Search This Blog

Translate

خلفيات وصور / wallpapers and pictures images / fond d'écran photos galerie / fondos de pantalla en i

Buscar este blog

1/25/20

نصائح بعد عملية خلع الأسنان

نصائح بعد عملية خلع الأسنان



1- يجب الحفاظ على القطنه بعد الخلع لمدة 30-45 دقيقة.

2-  يجب الامتناع عن المضمضة والمشروبات الساخنة في أول يوم الخلع.

3-   يتم استخدام كمادات حاره في اليوم الأول للعملية.

4-   يتم استخدام كمادات باردة في اليوم الثاني للعملية.

5-  يجب التقيد باستخدام العلاج والتعليمات المقررة من الطبيب.

6-  يجب العودة بعد أسبوع لإزالة الخيوط الجراحية.

نصائح أطباء الأسنان لمراجعي عيادات الأسنان

نصائح أطباء الأسنان لمراجعي عيادات الأسنان :


- يفضل استخدام المريض الفرشاة الناعمة وتجنب الفرشاة الخشنة مرتين يومياً وبطريقة منظمة بحيث يمر على جميع أسطح الأسنان وبعد ذلك يستخدم الخيط السني مرة واحدة يومياً على الأقل بعد استعمال الفرشاة في المساء .
- عدم الإكثار من تناول المرطبات الغازية والحلويات والمنتجات الصناعية بين الوجبات ، والحرص على تناول الفواكه والخضراوات والعصييرات الطازجة يقدر المستطاع وذلك لوجود ألياف تساعد على تنظيف الأسنان ولقلة احتوائها على السكريات التي تسبب أمراض الأسنان .
- عدم استخدام الأسنان لغير وظائفها الطبيعية مثل قرض أو قطع الأشياء الصلبة أو كسر المكسرات والثلج … إلخ 
وغيرها من الأشياء التي تؤدي إلى إصابة الأسنان بضرر.
- الحرص على استعمال المعجون الذي يحتوي على مادة الفلورايد ليعطي الأسنان قدرة إضافية على مقاومة التسوس .

- ملازمة الأطفال ما بين 5- 2 سنوات عند استعمال الفرشاة ومساعدتهم في استخدام الخيط السني ليصبح ذلك عادة مكتسبة ترافقهم طيلة حياتهم فتجنبهم ـ بإذن الله ـ أمراض الأسنان .

خطوات العلاج

خطوات العلاج



بعد أن، يقوم الطبيب بكل الفحوصات اللازمة سيتم طرح الخيارات المناسبة لحالة المريض. ويكون العلاج كالتالي:

1.      قبل عملية الغرس: في بعض الحالات يحتاج المريض الى تعويض سني مؤقت لاستعماله خلال فترة العلاج ، وقد يكون متحرك (قابل للنزع بواسطة المريض) أو ثابت(غير قابل للنزع). 

2.      عملية الغرس: تتم عملية الغرس لسن أو أكثر تحت تأثير المخدر الموضعي الذي يستخدم للعلاجات الفموية الأخرى، ويتم خلالها غرس الجذور الصناعية المصنوعة من مادة التيتانيوم  Titanium لتعويض السن المفقود، وهذه الجذور ستشكل الدعامة لتيجان الأسنان التي سيتم تثبيتها في نهاية العلاج. يتبع هذه الخطوة زيارات قصيرة للمتابعة وإجراء صور الأشعة.

3.      عملية كشف الجذر: بعد أن يكتمل التآم (التحام) العظم حول الجذور وهذا عادة يستغرق شهرين أو أكثر، يقوم الطبيب بكشف رأس الجذر المغروس سابقا باجراء عملية  بسيطة للثة. 

4.      صناعة تيجان الأسنان: يقوم الطبيب بأخذ القوالب الخاصة للجذور المغروسة والأسنان الطبيعية الأخرى، وصناعة التيجان، وهي في معظم الأحيان مكونة من معدن ثمين Precious Metal مغطى بمادة الخزف. ويكون مناسبا شكلا وحجما للأسنان الأخرى، وقويا يتحمل عملية مضغ الطعام للسنوات التالية. 

5.      المتابعة الدورية: تتم معاينة الأسنان المغروسة خلال الزيارات الدورية العادية ( مرة كل ستة أشهر) يتم خلالها اجراء عملية تنظيف وصيانة الأسنان الطبيعية والمغروسة.

هل من جديد في مجال طب الأسنان ؟

هل من جديد في مجال طب الأسنان ؟ 


- زراعة الأسنان : أحدث ما توصل إليه العلماء في تعويض الأسنان الطبيعية هو زراعة الأسنان بمعادن صديقة لعظم الفك حيث أثبتت نجاحها كبديل للتركيبات المتحركة والثابتة .
فعندما يزرع المعدن الصديق في الفك تبدأ خلايا العظم في النمو حول المعدن الصديق ويظهر بالأشعة بعد ستة أشهر كجزء من الفك ، ويستطيع الطبيب بعد ذلك أن يربط عليه الجزء العلوي من التركيبة لتظهر بالصورة الجميلة المشابهة للأسنان الطبيعية . 


تتم زراعة الأسنان عن طريق غرس جذور صناعية مصنوعة من مادة التيتانيوم Titanium في عظم الفك في مكان السن المفقود، حيث يلتحم عظم الفك حول هذه الجذور التحاما تاما يجعلها قادرة على تحمل وظائف الأسنان الطبيعية بشكل فعال. تعتبر زراعة الأسنان حتى يومنا هذا العلاج الأفضل والأطول دواما لتعويض الأسنان المفقودة. وتعتمد زراعة الأسنان لتعويض سن واحد، أو عدة أسنان، أو حتى كل الأسنان. كما يمكن استخدامها لتدعيم طقم الأسنان المتحرك لتجعله اكثر ثباتا وفاعلية من الطريقة التقليدية.



· إن غالبية المرضى الذين يتمتعون بصحة عامة تؤهلهم لإجراء العلاجات العامة في طب الأسنان مؤهلين أيضا لإجراء عملية الزراعة السنية. وبما أن عملية غرس الأسنان تستبعد في بعض الحالات القليلة، فلا بد من استشارة اختصاصي زراعة الأسنان لإجراء الفحوصات الفموية المختلفة، وتقييم كل مريض على حدة.

· إن فاعلية تركيبات الأسنان المدعمة بعملية الغرس تفوق بكثير مثيلاتها من أطقم الأسنان المتحركة التقليدية، فالمرضى المعالجون بغرس الأسنان لا يشعرون بوجود شيء غريب أثناء عملية مضغ الطعام أو الكلام.  

· عندما يقوم بعملية زراعة الأسنان طبيب متمرس في هذا المجال، فان المضاعفات التي تنجم عن هذه العملية بسيطة وعادية، ويتم السيطرة عليها بالعقاقير الطبية مثل المضادات الحيوية ومسكنات الألم.

· إن فترة العلاج كاملة تتوقف على الفترة التي يحتاجها عظم الفك للالتحام حول الجذور الصناعية المغروسة، وهي تتراوح بين شهرين إلى ستة أشهر. وكذلك الفترة التي تحتاجها خطوات صناعة التيجان المدعومة بهذه الجذور وهذه تتوقف على عدد التيجان ونوعها.

أمراض اللثة وأسبابها

أمراض اللثة وأسبابها : 
- هي أمراض تصيب الأنسجة المحيطة والداعمة للأسنان وتؤدي إلى تخلخل الأسنان وتكوين خراجات لثوية عند تطورها وبالتالي إلي سقوط الأسنان .
أسبابها :
السبب الرئيسي هو عدم المداومة على تنظيف الأسنان مما يؤدي إلى تراكم الطبقات الجرثومية على أسطح الأسنان وداخل الجيوب اللثوية والتي تتحول مع مرور الزمن إلى ترسبات كلسية ( الجير ) تسبب انحسار العظم والتهابات اللثة .

ما هو تقويم الأسنان ؟

ما هو تقويم الأسنان ؟ 
هو تعديل وضع الأسنان المائلة ( التي برزت في غير موضعها الطبيعي ) من العوامل التي تؤدي إلى تراكم الأسنان .
 عدم المحافظة على نظافة الأسنان يؤدي إلى سقوطها قبل وقتها خاصةï بالنسبة للأسنان اللبنية ،حيث تظهر الأسنان الدائمة قبل وقتها المحدد وفي غير أماكنها الصحيحة .
 عوامل وراثية قد تكون موجودة لدى أحد الوالدين . ويتطلبï تقويم الأسنان جهداً اكثر في التنظيف بالفرشاة والخيط السني ويمكن الأخذ بنصائح الطبيب بخصوص نوعية الفرشاة الخيط المستخدمين .

كيف تحافظ على الأسنان من أمراض التسوس والتهابات اللثة



كيف تحافظ على الأسنان من أمراض التسوس والتهابات اللثة ؟


يمكن أن نحافظ على الأسنان بإزالة الأطعمة المتبقية على الأسطح الخارجية والداخلية والعلوية باستخدام الفرشاة الناعمة مرتين يومياً, وما بين الأسنان باستخدام الخيط السني.

طريقة استخدام الفرشاة: 
- تنظيف الأسطح الخارجية والحرص على ملامسة خط اللثة كما هو موضح في الشكل.
- بعد الانتهاء من الأسطح الخارجية يحب الانتقال إلى الأسطح العلوية للأسنان.
- ومن ثم إلى الأسطح الداخلية للفك العلوي من جهة اليسار إلى اليمين.
- وهكذا في الفك السفلي مع تحريك الفرشاة بطريقة منتظمة بحيث تشمل جميع الأسنان ولا تترك أيا منها دون تنظيف.

