ما هي اسباب التعرض لنوبة قلبية؟ وما هي أعراضها؟ اسئلة هامة قد تنقذ حياتنا يوماً ما.

ما هي اسباب التعرض لنوبة قلبية؟ وما هي أعراضها؟ اسئلة هامة قد تنقذ حياتنا يوماً ما.

العامل الوراثي - عبارة كثيرا ما نسمعها, عند تشخيص اسباب حدوث النوبة القلبية. الفرضية الاساسية، التي تقول ان السبب الرئيسي لحدوث النوبة القلبية هو العامل الوراثي، تحظى بشعبية كبيرة، ولذلك فهي خطيرة، لانها قد تشيع حالة من الاستسلام وعدم مكافحة امراض القلب، وكانه لا يمكن عمل اي شيء حيال ذلك. هذه الفرضية خاطئة.

تبين الدراسات ان امراض القلب ليست امراضا وراثية بحتة. قد يكون الميل للاصابة بالنوبة القلبية وراثيا، ولكن يمكن التاثير عليه من خلال اتخاذ الحيطة والحذر.

كيف يمكن تقليل خطر الاصابة بواحد من اكثر مسببات الموت القاتلة في العالم؟

النوبة القلبية، وباسمها العلمي (احتشاء عضلة القلب(Myocardial infarction - ، هي الحالة التي يحدث فيها انسداد او تضيق في واحد او اكثر من الشرايين التاجية التي تزود عضلة القلب.

السبب الرئيسي لظهور هذا المرض هو مرض تصلب الشرايين(Atherosclerosis) . تبدا عملية التصلب في سن مبكرة نسبيا وتتطور تدريجيا مع مرور السنين. يدور الحديث عن عملية معقدة, تشمل خلايا الدم المختلفة، الكولستيرول، البروتينات والهرمونات، والتي تتسبب معا في تشكيل لويحة تصلب في جدار الاوعية الدموية. تتطور هذه اللويحة من طبقة رقيقة لتصبح كتلة من الانسجة التي تنمو باتجاه تجويف الشريان وتعيق تدفق الدم فيه.

نتيجة للقوى القاصة (Shear forces) وللضغط على الشرايين، قد تتصدع هذه اللويحات وتتمزق فتنكشف المواد التي تكون لب اللويحة لخلايا الدم المختلفة. تلعب الصفائح الدموية دورا اساسيا في هذه العملية. تؤدي ملامسة الصفائح الدموية مع مواد لب لويحة التصلب الى تنشيط الصفائح الدموية على الفور, حيث تتحول من خلايا هادئة عائمة في الدم الى خلايا ذات قدرة التصاق عالية للمناطق الممزقة, المتصدعة, في الجدار الداخلي للاوعية الدموية.

وفي نهاية هذه العملية المعقدة قد تتكون جلطة دم بيضاء (تتكون بالاساس من الصفائح الدموية)، وبعد ذلك قد تتطور ايضا الى جلطة دم حمراء (تتالف ايضا من خلايا دم حمراء)، قد تغطي فجاة جزءا من تجويف الشريان، وقد تغطيه بالكامل.

كيف نميز النوبة القلبية؟

قد يكون التشخيص المبكر للنوبة القلبية حرجا لعلاجها. قد يؤدي اجراء قثطرة عاجلة او اعطاء دواء لاذابة جلطة الدم, لانقاذ حياة المريض.

اذن، كيف يمكن لشخص ما ان يعرف ان كان يعاني من مرض القلب التصلبي او على وشك الاصابة بنوبة قلبية ؟

مرض القلب التصلبي: لا يشعر جميع الناس الذين يعانون من مرض القلب التصلبي بعلامات المرض.

لكن يجب الانتباه في حال ظهور الاعراض التالية:

الشعور بالضغط في منطقة الصدر, يكون مصحوبا بالشعور بالحرقة

الاختناق وضيق في التنفس

التعرق والغثيان

وكذلك، الام في الذراع اليسرى وفي الذراع اليمنى

الام في الظهر

الام في اعلى البطن

الام في الرقبة او في الفك السفلي

ظهور هذه الاعراض في حالة الراحة قد يدل على تضيق كبير يشكل خطرا على الحياة ويستوجب الاهتمام الفوري.

النوبة القلبية: حدوث نوبة قلبية دون اية علامات مسبقة يعتبر امرا نادرا جدا. اما اعراضها هي:

الم شديد وضغط في منطقة الصدر، لا يتوقف ولا يخف عند الراحة.

قد يمتد الالم الى منطقة الظهر, البطن والذراعين (وخاصة من الناحية اليسرى)، العنق والفك.

استمرار الالم في الجزء العلوي من البطن حتى الغثيان والقيء او الاسهال، والتعرق والضعف العام وكذلك ضيق التنفس.

يصف المصابون بالنوبة القلبية شعور ما قبل حدوث النوبة بانه "كان النهاية تقترب" ويصفون شعورا شديدا بالعجز.

النوبة القلبية عند النساء:

تختلف الاعراض والعلامات قليلا وتتميز بالاساس بضيق التنفس، بالضعف والتعب. فقط ما يقرب من نصف النساء يعانين من الام في الصدر، والتي تعتبر العلامة الاكثر شيوعا للنوبة القلبية عند الرجال والمعروفة اكثر لدى عامة الناس.

البهاق او البرص

البهاق او البرص

هو مرض مكتسب عرضه الوحيد، هو بقع فاتحة اللون على الجلد. 

 سبب المرض تضرر بالخلايا الميلانينية  المنتجة للميلانين – مادة اللون في الجلد، فيكون هناك نقص بالميلانين بسبب نقص الخلايا الميلانينية.

وقد يكون سبب تلف هذه الخلايا بسبب الجهاز المناعي في الجسم.

يكون البهاق اكثر وضوحا لدى اصحاب الجلد الغامق، وذلك بسبب تباين الالوان. يبدا البهاق بشكل عام، في منطقة مكشوفة من الجسم، بعد التعرض  للشمس. تختلف الاصابات في حجمها لتتفاوت بين مليمترات قليلة الى مساحات واسعة، وتكون الحدود حادة مع اطراف مفرطة اللون.  

لا يصاحب البهاق اي اضطراب اخر، لكنه من الشائع حدوثه نتيجة اضطراب انفعالي. لا يوجد اثبات على ان البهاق يعود الى عامل نفسي، كما انه لا يوجد اي اساس للافتراض بان البهاق يترافق مع عملية خبيثة (سرطانية) كامنة.

أعراض البهاق

تكون اعراض البهاق كالتالي: 

بقع فاتحة اللون تميل للابيض - كالحليب، قد تظهر اعراض البهاق في اي مكان في الجسم، ولكنها في الغالب تظهر في بداية المرض في حول العين، في الركب، او قد تظهر في مناطق احتكاك اخرى، ويكون انتشارها عادة متماثلا.

يظهر البهاق بشكل اوضح في الوجه وعلى ظهر اليد، عند التقدم في العمر. تكون الاصابة ثابتة لفترة معينة، وتتقدم ببطء مع الوقت، ولكنها تبقى احيانا اصابة موضعية  او فرعية، او موجودة في مناطق عدة – بهاق عام او منتشر 

علاج البهاق

ان علاج البهاق المفضل، من بين العديد من العلاجات القائمة، هو الاشعاع بـواسطة الاشعةفوق البنفسجية ذات الموجة المتوسطة Narrow band UVB مع رفع الموجة عند التوصل لنتائج بعد ستة - عشرة اشهر.

 ان هذه الطريقة ناجحة في اكثر من 50% في علاج البهاق ، حيث تعود ما يقارب الـ 75% من المناطق المصابة للونها الاصلي. 

 وقد تم مؤخرا تطوير علاج للبهاق يجمع بين الستيرويدات واشعاع UVA.

الاهم هو طمأنة المريض بأن الحالة غير خبيثة و أنها مشكلة تجميلية فقط.

تقرحات الفم:

تقرحات الفم:

هي جروح سطحية مؤلمة يميل لونها الى الرمادي تحدث في اي جزء في الفم.

اسبابها:

قد تكون بدون سبب معين في كثير من الاحيان و احيانا قد توحي بامراض اخرى.

من الاسباب:

●بعض الادوية

●امراض مناعية كالذئبة و مرض بهجت

●بعض امراض الجهاز الهضمية كامراض تقرحات القولون

●بعض الالتهابات الفيروسية و امراض نقص المناعة.

