علاج حب الشباب

 علاج حب الشباب:

يعتبر حب الشباب او حبوب الوجه امرا مزعجا للشباب من الجنسين ، وقد يؤدي الى ظهور ندبات عميقة في الوجه ، وقد يختفي ويشفى حب الشباب بدون علاج ، وقد تكون الاصابة بحب الشباب خفيفة او شديدة ، وقد تمتد الاصابة بحب الشباب من الذقن والخدين والجبين الى الذراعين والاكتاف والصدر .

 الاعراض :

ظهور حبوب حمراء اللون في منطقة الذقن او الجبين او الخدين وقد تظهر على الظهر والصدر .

 الاسباب :

الدهون الزائدة التي تنتجها الغدد .

استخدام ادوات التجميل الملوثة .

الافراط في تناول المشروبات الغازية والشيكولاته والمواد الدهنية والدسمة .

توتر الحالة النفسية والقلق .

تأثير الدورة الشهرية .

الاضطراب في افرازالهورمونات .

ممارسة العادة السرية .

التعرض الزائد لاشعة الشمس .

 الوقاية :

يتم الاستحمام بعد المجهود البدني والتمارين الرياضية .

الاهتمام بتنظيف البشرة كل يوم بالماء والصابون وحمض اللبنيك او حمض الفنيك .

الاقلال من استخدام مساحيق تجميل البشرة .

الحالة النفسية : التخلص من التوتر النفسي والقلق .

المواد الكيميائية : تجنب استخدام مستحضرات التجميل .

الغذاء : يجب الاهتمام بتناول الخضار والفواكه الطازجة .

اللعب : عدم التعامل مع حب الشباب باليدين والاصابع او عصرها .

 العلاج بالاعشاب:

▪ماء الورد : يمسح الوجه وينظف بقطنة مبلله بماء الورد .

▪الثوم : يوضع مبشور الثوم على مكان حب الشباب لعلاجه .

▪الكافور : تنقع اوراق نبات الكافور لمدة ساعتين مع خل التفاح والعسل ثم يغسل مكان الحب بالمنقوع كل يوم .

▪الصبار : يدهن مكان حب الشباب بعصير الصبار صباحا ومساءا للتخلص منه .

▪البابونج : يغسل الوجه بمغلي نبات البابونج للتخلص من حب الشباب .

▪زيت اللافندر : يدهن حب الشباب ببعض زيت اللافندر للقضاء على الحبوب بدون ان يسبب التهابات في البشرة .

▪الملح والخل : يدهك مكان حب الشباب بمخلوط الملح والخل للتخلص منه .

▪الكرنب : يغلى الكرنب وينقع في الماء ثم يغسل الوجه بماء النقع للتخلص من حب الشباب .

▪النعناع : يتم غسل الوجه بعصير النعناع يوميا للتخلص من حب الشباب والبثور والاكزيما .

▪البرتقال : تطحن قشور البرتقال وتمزج مع الماء ويدهن بالمخلوط حب الشباب للتخلص منه .

▪القرفة والليمون : يدهن مكان حب الشباب بمخلوط ملعقة من مطحون القرفة مع ملعقة من عصير الليمون للتخلص من حب الشباب .

▪الثلج : يمسح مكان حب الشباب بقطعة من الثلج للتخلص منه .

▪الخيار : يدهن مكان حب الشباب بمهروس الخيار ويغسل بماء دافيء.

تساقط الشعر الموسمي

 تساقط الشعر الموسمي  

انتبهوا صبايا بيبدأ تساقط الشعر بغزارة الفترة الجايه ( دورة حياة نمو الشعر) .

ضروري نفهم صبايا انه الشعر ينموا 9 أشهر بالسنة و بيرتاح لمدة 3 أشهر, هاي الأشهر تبدأ من شهر 7 و لغاية شهر 10, و للأسف غالبيتنا بنفقد شعرنا اللي اعتنينا فيه طول السنة بهاي الفترة , مدة التساقط بتتراوح من أسبوعين ل 100 يوم كاملين من التساقط ( الرقم بيخوف طبعا), و طبعاً أنتي و شطارتك بهالمرحلة .

