أنواع الدهون التي تُقلل من عمر الإنسان

 أنواع الدهون التي تُقلل من عمر الإنسان!

توصلت دراسة حديثة إلى أن الدهون المشبعة الموجودة في الزبدة والسمنة ومنتجات الألبان الغنية بالدسم تُسيء لصحة الإنسان.

فقد قام الباحثون بمتابعة أكثر من 126 ألف شخص على مدى ثلاثين سنة، ووجدوا بأن الأشخاص الذين استهلكوا كميات أكبر من الدهون المشبعة saturated fats والدهون المفروقة trans fats يواجهون خطراً أكبر للوفاة المبكرة بالمقارنة مع الأشخاص الذي استهلكوا دهوناً غير مشبعة unsaturated fats.

توجد الدهون غير المشبعة في الزيوت ذات المصدر النباتي غير المُعالجة، مثل زيت الزيتون والكانيولا والصويا.

يقول المُعد الرئيسي للدراسة الدكتور فرانك هو، الأستاذ بكلية الصحة العامة بجامعة هارفارد: "تدعم هذه النتائج الإرشادات الصحية الحالية التي توصي باستبدال الدهون المشبعة والدهون المفروقة بالدهون غير المشبعة"

وفي معرض التعليق على الدراسة، أعربت شارون زارابي، اختصاصية التغذية بمستشفى لينوكس هيل بمدينة نيويورك،  عن اعتقادها بأن نتائج هذه الدراسة توضح الالتباس الذي يقع فيه الكثير من الناس حول الدهون الغذائية.

تقول زارابي: "هناك فهم خاطئ منتشر بين الناس بأن تناول الدهون بجميع أشكالها يؤدي إلى زيادة الوزن. ولكن الأمر يختلف بين دهون مهدرجة أو غير مهدرجة ودهون مشبعة وغير مشبعة".

قام الباحثون بتحليل البيانات المتوفرة من دراستين لا تزالان قيد الإنجاز وتشتملان على ممرضات وممارسين صحيين أمريكيين يجري تتبع نظامهم الغذائي عبر عدة عقود.

جرى تقييم النظام الغذائي للمشاركين في بداية الدراسة، ومن ثم بمعدل مرة كل سنتين إلى أربع سنوات وعلى مدى 32 سنة.

وقد أشارت البيانات إلى أن أكثر من 33 ألف مشارك توفي في أثناء إجراء الدراسة. وقد وجد فرانك وزملاؤه بأن تناول المزيد من الدهون المشبعة والدهون المفروقة قد تزامن مع زيادة خطر الوفاة المبكرة.

فعلى سبيل المثال، وجد الباحثون بأن كل زيادة بمقدار 2 في المائة في تناول الدهون المفروقة trans fat تترافق مع زيادة 16 في المائة في خطر الوفاة المبكرة. والدهون المفروقة هي شكل غير صحي من الدهون الغذائية، يُنصح بتجنب تناول الأطعمة الحاوية عليها.

وبنفس الشكل، وجد الباحثون بأن كل زيادة بمقدار 5 في المائة في تناول الدهون المشبعة saturated fats تترافق مع زيادة 8 في المائة في خطر الوفاة المبكرة.

وبالمقابل، فقد وجد الباحثون بأن الزيادة في تناول الدهون غير المشبعة تترافق مع تراجع في خطر الوفاة المبكرة بنسبة 11 إلى 19 في المائة.

نذكر من الدهون غير المشبعة أوميغا 6 الموجود في معظم أنواع الزيوت النباتية، وأميغا 3 الموجود في السمك والصويا وزيوت الكانيولا.

وينصح الباحثون جميع الأشخاص بالانتقال من الدهون المشبعة إلى الدهون غير المشبعة نظراً للأثر الإيجابي الكبير المتوقع من ذلك. حيث وجدوا بأن استبدال 5 في المائة من السعرات الحرارية القادمة من دهون مشبعة بسعرات حرارية مماثلة من دهون غير مشبعة يترافق مع تراجع في خطر الوفاة المبكرة بنسبة 13 إلى 27 في المائة.

ويؤكد فرانك زملاؤه على أن الدارسة وجدت ارتباطاً بين تناول الدهون وزيادة أو تراجع خطر الوفاة المبكرة، دون أن تُثبت ذلك من خلال علاقة سبب ونتيجة.

جرى نشر نتائج الدراسة مؤخراً في النسخة الإلكترونية من مجلة الطب الداخلي التي تُصدرها الجمعية الأمريكية للطب JAMA Internal Medicine.

سِّيفوكسيتين Cefoxitin

 سِّيفوكسيتين Cefoxitin 

 التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية:-

- السِّيفوكسيتين Cefoxitin هو من الجيل الثَّاني من المضادَّات الحيويَّة من فِئَة السِّيفالوسبورينات second generation cephalosporins.

 يُعطى هذا الدَّواءُ للبالغين عن طَريقِ الحَقن العَضَلي أو الوَريدي بمقدار 80-100 ملغ/كغ/اليوم على جرعاتٍ مُجزَّأة كلَّ 4-6 ساعات في العدوى الخَفيفَة أو المتوسِّطة؛ وبمقدار 100-160 ملغ/كغ/اليوم على جرعاتٍ مُجزَّأة كلَّ 4-6 ساعات في العدوى الشَّديدة؛ والجرعةُ القُصوَى هي 12 غ/اليوم. ويُعطى للبالغين بمقدار 1-2 غ كلَّ 6-8 ساعات (الحقنُ العَضَلي مُؤلِمٌ)، والجرعةُ القصوى هي 12 غ/اليوم.

 دواعي الإستعمال :- 

•  يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لعِلاج أنواع مختلفة من العدوى الجُرثوميَّة.

 موانع الإستعمال :-

إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه السِّيفوكسيتين أو أي مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.

 تداخل الدواء مع الطعام والأدوية الأخرى :-

 مع الطعام/

• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ بشكل حقنةٍ في الوريد أو العَضَل في مَواعيدَ مُحدَّدةٍ لمدَّة معيَّنة.

- يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.

 مع الأدوية الأخرى/

• يجب إخبارُ الطَّبيب قبلَ البدء باستعمال السِّيفوكسيتين إذا كان المَريضُ يَتناول المريضُ أياً من المواد أو الأَدوِيَة التَّالية:

١- البروبنيسيد Probenecid (دواءٌ مدرٌّ لحمض اليُوريك).

٢- مُدرَّات البول، مثل الفوروسيميد Furosemide والبِندروفلوميثيازيد Bendroflumethiazide.

 التأثيرات الجانبية الشائعة :-

- غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.

- إسهال (يمكن أن يفيد استعمالُ الزَّبادي).

- عَدوى مهبليَّة بالفُطريَّات عندَ النِّساء، مترافقة بحكَّةٍ أو مفرزاتٍ مهبليَّة.

® الأسماء التجارية:-

- ميفوكسين MEFOXIN

منظمة الغذاء والدواء الأمريكية تحذر من علاج كامل الجسد بالتبريد

منظمة الغذاء والدواء الأمريكية تحذر من علاج

 كامل الجسد بالتبريد 

حذرت منظمة الغذاء والدواء الأمريكية من المزاعم الزائفة التي يُروجها ممارسو علاج الجسد بالتبريد whole body cryotherapy، وهي طريقة شاع استخدامها مؤخراً، ويدعي ممارسوها بأنها تصلح لعلاج كل شيء.. بدءاً من التهاب المفاصل وانتهاءً بداء ألزهايمر. وقالت المنظمة إن هذه الطريقة العلاجية الزائفة قد تُعرض المرضى لأخطار صحية كبيرة.

يقول الدكتور آرون يوستين، المسؤول الطبي بمراكز منظمة الغذاء والدواء الأمريكية المسؤولة عن الأجهزة الطبية والصحة الشعاعية: "بناءً على المزاعم الكثيرة التي تظهر في الإعلانات الترويجية لأجهزة العلاج بالتبريد والتي قد توهم المريض بأن منظمة الغذاء والدواء الأمريكية قد أقرت أو سمحت باستخدام هذه الأجهزة في علاج حالات طبية معينة، فإننا نقول بأن هذا الادعاء باطل وغير صحيح".

