عوامل خطر اخرى يمكن ان تزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي

 عوامل خطر اخرى يمكن ان تزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي : 

 السن 

  تاريخ عائلي

  الميل الوراثي 

 التعرض للإشعاعات 

 الوزن الزائد 

 الحيض في سن مبكرة نسبيا 

 الوصول الى سن اليأس  (انقطاع الطمث – سن "الياس") في سن متاخرة نسبيا

 العلاج بالهرمونات 

 تناول اقراص منع الحمل 

 التدخين 

 تغيرات ما قبل سرطانية في نسيج الثدي

 كثافة عالية في نسيج الثدي بالتصوير الشعاعي (Mammography).

 السن والفترة المحددة من مرحلة انقطاع الطمث قد تؤثران على كثافة نسيج الثدي. كثافة نسيج الثدي لدى الشابات، عادة، اعلى منها لدى النساء المتقدمات في السن.

 وللهرمونات ايضا تاثير على هذا -  كلما كانت مستويات الهرمونات اعلى، كلما كانت كثافة نسيج الثدي اعلى. وبالرغم من هذا، فان خطر الاصابة بمرض سرطان الثدي بسبب الكثافة العالية في نسيج الثدي يزداد بنسبة ضئيلة فقط.

 اذا كنت ضمن واحدة من المجموعات الاكثر عرضة للاصابة بسرطان الثدي، وكثافة نسيج الثدي لديك مرتفعة، فقد يكون من الصعب تحليل التصوير الشعاعي (Mammography)، وعندها قد ينصحك طبيبك باجراء فحوصات مسحية اخرى

سرطان الثدي

سرطان الثدي 

قد يبدأ سرطان الثدي في غدد الثدي أو في أقنية الثدي. يطلق على السرطان الذي يبدأ في غدد الثدي اسم السرطانة الفُصَيصية. لأن غدد الثدي تتألف من فُصَيْصات. أما السرطان الذي يصيب أقنية الثدي فيطلق عليه اسم الـسرطانة الَقنَوية. كما يطلق على السرطان الذي يتجاوز في انتشاره النسج المحيطة مباشرة به اسم السرطان "المُرتَشِح" أو السرطان "الغازي". ويطلق على الخلايا السرطانية التي لم يتجاوز انتشارها الفصيصات أو الأقنية اسم السرطانة في الموضع. قد يصيب سرطان الثدي أكثر من سيدة في العائلة الواحدة، و يدعى هذا النوع بسرطان الثدي العائلي. وقد يكون هنالك عامل وراثي أو جيني يسبب هذا النوع من السرطان. لقد تمكنت أحدث التطورات العلمية من الكشف عن بعض تلك الجينات. بإمكان النساء اللواتي شُخّص سرطان الثدي العائلي في عائلاتهن الاستفادة من الاستشارة الجينية و الفحص الجيني للوقاية من المرض إذا كان ذلك متوفرا. يعتقد بعض الأشخاص أن النساء اللواتي لم يرضعن أطفالهن من الثدي يصبن أكثر من غيرهن بسرطان الثدي، إن هذا غير صحيح، فالإرضاع من الثدي لا يغني عن إجراء الفحوصات النظامية ولا يعتبر بديلاً عنها، والنساء اللواتي يرضعن أطفالهن من الثدي يمكن أن يكنَّ هُنَّ عرضة للإصابة بالسرطان أيضاً.

هل تؤثر حقنة منع الحمل على الحيض واحتمالات الحمل بعد وقفها؟

هل تؤثر حقنة منع الحمل على الحيض واحتمالات الحمل بعد وقفها؟

- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك حول تلقي حقنة الهرمونات الإنثوية لمنع الحمل وتأثيراتها على الحيض. والنوع الذي تم ذكره في رسالتك يحتوي على هرمون بروجسترون الأنثوي، وهو هرمون طبيعي تنتجه المبايض في كل شهر كجزء من التغيرات الهرمونية خلال الدورة الشهرية. وقد يُعطى كحقنة تحت الجلد أو في العضل، وذلك في عضلة العضد أو الفخذ. وتعمل من خلال منع حصول عملية الإباضة، أي إنتاج المبيضين للبويضة وإخراجها إلى الرحم كي تتم عملية التلقيح بالحيوانات المنوية. كما تعمل على ترقيق سمك بطانة الرحم لكي لا تعطي فرصة للبويضة المُلقحة كي تنغرس في بطانة الرحم وتنمو. 

ويستمر عمل الحقنة الواحدة نحو 3 أشهر، أي تحتاج المرأة أربع حقنات منها طوال العام الواحد.

غالبية النساء اللواتي يتلقين هذه الحقنة لمنع الحمل تحصل لديهن اضطرابات في حيض الدورة الشهرية، أي إما انقطاع الحيض، وهو الغالب لدى نحو نصف النساء، وإما حصول خروج قطرات من الدم فيما بين حيض الدورات الشهرية المتعاقبة، أو نقص إخراج دم الحيض.

ولاحظي أن بعد التوقف عن تلقي هذه الحقنة، قد تتأخر فرص حصول الحمل لفترة قد تصل إلى تسعة أشهر. ويُمكن الاستفسار من الطبيب مباشرة عن هذه الأمور وفق نوعية الحقنة وكمية محتواها من الهرمونات.

لماذا يطلب الطبيب إجراء تخطيط كهرباء الدماغ وكيف يتم ذلك

لماذا يطلب الطبيب إجراء تخطيط كهرباء الدماغ وكيف يتم ذلك؟

- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك حول طلب الطبيب إجراء تخطيط كهرباء الدماغ لك، وهو اختبار يكشف عن النشاط الكهربائي في الدماغ باستخدام أقراص صغيرة لأقطاب معدنية مسطحة تُلصق مباشرة على جلد فروة الرأس. ولاحظي أن خلايا الدماغ تتواصل مع بعضها البعض عبر النبضات الكهربائية ونشاط هذه النبضات الكهربائية مستمر في كل وقت، حتى عندما الإنسان نائماً. والأطباء لديهم وسيلة لإظهار هذا النشاط الكهربائي الذي يجري في الدماغ، وهو جهاز تخطيط كهرباء الدماغ الذي يظهر هذا النشاط الكهربائي على هيئة خطوط متموجة تتم طباعتها على الورق. وهو إلى حد ما شبيه بالتخطيط الذي يُجرى لكهرباء القلب والتخطيط الذي يُجرى لرصد نشاط القلب لدى الجنين عند مراحل الولادة. وتخطيط كهرباء الدماغ أحد الاختبارات والفحوصات التشخيصية الرئيسية في حالات مرضى الصرع، وكذلك في تشخيص اضطرابات دماغية أخرى مثل أورام المخ أو إصابة الرأس في الحوادث، أو حالات الخلل في عمل الدماغ التي قد يكون لها مجموعة متنوعة من الأسباب، أو التهاب الدماغ، أو السكتة الدماغية، أو اضطرابات النوم أو عته الخرف أو الغيبوبة المستمرة. ولكن لاحظي أن هذا التخطيط لا يُستخدم لتشخيص قدرات الذكاء. وتخطيط كهرباء الدماغ هو فحص آمن وغير مؤلم.

وللتحضير لإجراء هذا الفحص، يطلب الطبيب منك غسل شعرك في الليلة السابقة أو يوم الاختبار بالشامبو العادي، أي دون استخدام مكيّف «كونديشنر» الشعر أو وضع هلام «جلّ» الشعر، لأنها قد تعيق التصاق الأقطاب المعدنية الصغيرة على جلد فروة الرأس، كما يطلب الطبيب تجنب تناول الكافيين، في الشاي أو القهوة، لأنه يُؤثر على دقّة نتائج الفحص. وغالباً ما يطلب الطبيب من الشخص الذي سيجري هذا الفحص تناول أدويته المعتادة إلاّ إذا ذكر له الطبيب غير هذا حول أدوية معينة. ولو كان الفحص سيتطلب من الشخص النوم أثناء إجراء تخطيط كهرباء الدم فإن الطبيب سيطلب تقليل ساعات النوم، أو عدم النوم، في الليلة السابقة لإجراء الفحص كي يسهل النوم عليه أثناء الفحص. وقد يُعطي الطبيب أحد أنواع الأدوية المُهدئة.

أثناء الاختبار لا يشعر المرء بأي شيء مزعج غالباً، لأن الأقطاب الكهربائية بعد إلصاقها بجلد فروة الرأس سوف تنقل فقط رصد الإشارات الكهربائية التي تسري بين أجزاء الدماغ، وسوف يقوم الفني الذي يُجري الاختبار قياسات على جلد فروة الرأس كي يحدد مكان إلصاق الأقطاب ليثبتها برفق. وعادة يستغرق الأمر نحو الساعة، وإذا كان المطلوب النوم لرصد النشاط الكهربائي في الدماغ خلال النوم فإن الفحص قد يستغرق 3 ساعات. وخلال الفحص قد يطلب الفني التنفس العميق أو السريع، أو يطلب فتح وإغلاق العينين وغيرها من الأمور التي قد يتطلبها الفحص.

لماذا تتورم الساقان في حالة فشل الكليتين؟

فشل الكليتين

 لماذا تتورم الساقان في حالة فشل الكليتين؟

- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك حول إصابة والدتك بضعف في عمل الكليتين نتيجة لتقدم حالة مرض السكري لديها، وحصول تورم وتجمع سوائل في الجسم لديها وخاصة في الساقين. ولاحظي أن تجمع السوائل في الساقين لدى مرضى ضعف الكلى له سببان، الأول ضعف عمل الكليتين في التعامل مع حفظ البروتينات في الدم، وبالتالي حصول تسريب وخروج البروتينات مع البول بكميات عالية، أو ما يُعرف لدى البعض بـ«زلال البول». والسبب الثاني هو ضعف عمل الكليتين نفسها في التعامل مع الماء والأملاح.