الخيط السني:
استخدام الخيط السني هام جداً, وكثير من الناس يهمل استخدامه فتنتشر عند هؤلاء بالتالي حالات التسوس خاصة الذي يصيب ما بين الأسنان. فاستخدام الخيط الني سهل ويحتاج إلى قليل من التدريب للتمكن من استخدامه بشكل جيد.

كيفية استخدام الخيط السني : 
- يلف الخيط على أصابع اليدين كما هو موضح بالشكل ثم يبدأ الشخص بتنظيف الأسنان الأمامية والأسنان الخلفية بطريقة منتظمة بحيث تشمل عملية التنظيف كافة الأسنان .


ما هي التركيبات ؟ 


تركيبات الأسنان هي تعويض صناعي عن الأسنان المفقودة وهي نوعان : 
1. تركيبة ثابتة : 
وتكون ثابتة بين الأسنان ولا يستطيع المريض إخراجها من الفم وتتطلب عناية أكثر بالتنظيف لكي يتجنب المريض التهابات اللثة والنزيف أو التسويس تحت التركيبة استخدم الخيط السني الخاص بالجسور ( التركيبة الثابتة ) والفرشاة ذات الرأس الحلزوني لتساعدك في التنظيف .
2. تركيبة متحركة :
تستخدم في الحالات التي تكون فيها الأسنان المفقودة كثيرة وقد تكون تركيبة متحركة جزئية أو تركيبة متحركة كاملة ( اطقم كامله ).

الفرق بين عدسات الأسنان اللاصقة اللومنيرز ( Lumineers ) والوجوه الخزفيه التقليديه فينيرزveneers


الفرق بين عدسات الأسنان اللاصقة اللومنيرز ( Lumineers ) والوجوه الخزفيه التقليديه فينيرزveneers :

عدسات الأسنان اللاصقة اللومنيرز ( Lumineers ):

الوجوه الخزفية الحديثة للأسنان، التي تعرف بعدسات الاسنان اللاصقة اللومنيرز Lumineers، و التي تلبي رغبات الكثيرين عن حلول لمشكلات أسنانهم وحاجتهم الماسة للحصول على ابتسامة جميلة مليئة باللؤلؤ وبياض الثلج وابتسامة هوليود كل هذه مصطلحات نسمعها يوما بعد يوم . إن عدسات الاسنان اللاصقة اللومنيرز Lumineers تختلف إلى حد كبير عن قشرة البورسلين التقليدية والمسماة بالوجوه الخزفية Veneers. وتختلف هاتان التقنيتان في جوانب عدة سنقوم بذكرها هنا

اللومنيرز Lumineers : 

هو نوع من قشرة البورسلين المصنوعة من الخزف Cerinateالقوي في حين أن قوة هذا النوع Cerinate يسمح لهذه القشرة لتكون رقيقة جدا، ويمكن أيضا أن تكون أكثر سمكا، تماما مثل veneers.

وكم تستغرق عملية التطبيق لوضع اللومنير Lumineers ؟

عادة تطبيق LUMINEERS يستغرق حوالي اسبوعين الى ثلاث اسابيع ، وهي أسرع بكثير من عمل التركيبات الاخرى او تقويم الاسنان . اي في غضون زيارتين الى ثلاث يمكن أن يكون لديك ابتسامة حسب الطلب.

متى تحتاج لاعادة وضع اللومنير LUMINEERS من جديد؟

الاختبارات السريرية تبين أنه يمكن للمرضى المحافظة على LUMINEERS على مدى 20 عاما. هناك ضمان لمدة 5 سنوات على الاقل لاستبدال المنتج من الشركه.

متى تستعمل العدسات اللاصقة اللومنير LUMINEERS؟
إن عدسات الأسنان اللاصقة عبارة عن طبقة رقيقة جدا مكونة من البورسلين تبلغ سماكتها من 0.2 إلى 0.3 ملم، أي بسماكة عدسات العيون اللاصقة. وهي عبارة عن طبقة تغطي الأسنان دون الحاجة إلى برد أو تحضير أسطح الأسنان، ولا يحتاج تركيبها إلى أي مخدر موضعي. كما أنها تستخدم في تغطية التيجان والحشوات التي تغير لونها مع مرور الزمن دون الحاجة لتغييرها إذا لم تكن مصاحبة بأي تسوس أو تآكل، 

هل هذه العدسات قابلة للازاله ؟
LUMINEERS تمثل العلاج التجميلي الوحيد الذي من الممكن إزالته في حالة الرغبة للعودة إلى الشكل الأصلي للأسنان لانه لا يتم برد او تنقيص الاسنان. 

مزايا LUMINEERS
تصنع العدسات اللاصقة في مختبرات وشركات أسنان عالمية توجد في عدد من الدول مثل المانيا و امريكا ، وقد قامت هذه الشركات بحملات دعائية كبيرة، وذلك لترويجها على حساب الوجوه الخزفية التقليدية، التي تحتاج إلى نحت وتحضير الأسنان المراد تغطيتها وتحتاج إلى مخدر موضعي، وهي أكثر سماكة من العدسات اللاصقة اللومنيرز . كل هذه المزايا أثارت إعجاب الناس، الذين جعلتهم يبحثون عن هذه التقنية الجديدة معتقدين أنها الخيار البديل والافضل لتجميل الأسنان،. 

عيوب العلاج باللومنير LUMINEERS :
من عيوب هذه التقنية أنها مرتفعة التكلفه نسبيا ، لانها اختراع امريكي و صنعها حكر على هذه الشركه حيث يتم تصنيعها في مختبرات خاصة في ولايه فلوريدا بالولايات المتحده ، وكل ما يفعله طبيب الأسنان هو تشخيص الحالة وأخذ طبعة للأسنان وإرسالها للمختبر المختص، الذي يقوم بتصنيعها ومن ثم إعادة إرسالها للطبيب ليقوم بتركيبها للمريض كما انه يجب ان يكون الطبيب الذي يقوم بتركيبها حاصل على تدريب من الشركه المصنعه للقيام بهذا النوع من المعالجه. 

طرق التحضير الاسنان لعمل اللومنيرز Lumineers : 
ببساطه يقوم الطبيب المختص بتنظيف الأسنان، ومن ثم أخذ طبعة للأسنان واختيار اللون المناسب، ومن ثم إرسالها إلى المختبر المختص بامريكا الذي يقوم بدوره بصناعة العدسات اللازمة حسب المواصفات المطلوبة. وبعد ذلك تتم إعادة إرسالها إلى الطبيب المختص، الذي يقوم بتنظيف أسطح الأسنان المراد تغطيتها ومن ثم إلصاق العدسات على الأسنان بشكل دائم.

الحالات المناسبة للعلاج بالعدسات اللاصقة اللومنيرز Lumineers 
هذه التقنية مناسبة لكثير من الحالات، مثل الأسنان ذات الألوان الداكنة أو الأسنان المصابة بتشوهات في طبقة المينا أو العاج، أو الفراغات البسيطة او عدم انتظام الاسنان وغيرها من مشاكل الاسنان المختلفه.


النوع الثاني : الوجوه الخزفية التقليدية الفينيرز Veneers:

إن الوجوه الخزفية الفينيرز للأسنان تشبه إلى حد ما العدسات اللاصقة، ولكنها تحتاج إلى تحضير وبرد الاسنان بكمية كبيرة , تغطي سطحا واحدا أو سطحين من السن، مختلفة بذلك عن التيجان الخزفية التي تغطي كامل السن. ومن الشائع استخدامها لتغطية الأسنان الأمامية.

ما هي الخطوات العلاجية لعمل القشرة السنية العاديه الفينيرز veneers؟ 
في البداية يتم التشخيص بواسطة الطبيب المختص، والمناقشة مع المريض عن مشكلات ابتسامته، وما يريده وما يتوقعه من العلاج، ويستدعي الأمر تنفيذ طبعة للأسنان العلوية والسفلية. ومن أهم مقومات العلاج أن يكون المريض مهتما تماما بنظافة أسنانه واللثة المحيطة بها، وفي بعض الحالات قد يستدعي عمل جراحة للثة قبل البدء

في التركيبات.

طرق تحضير الأسنان لعمل الفينير العادي : يقوم الطبيب بحقن المخدر الموضعي ونحت سطح السن الأمامي بمقدار 1ملم أو أقل من عاج السن حسب الحاجة، ومن ثم يأخذ طبعة للأسنان بعد التحضير والبرد ، ويتم إرسالها إلى أي مختبر أسنان مختص لتحضير القشور الخزفية . ويتم في نفس اليوم تغطية الأسنان بتلبيسات مؤقتة لحين الانتهاء من تجهيز القشرة النهائية، وفي الزيارة التالية يقوم الطبيب بتثبيت القشرة باستخدام مادة الرزين (resin) اللاصقة.


عيوب العلاج بالفينير Veneers التقليدي :
يعاني البعض من تحسس شديد في الأسنان الناتج عن عملية البرد أثناء تجهيز الأسنان وكذلك تحسس اقل بعد التركيب ، وقد يحدث التهاب لثوي نتيجة خطأ في تشكيلة القشرة الخزفية أو في أثناء عملية التحضير. قد تتعرض الوجوه الخزفية للكسر، خصوصا عند تناول الأطعمة الصلبة مثل الجزر أو المكسرات الصلبة جدا.

