Search This Blog

Translate

خلفيات وصور / wallpapers and pictures images / fond d'écran photos galerie / fondos de pantalla en i

Buscar este blog

PopAds.net - The Best Popunder Adnetwork

2/2/20

Cómo ganar amigos e influir sobre las personas parte 01

Primera Parte:
  TÉCNICAS FUNDAMENTALES PARA TRATAR CON EL PRÓJIMO
«SI QUIERES RECOGER MIEL, NO DES PUNTAPIES A LA COLMENA»

  El 7 de mayo de 1937 la ciudad de Nueva York presenció la más sensacional caza de un hombre jamás conocida en esta metrópoli. Al cabo de muchas semanas de persecución, «Dos Pistolas» Crowley -el asesino, el pistolero que no bebía ni fumaba- se vio sorprendido, atrapado en el departamento de su novia, en la Avenida West End.
Ciento cincuenta agentes de policía y pesquisas pusieron sitio a su escondite del último piso.

  Agujereando el techo, trataron de obligar a Crowley, el «matador de vigilantes», a que saliera de allí, por efectos del gas lacrimógeno. Luego montaron ametralladoras en los edificios vecinos, y durante más de una hora aquel barrio, uno de los más lujosos de Nueva York, reverberó con el estampido de los tiros de pistola y el tableteo de las ametralladoras. Crowley, agazapado tras un sillón bien acolchado, disparaba incesantemente contra la policía. Diez mil curiosos presenciaron la batalla. Nada parecido se había visto jamás en las aceras de Nueva York.

  Cuando Crowley fue finalmente capturado, el jefe de Policía Mulrooney declaró que el famoso delincuente era uno de los criminales más peligrosos de la historia de Nueva York. «Es capaz de matar —dijo— por cualquier motivo.»

  Pero, ¿qué pensaba «Dos Pistolas» Crowley de sí mismo? Lo sabemos, porque mientras la policía hacía fuego graneado contra su departamento, escribió una carta dirigida: «A quien corresponda». Y al escribir, la sangre que manaba de sus heridas dejó un rastro escarlata en el papel. En esa carta expresó.

  Crowley: «Tengo bajo la ropa un corazón fatigado, un corazón bueno: un corazón que a nadie haría daño».

  Poco tiempo antes Crowley había estado dedicado a abrazar a una mujer en su automóvil, en un camino de campo, en Long Island. De pronto un agente de policía se acercó al coche y dijo: «Quiero ver su licencia».

  Sin pronunciar palabra, Crowley sacó su pistola y acalló para siempre al vigilante con una lluvia de plomo. Cuando el agente cayó, Crowley saltó del automóvil, empuñó el revólver de la víctima y disparó otra bala en el cuerpo tendido. Y este es el asesino que dijo: «Tengo bajo la ropa un corazón fatigado, un corazón bueno: un corazón que a nadie haría daño»
Crowley fue condenado a la silla eléctrica. Cuando llegó a la cámara fatal en Sing Sing no declaró, por cierto: «Esto es lo que me pasa por asesino». No. Dijo: «Esto es lo que me pasa por defenderme».

  La moraleja de este relato es: «Dos Pistolas» Crowley no se echaba la culpa de nada.

  ¿Es esta una actitud extraordinaria entre criminales? Si así le parece, escuche lo siguiente:

  «He pasado los mejores años de la vida dando a los demás placeres ligeros, ayudándoles a pasar buenos ratos, y todo lo que recibo son insultos, la existencia de un hombre perseguido.»

  Quien así habla es Al Capone. Sí, el mismo que fue Enemigo Público Número Uno, el más siniestro de los jefes de bandas criminales de Chicago. Capone no se culpa de nada. Se considera, en cambio, un benefactor público: un benefactor público incomprendido a quien nadie apreció. Y lo mismo pensaba Dutch Schultz antes de morir por las balas de otros pistoleros en Newark. Dutch Schultz, uno de los más famosos criminales de Nueva York, aseguró en una entrevista para un diario que él era un benefactor público. Y lo creía.

  He tenido interesante correspondencia con Lewis Lawes, que fue alcaide de la famosa cárcel de Sing Sing, en Nueva York, sobre este tema, y según él «pocos de los criminales que hay en Sing Sing se consideran hombres malos». Son tan humanos como usted o como yo. Así raciocinan, así lo explican todo.

  Pueden narrar las razones por las cuales tuvieron que forzar una caja de hierro o ser rápidos con el gatillo.

  Casi todos ellos intentan, con alguna serie de razonamientos, falaces o lógicos, justificar sus actos antisociales aún ante sí mismos, y por consiguiente mantienen con firmeza que jamás se les debió apresar.

  Si Al Capone, «Dos Pistolas» Crowley, Dutch Schultz, los hombres y mujeres desesperados tras las rejas de una prisión no se culpan por nada, ¿qué diremos de las personas con quienes usted, lector, o yo, entramos en contacto?
John Wanamaker, fundador de las tiendas que llevan su nombre, confesó una vez: «hace treinta años. he aprendido que es una tontería regañar a los demás. Bastante tengo con vencer mis propias limitaciones sin irritarme por el hecho de que Dios no ha creído conveniente distribuir por igual el don de la inteligencia».

  Wanamaker aprendió temprano su lección; en cambio, yo he tenido que ir a los tumbos por este mundo durante un tercio de siglo antes de que empezara a amanecer en mí la idea de que noventa y nueve veces de cada cien ningún hombre se critica a sí mismo por nada, por grandes que sean sus errores.

  La crítica es inútil porque pone a la otra persona en la defensiva, y por lo común hace que trate de justificarse. La crítica es peligrosa porque lastima el orgullo, tan precioso de la persona, hiere su sentido de la importancia y despierta su resentimiento.

  El mundialmente famoso psicólogo B. F. Skinner comprobó, mediante experimentación con animales, que premiando la buena conducta los animales aprenden más rápido y retienen con más eficacia que castigando la mala conducta. Estudios posteriores probaron lo mismo aplicado a los seres humanos. Por medio de la crítica nunca provocamos cambios duraderos, y con frecuencia creamos resentimiento.

  Hans Selye, otro gran psicólogo, dijo: «Tanto como anhelamos la aprobación, tememos la condena».

  El resentimiento que engendra la crítica puede desmoralizar empleados, miembros de la familia y amigos, y aun así no corrige la situación que se ha criticado.

  George B. Johnston, de Enid, Oklahoma, es el coordinador de seguridad de una compañía de construcción.

  Una de sus responsabilidades es hacer que los empleados usen sus cascos siempre que estén trabajando en una obra. Nos contó que cada vez que se encontraba con un obrero sin su casco, le ordenaba, con mucha auto
ridad, que cumpliera con las ordenanzas. Como resultado obtenía una obediencia desganada, y con frecuencia, los hombres volvían a quitarse el casco no bien les daba la espalda.

  Decidió probar un método diferente, y cuando volvió a encontrar un obrero sin el casco, le preguntó si el casco le resultaba incómodo o no le iba bien. Después le recordó, en tono amistoso, que su misión era protegerlo de heridas, y le sugirió que lo usara siempre que estuviera en la obra. El resultado de esta actitud fue una mayor obediencia a las reglas, sin resentimientos ni tensiones emocionales.

  En mil páginas de la historia se encuentran ejemplos de la inutilidad de la crítica. Tomemos, por ejemplo, la famosa disputa entre Theodore Roosevelt y el presidente Taft, una disputa que dividió al Partido Republicano, llevó a Woodrow Wilson a la Casa Blanca, escribió un nuevo capítulo en la Guerra Mundial y alteró la suerte de la historia. Recordemos rápidamente los hechos: Cuando Theodore Roosevelt abandonó la Casa Blanca en 1908, ayudó a Taft a que se le eligiera como presidente y luego se fue a África a cazar leones. Al regresar estalló. Censuró a Taft por su política conservadora, trató de ser ungido candidato a una tercera presidencia, formó el Partido del Alce, y estuvo a punto de demoler el Republicano. En la elección que hubo después, William Howard Taft y el Partido Republicano vencieron solamente en dos estados: Vermont y Utah. La derrota más desastrosa jamás conocida por el partido.

  Theodore Roosevelt culpó a Taft; pero, ¿se consideró culpable el presidente Taft? Claro que no. Con los ojos llenos de lágrimas, dijo así: «No veo cómo podía haber procedido de otro modo».
¿A quién se ha de echar la culpa? ¿A Roosevelt o a Taft? No lo sé, francamente, ni me importa. Lo que trato de hacer ver es que todas las críticas de Theodore Roosevelt no lograron persuadir a Taft de que se había equivocado. Sólo consiguieron que Taft tratara de justificarse y que reiterase con lágrimas en los ojos: «No veo cómo podía haber procedido de otro modo».

  O tomemos el ejemplo del escándalo del Teapot Dome Oil. Fue un asunto que hizo clamar de indignación a los diarios del país durante los primeros años de la década de 1920. Conmovió a la nación entera. Nada parecido había sucedido jamás en la vida pública norteamericana, al menos en la memoria contemporánea.

  Señalemos los hechos desnudos: Albert Fall, secretario del Interior en el gabinete del presidente Harding, tenía a su cargo ceder en arriendo las reservas petroleras del gobierno en Elk Hill y Teapot Dome, unas reservas que se habían dejado aparte para su empleo futuro por la Armada. El secretario Fall no efectuó una licitación; no, señor. Entregó directamente el contrato, un negocio redondo, jugoso, a su amigo Edward L. Doheny. Y a su vez, Doheny hizo al secretario Fall un «préstamo», según le placía llamar a esta operación, de cien mil dólares.