وفي حالة السبب الأول، لاحظي أن الكليتين يدخل إليهما الدم كي تتم تنقيته وتصفيته من عدد من المواد الكيميائية التي تضر بالجسم لو تراكمت فيه، كما أن الكليتين تعملان على حفظ التوازن في الجسم بالنسبة لكمية الأملاح والماء، إضافة إلى عدد آخر من المهام. وإحدى خطوات التنقية للدم تتطلب دخول الدم إلى الكليتين بقوة إلى نوع من الأنسجة كالشبكة، ومن خلالها ومن خلال تراكيب أنبوبية أخرى في الكليتين تتم التنقية والتصفية، وحينما يكون ثمة خلل في قدرة تلك الأنسجة الشبكية، فإنها لا تقوى على حفظ البروتينات للبقاء في الدم، وبالتالي تتسرب وتخرج البروتينات مع البول.

وحينما ترتفع كمية البروتينات المتسربة إلى ما فوق 3 غرامات في اليوم فإن التورم يظهر في الساقين والبطن وربما حتى حول العينين، لأن وجود كمية طبيعية من البروتينات في الدم يسحب السوائل من أنسجة الجسم المختلفة ويدفعها للبقاء في الأوعية الدموية، بينما تناقص كمية البروتينات في الدم يمنع هذه القدرة لدى الدم على حفظ السوائل في الأوعية الدموية وبالتالي تتجمع السوائل في تلك المناطق بالساقين والبطن والوجه. وبالتالي تقل كمية السوائل في الدم وهو ما تشعر به الكليتان كنقص لكمية الماء في الجسم وهو ما يدفعها لتقليل خروج السوائل مع البول وزيادة تراكم الماء بالجسم. وهناك عدد من الأدوية التي يصفها الطبيب للتعامل مع هذه الحالة وتخفيف قوة تدفق الدم إلى الأنسجة الشبكية لتخفيف تسريب البروتينات مع البول.

وفي حالة السبب الثاني، لاحظي أن التراكيب الأنبوبية في الكليتين تعمل على إجراء عمليات معقدة في تكوين سائل البول وتكوين توازن في إخراج المواد الكيميائية الضارة وضبط نسبة الأملاح في الدم بإخراج الكميات الضارة منها عن سائل الدم، وحينما تضطرب قدرة هذه الأنبابيب عن العمل بكفاءة نتيجة لتأثيرات مرض السكري، فإن قدرة الكليتين تضعف عن التعامل مع أملاح الصوديوم لإخراجها مع الماء في البول، وبالتالي تتراكم السوائل في الجسم، أي في الساقين والبطن. كما تضعف قدرات الكليتين على حفظ التوازن لنسبة أملاح البوتاسيوم في الدم. والطبيب يُتابع هذه المتغيرات عبر تحليل الدم لمعرفة نسبة تلك المواد الكيميائية الضارة ونسبة البوتاسيوم، وعندما تتدنى بشكل شديد قدرات الكليتين عن العمل، قد يضطر الطبيب لإجراء غسيل للدم، أي غسيل الكُلى.

المهم هو إدراك مريض السكري أن الاهتمام بضبط نسبة السكر في الدم هو الوسيلة المفيدة على المدى البعيد لحماية الكليتين وضمان عملهما بكفاءة، وهذا يتم عبر المتابعة المستمرة مع الطبيب، وتناول الأدوية التي يصفها للمريض، وتنظيم تناول الطعام بالحمية الغذائية، وإجراء الفحوصات الطبية التي يطلبها والتي منها متابعة تقييم عمل الكليتين بتحاليل الدم والبول وغيرها من فحوصات تقييم الكليتين.

نصائح ونظام غذائي لمريض السكر

نصائح ونظام غذائي لمريض السكر

يعتمد غذاء مريض السكر على أمرين:

الأول: أن يكون قليل السعرات الحرارية للمشاركة في إنقاص الوزن للمرضى البدناء. 

الثاني: أن يكون قليل في محتوياته السكرية والنشوية

للمساهمة في تخفيض مستوى السكر بالدم مع ملاحظة أنه لا يمكن أن نمنع السكر بالكلية عن المريض

لأننا نعلم أن غذاء المخ يعتمد على سكر الجلوكوز، ويفضل لمريض السكر أن يأخذ سكره من النشا، ولذا

ينصح مريض السكر بعدم الإكثار من أكل اللحوم. 

  نموذج غذائي لمريض السكر: 

  الفطور:

بيضة مسلوقة 

أو جبن أبيض

أو فول مدمس

  الضحى: 

شاي 

أو شاي بحليب قليل الدسم يحلى بعسل طبيعي. 

  الغداء:

ربع رغيف أسمر 

لحم خالي من الدهون ٣٠٠ جم 

أو سمك 

  العصر:

نوع فاكهة  يوسفي، جوافة، تفاح 

  العشاء: 

لبن زبادي قليل الدسم ٢٥٠ جم 

خضروات طازجة ١٠٠ جم 

  ولأن مريض السكر يشعر بالجوع سريعًا فينصح

بتقسيم وجباته خلال النهار.

  تحذير:

من الأخطاء التي يقوم بها بعض مرضى السكر 

أنهم يأكلون مايحلو لهم من وجبات ويزيدون من جرعة الأنسولين اعتقادًا منهم أن هذه الزيادة تواجه زيادة نسبة السكر وهذا اعتقاد خاطيء!، والمريض بهذه الطريقة يعرض نفسه للخطر!.

  تحذير آخر:

الابتعاد عن التسالي؛ حيث إنها غنية بالدهون والنشويات وتعمل على رفع مستوى السكر في الدم 

ولنعلم أن ١٢٥ جم من الفول السوداني تعادل ٣ أرغفة خبز.

                  نصائح لمريض السكر

  استعمال الفيتامينات، مركبات ب (ب١، ب٦، ب١٢)

(ب١٢) مهم لمرضى السكري.

  اتباع نظام غذائي:

 انقاص الوزن وتخفيض الكوليسترول.

 أكل طبقين من الخضروات يوميًا، ويفضل الملفوف مع الجزر.

 الإكثار من تناول الأطعمة ذات اللون الأصفر؛ لأنها تحفّز البنكرياس للعمل بصورة طبيعية.

 عدم التعرض للإصابات والجروح قدر الإمكان؛ لأن جروح مريض السكر بطيئة الشفاء.  

 عدم استعمال الأحذية الضيقة لأنها تضغط على الأطراف مما يعرضها للضمور أو الغرغرينا.

 قص الأظافر بعناية.

 المحافظة على الرياضة والمشي (٣-٥) أيام أسبوعيًا.

 المحافظة على الهدوء والبعد عن التوتر.

 وصفة_للسكر المرتفع

  الوصفة الأولى:

- مسحوق الحلبة

- مسحوق القرفة

- مسحوق الخيار المر الكيرلا

تخلط كميات متساوية من الجميع، بمعدل (٥٠) جم مثلًا، ويُؤخذ ملعقة صغيرة قبل كل وجبة بنصف ساعة من الخليط (٣) مرات يوميًا.

  الوصفة الثانية:

  سيقان الكرفس عدد (٢)

 تفاح أخضر عدد (١)

 سبانخ عدد (٣) حفنات يد

 جزر عدد (٢)

يُؤخذ من هذا الخليط كعصير مقدار كوب (٢-٣) مرات يوميًا قبل كل وجبة بنصف ساعة.

* الوصفة الثالثة:

(٢٥٠) مسحوق الحلبة+(٢٥٠) جم مسحوق الترمس المر+مسحوق القرفة.

يؤخذ من هذا الخليط ملعقة صغيرة صباحًا ومساءً، وينقص من الكمية ويزاد على حسب ارتفاع وانخفاض السكر، مع أهمية قياس السكر يوميًا مرة على الصيام ومرة بعد الوجبة الكبيرة بساعتين.

  تنبيه مهم:

لا تستخدم الأعشاب أكثر من ٦ أسابيع.

وعند الحاجة للاستخدام المتكرر فيتوقف لمدة ١٠ أيام قبل معاودة استئناف الأعشاب مرة أخرى.

  يفضل التناوب بين هذه الوصفات.

المسكنات الأفيونية مشكلة وبائية ⁩

 المسكنات الأفيونية مشكلة وبائية ⁩ ⁦ ⁩

‎⁦  Narcotic ⁩ ⁦  Painkillers ⁩ ⁦  health ⁩

تؤدي إلى الإدمان واختلال القدرات الذهنية

لا تزال مشكلة تناول الأدوية المسكنة للألم والمحتوية على عقاقير من مشتقات مادة الأفيون Narcotic Painkillers، أو ما تُعرف أيضاً بالأدوية الأفيونية الموصوفة طبياً Prescription Narcotics، مشكلة وبائية في مناطق متعددة من العالم. وفي الولايات المتحدة صدرت عدة دراسات طبية خلال الأسبوعين الماضيين تتحدث عن واقع هذه المشكلة وتصفها بأنها حالة وبائية، وأن القضاء على هذه المشكلة يتطلب جهوداً طبية مضنية، وقد يستغرق الأمر سنوات عدة قادمة، وأن تداعيات هذه المشكلة طالت جوانب صحية وجوانب اجتماعية وحتى أدت إلى ارتفاع حوادث مرور السيارات.

