.

3 – عبيء البيئة في أنابيب بواسطة قمع التعبئة ( يراعى السرعة حتى لا تتصلب البيئة على القمع وتسده ) كما يراعى ملىء 2/3 الأنبوبة إذا أريد الحصول على آجار عميق . أو 1/3 الأنبوبة إذا أريد الحصول على آجار مائل slanted كما يمكن تعبئتها في دوارق أو زجاجيات أيضاً .

4 – تسد ألنابيب كالمعتاد وتوضع في الأسبتة .

5 – تعقم في الأوتوكلاف كما سبق في تحضير المرق المغذي .

6 – بعد إخراج الأنابيب المعدة لعمل الآجار المائل تمال الأنابيب وتوضع قممها على جزء مرتفع للحصول على السطح المائل ويراعى أن لا تصل البيئة إلى السدادات القطنية وتترك لتتصلب في هذا الوضع .

الصفات المزرعية ( طبيعة النمو ) على بيئة الآجار المغذي المائل :

لاحظ ما يلي كما في الشكل المجاور

1 – كمية النمو فوق الآجار المائل : وهي إما أن تكون خفيفة أو متوسطة أو غزيرة أو لا يوجد نمو على الإطلاق .

2 – لون النمو : يجب ملاحظة الصفات المصاحبة للنمو كاللون إما داخل البيئة نفسها أو على النمو فقط – معظم البكتيريا يظهر نموها باللون الأبيض والبعض الآخر قد يبدى درجات مختلفة من التلوين – بعض البكتيريا تكون صبغات قابلة للذوبان في الماء تنتشر في البيئة . لذلك يجب أن توضع المزرعة أمام ضوء قوي للبحث عن الصبغات المنتشرة في البيئة .

3 – الشفافية : الكائنات التي تنمو بغزارة على الآجار المائل تبدو معتمة عن تلك التي تعطي نمواً خفيفاً ، ودرجة الشفافية يمكن أن توضح كالأتي : معتم – شفاف – شفاف جزئياً .

4 – الشكال المختلفة لقوام النمو موضحة في الشكل المجاور وهي :

النمو الخيطي Filiform يتميز بإنتظام النمو على طول خط التلقيح .

النمو المسنن  Echinulate حواف النمو تظهر بموجات مسننة .

النمو الخرزي Beaded مستعمرات صغيرة منفردة أو شبه متصلة على طول خط التلقيح .

نمو ضئيل Effuse النمو خفيف بشكل نقط صغيرة منتشر بدرجة غير منتظمة .

نمو شجري Arborescent نمو بكتيري ( يشبه جدع الشجرة ) يخرج منه تفرعات تشبه أفرع الأشجار.

نمو جذري Rhizoid النمو البكتيري يشبه تفرعات الجذور النباتية

Creatinine Clearanceحساب

Creatinine Clearanceحساب 

الشرح 

1-في البدايه بيكون عندي عينتين من المريض serumو 24h urine

2- نقيس volume of urine

3-نخفف urine 50 times  بعض الاجهزة الحديثة مضبوط التخفيف

4-بنقيس كل من serum creatinine وurine creatinine بواسطة الجهازكل منهما عندو محلول مختلف

5- بناخد النتيجة ونستخدم هذه المعادلة

creatinine Clearance = (Cru x V/t) / Crs

,وبالتفصيل المعادلة كالاتي

urine creatinine mg/dl x volume of urine/serum ceatinine mg/dl x 1440 

مثال

Crs = 3.2 mg/dl

Cru = 60.0 mg/dl

V = 2400 ml

t = 24 hours = 24 hr. x 60 min/hr = 1440 min.

creatinine clearance = [(60 mg/dl)x2400 ml/1440 min]/(3.3 mg/dl)

= 30 ml/min.

اسبااب الارتفاع الإصاابة بالالتهااابات البكتيريّة والفيروسيّة والمناااعيّة

اسبااب الارتفاع 

الإصاابة بالالتهااابات البكتيريّة والفيروسيّة والمناااعيّة.