الحالات المناسبة للعلاج :
1. حالات تلون الأسنان، التي قد تكون لأسباب داخلية مثل تلك الناتجة عن موت عصب السن أو التبقع الفلوري الناجم عن التعرض لجرعات عالية من مادة الفلوريد في الصغر. وقد يكون اللون أيضا بسبب استخدام بعض أنواع المضادات الحيوية (تتراسيكلين)، أو نتيجة تناول الأطعمة والمشروبات الملونة والتدخين، أو نتيجة لتغير لون حشوة قديمة في السن.
2. حالات أسطح الأسنان المكسورة والمتآكلة.
3. بعض تشوهات وسوء انتظام الأسنان، التي يفضل فيها المريض العلاج بالقشور الخزفية عوضا عن التقويم.
4. سد الفراغات البسيطة بين الأسنان. 

حقائق مهمه في خطوات وتعلميات العلاج:
ـ حرص البعض على اختيار لون القشرة الخزفية شديد البياض ويعتقدون أنه الأفضل، بل يجب أن يتم اختيار ما يناسب لون بشرة الوجه واللثة المحيطة، وكذلك بالنسبة إلى شكل الأسنان وحجمها، فكلما كانت مناسبة ومختارة بطريقة صحيحة فإنها تعطي ابتسامة أقرب إلى الابتسامة الطبيعية. ولذلك فإن التشخيص الدقيق ودراسة حالة المريض ومناقشتها معه مهم جدا لتفادي الأخطاء في العلاج.
ـ إن التغطية بقشرة البورسلين لا تمنع التسوس الناتج عن الإهمال في تنظيف الأسنان، حيث إنها تغطي السن بشكل جزئي وبذلك تكون الفرصة للتسوس في الأجزاء التي لا تشملها التغطية أكبر إذا ما تم إهمالها.
ـ إن القشور الخزفية أضعف من تركيبة السن الطبيعي، لذلك يجب أخذ الحيطة بعدم العض على الأشياء الصلبة أو استخدام الأسنان في فتح العلب.

مفاهيم خاطئة حول الرعايه السنية

مفاهيم خاطئة حول الرعايه السنية 


هل حقاً أنَّ الأسنانَ البيضاء أكثر صِحَّةً من غيرها؟

 هل يُوجَد فلوريد في ماء الشُّرب المنـزلي؟ 

نورد هنا حقائقَ عن بعض المفاهيم الخاطئة المنتشرة في المجتمع حولَ بعض مواضيع الرعاية السنِّية.
مَفهومٌ خاطِئ: الأسنانُ البيضاء أكثرُ صحِّةً من غيرها.
الصَّواب: قد نرى أنَّ الأسنانَ البيضاء أكثرُ جَمالاً، ولكنَّ الأسنانَ في الحقيقة ليست بيضاء تَماماً. يمكن للشخص أن يحافظَ على أسنانه بيضاءَ ما أمكن عن طريق تَفريشها بانتظام، باستخدام معجون أسنان مُفَلور، واستخدام الخيوط السنِّية، وتَجنُّب الأطعمة والمشروبات التي قد تسبِّب تصبُّغَها مثل الشَّاي والقهوة. وبذلك، لا يحتاج الشخصُ إلى أن يستخدمَ وسائل تبييض إضافية.
مَفهومٌ خاطيء:

 يجب على كلٍّ شخص زيارة طبيب الاسنان مرّه كلَّ ستَّة أشهر على الأقل.
الصَّواب: ليس ذلك ضَرورياً، فهو يعود إلى تَقدير الطَّبيب الذي يُقرِّر عددَ الزيارات التي يمكن أن يقومَ المريض بها بشكلٍ دَوري لفحص أسنانه. وإذا كانت صحَّةُ المريض الفموية جيِّدة جداً، فقد لا يطلب منه أكثرَ من زيارةٍ واحدة كلَّ سنتين.

مَفهومٌ خاطِئ:

 يُفضَّل استخدامُ معجون الأسنان الخاص بالأطفال الصِّغار حتى مع الأطفال اليافعين والأكبر سناً.
الصَّواب: لا تحتوي بعضُ مَعاجين أسنان الأطفال على تراكيز كافية من الفلوريد للوقاية من النَّخر السنِّي. ولذلك، يجب اختيارُ معجون أسنان يحتوي 1000 جزء فلوريد لكلِّ مليون على الأقل. ويمكن معرفةُ ذلك من قراءة المعلومات المدوَّنة على عبوة المعجون.

مَفهومٌ خاطِئ: السكَّرُ الموجود في الحلويات والكعك والمياه الغازية والمشروبات والشوكولاته هو المضرُّ بالأسنان فقط.
الصَّواب: بالرغم من أنَّ جميعَ الأغذية المذكورة آنفاً تشكِّل خطراً على صحَّة الأسنان وصحَّة الجسد عادةً، لكنَّ الفواكهَ المجفَّفة وعصير الفواكه والعسل كلُّها موادُّ تحتوي على السكَّريات، وقد تضرُّ بصحَّة الأسنان. ويمكن الحدُّ من تناول هذه الأطعمة وحصر ذلك خلال الوجبات الرئيسيَّة، كما يجب التأكيدُ على تفريش الأسنان مرَّتين يومياً.

مَفهومٌ خاطِئ: لا داعيَ لتفريش الأسنان اللبنيَّة.
الصَّواب: بالرغم من أنَّ الطفلَ سيبدِّل أسنانَه المؤقَّتة بأسنان دائمة، ولكنَّ ذلك لا يعني أبداً أنَّه لا حاجة إلى تَفريشها. والأسبابُ في ذلك كثيرة، منها توطيدُ عادةٍ تستمرُّ مدى الحياة. هذا، ويجب تفريشُ أسنان الطفل مرَّتين يومياً بَدءاً من لحظة بزوغ أوَّل سنِّ مؤقَّتة في فمه.

مَفهومٌ خاطِئ: لابُدَّ من الأسنان الصِّناعيَّة مع تَقدُّم العمر.
الصَّواب: لقد جعلَ تَقدُّمُ وسائل الرِّعاية السنِّية الحفاظَ على الأسنان الطبيعيَّة حتَّى أعمار متقدِّمة أمراً ممكناً؛ ففي بريطانيا مثلاً، كان 37٪ من البالغين عام 1968 من دون أسنان طبيعيَّة، في حين انخفضَت هذه النِّسبةُ إلى 12٪ فقط في عام 1998، ورغم ذلك لا تزال هذه النسبةُ مرتفعةً بالمقارنة مع دولٍ أوروبِّية أخرى.

مَفهومٌ خاطِئ: يعودُ بَخرُ الفم أو رائحة الفَم الكَريهة halitosis إلى عدم التَّفريش الجيِّد للأسنان فقط.
الصَّواب: في حين أنَّ 85-90٪ من حالات البَخر الفموي (رائحة الفم الكريهة) سَببها سوء العناية الفموية والتَّدخين وتناول بعض الأطعمة، ولكن يمكن أن تُسبِّبَ بعضُ الأمراض المستبطنة ذلك في بعضِ الحالات النادرة.
إنَّ التَّفريشَ الصَّحيح والمنتظَم للأسنان، مع تنظيفها باستعمال الخيوط السنِّية، وتناول المأكولات والمشروبات الصحِّية، وممارسة التَّمارين الرياضيَّة بشكلٍ جيِّد، هي من أفضل الوسائِل لتجنُّب رائحة الفَم الكَريهة.

ملاحظات مهمة في تخدير وعلاج المرأة الحامل في طب الاسنان

ملاحظات مهمة في تخدير وعلاج المرأة الحامل في طب الاسنان

في هذا المقال سأتناول بعض الاسئلة المهمة التي قد تخطر في بال طالب أو طبيب الاسنان عندما يعلم أن المريضة حامل وتريد أن تعالج أسنانها لفهم أكبر لكيفية التعامل مع هذه الحالة من حيث المعالجة والتخدير.

متى يكون الموعد الأمثل لعلاج المرأة الحامل؟

ينبغي توفير العناية الوقائية لأسنان المرأة الحامل في أقرب وقت ممكن.
تقسم فترة الحمل الى 3 مراحل three trimesters:
1- الثلث الاول first trimester: أول 3 شهور (من الاسبوع 1-12)
2- الثلث الثاني second trimester: من الشهر 3 الى 6 (من الاسبوع 13-28)
3- الثلث الثالث third trimester: من الشهر 6 الى 9 (من الاسبوع 29-40)

وعلى أساس هذا التقسيم هناك اعتبارات وملاحظات خاصة لعلاج المرأة الحامل وفقاً لكل مرحلة.
وفي التالي بعضاً من هذه الملاحظات:
– أول 10 اسابيع: العلاج الخياري Elective dental care غير مستتطب contraindicated في أول 10 اسابيع من الحمل (أول شهرين ونصف من الحمل).
السبب أن خلال هذه المرحلة فإن خطورة تشوه الجنين أو teratogenic risks تكون في ذروة حساسيتها وقابلية الحدوث, علماً أنه من الاسباب الاساسية لل teratogenic risks في الحياة الطبيعية: الاشعة – اصابة الأم بأمراض – المواد الكيميائية – الادوية.

– بين الاسبوع 14-27: العلاج الروتيني مثل: التقليح Scaling and root planning و المعالجة الترميمية للاسنان Restorative procedures: يجب القيام بها بين الاسبوع 14 و 27 (بين منتصف الشهر الثالث ونهاية الشهر السادس).