 أدوية أفيونية

وضمن عدد 27 يوليو (تموز) الماضي من المجلة الأميركية للصحة العامة American Journal of Public Health، عرض الباحثون من جامعة كولومبيا مؤشراً جديداً حول عمق مشكلة انتشار تناول الأدوية المُسكّنة المحتوية على الأفيون، وذلك من خلال نتائج دراستهم حول حوادث مرور السير على الخطوط البرية السريعة من النوعية القاتلة بحصول الوفيات فيها وعلاقتها بتناول تلك النوعية من الأدوية المحتوية على الأفيون. وجاء في مقدمة عرض الموقع الإلكتروني للمؤسسة القومية للصحة بالولايات المتحدة لخبر هذه الدراسة: «وفي علامة أخرى على مدى انتشار الوباء الأفيوني المميت بالولايات المتحدة، أشار الباحثون إلى زيادة بمقدار سبعة أضعاف في عدد السائقين الذين قتلوا في حوادث السير بينما كانوا تحت تأثير المسكنات الطبية المحتوية على الأفيون. وقد زادت بمقدار أربعة أضعاف الوصفات الطبية لأدوية مثل أوكسيكودون Oxycodone (أوكسيكونتين Oxycontin) والهيدروكودون Hydrocodone (فيكروفين Vicoprofen) والمورفين Morphine وذلك من 76 مليون وصفة في عام 1991 إلى نحو 300 مليون وصفة في عام 2014، ولذلك ليس من المستغرب أن هذه الأدوية تلعب دوراً متنامياً في التسبب بالوفيات في حوادث السير بالطرق السريعة وفق ما ذكره الباحثون من جامعة كولومبيا».

ووفق نتائج «الدراسة الاستقصائية الوطنية بشأن تعاطي المخدرات والصحة» National Survey on Drug Use and Health التي أعلن عنها «المعهد الوطني الأميركي لإساءة استعمال المخدرات» U.S. National Institute on Drug Abuse وذلك ضمن عدد 31 يوليو من مجلة «حوليات الطب الباطني» Annals of Internal Medicine، فإن واحداً من بين كل ثلاثة أميركين استخدم مسكناً للألم يحتوي على مواد أفيونية في عام 2015، هذا على الرغم من انتشار الوعي بالمخاوف المتزايدة عن دور هذه الأدوية في تعزز الإدمان على نطاق واسع والوفيات المفرطة، على حد وصف الباحثين في هذه الدراسة الجديدة والواسعة على المستوى القومي بالولايات المتحدة، وأن ما يقرب من 92 مليون من البالغين في الولايات المتحدة، أي نحو 38 في المائة من السكان، قد تناولوا مادة أفيونية بطريقة قانونية ومشروعة على هيئة أدوية مثل أوكسيكونتين أو بيركوسيت Percocet في عام 2015، وذلك وفقاً لنتائج هذه الدراسة الاستقصائية الوطنية بشأن تعاطي المخدرات والصحة. وقال الدكتور ويلسون كومبتون، نائب مدير المعهد الوطني الأميركي لإساءة استعمال المخدرات: «إن نسبة البالغين الذين يتناولون هذه الأدوية في أي عام تبدو مذهلة بالنسبة لي». وأضاف «إن مجموعة كبيرة من الناس تتناول هذه الأدوية، في الغالب للأغراض الطبية، ولكن في أثناء ذلك ينتهي المطاف بنسبة كبيرة منهم إلى سوء استخدامها. وبصفة عامة، تشير النتائج إلى أن المتخصصين الطبيين يقومون بعمل ضعيف في وصفهم لهذه المسكنات الأفيونية بشكل مناسب».

اختلال  القدرات الذهنية

وتعتبر قيادة السيارة تحت تأثير تناول المواد الأفيونية، وخصوصاً التي مصدرها عقاقير طبية موصوفة من قبل أطباء لمعالجة حالات مرضية تتطلب نوعية قوية من مسكنات الألم، أو تحت تأثير أي أنواع أخرى من الأدوية الطبية ذات التأثيرات السلبية على التوازن وقدرات التفكير الذهني وسرعة التفاعل مع المتغيرات على الطرق السريعة، هي مشكلة عالمية متنامية. وعلّق الدكتور ستانفورد تشيهوري، الباحث الرئيسي في الدراسة من قسم طب التخدير بالمركز الطبي لجامعة كولومبيا في نيويورك، بقوله: «إن الزيادة الكبيرة في نسبة السائقين الذين تثبت نتائج تحاليل الاختبارات أنهم تحت تأثير الأدوية المسكنة للألم والمحتوية على مواد أفيونية، هي شأن صحي مثير للقلق على الصحة العامة بشكل مُلّح. إن هذه العقاقير الطبية يمكن أن تتسبب بالنعاس وضعف قدرات التفكير وتباطؤ في سرعة التجاوب برد الفعل، الأمر الذي قد يتداخل بشكل سلبي مع جودة مهارات القيادة. إن تناول أدوية الألم الموصوفة طبياً بطريقة صحيحة وطريقة غير صحيحة يلعب دوراً في حوادث السيارات وهناك حاجة ماسة إلى أبحاث إضافية لتقييم دورها بشكل دقيق».

ومن جانبها علّقت جى تى غريفن، كبيرة موظفي الشؤون الحكومية في جمعية «أمهات ضد القيادة تحت تأثير المسكرات الكحولية» Mothers Against Drunk Driving وهي جمعية غير ربحية، بقولها: «إن الجمعية مهتمة بالارتفاع في استخدام المواد الأفيونية في جميع أنحاء البلاد وتأثيراتها طالت السلامة على الطرقات. وخلافا للكحول، لا يوجد اختبار موثوق بنتائجه لتقييم مدى انخفاض القدرات لأنواع الأدوية الأخرى المسكنة للألم والمحتوية على الأفيون، ولا تزال الجمعية ملتزمة بالقضاء على القيادة في حالة السكر ومحاربة القيادة تحت تأثير الأدوية المخدرة».

وكان الباحثون من جامعة كولومبيا قد تابعوا المعلومات المتعلقة بالوفيات والتي تُرصد تحت عنوان «نظام الإبلاغ عن تحليل الوفيات» Fatality Analysis Reporting System من قبل إدارة السلامة المرورية على الطرق السريعة National Highway Traffic Safety Administration خلال العقدين الماضيين، وأفاد البروفسور غوه هوا لي، أستاذ علم الأوبئة في كلية ميلمان للصحة العامة في كولومبيا والباحث المشارك في الدراسة، أنه تم التركيز على السائقين الذين لقوا مصرعهم في غضون ساعة واحدة من حادث تحطم السيارات في كاليفورنيا وهاواي وايلينوى ونيو هامشير ورود آيلاند وفرجينيا الغربية، وهي الولايات التي تُجري بشكل روتيني اختبار فحص للمخدرات في الأشخاص الذين ماتوا في حوادث السيارات. ومن بين ما يقرب من 37 ألف سائق متوفى بسبب حادث سير وتم إجراء هذا التحليل لهم، تبين وجود المواد الأفيونية في 24 في المائة منهم سواء كان مصدرها مخدرات أو أدوية مسكنة للألم ومحتوية على مواد أفيونية. ومن بين السائقين الذين مصدر الأفيون في دمائهم أدوية مسكنة للألم ومحتوية على الأفيون، والتي وصفت بوصفة طبية، تبين أن نسبة النساء بينهم أعلى من الرجال. كما أن 30 في المائة منهم لديهم أيضاً مستويات عالية من الكحول و67 في المائة لديهم آثار لعقاقير أخرى، مما قد يعني أن تناولهم لتلك الأدوية الطبية ربما لم يكن اتباعاً لمعالجة طبية تحت إشراف طبي.

 وباء قاتل

وأضاف البروفسور غوه هوا لي قائلاً: «إن التعرّف على الوباء الأفيوني تم بالمقام الأول من خلال العدد المفرط للوفيات، وتشير دراستنا إلى أن الزيادة في استهلاك المواد الأفيونية قد يحمل عواقب صحية سلبية تتجاوز بكثير معدلات الاعتلال المرضي والوفيات المفرطة».

وعلّق جيم هيدلوند، المتحدث باسم رابطة سلامة الطرق السريعة GHSA، بالقول: «أعتقد أن نتائج الدراسة صحيحة، وتتم ملاحظة وجود المواد الأفيونية في السائقين القتلى أكثر مما كان عليه الحال قبل 20 عاما، وهو ما يسير جنبا إلى جنب مع الاتجاه في المجتمع نحو مزيد من الوصفات للأدوية المحتوية على المواد الأفيونية والمزيد من الوفيات بسبب الأدوية المحتوية على المواد الأفيونية، والأمر متروك للأطباء والصيادلة لإبلاغ مرضاهم بأن هذه الأدوية يمكن أن تضعف القيادة وأن عليهم عدم تناولها عندما يقودون السيارة».

وكانت دراسات طبية سابقة قد وجدت في نتائجها أن المعدل الحالي لوصف الأدوية المسكنة للألم والمحتوية على المواد الأفيونية يبلغ اليوم أربعة أضعاف ما كان عليه الحال قبل 15 سنة. ولذا أضاف الدكتور كومبتون قائلاً: «لدينا طريق طويل علينا أن نقطعه كي نصل إلى تحسين الرعاية الطبية حتى نتغلب على حالة الإفراط الحالي في وصف مسكنات الألم». وقال الباحثون إن الكثير من الناس يتلقون وصفات طبية لأدوية مسكنة للألم ومحتوية على المواد الأفيونية التي لا يحتاجون إليها وبالتالي يُمررونها إلى أقارب لهم لا يحصلون على العلاج الذي يحتاجونه لألم مزمن. وأضافوا أن هذه المسكنات هي من النوعية التي تتسبب بالإدمان بصفة عالية وقد تكون قاتلة، وأنه قد تضاعف عدد حالات تناول الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية المفرطة أربع مرات منذ عام 1999، بالتزامن مع تضاعف الوصفات بالأدوية المسكنة للألم والمحتوية على المواد الأفيونية، وذلك وفقاً للنشرات الصادرة عن المراكز الأميركية لمكافحة الأمراض والوقاية منها CDC.

وقال الدكتور كومبتون إن الدراسة الاستقصائية الحديثة تعرفت على حالات سوء استخدام العقاقير المحتوية على المواد الأفيونية التي شملت حالات أشخاص يتناولون مسكنات الألم دون وصفة طبية، وحالات أشخاص يأخذون جرعات أكبر من تلك المقررة لهم طبياً، أو أشخاص يستخدمون تلك الأدوية للحصول على نشوة المخدرات الأفيونية.