  Luego, como la cosa más natural del mundo, el secretario Fall ordenó que las fuerzas de infantería de marina que había en la zona alejaran a los competidores cuyos pozos adyacentes absorbían petróleo de las reservas de Elk Hill. Estos competidores, desalojados de sus tierras a punta de bayoneta, corrieron a los tribunales, y destaparon así públicamente el escándalo de Teapot Dome. Tal fue el clamor, que la administración Harding quedó arruinada, la nación entera se sintió asqueada, el Partido Republicano estuvo a punto de verse destruído, y Albert B. Fall purgó su condena tras las rejas de una cárcel
Fall fue censurado crudamente, censurado como lo han sido pocos hombres públicos. ¿Se arrepintió? ¡Jamás! Años más tarde, Herbert Hoover dio a entender en un discurso público que la muerte del presidente Harding se había debido a la preocupación mental que sentía por la traición de un amigo. Cuando la Sra. Fall oyó esto, saltó de su silla, lloró, mostró los puños a su destino y gritó: «¿Qué? ¿Harding traicionado por Fall? ¡No! Mi marido jamás traicionó a nadie. Todo el oro del mundo no alcanzaría a tentar a mi esposo a cometer un delito. Él fue el traicionado; a él fue a quien crucificaron».

  ¡Ahí está! La naturaleza humana en acción; el malefactor que culpa a todos menos a sí mismo. Todos somos iguales. De modo que cuando usted o yo nos veamos inclinados, un día cualquiera, a criticar a alguien, recordemos a Al Capone, a «Dos Pistolas» Crowley y a Albert Fall. Comprendamos que las críticas son como palomas mensajeras. Siempre vuelven al nido. Comprendamos que la persona a quien queremos corregir y censurar tratará de justificarse probablemente, de censurarnos a su vez; o, como el amable Taft, de decir: «No veo cómo podía haber procedido de otro modo».

  En la mañana del sábado 15 de abril de 1865, Abraham Lincoln yacía moribundo en el dormitorio de una pobre casa de hospedaje frente al Teatro Ford, donde Booth había atentado contra él. El largo cuerpo de Lincoln estaba tendido en diagonal a través de una vieja cama que era demasiado corta para él. Una mala reproducción del famoso cuadró «La feria de caballos» de Rosa Bonheur pendía sobre la cama, y un mortecino mechero de gas daba escasa luz amarillenta.
Cuando Lincoln agonizaba, el secretario de Guerra, Stanton, dijo: «Aquí yace el más perfecto gobernante que ha conocido jamás el mundo ».

  ¿Cuál era el secreto de los triunfos de Lincoln en su trato con los hombres? Yo he estudiado durante diez años la vida de Abraham Lincoln, y dediqué tres años enteros a escribir y repasar un libro titulado “Lincoln el Desconocido”. Creo haber hecho un estudio tan detallado y minucioso de la personalidad y la vida privada de Lincoln, como es posible que haga un ser humano. Realicé un estudio especial del método de Lincoln para tratar con sus semejantes. ¿Se dedicaba a criticarlos? Sí, pues. Cuando joven, en el Valle Pigeon Creek, de Indiana, no solamente criticaba, sino que escribía cartas y poemas para burlarse de los demás, y los dejaba en los caminos campestres, en la seguridad de que alguien los encontraría. Una de esas cartas despertó resentimientos que duraron toda una generación.

  Aun después de empezar a practicar leyes como abogado en Springfield, Illinois, Lincoln atacaba abiertamente a sus rivales, en cartas que publicaban los periódicos. Pero se excedió.

  En el otoño de 1842 se burló de un político irlandés, vano y batallador, que se llamaba James Shields. Lincoln lo censuró crudamente en una carta anónima publicada en el Springfield Journal. El pueblo entero estalló en carcajadas. Shields, sensitivo y orgulloso, hirvió de indignación. Descubrió quién había escrito la carta, saltó en su caballo, buscó a Lincoln y lo desafió a duelo. Lincoln no quería pelear. Se oponía a los duelos; pero no pudo evitarlo sin menoscabo para su honor. Tuvo la elección de las armas. Como tenía brazos muy largos, escogió sables de caballería, tomó lecciones de esgrima de un militar de West Point y, el día señalado, él y Shields se encontraron en un banco de arena del Mississippi, dispuestos a luchar hasta la muerte. Por fortuna; a último momento intervinieron los padrinos y evitaron el duelo
Ese fue el incidente personal más significativo en la vida de Lincoln. Resultó para él una lección de valor incalculable en el arte de tratar con los demás. Nunca volvió a escribir una carta insultante. Nunca volvió a burlarse del prójimo. Y desde entonces, casi nunca criticó a los demás.

  Una vez tras otra, durante la Guerra Civil, Lincoln puso un nuevo general al frente del Ejército del Potomac, y cada uno a su turno -McClellan, Pope, Burnside, Hooker, Meade- cometió algún trágico error e hizo que Lincoln recorriera su despacho, a grandes pasos, presa de la desesperación. Media nación censuraba acremente a esos generales incompetentes, pero Lincoln, «sin malicia para nadie, con caridad para todos», conservaba la calma. Una de sus máximas favoritas era: «No juzgues si no quieres ser juzgado».

  Y cuando la Sra. de Lincoln y otras personas hablaban duramente de la gente del sur de los Estados Unidos, Lincoln respondía: «No los censuréis; son tal como seríamos nosotros en circunstancias similares».

  Pero si un hombre ha tenido alguna vez la ocasión de criticar, ese hombre ha sido Lincoln, a buen seguro. Tomemos un ejemplo:

  La batalla de Gettysburg se libró en los primeros tres días de julio de 1863. En la noche del 4 de julio, Lee comenzó su retirada hacia el Sur, en tanto que una gran tormenta inundaba de lluvia la tierra. Cuando Lee llegó al Potomac con su ejército en derrota encontró un río hinchado, embravecido, imposible de pasar, ante sus tropas, y un ejército unionista victorioso tras ellas. Lee estaba como en una trampa. No podía escapar. Lincoln lo advirtió. Ahí se presentaba la oportunidad como enviada por el cielo: la oportunidad de copar el ejército de Lee y poner término inmediato a la guerra. Así, pues, con un hálito de gran esperanza, Lincoln ordenó a Meade que no convocara un consejo de guerra, que atacara inmediatamente a Lee. Lincoln telegrafió estas órdenes y envió un mensajero especial a Meade para instarlo a la acción instantánea
¿Qué hizo el general Meade? Exactamente lo contrario de lo que se le decía. Convocó un consejo de guerra, en directa violación de las órdenes de Lincoln. Vaciló. Esperó. Telegrafió todas sus excusas. Se negó rotundamente a atacar a Lee. Por fin bajaron las aguas y Lee escapó a través del Potomac con sus fuerzas.

  Lincoln estaba furioso. «¿Qué es esto? —gritó a su hijo Robert—. ¡Gran Dios! ¿Qué es esto? Los teníamos al alcance de las manos, sólo teníamos qué estirarlas para que cayeran en nuestro poder; y sin embargo, nada de lo que dije o hice logró que el ejército avanzara. En esas circunstancias, cualquier general podría haber vencido a Lee. Si yo hubiera ido, yo mismo lo podría haber derrotado.»

  Con acerbo desencanto, Lincoln se sentó a escribir esta carta a Meade. Y recuérdese que en este período de su vida era sumamente conservador y remiso en su fraseología. De modo que esta carta, escrita por Lincoln en 1863, equivalía al reproche más severo.


    «Mi querido general:

    No creo que comprenda usted la magnitud de la desgracia que representa la retirada de Lee. Estaba a nuestro alcance, y su captura hubiera significado, en unión con nuestros otros triunfos recientes, el fin de la guerra. Ahora la guerra se prolongará indefinidamente. Si usted no consiguió atacar con fortuna a Lee el lunes último, ¿cómo logrará hacerlo ahora al sur del río, cuando sólo puede llevar consigo unos pocos hombres, no más de los dos tercios de la fuerza de que disponía entonces? Sería irrazonable esperar, y yo no lo espero, que ahora pueda usted lograr mucho. Su mejor oportunidad ha desaparecido, y estoy indeciblemente angustiado a causa de ello.
¿Qué habrá hecho Meade al leer esta carta?

  Meade no vio jamás esta carta. Lincoln no la despachó. Fue hallada entre los papeles de Lincoln después de su muerte.

  Creo -y esto es sólo una opinión- que después de escribirla Lincoln miró por la ventana y se dijo: «Un momento. Tal vez no debiera ser tan precipitado. Me es muy fácil, aquí sentado en la quietud de la Casa Blanca, ordenar a Meade que ataque; pero si hubiese estado en Gettysburg y hubiese visto tanta sangre como ha visto Meade en la última semana, y si mis oídos hubiesen sido horadados por los clamores los gritos de los heridos y moribundos, quizá no habría tenido tantas ansias de atacar. Si yo tuviese el tímido temperamento de Meade, quizá habría hecho lo mismo que él. De todos modos, es agua que ya ha pasado bajo el puente. Si envío esta carta, calmaré mis sentimientos, pero haré que Meade trate de justificar sus actos. Haré que él me censure a su vez. Despertaré resquemores, disminuiré su utilidad futura como comandante, y lo llevaré acaso a renunciar al ejército».