وبحسب المعهد الأمريكي الوطني للسرطان، فإن العلاج بالتبريد يشتمل على تجميد النسج غير الطبيعية، وغالباً ما يُستخدم في قتل الخلايا السرطانية بشكل باكر.

وفي علاج كامل الجسد بالتبريد، يجري وضع المريض في حجرة ضيقة ويُعرّض كامل جسده لأبخرة باردة لبضعة دقائق. يجري توليد الأبخرة عن طريق النتروجين السائل وقد تصل درجة حرارتها إلى مستويات متدنية جداً.

وبحسب منظمة الغذاء والدواء الأمريكية، فإن الفوائد العلاجية لتبريد الجسد بالكامل لا تزال قيد التحقق والدراسة، ولكن الثابت في أن هذه الطريقة العلاجية تترافق مع العديد من المخاطر، مثل الاختناق، وخاصة عند استخدام النتروجين السائل للتبريد، وعضة الصقيع والحروق الباردة وأذية العينين وتفاقم شدة بعض الحالات المرضية. بينما يدعي مروجو هذه الطريقة بأنها تُخفف من أعراض الألم العضلي الليفي والشقيقة والتهاب المفاصل الروماتويدي والتصلب اللويحي المتعدد والشدة النفسية والقلق والآلام المزمنة وتحسين الدوران الدموي وتعزيز الاستقلاب الحيوي وتسريع شفاء القرحات والجروح.

وتنصح منظمة الغذاء والدواء الأمريكية المرضى باستشارة الطبيب قبل اللجوء إلى مثل هذه المعالجات.

السرطان cancer

 السرطان  cancer 

- هو مصطلح طبي يشمل مجموعة واسعة من الامراض التي تتميز بنمو غير طبيعي للخلايا التي تنقسم بدون رقابة ولديها القدرة على اختراق الانسجة وتدمير انسجة سليمة في الجسم.  وهو قادر على الانتشار في جميع انحاء الجسم.

- مرض السرطان هو احد الاسباب الرئيسية للوفاة في العالم الغربي. لكن احتمالات الشفاء من مرض السرطان اخذة في التحسن باستمرار في معظم الانواع، بفضل التقدم في اساليب الكشف المبكر عن السرطان وخيارات علاج السرطان.

 أعراض السرطان:

- تختلف اعراض مرض السرطان من حالة الى اخرى، تبعا للعضو المصاب بمرض السرطان وبعض اعراض السرطان العامة منسوبه له، لكنها ليست خاصة بمرض السرطان وحده، وتشمل:

١- تعب وآلآم

٢- ارتفاع درجة الحرارة

٣- ظهور كتلة او تضخم يمكن تحسسها تحت الجلد

٤- المتغيرات في وزن الجسم، تشمل ارتفاعا او انخفاضا غير مقصودين في وزن الجسم

٥- تغيرات على سطح الجلد، مثل ظهور اللون الاصفر، مناطق قاتمة اللون او بقع حمراء في الجلد، جروح لا تلتئم، او تغيرات في شامات كانت موجودة على الجلد

٦- تغييرات في انماط عمل الامعاء او المثانة

٧- سعال مستمر

٨- بحة في الصوت

٩- صعوبة في البلع

١٠- صعوبة او عسر في الهضم  او الشعور بعدم الراحة بعد تناول الطعام.

 الوقاية من السرطان

  ليست ثمة طريقة مؤكدة لتجنب الاصابة بمرض السرطان . لكن الاطباء افلحوا في تحديد بعض الطرق التي يمكن ان تساعد على خفض عوامل الخطر للاصابة بمرض السرطان، بما في ذلك:

- الاقلاع عن التدخين 

- تجنب التعرض الزائد لاشعة الشمس

- المحافظة على نظام غذائي متوازن وصحي

- ممارسة النشاطات الجسدية في معظم ايام الاسبوع

- المحافظة على وزن طبيعي وصحي

- الحرص على اجراء فحوصات وتفريسات الكشف المبكر بانتظام

- استشارة الطبيب بشان اللقاحات المتوفرة.

سِّيفيكسيم Cefixime

 سِّيفيكسيم Cefixime 

  التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية:-

- السِّيفيكسيم Cefixime هو من الجيلِ الثَّالِث من المضادَّات الحيويَّة من فِئَة السِّيفالوسبورينات third generation cephalosporins.

 يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الفَم للمُراهقين والبالغين بمقدار 400 ملغ باليوم على دفعات كلَّ 12-24 ساعَة. كما يُعطى في السَّيلان الإحليلي أو في عُنُق الرَّحِم غير المصحوب بمضاعفاتٍ Uncomplicated cervical/urethral gonorrhea والنَّاجِم عن جُرثومَة النَّيسَريَّة السَّيلانيَّة N. gonorrhoeae بمقدار 400 ملغ كجرعةٍ مُفردَة

 دواعي الإستعمال :- 

•  يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لعِلاج أنواع مختلفة من العدوى الجُرثوميَّة.

 موانع الإستعمال :-

•  إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه السِّيفيكسيم أو أيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.

 تداخل الدواء مع الطعام والأدوية الأخرى :-

 مع الطعام/

• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.

- يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.

 مع الأدوية الأخرى/

•  قد يَزيد البرونيسيد probenecid (دواءٌ مدرٌّ لحمض اليُوريك) من تأثير السِّيفيكسيم Cefixime، وعندها يجب أخذُ جرعة أقل.

- ربَّما يزيد السِّيفيكسيم خطرَ النَّزف إذا أُخِذ مع الوارفارين Warfarin (دَواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم)، لذا يجب أخذُ جرعةٍ أقل من الوارفارين أو إجراء تعديل خاص بجرعة السِّيفيكسيم.

 التأثيرات الجانبية الشائعة :-

- غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.

- إسهال (يمكن أن يفيد استعمالُ الزَّبادي).

®  الأسماء التجارية:-

- سوبراكس SUPRAX

- بيتيكسيم BETIXIM

- سيفيكس CEFIX

- ماغناسيف MAGNACEF

- وينيكس WINEX

.

بعض الأدوية التي يمكن صرفها بدون وصفة قد ترتبط بتراجع الذاكرة

بعض الأدوية التي يمكن صرفها بدون وصفة

 قد ترتبط بتراجع الذاكرة!

توصلت دراسة حديثة إلى أن بعض الأدوية الشائعة التي يمكن صرفها في الصيدليات بدون وصفة طبية قد ترتبط بتراجع في الأداء الواعي للدماغ. ففي الدراسة التي اشتملت على 451 شخصاً تراوحت أعمارهم بين 56 إلى 92 عاماً، تناول 60 في المائة من المشاركين لمدة شهر واحد (على الأقل) عقاراً واحداً (على الأقل) يمتلك تأثيراً مُضاداً للكولين بشكل قوي أو متوسط، وهو ما يعني أن الدواء قادر على تثبيط عمل الناقل العصبي أستيل كولين، الذي يساعد الدماغ والخلايا العصبية على معالجة المعلومات.

تُباع مثل هذه الأدوية في الصيدليات بشكل مباشر للزبائن دون الحاجة إلى وصفة طبية، ويدخل في تركيبها أيٌّ من المكونات التالية: ديفينهيدرامين diphenhydramine، كلورفينارامين chlorpheniramine، ديمينهيدرينات dimenhydrinate، ميكليزين/باكليزين meclizine/buclizine، لوبيراميد loperamide، رانيتيدين ranitidine. وتُفيد هذه الأدوية في المساعدة على النوم، ومعالجة التحسس والإسهال واضطراب الحركة motion sickness والحرقة المعدية، بالإضافة إلى فرط ضغط الدم والاكتئاب والسلس البولي ومتلازمة المعي المتهيج irritable bowel syndrome.

وجد الباحثون بأن الأشخاص الذين تناولوا هذه الأدوية كان أداؤهم أقل من أقرانهم الذين لم يتناولونها في اختبارات الذاكرة القصيرة short-term memory واختبارات المهارات الوظيفية، مثل المنطق اللفظي verbal reasoning. كما أظهرت فحوص التصوير بالرنين المغناطيسي مستويات منخفضة من استقلاب الغلوكوز في مناطق الدماغ المسؤولة عن الذاكرة، وهو ما يُشير إلى ضعف في نشاط هذه المناطق.