تزداد الحاجة الى معرفة سببها عندما تتكرر كثيرا و تكون احجامها كبيرة.

العلاج يعتمد على السبب و لتخفيف الاعراض تستخدم بعض المستحضرات الموضعية لتخفيفها

طرق تساعد على الحمل

طرق تساعد على الحمل

ممارسة أفضل طريقةٍ في الجماع، وهي نوم المرأة على ظهرها، وأن يكون الرّجل فوقها.

 بقاء المرأة على سريرها ممدّدةً بعد الجماع مدّة ساعة، ويُفضّل أن ترفع ركبتيها قليلاً وأن تضمّ رجليها، وأن لا تغتسل بسرعة. 

ممارسة الجماع في أيّام الإباضة المعروفة، وتكون الإباضة عند أغلب النّساء في اليوم الرّابع عشر من الدورة الشهريّة، ويُفضّل ممارسة الجماع خلال خمسة أيّامٍ بعد مرور أربعة عشر يوماً. 

تناول بعض الحبوب المنشّطة للإباضة مثل: الفوليك أسيد، والكلوميد.

 شرب بعض الأعشاب الّتي تُنظّم الهرمونات في الجسم بشكلٍ يوميّ، مثل: البردقوش، والمرميّة، والحلبة المغليّة؛ فهذه الأعشاب تقوّي الجهاز التناسلي عند الزوجين. 

تناوُل حبوب طلع النّخيل، والعسل، والحليب، والزّنجبيل؛ فهي مفيدةٌ جداً في علاج المشاكل الجنسيّة. تناوُل القرفة ثلاث مرّاتٍ يوميّاً؛ فهي تزيد من حجم البويضة. 

تناول ثلاث ملاعق من السمسم المطحون يوميّاً. التّغذية الجيّدة لكلا الزّوجين، وذلك عن طريق تناول المكسّرات، والعسل، والفيتامينات، وبذور الفجل المطحون، وبذور الكتان المخلوطة بالعسل؛ حيث إنّ الرّجال تزداد الخصوبة لديهم عند تناول هذه الأطعمة. 

ممارسة الرّياضة بشكلٍ منتظم؛ فهي تساهم بشكلٍ كبير في تنظيم عمليّات الجسم، وتنشيطها بشكلٍ عام، ويُنصح بممارسة رياضة المشي على الأقل ثلاث مرّاتٍ في الأسبوع. 

علاج الأمراض الّتي تستدعي الذّهاب إلى الطّبيب، والفحص المستمر لأعضاء الزوجين خاصّةً بعد السنة الأولى من الزّواج.

 أسباب تأخّر الحمل عند المرأة ضعف المبايض. 

عدم انتظام الدّورة. 

تكيّس المبايض. ضعف المبايض. انسداد قنوات الرّحم. وجود أليافٍ داخل الرّحم.

 عند الرجل ويمكن كشف الأسباب عند الرّجل بعد فحص السائل المنوي، ومن هذه الأسباب: وجود بعض الأمراض الجنسيّة. قلّة الحيوانات المنويّة، أو عدم وجودها، أو قلّة حركتها؛ أي (لزوجتها في السائل المنوي) دوالي الخصيتين. شرب الكحول. تعرّض الخصيتين إلى درجة حرارة مرتفعة. وينصح الأطبّاء الأزواج الّذين تأخّر الحمل عندهم باللجوء إلى عمليّات التلقيح الصناعي، وأطفال الأنابيب، وخاصّةً إن كان العلاج صعباً أو إن كان أحد الزوجين أو كلاهما كبيران في العمر.

ما هي الحمى؟

ما هي الحمى؟

 الحمى ارتفاع في درجة حرارة الجسم فوق مستوى معين. 

المستوى الذي يعتبر حمى يعتمد على كيفية أخذ درجة الحرارة.

 وهنا هي القيم التي تعتبر الحمى:

● درجة حرارة الجسم عن طريق المستقيم فوق  (38ºC)

● عن طريق الفم درجة الحرارة فوق  (37.8ºC)

● درجة حرارة الإبط فوق  (37.2ºC)

● درجة حرارة الأذن فوق  (38ºC) في وضع المستقيم أو  (37.5ºC) في وضع عن طريق الفم

● درجة الحرارة جبهته فوق  (38ºC)

الإبط، والأذن، ودرجات الحرارة الجبين هي أسهل لقياس درجات الحرارة من المستقيم أو عن طريق الفم، ولكنها ليست دقيقة. 

ما هي أفضل طريقة لأخذ درجة حرارة طفلي؟ - الطريقة الأكثر دقة هو أن تأخذ درجة حرارة الجسم من فتحة الشرج.

درجات الحرارة عن طريق الفم يمكن الاعتماد عليها أيضا عند القيام به في الأطفال الذين هم أقل من 4 سنوات من العمر. 

هنا هو الطريق الصحيح لاتخاذ درجة الحرارة عن طريق الفم:

انتظر 30 دقيقة على الأقل بعد أن شرب طفلك أو أكل أي شيء ساخن أو بارد.

يغسل الترمومتر بالماء البارد والصابون. ثم شطفه.

ضعي طرف الترمومتر تحت لسان طفلك نحو الخلف. اطلب من طفلك أن يثبت الترمومتر بالشفاه ، وليس الأسنان.

اطلب من طفلك أن يبقي الشفاه مغلقة حول ميزان الحرارة. ترمومتر الزجاج يستغرق حوالي 3 دقائق للعمل. معظم موازين الحرارة الرقمية تأخذ أقل من 1 دقيقة.

ما الذي يسبب الحمى؟ - السبب الأكثر شيوعا من الحمى عند الأطفال هو عدوى. على سبيل المثال، يمكن للأطفال الحصول على الحمى إذا كان لديهم:

 البرد أو الانفلونزا

التهاب الشعب الهوائية

الجراثيم في المعدة

في بعض الحالات، يصاب الأطفال احيانا على الحمى بعد الحصول على اللقاح.

متى ينبغي لي أن أخذ طفلي لرؤية طبيب أو ممرضة؟

 يجب أن تأخذ طفلك إلى الطبيب أو الممرضة إذا كان هو أو هي:

1_ الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر، ولها درجة حرارة الجسم من  (38ºC) أو أعلى  يجب مراجعة الطبيب أو الممرضة حتى لو كانوا يبدون على ما يرام. لا تعطي أدوية الحمى إلى الرضع الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر ما لم يكن الطبيب أو الممرضة لك.

2_ بين 3 و 36 شهرا، و درجة حرارة الجسم من  (38ºC) أو أعلى لأكثر من 3 أيام. انتقل على الفور ما إذا كان طفلك يبدو مريضا ، مكتوم ، أو يرفض شرب السوائل.

3_ العمر بين 3 و 36 شهرا،  درجة حرارة الجسم من  (38.9ºC) أو أعلى.

4_ يجب على الأطفال في أي عمر أيضا مراجعة الطبيب أو الممرضة إذا كان لديهم:

■ الحرارة عن طريق الفم، المستقيم، الأذن، أو درجة الحرارة الجبين  (40ºC) أو أعلى

■ درجة حرارة الإبط من  (39.4ºC) أو أعلى

■ التشنجات الناجمة عن الحمى

■ الحمى التي تتكرر و تعود (حتى لو كانت تدوم لبضع ساعات فقط)

■ الحمى مع وجود مشكلة طبية مستمرة، مثل أمراض القلب والسرطان ومرض الذئبة، أو فقر الدم المنجلي

■ الحمى المصاحبة لطفح جلدي جديد

ما الذي يمكنني فعله لمساعدة طفلي يشعر على نحو أفضل؟ 

كمادات الماء الفاتر و الاستحمام بالماء الفاتر تساعد على التخفيف من الحرارة.

قدم لطفلك الكثير من السوائل للشرب. استشر الطبيب إذا كان طفلك لا يمكن شرب السوائل لأكثر من بضع ساعات.

شجع طفلك على راحة بقدر ما يريد . ولكن لا تجبر طفلك على النوم أو الراحة. (يمكن لطفلك الذهاب إلى المدرسة أو الأنشطة العادية بعد أن تعود درجة الحرارة الطبيعية لمدة 24 ساعة.)

كيف يتم علاجها الحمى؟ 

 يعتمد على ما يسبب الحمى. العديد من الأطفال لا يحتاجون للعلاج. بعضهم قد يحتاج:

المضادات الحيوية لمكافحة العدوى. لكن المضادات الحيوية تعمل فقط على الالتهابات التي تسببها البكتيريا، وليس على الالتهابات التي تسببها الفيروسات. على سبيل المثال، فإن المضادات الحيوية لا تعمل على البرد. لذلك يجب صرفها من قبل الطبيب فقط.