شو لازم تعملي هاي الفترة ؟

-          صبايا نقص الحديد, إياكي تتهاوني بالحديد هاي الفترة و اذا ممكن تزيدي جرعتك زيديها , و اللي عندها اي نوع مكملات غذائية مركونة عالرف طلعيها على طول و بلشي  كولاجين, بيوتين, فولك اسيد, VC, VD. أي شي بيساعد (مخزون الحديد لازم يكون 70 على الأقل مشان يكون شعرك صحي) .

-          اهتمي بشربك للمي و لا تنقصي عن 2 لتر و لا نقطه و الافضل زيدي لل3 لتر .

-          قصي شعرك :من أقوى الحلول لايقاف تساقط الشعر هاي الفترة لأنه بتخلصي شعرك من الجزء المقصف و التعبان ,الصبايا اللي صار لهم أكثر من شهر و نص ما قصوا شعرهم , الأيام البيض هن  أفضل أيام لقص الشعر و تكثيفه. ( اياكي ثم اياكي تروحي على اي وحده تقص شعرك لأنه جد في ناس طريقه مسك المقص ل الشعر بتكون غلط 

لهيك بتلاقي صبايا كان شعرا ناعم صار خشن وكان يطول بطل يطول والمشكله اللي ما بتعرفها اغلب الصبايا إنه طريقه القص كانت غلط  ( قبل لا تروحي اسألي ).

-          ضاعفي  الترطيب الآن :

o         البلسم ضروري جداً جداً هاي الفترة ( لا تقربي البلسم للجذور ) .

o        استخدمي (كريم أو مايونيز أو ماسك للشعر) مرة او مرتين اسبوعياً.

o        نقطة زيت أرغان اوجل الصبار أو سيليكون منيح  بعد الحمام و مشيها على طول شعرك مش على فروة الرأس مشان تغلفي الشعرة و تحميها هالفترة ( زيت الارغان خفيف و ما بيلبط الشعر).

-          اعملي مساج لشعرك يومياً أقل شي 10 دقائق و يفضل تكون راسك منخفض عن جسمك ( شعرك يكون جااااف) .

-          استخدمي الزيوت مرة أسبوعياً , لا تكسلي هالفترة و أي زيوت عندك اخلطيها و حطي على شعرك و خليها من ساعة الى 3 ساعات .

-          اهتمي بنوعية أكلك اقل شي 3شهور من خضار و فواكه و زيدي كمية الجرجير والكبده والسمك ,هن اهم عناصر لغذاء بصيله الشعر من الداخل

في كمان اللوز و الموز, الأفوكادو, أناناس, زيتون .

-          نوع الشامبو مهم جداً , أحياناً ما بتستفيدي من كل اشي بتعمليه لشعرك لأنه الشامبو بيدمره  ( شامبوهات 2-1 ممنوع ) الشامبو لحال و البلسم لحال.واالافضل ا استعملوا شامبو من غير املاح بيكون كتير افضل سواء عامله بروتين او صابغه شعرك او صحه شعرك 

 لانه نحنا عنا الشامبوهات تعبئه وتقليد وما خفي كان اعظم 

انتبهوا .في شامبوهات  بتضعف بصيله الشعر لحتى يخف شعر الصبيه وتضل تلاحق علاجات للشعر

القسط الهندي

  طريقة استخدامه ..

ملعقة كبيرة في كاس ماء ساخن قليلا ويقلب ويترك خمس دقائق ثم يشرب على الريق ولا تأكلوا بعده شيء الا بعد ساعة زمن ..

وفي الليل كذلك قبل النوم ،،

 لمدة أسبوع متواصل ،، 

ثم تكتفوا بالصباح لمدة أسبوع ايضاً ، ثم يوما بعد يوم وهكذا

أنواع القسط الهندي 

هناك نوعان: 

١) القسط البحري وهو أبيض اللون.