فرشاة أسنان يابانية تحدث ثورة جديدة في صحة الفم والأسنان

فرشاة أسنان يابانية تحدث ثورة جديدة في صحة الفم والأسنان 

 فرشاة أسنان يابانية تحدث ثورة جديدة في صحة الفم والأسنان

 تعمل الفرشاة على إزالة الأوساخ والحفاظ على الخصائص المائية للأسنان

 أطلقت شركة يابانية فرشتين جديدتين للأسنان في الأسابيع الأخيرة تنتهجان أساليب ثورية لمكافحة التسوس، الأولي تستخدم الكهرباء للقضاء على الحاجة لمعجون الأسنان، في حين أن الثانية تعد بنظافة لا تشوبها شائبة على مدار اليوم بعد نظافة الصباح. فرشاة الأسنان Shiken Soladey-J3X تعيد الأسنان بيضاء ونظيفة من دون استخدام معجون الأسنان.

 تتكون فرشاة الأسنان الكهربائية – التي أطلقت الشهر الماضي في إصدار محدود وتعمل بالطاقة الشمسية – من خيوط النايلون (يمكن استبدالها) المثبتة علي ذراع من مادة ثاني أكسيد التيتانيوم التي يمكن أن تستمر مدى الحياة.

 العملية بسيطة: عندما يمتص الذراع الضوء، تبعث الفرشاة بالإلكترونات التي تتفاعل مع الحامض الموجود في الفم لتحطيم طبقة البلاك بالأسنان.

 وتلقت الفرشاة الدعم من قطاع نظافة الفم بعد أن حصلت على الجائزة الأولى لمؤتمر FDI World Dental Conference في دبي العام الماضي في مواجهة 170 شركة منافسة.

 وبالنسبة لأولئك الذين لديهم مشاكل في غسل أسنانهم بالفرشاة مرتين أو ثلاث مرات في اليوم، هناك فرشاة الصانع الياباني الجديدة يوموشوكومي التي تحمل اسم Misoka Toothbrush.

 وتغطي خيوط الفرشاه بمادة تعمل على إزالة الأوساخ والحفاظ على " الخصائص المائية للأسنان، وهو ما يعني وفقا للمصنع، أنها تمسك بالبكتيريا وعوالق الأسنان الأخرى لإبقائها نظيفة علي مدي 24 ساعة". 

 وتكرس الشركة هذه الفرشاة للأناس النشطين الذين ليس لديهم الوقت لتنظيف أسنانهم بالفرشاة خلال النهار، لا سيما الرجال والنساء في مجال الأعمال الذين يهتمون بروائح أنفاسهم، ولكنهم يعانون من ضيق الوقت بعد وجبات الطعام. 

 في فبراير/ شباط، عرضت الشركة فرشاة الأسنان الجديدة في معرض طوكيو الدولي للهدايا Tokyo International Gift Show، ويمكنك شراء الفرشاة عبر الإنترنت بمبلغ 15 دولار (حوالي 10 يورو) من موقع   Hiroshi Beverly Hills:

 hiroshibeverlyhills.myshopify.com/products/misoka-teethbrush

سعرالفرشاة حوالي 40 يورو ( 4.300 ين).

كيف يمكننا المحافظة على أسنان الأطفال

كيف يمكننا المحافظة على أسنان الأطفال ؟

بالنسبة للأطفال يجب أن يتم تنظيف الأسنان من ظهور أول ضرس لبني لهم بمساعدة الآباء فيجب تنظيف الفم حتى ولو بقطعة نظيفة من الشاش ويجب تعليمهم طريقة التنظيف بالتدريج حتى يتسنى لهم تنظيف أسنانهم بمفردهم في حوالي السادسة من العمر مع مراعاة التالي:

– عدم ابتلاع كميات كبيرة من المعجون خوفاً من التسمم بمادة الفلورايد .

– استخدام فرشاة صغيرة ولينة.

– استخدام معجون أسنان خاص للأطفال متوفر بالأسواق حيث ان نسبة الفلورايد تكون صغيرة وغير ضارة.

– الكشف الدوري على أسنانهم لعمل الحشوات والتنظيف.. الخ.

– عدم إرضاعهم خلال النوم بسبب زيادة حالات التسوس.

– عدم إعطائهم الحلويات والسكريات بكثرة واقتصار ذلك على بعد وجبات الأكل الرئيسية.

يعتقد بعض الأهالي أن الأسنان اللبنية هي مجرد مرحلة انتقالية حتى تستبدل بالأسنان الدائمة. ولكن اهمال نظافة هذه الأسنان قد يؤدي الى تسوسها و ايضا الإصابة بالتهابات في اللثة بسبب ترسب الجير على الأسنان

كيف يمكن منع حدوث تسوس الأسنان المبكر !!

سنة الأولى من عمره .

التأكد من عدم إعطاء الرضَاعة للطفل بما فيها من حليب أو عصير أو أي سكريات أخرى عند النوم حتى لا تترسب على سطح السن

مسح أسنان الأطفال بقطعة قماش مبللة لإزالة الترسبات السكرية باستمرار.

الحصول على العناصر الغذائية السليمة اللازمة لنمو الأسنان.

مراجعة طبيب الأسنان كل ستة أشهر .

اتباع الآباء والأمهات نظام فرش الأسنان بطريقة صحيحة حتى يتعود الطفل على ذلك.

اسنان المولود “الاسنان الجنينية”

اسنان المولود “الاسنان الجنينية”

تعرف الاسنان التي توجد لدى الوليد لحظه ولادته ب”الاسنان الولادية” والتي تكونت مسبقا اثناء الحمل حيث تختلف هذه الاسنان تماما عن الاسنان عند حديثي الولادة والتي تنمو خلال ثلاثين يوما بعد الولادة.

تعتبر هذه الحالة غير شائعة الحدوث فهي توجد عند حوالي طفل واحد من اصل الفين او ثلاثة الاف طفل حديث الولادة.

ماهي صفات الاسنان الولادية:

تتطور وتنمو في النسيج اللثوي للفك السفلي في المكان التي ستظهر فيه القواطع المركزية “الثنايا”.لهذه الاسنان جذور قصيرة.تتصل باللثة من خلال النسج الرخوة لذلك كثيرا ماتكون متقلقلة.عادة ما تكون غير منسقة بشكل جيد ، ولكنها قد تسبب تهيج وإصابة للسان الرضيع عند الرضاعة، قد تكون اسنان الولادة أيضا غير مريحة للأم المرضعة .

ماأسباب ظهور هذه الاسنان :

في معظم الوقت ، لا ترتبط الأسنان الولادية إلى حالة طبية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان  قد تترافق مع :

متلازمة إليس فان كريفيلد.متلازمة هاليرمان_ ستريف.متلازمة بيير روبين.متلازمة سوتو.

العلاج:

تتم ازالة هذه الاسنان غالبا خلال مدة قصيرة بعد الولادة اثناء بقاء الوليد في المشفى.

يجب العناية بتلك الاسنان الى ان يتم نزعها وذلك من خلال مسح اللثة والاسنان بقطعة قماش نظيفة مبللة ولاننسى ايضا فحص اللثة واللسان تكرارا للتأكد من عدم اصابتهم بجروح او تقرحات .

متى يلزم استدعاء الطبيب المختص ؟

يتم استدعاء الطبيب اذا كانت تلك الاسنان قد ادت الى قرحة في الفم او اللسان او الى اي اعراض اخرى.

مرض القلب الرئوي

مرض القلب الرئوي

 (بالإنجليزية:

 Pulmonary heart disease) 

ويسمى باللاتينية الجديدة الرئوي من الرئتين والمعروف أيضا باسم قلب رئوي (كور باللاتينية هي القلب + ومن الرئتين) وهو ضخامة البطين الأيمن وفشله في القلب كاستجابة لزيادة مقاومة الأوعية الدموية أو ارتفاع ضغط الدم في الرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي).

مرض القلب الرئوي

من أنواع فشل القلب الاحتقاني  

الاختصاص طب القلب  

تصنيف وموارد خارجيةت.د.أ.-10I26, I27ت.د.أ.-9415.0مدلاين بلس000129ن.ف.م.ط.

عادة ما ينتج عن مرض القلب الرئوي المزمن تضخم البطين الأيمن (RVH)، وعادة يسبب مرض القلب الرئوي الحاد توسع البطين. التضخم هو استجابة لتكيف مع زيادة طويلة المدى في الضغط. تنمو خلايا العضلات الفردية بشكل أكبر في السمك, وتتغير لتزيد قوة الانقباض اللازمة لنقل الدم لتواجه مقاومة أكبر. التوسع هو التمدد أو الانبساط في الطول من البطين رداً على تزايد الضغوط الحادة، مثل عندما يسببه انصمام أو انسداد رئوي أو ARDS (متلازمة الضائقة التنفسية الحادة).

السبب الناتج عن المرض القلبي الرئوي هو نظام الدورة الدموية الرئوية. ومن الأسباب الرئيسية هي التغيرات الوعائية نتيجة لتلف الأنسجة مثل أي مرض أو الإصابة بنقص الأوكسجين أو المواد الكيميائية وغيرها, وانقباض الأوعية الرئوية المسببة نقص الأوكسجين المزمن وقد تؤدي للوفاة إذا تركت دون علاج. لا يصنف تضخم البطين الأيمن نتيجة لخلل نظام على أنه مرض القلب الرئوي.