– الثلث الأول وعلاج للحالات الطارئة: مثل active infection أو خراج abscess يمكن القيام به في الثلث الاول لأن أضرار عدم علاجه قد تكون أكبر من الأضرار المحتملة في حال التداخل العلاجي.
وأيضاً صور الاشعة يمكن أخذها مع عمل جميع الاحتياطات الواجبة أثناء العلاج.

– في حال وجود امراض او تداخلات إضافية عند المرأة الحامل فيجب استشارة طبيبها الخاص قبل العمل.

هل epinephrine الموجود في المخدر آمن على المرأة الحامل؟

– نعم, ابنفيرين هو هرمون طبيعي ينتج في الجسم ,ويعمل كمضيق للاوعية الدموية لتقليل من التأثير السمي للمخدر على الجسم.
– لكن الحقن الوريدية IV يجب تجنبها حسب Michalowicz et al (2008).
– عمل Scaling أو حشوات مع استخدام مخدر يحوي epinephrine 1:100000 آمن ولم يسبب مشاكل في الحمل بين الاسبوع 13 – 21.

ما هو المخدر الأكثر أماناً للمرأة الحامل؟

الليدوكائين lidocaine هو المخدر الاكثر اماناً لعلاج المرأة الحامل, حيث حسب الدراسات فإن المشاكل الطبية والسنية هي الاقل عند استخدامه.

هل استخدام المخدر الموضعي topical anesthetics آمن عند المرأة الحامل؟

يجب أخذ الحذر عند تطبيق ester topical anesthetics أو المخدر الموضعي من نوع الاستر حيث أن التحسس منه أمر ممكن.
لكن بالرغم من ذلك فإن Journal of the American Dental Association أوصت أن استخدامه آمن بين الاسبوع 13-21 من الحمل.

اذاً ما هي تصنيفات المخدر حسب استخدامه مع المرأة الحامل؟

– Lidocaine مع 1:100000 epinephrine  يصنف على انه من الصنف B حسب تصنيف الادوية.
– mepivacaine 3% و articaine و bupivacaine  تصنف على انها من الصنف C حسب تصنيف الادوية.

ما هي التوصيات الاخرى التي ينبغي معرفتها اثناء علاج المرأة الحامل؟

– خلال الثلث الثاني والثالث: فإن المرأة الحامل يجب أن تجلس على كرسي طبيب الاسنان على جانبها الايسرلتجنب متلازمة انخفاض الضغط الاستلقائي supine hypotensive بالعربية: متلازمة
is a set of medical signs and symptoms that are correlated with each other and, often, with a specific disease
هي مجموعة من العلامات والاعراض المرضية والتي تتعلق ببعضها وبمرض معين

" class="glossaryLink " style="box-sizing: border-box; border-bottom-width: 1px; border-bottom-style: dotted; text-decoration: none !important;">syndrome.
كما أنه يفضل ان يتم قياس ضغط دم المرأة الحامل ومتابعته في هذه الحالة.

هل يمكن استخدام اوكسيد النتروجين nitrous oxide في تركين (التخدير الواعي) للمرأة الحامل؟

في حال أردت استخدامه عليك أولاً استشارة الطبيب الخاص بالمرأة الحامل.

تشوهات الأسنان

تشوهات الأسنان
تصيب الأسنان اللبنية والدائمة عدة تشوهات وهذه التشوهات قد تكون في عدد الأسنان أو في شكلها أو لونها أو تركيبها
تشوهات العدد 
قد يحدث نقص في عدد الأسنان وعدم اكتمال العدد اللازم ، وكذلك بان نشاهد فراغاً بين الأسنان يخص سن واحدة أو أكثر وذلك يكون غالباً في


الناس كذلك تحدث زيادة في عدد الأسنان ويصبح عددها يفوق العددالأسنان الدائمة مثل القاطع المركزي وضرس العقل الذي بدأ يختفي عند كثير من اللازم وذلك بأن نشاهد وجود سن أو أكثر خارج نطاق الأسنان بحيث يكون جزء من تاج السن أو كله متغيراً وذلك بأن تشبه بعض الأسنان أسنان الحيوانات فتكون على شكل مخروطي ، أو وجود نتوءات بالأسنان الأمامية ، أو زيادة في عدد الحديبات بالأسنان الخلفية
تشوهات اللون
يلاحظ أن بعض الأسنان تكون ملونة جزئياً أو كلياً ولا يمكن إزالة التلوين بواسطة التنظيف 
اللويحة السنية الجرثومية
عبارة عن طبقة رقيقة ناعمة ومتجانسة ، تتكون من العديد من الجراثيم محاطة بمادة عضوية من اللعاب ملتصقة بالسطح الخارجي ، وتعد هي العامل الأساسي في حدوث تسوس الأسنان ، فإذا تركت لفترة طويلة دون إزالتها فإنها تتصلب على هيئة رواسب جيرية ذات لون بني فاتح وبدورها تؤثر على الأنسجة الرابطة للسن ، ومن ثم تساعد على خلخلة السن ثم سقوطها 
تسوس الأسنان 
كثرت الأمراض التي تصيب الفم فبمجرد وصول الطفل إلى الخامسة من العمر نشاهد ما يقرب من 4 أسنان مصابة بالتسوس وأكثر من 10 أسنان مصابة بالتسوس عند البلوغ . من المعلوم أن تسوس الأسنان يحدث نتيجة للإهمال وعدم العناية بنظافة الفم والأسنان ، عموماً يحدث التسوس إذا اجتمعت المواد الكربوهيدراتية ( مواد سكرية + نشوية ) وبكتريا والزمن . يحدث التسوس في أي مكان من السن ويكثر في الأماكن التي يصعب تنظيفها ، ومن مضاعفات التسوس تآكل الأسنان وخلعها وخرَاج تحت الجذور

طِبُّ الأَسنانِ التَّجميلي

طِبُّ الأَسنانِ التَّجميلي

يستطيع الناسُ تحسينَ مظهر أسنانهم وابتساماتهم بمساعدة طبيب الأسنان؛ فبالإضافة إلى معالجة تقويم الأسنان، يقدِّم التطوُّر الجديد في المواد والطرق المستخدمة في الأسنان أسناناً تكاد تكون مثاليةً من حيث المظهر، وهي قوية تشبه في منظرها الأسنان الأصلية تقريباً. 

ومن الأشياء التي يستطيع طبيبُ الأسنان فعلَها لتحسين مظهر الابتسامة:

• التبييض لجعل الأسنان أكثر بياضاً.

• ترميم التقشُّرات والبقع الخشنة بحشوات تلائم الأسنان الأصلية.

• حشو الفجوات بمادة من لون الأسنان الأصلية.

• إعادة تشكيل الأسنان التي لا تتلاءم مع بقية الأسنان في الفم.

• إغلاق الفجوات بين الأسنان.

• تغطية (تلبيس) الأسنان المكسورة بتيجانٍ خزفية.

حقائق وأرقام عن الأسنان

حقائق وأرقام عن الأسنان 

للأسنان دورٌ هام جداً في حَياتنا، فهي تُساعِدنا على مضغ الطَّعام، بالإضافة إلى دَورها الجَمالي؛ فهل نعلم الكثير عن أسناننا؟
  الأسنان اللبنية 
تبدأ أسنانُ الأطفال بالتكوُّن قبلَ ولادتهم، ولكنَّها لا تبزغ حتَّى يبلغَ الطفلُ من العمر 6-12 شهراً. وعندما يصبح الطفلُ بعمر ثلاث سنوات، يكتمل بزوغُ أسنانه اللبنيَّة، فيكون لديه 20 سنَّاً لبنياً؛ وعندما يصبح بعمر الخامسة أو السَّادسة، تبدأ هذه الأسنانُ اللبنية بالتَّساقط لتفسحَ المجالَ للأسنان الدَّائمة بالبُزوغ.
  أسنان البالغين 
يَكتمِلُ سُقوطُ الأسنان المؤقَّتة وبزوغُ الأسنان الدَّائمة عندما يصبح الطفلُ بعمر الثانية عشرة إلى الرَّابعة عشرة.
يبلغ عددُ الأسنان الدَّائمة عندَ الإنسان 32 سناً، وتُدعى الأسنانُ الأربع الأخيرة منها أضراسَ العقل wisdom teeth، وغالباً ما تبزغُ بعمر 17-21 سنة، وقد تتأخَّر أكثر من ذلك، أو لا تبزغ نهائياً.
  ضرس العقل  
ضرسُ العقل هو ضرسٌ شاذٌّ في تَشريحه، وكثيراً ما يبزغ بشكلٍ منحرف أو قد يبقى منطمراً في العظم فلا يبزغ، وفي مثل هذه الحالات، قد يكون قلعُه ضَرورياً.
  البنية التشريحية للأسنان 
يُسمَّى الجزءُ العلوي من السنِّ (المشاهَد فوقَ اللثة) تاجَ السن crown. وتغطِّي تاجَ السن طبقةٌ صُلبة ولامعة تُسمَّى الميناء enamel. يُعَدُّ الميناءُ أقسى نسيجٍ في جسم الإنسان، ويقوم بحماية الأجزاء الداخلية الأخرى من السنِّ.
وإلى الأسفل من الميناء هناك العاج dentine، والذي يشكِّل معظمَ بنية السن؛ والعاجُ مادَّة قاسية أيضاً، ولكنَّ قساوتَه أقلُّ من قساوة الميناء، كما ويكون حسَّاساً.
يحمي العاجُ اللبَّ السنِّي، والذي هو الحزمةُ الوعائيَّة العصبية للسن. إنَّ وجودَ التروية الدموية في السن تمنحه الرونقَ والحيوية. كما تقوم الحزمةُ العصبيَّة السنِّية بنقل رسائل حسِّية إلى الدماغ، وذلك عند تناول مأكولات أو مشروبات باردة أو حارَّة جداً، وفي حال نخر أو تضرُّر السن.
يستمرُّ اللبُّ في الجزء غير المرئي من السنِّ (المختفي تحت اللثة)، والذي هو جذرُ السن. ويغطِّي الجذرَ مادَّةٌ صٌلبة تُسمَّى المِلاط cementum، ترتبط معها الأليافُ الدَّاعمة للسنِّ periodontal fibres التي تعمل على تثبيت السنِّ ضمن الفك.
  أنواع الأسنان 
هناك أربعةُ أنواع للأسنان:
القَواطِع Incisors: وهي الأسنانُ الأماميَّة الأربع على كلٍّ من الفكَّين العلوي والسفلي. وتكون وظيفتُها تقطيع الطعام وتَمزيقه.
الأَنياب Canine teeth: وهي أسنانٌ حادَّة ومستدقَّة الرأس، ويوجد منها اثنان في كلِّ فك بجوار القواطع. كما تساعد الأنيابُ على تَمزيق الطعام أيضاً.
الضَّواحِك Premolars: يُوجَد ضاحِكان بجوار كلِّ ناب، ويكون عددُها الكلِّي ثمانِي ضواحك، وتكون تِيجانُها أكبرَ من القواطِع والأنياب، ووظيفتها طحنُ الطعام.
الأَرحاء (الطَّواحِن) Molars: وعددُها الكلِّي ثَمانِي طواحن، أربعٌ في كلِّ فك، وهي أقوى الأسنان، وتعمل على مضغ الطعام وطحنه، وتشترك مع اللسانِ في المساعدة على ابتلاع الطعام.