الأدوية، مثل اسيتامينوفين (البنادول) أو الإيبوبروفين يمكن أن تساعد على خفض الحمى. ولكن هذه الأدوية ليست ضرورية دائما. على سبيل المثال، طفل أكبر سنا من 3 أشهر الذي لديه درجة حرارة أقل من  (38.9ºC)، و لايبدو عليه آثار التعب ويتصرف بشكل طبيعي لايحتاج الى علاج.

لا تعطي أبدا الأسبرين للاطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة. الأسبرين يمكن أن يسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة راي.

الدورة الشهرية عدم اتتظامها واسبابه وعلاجه

الدورة الشهرية 

عدم اتتظامها واسبابه وعلاجه 

اعراض عدم انتظام الدورة الشهرية :

    ندرة الحيض او انقطاعه .

    غزارة الحيض .

    عسر الحيض .

    افراز الحليب .

    الهبات الساخنة .

    حرقان في البول .

    آلام في الظهر .

    غثيان وقيء .

    العقم او صعوبة الحمل .

    افرازات مهبلية .

    تقلصات في اسفل البطن .

    صعوبة في الجماع .

اسباب عدم انتظام الدورة الشهرية :

    تشوهات خلقية في الجهاز التناسلي .

    خلل في المبيض وفشله في الاباضة منذ الولادة .

    خلل في الغدد الصماء والدماغ .

    الرضاعة الطبيعية .

    سن اليأس .

    سرطان الرحم .

    اورام في الغدة النخامية .

    طريقة الحياة ونمطها كالارهاق والضغط النفسي والنشاط البدني الزائد .

    متلازمة المبيض المتعدد التكيسات .

    اضطرابات في الغدة الدرقية .

    وسائل منع الحمل .

    سوء التغذية .

    نقص الوزن .

    اضطراب في هورمونات الجسم .

    السمنة المفرطة .

    التهاب الحوض .

    التدخين .

    المشروبات الكحولية .

علاج عدم انتظام الدورة الشهرية :

    معالجة متلازمة المبيض المتعدد التكيسات .

    معالجة اضطرابات الغدة الدرقية .

    معالجة المشاكل النفسية والتوتر والاكتآب .

    تجنب تناول الاطعمة المعلبة .

    معالجة سوء التغذية .

    التقليل من النشاط البدني الزائد والتمارين العنيفة .

    التقليل من الوزن الزائد .

    تجنب التدخين والمشروبات الكحولية .

    معالجة اضطراب الهورمونات .

    تناول فنجان من مغلي عشبة البردقوش صباحا ومساءا .

    التغذية السليمة المفيدة للجسم .

    معالجة الغدة النخامية .

    تناول مغلي البابونج او النعناع او البقدونس او الحلبة او اليانسون يوميا .

    تناول السمسم والفول السوداني والموز والاطعمة المحتوية على فيتامين ج مثل الحمضيات ، والاسماك والكبدة والكلاوي والحبوب .

الأسباب الرئيسية المسببة في إتلاف الكبد :

الأسباب الرئيسية المسببة في إتلاف الكبد :

1 - النوم المتأخر

2- عدم التبول في الصباح

3- تناول الأطعمة بشراهة

4- عدم تناول إفطار الصباح

5- المبالغة في تناول الأدوية الطبية

6- استهلاك المواد الحافظة والملونة والمحليات الاصطناعية

7- استهلاك الزيوت غير الصحية

8- استهلاك الأطعمة غير الطازجة أو الأطعمة المقلية المخزنة 

الأطعمة الخمسة الرئيسية المسببة للسرطان هي : 

ما هي الاسباب التي تجهد الخلايا العصبية في الدماغ وقد تصل لتلف العقل ؟

ما هي الاسباب التي تجهد الخلايا العصبية في الدماغ وقد تصل لتلف العقل ؟

1 . عدم تناول وجبة الإفطار الصباحية

2 . تناول الأطعمة لحد التخمة 

3 . التدخين 

4 . التناول المفرط للسكر 

5 . تلوث الهواء 

6 . الحرمان من النوم 

7 . تغطية الرأس خلال النوم 

8 . إجهاد المخ خلال فترة المرض 

9 . عدم تحفيز التفكير 

10.ندرة التحدث أو إجراء الحوار 

سبب الشعور بالألم في أحد جانبىّ بطنك عند الركض والجرى؟ وما العلاج؟

سبب الشعور بالألم في أحد جانبىّ بطنك عند الركض والجرى؟ وما العلاج؟  

.ألم الجنب، هو ألم شعر به أغلب الناس تقريبًا ويشعر به من يمارسون رياضة الجرى والركض. ما هى أسبابه وعلاجه؟ 

ألم الجنب او كما يعرف بالإنجليزية Side stitch أو السايد كرامب. هو ألم يحدث غالبًا عند الركض أو السباحة وحدث لكل الناس تقريبًا ويحدث باستمرار. عليك ألا تقلق فهذا ألم اعتيادي يشعر به الكثير من الناس وليس لدى العلماء تفسير قاطع له، ولكن يوجد عدة فرضيات عن سبب الألم.

السبب الأرجح: الكبد والطحال

هذا الألم يحدث دائمًا في الجانب الأيمن من البطن، ويُعتقد أن السبب هو تعاقد الكبد والطحال على ارسال كرات دم حمراء تحمل المزيد من الأوكسجين إلى الدورة الدموية بسبب المجهود المبذول في الركض فيما يعرف باسم (autotransfusion). هذا السبب ليس فيه أضرار طالما ترتاح عند الشعور بالألم وعندما ترتاح يتوقف الألم.  

طرق الوقاية

يجب أن تطمئن فهذا الأمر يحدث لأغلب الرياضيين لكن إذا وجدته زائد عن الحد ولا يذهب الألم عند الراحة عليك مراجعة الطبيب. 

1- اشرب كثير من الماء فأن ألم الجنب يتلازم دائمًا مع الشعور بالجفاف. 

2- ابدأ الركض ببطئ ثم تسارع مع الوقت. 

3- تنفس عميقًا لتمد جسمك بالأوكسجين الكاف. 

4- قم بعمل عملية الإحماء.

5- قلل كمية الطعام والشراب قبل الركض خصوصًا الذي يحتوي الكثير من الكربوهيدرات..

أنواعُ ترميم الثدي

أنواعُ ترميم الثدي

يعتمد نوعُ ترميم أو إعادة بناء الثدي المناسب للمريضة على عددٍ من العوامل. ومن بين هذه العوامل:

إذا كانت المرأةُ قد خضعت سابقاً لعملياتٍ في البطن.

نوع استئصال الثدي الذي خضعت له المريضة.

ما إذا كانت المريضةُ مدخِّنة أم لا.

ما إذا كانت المريضة قد خضعت إلى معالجةٍ شعاعية في منطقة الصدر من ناحية الثدي الذي سيجري ترميمه.

سن المريضة.

شكل جسم المريضة.