من الجدير ذكره بأن الدراسة أظهرت مجرد ارتباط بين تناول هذه الأدوية وتراجع قدرات الذاكرة والمهارات الذهنية الأخرى، ولكنها لم تُثبت علاقة سبب ونتيجة بينها، بما يعني أن تناول هذه الأدوية قد لا يكون السبب المباشر لذلك.

تقول المُعدة الرئيسية للدراسة الدكتورة شانون ريساتشر، الأستاذة المساعدة بقسم التصوير الشعاعي وعلومه بجامعة إنديانا الأمريكية: "لقد أظهرت دراستنا التي استمرت عشر سنوات ارتباطاً قوياً بين هذه الأنواع من الأدوية والتراجع الذهني وزيادة خطر الخرف لدى من يستخدموها، وأعتقد أن مرد ذلك هو التأثير السلبي لهذه الأدوية على الناقل العصبي أستيل كولين. فقد وجدت أبحاث سابقة على الحيوانات بأن تراجع مستويات الأستيل كولين ترتبط بتراكم لويحات بيتا-أميلويد beta-amyloid والتشابكات الليفية العصبية، وهي السمات المميزة للإصابة بداء ألزهايمر".

وتقترح ريساتشر أن يقوم المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية باستشارة أطبائهم وتقرير ما إذا كان من الأفضل الاستمرار في تناولهم لهذه الأدوية أو التوقف عن ذلك.

علاج ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم  High blood pressure 

- بعض الناس يعانون من ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم - High blood pressure) لسنوات دون ان يشعروا باي عرض، ضغط الدم المرتفع والغير مراقب يزيد من احتمالات الاصابة بمشاكل صحية خطيرة، كالنوبة القلبية والسكتة الدماغية.

- يحدد ضغط الدم حسب كمية الدم التي يضخها القلب وحسب مستوى مقاومة تدفق الدم بالشرايين . كلما ضخ القلب دما اكثر وكلما كانت الشرايين اضيق، كان ضغط الدم مرتفعا اكثر.

- يتطور ضغط الدم المرتفع في الغالب على مدى سنوات طويلة، وفي نهاية الامر يظهر عند كل الناس تقريبا. لحسن الحظ، ان اكتشاف المرض سهل جدا. بعد اكتشاف ارتفاع الضغط، تكون السيطرة عليه ممكنة بمساعدة الاطباء.

 علاج ارتفاع ضغط الدم:

- التغيير في نمط الحياة قد يساعد بشكل كبير على موازنة ضغط الدم. غير ان التغيير في نمط الحياة، وحده، لا يكون كافيا في بعض الاحيان. فبالاضافة الى ممارسة النشاط الجسماني وتغيير عادات التغذية، قد يصف الطبيب ايضا بعض الادوية لخفض ضغط الدم.

- يتعلق ارتفاع الضغط وعلاجه او علاج ضغط الدم المرتفع الذي يوصي به الطبيب بمستوى ضغط الدم عند المريض وبالمشاكل الطبية الاخرى التي يعاني منها. من بين الادوية الموصى بها:

١- مدرات البول (Diuretic) من مجموعة الثيازيد (Thiazide)

٢- محصرات المستقبلات البيتا (Beta - blocker)

٣- مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين (ACE)

٤- محصرات مستقبل الانجيوتنسين 2

٥- محصرات قنوات الكالسيوم

٦- مثبطات الرينين (Renin)

- في الحالات التي لا يمكن فيها السيطرة على ارتفاع الضغط وعلاجه بمساعدة الادوية المذكورة اعلاه، من الممكن ان يوصي الطبيب بتناول الادوية التالية:

١- محصرات مستقبلات الالفا (Alpha blocker)

٢- محصرات مستقبلات الالفا - بيتا (Alpha - Beta blocker)

٣- موسعات الاوعية الدموية

- بعد النجاح في الوصول الى مستوى ضغط الدم المطلوب، قد يوصي الطبيب بتناول الاسبيرين بشكل يومي، لتقليل خطر الاصابة بامراض قلبية - وعائية (اضطرابات في جهاز الاوعية الدموية والقلب - Cardiovascular disease).

- من اجل تخفيض الجرعة الدوائية اليومية، قد يدمج الطبيب عدة انواع من الادوية بجرعة منخفضة، بدلا من نوع واحد بجرعة مرتفعة جدا.

- والحقيقة، ان تناول نوعين من الادوية او اكثر في ان واحد، في احيان كثيرة، اكثر فائدة من تناول نوع واحد من الدواء.

واحيانا، تكون القدرة على اختيار الدواء الانجع، او دمج الادوية الاكثر فائدة، حصيلة التجربة والخطأ.

ويجب الحرص على التغذية الصحيحة والسليمة وعلى ممارسة النشاط البدني هي الطريقة المثلى من اجل علاج ضغط الدم المرتفع . بالاضافة الى ذلك، هنالك عدة اضافات غذائية (اغذية تكميلية) قد تساعد على خفض ضغط الدم المرتفع وتشمل:

١- حمض الالفا لينولينيك (ALA)

٢- بزر القطـوناء (Blond psyllium)

٣- الكالسيوم

٣- الكاكاو

٤- زيت كبد سمك القد ( Cod liver oil)

٥- تميم الانزيم Q-10 Coenzyme) Q-10)

٦- الاحماض الدهنية اوميغا 3

٧- الثوم.

سِّينوكساسين Cinoxacin

 سِّينوكساسين  Cinoxacin 

جرى سحبُ هذا الدَّواء من بعض الأسواق المحلِّية والعالميَّة.

 التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية:-

- السِّينوكساسين Cinoxacin هو مُضادٌّ حيويٌّ antibacterial من فئة الكينولونات Quinolones.

يُعطى الدَّواءُ للأطفال بعمر أكثر من 12 سنة وللبالغين عن طَريق الفَم بمقدار 1 غ/اليوم على 2-4 دفعات لمدَّة 7-14 يوماً؛ ويجب تعديلُ جرعة الدَّواء في حالة الفَشَل الكلوي حسب توصيات الطَّبيب.

 دواعي الإستعمال :- 

•  يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمُعالجةِ العَدوى المِكروبيَّة في المسالك البوليَّة.

 موانع الإستعمال :-

•  يُعطى هذا الدَّواءُ للأطفال ما دون سنِّ ثمانية عشر عاماً.

- إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه السِّينوكساسين أو أيِّ مكوِّنٍ آخر من هذا الدَّواء.

- إذا كان المَريضُ يعانِي من نوباتٍ صَرعيَّة.

- إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.

 تداخل الدواء مع الطعام والأدوية الأخرى : 

 مع الطعام/

• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.

- يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.

  مع الأدوية الأخرى/

•  يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة، لاسيَّما:

١- الأدوية التي تقلِّل من الحموضة في المعدة مثل الرَّانتيدين Ranitidine أو السِّيميتدين  Cimetidine، أو مثبطِّات مضخَّة البروتون مثل الأُوميبرازول Omeprazole أو اللانسوبرازول Lansoprazole.

٢- اللقاحات الجُرثوميَّة الحيَّة.

٣- البروبنيسيد Probenecid (دواءٌ مدرٌّ لحمض اليُوريك).

٤- الفيتامينات والمعادِن (مثل الألمنيوم والمغنيزيوم والحديد والزنك).

٥- مكمِّلات الحديد، مثل كبريتات أو سُلفات الحديد.

٦- السُّكرالفات Sucralfate.

- يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغطِاء العين.

 التأثيرات الجانبية الشائعة :-

- آلام شَديدة بالبطن.

- غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.

- إسهال (يمكن أن يفيد استعمالُ الزَّبادي).

®  الأسماء التجارية:  

- سينوباك CINOBAC

امراض القلب (Heart disease)

امراض القلب (Heart disease) 

- قد تؤثر امراض القلب (Heart disease) على اي من وظائف القلب وعلى اي من اجزاء القلب.