الوقايةُ من تسوس الأسنان عن طريق إنقاص تناول السكَّريات

الوقايةُ من تسوس الأسنان عن طريق إنقاص تناول السكَّريات


تسبّب الموادُّ السكَّرية تسوس َ الأسنان؛ 

 أظهرت الدِّراساتُ أنَّ الأطفال الذين يَتناولون المواد السكَّرية كلَّ يوم ترتفع لديهم نسبةُ الإصابةُ تسوس الأسنان بمعدَّل الضِّعفين مُقارنةً مع الأطفال الذين يتناولون كمِّيات أقلَّ من المواد السكَّرية.

وهذا لا يتعلَّق بالمقدار المتناوَل من المواد السكَّرية فقط، ولكن بالطريقة التي يحصل فيها تَماسُ الأسنان مع المواد السكَّرية. ويعني ذلك أنَّ السَّوائل المُحلاَّة والمقدَّمة للطفل بواسطة زجاجة الإرضاع أو كوب التغذية، أو المصَّاصات، هي ذات أثر ضارٍّ كبير على الأسنان، لأنَّها تُسبِّب إغراقَ الأسنان بالمواد السكَّرية ولفترة زمنية طويلة. 
كما يمكن للمَشروبات الحمضيَّة أن تؤذي الأسنانَ، مثل عصير الفواكه وعصير اللَّيمون. ولذلك، يُنصَح بتقديم هذه المشروبات للطفل في أثناء الوجبات وليس فيما بينها.

تساعد الإجراءاتُ التَّالية على إنقاص كمِّية السكَّر في النظام الغذائي للطفل، ومنع تسوس السن:

 يجب تشجيعُ الطفل منذ فِطامه على تناول الأطعمة قليلة السكَّر. كما ينبغي التأكُّدُ من مقادير السكَّر الموجودة في الأطعمة الجاهزة (بما فيها المأكولاتُ قليلة السكَّر) ومشروبات الأطفال والبسكويت والمياه الغازية وعصير اللَّيمون وغيرها.
يجب تقديمُ المأكولات والمشروبات المحلاَّة أو عصائر الفواكه في أوقات الوجبات فقط.
يجب التوقُّفُ عن تقديم الحلوى أو البسكويت للأطفال كهدية، وتوجيه المجتمع المحيط نحوَ الأمر ذاته. ويمكن الاستعاضةُ عن ذلك بتقديم الأشياء غير المأكولة، مثل المُلصَقات التي تَحمل رسوماً مُحبَّبة، أو ربطات الشعر، أو الأقلام الملوَّنة، أو الكُتيِّبات الملوَّنة، وغيرها من الأشياء المحبَّبة للأطفال. ومع أنَّ هذه الأشياء قد تكون مكلفةً أكثر من الحلوى، لكنَّها ستكون أوفر على المدى البعيد.
 إذا رغبَ الأطفالُ بتناول الحلوى أو الشوكولاته، فمن الأفضل أن يتناولوها دفعةً واحدة بعدَ الانتهاء من تناول إحدى الوجبات اليومية، لا أن يجريَ تناولُها بشكل متفرِّق بين الوجبات.
عندما يحين وقتُ النوم، يُفضَّل إعطاءُ الطفل الحليب أو الماء على إعطائه العَصير أو أحد الأشربة المُحلاَّة.
عند حاجة الطفل إلى تناول دواء ما، يمكن أن يُطلَب من الطَّبيب أو الصيدلاني وصف دواء خالٍ من السكَّر له.
 يجب تَجنُّبُ تقديم المشروبات التي تحتوي على مُحلِّيات صناعية، مثل السَّكرين saccharin أو الأَسبارتام aspartame. ويمكن، عند الضرورة، تَمديدُ الشَّراب بنسبة 10 مقادير ماء إلى مقدارٍ واحد من الشراب المركَّز.
من المفيد استخدامُ زجاجات من أجل حليب الرَّضاعة أو مستحضَرات حليب الأطفال أو الماء المبرَّد بعدَ غليه. ولكنَّ استخدامَ هذه الزُّجاجات للعصير أو الأشربة المحلاَّة قد يزيد من نخر الأسنان. ولذلك، من الأفضل وضعُ هذه الأشربة في كأس واختصار زمن تناولها ما أمكن.
 يمكن تَقديمُ الأشربة للأطفال، بعمر ستة أشهر إلى سنة، في أكواب عادية (من دون صِمامات).
 يجب التأكُّد دائماً من مقادير السكَّر المتناوَلة من قِبل أفراد العائلة، وإيجاد وسائل لتخفيض كمِّياتِها.
يعدُّ السَّكروز sucrose والغلوكوز glucose والدِّكستروز dextrose والمالتوز maltose والفركتوز fructose والنَّشاء المُحَلمَه hydrolysed starch كلُّها من السكَّريات. كما أنَّ السكَّر أو الشَّراب المنقَلِب والعسل والسكَّر الخام والسكَّر الأسمر وقصب السكَّر وعصير الفاكهة المركَّز كلها من السكَّريات أيضاً.

بالرَّغم من أنَّ المالتُودِكسترين (الدِّكسترين المالتوزِيُّ) Maltodextrin ليس سكَّراً، إلاَّ أنَّه قد يُسبِّب تسوسَ الأسنان.

نصائح للعناية بأسنان الأطفال

نصائح للعناية بأسنان الأطفال

يَنبَغي تَفريشُ brushing أسنان الطِّفل حالما تبدأ بالبزوغ في الفم، ويمكن استخدامُ فرشاة خاصَّة بالأطفال مع كمِّية صغيرة من معجون الأسنان لتحقيق ذلك.
لا داعيَ للقلق إن لم يتم القيامُ بتفريش أسنان الطفل كثيراً في البداية؛ فالغايةُ من هذا الفعل هو أن يعتادَ الطِّفلُ على تفريش الأسنان، ويجعل ذلك جُزءاً من روتينه اليَومي. ويجب تقريبُ مفهوم التَّفريش للطفل عن طريق ضرب الأمثلة، وجعله يراقب عمليةَ التَّفريش بواسطة مرآة.

نَصائِح للتَّفريش 
 يَنبغي استخدامُ مقدار ضَئيل من معجون الأسنان بالنسبة للأطفال دون الثَّالثة، وكمِّية بحجم حبَّة البازلاء بالنسبة للأطفال الأكبر سناً.
 يجب التوسُّعُ في تنظيف أسنان الطفل شيئاً فشيئاً حتَّى تشملَ العمليةُ جميعَ أسطح أسنانه. كما يجب تكرارُ هذه العملية مرَّتين يومياً: مرَّة قبلَ النَّوم ومرَّة خِلال اليوم.
 قد لا يحبُّ بعضُ الأطفال تفريشَ أسنانهم، لذا يجب المواظبة على محاولة إقناعهم بذلك، ولكن مع الحرص على ألاَّ تتحوَّلَ العمليَّة إلى ما يُشبِه المعركةَ مع الطفل، بل يجب أن تكونَ أشبهَ ما تكون باللعبة. كما يمكن لأحد الأبوين أن يفرِّش أسنانَه أمامَ الطفل، ثمَّ يساعد الطفلَ على إتمام ذلك.
 إنَّ أسهل طريقة لتفريش أسنان الطفل أن يقومَ أحدُ الوالدين بإجلاس الطفل على ركبته (ركبة الوالد) ورأس الطِّفل يستند إلى صدره. أمَّا بالنسبة للأطفال الأكبر سناً، فيمكن للوالد أن يقفَ خلفَ الطفل، ثمَّ يَحني رأسَ الطفل نحو الأعلى.
 يجب تفريشُ الأسنان بصورة دائرية بحيث تغطِّي العمليةُ أسطحَ الأسنان كافَّة، ثمَّ يُطلَب من الطفل بصق معجون الأسنان من فَمه. ولقد وجدت بعضُ الأبحاث أنَّ المضمضة بالماء بعد التفريش تُنقِص الأثرَ الإيجابِي لتفريش الأسنان واستعمال الفلوريد.
كما يمكن مسحُ أسنان الطفل الصغير بواسطة قطعة قماش صغيرة مبلَّلة وملفوفة على الإصبع، ووضع كمِّية ضئيلة من معجون الأسنان عليها، ثمَّ تَمريرها على أسطح الأسنان.
يجب الاستمرارُ في تشجيع الأطفال على تفريش أسنانهم، ومساعدتهم في ذلك حتَّى التأكُّد من أنَّهم يقومون بالتَّفريش على الوجه الصَّحيح، ويكون ذلك بعمر السابعة عادةً.
#زيارةُ طَبيب الأَسنان 
يجب اصطحابُ الطِّفل إلى عيادة طبيب الأسنان عندَ زيارة أحد الوالدين إليها لمعالجة أسنانه، وذلك كي يألفَ الطفلُ العيادةَ ويعتادَ عليها.