هناك نوعان رئيسيان من ترميم الثدي: الترميم الفوري، والترميم المتأخِّر. يجري الترميمُ الفوري في وقت إجراء عملية استئصال الثدي نفسه. ويعني هذا الخيار عدداً أقل من العمليات الجراحية. إذا أرادت المريضةُ تأجيلَ عملية ترميم الثدي إلى وقٍتٍ لاحق، فإن هذه الحالةَ تُعرف باسم ترميم الثدي المتأخر. وفي بعض الحالات، يمكن أن يوصي الطبيبُ المريضةَ بالانتظار إلى أن تكتملَ معالجة السرطان قبل التفكير في ترميم الثدي. كما يكون هذا الخيارُ مفضَّلاً أيضاً إذا كانت المريضةُ لا تزال في حاجةٍ إلى معالجةٍ شعاعية. هناك خياراتٌ مختلفةٌ كثيرة فيما يتعلَّق بترميم الثدي. يستطيع الجراح أن يستخدم زرعات ثديية، أو نُسج مأخوذة من جسم المريضة (تُعرف باسم السدائل الثديية)، أو مزيجاً من الطريقتين معاً. قد تكون هناك حاجةٌ إلى إجراء عمليات إضافية من أجل تحسين التطابق بين الثديين، أو من أجل إضافة حَلمة أو هالة إلى الثدي بعد ترميمه. إنَّ إضافةَ الحَلمة والهالة أمرٌ اختياري. وهي عمليةٌ منفصلة تجري بعدَ فترةٍ تتراوح من ثلاثة إلى أربعة أشهر بعد عملية الترميم الأصلية. يحاول الجرَّاحُ أن يجعلَ الهالة والحَلمة الجديدتين أقربَ ما يمكن إلى الوضع الطبيعي. يمكن أن يأخذ الطبيبُ نسيجاً من الثدي الجديد، أو من حَلمة الثدي الآخر، أو من الأذن، أو من جفن العين، أو من منطقة العِجان، أو من باطن المنطقة العلوية من الفخذ، أو من الردفين. كما يستطيع الطبيبُ أيضاً استخدامَ أساليب الوشم من أجل الحصول على اللون المناسب. سواءٌ أكانت عمليةُ ترميم الثدي فوريةً أم متأخِّرة، فإنَّ الجرَّاحَ يترك في منطقة العملية مَنزحاً. وعلى المرأة أن تذهب إلى بيتها بوجود هذا المنزح. والغايةُ منه هي تفريغ السوائل الزائدة التي تتجمع بين السديلة والعضلة. إنَّ نزحَ السوائل الزائدة يساعد في الشفاء على نحوٍ أسرع وأفضل. كما أنَّه يقلِّل من مخاطر العدوى. ويبقى المَنزَح في مكانه عدَّةَ أيام عادةً قبل أن يقومَ طبيبُ التجميل بإزالته في العيادة.

هذه العمليةُ آمنة. لكن هناك عدداً من المخاطر والمضاعفات الممكنة. صحيحٌ أنها مستبعدةٌ، لكنَّها تظل ممكنة الحدوث. يجب أن تعرف المريضة ما يتعلَّق بهذه المخاطر والمضاعفات تحسُّباً لحدوثها. ومن خلال معرفتها هذه تصبح قادرةً على مساعدة الطبيب في اكتشاف المضاعفات باكراً. تشتمل المخاطر والمضاعفات على ما يلي:

مخاطر متعلِّقة بالتخدير.

مخاطر متعلِّقة بأي نوعٍ من أنواع الجراحة.

مخاطر متعلِّقة بجراحة ترميم الثدي تحديداً.

تشتمل مخاطرُ التخدير العام على الغثيان والتقيُّؤ واحتباس البول وجرح الشفتين وتكسُّر الأسنان وتورُّم الحلق والصداع. وهناك مخاطر للتخدير العام تكون أكثر خطورة وتشتمل على النوبات القلبية والسكتات وذات الرئة. يناقش طبيبُ التخدير هذه المخاطرَ مع المريضة، ويسألها إن كانت تتحسَّس من بعض الأدوية. من الممكن أن تتشكَّلَ جلطاتٌ دموية في الساقين بسبب انعدام الحركة خلال العملية وبعدها. وتظهر هذه الجلطاتُ بعد أيامٍ قليلة من الجراحة عادةً. وهي تسبِّب ألماً وتورُّماً في الساق. يمكن أن تنتقلَ الجلطاتُ الدموية من الساقين وتتحرَّك مع الدم حتى تصل إلى الرئتين، حيث تسبِّب قِصر النفس وألم الصدر، وقد تسبب الموت أحياناً. وفي بعض الحالات يمكن أن يحدثَ قصر النفس من غير سابق إنذار. من المهم إلى أقصى حدٍّ إبلاغ الطبيب في حالة ظهور أي عَرَضٍ من هذه الأعراض. إنَّ النهوضَ من السرير والحركة في أقرب وقتٍ ممكن بعد الجراحة يمكن أن يساعدَا على تقليل خطر تشكُّل الجلطات الدموية في الساقين. هناك مضاعفاتٌ تتعلَّق بموقع العملية. وبعض هذه المضاعفات شائعٌ في جميع العمليات الجراحية، لكن بعضها يتعلَّق بعملية ترميم الثدي تحديداً. وذلك ما يشتمل على مضاعفاتٍ مبكرة وعلى مضاعفاتٍ متأخِّرة أيضاً. تحدث المضاعفاتُ المبكِّرة بعد أيامٍ قليلة أو أسابيع قليلة من العملية الجراحية عادةً. وهي تشتمل على:

العدوى، عميقاً أو على سطح الجلد، وقد تتطلَّب معالجة العدوى العميقة تناول المضادات الحيوية لزمنٍ طويل، إضافةً إلى احتمال الحاجة إلى إجراء عملية جراحية.

النزف، سَواءٌ خلال العملية أو بعدها. وقد يتطلَّب حدوثُ النزف إجراءَ نقل للدم أو إجراء عملية جراحية أخرى.

تندُّبات جلدية.

تشقُّق الجلد وانفتاح الجرح، وهذا ما يُعرَف باسم "التفزُّر".

فشل العملية، ممَّا قد يستدعي إزالة الزرعة أو الطُّعم.

فشل السديلة الجلدية بسبب موت الجلد، وهو ما يُعرف باسم "النخر" وتؤدِّي هذه الحالة إلى فقدان جزء من النسيج، ممَّا يسبِّب جرحاً كبيراً يحتاج إلى عملياتٍ إضافيةٍ لمعالجته. كما يمكن أن يُصابَ المكانُ الذي أُخذ النسيجُ منه من أجل السديلة بالعدوى أيضاً.

وفي حالاتٍ نادرة، يمكن أن تحدثَ خلال العملية إصابةٌ للأعصاب أو للأوعية الدموية الذاهبة للكتف أو الذراع. وهذا ما قد يسبِّب ضعفاً في الكتف، أو فقداً للإحساس في الذراع أو ألماً فيها.

تشتمل المضاعفاتُ المتأخِّرة على: 1. إمكانية تجمُّع السوائل تحت الجلد بعد إزالة المنزح. وهذا ما يُعرف باسم "التورُّم المصلي". والتورُّمُ المصلي أمرٌ شائعٌ، ويزول عادةً من تلقاء نفسه. لكنَّ السائلَ المتجمِّع يمكن أن يحتاجَ إلى نَزحٍ أحياناً. 2. من الممكن أن تزولَ حساسية الثدي أو أن تتغيَّرَ بعد جراحة ترميم الثدي. ولا يكون الشعورُ بالثدي الجديد مماثلاً للشعور بالثدي الطبيعي. 3. إنَّ المشكلةَ الأكثر شيوعاً فيما يخص الزرعات الثديية هي خطر التندُّب. يحدث التندُّبُ عندما يتصلَّب الجلد المحيط بالزرعة. وقد يؤدي هذا إلى الإحساس بقساوة في الثدي. لكنَّ إزالة النسيج المتندِّب أو استبدال الزرعة يمكن أن يحلَّ المشكلة. 4. من الممكن أن تنزاحَ الزرعات الثديية، أو أن يتغيَّرَ شكلها أو حجمها. 5. هناك أيضاً احتمال عدم رضا المريضة عن شكل الثدي بعد ترميمه أو عن مظهره أو إحساسها به.

قد يُعطي الطبيبُ المريضةَ أدويةً من أجل تخفيف الألم بعد الجراحة. ويجب أن تتوقَّعَ المريضةُ الإحساسَ بالتعب والألم لفترةٍ من الزمن. بحسب نوع الجراحة، فإنَّ المريضةَ يمكن أن تظلَّ في المستشفى من يومٍ واحد إلى ستة أيام. كما يمكن أن تحتاجَ إلى ارتداء ألبسة داعمة خاصة بعد ذهابها إلى بيتها. سوف يكون لدى المريضة مِنزحٌ في منطقة العملية. والمنزحُ هو أنبوبٌ وظيفته إزالة السوائل المتجمِّعة بسبب الشقِّ الجراحي، وذلك ريثما يشفى هذا الشق. يجب التقيُّدُ بتعليمات الطبيب فيما يخص العناية بالمِنزَح في البيت. قد يستغرق الشفاءُ من جراحة ترميم الثدي زمناً يتراوح من ستة إلى ثمانية أسابيع. وقد يستغرق زوالُ التورم والكدمات نحو ثمانية أسابيع. وأمَّا التندُّبات فقد تزول بعدَ سنةٍ أو سنتين، لكنَّها لا تزول بشكل نهائي. يجب الحرصُ على سؤال الطبيب عن الفترة التي يمكن للمريضة بعدها أن تستخدمَ حمَّالة الثديين العادية من جديد. على المريضة أن تتجنَّبَ حملَ أي شيء ثقيل، وأن تتجنب التمارين الرياضية وممارسة الجنس لمدة تتراوح من أربعة إلى ستة أسابيع بعد ترميم الثدي. ويجب التقيُّدُ بنصائح الطبيب فيما يخص العودةَ إلى النشاطات المعتادة. إنَّ اعتيادَ المرأة على الثدي الجديد يتطلَّب بعضَ الوقت. ولن يكون إحساسها بهذا الثدي مماثلاً لإحساسها بالثدي الطبيعي. إنَّ التحدُّثَ مع مريضات سبق لهن إجراء هذه العملية، أو مع الطبيب النفسي، يمكن أن يكونَ مفيداً للمريضة. لا يؤدِّي ترميمُ الثدي إلى عودة سرطان الثدي إلى الظهور. كما أنَّه لا يسبِّب مشكلاتٍ فيما يتعلَّق بالمعالجة إذا عاد السرطان مرةً ثانية. يظلُّ التصويرُ الشعاعي للثدي غير المصاب، وللثدي المصاب أيضاً في بعض الحالات النادرة، أمراً هاماً بعدَ جراحة ترميم الثدي. كما أنَّ الفحصَ الذاتي للثدي يظل مهماً. يجب استشارةُ الطبيب حتى تتعلَّم المريضةُ ما هو طبيعي بحيث تستطيع ملاحظةَ أي تغيُّر يحدث.