- مرض القلب الاكثر شيوعا هو المتلازمة الاكليلية (او: متلازمة الشريان التاجي - Coronary syndrome) باشكالها وتجلياتها المختلفة. الاوعية الدموية التاجية هي الاوعية الدموية المنتشرة على الجانب الخارجي من عضلة القلب ووظيفتها توصيل الدم الى القلب نفسه. عندما تكون هنالك عملية تصلب (تراكم طبقة خليط من الكالسيوم والدهون) في داخل الاوعية الدموية التاجية، او عندما يحدث انقباض في هذه الاوعية الدموية، فمن المحتمل حدوث تضيق في جوف هذه الاوعية الدموية، الامر الذي يعيق ايصال الدم الى عضلة القلب.  

- ان اي مس بعضلة القلب او بقدرة عضلة القلب على الانقباض من شانه ان يسبب هبوطا، مؤقتا او مستديما، في قدرة القلب على الانقباض. وحين تتضرر قدرة القلب على الانقباض يطرا تراجع في ضخ الدم الى اعضاء حيوية في الجسم. عملية تضيق الاوعية الدموية هذه تسبب الذبحة الصدرية (Angina pectoris)، واذا ما حصل ضرر مستديم لعضلة القلب فعندئذ يتولد احتشاء عضل القلب (Myocardial infarction).

- من يعاني من الذبحة الصدرية او من احتشاء عضلة القلب قد يشعر بالم او ضغط على جدار الصدر (Chest wall). وقد يكون هذا الشعور مصحوبا، في بعض الاحيان، 

- بالتعرق، 

- الشعور بالاختناق، 

- ضيق التنفس، الغثيان، 

- وشعور بالضعف الكلي العام. 

- عند حدوث مثل هذه الحالة هنالك العديد من خيارات العلاج، بما في ذلك العلاج بالادوية. بعضها تؤخذ عن طريق الفم وبعضها بالحقن في الوريد. يمكن قسطرة الاوعية الدموية التاجية. يتم ادخال انبوب قسطرة، من خلال شريان في الفخذ عادة وصولا الى الاوعية الدموية التاجية، من خلال عرض توضيحي للاوعية الدموية. بواسطة القسطرة يمكن فتح وتوسيع الاوعية الدموية المتضيقة، بواسطة نفخ بالون او زرع دعامات تدعم الجدران الداخلية للاوعية الدموية وتبقي الشريان مفتوحا بسعة قـطـره الاصلي. وثمة طرق اخرى، ايضا، تشمل حقـن ادوية مختلفة في الاوعية الدموية التاجية، اضافة الى العلاجات بالاشعة الموضعية للاوعية الدموية.

صُوديوم السُّلفاسيتاميد Sulfacetamide Sodium

 صُوديوم السُّلفاسيتاميد  Sulfacetamide Sodium 

 التصنيف العلاجي لدواء والجرعة الدوائية:-

• صُوديوم السُّلفاسيتاميد Sulfacetamide Sodium  هو من المضادَّات الحيويَّة antibacterials، من فِئَة السَّلفوناميدات.

• يُعطى هذا الدَّواءُ كمُستَحضرٍ عيني للأطفال بعُمر أكثر من شَهرين وللبالغين، حيث يُطبَّق المرهمُ على الكيس السُّفلي للمُلتحمَة مَرَّةً إلى أربع مرَّات باليوم وقبلَ النَّوم. كما يتوفَّر الدَّواءُ بشكل محلول، حيث يُقطَّر بمقدار قطرَة إلى ثَلاث قطرات عدَّة مرَّات في اليوم، وحتَّى كلَّ 2-3 ساعات في الكيس السُّفلي للمُلتحمَة خلال ساعات اليقظَة، وأقلَّ من ذلك في الليل. كما يتوفَّر الدَّواءُ بشكل مُستَحضرٍ جلدي، ويُعطى للأطفال بعمر أكثر من 12 سنة وللبالغين المصابين بالتهاب الجِلد المَثِّيِّ Seborrheic dermatitis قبلَ النوم، أو مرَّتين في الحالات الشَّديدة. كما يُطبَّق في العَدوَى الجرثوميَّة الجلديَّة الثَّانوية بمقدار 2-4 مرَّات باليوم إلى حين الشفاء.

 دواعي الإستعمال :- 

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمُعالجة أنواع مختلفَة من العَدوَى الجُرثوميَّة.

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمُعالجة تَقشُّر الجلد أو الالتهاب الجلدي أو قشرة الرأس.

 موانع الإستعمال :-

• لا يُعطَى هذا الدَّواءُ للأطفال ما دون سنِّ شَهرين.

 • إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه صوديوم السَّلفاسيتاميد أو أيِّ مكوِّنٍ آخر في هذا الدَّواء.

 تداخل الدواء مع الطعام والأدوية الأخرى :-

 مع الطعام/

  المعلَّقُ والمَرْهَم العيني:

• للاستِخدام العيني فقط.

  الجلد:

• لا يَجوز تناولُ هذا الدَّواء عن طَريق الفم, لأنَّه يُستعمَل للجلد فقط, مع الحرص أن يكونَ بعيداً عن الفم والأنف والعينين، لأنَّه قد يسبِّب حُروقاً.

• يجب القِيامُ بتنظيف المكان المصاب قبلَ استعمال الدَّواء، مع التأكُّد من جَفافه تماماً.

 مع الأدوية الأخرى/

•  لا تُوجَد أيَّةُ تَداخلاتٌ مع الأدويةِ الأخرى.

 التأثيرات الجانبية الشائعة : 

• صُداع.

• تَهيُّج بالجلد.

• تَهيُّج بالعين.

®  الأسماء التجارية: 

- رياسيتاميد RIACETAMIDE

- سيتاميد CETAMIDE

- سلفاسيتاميد- SULPHACETAMIDE

- إيزوبتوسيتاميد ISOPTO CETAMIDE

- أبيسلفا APISULFA

علاج امراض القلب

 علاج امراض القلب

- هناك انواع مختلفة لعلاج امراض القلب. تغييرات في اسلوب الحياة وفي العادات، معالجة دوائية، معالجة جراحية او اجراء طبي اخر يمكن ان تكون جزءا من علاج امراض القلب.

- الهدف من وراء علاج امراض القلب الوعائية (Cardiovascular diseases) هو، غالبا، فتح الشرايين المضيقة او المغلقة التي تسبب اعراضا. نوع العلاج يتوقف على شدة التضيق ويمكن ان يشمل تغييرات في اسلوب الحياة وفي العادات، بعض الادوية، بعض الاجراءات الطبية او عملية جراحية.

- معالجة اضطرابات نظم القلب يمكن ان تشمل الادوية، الاجراءات الطبية، 

- ناظمة اصطناعية (Artificial pacemaker) لتنظيم ضربات القلب، 

- زرع جهاز مزيل الرجفان (Defibrillator)، 

- عملية جراحية وتحفيز العصب المبهم (تحفيز مبهمي – StimulationVagal).

- بعض العيوب او التشوهات القلبية صغيرة وبسيطة ولا تتطلب المعالجة، لكن ثمة عيوب وتشوهات اخرى تتطلب مراقبة دائمة، معالجة دوائية، بل ومعالجة جراحية احيانا. نوع علاج امراض القلب يتوقف على نوع العيب ودرجة خطورته ويمكن ان يشمل الادوية، اجراءات خاصة باستخدام القثطرة، جراحة القلب المفتوح وزرع القلب.

علاج امراض القلب واعتلال عضل القلب تتعلق بنوع اعتلال العضلة ودرجة خطورته. ويشمل علاج امراض القلب:

١- المعالجة بالادوية

٢- الاجهزة الطبية

٣- عملية زراعة قلب

العلاج الاول للتلوثات (الالتهابات) في القلب، مثل التهاب التامور (Pericarditis)، التهاب عضل القلب (Myocarditis) والتهاب الشغاف (Endocarditis)، غالبا ما يكون بالادوية والمضادات الحيوية وادوية تنظيم دقات القلب.

علاجات مرض القلب المرتبطة بالصمامات تختلف طبقا لنوع الصمام المصاب ودرجة الخطورة، ولكنها تشمل، بصفة عامة، الادوية، الفتح بواسطة البالون، الاصلاح والترميم او استبدال الصمام.