  Y Lincoln dejó a un lado la carta, porque por amarga experiencia había aprendido que las críticas y reproches acerbos son casi siempre inútiles. Theodore Roosevelt ha dicho que cuando, como presidente, se veía ante algún grave problema, solía reclinarse en su sillón y mirar un gran cuadro de Lincoln que había sobre su escritorio en la Casa Blanca, y preguntarse entonces: «¿Qué haría Lincoln si se viera en mi lugar? ¿Cómo resolvería este problema?»

  La próxima vez que sintamos la tentación de reprocharle algo a alguien, saquemos un billete de cinco dólares del bolsillo, miremos el retrato de Lincoln y preguntemos: «¿Cómo resolvería Lincoln este problema si estuviera en mi lugar?»
Mark Twain solía perder la paciencia, y escribía cartas que quemaban el papel. Por ejemplo, una vez le escribió a un hombre que había despertado su ira: «Lo que usted necesita es un permiso de entierro. No tiene más que decirlo, y le conseguiré uno».

  En otra ocasión le escribió a un editor sobre los intentos de un corrector de pruebas de «mejorar mi ortografía y puntuación». Ordenó lo siguiente: «Imprima de acuerdo con la copia que le envío, y que el corrector hunda sus sugerencias en las gachas de su cerebro podrido».

  Mark Twain se sentía mejor después de escribir estas cartas hirientes. Le permitían descargar presión; y las cartas no hacían daño a nadie porque la esposa del escritor las desviaba secretamente. Nunca eran despachadas.

  ¿Conoce usted a alguien a quien desearía modificar, y regular, y mejorar? ¡Bien! Espléndido. Yo estoy en su favor. Pero, ¿por qué no empezar por usted mismo? Desde un punto de vista puramente egoísta, eso es mucho más provechoso que tratar de mejorar a los demás. Sí, y mucho menos peligroso.

  «No te quejes de la nieve en el techo del vecino —sentenció Confucio— cuando también cubre el umbral de tu casa.»

  Cuando yo era aún joven y trataba empeñosamente de impresionar bien a los demás, escribí una estúpida carta a Richard Harding Davis, autor que por entonces se destacaba en el horizonte literario de los Estados Unidos. Estaba preparando yo un artículo sobre escritores, y pedí a Davis que me contara su método de trabajo. Unas semanas antes había recibido, de no sé quién, una carta con esta nota al pie
«Dictada pero no leída». Me impresionó mucho. Pensé que quien escribía debía ser un personaje importante y muy atareado. Yo no lo era; pero deseaba causar gran impresión a Richard Harding Davis, y terminé mi breve nota con las palabras: «Dictada pero no leída».

  Él no se preocupó siquiera por responderme. Me devolvió mi nota con esta frase cruzada al pie: «Su mala educación sólo es superada por su mala educación». Es cierto que yo había cometido un error y quizá mereciera el reproche. Pero, por ser humano, me hirió. Me hirió tanto que diez años más tarde, cuando leí la noticia de la muerte de Richard Harding Davis, la única idea que persistía en mi ánimo -me avergüenza admitirlo- era el reproche que me había hecho.

  Si usted o yo queremos despertar mañana un resentimiento que puede perdurar décadas y seguir ardiendo hasta la muerte, no tenemos más que hacer alguna crítica punzante. Con eso basta, por seguros que estemos de que la crítica sea justificada.

  Cuando tratamos con la gente debemos recordar que no tratamos con criaturas lógicas. Tratamos con criaturas emotivas, criaturas erizadas de prejuicios e impulsadas por el orgullo y la vanidad.

  Las críticas acerbas hicieron que el sensitivo Thomas Hardy, uno de los más notables novelistas que han enriquecido la literatura inglesa, dejara de escribir novelas para siempre. Las críticas llevaron a Thomas Chatterton, el poeta inglés, al suicidio.

  Benjamin Franklin, carente de tacto en su juventud, llegó a ser tan diplomático, tan diestro para tratar con la gente, que se lo nombró embajador norteamericano en Francia. ¿El secreto de su éxito? «No hablaré mal de hombre alguno —dijo— y de todos diré todo lo bueno que sepa.»
Cualquier tonto puede criticar, censurar y quejarse, y casi todos los tontos lo hacen. Pero se necesita carácter y dominio de sí mismo para ser comprensivo y capaz de perdonar.

  «Un gran hombre —aseguró Carlyle— demuestra su grandeza por la forma en que trata a los pequeños.»

  Bob Hoover, famoso piloto de pruebas y actor frecuente en espectáculos de aviación, volvía una vez a su casa en Los Ángeles de uno de estos espectáculos que se había realizado en San Diego. Tal como se describió el accidente en la revista Operaciones de Vuelo, a cien metros de altura los dos motores se apagaron súbitamente. Gracias a su habilidad, Hoover logró aterrizar, pero el avión quedó seriamente dañado, pese a que ninguno de sus ocupantes resultó herido.

  Lo primero que hizo Hoover después del aterrizaje de emergencia fue inspeccionar el tanque de combustible. Tal como lo sospechaba, el viejo avión a hélice, reliquia de la Segunda Guerra Mundial, había sido cargado con combustible de jet, en lugar de la gasolina común que consumía.

  Al volver al aeropuerto, pidió ver al mecánico que se había ocupado del avión. El joven estaba aterrorizado por su error. Le corrían las lágrimas por las mejillas al ver acercarse a Hoover. Su equivocación había provocado la pérdida de un avión muy costoso, y podría haber causado la pérdida de tres vidas.

  Es fácil imaginar la ira de Hoover. Es posible suponer la tormenta verbal que podía provocar semejante descuido en este preciso y soberbio piloto. Pero Hoover no le reprochó nada; ni siquiera lo criticó. En lugar de eso, puso su brazo sobre los hombros del muchacho y le dijo:

  —Para demostrarle que estoy seguro de que nunca volverá a hacerlo, quiero que mañana se ocupe de mi F-51
Con frecuencia los padres se sienten tentados de criticar a sus hijos. Quizás el lector espera que yo le diga: «no lo haga». Pero no lo haré. Sólo voy a decirle que antes de criticarlos lea uno de los clásicos del periodismo norteamericano: «Papá olvida». Apareció por primera vez como editorial en el diario People's Home Journal. Lo volveremos a publicar con permiso del autor, tal como fuera condensado en la revista Selecciones del Reader's Digest.

  «Papá olvida» es una de esas piecitas que -escritas en un momento de sentimiento sincero- da en la cuerda sentimental de tantos lectores que termina siendo un trozo favorito. Desde que apareció por primera vez hace unos quince años, ha sido reproducida, nos dice el autor, W. Livingston Larned, «en centenares de revistas y diarios del país entero; también se la ha publicarlo infinidad de veces en muchos idiomas extranjeros; he dado permiso para que se la leyera en aulas, iglesias y conferencias; se la ha transmitido muchas veces por radiotelefonía; ha aparecido en revistas y periódicos de colegios y escuelas».


    PAPÁ OLVIDA
    W. Livingston Larned.

    Escucha, hijo: voy a decirte esto mientras duermes, una manecita metida bajo la mejilla y los rubios rizos pegados a tu frente humedecida. He entrado solo a tu cuarto. Hace unos minutos, mientras leía mi diario en la biblioteca, sentí una ola de remordimiento que me ahogaba. Culpable, vine junto a tu cama.
Esto es lo que pensaba, hijo: me enojé contigo. Te regañé cuando te vestías para ir a la escuela, porque apenas te mojaste la cara con una toalla. Te regañé porque no te limpiaste los zapatos. Te grité porque dejaste caer algo al suelo.

    Durante el desayuno te regañé también. Volcaste las cosas. Tragaste la comida sin cuidado. Pusiste los codos sobre la mesa. Untaste demasiado el pan con mantequilla. Y cuando te ibas a jugar y yo salía a tomar el tren, te volviste y me saludaste con la mano y dijiste: «¡Adiós, papito!» y yo fruncí el entrecejo y te respondí: «¡Ten erguidos los hombros!»

    Al caer la tarde todo empezó de nuevo. Al acercarme a casa te vi, de rodillas, jugando en la calle.

    Tenías agujeros en las medias. Te humillé ante tus amiguitos al hacerte marchar a casa delante de mí.

    Las medias son caras, y si tuvieras que comprarlas tú, serías más cuidadoso. Pensar, hijo, que un padre diga eso.

    ¿Recuerdas, más tarde, cuando yo leía en la biblioteca y entraste tímidamente, con una mirada de perseguido? Cuando levanté la vista del diario, impaciente por la interrupción, vacilaste en la puerta. «¿Qué quieres ahora?» te dije bruscamente.

    Nada respondiste, pero te lanzaste en tempestuosa carrera y me echaste los brazos al cuello y me besaste, y tus bracitos me apretaron con un cariño que Dios había hecho florecer en tu corazón y que ni aun el descuido ajeno puede agotar. Y luego te fuiste a dormir, con breves pasitos ruidosos por la escalera.
Bien, hijo; poco después fue cuando se me cayó el diario de las manos y entró en mí un terrible temor. ¿Qué estaba haciendo de mí la costumbre? La costumbre de encontrar defectos, de reprender; esta era mi recompensa a ti por ser un niño. No era que yo no te amara; era que esperaba demasiado de ti. Y medía según la vara de mis años maduros.