إعادة بناء الثدي

إعادة بناء الثدي

ترميم الثدي، أو استِبناء الثَّدي، هو عمليةٌ جراحيةٌ من أجل إعادة بناء شكل الثدي بعد عملية استئصال الثدي. لا تستطيع هذه العمليةُ إعادةَ ثدي المرأة كما كان، لأنَّ الثدي المُعاد بناؤه لا يتمتَّع بالأحاسيس الطبيعية التي كان يتمتع بها الثدي الأصلي. لكنَّ عمليةَ ترميم الثدي تستطيع تحقيق نتائج تجعل الثدي يبدو شبيهاً بشكله الأصلي. وهي تحقِّق الرضا لمعظم النساء اللواتي يخضعن لعملية استئصال الثدي. في هذه العملية، يقوم الطبيبُ الجرَّاح بتشكيل قالب للثدي باستخدام "زرعة" أو نُسج مأخوذة من البطن أو الظهر أو الردفين. وهذه الزرعات هي أكياس من السيليكون مليئة بسائلٍ ملحي أو بالجِل السيليكوني. إنَّ شكلَ الثدي الذي ينتج يعتمد على شكل جسد المرأة وسنها وطبيعة المعالجة التي تلقتها للشفاء من السرطان. تتطلَّب جراحة ترميم الثدي أكثر من عمليةٍ واحدة. وقد تشتمل الخطوات الإضافية على: • إضافة حَلمة للثدي. • تغيير شكل الثدي أو حجمه. • إجراء عملية على الثدي الآخر لتحقيق تماثل أفضل بين الثديين.

أسباب الخمول

أسباب الخمول

نظرة عامة click to collapse contents 

نعرض في هذا الموضوع أسباباً شائعة (من غير الأمراض) تستنـزف طاقةَ الجسم, كما نبيِّن بعضَ النصائح حولَ كيفية التغلُّب عليها.

كثرة الجلوس وإدمان مشاهدة التلفزيون click to collapse contents 

إنَّ الجلوسَ في وضعية واحدة لفترةٍ طويلة من الزمن يُمكن أن يستنـزف الطاقة، حتَّى إذا كان الشخص يُشاهد التلفزيون أو يستخدم الكمبيوتر, فذلك الخمولُ يُعادل نومَ الجسم.

الحل: ينبغي الإكثار من التمغُّط أو التمطُّط، وأن يقفَ الشخص ويمشي بعيداً عن المكتب أو الأريكة؛ فأخذُ أوقات راحَة متكرِّرة تجعل الشخصَ في حالة يقظة ونشاط.

وضعيات الجسم السيِّئة click to collapse contents 

يستهلك الجسمُ الكثيرَ من الطاقة ليكون في وضعية الانتصاب. إنَّ الكثيرَ من وضعيَّات الجسم الخاطئة أو السيِّئة، مثل الاسترخاء على المقعد وانحناء الجسم تجعل العمودَ الفقري في وضعية مائلة

4 خطوات لإزالة الهالات السوداء حول العينين:

4 خطوات  لإزالة الهالات السوداء حول العينين:

 تجعلك دوائر العين السوداء تبدو متعباً، ويرجع سببها إلى عدة عوامل منها التدخين وكثرة التعرض للشمس والحساسية. إذا كنت تشكو من الهالات السوداء عليك مراجعة ما تأكله، فبعض الأطعمة يمكنها علاج المشكلة إذا تم أكلها بانتظام.

 لعلاج الهالات السوداء بطريقة طبيعية قم بالآتي:

1 أضف مزيد من الأطعمة التي تعمل كمدرّ طبيعي للبول. تناول البطيخ والكرفس والخيار للمساعدة على زيادة طرد الماء من الجسم، وتقليل الانتفاخ تحت العينين.

2 توقف تماماً عن أكل الوجبات السريعة الجاهزة، وقلل بأقصى قدر من شرب المشروبات الغازية التي تحتوي على الكافيين لأنها تزيد من الهالات السوداء.

3 تناول الخضروات والفواكه بدلاً من الأطعمة السكرية. واشرب الكثير من الماء، ولا تتناول الكحول.

4 قلل الأطعمة المالحة لأنها تزيد الانتفاخ تحت العينين. يزيد الملح من تخزين الماء في الجسم، لذلك عليك الحد من استهلاك الملح لعلاج المشكلة

طرق علاج ألم المعدة

طرق علاج ألم المعدة

-وضع كمّادات من الماء الساخن على منطقة البطن والمعدة وتركها لتعمل على تدفئة المعدة وإرخاء العضلات لتخفيف الألم.

-عدم تناول أيّ نوعيّة من الطعام حتّى لو شعرت بالجوع لحين الانتهاء من الألم؛ لأنّ الطعام يعمل على زيادة الألم بشكل كبير.

-تناول الماء والشوربات والسوائل والعصائر 

-والابتعاد عن مشتقّات الحليب.

-غلي القليل من الزنجبيل الطازج مع القليل من الماء وتحليته بالقليل من العسل وشربه.

-غلي النعناع مع الماء؛ فهو مفيد جداً في تسكين ألم المعدة.

-تناول مغلي الزّنجبيل مع الماء بعد تناول الطعام أو عند الإحساس بألم في المعدة.

-شرب عصير الليمون الطازج أو خلط عصير ليمونة واحدة مع ماء دافئ وتناوله بشكل يومي.

 -قرحة المعدة-

-القرحة:

 وهي جرح يظهر في غشاء المعدة أو في الإثني عشر، ويكون الجرح عادةً في الطبقة الداخليّة من غشاء المعدة، ويمكن أن يصيب عدّة طبقات من غشاء المعدة ويسبب ثقباً فيها، 

    -

ويصاب الشخص بالقرحة بسبب -النّظام الغذائيّ -والأسباب العصبيّة، 

-ووجود نوع معيّن من البكتيريا.

-التهاب بسيط في المعدة 

وينتج بسبب 

-عدم انتظام أوقات تناول الطعام، 

-وتناول الطعام بشكلٍ سريع، 

-وتناول بعض الأنواع من الأطعمة مثل المخلّلات، والصلصات، -والتدخين، -والكحول، 

-والإكثار من شرب القهوة والشاي.

       -

-فتاق المعدة:

 وهو ارتخاء في الصباب الموجود بين البلعوم والمعدة؛ 

حيث يعمل هذا الصمّام على فتح الطريق للطعام حتّى يعبر من البلعوم إلى المعدة ثمّ إغلاق الطريق بعد الانتهاء من العمليّة، وعند حدوث الارتخاء فإنّ الطريق لا يغلق وبالتّالي يرتدّ الطعام إلى البلعوم ممّا يسبّب الحموضة وحرقة المعدة.