 الوقاية من امراض القلب:

ثمة انواع معينة من امراض القلب، مثل عيوب القلب، لا يمكن منعها. لكن التغييرات في الانماط الحياتية، والتي تساعد في تحسين حالة بعض المرضى الذين يعانون من امراض القلب، قد تساعد ايضا في منع العديد من انواع امراض القلب. وتشمل هذه التغييرات:

- عدم التدخين

- الحفاظ على مستويات طبيعية من ضغط الدم والكولسترول والسكري

- الحرص على ممارسة النشاط البدني

- الحرص على نظام غذائي صحي

- الحفاظ على وزن صحي

- خفض مستوى التوتر والسيطرة عليه

غَاتيفلوكسَاسين Gatifloxacin

غَاتيفلوكسَاسين Gatifloxacin 

 التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية:-

• الغَاتيفلوكسَاسين Gatifloxacin هو من المضادَّاتِ الحيوية antibiotics من مجموعة الفلُوروكِينُولونَات .fluoroquinolones

• يُعطى الدَّواءُ للبالغين عن طَريق الفَم أو الوَريد بمقدار 400 ملغ/اليوم لعدَّة أيَّام حسب الحالة وحسب توصيات الطَّبيب.

  دواعي الإستعمال :- 

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمُعالجة أنواع مختلفَة من العَدوَى الجُرثوميَّة.

 موانع الإستعمال :-

• الحساسيَّة تجاه الغَاتيفلوكسَاسين أو أيِّ مكونٍ آخر لهذا الدَّواء.

• تسرُّع القلب.

• استعمال أي من الأدوية التالية:

• الأميودارون Amiodarone و الكينيدين Quinidine (من مضادّات اضطراب النَّظم)، الأدوية النفسية، السيزابريد Cisapride (من الأدوية المحفِّزة لحركة الأنبوب الهضمي)، الإريثروميسين Erythromycin (مضاد حيوي).

• الحمل والإرضاع. 

 تداخل الدواء مع الطعام والأدوية لأخرى : 

 مع الطعام/

- تناول كمِّية كبيرة من السوائل التي لا تحتوي على مادة الكافيين ولكن قلل كمية السوائل التي تتناولها إذا نصح مقدِّم الرعاية الصحِّية بذلك.

• يمكن تناول هذا الدَّواء قبل أو بعد تناول الطعام، ولكن يفضل تناوله بعد الطعام لدى حدوث اضطراب في المعدة.

• يجب تجنُّب تناول الكحول.

 مع الأدوية الأخرى/

• قد يقلِّل الغَاتيفلوكسَاسين من فعَّالية بعض الأدوية، لذلك يجب فصل الجرعتين بما لا يقلُّ عن أربع ساعات، مثل: مضادَّات الحموضة التي تحتوي على المغنيزيوم أو الألمنيوم، الفيتامينات والمعادن.

• قد لا يستطيع المريضُ استعمالَ الغَاتيفلوكسَاسين إذا كان يستخدم أياً من الأدوية التالية أو قد يحتاج إلى تعديل الجرعة أو إلى مراقبةٍ خاصة:

- السيسابريد Cisapride (من الأدوية المحفِّزة لحركة الأنبوب الهضمي).

- الإريثروميسين Erythromycin (مضادٌّ حيوي).

- الوارفارين Warfarin (من مضادَّات تخثُّر الدم).

- الديجوكسين Digoxin (دواء مقوٍّ للقلب).

- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDS.

- مضاداَّت اضطراب النظم، مثل الأميودارون Amiodarone والكينيدين Quinidine.

- مضادَّات الاكتئاب ثلاثية الحلقة، مثل الإميتريبتيلين Amitryptiline والإيميبرامين Imipramine.

- الكلوربرومازين Chlorpromazine (دَواءٌ مُضادٌ لِلقَيءِ وَمُهَدِّىء).

- يوجد أدوية أخرى غير المذكورة أعلاه قد تتداخل مع هذا الدواء، لذا لا تنسَ إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تستعملها.

 التأثيرات الجانبية الشائعة :-

الدُّوار، النُّعاس، تغيُّم الرؤية، تغير مستوى الوعي (يجب تجنب القيادة والقيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة و رؤية واضحة حتى زوال تأثير الدَّواء).

• الصُّداع (يمكن علاجه بالمسكِّنات البسيطة).

• الإسهال (قد يفيد تناول الزَّبادي).

• الغثيان والتقيُّؤ (يفيد هنا تناول وجبات صغيرة ومصّ الحلوى أو مضغ اللبان).

® الأسماء التجارية: 

- تيكوين TEQUIN

- تيمير TYMER

- زيمار ZYMAR

مرض السكري Diabetes

مرض السكري Diabetes

- يشمل مصطلح مرض السكري (البوالة - Diabetes) عددا من الاضطرابات في عملية هدم وبناء - الايض - (Metabolism) الكربوهيدرات.

- القاسم المشترك بينها هو ارتفاع مستوى (تركيز) السكر في الدم. الكربوهيدرات التي يحصل عليها الجسم من اكل الخبز، البطاطا، الارز، الكعك وغيرها من اغذية عديدة اخرى. تتفكك وتتحلل بشكل تدريجي. تبدا عملية التفكك والتحلل هذه في المعدة، ثم تستمر في الاثني عشر (Duodenum) وفي الامعاء الدقيقة. تنتج عن عملية التفكك والتحلل هذه مجموعة من السكريات (كربوهيدرات - Carbohydrate) يتم امتصاصها في الدورة الدموية.

- خلايا الافراز الداخلي (Internal secretion) الموجودة في البنكرياس (المعثكلة - Pancreas)، والتي تسمى خلايا بيتا (Beta cells)، حساسة جدا لارتفاع مستوى السكر في الدم وتقوم بافراز هرمون الانسولين (Insulin). والانسولين هو جسر اساسي لدخول جزيئات السكر، الجلوكوز، الى داخل العضلات حيث يتم استعماله كمصدر للطاقة، والى انسجة الدهن والكبد حيث يتم تخزينه. كما يصل الجلوكوز الى الدماغ، ايضا، ولكن بدون مساعدة الانسولين. وثمة في البنكرياس، ايضا، نوع اخر من الخلايا هي خلايا الفا (Alpha cells)، التي تفرز هرمونا اضافيا اخر يدعى الغلوكاغون (Glucagon). هذا الهرمون يسبب اخراج السكر من الكبد وينشط عمل هرمونات اخرى تعيق عمل الانسولين. والموازنة بين هذين الهرمونين (الانسولين والغلوكاغون) تحافظ على ثبات مستوى الجلوكوز في الدم وتجنبه التغيرات الحادة.

- اصحاب الوزن السليم الذين يكثرون من النشاط البدني يحتاجون الى كمية قليلة من الانسولين لموازنة عمل الجلوكوز الواصل الى الدم. وكلما كان الشخص اكثر سمنة واقل لياقة بدنية اصبح بحاجة الى كمية اكبر من الانسولين لمعالجة كمية مماثلة من الجلوكوز في الدم. هذه الحالة تدعى "مقاومة الانسولين" (Insulin resistance).

- عندما تصاب خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس بالضرر، تقل كمية الانسولين المفرزة بشكل تدريجي. وتستمر هذه العملية سنوات عديدة. واذا ما ترافقت هذه الحالة مع وجود "مقاومة الانسولين"، فان هذا المزيج من كمية انسولين قليلة ومستوى فاعلية منخفض، يؤدي الى انحراف عن المستوى السليم للجلوكوز (السكر) في الدم، وفي هذه الحالة يتم تعريف الشخص بانه مصاب بمرض السكري (Diabetes). 

- والمعروف ان المستوى السليم للسكر في الدم بعد صوم ثماني ساعات يجب ان يكون اقل من 108 ملغم/ دل، بينما المستوى الحدودي هو 126 ملغم/ دل. اما اذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لدى شخص ما 126 ملغم/ دل وما فوق، في فحصين او اكثر، فعندئذ يتم تشخيص اصابة هذا الشخص بمرض السكري.

- العديد من الاشخاص الذين يصابون بمرضالسكري من النوع الاول (Diabetes type 1) في سن متقدم، يتم تشخيص حالتهم، خطا، بانها مرض السكري من النوع الثاني (Diabetes type 2).

- السكري من النوع الثاني (Diabetes type 2) (او: سكري النمط الثاني/ سكري البالغين): هو مرض يتم خلاله تدمير واتلاف خلايا بيتا في البنكرياس لاسباب وراثية، على الارجح، مدعومة بعوامل خارجية. هذه العملية بطيئة جدا وتستمر عشرات السنين.