    Y hay tanto de bueno y de bello y de recto en tu carácter. Ese corazoncito tuyo es grande como el sol que nace entre las colinas. Así lo demostraste con tu espontáneo impulso de correr a besarme esta noche. Nada más que eso importa esta noche, hijo. He llegado hasta tu camita en la oscuridad, y me he arrodillado, lleno de vergüenza.

    Es una pobre explicación; sé que no comprenderías estas cosas si te las dijera cuando estás despierto. Pero mañana seré un verdadero papito. Seré tu compañero, y sufriré cuando sufras, y reiré cuando rías. Me morderé la lengua cuando esté por pronunciar palabras impacientes. No haré más que decirme, como si fuera un ritual: «No es más que un niño, un niño pequeñito».

    Temo haberte imaginado hombre. Pero al verte ahora, hijo, acurrucado, fatigado en tu camita, veo que eres un bebé todavía. Ayer estabas en los brazos de tu madre, con la cabeza en su hombro. He pedido demasiado, demasiado.


  En lugar de censurar a la gente, tratemos de comprenderla. Tratemos de imaginarnos por qué hacen lo que hacen. Eso es mucho más provechoso y más interesante que la crítica; y de ello surge la simpatía, la tolerancia y la bondad. «Saberlo todo es perdonarlo todo.»
Ya dijo el Dr. Johnson: «El mismo Dios, señor, no se propone juzgar al hombre hasta el fin de sus días». Entonces. ¿por qué hemos de juzgarlo usted o yo?.

  REGLA 1:

  No critique, no condene ni se queje

2/1/20

اسباب حدوث الم اثناء الجماع

اسباب حدوث الم اثناء الجماع 

 ➖1-مرض القلاع الفطريات المهبلية :
يصاب بهذا المرض عدد كبير من النساء على الأقل مرة واحدة بالعمر يتسبب المرض في الحكة والحرقان والإفرازات المهبلية والألم أثناء المعاشرة الزوجية من عوامل الخطر الإصابة بداء السكري أو المضادات الحيوية 

  و يتم علاج تلك الحالة باستخدام المرهم الخارجي لتخفيف الحكة مثل:

 ➖مرهم أجيستين
 ➖ أو علاجات داخلية بالشموع مثل كالوتارا أجيستين
 ➖ و يفضل الاهتمام بالنظافة الشخصية واستخدام الفوط الصحية اليومية و غسول المنطقة الحساسة.


  ➖2-الأمراض المنقولة بشكل جنسي :

➖مثل الأمراض البكتيرية كالسيلان والكلاميديا وداء المشعرات والتي تتسبب في التهاب المهبل
 ➖يرافقه الحرق والشعور بالضيق والنزيف عند المعاشرة الزوجية وآلام مبرحة

 ➖ عند العملية لابد من ارتداء  الواقي الذكري لتقليل من خطر الإصابة

 يتم العلاج :

 ➖بالمضادات الحيوية
 ➖ أو حبوب تؤخذ عن طريق المهبل 
 ➖مع الإمتناع عن الممارسة طول فترة العلاج و على الشريكين تناول الدواء معًا.

 ➖3-التهاب الأعضاء الأنثوية:

➖تكون ألم الفرج غير واضحة لأن لها علاقة بالجهاز العصبي من الممكن حدوث التهاب فتحة المهبل 

➖قد يتسبب في الألم هي من الأسباب الشائعة عند النساء التي يصاحبها الحرقة والوخز 

➖فهي تكون نابعة من عوامل وراثية و يكون علاج مثل تلك الحالات طويل والخيارات العلاجية تساعد على التخفيف من ألم المعاشرة الزوجية يفضل العلاج بالعلاج الطبيعي والتمارين لتقوية منطقة الحوض والمهبل مع العلاج الدوائي .


 ➖4-جفاف المهبل:

➖ من أكثر الأسباب شيوعًا التي تتسبب في ألم عند الممارسة بسبب جفاف السوائل و الإفرازات التي ينتجها الجسم وتظهر المشكلة عند النساء في سن اليأس أو مع النساء التي تتناول حبوب منع الحمل والمصابات بسرطان الثدي يوصي النساء باستخدام مواد التشحيم أثناء الممارسة والمستحضرات المهبلية التي تحتوي على الاستروجين على شكل كريم أو حبوب للمهبل ولا ينطوي استخدامها على أي مضاعفات جانبية .


 ➖5-تشنج المهبل:

 ➖بسبب انقباضات عضلات المهبل هي ليست مشكلة في حد ذاتها و لكنها تكون نتيجة لرد فعل الألم الناتج عن:👇👇
 ➖ فعل نفسي
 ➖أو التوتر 
 ➖الخوف
 ➖القلق والرهبة عند النساء 

  يحدث تقلص بشكل لا إرادي لعضلات المهبل مما يمنع الولوج ويكون العلاج الطبيعي هو الحل لأرضية الحوض مع التركيز على السيطرة على التقلص والاسترخاء لعضلات المهبل والتركيز الذهبي

 ➖تكون الأسباب الأخرى كالتالي : 

 ➖1-التهابات الأعضاء الأنثوية 
 ➖التهاب الفرج
 ➖أو التهاب البظر
 ➖أو التهاب الدهليز وتورم الأعضاء التناسلية.

 ➖2-أمراض الحوض الالتهابية.

 ➖3-أورام الحوض والأعضاء التناسلية وكيسات المبيض والتهاب الاحليل 


 ➖4-التهاب المثانة الخلالي وعدوى المسالك البولية .

 ➖5- جفاف المهبل وضمور المهبل أو التهاب المهبل الضموري صدمة الولادة.

 ➖6- حدوث سرطان الفرج أو العلاج الإشعاعي ، الأمراض المنقولة جنسيا والخميرة أو البكتيريا .

 ➖7- الإكزيما أو الصدفية وحزاز متصلب.

 ➖8- إصابات الأعضاء التناسلية والواقي الذكري أو موانع الحمل .

 ➖9- الصدمة النفسية والخوف والرهبة من الممارسة تولد الألم الشديد 



 ➖10- عند الرجال بسبب التهاب المثانة أو غدة البروستاتا أو الحويصلات المنوية ومرض بيروني وتليف أنسجة القضيب والصدفية أو موانع الحمل الميكانيكية و عدم الترطيب الكافي قبل الممارسة والإصابات والتهتك

  كل تلك الأسباب تسبب عسر الجماع أو الألم الشديد أثناء الممارسة بين الزوجين
 ➖لابد من الحرص على النظافة الشخصية واتخاذ أوضاع مناسبة للطرفين 
 ➖وتناول مسكنات الألم أو معالجة الرهبة عند الزوجة والتحدث معها لتخفيف من روعها والحرص على التمارين الرياضية مثل تمرين كيجل لتقوية منطقة الحوض والمهبل

كيف تتغلب على شعور الخوف من زيارة طبيب الأسنان

كيف تتغلب على شعور الخوف من زيارة طبيب الأسنان ؟

إذا كنت تخشى الذهاب إلى طبيب الأسنان، انت لست وحدك. الكثير من الناس يتجنبون زيارة طبيب الأسنان بسبب القلق أو الخوف. في الواقع، هذه ظاهرة عالمية.
رهاب الأسنان هو حالة أكثر خطورة من القلق. فهو يترك الناس بحالة ذعر وهلع. الأشخاص الذين يعانون من رهاب الأسنان يعون بشكل جيد أن الخوف المتولد عندهم غير عقلاني تماما، ولكنهم غير قادرين على فعل الكثير حيال ذلك. كما أنهم يظهرون سلوك التهرب الكلاسيكي; وهذا يعني أنهم سيفعلون كل ما هو ممكن لتجنب الذهاب إلى طبيب الأسنان. هؤلاء الأشخاص عادة ما يذهبون إلى طبيب الأسنان فقط عند إجبارهم على القيام بذلك عن طريق الألم الشديد. القلق المرضي أو الفوبيا قد تتطلب مشاورة الطبيب النفسي في بعض الحالات.

تشمل علامات رهاب الأسنان:
• اضطرابات النوم في الليلة السابقة لموعد الفحص عند طبيب الأسنان.
• مشاعر العصبية التي تتصاعد أثناء وجود المريض في غرفة الانتظار في عيادة الأسنان.
• البكاء أو الشعور بالمرض الجسدي عند التفكير بزيارة طبيب الأسنان.
• الشعور بعدم الارتياح الشديد عندما يتم وضع الأشياء في فم المريض أثناء علاج الأسنان أو شعور مفاجئ بصعوبة التنفس.
لحسن الحظ، هناك طرق عديدة للتخلص من القلق ورهاب الأسنان عند زيارتك لطبيب الأسنان.
ما هو سبب القلق والخوف من زيارة طبيب الأسنان؟
هناك العديد من الأسباب للقلق والخوف من زيارة طبيب الأسنان. بعض الأسباب الأكثر شيوعا تشمل:

• الخوف من الألم
الخوف من الألم هو سبب شائع جدا لتجنب زيارة طبيب الأسنان. هذا الخوف ينبع عادة من تجربة مبكرة لعلاج الأسنان كانت غير سارة أو مؤلمة، أو من سماع قصص "الألم والرعب" من طبيب الأسنان التي يرويها الآخرين. بفضل العديد من أوجه التقدم في مجال طب الأسنان التي تحققت على مدى سنوات، فإن معظم إجراءات طب الأسنان اليوم أقل ألما بكثير أو حتى خالية من الألم.