-

 ألام المعدة وعلاجها

-يسبّب ألم المعدة الألم الخفيف في البطن والانزعاج وبعض التشنّجات، 

ويأتي هذا الألم بطريقة مفاجئة، ويمكن أن ينتقل الألم إلى مناطق أخرى مثل منطقة أسفل الظهر،

 ويمكن أن يستمرّ بضع دقائق أو يمتدّ إلى ساعات،

- ويحدث ألم المعدة بسبب تهيّج العصب الرئوي المعدي، 

وهذا العصب هو المسؤول عن نقل الإشارات إلى الدماغ من أعضاء البطن والمعدة، 

-ويؤثّر ألم المعدة على القدرة الطبيعيّة لممارسة الحياة بشكلٍ روتينيّ،

 كما إنّه يؤثّر على الشخص من خلال قدرته على تناول الطعام وبالتّالي الوهن والتعب.

       -

أسباب الإصابة بآلام المعدة

-من الأسباب الأكثر شيوعاً والّتي تسبّب حدوث ألمٍ في المعدة:

-الإصابة بتسمّم غذائي.

-الإصابة بالإمساك وعسر الهضم.

-الانفعالات العاطفيّة.

-حدوث ألم بسبب وجود الغازات.

-الإكثار والإفراط من التدخين.

-الإفراط في تناول الشاي أو القهوة وغيرها من المواد الغذائيّة.

علاج الضرس الملتهب

علاج الضرس الملتهب

 مضغ الثوم ووضعه على الضرس الملتهب، فهو يمتلك قوة سحرية على الشفاء، ويوضع يومياً كل صباح على الضرس الملتهب حتى يخف الألم.

 يستخدم البصل كعلاج جيد في التهاب الضرس بوضع شريحة من البصل النيء على الضرس المتضرر بالالتهاب، وحتى تحافظ على الأسنان من وصولها لمرحلة الالتهاب يؤكل يومياً شرائح البصل النيء.

 روح الفانيليا بوضع ثلاث أو أربع نقط منها على الضرس الملتهب.

 يؤكل الليمون بقشره ويركز المضغ على المنطقة التي تعاني من الالتهاب.

 مسمار القرنفل يمتاز بقوته في الشفاء، حيث نرى أن معظم شركات معجون الأسنان تضع في تركيب المعجون القرنفل كمكون رئيس فيه، فيوضع عود القرنفل في منطقة الالتهاب للتخفيف من ألم الالتهاب.

 زيت القرنفل، ينقع قليل من الفلفل بزيت القرنفل ويستخدم من أفضل المهدئات لألم الالتهاب.

 يستخدم عشب القمح كمضاد حيوي حيث أن مضغه يخفف من الألم بشكل كبير، ويستخدم أيضاً عصير هذه العشبة كغسول مضمضة للفم ويحمي من جميع مشاكل اللثة وآلامها.

 ورق الجوافة، يستخدم مغلي ورق الجوافة في تخفيف ألم الأسنان.

 السبانخ، يمضغ ورق السبانخ ويستخدم كعلاج فعال في تخفيف ألم الالتهاب في الضرس.

 يمضغ النعناع أيضاً لتخفيف ألم الضرس الملتهب، فهو علاج مهدئ للألم يستخدم في علاج الصداع الناتج أيضاً عن الألم.

 يشرب مزيج بودرة القرفة مع العسل أو يستخدم كضماد يوضع على الضرس الملتهب فهو يمتلك القدرة الفائقة في تخفيف ألم الأسنان الملتهبة واللثة المتقرحة من الالتهاب.

 يمضغ الحلتيت كعلاج مسكن قوي وفعال في تخفيف ألم الضرس، لأنه يمتاز بفوائده المتعددة في كثير من أمور التي يعاني منها الإنسان.

 شرائح البطاطس توضع على الضرس الملتهب تخفف الألم وتوضع لمدة لا تقل عن 20 دقيقة.

 يوضع الفيكس على ورقة منديل وتوضع على الخد عند الضرس الملتهب حيث أن أبخرة الفيكس تمتص الألم عبر الجلد وتريح الأعصاب.

 ضمادات الشاي الساخن، حيث يوضع الضماد على الضرس المتلهب ويمتص الألم بسرعة كبيرة.

 فلفل الشطة المجفف المطحون مع قليل من ملح الطعام يمنع الأسنان من التسوس ويقضي على الرائحة الكريهة من الفم، ويقوم بإيقاف نزيف اللثة ويخفف من التهابها والتهاب الضرس.

 يشرب عصير الليمون أو يستعمل كالمضمضة، فهو يمتلك القدرة القوية في تخفيف الألم وتكسينه.

 مضمضة الخل أو عصب شجر التوت، يستخدم كعلاج قوي في تخفيف ألم الالتهاب.

 في حال حدوث الألم الشديد يستخدم غسول الفم والمضمضة "الغرغرة" كعلاج مسكن موضعي للألم حيث أن هذه الوصفات جميعها سريعة المفعول وقوية التأثير وبعد الشعور بذهاب الألم يذهب المريض لزيارة الطبيب المختص فيقوم بمعالجة الضرس بالحشو أو بالخلع ويتخذ حياله اللازم. 

نصائح للاستفادة من رياضة المشي في شفط البطن

نصائح للاستفادة من رياضة المشي في شفط البطن

شفط البطن الى الداخل أثناء المشي مع المحافظة على مستوى التنفّس الطبيعي وتناغمها مع إيقاعات الخطوات، وهذه الوضعيّة في المشي تفيد في المحافظة على الشكل الطبيعي للعمود الفقري، كما وتعمل على شد منطقة البطن لتُخلّصنا من مشكلة دهون وترهل البطن، فهي من أهم قواعد المشي الصحي.

المحافظة على اعتدال القوام، فلا ننحني الى الأمام أو الخلف، فهذا يؤذي العمود الفقري.

مرجحة الذراعين بحريّة وسهولة، وبإيقاع منتظم مع الساقين.

التنفّس بعمق، وذلك بإدخال كميّة من الهواء عن طريق الأنف لملء الرئتين ومن ثم إخراجه من الفم.

بدء المشي بخطوات بطيئة، ثمّ الإسراع شيئاً فشيئاً في الخطوات.

المحافظة على إيقاع كلٍّ من الساقين والذراعين مع التنفّس وشفط البطن خلال عملية المشي.

عند الاقتراب من الانتهاء من رياضة المشي يجب العودة إلى الخطوات البطيئة للتهدئة ولرجوع ضربات القلب إلى معدّلها الطبيعي.

ارتداء ملابس واسعة ومريحة، مع حذاء رياضيّ خفيف ومريح.

مزاولة هذه الرياضة بانتظام بمعدّل ثلاث مرّات أسبوعياً لتحقيق أقصى فائدة مرجوّة منها.

أهم فوائد المشي الصحيّة

التقليل من كمية الدهون في الجسم : المشي الرياضي يعمل على تقليل نسبة الدهون المتواجدة في الجسم، وذلك عن طريق حرق السعرات الحرارية بمعدّل (60) سعراً حرارياً لكل ميل.

يقي من هشاشة العظام: إذ يعتقد معظم العلماء بأنّ رياضة المشي تساعد الإنسان في زيادة كثافة وصلابة عظامه، كما أنّها تساعد في الوقاية من أمراض العظام المرتبطة بالتقدّم في السن وأبرزها هشاشة العظام.

خفض مستويات الكولسترول في الدم: الكولسترول هو عبارة عن مادّة دهنية تتواجد في الدم، وتترسّب على الجدار الداخلي للأوعية الدموية والشرايين، ومع مرور الزمن يُسبّب ذلك تصلّباً للشرايين، وهو من مشكلات القلب البارزة والخطيرة التي قد تؤدّي مضاعفاتها الى الوفاة المفاجئة. والمشي بدوره مع اتّباع نمطٍ غذائي صحي يساعد في التخلّص من الكولسترول في الدم، ويمنع حدوث مثل هذه المشاكل لا قدّر الله.

خفض ضغط الدم: الانتظام في ممارسة هذه الرياضة يساعد وبشكلٍ فعّال على تخفيض ضغط الدم، والذي يُقلّل بدوره من حاجة المصاب من استخدام الأدوية.

أهم أعراض فقر الدم عند النساء

أهم أعراض فقر الدم عند النساء..

- الشعور بالتعب المستمر لدرجة تمنعك من القيام بواجباتك اليومية البسيطة.

- شحوب البشرة ، بحيث يكون لون البشرة مختلفا عن لونه الطبيعي.

- نبضات القلب غير منتظمة ، ففي حالة فقر الدم يعمل القلب على ضخ كمية أكبر من الدم لتعويض نقص الأكسجين في الدم وهو ما قد يؤدي إلى فشل القلب.

- ضيق التنفس.

- الشعور بالدوخة وعدم الاتزان.