القلب والرئتين هما ارتباطات معقدة فكلما أصيب القلب بمرض ما فإن الرئتين ستتأثر والعكس صحيح . مرض القلب الرئوي هو حالة عندما تسبب الرئتين فشل في القلب. وللقلب حجرتا ضخ. يضخ البطين الأيسر الدم لجميع أجزاء الجسم ويضخ البطين الأيمن الدم للرئتين حيث يتم أكسدة الدم فيها ومن ثم يعود للجزء الأيسر من القلب لتوزيعه. يضخ القلب السليم في الظروف الطبيعية الدم إلى الرئتين دون أي مقاومة. عادة مايكون ضغط الرئتين في أدنى حد. ويضخ القلب السليم الدم بسهولة من خلال الرئتين.

تنخفض الأوعية الدموية في الرئتين بشكل ملحوظ العدد بسبب تدمير الأنسجة في الرئة أو ضيقاً مزمن بسبب سوء التهوية السنخية في حالة COPD)) بالرغم من ظهور الأمراض الرئوية المزمنة مثل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن وكل الذي عثر عليه في علم الأمراض من مرض الانسداد الرئوي المزمن وأيضا ارتفاع ضغط الدم الرئوي. البطين الأيمن لم يعد قادراُ على دفع الدم إلى الرئتين بفعالية ويؤدي التحميل المفرط المزمن في نهاية المطاف إلى الفشل.

العلامات والأعراض

تعتمد أعراض مرض القلب الرئوي على مرحلة المرض. قد لا يشعر الشخص بالأعراض في المراحل المبكرة ولكن مع تقدم مرض القلب الرئوي ستظهرهذه الأعراض لمعظم الأشخاص:

ضيق في التنفس والذي يحدث عند بذل الجهد ولكن قد يحدث في وقت الراحة.الصفير.السعال المزمن الرطب.تورم في البطن مع السائل (استسقاء)تورم الكاحلين والقدمين (الإستسقاء أوذمة القدمية).توسع أو بروز الأوردة في الرقبة والوجه.ارتفاع ضغط الوريد الوداجي (JVP)تضخم الكبد.زرقة الجلد (زرقة).وجود أصوات غير طبيعية في القلب.ظهور احتمالية استجابة الشرايين ثنائية الطور في تخطيط رسم القلب بسبب التضخم.

المضاعـفات

يدعم الدم في الجهاز الوريدي النظامي بما في ذلك الوريد الكبدي. يؤدي الاحتقان المزمن في منطقة الفصيص المركزي من الكبد إلى نقص الأكسجين وتغييرات دهنية في خلايا الكبد الطرفية، مما يؤدي إلى ما يعرف بكبد شبيهة بجوزة الطيب.

الأسباب

الحادة:انسداد رئويمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)المزمنة:الانسداد الرئوي المزمنارتفاع ضغط الدم الرئوي الأساسيالربو المستمر غير المنضبطفقدان أنسجة الرئة بعد الصدمة أو الجراحةتسلسل بيير روبننهاية مرحلة تغبر الرئةالساركويدالخلع الجزئي الفقريتوقف التنفس أثناء النوم (لا علاج له)أمراض الرئة الخلاليفقر الدم المنجليخلل التنسج القصبي الرئوي (عند الرضع)حداب الصدر الحاد

التشخيص

القلب الطبيعي (يسار)وتضخم البطين الأيمن (الأيمن)

تشخيص أمراض القلب الرئوي ليست سهلة في معظم الحالات نظراً لتشابه أعراض أمراض الرئة بأعراض أمراض القلب. يخضع معظم المرضى لرسم القلب وأشعة أكس الصدرية ومخطط صدى القلب والأشعة المقطعية للصدر وقسطرة القلب. ويدخل أنبوب مرن صغيرخلال قسطرة القلب من الفخذ ويحصل على أشعة اكس التحتية وصورالقلب. وعلاوة على ذلك تسمح التقنيات بقياس الضغط في الرئة والقلب التي تساعد في التشخيص.

أشعة أكس الصدرية

يظهر تضخم البطين الأيمن وتوسع الأذين الأيمن وبروز الشريان الرئوي وحقول الطرفية للرئة كعلامات انخفاض في الأوعية ويظهر في المرضى الذين يعانون من الانسداد الرئوي ملامح للإنتفاخ المفرط والذي يشمل توسع الحيز الوربي وزيادة الشفافية في الرئة و الحجاب الحاجز المسطح.

المخطط الكهربائي للقلب

تضخم البطين الأيمن وانحراف المحور الصحيح وبروز موجة R في توج

يه V1 والمأخوذة من موجات T في اتجاه بركي صحيح وحجم S الكبير في توجيه الأول والثاني والثالث و Q الكبير في توجيه الثالث وطول موجات P المدبدبة (P الرئوي) في توجيه الثاني والثالث وVF.

لم يعثر على كافة الميزات المذكورة أعلاه في مريض واحد بالرغم من ظهور تركيبات مختلفة من هذه النتائج عند مختلف المرضى.

المخطط الكهربائي للقلب

تضخم البطين الأيمن أو توسعه ويمكن توقع قلس ثلاثي الشرف.

الفيزيولوجيا المرضية

هناك العديد من الآليات التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي ومرض القلب الرئوي: انقباض الأوعية الرئوية:

التغيرات التشريحية في تكون الأوعية.زيادة لزوجة الدم.ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأساسي مجهول السبب.

الوقاية

يمكن للوقاية أن تقلل من خطر الإصابة بأمراض الرئة في حين ليس كل أمراض الرئة يمكن الوقاية منها. هذا يعني تجنب أو التوقف عن التدخين. يعانوا المرضى في نهاية مراحل المرض انتفاخ الرئة أو مرض الرئة الانسدادي المزمن ويؤدي دائما في نهاية المطاف إلى فشل القلب الأيمن. ارتداء الأقنعة لمنع استنشاق ذرات الغبار عند العمل في البيئات التي توجد فيها مواد كيميائية.

العلاج

القضاء على السبب هو التدخل الأكثر أهمية. يجب أن يتوقف عن التدخين وينبغي تجنب التعرض للتدخين السلبي أي تدخين التبغ بشكل غير مباشر, وينبغي تجنب التعرض للغبار وألسنة اللهب والدخان المنزلي والطقس البارد. إذا كان هناك دليل على عدوى الجهاز التنفسي، ينبغي أن تعالج بالمضادات الحيوية المناسبة بعد الزرع والتحسس. تمنع بعض الأدوية الانسداد الرئوي وانحلال الخثرة -الانحلال الأنزيمي من تجلط الدم- وتعالج بمضادات التخثر إذا كان هناك خلل في البطين الأيمن. قد يسبب علاج الأكسجين طويل الأجل لانسداد الرئوي المزمن مرض القلب الرئوي.

قد يؤدي مرض القلب الرئوي لفشل القلب الاحتقاني (CHF) مع تفاقم التنفس بسبب الوذمة الرئوية وتورم في الساقين بسبب الوذمة الطرفية وتضخم الكبد الاحتقاني -تضخم الكبد بسبب تلف الأنسجة-. يتطلب هذا الوضع مدرات البول لتقليل الضغط على القلب وأحيانا النترات لتحسين تدفق الدم ومثبطات إنزيم فسفودايستراز مثل سيلدينفل أو تدلافيل وأحيانا مقويات التقلص العضلي لتحسين من انقباض القلب. فشل القلب الاحتقاني هو مؤشر سلبي في مرض القلب الرئوي. وغالبا ما يتطلب الأكسجين لحل مشكلة ضيق في التنفس. ويساعد أيضا وصول الأكسجين إلى الرئتين باسترخاء الأوعية الدموية ويخفف من فشل القلب الأيمن. ويعطى الأكسجين بمعدل 2 لتر في الدقيقة الواحدة. يمكن أن يكون الأكسجين الزائد ضارللمرضى لأن نقص الأكسجين هو المنبه الرئيسي للتنفس. إذا صحح نقص الأكسجين بزيادته بشكل مفاجئ فتسحب هذه الحوافز فجأة لمركز التنفس ويحدث توقف للتنفس. يحتاج معظم المرضى لموسعات الشعب الهوائية عند الصفيرفي التنفس. وقد طورت مجموعة متنوعة من الأدوية لاسترخاء الأوعية الدموية في الرئة. وتستخدم حاصرات قناة الكالسيوم ولكن في حالات ضئيلة, ويوجد أدوية جديدة أخرى التي تحتاج إلى الاستنشاق أوالحقن وريديا وتشمل مشتقات بروستاسيكلين.

يعانوا مرضى الانسداد الرئوي المزمن من مرض القلب الرئوي المزمن مع كثرة الحمرالثانوية وقد تزيد من لزوجة الدم وتساهم في ارتفاع ضغط الدم الرئوي إذا كانت شديدة. إذا كان حجم الكريات الحمراء المكدسة (PCV) أعلى من 60٪ فمن الأفضل الحد من عدد خلايا الدم الحمراء. تساعد عوامل البلغم مثل برومهيكسين وكاربوكسين بإخراج إفرازات الشعب الهوائية المفرطة بسهولة عن طريق السعال. تحافظ أدوية تخفيف الدم لمنع تشكل جلطات الدم على حياة جميع المرضى الذين يعانون من مرض القلب الرئوي وعندما يفشل العلاج الطبي فقد يحتاج المريض لعملية زراعة.وفي حال تلف الرئتين سيحتاج كلا من القلب والرئتين للزراعة ويتم هذا العلاج 10-15 مرة في السنة ققط في أمريكا الشمالية نظراً لقلة عدد المتبرعين.

علم الأوبئة

كل سنة هناك حوالي 20000 حالة وفاة وحوالي 280،000 عدد المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الرئوية. معظم الأشخاص المصابين بمرض القلب الرئوي هم النساء اللاتي أقل من 65 سنة. الرضع الذين يولدون مع أمراض القلب الخلقية -خاصة ثقوب في القلب مثل VSD- هم أكثر عرضة لمرض الشريان الرئوي. مرض القلب الرئوي خطير ولكنه أقل الأمراض شيوعا من مرض الشريان التاجي.