• الخوف من الحقن أو الخوف من عدم فاعليتها
بعض الأشخاص يشعرون بالرعب من الإبر، وخاصة عند إدراجها في فمهم. والبعض الآخر يخشى أن يكون التخدير لم يتخذ تأثيرا بعد أو أن الجرعة لم تكن كبيرة بما يكفي للقضاء على أي ألم قبل أن يبدأ الطبيب بعمل أي إجراء للأسنان.

• الخوف من الآثار الجانبية التخدير
بعض الناس يخشون الآثار الجانبية المحتملة للتخدير مثل الدوخة، والشعور بالإغماء، أو الغثيان. آخرون لا يحبون شعور الخدر المرتبط بالتخدير الموضعي.
• مشاعر العجز وفقدان السيطرة
من الشائع أن يشعر بعض الناس بهذه المشاعر، فعند النظر في وضعية المريض فإنه يجلس على كرسي الأسنان مع فم مفتوح على مصراعيه، غير قادر على رؤية ما يحدث.

• الحرج وفقدان المساحة الشخصية
كثير من الناس يشعرون بعدم الارتياح حول التقارب الجسدي من طبيب الأسنان. قد يشعر البعض الآخر بالحرج من مظهر أسنانهم أو روائح الفم الممكنة.

كيف أتغلب على هذه المخاوف؟
مفتاح التغلب على رهاب الأسنان هو مناقشة مخاوفك مع طبيب أسنانك. بمجرد معرفة طبيب أسنانك هذه المخاوف، فإنه سيكون أكثر قدرة على التعامل معك لتحديد أفضل السبل لجعل زيارتك أقل قلقا وأكثر راحة.
إذا كان عدم وجود رقابة هو أحد الضغوطات الرئيسية التي تعاني منها، فإن المشاركة في مناقشة خطوات علاجك مع طبيب أسنانك يمكن أن يخفف التوتر لديك. اطلب من طبيب أسنانك أن يشرح لك ما يحدث في كل مرحلة من مراحل العلاج. وبهذه الطريقة يمكنك تهييئ نفسك عقليا على الخطوات القادمة.
استراتيجية أخرى مفيدة لتخفيف التوتر هي إنشاء إشارة -مثل رفع يدك -عندما تريد من طبيب الأسنان أن يتوقف فورا عن العمل. استخدم هذه الإشارة كلما شعرت بعدم الارتياح، إذا احتجت إلى شطف فمك، أو إذا كنت ببساطة بحاجة لالتقاط أنفاسك.

تحدث الحكة بعد الاستحمام للاسباب التالية:

تحدث الحكة بعد الاستحمام للاسباب التالية:


-محتوى المياه و مصدرها: يكون مستوى الكلور في بعض مصادر المياه مرتفعاً لدرجة تؤدي الى تخريش الجلد و تجفافه و بالتالي اصابة الشخص بالحكة. و تكون بعض مصادر المياه, خصوصاً التي تأتي من الخزانات, حاوية على بعض أنواع الفطور و الاشنيات التي تثير تفاعلاً تحسسياً لدى الشخص و بالتالي الاصابة بالحكة و الحل هنا هو عبر تغيير مصدر مياه الاستحمام.
-الشامبو أو صابون الاستحمام المستعمل: قد تكونين تعانين من الحساسية للشامبو أو صابون الاستحمام أم أن تركيبتهما مخرشة للجلد لديك ما يثير الاحساس بالحكة بعد استعمالها و الحل هنا هو عبر استعمال شامبو و صابون استحمام خاصين بالبشرة الحساسة.
-تجفاف الجلد: يؤدي الاستحمام المتكرر الى غسيل زيوت الجلد الطبيعية و يؤدي هذا الى تجفاف الجلد و بالتالي تشققه و الاصابة بالحكة و الحل هنا هو عبر تقليل مرات الاستحمام و استعمال الكريم المرطب بعد الانتهاء من كل حمام 

أضرار التدخين على الفم والأسنان

أضرار التدخين على الفم والأسنان :

للفم والأسنان دور واضح وجلي في إعطاء مظهر جميلً وابتسامة مشرقة ، وتعتبر سلامة بوابة الدخول إلى الجسم ضرورية لصحة الجهاز الهضمي وباقي أجهزة الجسم كما أن رائحة  الفم الزكية تبعث في النفس الثقة و  النشاط ، لكن تناول التبغ بجميع أشكاله (  التدخين،  الشيشة،   الغليون ، مضغ التبغ ) له أثر ضار وسلبي على الفم و  الأسنان وكذلك له أثر بالغ من الناحية الصحية والنفسية .
يؤثر التدخين سلبياً على الفم والأسنان من خلال ٣ طرق رئيسية :
- أولاً : المواد  الكيميائية المكونة للسيجارة والتي تخرج أثناء حرق التبغ .
- ثانياً : مضغ  التبغ .
- ثالثاً : من خلال  الحرارة الناتجة عن التدخين .
كل هذه العوامل تؤثر سلباً على عامة الفم والأسنان ويزيد تأثيرها بزيادة مدة وجرعة التدخين مسبباً الكثير من الأمراض كما يلي :
*  سرطان الفم والأنسجة المحيطة والتقرحات المزمنة والإصابة بالفطريات .
* أمراض  اللثة المزمنة والتي تعتبر سبباً رئيسياً في تساقط الأسنان.
* تناقص حدة حاسة  التذوق ونقص معدل افرز اللعاب.
* انبعاث روائح  كريهة من الفم.
*  تلون وتغير لون اللثة والأسنان واللسان.
* التقليل من نسبة  نجاح بعض الخطط العلاجية للأسنان مثل زراعة الأسنان وتقويم الأسنان وإمكانية حصول مضاعفات مثل التهاب العظم عند خلع الأسنان وعلاجات اللثة المتقدمة مثل الزراعة العظمية .

أهم المشكلات التي تُصيب الأسنان وطرق علاجها

أهم المشكلات التي تُصيب الأسنان وطرق علاجها 

 اصفرار الأسنان 
* تتعدد الأسباب المؤدية إلى اصفرار الأسنان أو تغير لونها عن البياض الطبيعي، ومن هذه الأسباب ما يلي:

1/  الطعام والشراب: من المأكولات والمشروبات التي تُسهم في تغير لون الأسنان: القهوة، الشاي، المشروبات الغازية الملونة.
2/ استخدام منتجات  التبغ: منها تدخين السجائر ومضغ منتجات التبغ.
3/ عدم توافر العناية الصحية بالأسنان: كعدم تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط بشكل صحيح لإزالة البلاك أو القهوة أو التبغ من على الأسنان، والتي تعمل على تغيير لون الأسنان.
4/ بعض  الأمراض التي تؤثر سلبًا في طبقة المينا (وهي الطبقة الخارجية التي تعطي الصلابة للأسنان): كما تؤثر بعض الأمراض في عاج السن (الطبقة التحتية للسن أسفل طبقة المينا)، وفي جميع الحالات تؤدي إلى تغير لون الأسنان.
5/ قد تسهم بعض  طرق العلاج أو طرق الكشف عن الأمراض في تغير لون الأسنان مثل: الإشعاعات المستخدمة للرأس والرقبة أو العلاج  الكيميائي.
  بعض  الأدوية: وتشمل هذه الأدوية  
6/  المضادات الحيوية: مثل تيتراسايكلن Tetracycline الذي يعرف بتأثيره في لون الأسنان عندما يتم وصفه للأطفال الصغار (أقل من 8 سنوات)، والذين لم يكتمل نمو أسنانهم بعد.
7/  غسول الفم: خاصة الأنواع التي تحتوي على Cetylpyridinium & Chlorhexidine والتي تؤدي إلى اصفرار الأسنان وتبقعها.
8/ أدوية الأمراض  النفسية.
9/ بعض أدوية  ضغط الدم.
10/ بعض المواد  الطبية: بعض المواد المستخدمة في مجال طب الأسنان مثل: حشوة الأسنان الفضية التي تستخدم في عمليات إصلاح الأسنان التالفة، وأيضًا المواد المحتوية على كبريتيد الفضة، والتي تشكل بقعًا سوداء أو رمادية على الأسنان.
11/ التقدم في  العمر: كلما تقدمت في العمر، فإن الطبقة الخارجية للمينا تضعف وتزول تدريجيًّا مخلفة اللون الأصفر الطبيعي لعاج السن.
12/ عوامل  البيئة: الاستخدام المفرط للفلوريد، سواء من المصادر البيئية (مثل تلك الموجودة في معجون الأسنان وغسول الفم وملحقات الفم الإضافية، والتي تسهم في جميع الحالات في اصفرار الأسنان.
13/  كدمات أو الصدمات على الفم: على سبيل المثال عندما يسقط الطفل الصغير لسبب ما ويؤذي أسنانه، فإن ذلك يعرقل نمو طبقة المينا التي تعد من أهم العوامل التي تساعد على الحفاظ على لون الأسنان الطبيعي. كما أن لهذه الكدمات أثر كبير في تغير لون أسنان البالغين أيضًا.