- الشعور بالنوم والكسل الشديدين.

- برودة في اليدين والقدمين.

- الصداع مستمر.

-تساقط الشعر

الحنك المشقوق Cleft palate الشفة الأرنبية

الحنك المشقوق Cleft palate

الشفة الأرنبية

 هل رأيت أحدًا ما شفتاه تشبه شفتي الأرنب؟

هل كان ذلك غريبًا بالنسبة لك؟

الحنك المشقوق Cleft palate

الشفة الأرنبية 

هل رأيت أحدًا ما شفتاه تشبه شفتي الأرنب؟

هل كان ذلك غريبًا بالنسبة لك؟

إنها إحدى أكثر التشوهات التي قد يولد بها الأطفال وتسمى بالشفة الأرنبية والحنك المشقوق، وقد تكون مصحوبة بتشوهات أخرى، وأحيانًا قد تكون غير ظاهرة خاصةً إذا كان الشق في الحنك.

هي عبارة عن فتحة أو شق في الشفة العلوية أو في سقف الحنك أو في الاثنين معًا، تحدث نتيجة عدم تكون أجزاء من الوجه بشكل كامل في الجنين، كما أنه يمكن إصلاحها عن طريق العمليات الجراحية -التي تبدأ في سن ثلاثة أشهر- مع استعادة شبه كاملة للشكل والوظيفة الطبيعيين.

هل لها أعراض؟

في أغلب الحالات يتم التعرف على التشوه عند الولادة مباشرة ويظهر بعدة صور:

- شق في الشفة وسقف الحنك

- شق بسيط في الشفة قد يمتد إلى اللثة والحنك حتى أسفل الأنف

- شق بسيط في الحنك لا يؤثر على مظهر الوجه

وفي بعض الحالات يكون في صورة شق في عضلات الحنك الرخو ومغطى بالأغشية، وغالبًا لا يتم التعرف عليه إلا عند ظهور بعض العلامات والأعراض مثل:

- صعوبة الرضاعة

- صعوبة البلع مع احتمالية ارتجاع السوائل إلى الأنف

- التهابات الأذن المزمنة

- يغلب على نُطقه الخَنَف

لكن كيف تحدث؟

في الصورة الطبيعية تلتحم أنسجة الوجه والحنك بشكل كامل خلال الشهر الثاني والثالث من الحمل، وتحدث الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق نتيجة عدم اكتمال التحام هذه الأنسجة عند الجنين بشكل كامل.

وحتى الآن لم يكتشف سبب محدد للشفة الأرنبية، ولكن يعتقد الباحثون أنها تحدث نتيجة عوامل جينية وأخرى بيئية، حيث أن الأب أو الأم قد يورثان الجينات المسببة إلى المولود سواءً بمفردها أو كجزء من متلازمة لبعض التشوهات من ضمنها الشفة الأرنبية، كما أن الجين قد يوجد لدى الجنين غير أنه لا يسبب ظهور التشوهات إلا عند التعرض لبعض العوامل البيئية.

عوامل الخطورة:

(بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية إصابة الجنين) 

- التاريخ المرضي للعائلة

- التعرض لبعض المواد أثناء الحمل، كتدخين الأم السجائر أو شرب الكحوليات أو بعض الأدوية كأدوية السرطان والصدفية والتشنجات.

- أن تكون الأم مصابة بداء السكري.

- أن تكون الأم مصابة بالسمنة أثناء الحمل.

ومع ذلك فالذكور أكثر عرضةً للإصابة بالشفة الأرنبية بمفردها أو مصحوبة بالحنك المشقوق، بينما الإناث أكثر عرضةً للإصابة بالحنك المشقوق بدون الشفة الأرنبية.

المضاعفات:

- صعوبة الرضاعة 

- التهابات الأذن وفقدان السمع

- مشاكل في الأسنان.

- صعوبة الكلام.

كيف يمكن منع حدوث الإصابة؟

ولادة طفل مصاب بالشفة الأرنبية قد يعني احتمالية ولادة طفل آخر مصاب بنفس التشوهات، وبالرغم من أنه لا يمكن منع حدوثها في كثير من الحالات إلا أن هناك بعض الأمور التي قد تقلل من احتمالية الإصابة مثل:

- الإقلاع عن التدخين والكحوليات.

- تناول بعض الفيتامينات.

.

حالة الجفاف فقدان سوائل الجسم

حالة الجفاف فقدان سوائل الجسم

تعريف

الجفاف ليس مرضا و إنما هو حالة يحدث فيها فقدان الجسم للسوائل ، فإذا كان معدل المياه التى يخرجها الإنسان أكبر من معدل المياه التى يتناولها فيحدث ما نسميه حالة الجفاف ، و قد يصاحب حالات الجفاف فقدان للمعادن و الأملاح الهامة من الجسم خاصة الصوديوم و الكلورايد

تنتشر حالات الجفاف بين الأطفال لذلك نعتبره مرض يصيب الأطفال و بالرغم من أن حالة الجفاف يمكن علاجها بسهولة إلا أنها إذا أهملت بدون علاج كافى فسوف تؤدى إلى هبوط شديد فى الدورة الدموية قد يسبب الوفاة

مراحل تطور حالة الجفاف

عندما يفقد الجسم سوائل كثيرة لا يستطيع تعويضها بأى سبب من الأسباب فإنه يبحث عن بديل للماء ، فيبدأ فى منع الماء من الخروج من الجسم ، فمثلا يسحب الماء من الأمعاء فيسبب حالة من الإمساك ، و يسحبه من الكليتين فيسبب قلة فى التبول أو انعدامه فى الحالات الحرجة ، و يسحبه من اللعاب فيسبب جفاف الفم و اللسان ، و يمنع التعرق فيسبب جفاف الجلد

و عندما يستهلك هذا الماء الذى حبسه فى داخله للقيام بالعمليات الحيوية فى الجسم فإنه يبحث عن بديل فيذهب إلى دهون الجسم ثم العضلات و الكربوهيدرات ثم الأنسجة تحت الجلد فيحرقها و يستهلكها كيميائيا للحصول على الماء كنتاج لهدم تلك الأنسجة فيسبب خسارة الوزن ، و عندما يستهلك الدهون حول العينين فيسبب ضمور العينين للداخل وعندما يريد سوائل أكثر و لا يجدها يذهب إلى الدم ليسحب منه الماء فيسبب زيادة فى تركيز الدم و يحدث هبوط فى الدورة الدموية و تنخفض درجة حرارة الجسم و ينخفض الضغط حتى تحدث الوفاة

درجات الجفاف

يتم تقسيم درجة الجفاف حسب النسبة المفقودة من وزن الجسم كما يلى :

(1) حالة بسيطة : إذا فقد الجسم أقل من 5 % من وزنه الإجمالى

(2) حالة متوسطة : إذا فقد الجسم من 5 إلى 10 % من وزنه الإجمالى

(3) حالة شديدة : إذا فقد الجسم أكثر من 10 % من وزنه الإجمالى

الأسباب

من مسببات الجفاف ما يلى :

(1) الإسهال الشديد كما فى حالة النزلة المعوية

(2) القىء المستمر

(3) عدم تناول المياه لفترة طويلة جدا

(4) تزداد نسبة الإصابة بين كبار السن ممن يتناولون الأدوية المدرة للبول

(5) تزداد نسبة الإصابة بين البالغين من مرضى السكرى

(6) التعرض للحرارة بشكل مفرط مما يسبب حالة من الإجهاد الحرارى

الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض المصاحبة لحالات الجفاف ما يلى :

(1) إحساس شديد بالعطش

(2) الإحساس بالتعب و بالضعف العام

(3) ارتفاع فى درجة حرارة الجسم

(4) انخفاض ضغط الدم ( خاصة حالات انخفاض الضغط الانتصابى )

(5) جفاف فى الفم و اللسان و الشفتين ، و تجعد الجلد ( فقدان الجلد لمرونته )

(6) قلة إدرار البول بشكل ملحوظ ، و حالة من الإمساك

(7) خمول و كسل و ميل للنعاس

(8) خسارة الوزن

(9) خفقان القلب ( خلل فى معدل نبضات القلب و عدم انتظامها )

يتم تشخيص حالات الجفاف بإجراء بعض التحليلات و الفحوصات المعملية كما يلى :

(1) اختبار علامة الثنية الجلدية و يكون بشد جلد بطن الطفل و تركه فلا يعود لطبيعيته إلا بعد مرور ثانيتين