فالاسيكلوفير Valacyclovir

 فالاسيكلوفير Valacyclovir 

 التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية:-

• يَنتَمي الفالاسيكلوفير Valacyclovir إلى مَجموعَة مُماثِلات النُّوكليوزيدات Nucleosides والنُّوكليوتيدات Nucleotides، يعمل على تَثبيط المنتَسِخة العكسيَّة nucleoside analog reverse transcriptase inhibitor. لذلك فهو من مُضادَّاتِ الفيروسات.

• يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الفَم بمقدار 500 ملغ للبالغين مرَّتين باليوم لمدَّة خمسة أيَّام عندَ معالجة عدوى الهِربس، ويُعطى للوقاية بمقدار 500-1000 ملغ مرَّة باليوم. ولكن يجب تعديلُ الجرعة حسب تَوصِيات الطَّبيب في حال اضطراب الوَظيفَة الكلويَّة.

 دواعي الإستعمال :- 

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ للوقاية من فَيْروس الهربس البَسيط (الحلأ البَسيط) والمنطِقي (داء المنطقَة) ومُعالجته.

 موانع الإستعمال :-

• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه الفالاسيكلوفير أو أيِّ مكوِّن آخَر في هذا الدَّواء.

 تداخل الدواء مع الطعام والأدوية الأخرى :-

 مع الطعام/

• يمكن تَناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعد تناول الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تهيُّج أو اضطراب المعدة. 

• يُفضَّلُ تناولُ هذا الدَّواء مع كوبٍ كامل من الماء.

• إذا كان المريضُ يَتَناول هذا الدَّواءَ لعِلاج عدوى متكرِّرة، يجب البدءُ بالمعالجة بأسرع وقتٍ ممكن.



 مع الأدوية الأخرى/

• السِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة).

• قبلَ تَناول الفالاسيكلوفير، يجب إخبارُ الطَّبيب إذا كان المريضُ يأخذ البروبينسيد Probenecid (دواءٌ مدرٌّ لحمض اليُوريك) أيضاً؛ فإذا كان المريضُ يستخدم البروبينسيد، قد لا يكون قادراً على استخدام الأسيكلوفير، أو قد يحتاج إلى تعديل الجرعة أو إلى إجراءاتٍ خاصَّة في أثناء العِلاج؛ حيث يزيد البروبينسيد تأثيرَ وفعَّالية الأسيكلوفير، ممَّا قد يؤدِّي إلى تأثيرات جانبية خطيرة.

• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغِطاء العين.

 التأثيرات الجانبية الشائعة :-

• صُداع, ويمكن علاجُه بمسكِّنات الآلام البسيطَة. 

• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.

• إسهال.

®  الأسماء التجارية:-

- فالتريكس VALTREX

نصائح صحية للتعامل مع الشدة النفسية العاطفية

 نصائح صحية للتعامل مع الشدة النفسية العاطفية!!

  يمكن للمواقف والأحداث المختلفة التي يمر بها الشخص في حياته اليومية أن تترك تأثيراً نفسياً بالغاً عليه، وهو ما ينعكس سلباً على صحته العامة.

وفي هذا الصدد، تنصح الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة بما يلي:

__  تعلُّم كيفية تمييز العلامات الأولى للشدة النفسية، مثل تيبس الرقبة وقبض كفة اليد بشدة.

__ التدرّب على تجاهل المواضيع أو المواقف المثيرة للشدة النفسية عند عدم القدرة على ضبط الأعصاب والتعامل معها.

__ تحضير النفس جيداً قبل المواقف التي تُثير التوتر بصورة طبيعية، مثل الامتحانات ومقابلات التوظيف.

__ تعديل النظرة تجاه الأحداث والمواقف المثيرة للشدة النفسية، واعتبارها كتحديات لا كتهديدات. والعمل على حل مشاكل العمل، وتجنب ازدحام المواعيد والخطط اليومية.

__ اللجوء إلى أحد الأصدقاء المقربين والحديث إليه عن الصعوبات والضغوط النفسية التي يمر بها الشخص، والمشاركة في نشاطات اجتماعية بهدف الترويح عن النفس.

__ ممارسة التمارين الرياضية بصورة منتظمة، واتباع نظام غذائي صحي، والحصول على قسط كافٍ من النوم.

أعراض مرض السكري

 أعراض مرض السكري

تختلف اعراض السكري تبعا لنوع السكري . واحيانا، قد لا يشعر الاشخاص المصابون بـ "مقدمات" السكري (Prediabetes) او بالسكري الحملي (Pregnancy diabetes)، باية اعراض اطلاقا. او قد يشعرون ببعض من اعراض السكري النمط الاول والسكري النمط الثاني او بجميع الاعراض سوية.

- العطش

- التبول كثيرا، في اوقات متقاربة

- الجوع الشديد جدا

- انخفاض الوزن لاسباب غير واضحة وغير معروفة

- التعب

- تشوش الرؤية

- شفاء (التئام) الجروح ببطء

- تلوثات (عدوى) متواترة، في: اللثة، الجلد، المهبل او في المثانة البولية.

مرض السكري من النوع 1 :

قد يصيب الانسان في اية مرحلة من العمر، لكنه يظهر، في الغالب، في سن الطفولة او في سن المراهقة. 

اما مرض السكري من النوع 2 : 

فهو الاكثر شيوعا، يمكن ان يظهر في اي سن ويمكن الوقاية منه وتجنبه، غالبا.

فَانكومَيسين Vancomycin

 فَانكومَيسين Vancomycin 

 التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية:-

• الفَانكومَيسين Vancomycin هو مضادٌّ حَيوي من مَجموعة الببتيدات السكَّرية glycopeptides.

• يُعطى الدَّواءُ عن طريق الوَريد كما يلي:

- الأطفال حَديثو الولادة بعمر 7 أيَّام وما دون: 15 ملغ/كغ/الجرعة كلَّ 24 ساعة (بوزن أقل من 1200 غ)، و 10 ملغ/كغ/الجرعة كلَّ 12 ساعة (بوزن 1200-2000 غ)، و 15 ملغ/كغ/الجرعة كلَّ 12 ساعة (بوزن أكثر من 2000 غ).

- الأطفال حَديثو الولادة بعمر أكثر من 7 أيَّام: 15 ملغ/كغ/الجرعة كلَّ 24 ساعة (بوزن أكثر من 1200 غ)، و 10 ملغ/كغ/الجرعة على دفعات كلَّ 8 ساعات (بوزن  1200 غ أو أكثر)، و 15 ملغ/كغ/الجرعة كلَّ 12 ساعة (بوزن أكثر من 2000 غ).

- الرضَّع والأطفال: 40 ملغ/كغ/اليوم على دفعات كلَّ 6 ساعات أو حسب توصيات الطَّبيب.

- البالِغون: 1غ أو 10-15 ملغ/كغ/الجرعة كلَّ 12 ساعة أو حسب توصيات الطَّبيب.

- كما يتوفَّر الدواءُ بشكل كبسولات ومَسحوق لتَحضير شرابٍ فَموي.

 دواعي الإستعمال :- 

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ للوقايةِ والعلاج لأنواع مختلفَة من العدوى الجرثوميَّة.

 موانع الإستعمال :-

• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه الفَانكومَيسين أو أيِّ مكوِّن آخَر في هذا الدَّواء.

• إذا كان المَريضُ يُعانِي من نَقص السَّمع.

 تداخل الدواء مع الطعام والأدوية الأخرى :-

 مع الطعام/

الحقن

• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ بشكل حقنةٍ في الوَريد.

• يمكن استِعمالُ هذا الدَّواء في المنـزل.

المحلول

• يمكن تَناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعد تناول الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تهيُّج أو اضطراب المعدة.

• يُفضَّلُ تناولُ هذا الدَّواء مع كوبٍ مليء بالماء.



 مع الأدوية الأخرى/

قد يخفض الكولستيرامين Cholestyramine (دواءٌ يمنع إعادةَ امتصاص الصَّفراء من الأمعاء) من امتصاص الفانكومَيسين من الأمعاء.