مرض القلاع عند الاطفال

 مرض القلاع عند الاطفال

مرض القلاع هو مرض يكون بعد الولادة هناك بعض الأمراض التي يعاني منها الطفل وأخرى ما يعاني منها الأم ونجد أيضا بعض الأمراض التي يعانى منها الطفل والأم معاً ، ويعد مرض القلاع من الأمراض التي تصيب الطفل والأم معاً حيث يصاب الطفل من هذا المرض بالفم وتصاب الأم منه بالثدي فالقلاع مرض يعرف بتقرحات الفم او بمعنى أخر حفر صغيرة بالفم , و سنجده موجود في شفتين الفم العلوية والسفلية وفي أغلب الأحيان تشفى دون تدخل الطبيب خلال اسبوعين على الأكثر ويصاب بالتقريب حسب أخر احصائية :  طفل من كل خمس أطفال ويظهر أكثر عند الأطفال الأناث عن الأطفال الذكور وفيما يلي سنعرض بعض المعلومات عن أسباب المرض وطرق علاجه والوقاية منه .

أسباب مرض القلاع عند الأطفال :

في البداية يجب أن نوضح ان لا يوجد سبب مباشر لمرض القلاع عند الأطفال ولكن هناك بعض الأسباب أو الأفعال التي تعمل على تنشيط مرض القلاع مثل أن الرضاعة الطبيعية هي بيئه نشطة لمرض القلاع حيث أنها تنمو في جو رطب ودافئ وهو ما يتوافر في فم الطفل وعن طريق تنشيط المرض في فم الطفل ينتقل تدريجياً الي حلمتي ثدي الأم ، هناك سبب أخر يؤدي الى تنشيط مرض القلاع وهو أستخدام فرشاة الأسنان بطريقة مبالغ فيها ، ايضا عند نقص الحديد عند الأطفال يظهر مرض القلاع ، كما أن الحساسية من بعض الأطعمة تؤدى الى تنشيط لمرض القلاع ، وقد يكون ايضا للوراثة دور رئيسي في الأصابة بمرض القلاع ، و دائما يظهر مرض القلاع للأطفال ذات الطابع العصبي ، و بعض الأدوية وخاصة المضادات الحيوية تؤدي الى مرض القلاع فهذه هى بعض مسببات التي تعمل على تنشيط مرض القلاع .

أعراض مرض للقلاع عند الأطفال :

يظهر على الطفل وجود بعض البقع البيضاء على لسان الطفل وبعد ذلك يمتد الى شفتي الطفل العلوية والسفلية وينتقل الى باطن الخدين مع وجود ألم شديد نتيجة التقرحات وسنلاحظ تألم الطفل أكثر في الرضاعة و سنجده يعاني كثيرا ويبكي من شدة الألم .

أما بالنسبة لطرق الوقاية من هذا المرض :

نجد أنه ليس هناك طرق وقاية من هذا المرض لأنه مرض فطري من الممكن أن يأتي للكبير والصغير ولكن هناك بعض الأفعال ما يقلل الأصابة بهذا المرض والتي ينصح بها كثير من الأطباء ومنها الحرص دائما على أعطاء الطفل لمياه قليلة معقمة بعد كل رضعة , أيضا تعقيم وتنظيف السكاتة للطفل دائما ، ينصح ايضا الأطباء بترك حلمات الثدي تجف تماما قبل اعطائها مرة أخرى للطفل حتى لا يكون عامل مساعد لتنشيط المرض ، ايضا تناولالمضادات الحيوية بكثرة للطفل أو الأم يعمل على تنشيط المرض لأن المضادات الحيوية تقتل البكتريا سواء النافعة او الضارة فيكون هذا سبب لتنشيط مرض القلاع للطفل مباشرة . ايضاً يفضل أن نبتعد عن الوجبات الحارة والأملاح الكثير في الطعام ، يجب ايضا غسل الأيدى بالنسبة للأم عند تقديم الطعام لطفلها وغسل يديها بعض تغير الحفاضة له بجانب أن تقوم دائما بتعقيم وتنظيف الألعاب التي يقوم باللعب بها ، والحفاظ ايضا على غسل ملابس الطفل بدرجة حرارة عالية حتى يتم قتل البكتريا تماما ،والمحافظة على التجفيف الدائم لحلمات الثدي بالنسبة للام وغسلها بالماء فقط.

مرض القلاع من الأمراض التي تظهر فجاة وتختفي سريعا لكن السؤال هل يجب أن أن نلجأ الى الطبيب اذا اصيب الطفل بالمرض نحسم هنا الأمر حسب تأكيدات معظم الأطباء أنه لا داعي للقل من ظهور مرض القلاع عند الطفل ولا داعي لاستشارة الطبيب عند ظهوره ، ولكن هناك بعض النقاط اذا ظهرات يتم أستشارة الطبيب منها عندما يتكرر القلاع لأكثر من مره في فترة قصيرة ، الألم الشديد الذي يسببه للطفل ، عند مصاحبة أعراض القلاع لطفح جلدي على أجزاء اخرى من الجسم يجب على الفور استشارة الطبيب ، ايضا هناك اللأم المفصلية التي تصاحب المرض يجب استشارة الطبيب ، عندما نرى أن الطفل مصاحبه المرض لأكثر من ثلاث اسابيع يجب أستشارة الطبيب ايضا .

هناك ملحوظة بالنسبة للطفل الرضيع الذي يعاني من مرض القلاع فهو مع اللأم الشديد بالفم لا يستطيع الرضاعة لانها تسبب له الأذى فيجب في هذه الحالة استشارة الطبيب لتوضيح دواء يقوم بتخفيف اللأم له حتى يستطيع الرضاعة من أجل أن لا يصيب الطفل بجفاف .في النهاية يجب أن نوضح على أن الأم الدور الأكبر في حماية الطفل من الأمراض او علي الأقل تعافي الطفل من المرض باسرع وقت وهذا يحدث فقط عندما تكون الأم على ثقافة ودراية بصحة الطفل أو استشارة الطبيب فيما هو كل جديد يحدث للطفل حفظ الله اطفالنا جميعا

كيف تتحسن حالة المريض بالسدد الرئوي المزمن

 كيف تتحسن حالة المريض بالسدد الرئوي المزمن؟

- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك، ولاحظي أن في حالة الإصابة بمرض السدد الرئوي المزمن تكون الصعوبة في التنفس هي المشكلة الأهم التي يُعاني منها المريض. ورغم عدم وجود علاج يشفي من هذه الحالة، أي يُزيلها بالكلية عن الرئة، إلاّ أنه يُمكن فعل الكثير للتخفيف من ضيق التنفس وتمكين المريض من عيش نوعية متقبلّة من الحياة اليومية. الخطوة الأهم هي التوقف عن التدخين لمنْ يُدخن، وذلك لمنع حصول مزيد من التدهور في الرئة ووظائفها. والخطوة الثانية هي الحرص على استنشاق الهواء النقي والابتعاد عن مناطق تلوث الهواء بالأدخنة أو الغبار، وأفضل طريقة لذلك البقاء في المنزل عند حدوث موجات الغبار. والخطوة الثالثة الحرص على ممارسة الرياضة البدنية بالتدرج وبقدر لا يُنهك المريض كي تنشأ حالة من اللياقة البدنية للرئة والقلب والعضلات لديه، حتى لو كان بالمشي اليومي بضعة مئات من الأمتار. والخطوة الرابعة والخامسة الحرص على تناول الأطعمة الصحية والحفاظ على وزن طبيعي للجسم. والخطوة السادسة تحاشي التعرض للعوامل الكيميائية المهيجة للرئتين كالعطور والبخور والصابون المُعطّر. والخطوة السابعة والثامنة هي تناول الأدوية التي يصفها الطبيب والحرص على المتابعة الطبية لديه واتباع توصياته في تلقي اللقاحات وإجراء الفحوصات وتناول الأدوية وغيره.

هل حصول نزيف دموي في بياض العين يستدعي القلق

 هل حصول نزيف دموي في بياض العين يستدعي القلق؟

- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك. ونزيف أسفل الملتحمة، أي البقعة الدموية الحمراء التي تظهر في بياض العين، هي نتيجة تسريب للدم من الأوعية الدموية الصغيرة فيما بين الملتحمة وجزء الصلبة للعين. ولاحظي أن الملتحمة طبقة رقيقة شفافة من الأنسجة التي تغلف طبقة الصلبة، وهو الجزء الأبيض الذي نراه من العين، التي هي طبقة ليفية معتمة خارجية تعمل كغلاف ومهمتها حماية التركيب الداخلية للعين، ومكونة من كولاجين وألياف.

والنزيف المقصود هو خارج الأجزاء الداخلية للعين. والأوعية الدموية الصغيرة في تلك المنطقة هي عادة لا تُرى، ولذا هي ضعيفة البنية ومن الممكن أن تتهتك ويتسرب نزيف دموي منها. وغالبية أنواع نزيف «ما تحت ملتحمة العين» تحصل بشكل تلقائي ودون سبب معروف، وغالباً ما يلحظها المرء فجأة عند النظر في المرآة أو يُنبهه أحدهم إليه، أي دون شعور المرء بألم أو أي أعراض أخرى. وعلى سبيل المثال قد يكون السبب جفافا وحكة في العين، أو العطس أو السعال أو القيء. وقد يكون السبب بالمقابل نتيجة لارتفاع ضغط الدم، أو تناول أدوية تتسبب بزيادة سيولة الدم وسهولة حصول النزيف، أو إصابة العين بحادث، أو التهاب العين، أو بعد الخضوع لعملية في العين. وغالباً ما تزول بقعة النزيف الدموي خلال عشرة أيام. ومراجعة الطبيب مفيدة للاطمئنان على السبب.