فرط نشاااط الغدة الدرقية.

وجود أمرااض وأاورام سرطاانية.

قصور الكلى.

تقدّم السن.

فقر الدم.

أمراض مفصليّة كالرومااتيزم والرومااتيد.

زيادة الوزن المفرطة 

الحمل.

الإصاابة بفيروس الأنيميا.

زيادة سرعة الترسيب خلاال الدورة الشهريّة.

تنااول أدوية منع الحمل.

استخدام علااج ارتفااع ضغط الدم.

تناول علاج مضااد لاضطرااب كهرباء القلب.

التهااب مخ العظاام 

الإصاابة بمرض السل.

التدرن أو الدرن.

التهااب الأووعية التحسسية

انواع العينات التي تؤخذ من المرض

انواع العينات التي تؤخذ من المرض

هناك العدد من أشكال العينات التي تؤخذ من المريض و التي ترسل للمختبر وتختلف هذه العينات على حسب التشخيص المراد الكشف عنه و عن الحالة المرضية للمريض من هذه العينات :

1. الدم Blood :

يتم سحب الدم من الغالب من الوريد Venous وغالباً ما يؤخذ من منطقة median cubital vein أو من الوريد الفخذي أو سطح الكف أو القدم أو فروه الرأس عن الأطفال بعد أخذ العينة الدم يتم تحديد النوع :

أ- الدم الكامل Whole Blood :

وهو الدم المأخوذ على مانع للتجلط و ذلك من أجل جميع التحاليل الدموية مثل cbc وقياس الهيموجلوبين .

ب- المصل Serum :

ونحصل عليه بعد عملية فصل الدم والسائل الطافي الأصفر اللون هو المصل ولكن لا تؤخذ العينة على مانع لتجلط ، وتجري عليه التحاليل السيرولوجي و التحاليل الكيميائية .

ج- البلازما Plasma :

ونحصل عليه بعد عملية الفصل والسائل الطافي هو البلازما وتختلف عن المصل بان عينه الدم تؤخذ على مانع لتجلط ويستخدم غالباً في قياس عوامل التجلط مثل PT و PTT .

2. الادرار Urine :

تفضل عينة الادرار الصباح و تجميع عينه منتصف الادرار في وعاء خاص Container مع الأهتمام بنظافة الأعضاء التناسلية قبل الادرار وخاصة عند النساء وتجري للادرار عدة اختبارات منها فيزيائية و كيميائية و ميكروسكوبية في قسم parasitology و وايضا يجري لعينة الادرار فحص ادرار 24 ساعة في قسم كيمياء الدم و زراعة الادرار في قسم microbiology .

3. البراز Stool :

توضع عينة البراز في وعاء خاص و تؤخذ لقسم parasitology وذلك لعمل الفحوص المتعددة وعليه من أهمها الفيزيائية و الطفيليات و أيضاً يعمل للبراز زراعة جرثومية في قسم microbiology .

4. السائل المنوي Seminal Fluid :

لابد من الحصول على السائل المنوي في المختبر وذلك بوضعها في وعاء نظيف مع الحرص على أمتناع المريض للمعاشرة الجنسية خلال الثلاثية أيام بعدها تؤخذ العينة مباشرة و على وجه السرعة إلى قسم المخصص لعمل تحليل السائل المنوي وذلك من أجل عد الحيوانات المنوية و تقدير حركتها و لون السائل و الحجم و غيرها وكذلك قد يتم زراعة لعينة السائل المنوي للكشف البكتيري في قسم microbiology .

5. عينات أخرى Other Sample :

مثل عينات السائل الدماغي الشوكي CSF وكذلك عينات البلغم Sputum وعينات المسحات لأعضاء الجسم المختلفة مثل مسحة الحلق و الجروح و المهبل و غيرها من المسحات كذلك العينات التشريحية للكشف عن الأورام