اخطر 15 الامراض في العالم

اخطر 15 الامراض في العالم:   

  
1 . الملاريا (Malaria)

اذا قرأت الموضوع حول أخطر حيوانات العالم، ستعلم أن البعوضة هي الرقم 1 و ذلك بسبب نقلها لهذا المرض المميت و الذي قضى على ملاين البشر خاصة في افريقيا. أعراض الملاريا تتمثل في الحمى ، الصداع ، والتي يمكن أن تتطور إلى الغيبوبة أو الوفاة. للأسف لم يتوفر بعد تطعيم فعال للوقاية من العدوى.



2 . فيروس العوز المناعي البشري (HIV)

اختصارا لكلمة (human immunodeficiency virus) و هوعبارة فيروس يدمر جهاز المناعة و يعطل وظيفته و يجعل الشخص يصاب بالإيدز. ليس هذا فقط، فهذا الفيروس يجعل الإنسان عرضة لمختلف الأمراض سواء كانت وعكات بسيطة أو سرطنات.



3 . الحصبة أو بوحمرون (Measles)

تتنتقل الحصبة من خلال هواء المصاب كالعطس، السعال أو حتى الالتماس المباشر و هو مرض معدي جدا. يصيب الأطفال خاصة و تتمثل أعراضة في ارتفاع درجة الحرارة، السُعالً، تغير لون العيون للحمرة و حساسيتها للضوء، ظهور بقع بيضاء داخل الفم، طفح جلدي أحمر.


4 . الجذام (Leprosy)

لهذا المرض تاريخ طويل مع ضحياه بحيث لا يشوه الجسم فقط بل يدمر أيضا نفسية الشخص و يجعلهم منبوذين اجتماعيا. على الرغم من توفر العلاج، الا أن هذا المرض مازال يحصد ارواح البشر في دول العالم الثالث و خاصة افريقيا.


5 . السارس (SARS)

اختصارا لكلمة (Severe acute respiratory syndrome). كان أول ظهور له في الصين. تتمثل أعراضه في صعوبة التنفس ، التهاب رئوي و الذي غالبا ما يؤدي إلى الوفاة. لايوجد له حتى الآن لقاح فعّال للوقاية منه.


6 . الطاعون الدبلي (Bubonic Plague)

سمي بالدبل لما يسببه من انتفاخ العقد اللمفاوية التي تسمى بالدبل. يعرف باسم الموت الأسود بحيث أباد ربع سكان اوروبا في القرن 14. ينتقل الطاعون إلى الإنسان عادة عن طريق براغيث تحمل البكتريا و التي تعيش على أسطح الحيوانات خاصة الفئران. و لهذا يجب الاعتناء بالنضافة للوقاية من هذا المرض.


7 . السكتة الدماغية (Cerebrovascular Disease)

يحدث عندما يتوقف جريان الدم وتغذيته في منطقة من مناطق الدماغ نتيجة جلطة أو خثرة دموية. من أعراض المرض: ضعف في حركة عضلات، صعوبة الكلام، فقد الرؤية في إحدى العينين مؤقتا، الإحساس بالدوران



8 . التهابات الجهاز التنفسي السفلي (Lower Respiratory Infections)

هناك نوعان من التهابات الجهاز التنفسي السفلي: التهاب الشعب الهوائية و الالتهاب الرئوي. بعض الأعراض الشائعة لهذه الالتهابات هي سيلان الأنف، العطس، الصداع والتهاب الحلق. على الرغم من أن في معظم الدول الغربية، هذه الأمراض ليست قاتلة، و لكن للأسف يحصد هذا المرض العديد من الأرواح في البلدان النامية.



9 . الزهري (Syphilis)

ينتقل الزهري عن طريق الاتصال الجنسي. يصيب ما يقارب12 مليون شخص سنويا، أغلبها في البلدان النامية. تشمل أعراضه الطفح الجلدي، مشاكل في القلب وأحيانا يمكن أن يكون من الصعب تشخيص المرض في مراحله المبكرة.



10 . انفلونزا الخنازير (Influenza A-H1N1)

على الرغم من إعلان منظمة الصحة العالمية رسميا عن انتهاء المرض، قام هذا المرض بقتل العديد من الأشخاص.



11 . التهاب السحايا (Meningitis)

التهاب السحايا هو التهاب الأغشية الواقية التي تغطي المخ والحبل الشوكي. أسباب الالتهاب عادة ما تكون عن طريق العدوى (جرثومية، فيروسية، فطرية وطفيلية). الأعراض الأكثر شيوعا هي الصداع، تصلب الرقبة، الحمى، فقدان الوعي، التقيؤ، وعدم القدرة على تحمل الضوء و سمع أصواتا عالية.



12 . مرض القلب التاجي (Ischemic Heart Disease)

بعبارة أخرى السكتة القلبية. يعتبر السبب الرئيسي للموت في الولايات المتحدة و دول العالم الصناعي.


13 . مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

و التي تعني (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)، تتم الاصابة عن طريق التعرض لغازات ضارة أو التبغ بحيث تثير استجابة التهابية غير طبيعية في الرئة. من المتوقع أن يصبع هذا المرض رابع سبب رئيسي للوفاة بحلول عام 2030 بسبب زيادة في معدلات التدخين والتغيرات السكانية الكثيرة.



14 . الكزاز (Tetanus)

الكزاز هو حالة طبية تتميز بانكماش ألياف العضلات الهيكلية لفترة طويلة من الزمن. تحدث العدوى عادة من خلال تلوث الجروح و الثقوب التي تحدث في الجسم.



15 . أنفلونزا الطيور (Avian Influenza)

على الرغم من أننا ذكرنا الانفلونزا بشكل عام، الا أن بعضها يصيب نوع معين من الحيوانات. في هذه الحالة هي الطيور. معظم الاصابات التي تحدث هي حالتين: إما التعامل مع الطيور المصابة أو الاتصال مع السوائل المصابة. لهذا السبب تتواجد بؤر كبيرة خاصة في الأراضي الزراعية في آسيا وأفريقيا.

الادوية الذي تؤخذ قبل الاكل والذي تؤخذ بعد الاكل


 الادوية الذي تؤخذ قبل الاكل والذي تؤخذ بعد الاكل 

 ➖اولا : الاقراص المكسوه بغشاء معوى
enteric coated tablets

 ➖امثله :
🔹Alphintern
🔹Newbezim
🔹Ambezim
🔹Megalase



 الماده الفعاله : chymotrypsin

▪️Bisadyl
▪️Minalax
▪️Laxin



 ➖الماده الفعاله : Bisacodyl

 ➖امثله متنوعه :

▪️Spasmodigestin
▪️Indomethacin cap
▪️Juspirin tab – Aspirin 81mg

 ➖جميع الاقراص المكسوه بغشاء معوى صممت بهذا الشكل لكى يحدث تفكك للدواء داخل الامعاء وليس داخل المعده لاحد من السببين التاليين : 
 ➖للحفاظ على فعاليه الدواء وعدم التاثير على نسبه امتصاصه
bioavailability
 ➖او لحمايه المعده من التاثير السلبى للدواء

 جميع الادويه المكسوه بغشاء معوى تؤخذ قبل الاكل بنصف ساعه الى ساعه
او بعد الاكل بساعه الى ساعتين

 ➖ويجب كذلك عدم شرب اللبن او الحليب عند اخذ هذه الادويه
لانه يرفع من درجه حامضيه المعده ph وبالتالى تفكك الدواء داخلها ويبقى ولا كاننا عملنا حاجهـ 

 ➖ويجب ايضا عمل فارق زمنى بين هذا النوع من الادويه ( من ساعتين الى 3 ساعات ) وبين مضادات الحموضه الفيزيائيه فقط مثل فوار الفواكه على سبيل المثال
او اى دواء يحتوى على الالومنيوم او الماغنسيوم او الصوديوم بايكاربونات
اما مضادات الحموضه الكيميائيه فلها قصه اخرى
▪️➖ومضادات الحموضه الكيميائيه نوعين 
➖H2 blockers
➖Ranitidine Famotidine ….

➖PPIs
➖Omerprazole Pantoprazole ….

 ولكن هنالك فرق هام بين كلا النوعين :


 ➖النوع الاول يعمل فى خلال ساعه الى ساعتين
onset of action
 ➖اما الثانى فيعمل فى خلال 12 ساعه قد تصل الى 24 ساعه.

 ➖مثال للتوضيح :
مريض ياخذ اقراص اندوميثازين المعويه مع دواء رانيتيدين
يؤخذ الدواء الاول اولا ثم يؤخذ الدواء الثانى بعد ساعه من الدواء الاول للسماح باكمال عمليه الامتصاص

 ➖ويوجد دواء اخر يتبع مضادات الحموضه الفيزيائيه يسمى ب
sacrulfate
الاسم التجارى
Gastrofait

 ➖ويجب عمل فرق ساعتين قبل او بعد استعمال اى دواء يتاثر بدرجه حموضه المعده وبين هذا الدواء.