لماذا تتجمع السوائل في جسم المُصاب بضعف القلب

 لماذا تتجمع السوائل في جسم المُصاب بضعف القلب؟

- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك حول تكرار إصابة والدتك بتجمع المياه في جسمها وهو ما ذكر لك الطبيب أنه بسبب ضعف القلب لديها، وما الذي يُمكنكم فعله لمساعدتها في منع حصول ذلك التجمع للسوائل في جسمها. ولاحظي أن فشل أو ضعف القلب هو محصلة عدم قدرة القلب على أداء أحد أهم وظائفه الأساسية وهي استيعاب الدم الوارد إليه من الجسم وضخه إلى الرئتين كي تتم تنقيته من ثاني أكسيد الكربون وتحميله بالأكسجين، ثم استقباله من الرئتين وإعادة ضخه مرة أخرى إلى أجزاء الجسم كافة. ولذا فإن فشل القلب قد يكون في عدم قدرته على استيعاب الدم الوارد إليه من الجسم، أو عدم قدرته على ضخه إلى الرئتين، أو عدم قدرته على استقباله من الرئتين، أو عدم قدرته على ضخه إلى أجزاء الجسم كافة.

وعدم قدرة القلب على أداء هذه المراحل قد يكون بسبب ضعف العضلة القلبية نفسها، التي تكوّن حجرات القلب الأربعة، عن دفع الدم بقوة خلال عمليات الضخ، أو وجود اضطرابات في عمل الصمامات التي تنظم جريان وتدفق الدم فيما بين الحجرات القلبية.

وحينما تقل كمية الدم التي يضخها القلب إلى الجسم، سواء بسبب ضعف قوة العضلة القلبية أو اضطرابات عمل الصمامات، يقل تلقائياً تدفق الدم إلى الكليتين، وحينها تشعر الكليتان أن ثمة نقصا في حجم كمية الدم الجاري في شرايين وأوردة الجسم، ولمواجهة ذلك تعمد الكليتان إلى الاحتفاظ بالملح والماء، أي أن الكليتين تنخدعان بأن الجسم يُعاني من نقص السوائل وتعملان على مساعدة الجسم للتغلب على هذه الحالة غير الصحيحة عبر تجميع السوائل في الجسم وتقليل كمية البول.

وبالتالي تتراكم السوائل في الجسم الذي لا يشكو بالأصل من نقص في السوائل، وتذهب هذه السوائل إلى الرئتين وتتراكم فيها وتتشبع الرئتين بالسوائل مما يُؤدي إلى ضيق التنفس ونشوء حالة الوذمة الرئوية القلبية. كما تتراكم السوائل في الساقين وتجويف البطن.

إن فهم كيفية تفاعل القلب والرئتين سوف تساعدك على فهم أفضل كيف يعمل الاحتفاظ بالسوائل في ظهور أعراض ضعف القلب، فالقلب له أربع حجرات، هي الأذين والبطين على الجانب الأيسر من القلب والأذين والبطين على اليمين. الأذين الأيسر يتلقى الدم المؤكسد القادم من الرئتين وينقله من خلال الصمام المايترالي إلى البطين الأيسر، الذي يضخه من خلال الصمام الأورطي إلى شرايين الجسم كله. ثم يتم نقل الدم مرة أخرى إلى القلب عن طريق الأوردة إلى الأذين الأيمن الذي ينقله من خلال الصمام الثلاثي إلى البطين الأيمن الذي يضخ هذا الدم من خلال الصمام الرئوي إلى الرئتين كي يتم تزويده بالأوكسجين.

فشل الجانب الأيسر من القلب يرجع في المقام الأول إلى ضعف البطين الأيسر، وعادة ما يكون ناجما عن مرض الشريان التاجي أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض في صمامات الجانب الأيسر من القلب أي إما الصمام المايترالي أو الصمام الأورطي. وعادة تكون الأعراض شعور بالضيق بسبب ضيق في التنفس مع المجهود وعند الاستلقاء على الظهر. وتعزى هذه الأعراض إلى تجميع الدم في الأوعية الرئوية وتراكم السوائل في أنسجة الرئة.

في المقابل، فإن فشل الجانب الأيمن من القلب، والذي غالبا ما يكون بسبب توقف التنفس أثناء النوم أو أمراض الرئة المزمنة مثل انتفاخ الرئة، فإنه يسبب تجمع السوائل في الساقين وتجويف البطن، وقد يتطور إلى حد تجمع السوائل في الرئتين.

والمطلوب هو المتابعة المستمرة لدى الطبيب وتناول الأدوية التي يصفها والالتزام بتقليل تناول الملح وتناول كمية السوائل التي ينصح بها.

تسوس الأسنان

 تسوس الأسنان

     يتراكم الأكل على الأسنان وبينها فيتعفن ويكون أحماضًا تؤدّي إلى إذابة أجزاء من السّنّة فتسبب تكوّن فجوة تسمى التسوس ، وقد تصل إلى العصب فتسبب آلامًا شديدة مما يؤدي إلى خلع الضرس أو حشوه ، لذلك يُنصَح باستعمال وسائل النظافة بعد كل أكلة مثل :

السواك / فرشاة الأسنان / الخلّة / الخيط الطبي  .

 تعليمات للأسنان اللبنية للأطفال

     يجب تعود الأطفال على نظافة الأسنان بعد كل وجبة

( بالفرشاة / الخلة / الخيط الطبي )

     الأطفال أقل من سنتين ينظف أسنانهم بقطنة لإزالة الرواسب عليها ومن بينها ، وفي حالة ظهور أي شكل غير طبيعي للأسنان يفضّل عرضه على طبيب الأسنان .

 تعليمات ما بعد علاج اللثة

    - يجب عدم الأكل أو الشرب بعد علاج اللثة لمدة 6 – 8 ساعات ،

    - المحافظة على استعمال الفرشاة بعد الأكل وبين الوجبات ، إزالة رواسب  الأكل بانتظام ، يتوقع زيادة حساسية الأسنان بعد إزالة الرواسب الجيرية لعدة أيام .

 تعليمات ارتداء الطقم

     يرتدى الطقم لمدة أسبوع باستمرار في المرة الأولى ، ثم يترك ليلا فقط ، بعد ذلك يحفظ بعد تنظيفه في علبة خاصة بعيدا عن الأطفال ( يجب عدم الأكل على الأسنان الأمامية للطقم ) ، ويكون الأكل على الجانبين وعلى الضروس الخلفية .

 التهاب اللثة تحت الطقم والغثيان وعدم القدرة على المضغ ومتاعب النطق والكلام وزيادة إفراز اللعاب وسقوط الطقم مع حركة اللسان والتثاؤب والعطس كل هذا من المشاكل التي تحدث دائما وتنتهي بعد فترات متفاوتة وربما تستمر لعدة شهور .

 تعليمات بعد الخلع

     الضغط على غيار القطنة لمدة ساعتين دون تغيير ، تكرر هذه العملية إذا استمر نزول الدم مرة أو مرتين ، وإذا زادت يفضل استشارة الطبيب  .

 يُمنع يوم الخلع :

1 – شرب الساخن بأنواعه .

2 – التدخين .

3 – المضمضة .

4 – البصق .

      الأكل يوم الخلع يكون عصائر طبيعية . وفي اليوم التالي يكون الأكل عاديا ولكن يكون سهل المضغ ويكون على الجانب الآخر .

 مواعيد وتواريخ تبديل أسنان الأطفال :

     الأسنان اللبنية تظهر بعد سن 6 شهور تقريبا ، وإذا تم خلعها فإن الأسنان الدائمة لا تظهر إلا عند بلوغ الطفل 6 سنوات تقريبًا .

     والخلع المبكر للأسنان اللبنية يعرض الطفل لاعوجاج في الأسنان الدائمة ، لذا ينصح بحشو أسنان الطفل لأنه أمر هام وسهل 

 جدول للتواريخ التقريبية لتبديل الأسنان البنية :

الأسنان                          /  تاريخ الظهور             / التبديل

الأسنان الأمامية السفلية       6 – 9 شهور             5 – 6 سنوات

الأسنان الأمامية العلوية       8 – 9 شهور              7 – 8 سنوات

الأنياب الأمامية والسفلية      18 – 20 شهرًا          10 – 11 سنة  

الضروس اللبنية                20 – 24 شهر            8 – 11 سنة

أول ضرس دائم رقم 6         6 سنوات                  لا تبديل

 تحذير من عادات سيئة للأطفال :

   - يجب عدم أكل الحلويات والمأكولات اللاصقة خصوصًا قبل النوم .

   - على الأم تجنيب الطفل العادات الضارة حتى لا تضر بوضع الأسنان وبالتالي تحتاج إلى تقويم ، مثل ( وضع الإصبع في الفم لفترات طويلة – عض الشفتين – التنفس من الفم أثناء النوم ) .

   - يفضل عدم ااستخدام البزازة ( السّكاتة ) لأضرارها الشديدة على الفك ، بالإضافة لنقل الميكروبات.

 تعليمات بعد حشو الأسنان :

   - ممنوع الأكل لمدة 3 ساعات بعد الحشو ويكون الأكل على الجانب الآخر.

   - أي شكوى من ارتفاع الحشو يجب مراجعة الطبيب لإزالى البروز .

   - الإحساس بالبارد أو الساخن من المضاعفات التي تحدث وتنتهي تدريجيا بمرور أسابيع قليلة بعد الحشو.

 تعليمات بعد حشو الجذور :

   - يتوقع حدوث بعض الآلام المتفاوتة لعدة أيام بعد حشو الجذور ويفضل عدم استعمال الضرس لمدة أسبوع .

   - يتوقع تغيير في لون السّنّة التي تم معالجتها وزيادة تعرضها للكسر لذا يجب عمل طربوش لها خلال 6 شهور .