اضطرابات الأسنان

اضطرابات الأسنان

تتكوَّن الأسنانُ من مادة قاسية تشبه العظام. 

وفي داخل السن، توجد الأعصاب والأوعية الدموية. يحتاج الإنسان إلى أسنانه من أجل العديد من النشاطات الهامة، 

ومنها: الأكل والكلام، وحتى الابتسام. وتصاب الأسنان ببعض الاضطرابات من بينها: التنخر (تسوُّس الأسنان) والالتهابات والإصابات.

إن العرض الأكثر ظهوراً في مشاكل الأسنان هو ألم الأسنان. وتتضمَّن الأعراض الأخرى اهتراء الأسنان أو تفتتها. ومن المهم مراجعة طبيب الأسنان إذا واجه المرء أي مشكلة في أسنانه. ويستطيع المرء تجنب كثير من اضطرابات الأسنان عن طريق العناية بالأسنان والحفاظ على نظافتها.

رائحة الفم الكريهة (البَخر الفموي)

رائحة الفم الكريهة (البَخر الفموي) 

تُعدُّ رائحةُ الفم الكريهة Bad breath (نَتَنُ النَّفَس، أو البَخر الفموي halitosis) من المشاكل الشائعة التي يمكن أن يُعاني منها أيُّ شخصٍ مهما كان عمرُه.
تُشير الإحصائياتُ إلى أنَّ واحداً من بينِ كلِّ أربعة أشخاص يعاني من انبعاث رائحة كريهةٍ من فمه بشكلٍ مُنتظم.


أسباب انبعاث رائحة الفم الكريهة 
هناك العديدُ من الأسباب التي تؤدِّي إلى انبعاث رائحة الفم الكريهة، ولكنَّ السببَ الأبرز لذلك هو ضَعف الاهتمام بصحَّة الفم؛ إذ يؤدِّي تراكمُ الجراثيم في الفم إلى تلوُّث الأنفاس برائحة كريهة.
تقوم الجراثيمُ بتحليل قطع الطعام في الفم، مُطلقةً غازاً كريه الرائحة. وبذلك، فإنَّ انحشار أيّة بقايا طعامية بين الأسنان سوف يؤدي إلى تلوّث رائحة النَّفَس.
ومن جهةٍ أخرى، فقد يكون انبعاثُ رائحة كريهة من الفم بشكل مستمر دليلاً على إصابة الشخص بمرضٍ لثوي.
كما قد يؤدِّي تناولُ الأطعمة ذات النكهات القويَّة، مثل البصل والثوم، أو التدخين وشرب الكحول، إلى انبعاث روائحَ كريهةٍ من الفم أيضاً.
وكثيراً ما تنبعث رائحةٌ كريهةٌ من فم الشخص المُصاب بعدوى أو مرض، أو نتيجةَ استعمالهِ أنواعاً مُعيَّنة من الأدوية.


 علاج رائحة الفم الكريهة والوقاية منها 
غالباً ما يكون تحسينُ الاهتمام بصحَّة الفم كافياً لعلاج رائحة الفم الكريهة، ومنع انبعاثها ثانيةً.
ينبغي على طبيب الأسنان أن يُزوّد الشخصَ بإرشادات عمليّة حول طرق العناية بالصحة الفمويَّة، بما في ذلك:
تفريش الأسنان واللثة بانتظام.
تنظيف المسافات بين السنِّية بالخيوط المخصَّصة لذلك.
الحفاظ على نظافة اللسان.

متى ينبغي مراجعة الطبيب
يجب مراجعةُ الطبيب البشري في حالِ لم تُفلح إجراءات العناية الفمويّة التي اتَّخذها الشخص بعد زيارته لطبيب الأسنان، فقد تكون المشكلة ناجمة عن سببٍ طبيٍ مختلف (هضمي أو رئوي أو غير ذلك)، وينبغي التحرِّي عنه.
ينبغي على الشخص عدمُ تعمُّد إخفاء رائحة فمه الكريهة قُبيل زيارته لطبيب الأسنان أو الطبيب العام (كأن يستعمل غسولاً فموياً ذا رائحة منعشة، أو أن يمضغَ لباناً أو غير ذلك)، فمن شأن ذلك أن يزيد من صعوبة العثور على السبب الذي أدَّى إلى حدوث هذه المشكلة


كيف أعرف ما إذا كانت رائحة فمي كريهة أم لا؟ 

ليس من السهل على الشخص معرفة ما إذا كانت تنبعث من فمه رائحةٌ كريهةٌ أم لا؛ ففي بداية الأمر سوف ينتبه الأشخاص المُحيطون به لذلك، إلاَّ أنَّهم قد يشعرون بالحرج من إخباره.

يمكن إجراءُ اختبارٍ بسيطٍ للتحرِّي عن انبعاث رائحةٍ كريهةٍ من الفم، وذلك بلَعقِ باطن المعصم بالجزء الخلفي من اللسان والانتظار لبضع ثوان حتى يجفَّ اللعاب؛ فإذا كانت رائحة المعصم كريهةً، فغالباً ما يُشير ذلك إلى سوء رائحة النَّفس أيضاً.

لاتصرف ايبوبروفين لشخص يستخدم الاسبرين

لاتصرف ايبوبروفين لشخص  يستخدم الاسبرين وعنده احتماليه حدوث تجلط للدم!!!!!


طبعا كما تعرفون يعتبر الأسبرين من الأدوية الشائعة متعددة الاستعمالات فهو يستعمل لتخفيف الألم , خفض درجات الحرارة, وفي معالجة الالتهابات ,كما انه يعتبر من الأدوية المانعة لتخثر الدم كمضاد لتأثير الصفائح الدموية فهو يحمي من تكون التجلطات الدموية.

وبما أن استعماله كمضاد للتخثر يكون بشكل يومي ومكرر فهنالك بعض الأمور المهمة التي يجب أن تأخذ بعين الاعتبار: 

-  هناك بعض الأدوية التي تتداخل مع الأسبرين , ومن هذه الأدوية الايبوبروفين , حيث يقلل الايبوبروفين من تأثير الأسبرين الذي يحمي القلب و الأوعية عن طريق اقفال مكان عمل الاسبرين في ال Cox, وبالتالي تناوله بالتزامن مع الأسبرين يعرض الأشخاص وخصوصا اللذين لديهم خطر الإصابة بالجلطات لحدوث الجلطات القلبية,

 لذا إذا احتاج هذا الشخص لمسكنات الألم,  يعتبر تناول أي مسكن غيره مثل الباراسيتامول أكثر أمانا او استخدام الايبوبروفين قبل الاسبرين ب 8ساعات او بعد تناول الاسبرين 2-4ساعات 
...............
ملاحظة/لاتوجد دراسات مؤكدة على بقية ال NSAIDs وتاثيرها على الاسبرين

1/24/20

خدر الشفة السفلية parathesia

خدر الشفة السفلية  parathesia 
الخدر يحدث بسبب رض او اذية او قطع في العصب السني السفلي 
الاسباب : 
-كسر الفك السفلي 
- قلع جراحي عميق لضرس العقل السفلي
- التهاب عظم ونقي في الفك السفلي 
- ورم في الفك السفلي 
- حقن المخدر ضمن العصب الفكي السفلي 
التدبير : 
1- توثيق الخدر في ملف المريض وتحديد مقداره بالضبط بالرسم لمراقبة تحسن الحالة من عدمه مستقبلا ولاقناع المريض بوجود تحسن ان حصل .
3- اعطاء جرعة عالية من الكورتيزون في الايام الاولى بعد الأذية،  نبدأ بالكورتيزون الوريدي سريع التأثير مثل 
Hydricortizone 100 mg 
ثم نكمل بكورتيزون حبوب مثل 
Prednizolone  20 mg 
ثلاث مرات يوميا لمدة 3 ايام 
ثم نخفض جرعة الكورتزون الفموي الى 10mg ثلاث مرات يوميا ل 3 ايام 
ثم نخفض جرعة الكورتزون الفموي الى 5 ملغ 3 مرات يوميا لمدة 3 ايام. 
ثم نوقفه. 
3- نبدأ فيتامين B المركب مثل 
Neuropion 
مرتين باليوم الى ان يشفى العصب مع اعطاء فاصل اسبوع آخر كل شهر بدون فيتامين ليستريح الكبد. 
4- تقييم المريض دوريا كل شهر لمعرفة مدى تحسن الحالة مع رسم مخطط على ملف المريض للمساحة المخدرة في الشفة كل جلسة. 
5- طمأنة المريض انه اذا كان العصب غير منقطع فسيعود الاحساس تدريجيا على مدى اشهر 
الإنذار : 
اذا لم يعد الاحساس للشفة بعد 6 اشهر فعلى الأغلب ان العصب منقطع ولن يعود الاحساس ابدا. 
نصيحة :
لتجنب حدوث اذية دائمة للعصب السني السفلي بعد كسر الفك السفلي يجب الاسراع بعمل رد للكسر وتثبيت سلكي بسيط قبل تحويل الحالة الى الطبيب المختص لتدبيرها .