(2) تحليل صورة دم

(3) تحليل للأملاح و المعادن بالجسم

(4) تحليل وظائف الكُلى

الوقاية والعلاج

تكون أولى الخطوات هى علاج المسبب لحالة الجفاف إن وجد ( مثل النزلة المعوية و الإسهال و القىء و ... إلخ )

(1) أكياس محلول معالجة الجفاف ريهيدران Rehydran Packs ( كيس على 200 مل مياه سبق غليها ، يعطى حسب رغبة الطفل بمعدل ملعقة صغيرة كل دقيقة أو ملعقة كبيرة كل خمس دقائق ، و يجب إعطاء المحلول لمدة تتراوح بين 4 إلى 6 ساعات و يمكن تكرارها عند اللزوم لمدة 4 إلى 6 ساعات أخرى )

(2) إذا تحسنت حالة الطفل بعد إعطاء محلول معالجة الجفاف ، فيجب البدء بتغذية الطفل كالتالى :

- إذا كان الطفل يرضع من ثدى أمه فيجب الاستمرار فى إرضاعه بل و زيادة عدد الرضعات ، و يجب إعطاء محلول معالجة الجفاف بين الرضعات

- إذا كان الطفل يتناول حليب صناعى فيجب أن نخففه إلى النصف بمضاعفة كمية المياه ، أو إعطاء الطفل حليب خالى من اللاكتوز ( يباع بالصيدليات ) ، و يجب أيضا إعطاء محلول معالجة الجفاف بين الرضعات

- إذا كان الطفل أكبر من ذلك ، فيجب تغذيته بشكل أكبر من المعتاد بإعطائه وجبة طعام إضافية يوميا و لمدة أسبوع كامل حتى يسترجع كامل ما فقده من وزنه ، و الأطعمة المستحبة فى مثل هذه الحالات تشمل ( الموز و التفاح و الأرز أو ماؤه و التوست ) ، بينما يستحسن تجنب الأطعمة التي تحتوى على كمية كبيرة من السكريات و الدهون ( مثل الآيس كريم و الأطعمة المقلية ) ، كما يفضل تفادى الألبان و منتجاتها لمدة أسبوع كامل

فى الحالات المتوسطة و الشديدة و التى يصاحبها قىء ننصح بالتالى :

(1) يتم دخول هذه الحالات إلى المستشفى لتركيب محاليل وريدية ( ملح و جلوكوز )

(2) بعد تحسن الحالة يجب البدء بتغذية الطفل كالتالى :

- إذا كان الطفل يرضع من ثدى أمه فيجب الاستمرار فى إرضاعه بل و ز

يادة عدد الرضعات ، و يجب إعطاء محلول معالجة الجفاف بين الرضعات

- إذا كان الطفل يتناول حليب صناعى فيجب أن نخففه إلى النصف بمضاعفة كمية المياه ، أو إعطاء الطفل حليب خالى من اللاكتوز ( يباع بالصيدليات ) ، و يجب أيضا إعطاء محلول معالجة الجفاف بين الرضعات

- إذا كان الطفل أكبر من ذلك ، فيجب تغذيته بشكل أكبر من المعتاد بإعطائه وجبة طعام إضافية يوميا و لمدة أسبوع كامل حتى يسترجع كامل ما فقده من وزنه ، و الأطعمة المستحبة فى مثل هذه الحالات تشمل ( الموز و التفاح و الأرز أو ماؤه و التوست ) ، بينما يستحسن تجنب الأطعمة التي تحتوى على كمية كبيرة من السكريات و الدهون ( مثل الآيس كريم و الأطعمة المقلية ) ، كما يفضل تفادى الألبان و منتجاتها لمدة أسبوع كامل

(3) بعد تحسن الحالة تتم المتابعة الطبية الدقيقة لمراجعة الحالة الصحية العامة و الوزن و كمية البول و حامضيته

ملاحظات

حالات الجفاف التى لا تستجيب للعلاج يجب متابعتها فورا مع طبيب أو مستشفى متخصص فى الأمراض الباطنة أو أمراض الأطفال

يجب تجنب إعطاء الطفل أى مضادات حيوية فى حالات الجفاف لأنها قد تزيد الحالة سوءا ، كما أن أغلب مسببات الإسهال تكون فيروسية و ليست بكتيرية و بالتالى فلا تؤثر فيها تناول المضادات الحيوية

التبول الليلي اللا إرادي

التبول الليلي اللا إرادي

تعريف

هو حالة مرضية تتلخص فى أن يبلل الطفل فراشه أثناء نومه ليلا بعد بلوغه سن الخمس سنوات و ذلك كعرض وحيد لا يصاحبه أعراض مرضية أخرى ، و سن الـ 5 سنوات هو السن الذى يمكن للطفل فيه أن يتحكم بشكل كامل فى مثانته البولية و بالتالى إخراج البول و تعد مشكلة السلس البولي الليلي عند الأطفال من المشاكل الشائعة التي تواجه الآباء حيث يظل نسبة 5 % من الأطفال عند سن 5 سنوات يبللون فراشهم ليلا بما يصاحبه ذلك من ألم و إحراج للطفل و لأهله

يصاب بهذا المرض الأطفال الذكور بنسبة أعلى منها فى الأطفال الإناث

أنواع المرض

لسلس البول الليلى نوعان نذكرهما فيما يلى :

(1) السلس البولى الليلى الأولى : و فيه لم يكن الطفل قادرا من قبل على التحكم فى إخراج البول منذ ولادته ، بمعنى أنه لم يستغنى من قبل عن ارتداء الحفاض

(2) السلس البولى الليلى الثانوى : و فيه كان الطفل قادرا من قبل على التحكم فى إخراج البول ، بمعنى أنه استغنى لفترة سابقة عن ارتداء الحفاض ثم أصيب بمرض السلس البولى الليلى و أصبح يبلل فراشه و هو نائم

الأسباب

(1) عدم التدريب الكافى من الأبوين للطفل على التحكم فى عملية التبول و حبس البول لحين الذهاب إلى دورة المياه

(2) تناول الطفل للكافيين بكميات مفرطة ( مثل تناول الكولا و الشيكولاتة و الشاى و ... )

(3) شرب سوائل كثيرة على مدار اليوم و خاصة فى الليل قبل الذهاب إلى الفراش للنوم

(4) قد يكون السبب فى ذلك اضطراب فى نسبة إفراز الهرمون المضاد للتبول

فى الدم

(5) تلعب الحالة النفسية للطفل دورا مهما فى الإصابة بمرض السلس البولى الليلى مثل التعرض للحالات التالية :

- الانتقال لمنزل جديد

- وجود خلاف بين الأبوين

- ولادة شقيق

- موت أحد أفراد العائلة

(6) تنتشر حالات الإصابة بهذا المرض وسط الأسر المتدنية اجتماعيا و اقتصاديا

الوقاية والعلاج

(1) يجب الاهتمام بدور الطفل في التعاون لمعالجة المشكلة بحكمة بدون عقاب أو توبيخ جارح له ، فمكافأة الطفل لعدم تبوله في الفراش ليلا خطوة مفيدة ، و حيث يمكن أن يقوم الطفل أو والديه بوضع علامة على الليالي النظيفة أو الجافة و يمنح مكافأة صغيرة لكل ليلة جافة أو اثنتين ، و يجب إعطاء مكافآت أكبر مع تزايد النجاح

(2) يجب على الأطفال الأكبر سنا القيام بغسل ملابس النوم و الملابس الداخلية المبللة

(3) يجب منع شرب الأطفال للسوائل قبل النوم بساعة على الأقل خاصة المنبهة منها كالشاي و القهوة و الكولا ، و عدم تناول الشيكولاتة ليلا

(4) يجب أن يقوم الطفل بالتبول قبل الذهاب للنوم

(5) يمكن لأحد الأبوين إيقاظ الطفل بشكل متكرر أثناء الليل و أخذه إلى الحمام للتبول

(6) يجب الامتناع عن معاقبة الطفل من قبل الوالدين أو الآخرين أو جعله عرضة للخجل

(7) شراب يوريبان ( ملعقة صغيرة صباحا و مساءا يوميا لمدة شهرين ) 

(8) تناول ملعقة من العسل الأبيض قبل النوم

ملاحظات

يكون العلاج السابق فعالا فى حالة عدم وجود مشكلة مرضية أخرى لدى الطفل ، كأن يعانى من أمراض أو عيوب خلقية فى جهازه البولى