 ماهي زراعة الأسنان :

زراعة الأسنان عبارة عن بديل صناعي لجذور الأسنان . تُصنع الزرعة من مادة التايتانيومtitanium   القادرة على التأقلم مع الجسم البشري . تثبت الزرعة في عظم الفك وتترك لفترة ينمو خلالها العظم فوق الزرعة ، بعد ما ينمو العظم حولها تصبح الزرعة أساسًا قويًّا يمكن تثبيت تاج أو جسر أو طقم أسنان متحرك يعوض المريض عن أسنانه المفقودة .

وصفات علاج الحكة في الجسم

وصفات علاج الحكة في الجسم :  

الحكة هي مشكلة شائعة . تؤثر على الكثير من الناس . و يكون التاثير اعتمادا على مدى شدتها، فقد تكون مزعجة لدرجة تعطيلها الأنشطة اليومية للانسان و قد تحول حتى دون النوم. والحكة لها أسباب متنوعة مثل الحساسية . و لدغ الحشرات و التهابات الجلد، والطقس الجاف،و الصابون والمنظفات، وايضا بسبب تناول بعض الأدوية. قد تشعر براحة عند هرش الجسم لبعض الوقت ولكن يؤدي هذا إلى الالتهابات والعديد من المشاكل الأخرى. لحسن الحظ يوجد بعض من العلاجات المنزلية الفعالة في علاج الحكة في الجسم ومنع المضاعفات الناجمة عن الإفراط في الحك.

أفضل واسرع وصفات منزلية تساعد في علاج حكة الجسم في أسرع وقت وهي سهلة التحضير والمكونات متواجدة في كل مطبخ.

1. صودا الخبز :

صودا الخبز هو علاج المنزلي الأكثر شيوعا للتخلص من الحكة والطفح الجلدي. صودا الخبز له تأثير مهدئ وذلك بسبب خصائصه المضادة للالتهابات. طريقة التحضير ببساطة إضافة كوب من صودا الخبز إلى وعاء مملوء بالماء البارد. يخلط جيدا وتطبيقه على الجسم لمدة نصف ساعة ثم فرك الجلد بلطف بمنشفة. تكرار العملية مرة واحدة يوميا. يمكن أيضا خلط ثلاث ملاعق من صودا الخبز مع ملعقة كبيرة من الماء. ضعي المعجون على المناطق المتضررة ويترك لمدة حوالي 10 دقائق. تكرار الطريقة مرة واحدة يوميا لعلاج الحكة في الجسم.

ملاحظة : لا تستخدم صودا الخبز على الجروح المفتوحة.

2. الشوفان :

دقيق الشوفان يساعد على تهدئة وعلاج الحكة في الجسم. فهو يحتوي على خصائص مضادة للالتهابات ومهدئة التي تعطي إغاثة فورية من الحكة. إضافة القليل من الماء إلى كوب واحد من دقيق الشوفان لتشكيل عجينة سميكة. تطبيق الخليط على الجلد ويغطى بقطعة قماش ويترك لمدة نصف ساعة. اتبع هذه الطريقة مرة واحدة يوميا لعلاج الحكة بسرعة.

3. الماء البارد :

تطبيق الماء البارد على الجلد قد يساعد في إغاثة الفورية من الحكة. هناك طرق عديدة لاستخدام الماء البارد لعلاج الحكة في الجسم. الأستحمام بالماء البارد أو فرك قطعة من ثلج ملفوفة في قطعة قماش على المنطقة المصابة أو يمكن أيضا تطبيق قطعة قماش مبللة بالماء البارد على المناطق المتضررة.

4. الليمون :

يستخدم الليمون كعلاج للحكة منذ فترة طويلة فهو يحتوي على خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للتهيج ويحتوي أيضا على حمض الخليك والستريك. تطبيق عصير الليمون الطازج على منطقة الجلد المصاب باستخدام قطنة ويترك حتى يجف ثم يغسل بالماء الفاتر. كرار العملية مرتين يوميا لعلاج الحكة نهائيا.

ملاحظة : هذا العلاج غير مناسب للذين يعانون من حساسية الجلد.

خطوات تساعدك في علاج دوالي الساقين

10 خطوات تساعدك في علاج دوالي الساقين  

1. حسن من الدورة الدموية:

تحسين الدورة الدموية في جسمك وخاصة في الساقين ضروري جداً لعلاج الدوالي، ولتحقيق ذلك اتبع الآتي:

مارس التمارين الرياضية أياً كانت حتى لو لم تبذل مجهوداً كبيراً كالقيام بالأعمال المنزلية أو التنزه. الحركة في حد ذاتها تحسن من دورتك الدموية.

عند الجلوس يمكنك رفع رجليك بمستوى الكرسي لتخفيف الضغط عليهما وتسهيل جريان الدم.

حاول ألا تجلس أو تقف لفترات طويلة بدون تغيير وضعيتك حتى لو كنت في الطائرة أو في سيارة او في محاضرة.. حرك رجليك أو تحرك من مكان لآخر بدلاً من الوقوف أو الجلوس المتواصل وذلك لتنشط الدورة الدموية في ساقيك.

2. قلل من وزنك:

lose weight

زيادة الوزن سبب رئيسي من أسباب الإصابة بالدوالي، وتخفيض الوزن يقلل من حدتها ويفيد في التخلص منها إذ أن الوزن الزائد يزيد من الضغط على الساقين ويعيق الدورة الدموية.

3. استخدم الجوارب الضاغطة:

علاج دوالي الساقين

استخدام الجوارب الضاغطة من أفضل الحلول المعترف بها لعلاج الدوالي وهي متوفرة طبية كانت أم تجارية. تعيد هذه الجوارب توزيع الضغط على طول ساقك وبالتالي تحسن الدورة الدموية، ويوصى بارتدائها بمجرد الاستيقاظ من النوم (قبل النهوض من الفراش) ويجب مشاورة الطبيب قبل ارتدائها لمعرفة الفترة الملائمة لارتدائها كي تتحسن حالتك.

4. قم بتدليك ساقيك:

مثلما هو معروف فإن المساج يحسن من الدورة الدموية وبالتالي فإن حالة دوالي الساقين ليست استثناء ويفيد المساج في علاجها أو تخفيف آلامها.

5. استلق على ظهرك رافعاً رجليك:

الاستلقاء على الظهر ورفع الرجلين لأعلى أثناء النوم أو من حين لآخر يفيد في تسهيل حركة الدم وتخفيف الضغط على ساقيك، وستشعر حتماً بالراحة بعدها.

6. ادخل مضادات الأكسدة لنظامك الغذائي:

antioxidants

الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة تعمل على تقوية أوردة ساقيك وبالتالي تمنع تورمها وتمددها. عادة ما تكثر مضادات الأكسدة في الفاكهة والخضروات مشبعة الألوان وكذلك الحمضيات كالبرتقال والجريب فروت. أهم الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة (مرتبة حسب غناها بمضادات الأكسدة): الشيكولاته – البرقوق المجفف – الثوم- الزبيب – التوت الأسود – توت العليق – الكرنب – الفراولة – السبانخ – التوت الأحمر – البرقوق – البروكولي – البرتقال – العنب الأحمر – الفلفل الاحمر الحلو – الكرز – البصل – الذرة – الباذنجان

7. مارس تمارين تقوية عضلات الساقين:

حاول ممارسة التمارين التي تركز على تقوية عضلات الساقين وابتعد عن الرياضات التي قد تؤذي عضلات ساقيك.

كيف نتعامل مع المريض الي عنده قصور كلوي كطبيب اسنان

كيف نتعامل مع المريض الي عنده قصور كلوي 

 احنا دورنا كطبيب اسنان ونريد نقلع؟؟؟؟

1-اول شي لازم نشوف الفحوصات الاتية  + نفحص ضغط الدم

الفحوصات : مستوى اليوريا بالدم = الطبيعي = 6- 20 مليغرام 

اذا زاد معناته مشكلة عامة قد تكون وظائف الكلية  "لكن مو شرط" ...

ثانيا تصفية الكرياتينين من الدم , فاذا كان نسبته 1.2مليغرام للمرأة و 1.4 مليغرام للرجل فهاي علامة ضرر بالكلية

-وفحص وظائف الكلية  : GFR

2-هل المريض ديغسل كليته بشكل مستمر ؟؟؟ اولا الافضل القلع بعد يوم من الغسل... 

والتاكد من عدم اجراء قلع على الاقل 4 ساعات بعد الغسل حتى لا يصير نزيف بسبب الهيبارين الي ينطوه اثناء الغسل

وثانيا مثل هالمرضى يكونون معرضين للاصابة بالتهاب الكبد الفيروسي او الايدز فلازم نتأكد ما بيهم هالامراض وناخذ الاحتياطات اللازمة حتى لا ينتقل المرض النا .

3- هل المريض زارع كلية؟؟؟  وبهالحالة ياخذون ادوية تثبط المناعة  فممكن يصير عدوى بعد قلع السن نتيجة لنقص المناعة فلازم ننتبه لهاي النقطة وننطي مضادات حيوية 

4- الادوية الي لازم نتجنبها بمريض الكلية  او ننقص جرعتها  او نباعد باوقاتها هي الاتي 

بالنسبة لادوية الالم الي نتجنبها : الاسبرين , براسيتامول بجرعات كبيرة

مضادات الالتهاب الغير ستيرودية ( بروفين)

مضادات الالتهاب: البنسلين , السيفالوسبورين, امينوكلايكوسايد

______

وبعد استشارة طبيبة وحسب مرحلة نقص بوظائف الكلية حاد او بسيط 

 نقوم بتنقيص الجرعة او تضبيطها مثلا ببدال انو ياخذ اموكسيل 3 مرات نحوله الى جرعة اقل ومرة باليوم  اذا حاد وهكذا ...

او الافضل نعطيه دواء اخر

تكدرون تنطوه ارثرومايسين , كليندمايسين 

-بالنسبة للبنج الموضعي عمليات الايض تتم  في الكبد فهو مو مسبب لضرر الكلية