 يوصى بإعطاء الكورتزون بجرعات عالية في الأيام الأولى بعد كل أذية عصبية (شلل بل - اذية رضية لأحد الأعصاب... ) وأما الغرض من ذلك فقد يكون مفعوله الجيد المضاد للإلتهاب والمخفف للوذمة edema. 
وأما التثبيت السلكي البسيط فهو سلك مضاد للصدأ يربط فيه طرفي الكسر من خلال ادخاله في المسافة البين سنية للسنين المجاورين لخط الكسر 

قرحة الفم و كيفية العلاج Oral Ulcer

قرحة الفم و كيفية العلاج Oral Ulcer 

  من الأمور الشائعة بين الناس قرحة الفم وهي عادة ما تتكون نتيجة لوجود بعض الفيروسات الناتجة عن فضلات الطعام مما يؤدي إلى حدوث بقع بيضاء وأخرى حمراء ينتج عنها ألم يلازم الإنسان المصاب لبضعة أيام ، وبالرغم من كثرة الأبحاث والدراسات حول هذه المشكلة لم يعرف بعد السبب الحقيقي لذلك المرض ، مما دعا العلماء إلى أن يصف تلك المشكلة بأنها غامضة . وهناك البعض من الباحثين يفسرون تلك الظاهرة بأنها مرتبطة بتناول الفواكه الحمضية والطماطم وبعض أنواع المكسرات . ومن الثابت أن تلك القرحة ليست من الأمراض المعدية ، وهي في الغالب تصيب النساء وقت الدورة الشهرية .

قرحة الفم عبارة عن التهابات سطحية تظهر بالداخل بقطر حوالي 1:2 مم في النسيج الناعم المبطن لجدار الفم أو على  اللسان ويصحب ذلك حدوث الم للمصاب وخاصة عند تناول الطعام أو التحدث مع الآخرين .

  انواع قرحة الفم  

في الغالب هناك نوعان من القرحة يتصف النوع الأول منهما بأنه بسيط ويظهر هذا النوع من 3:4 مرات في العام ، ويستمر لمدة اسبوع تقريباً وغالباً ما يصيب الأشخاص ما بين 10:20 عاماً ، ومن الممكن أن يصيب الأطفال والبالغين . أماسبة للنوع الثاني فيصفه أحد الأطباء بأنه قرحة الفم المعقدة أو المركبة وهو أقل شيوعاً من النوع الأول وأخطر منه .

 اسباب قرحة الفم 

لم يعرف حتى الآن السبب الحقيقي لتلك المشكلة ولكن هناك بعض المختصين اجتهدوا في تحديد أسباب الإصابة وأرجعوها إلى عوامل منها :

 – إهمال نظافة الفم والأسنان
 – تناول كميات كبيرة من الحلويات
 – التوتر النفسي يلعب دوراً أساسياً في الإصابة بهذا المرض
 – جروح أنسجة اللثة والفم
 – استخدام بعض العقاقير المسكنة
 – ضعف جهاز المناعة وأمراض الجهاز الهضمي
 – تناول أنواع الأغذية مثل التوابل والخضراوات والفواكه.

 الوقاية من قرحة الفم 
بالرغم من عدم وجود علاج لقرحة الفم إلا أن هناك بعض الإرشادات والنصائح التي من الممكن أن يتبعها الإنسان بصفة عامة والمصاب بصفة خاصة لتجنب تلك الأزمة التي من الممكن أن يمر بها أي إنسان وهي :

 – تنظيف الأسنان بشكل جيد ومستمر باستخدام فرشاة ناعمة إلى جانب استعمال خيط لتنظيف الأسنان بعد كل وجبة
 – تجنب تناول بعض الأطعمة التي تساعد على إثارة الفم والمنطقة المصابة كالوجبات المتبلة والحمضية
 – عدم التعرض للمنطقة المصابة باللمس أو الشد أو العض . بمعنى أدق ، التعامل معها برفق ويفضل في المراحل المتأخرة ضرورة استشارة الطبيب في أقرب وقت

 علاج قرحة الفم 

ليست هناك أدوية فعالة للقضاء على تلك المشكلة ولكن من الممكن إلى جانب بعض الإرشادات السابقة أن نضع روشتة علاج تكون بمثابة الإسعافات الأولية في علاج الشخص المصاب بقرحة الفم :

 وضع بعض قطع من الثلج على المنطقة المصابة مع تجنب تناول المشروبات الساخنة وضرورة استعمال بعض المراهم الموضعية والمسكنات ، وفي حالة عدم الشفاء خلال فترة اسبوع لابد من مراجعة الطبيب المختص على الفور .
وعموماً فإن الألم يتناقص تدريجياً خلال أيام قليلة تتراوح ما بين 3:14 يوم تقريباً دون أي علاج وتختفي أعراض المرض تماماً .

تقييم المريض

تقييم المريض
 Patient Evaluation 


يلقى الكثير من المرضى استحساناً من الطبيب عندما يأخذ وقتاً قصيراً لاستجوابهم حول القصة المرضية شريطة ألا تكون مفصلة جداً بحيث تكون مزعجة للمريض. والهدف منها أولاً أخذ فكرة عن الحالة الصحية الحالية العامة له وإن كان يعاني من مرض عام معين والهدف الثاني هو محاولة لتحديد المرضى الحاملين لعوامل إمراضية قابلة للإنتقال وتحديد المرضى المنتمين للمجموعة عالية الخطورة مثل عاملي بنوك الدم – متعاطي المخدرات– مرضى وكوادر العمل في سياق غسيل الكلية Hemodialysis والمرضى الذين يحتاجون بشكل مستمر لنقل الدم أو عوامله مثل مرضى الناعور أو الفوال والاتصال الجنسي العشوائي بالإضافة إلى المسافرين المتنقلين عبر الدول.

ومن الضروري ملء بطاقات خاصة لكل مريض مع القصة المرضية العامة والسنية علماً بأن هذه المعلومات ليست بالضرورة قاطعة أو دقيقة مع الحاجة إلى الإعتماد على فحوص دموية أو غيرها , لذلك يتوجب اعتبار كل مريض ناقل للعدوى حتى يثبت العكس. 

يجب ألا ننسى ضرورة إعادة تقييم مرضانا كل فترة (سنوياً مثلاً ) مع استشارة الطبيب التخصصي دوماً حيثما يلزم الأمر. 
إن  تحسن وسائط النقل وسرعتها , أدى ذلك كله إلى سرعة وسهولة انتشار الإنتان عبر العالم , إضافة إلى حالات سوء السيطرة على الإنتان مع عدم التوافر المناسب للمضادات الحيوية واستعمالها , كله يفرض ضرورة الدقة في الإجراءات الوقائية المُتبعة. 

الطريقة الامثل للتعامل مع كسور الفايلات

الطريقة الامثل للتعامل مع كسور الفايلات داخل القنوات هو عن طريق استخدام "الميكروسكوبك اندو"

ولكن عندما لا يكون معك المكيروسكوب ما العمل؟؟
هل المسئله مجرد حظ انك مره واحظه تقدر تعدي فايل مكسور,,, والف مره لا تستطيع!!!

هل هناك خطوات معينه تستطيع ان تسهل لنا عملية تجاوز الفايل المكسور "bypass"؟؟؟؟

اذا استرجعنا معلوماتنا من سنه 2  للشكل التشريحيه للقنوات "morphological anatomy of the canal"
فالمعروف لدينا ان القناه (cross section view ) 
شكلها ليس دائري... انما بيضاوي الشكل... صح

وماذا ممكن ان نستفيد من هذه المعلومه؟؟؟
ان الفايل عندما ينكسر ,,, غالبا بيكون في منتصف القناه ونظرا للشكل البيضاوي للقناه بيكون معانا فراغ اما وخلف الفليل اي من جهة buccal + lingual

اذا كل محاولاتي لتجاوز الفايل تكون بتجاه البكل او لنقول

 واحد من اهم اسباب حدوث كسر للفايل هو عدم وجود straight line access
وبالتالي بيتولد ضغط ع الفايل مع جدران القناه مما يؤدي الى انكساره.....
وبالتالي قبل المحاوله لتجاوز الفايل يجب ....

اولا:- تعديل وتوسيع الجزء العلوي للفايل المكسور من القناه ..



ثانيا:- توسيع القناه في المنطقه لي فوق الفايل مكسور مباشرة ... من اجل تسهيل الوصول للفارغ الموجود buccally or lingually للفايل المكسور

وهذا يتم باستخدامك لاي اداه ... او باستخدام 
Gates Glidden 3
بس بعدل عمل بعض تعديل عليه...