❉  التأثيرات الجانبية الشائعة :-

• آلام في البطن.

• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.

• تَهيُّج في مَكان استِعمال الحقنَة.

®  الأسماء التجارية:-

- فانكوسين سي بي VANCOCIN-CP

- فانكومايسين VANCOMYCIN

- فانكولون VANCOLON

علاج مرض السكري من نوع 2

علاج مرض السكري من نوع 2 

يختلف علاج السكري من شخص الى اخر وذلك بحسب الفحوصات المخبرية الشخصية التي يقوم بها كل مريض وقيم الجلوكوز (السكر) في الدم لديهم. 

ونستطيع تقسيم علاج مرض السكري الى عدة اقسام:

  تغييرات في نمط الحياة:

- التغذية الصحية والملائمة لهذه الفئة من المرضى.

- الرياضة البدنية الموصى بها من قبل الاطباء المعالجين والتي تلاءم لكل مريض بشكل خاص بحسب مجمل الامراض التي يعاني منها والتي من الممكن ان تؤثر على القيام برياضة بدنية بشكل منتظم وسليم كامراض القلب، والاعاقات الجسدية وغيرها من الامراض.

- تخفيض الوزن وال BMI والذي من شانه ان يساعد الجسم في التخفيف من مقاومة الانسولين والتي تسبب مرض السكري.

  العلاج بواسطة الادوية المتناولة بشكل فموي:

- الميتفورمين (Metformin): وهو يعتبر خط علاج اولي خاصة للاشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. يعمل هذا الدواء بواسطة كبت/منع انتاج الجلوكوز في الكبد مما يؤدي الى تخفيض تركيز الجلوكوز في الدم. من التاثيرات الجانبية المعروفة لهذا الدواء هو الانخفاض في الوزن وتاثيرات على الجهاز الهضمي. الاشخاص الذين يعانون من امراض الفشل الكلوي المزمن من الممكن ان يكون هذا النوع من الدواء غير ملائم لا بل ومضر كذلك.

- السولفانيل-اوريا (Sulfonylurea): وهو من الادوية التي تساعد على افراز الانسولين في الجسم بواسطة تغييرات في الشحنة الكهربائية لغشاء الخلايا التي تفرز الانسولين.

- الثيازوليدينيديونز (thiazolidinediones): هذا النوع من الادوية يقوم بتحسين مقاومة الانسولين في الجسم، وكذلك من الممكن ان يحث على افراز الانسولين.

- ميجليتينيد (Meglitinides): هذه الادوية تعمل بصورة مشابه لادوية السولفانيل-اوريا

- مثبطات الفا-جلوكوزيداز (Alpha-glucosidase inhibitors): تعمل هذه الادوية بواسطة ابطاء امتتصاص السكر في الجهاز الهضمي.

- مثبطات دي بي بي 4 (DPP-IV inhibitors): هذه الادوية تساعد في عملية تنظيم تركيز الجلوكوز (السكر) في الجسم. 

- ادوية ال GLP-1: تعمل هذه الادوية بواسطة دور البيبتيدات في الجهاز الهضمي على توازن تركيز الجلوكوز في الدم ومنها ال GLP-1. 

  علاج السكري بواسطة الحقن:

أ- الانسولين: اصبح العلاج بواسطة الانسولين شائعا اكثر في الفترة الاخيرة، رغم رفض العديد من المرضى تقبل العلاج بواسطة حقن بشكل يومي. ينقسم علاج الانسولين الى نوعين:

١- العلاج بواسطة انسولين ذو فعالية طويلة الامد (يومية) (long acting)، وهو عبارة عن حقن يومية توفر للجسم كمية الانسولين الاساسية  (basal). 

٢- العلاج بواسطة انسولين ذو فعالية قصيرة الامد (short acting)، وهو الانسولين الذي يؤخذ مباشرة بعد تناول الوجبات اليومية وعادة ما يتم ملاءمة كمية الاكل لكمية الانسولين قصيرة الامد المتناولة بعده.

ب- البراملينيتيد (Pramlintide) : بشكل عام يعطى بواسطة حقن مرافقة للانسولين.

وتعتبر مراقبة تركيز الجلوكوز (السكر) في الدم خاصة في ساعات الصباح مهمة وهي عادة ما تعطينا معلومات حول موازنة المرض لدى اولئك المرضى. كما وان الاطباء عادة يهتمون بهذه التسجيلات كي يقرروا العلاج المناسب للمرضى والحاجة الى اضافة ادوية اخرى لموازنة المرض بشكل افضل. 

كابريومَيسين Capreomycin

 كابريومَيسين Capreomycin 

 التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية:-

• الكابريومَيسين Capreomycin هو مُضادٌّ حيويٌّ ينتمي إلى مُضادَّات السُّل أو مُضَادَّات التَّدَرُّن antituberculotic.

 يُعطى الدَّواءُ للبالغين عن طَريقِ الحَقنِ العَضَلي بمقدار 15-20 ملغ/كغ/اليوم وحتَّى 1 غ/اليوم لمدَّة 60-120 يوماً، ويُتبَع ذلك بجرعة 1 غ مرَّتين إلى ثلاث مرَّات باليوم في الأسبوع.

 دواعي الإستعمال :- 

• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة السُّل.

 موانع الإستعمال :-

• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الكابريومَيسين أو أي مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.

 تداخل الدواء مع الطعام والأدوية الأخرى :-

 مع الطعام/

• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ في العضل أو الوَريد، ولا علاقةَ له بالطَّعام.



 مع الأدوية الأخرى/

- يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.

١-  يؤدِّي هذا الدَّواءُ إلى زيادة تأثير بعض العَوامِل المُحصِرة للتَّوصيل العَصَبي العَضَلي neuromuscular blocking agents.

٢- تَزداد سُمِّيةُ هذا الدَّواء مع بعض الأدوية مثل الأَمينوغليكوزيدات Aminoglycosides (كالجِنتامَيسين Gentamicin والنِّيومَيسين Neomycin).

 التأثيرات الجانبية الشائعة :-

• سوء لوظائف الكُلى.

• نادراً ما يحدث تغيُّر في السمع.

®  الأسماء التجارية:-

- كاباستات CAPASTAT

علاج مرض السكري نوع 1

 علاج مرض السكري

( علاج السكري نوع 1: )

  مراقبة وتسجيل قيم تركيز الجلوكوز (السكر في الجسم):

لقد اثبتت البحوثات اهمية مراقبة وتسجيل قيم الجلوكوز في الدم بشكل يومي ولاكثر من مرة، ومدى مساعدتها في علاج هذه الفئة من المرضى بشكل افضل، وكذلك لملاءمة جرعة الانسولين المناسبة. نستطيع مراقبة وتسجيل قيم تركيز الجلوكوز في الجسم بطريقتين:

١- القياس بواسطة عصا خاصة للاصبع (fingerstick) لقياس تركيز الجلوكوز بواسطة قطرة دم من الاصبع.

٢- اجهزة الكترونية متطورة  تحت الجلد لقياس تركيز الجلوكوز بالجسم بشكل متعاقب وعلى مدار ساعات النهار (بحسب برنامح مبرمج مسبقا من الجهة المعالجة).

  حقن الانسولين:

ونستطيع ان نقسم العلاج بواسطة الانسولين لهذه الفئة لقسمين:

١- العلاج بواسطة الانسولين ذو فعالية طويلة الامد (يومية)، وهو عبارة عن حقن يومي توفر للجسم كمية الانسولين الاساسية  (basal). 

٢- العلاج بواسطة الانسولين ذو فعالية قصيرة الامد، وهو الانسولين الذي يؤخذ مباشرة بعد تناول الوجبات اليومية

  علاج السكري الحملي (Pregnancy diabetes):

بهدف المحافظة على صحة الجنين ومنع حصول مضاعفات خلال الولادة، يجب موازنة مستوى السكر في الدم. فبالاضافة الى الحرص على التغذية الصحية وممارسة الرياضة، من الممكن ان يشمل علاج السكري، ايضا، متابعة مستوى السكر في الدم، بل واستعمال الانسولين في بعض الحالات.