٢) القسط الأسود وهو ليس بأسود ولكنه بني.

القسط الأسود أقوى من القسط الأبيض*

فوائد القسط الهندي 

 توازن مشاكل الغدد والهرمونات المرتفع أو المنخفض.

 منشط عام، مفيد للأعصاب.

 مذيب للكلسترول في الدم.

 مفيد لخلايا المخ.

 مدر للبول.

 طارد للغازات والرياح.

 منقي للدم.

 منشط للبنكرياس.

 مخفض لضغط الدم.

 موسع للأوردة والشرايين.

 مفيد لمشاكل المفاصل.

 مضاد حيوي قوي جدا.

 مفيد لمشاكل الكبد والكلى.

 يقضي على الزكام بخورا.

 يقضي على مشاكل الجيوب الأنفية سعوطاً، ويفضل القسط الأبيض.

 مسيل للدم بدلاً للأسبرين.

 مذيب للجلطات بأنواعها.

 يتعب الجن والشياطين بإذن الله.

 ينظم الغدة الدرقية.

 يعالج السرطانات.

 مفيد للعقم ، ولتكرر الإجهاض ،وتأخر الحمل ، وينظم هرمون الحليب.

 علاج لفقر الدم"الأنيميا".

 علاج للقولون.

 علاج للامساك.

 علاج الذئبة الحمراء.

 علاج التصلب اللويحي.

 فطريات كريات الدم الحمراء.

 مدر للبول والطمث.

 علاج لعرق النساء. 

طبعاً الحامل ما تستخدمه أبدًا لأنه يسقط الأجنة.*

طرق استخدام القسط:

في الحديث ذكر سبعة أشفية وهي أصول صفة التداوي بالأدوية وهي :

١) الشرب. ٢) اللد.

٣) السعوط. ٤) الطلاء.

٥) التبخير. ٦) التكميد.

٧) التنطيل.

وشرح طرق التداوي به:

١) الشرب 

وذلك بطحن العود ناعم وخلطه مع الماء وهذا لمعظم الأمراض.

٢) اللدود 

وهو وضع جزء منه سليم أومطحون في أحد شقي الفم يفيد أمراض اللثة والأسنان واللوز والعذرة ولقطع البلغم وإزالة رائحة الفم الكريهة وعلاج الجيوب الأنفية والتخلص من آثار التدخين.

٣) السعوط 

وهو إستنشاق جزء مطحون أو من ماءه بقطاره وذلك لعلاج أمراض الجهاز التنفسي عامة.

٤) الطلاء (الدهان) 

وذلك بخلط سبعة ملاعق قسط مع فنجانين زيت زيتون ويطبخ على النار لمدة سبعة دقائق ثم يترك ليبرد ويصفى. ويستخدم لآلام المفاصل والروماتيزم والأمراض الجلدية عامة والثعلبة والصدفية وقشرة الشعر والحروق والتسلخات وكنقط بالأذن للحساسية ودهان واقي لحرارة الشمس ولإزالة النمش والكلف وحب الشباب. ويزيل الآثار مع العسل طلاء. 

٥) التبخير 

بخور القسط طيب وإذا وضع معه إظفار أو كافور يطيب رائحته ويشم به لقطع البلغم وإلتهاب الحلق والحنجرة وعلاج للمس والأمراض النفسية.

٦) التكميد 

وهو طحنه وخلطه بالماء أو العسل أو زيت الزيتون أو بدونهم وذلك لتكميد الجروح والدمامل والثآليل والقروح وقرحة الفراش لمرضى السكري.

٧) التنطيل 

وهو رش وغسل الجسم بالماء ثم يأخذ المطحون ويبدر الجسم وأماكن التعرق والإبط والقدمين والكف والفخدين وكذلك المعيون.

عدد مرات استخدام القسط الهندي 

١) هناك من يقول 5 مرات في اليوم يشرب بعد كل فريضة صلاة.