طريقة التعديل :-
يتم قص راس القيتس باستخدام البير لكي يصبح راس القيتز اعرض



ثالثا:- استخدام فايلات صغيرة الحجم و((جديده))
مع EDTA

والكثير الكثير من الصبر...

كلمة (مضاد للالتهاب) تختلف كليا عن كلمة (مضاد حيوي)

 إن كلمة (مضاد للالتهاب) تختلف كليا عن كلمة
 (مضاد حيوي) فالمضاد الحيوي هو مادة تعمل على قتل أو إضعاف الجراثيم فقط؛
 أي أن تأثيرها يكون مباشر على الجراثيم. 

أما مضادات الالتهاب فهي لا تؤثر على الجراثيم, ولكنها تقلل من الارتكاس أو التفاعل النسيجي الذي ينجم عن تأذي النسج بأي سبب أو إصابة، حتى لو لم تكن ناتجة عن جراثيم فتخفف الألم والاحمرار، وتخفض الحرارة، لكن لا تؤثر على الجراثيم إن وجدت بل تستمر هذه الجراثيم في تكاثرها, ولذلك فإن (مضاد الالتهاب) لا يغني عن المضاد الحيوي إطلاقا.

وللتوضيح أقول: لنفترض بأن الإنسان أصيب بجرح في الجلد وأن هذا الجرح قد أصبح متقيحا فإن العلاج الصحيح هو بإعطاء مضاد حيوي؛ للقضاء على سبب الالتهاب, ويمكن إضافة البروفين لخفض الحرارة، وتخفيف الألم، واحتقان الجرح.

بمعنى مختصر الالتهاب الناتج عن وجود جراثيم يلزم علاجه بالمضادات الحيوية, أما الالتهاب الغير ناتج عن وجود جراثيم  فلا يستجيب للمضادات الحيوية.

مضادات الألتهابAnti_inflamatory
لاتؤثر في البكتيريا بل أنها تثبط العوامل المساعدة لﻷلتهاب ومخففة بذالك من اعراض المرض(الم،حرارة،تورم) 
..بينما تقوم المضادات الحيويةAnti_biotics بالقضاء على الجراثيم عبر تثبيط نموها ومنعها من التكاثر أو عبر قتلها مباشرة ..

بينما الأستعمالات الخاطئة لكل من "مضاد الألتهابات"تؤدي الى قرحة المعدة ..والأستعمال الخاطئة"المضادات الحيوية"يؤدي الى نشؤ أنواع جديدة من البكتيريا مقاومة وبذالك تصبح مقاومة لكافة أنواع العلاج...

الساعه البيلوجيه لجسم الإنسان

الساعه البيلوجيه لجسم الإنسان 

من الساعة 9 – 11 مساءً
هذا الوقت الذى يتم فيه التخلص من السموم الزائدة فى الجهاز اللمفاوي
لذلك فإن هذا الوقت يجب تمضيته فى هدوء.
فإذا كانت ربة المنزل لا زالت تعمل فى أعمال المنزل أو فى متابعة الأبناء فى أداء واجباتهم المدرسية فإن ذلك سيكون له تأثير سلبي على صحتها.

من الساعة 11 مساءا – 1 صباحا
فذلك ميعاد تخلص الكبد من السموم ويكون هذا الوقت المثالي للنوم العميق.

من الساعة 1 – 3 صباحا
فذلك ميعاد تخلص المرارة من السموم وأيضا يكون وقت مثالي للنوم العميق.

من الساعة 3 – 5 صباحا
فذلك ميعاد تخلص الرئة من السموم ولذلك سنجد أن المريض
الذى يعاني من السعال فإنه سوف يعاني أكثر فى هذا الوقت
والسبب فى ذلك أن عملية التخلص من السموم قد بدأت فى
الجهاز التنفسي فلا داعي لتناول دواء لإيقاف أو تهدئة السعال فى هذا
الوقت وذلك لمنع التدخل فى عملية تخلص الرئة من السموم الموجودة بها وهنا تظهر فائدة صلاة الليل .....
.
الساعة 5 صباحا
فذلك ميعاد تخلص المثانة البولية من السموم
لذلك يجب التبول فى مثل هدا الوقت لتفريغ المثانة لمساعدتها على التخلص من السموم.
وهنا ننصح الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن أن يواظبوا على الإستيقاظ فى هذا الوقت (5 صباحا) لكى يساعدوا القولون على العمل والإخراج بانتظام 
وفى خلال عدة أيام سينتهى الإمساك المزمن مع ضرورة الإلتزام أيضا بالغذاء المتوازن.

الساعة 7 – 9 صباحا
فذلك ميعاد إمتصاص الغذاء فى الأمعاء الدقيقة فيجب أن يتم تناول وجبة الإفطار فى هذا الوقت.
أما المرضى الذين يعانون من الإنيميا ونقص الهيموجلوبين فى الدم فيجب أن يتناولوا وجبة الإفطار قبل الساعة 6.30 صباحا

أما من يرغب فى المحافظة على سلامة جسمه وعقله يجب أن يتناول وجبة
إفطاره قبل الساعة 7.30 صباحا والأشخاص الذين لا يتناولون وجبة الإفطار وتعودوا على ذلك يجب أن يغيروا عاداتهم لأن ذلك من أهم أسباب اضطراب وظائف الكبد والجهاز الهضمي .
والتأخر فى تناول وجبة الإفطار حتى الساعة 9 – 10 صباحا أفضل من عدم تناولها على الإطلاق.

من منتصف الليل – 4 صباحا
هو الوقت الذى ينتج فيه النخاع العظمى خلايا الدم لذلك
يجب أن ننام مبكرا ... وننام جيدا وبعمق.

إن النوم المتأخر والإستيقاظ المتأخر يعملان على تعطيل الجسم من التخلص من السموم

تسوس الأسنان يرتبط بفقدان الوزن

تسوس الأسنان يرتبط بفقدان الوزن

أكد طبيب سعودي أن تسوس الأسنان أكثر المشكلات المرتبطة بالتغذية انتشاراً لدى الأطفال، والتي تؤثر على صحة الطفل، مضيفا أن ذلك يؤدي إلى سوء التغذية.
وأوضح الدكتور خالد المدني استشاري التغذية العلاجية نائب رئيس الجمعية السعودية للغذاء والتغذية أن هناك دراسات عديدة توضح ارتباط تسوس الأسنان بفقدان الوزن نتيجة قلة المتناول من الأطعمة بسبب ألم الأسنان، أو نتيجة فقدان الأسنان، أو نتيجة وجود الصديد الناتج من التهابات السن والفك، والذي يمثل بؤرة صديدية تنقل سموماً إلى المعدة، فتحدث الغثيان وآلام المعدة، كما يؤثر هذا الصديد على أعضاء جسم الإنسان الأخرى، حيث يقل تناول الأطعمة، ويكون معظمها بشكل أطعمة شبه سائلة، مما يقلل من إفراز اللعاب، ويفاقم من سوء التغذية.
 وأضاف الدكتور المدني أن التغذية السليمة لها دور مهم في نمو وتطور وسلامة الأسنان والأنسجة المحيطة بها، 
ففيتامين "أ" ضروري في تكوين طبقة المينا، 
وفيتامين "ج" ذو أهمية كبرى في تكوين طبقة العاج، وعنصر الكالسيوم والفوسفور مهمان في عملية التكلس ، بالإضافة إلى ضرورة توفر المغنيسيوم والفلوريد أثناء عملية تكلس الأسنان،
 أما فيتامين "د" فيساعد على امتصاص الكالسيوم والفوسفور من الأمعاء.

تسوس الأسنان مرض معد

تسوس الأسنان مرض معد

تصنف منظمة الصحة العالمية تسوس الأسنان على أنه مرض معد:
يتواجد في فم الإنسان بشكل طبيعي مجموعة من الجراثيم الصديقة و العدوى. 
و ينضم إلى هذه المجموعة عدد من الجراثيم التي تنتقل ألينا خلال حياتنا, و من بينها هذه الجراثيم التي تحدث النخر.
 و قد أجرت منظمة الصحة العالمية العديد من الإحصائيات و الدراسات حول هذا المرض المعدي و هي تصنفه في المرتبة الثالثة من بين الأمراض الأكثر تهديداً للصحة العامة في العالم.
 و بشكل عام يبدو من الصعب السيطرة على انتشار هذه الجراثيم.
 و لكن في حملتها ضد هذا المرض و اعتماداً على الدراسات التي أجرتها, 
تركز منظمة الصحة العالمية على محاولة تأخير انتقال هذه الجراثيم إلى أطفالنا على الأقل, و هي تعتمد في جزء كبير من حملتها هذه على التوعية الصحية للأهل بضرورة الامتناع عن العادات التي تؤدي إلى انتقال هذه الجراثيم إلى أطفالهم.
 كتذوق الحليب من الزجاجة الخاصة بإرضاع الطفل (البيبرون) لمعرفة مدى سخونته قبل إعطائها له,
 و هو أمر دارج بين الأمهات.
 أو استعمال ملعقة الطفل أثناء إطعامه لتشجيعه على الأكل.
 و على العكس من ذلك يكون من الأفضل تخصيص أدوات الطعام الخاصة بالطفل التي لا يستخدمها أحد غيره.

Popular Posts

Popular Posts

Popular Posts

Popular Posts

Translate

Blog Archive

Blog Archive

Featured Post

  ABSTRACT Doxorubicin (Dox) is a highly potent chemotherapy drug. Despite its efficacy, Dox's clinical application is limited due to it...