يتولى الطاقم الطبي المعالج متابعة مستوى السكر في الدم، بما في ذلك اثناء عملية الولادة. لانه اذا ما ارتفع مستوى السكر في دم المراة الحامل، فقد يفرز جسم الجنين هرمون الانسولين بتركيز عال، مما سيؤدي الى هبوط مستوى السكر في الدم بعد الولادة، مباشرة.

 الوقاية من مرض السكري: 

لا يمكن منع السكري من النوع الاول. لكن نمط الحياة الصحي الذي يساهم في معالجة مرحلة واعراض ما قبل السكري، السكري من النوع الثاني والسكري الحملي يمكن ان يساهم ايضا في الوقاية منها ومنعها.

- الحرص على تغذية صحية

- زيادة النشاط البدني

- التخلص من الوزن الزائد.

- يمكن، في بعض الاحيان، استعمال الادوية. فادوية علاج السكري التي يتم تناولها فمويا، مثل:ميتفورمين (metformin) وروزيجليتزون (rosiglitazone) يمكن ان تقلل من خطر الاصابة بالسكري من النوع الثاني. ولكن، يبقى الحفاظ على نمط حياة صحي على درجة عالية جدا من الاهمية.

كاربِينيسيلِّين Carbenicillin

 كاربِينيسيلِّين Carbenicillin 

 التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية:-

• الكاربِينيسيلِّين Carbenicillin هو مُضادٌّ حيويٌّ من فئة البِنسيلينات، يُفيد في معالجة العَدوى الجُرثوميَّة.

 يُعطى الدَّواءُ الكاربِينيسيلِّين في البالغِ المُصاب بالتِهاب المَثانَة بمقدار 382-764 ملغ (قُرص إلى قُرصين) عن طَريق الفَم أربع مرَّات في اليوم لمدَّة 3-7 أيَّام (الإشريكيَّة القَولونيَّة Escherichia coli، المتقلِّبة Proteus، الأَمعائيَّة Enterobacter)، وبمقدار 764 ملغ (قُرصان) عن طَريق الفَم أربع مرَّات في اليوم لمدَّة 3-7 أيَّام (الزَّائفة Pseudomonas أو المكوَّرة المعويَّة Enterococcus). كما يُعطى بمقدار 764 ملغ (قرصان) عن طَريق الفَم أربع مرَّات في اليوم لمدَّة 14 يوماً في البالِغ المُصاب بالتهاب البروستات؛ ويمكن أن يتطلَّبَ التهابُ البروستات المزمن معالجةً لمدَّة 1-3 شهور.

--  دواعي الإستعمال :- 

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لعِلاج أنواع مُختَلفَة من العَدوى الجُرثوميَّة.

-- موانع الإستعمال : 

• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الكاربينسيلِّين أو أيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.

-- تداخل الدواء مع الطعام والأدوية الأخرى :-

--  مع الطعام 

• يمكن تَناوُلُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بَعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تَناولُه بعدَ الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.

- يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.



  مع الأدوية الأخرى/

- تُخفض بعضُ الأَدوِيَة من فعَّالية الكاربينيسيلِّين Carbenicillin في القضاء على العدوى، ومن هذه الأَدوِيَة:

١- الكولستيرامين Cholestyramine (دواءٌ يمنع إعادةَ امتصاص الصَّفراء من الأمعاء) والكوليستيبول Colestipol (دَواءٌ خافِض لشُحوم الدَّم).

٢- مُضادَّات حيويَّة أخرى، سواءٌ أكانت للعَدوى نَفسها أو لغيرها، وخاصَّة الدُّوكسيسيكلين Doxycycline والتِّتراسيكلين Tetracyline والمينوسيكلين Minocycline والإريثروميسين Erythromycin.

٣- يمكن أن يُخفض الكاربينيسيلِّين Carbenicillin من فعَّالية حبوب تَنظيم الحمل. لذلك، يجب استِخدامُ وسيلةٍ أخرى من وسائل تَنظيم الحمل في أثناء تَناوُل الكاربينيسلِّين.

٤- يزيد الكاربينيسيلِّين من التَّأثيرات الجانبيَّة للأَلُّوبورينول Allopurinol (مانعٌّ لتشكُّل حَمض اليُوريك)، وأَهمُّها الطفحُ الجلدي.

٥- يزيد الكاربينيسيلِّين Carbenicillin من فعَّالية الميثُوتريكسات Methotrexate (دَواءٌ مُضادٌّ للأَورام). لذلك، يجب استشارةُ الطَّبيب لتَعديل جرعة الميثُوتريكسات عندَ تناول الكاربينيسيلِّين؛ بينما يزيد البروبنيسيد Probenecid (دواءٌ طارحٌ مانعٌّ لحَمض اليُوريك) من فعَّالية الكاربينيسيلِّين، ويجب إخبارُ الطَّبيب بِتَناول المريض للبروبنيسيد لخفض جرعة الدَّواء.

-- التأثيرات الجانبية_الشائعة :-

• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.

• إِسهال (يمكن أن يفيد استعمالُ الزَّبادي).

®  الأسماء التجارية:-

- جيوسيلين GEOCILLIN

مرض الكولسترول (cholesterol)

مرض الكولسترول (cholesterol)

   الكولسترول (cholesterol) هو مركب موجود في كل خلية من خلايا الجسم. 

- الجسم يستعمل الكولسترول لبناء خلايا جديدة ومعافاة، ولانتاج هورمونات ضرورية له. 

- اذا كان مستوى الكولسترول في الدم مرتفعا، فمعنى هذا ان ترسبات دهنية ستتكون داخل جدران الاوعية الدموية. وستعيق هذه الترسبات، في نهاية الامر، تدفق الدم في الشرايين. عندئذ، لن يحصل الدم على كمية الدم الغني بالاكسجين التي يحتاج اليها، الامر الذي سيزيد احتمال الاصابة بنوبة قلبية (heart attack). اما عدم وصول الدم الى المخ كما يجب فقد يؤدي الى الاصابة بسكتة مخية (او: سكتة دماغية - cerebralstroke). 

- من الممكن منع ومعالجة ارتفاع مستوى الكولسترول (فرط الكولسترول في الدم - hypercholesterolemia). التغذية الصحية والمتوازنة، المواظبة على النشاط البدني، وتناول الادوية عند الحاجة، يمكنها ان تساعد كثيرا في تقليل مستوى الكولسترول في الدم.

اختبارات التحري لحالات الشذوذ في مستويات الكولسترول في الجسم:

- عند تقييم المرضى للقيام بالفحص الطبي، يعتبر المرضى عرضة لاعلى مستوى من المخاطر ان كان لديهم اكثر من عامل خطورة واحد (فرط ضغط الدم، التدخين وتاريخ العائلة المرضي) او عامل خطر وحيد ذو طبيعة حادة. وبعد ذلك يستطيع الاطباء ان يحكمون لمن يجب اجراء الفحص الطبي٬ اعتمادا على عوامل الخطر الاخرى كالسن و الجنس:

- في الوقاية الاولية للمرضى ذوي الاحتمالية الاعلى للاصابة، يقترح الاطباء الفحص الطبي للكشف عن حالات شذوذ الدهون بدء من سن الـ 25 للمرضى الذكور، وسن الـ 35 للمرضى الاناث.

- في الوقاية الاولية للمرضى الذين ليسوا ذوي الاحتمالية الاعلى للاصابة، يقترح الاطباء الفحص الطبي للكشف عن حالات شذوذ الدهون بدء من سن الـ 35 للمرضى الذكور، وسن الـ 45 للمرضى الاناث.

 أعراض الكولسترول:

ليست هنالك اعراض للكولسترول او علامات لفرط الكولسترول في الدم (hypercholesterolemia). 

من الممكن اكتشاف قيم الكولسترول المرتفعة فقط بواسطة الخضوع لفحص دم.

 تشخيص الكولسترول:

- فحص الدم الذي يقيس مستوى الكولسترول في الدم (فحص الدهنيات في الدم)، والمسمى خارطة الدهنيات (lipids panel) (او: مرتسم شحميات الدم - Lipid profile) يظهر عادة:

  المستوى الاجمالي للكولسترول

١- مستوى الكولسترول LDL - الكولسترول الضار

٢- مستوى الكولسترول HDL - الكولسترول الجيد

٣- مستوى ثلاثي الغليسيريد -  احد انواع الدهنيات الموجود في الدم.