 ثانيا : مضادات حيويه تتاثر بدرجه حامضيه المعده :

➖ماده
ampicillin
تؤخذ قبل الاكل بنصف ساعه او بعد الاكل بساعتين

➖جميع الفلوروكينولونز
ciprofloxacin norfloxacin
levofloxacin moxifloxacin

 يجب ان يوجد فارق ساعتين بينهم وبين اى دواء يحتوى على معادن مثل الحديد الماغنسيوم الالومنيوم الكالسيوم (اى منتجات الالبان)
دواء ساكرلفيت
  اما بخصوص نورفلوكساسين وليفوفلوكساسين فيراعى ترك فارق ساعتين قبل او بعد تناول الطعام حتى ان لم يكن محتو (الطعام) على اى من تلك المعادن

cyclines

tetracycline doxycycline

 ➖تتاثر هذه الادويه كذلك بالاطعمه او الادويه المحتويه على المعادن
polyvalent metals
مثل الحديد الماغنسيوم الالومنيوم الكالسيوم

Azithromycin

 ➖حيث انه يجب تناولها قبل الاكل بساعه او بعد الاكل بساعتين
ويتم تطبيق ذلك على الاقراص فقط وليس المحلول المعلق

والان نكمل عند اخر جزء توقفنا عنده

 ➖ماذا يحدث عند الجمع بين دوائين مثل :
Domperidone
Ranitidine

 ➖فى هذه الحاله يفضل ان يؤخذ الدواء الثانى قبل الاول
او فصل الاوقات بين تناول الدوائين

لان الدواء الاول يزيد من
rate of gastric emptying
 ➖وبالتالى التقليل من مجمل امتصاص الدواء الثانى وليس معدل الامتصاص
affects extent of absorption not the rate.

  ثالثا : ادويه خاصه بالجهاز الهضمى : 

➖domperidone ➖metoclopramide
➖Motinorm Motilium Gastromotil …

➖trimebutine
Gast-reg Tritone Debridat ….

 ➖غالبا ما تؤخذ هذه الادويه قبل الاكل لتحسين حركه المعده والامعاء قبل تناول الطعام وبالتالى التقليل من الاحساس بالتخمه الغثيان القىء المصاحب لتناول الطعام
ولكن ليست هنالك علاقه بين تناول هذه الادويه قبل الطعام ودرجه حموضه المعدة.

 ➖الادويه المثبطه لتكوين حامض المعده : 
➖proton pump inhibitors

 ➖تؤخذ جميع هذه الادويه قبل الاكل وليكن بنصف ساعه
لانه كى يحدث لها تفعيل يجب ان يكون الوسط المعوى حامضيا وبالتاكيد يؤدى الطعام الى تخفيف هذه الحامضيه
increases pH towards alkalinity

  ومن الادويه التى تحتاج الوسط الحامضى ايضا كى تؤدى تاثيرها ماده ساكرالفيت
sacrulfate

 رابعا : مضادات ميكروبيه اخرى
anti-infective agents

 ➖مثل ماده كيتوكونازول ketoconazole المضاده للفطريات
تحتاج هذه الماده الى الوسط الحمضى كى يحدث لها امتصاص
ولذلك يجب عدم اخذ اى مضاد للحموضه مثل الرانيتيدين قبل تناول هذه الماده

 ➖ماده griseofulvin المضاده للفطريات
 ➖يفضل تناولها بعد الطعام وخاصه الطعام الغنى بالدهون
fatty meal
كى يزيد الامتصاص

 ➖مضادات الديدان مثل
mebendazole

 ➖يزداد امتصاص هذه الماده عند تناولها بعد الطعام الدهنى على وجه الخصوص.

➖ماده nitrofurantoin

Uvamin retard Macro


furan …

➖يفضل تناول هذه الماده بعد الطعام

  خامسا : المسكنات ومضادات الالتهاب ا لستيروديه وغير الستيروديه

➖Ibuprofen Ketoprofen ➖Prednisolone …

 ➖يفضل تناول جميع هذه الادويه بعد الطعام لتفادى حدوث تهيج للمعده

 ➖الادويه المعالجه لسقوط الشعر مثل : 
➖Pantogar
➖Hairtone
For Hair and Nails
➖Perfectil
➖Hairvit
➖Hipotency
  وجميعها محتو على
p-aminobenzoic acid
Ca pantothenate
▪️مع مواد اخرى

تؤخذ اثناء الاكل او بعد الاكل لتفادى حدوث تهيج لجدار المعده

 ➖ماده Orlistat

كما فى ادويه
➖Xenical
➖Orly
➖Orlistat
➖Slimsafe
➖Quickslim
➖Orlismart

  تؤخذ قبل الاكل بنصف ساعه او عند بدايه الاكل
كى يستطيع الدواء تثبيط انزيم lipase
المسؤول عن امتصاص الدهون

 ➖فوارات لعلاج النقرس مثل
 Urosolvin
 Urivin
 Uricol plus
والتى تحتوى على 
Colchicine
Pot citrate
مع مواد اخرى تؤخذ قبل الاكل

 ➖ماده Captopril

 مثال من الادويه
Capoten
Capotril

➖تؤخذ على الريق قبل الافطار لزياده الامتصاص ( بغض النظر عن احتواء الدواء على مدر للبول )
↙️جميع مدرات البول يفضل تناولها فى الصباح ( ليس بالضروره قبل الافطار )
وليس فى المساء لتجنب دخول المريض للمرحاض كثيرا فى الليل

 ماده Levothyroxine

 ادويه
Eltroxin
Euthyrox

 تؤخذ هذه الماده على معده خاويه يفضل قبل الافطار لزياده الامتصاص

 بعض الامثله من ادويه علاج السكر

 ماده Glimeperide

 ➖الادويه
 Amaryl
 Dolcyl
 Glimaryl
 تؤخذ هذه الماده بغض النظر عن التركيز مره واحده قبل الافطار(يفضل فى الصباح للحفاظ على مستوى السكر طوال اليوم) لان زمن نصف العمر لهذه الماده T1/2 طويل

 ماده Gliclazide

 ➖ادويه
Diamicron
Glibetron

 تؤخذ الاقراص ممتده المفعول من هذه الماده مره واحده ايضا قبل الافطار فى الصباح
 ➖وقد يؤخذ قرصان عند الاستجابه ولكن قبل الافطار ايضا للسبب السابق ذكره

 ➖ماده Repaglinide

 ➖الادويه
Novonorm
Diarol

➖تؤخذ الجرعات قبل كل وجبه ( هذا الدواء له نظام معين فى تحديد عدد الجرعات والتركيز وعدد الوجبات عن طريق الطبيب المختص )
ولكن ما يهمنا هو انها تؤخذ قبل الوجبات.

➖الانسولين يؤخذ قبل الاكل وليس بعده.

تضخيم الشفاه مظهر جمالي أم مصطنع


 تضخيم الشفاه... مظهر جمالي أم مصطنع؟

ضرورة التكبير المتناسب لتأمين تناسق الشفتين


الرياض: د. عبير مبارك
طرح الباحثون في طب التجميل من مستشفى «ماونت سيناي» في نيويورك، طريقة عملية في تقييم مدى النجاح في عمليات تضخيم الشفاه Lip Augmentation. وكان السؤال الذي يُحاول الباحثون معرفة الإجابة عليه هو: ما القياسات ذات المقادير الكمية في الصورة ثنائية الأبعاد للشفاه، التي من شأنها أن تجعل الشفاه تبدو عند النظر إليها بأنها شفاه طبيعية جذابة وغير مصطنعة؟.

 تجميل الشفاه

وتأتي هذه الدراسة التجميلية مع تزايد عمليات تضخيم الشفاه، وتزايد التفاوت في نتائجها، وتزايد ملاحظة الكثيرين أن التضخم في حجم وشكل الشفاه هو تضخم غير طبيعي وواضح حيث تصير الشفاه ذات مظهر صناعي Artificial Appearing Lips، وهي الأمور التي لا تحقق الغاية من إجراء هذه العمليات التجميلية لدى الكثير من النساء. وتلك الغاية هي تحديداً أن تبدو الشفاه المتضخمة شفاهاً ذات شكل طبيعي غير مصطنع، وأن تكون جذابة في المنظر عند رؤيتها.
ووفق ما تم نشره ضمن عدد 6 أبريل (نيسان) الحالي في مجلة «جاما» لجراحة الوجه التجميلية JAMA Facial Plastic Surgery، قال الباحثون إن أهمية دراستهم تأتي من ملاحظة شيوع الشكل المصطنع للشفاه بعد تضخيمها، وهو الأمر الذي لا يجدر الوصول إليه، لأنه نتيجة غير مرغوب فيها من قبل الذين يخضعون لعملية تضخيم الشفاه.
وقال الباحثون إن نتائج دراستهم التقيمية الاستقصائية توفر بيانات كمية لدعم أن إجراء «زيادة متوازنة» Balanced Augmentation فيما بين الشفتين العلوية والسفلية هو المفتاح لتحقيق تحسين وتجميل لشكل الشفاه الطبيعية، عبر تضخيمها، كي تبدو في نهاية الأمر طبيعية. وأضاف الباحثون أن نتائج دراستهم أفادت بأن ثمة اختلافاً بين الناس في مراحل مختلفة من العمر حول مدى إدراكهم الحسي لكون الشفاه التي يرونها طبيعية أو صناعية.
وقال الباحثون إن المعنى الذي تتحدث نتائج دراستهم عنه هو: على الرغم من اعتماد الأطباء على إرشادات طبية ثابتة بخصوص تضخيم الشفاه، فإن هذا الاعتماد غير عملي ولا واقعي من ناحية تحقيق نتائج تُحسّن شكل الشفاه كي تبدو في نهاية الأمر طبيعية، ونتائج الدراسة توفر نوعاً من المساعدة في توجيه الأطباء خلال مناقشتهم مع مرضاهم كيفية تحقيق رغبتهم في تضخيم الشفاه. وأضاف الباحثون أن ثمة اليوم رغبة عارمة في إجراء تضخيم الشفاه كي تبدو كشفاه «أنجلينا جولي» و«ليزا رينا» و«ميغان فوكس». وأضاف الدكتور كيم قائلاً إن الناس يُلحّون أكثر وأكثر نحو تضخيم الشفاه بشكل مفرط، وأردنا أن نعرف متى يُعجب بها الشخص العادي حينما يراها ومتى يقول إنها مصطنعة، ولاحظنا في نتائج الدراسة أن صغار السن من الشباب هم أكثر قدرة على التمييز بين الشفاه الطبيعية والشفاه المصطنعة.
والواقع، كما علق الدكتور أندرو سالزبيرغ، رئيس الجراحة التجميلية في مستشفى ماونت سناي بنيويورك، قائلاً: «إذا كنت تمشي في أحد شوارع مدينة نيويورك فإن الجميع يتشابه أمامك؛ ذلك أن نصف الناس قد تم تضخيم شفاههم بشكل مفرط، الأمر واضح جداً».