٢) و هناك من يقول مرتان في اليوم يشرب على الريق وقبل النوم..والأفضل مرتين

السموم البيضاء الملح ... .. السكر ..... الدقيق الابيض

 السموم البيضاء

الملح  ...  ..  السكر  .....  الدقيق الابيض 

أضرار الإفراط في تناول الملح:

الإفراط في تناول  الملح  يسبب العديد من الأمراض الضارة بالصحة؛ والمشكلة الرئيسة لملح الطعام، هو وجوده بكميات كبيرة جداً في الكثير من الوجبات، وحينما يبدأ الإنسان في التعود على مذاق الطعام الذي يحتوي على كميات كبيرة من الملح، فإنه لا يستطيع أكل الطعام الصحي الذي يحتوي على كميات معتدلة من الملح، وفيما يلي تجدون  الأضرار التي يسببها الافراط في استهلاك الملح على صحة الإنسان: 

هشاشة العظام : تؤثر زيادة الصوديوم على المعادن وتمنع امتصاصها في الجسم وخاصة الكالسيوم، مما يؤثر سلبا على كثافة العظام ويعرّض البعض للإصابة بهشاشة العظام؛

ارتفاع الضغط الدموي: تتسبب زيادة كمية الصوديوم في  ارتفاع ضغط الدم الذي يسبب بدوره  الإصابة بأمراض القلب والشرايين؛

التأثير  على كفاءة الكلي الناتج عن ارتفاع الضغط الدموي : زيادة كمية الملح والصوديوم يزيد العبء على الكلى، مما يؤدى لتشكيل حصى الكلى ؛

أضرار الإفراط في تناول السكر الأبيض:

يعتبر السكر  الأبيض مادة عالية الادمان ، وهكذا كلما استخدمت السكر و زدت منه كلما أصبحت تحتاج له بشكل أكبر حتى تزداد كميتك المستخدمة منه إلى حدّ خطر على الصحة لهذا تؤدي زيادة استهلاك السكر الأبيض إلى الأضرار الصحية التالية:

يمكن أن يثبط السكر من عمل جهاز المناعة ويعوق دفاع الجسم في محاربته للأمراض والالتهابات؛

يمكن أن يؤثر على الأطفال ويتسبب في رفع سريع لمعدل الأدرينالين لديهم ويزيد من نشاطهم وقلقهم وعدم قدرتهم على التركيز؛

يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع سريع للكوليسترول بشكل عام وإلى ارتفاع الدهون الثلاثية والكوليسترول الضار وانخفاض الكوليسترول النافع؛

يتسبب في فقدان مطاطية الأنسجة ويؤثر على عملها عن طريق تغيير بنية الكولاجين الشيء الذي يتسبب في ظهور علامات الشيخوخة على الوجه مبكرا؛

يغذي السكر الخلايا السرطانية، وقد ثبت ارتباطه بالإصابة بسرطان الثدي والمبايض وسرطان البروستاتا والبنكرياس والرئتين والمثانة والمعدة؛

يسبب العديد من المشاكل للجهاز الهضمي أهمها زيادة حامضية الوسط المعدي وسوء الهضم والامتصاص وسوء هضم البروتينات؛

يسبب حامضية الفم مما يؤدي إلى تسوّس الأسنان وأمراض اللثة؛

يؤدي إلى حدوث هشاشة العظام؛

يؤدي إلى فشل البنكرياس؛

أضرار الإفراط في تناول الدقيق الأبيض:

يخلو الدقيق الأبيض من كافة العناصر الغذائية و المعدنية التي توجد في القمح. ويقوم المصنعون بإضافة فيتامينات ومعادن مصنعة، لكنها غير مفيدة للجسم، فأغلبية المواد الكيميائية التي يتم إضافتها إلى الخبز أو الدقيق الأبيض ليست صحية، و تعد المستحلبات التي تستخدم في الدقيق مواد خادعة؛ حيث تعمل على إخفاء ما يصيب الدقيق من عطب أو فطريات لأنها تحافظ على ليونة الخبر ومظهره الطازج، لذا فإن هذه المستحلبات لا تمنع الخبز من التعفن، لكنها تخفي علاماته؛ مما يعني أن المعجنات المصنعة من دقيق أبيض غير موثوق في صلاحيتها كما تضاف مواد كيمياوية إلى الدقيق الأبيض ليبدو نظيفا، حيث تعمل هذه المادة على تدمير خلايا "بيتا" الموجودة في البنكرياس. 

و فيما يلي، تتعرفون على حقائق متعددة حول الدقيق الأبيض:

انعدام القيمة الغذائية: تؤدي عملية تبييض الطحين إلى إزالة كل المواد الغذائية منه تقريباً، حيث يلجأ المصنّعون إلى إزالة النخالة و الطبقات الخارجية منه، أي القشور، فضلاً عن بذور الحبوب الني تتجمّع فيها 76 % من الفيتامينات و المعادن

يحتوي على مادة الألوكسان Alloxan: تُضاف هذه المادة إلى الطحين بهدف منحه اللون الأبيض لجعله يبدو نظيفاً، و يمكن أن تسبب مرض السكري. لأنها تطلق كميات كبيرة من الجذور الحرة في خلايا البنكرياس، وتساهم بالتالي في تدميرها

علاج تقرحات الفم واللثه منزليا :

 علاج تقرحات الفم واللثه منزليا :

إن علاج أمراض الفم واللثه . من خلال العلاجات المنزلية أصبح أمر ممكنا ومتاحا .حيث يمكن علاج الكثير من أمراض الفم واللثه مثل الالتهابات و التقرحات منزليا باستعمال مواد و مكونات طبيعيه . ليس لها اي آثار جانبية سيئه على الاطلاق وتقرحات الفم والتهابات اللثه هى عبارة عن التهابات سطحية . و تقرحات تصيب بطانة الفم و اللسان واللثه . ناتجة عن بعض الفيروسات والبكتيريا التي تعيش على فضلات الطعام ، وبذلك تظهر بقع حمراء واخرى بيضاء وهي غير معدية ولكنها تسبب الاوجاع والازعاج للشخص المصاب وخاصة اثناء الكلام او أكل الطعام ،

- الاعراض :

1- احمرار وورم في باطن الفم .

2- وجع في باطن الفم وخاصة اثناء الاكل .

3- انبعاث الرائحة الكريهه من الفم احيانا نتيجة الالتهاب .

4- جفاف في الفم او العكس سيلان لعاب من الفم .

5- ظهور بقع بيضاء او حمراء في باطن الفم واللسان .

6- صداع وقشعريرة وسيلان الدم من الفم احيانا .

7- التهاب الغدة النكفية نتيجة التهاب الفم احيانا .

8- وقد يكون هذا الالتهاب بسبب مرض الزهري او الخمى القرمزية .

- الاسباب :

1- المداومة على أكل الحلويات .

2- الضغط النفسي له دور في هذه الحالة .

3- اكل الفاكهه الحامضة والتوابل الحراقة .

4- الاستخدام الغير سليم لفرشاة الاسنان .

5- تناول الطعام وهو ساخن .

6- الاهمال في تنظيف طقم الاسنان لمن يستعمله .

7- فقر الدم الناتج عن التهاب فيروسي او بكتيري .

8- نقص في الفيتامينات b و c واستعمال بعض المسكنات .والادويه

9- الاصابة ببعض امراض في الجهاز الهضمي ونقص في مناعة الجسم .

10- تَغير الهرمونات في جسم المرأة أثناء فترة الحمل، وأيضاً تعرض جسمها لفقد الكثير من الفيتامينات والكالسيوم التي تذهب غذاء للجنين؛ مما يؤدي لحدوث ضعف في جسم المرأة بشكل عام، وبالخصوص في اللثة

- نصائح الوقاية :

1- التعامل مع المنطقة المصابة برقة ولين .