نسبة طول الشفتين

وأوضح الدكتور سانغ كيم، الباحث الرئيسي في الدراسة وجراح تجميل الوجه في عيادات الوجه الطبيعي بنيويورك، أنه تم التعرف على مميزات محددة تجعل حتى الشفاه الصناعية تبدو طبيعية، وقال: «بالأساس، يجب الحفاظ على الحجم الأساسي نفسه للشفة العلوية والشفة السفلية لدى البشر الطبيعيين، وأن تكون الشفة السفلى أطول بنسبة 1.6 (واحد فاصلة ستة) بالنسبة لطول الشفة العليا». وأضاف: «التكبير والتضخيم المتناسب والمتناسق، بحيث تكون الشفة السفلى أكبر من الشفة العليا هو أمر مهم، ويجب تحاشي التضخيم المفرط للشفة العليا مقارنة بتضخيم الشفة السفلى». واستطرد قائلاً: «يجب أن تتم عملية تضخيم الشفة العليا بعناية، وتجنب إزالة ومحو السمات المميزة في الشفة العليا، ومنها قوس كيوبيد Cupid›s Bow، الذي هو من السمات المهمة للشفة العليا، ومنها كذلك زوايا الشفاه».
وعلّق الدكتور ديفيد كانجيلو، جراح التجميل في مستشفى لينوكس هيل ومستشفى مانهاتن للعيون والأذن والحنجرة في مدينة نيويورك، بالقول: «ما تخبرنا به الدراسة هو أن في الأساس يجب الحفاظ على بنية الشفاه الطبيعية، وإذا ما قمنا بتغير تلك البنية الطبيعية فإننا سنجعل الشفاه تبدو متغيرة ومصطنعة». وقال الدكتور سالزبيرغ إن الدراسة تحمل أخباراً سارة لضحايا العمليات السيئة لتضخيم الشفاه، وذلك إذا ما عمل الطبيب على إعادة التوازن في النسبة الطبيعية بين الشفة العليا والسفلى، لتكون هناك فرص جيدة لإعادة الحصول على مظهر طبيعي، أي إعادة تضخيم الشفة السفلى ليكون شكل الشفتين أقرب للطبيعي. وأشار إلى أنه في كثير من الأحيان يتم حقن الشفة العليا فقط بمستحضرات الحشو التجميلية Cosmetic Filler، دون عمل أي شيء للشفة السفلى، ولكن الطبيعي أن تبدو الشفة السفلى أكبر قليلاً من الشفة العليا، ومتى ما حصل اضطراب في نسبة حجم الشفتين يظهر الأمر بوضوح عند رؤية الشخص. وقال الدكتور كانجيلو: «في الشفة السفلى ليس لدينا فقط قوس كيوبيد، بل أيضاً لدينا تل الواجهة Pouty Mound في منتصف جسم الشفة العليا، وعند ملء الشفة العليا كلها وعلى جانبيها كلاهما فإننا نزيل (قوس كيوبيد) ونزيل تل الواجهة، وتغدو الشفة العليا كأنها قطعة نقانق».

طريقة الحشو الجلدي

وتعتبر عملية تضخيم الشفتين إحدى العمليات التجميلية التي تصنع شفاهاً ذات مظهر أكبر وأسمن. وفي هذه الأيام، تستخدم طريقة الحشو الجلدي #DermalFiller على نطاق واسع في عمليات تضخيم الشفاه. وثمة اليوم أنواع عدة من حشوات الجلد التي يُمكن حقنها في الشفاه ومناطق ما حول الفم، ولكن أشهرها الأنواع التي تحتوي على مركبات بها مواد شبيهة بحمض هيالورونيك Hyaluronic Acid. وحمض هيالورونيك هو مادة طبيعية موجودة في الجسم وحقنها يُسهم في تكبير حجم الشفاه. وفي وقت سابق كان حشو الجلد المحتوي على الكولاجين Collagen Dermal Filler هو الأكثر شيوعاً في الاستخدام، ولكن البدائل الجديدة لحشو الجلد أكثر أماناً وأقل تسبباً بالآثار الجانبية. وحشو الجلد بحقن الشحوم Fat Injections يُستخدم كذلك اليوم للحقن والزراعة كوسيلة لتضخيم الشفاه، ولكن استخدامها أقل شيوعاً بسبب أن نتائج استخدامها يتفاوت، وثمة مخاطر أعلى للآثار الجانبية، مقارنة بحشو الجلد بحمض هيالورونيك.
وحشوات الجلد بمواد شبيهة بحمض هيالورونيك Hyaluronic Acid Fillers يُمكنها أن تُجمل وتُحسن شكل الشفاه عبر إضافتها في شكل وتكوين وحجم الشفاه، ويستمر مفعولها التضخيمي لمدة نحو 6 أشهر، وبعد ذلك تحتاج الشفاه إلى مزيد من الحقن لإبقاء حجم أكبر للشفاه. وثمة مجموعة من حشو الجلد بمواد شبيهة بحمض هيالورونيك، وكلها يتم حقنها بالطريقة نفسها وتُعطي نتائج متشابهة، وبعضها يحتوي بالأصل على مواد للتخدير الموضعي، وتحديداً ليدوكين lidocaine. ومن مميزات «حشوات الجلد بمواد شبيهة بحمض هيالورونيك» أنه ما أن يتم حقنها حتى تعمل على دعم وتشكيل الأنسجة داخل الشفاه، ومن مميزاتها أيضاً أنه يُمكن باستخدامها التحكم في الحجم المراد الوصول إليه في حجم الشفاه، وأن الحقن يمكن أن يتم بالتدرج من خلال عدة جلسات، وهو ما يُمكن الطبيب من التحكم في حجم تضخيم الشفاه، كما أن تكويناً لأي تكتل لمادة الحشو الجلدي الذي قد يحصل خلال الحقن يُمكن أن يذوب بسهولة، وهي أيضاً أقل تسبباً بالكدمات الجلدية مقارنة بغيرها من أنواع الحشوات الجلدية، ونتائجها في تضخيم الشفاه تستمر لفترة أطول مقارنة بغيرها، واحتمالات تسببها بالحساسية أقل من غيرها.


 آثار جانبية

ومن الآثار الجانبية المحتملة عند إجرائها لدى طبيب ماهر ومتخصص وذي خبرة جيدة، حدوث نزيف دموي بسيط في موضع الحقن والتورم والكدمات الجلدية والاحمرار والألم في موضع الحقن، ولكنها في الغالب تزول في غضون بضعة أيام. ومع هذا، تظل هناك بضعة آثار جانبية أخرى محتملة الحصول لأسباب عدة تتعلق بكيفية إجراء عملية التضخيم ومنْ يقوم بذلك، مثل حصول تورم وكدمات تستمر لفترة أكثر من 10 أيام، وعدم التوازن بين جانبي الشفاه في حجم التضخم، وحصول التهابات ميكروبية، والحقن في أحد الأوعية الدموية، وحصول ندبات أو تيبس في الشفاه، وحصول تفاعلات حساسية شديدة.
وتشير كثير من المصادر الطبية إلى أن تضخيم الشفاه قد لا يكون ملائماً للأشخاص الذين لديهم التهابات عدوى الهربس في الشفاه، ومرضى السكري، ومرضى الذئبة الحمراء SLE ومنْ لديهم مشاكل في تخثر الدم. وأن المرء عليه أن يفكر في الأمر، ويناقش ذلك مع الطبيب كي تتضح له صورة كيفية إجراء تضخيم الشفاه، وما هي النتائج المتوقعة والآثار الجانبية المحتملة، وألا يكون إجراؤها لإرضاء الغير، بل عندما تكون ثمة رغبة ذاتية للحصول على شفاه ذات شكل جمالي أفضل. ومن المهم البحث في انتقاء الطبيب الجيد والمتخصص وصاحب الخبرة.


Popular Posts

Popular Posts

Popular Posts

Popular Posts

Translate

Blog Archive

Blog Archive

Featured Post

  ABSTRACT Doxorubicin (Dox) is a highly potent chemotherapy drug. Despite its efficacy, Dox's clinical application is limited due to it...