2- الابتعاد عن الاكلات الحامضة والحراقة التي تثير حساسية الفم واللسان .

3- المداومة على تنظيف الاسنان بالمعجون والفرشاة والخيط السني الطبي .

4- تجنب الاكلات والمشروبات الساخنة قدر الامكان .

5- استخدام المسواك لتطهير الفم والاسنان .

- العلاج :

1- تبريد مكان الاصابة بالثلج وعدم شرب المشروبات الساخنة .

2- الميرامية والزيتون :

– تمضغ الميرمية دون ان يبلع مائها او ورقها ومثلها اوراق شجر الزيتون بنفس الطريقة لعلاج تقرحات الفم والاسنان وممكن ان تغلى المريمية ثم يتمضمض بها المريض عدة مرات في اليوم .

2- البابونج :

- ينقع مقدار ملعقة من نبات البابونج في كأس ماء مغلي 15 دقيقة ويتغرغر به عدة مرات في اليوم .

3- الشبة والعفص :

يغلى مقدارين من مطحون الشبة مع مقدار من مطحون العفص في الماء ثم يتغرغر به ويلفظ عدة مرات في اليوم ." مثلا ملعقه صغيره من الشب مع نصف ملعقه عفص ".

4- التوت الشوكي الاحمر :

تغلى 20 جرام من اوراق التوت الشوكي الاحمر في كوب ماء لمدة 10 دقائق وينقع 20 دقيقة ثم يشرب فنجان صباحا ومساء .

5- العرق سوس :

يغلى 200 جرام عرق سوس في لتر ماء لربع ساعة ثم ينقع لمدة ساعة ثم يتمضمض به عدة مرات يوميا .

6- القريص ” الحريقه ” :

يغلى اوراق القراص في الماء لمدة 10 دقائق وينقع 5 دقائق ويتمضمض به عدة مرات في اليوم او يشرب عصير اوراق القراص .

7- - الزعتر :

يمضغ الزعتر او يغلى ويشرب مائه لعلاج التهاب الفم واللسان .

8. أوراق الريحان :

نتف قليل من الريحان الطازج ، غسلها ومضغ الأوراق مع بعض الماء ، الزيوت الأساسية من الأوراق تخفف الانزعاج ، وكذلك تساعد على التئام القرحة أسرع ، مضغ الأوراق مرتين في اليوم لتخفيف سريع .

9. حليب جوز الهند :

حليب جوز الهند الطازج هو علاج رائع لقرحة الفم ، لديه تأثير مهدئ ويمكن أن يساعد الى حد كبير مع الألم ، الغرغرة ثلاث إلى أربع مرات في اليوم مع حليب جوز الهند ، ونرى كيف بسرعة ينحسر الألم ويسمح لك بتناول الطعام بشكل طبيعي .

10. بيكربونات الصوديوم :

عادة ، يتم استخدام بيكربونات الصوديوم ، المعروف أيضا باسم صودا الخبز ، في المنزل لتنظيف الأطباق والأرضيات والأثاث وأزالة الرائحة الكريهة من المصارف ، ومع ذلك فإنه يجعل شطف الفم ومعجون الأسنان ممتازة ، لذلك إذا كنت دائم الألم والانزعاج من تقرحات الفم ، اجعل الحل من بيكربونات الصوديوم والماء . استخدام هذا الحل بشطف الفم لتخفيف الألم وتسريع عملية الشفاء.

11- العسل وجوز الهند والحليب :

جعل مزيج من العسل وحليب جوز الهند وتدليك اللثة معها . فإن خصائص مطهرة ومهدئة من المكونات تساعد على التئام قرحة في اللثة وتوفير الإغاثة من الألم .

12. بذور الكزبرة :

الكزبرة هي عشب مماثل للبقدونس ، لديه العديد من الخصائص العلاجية ، ومنها لعلاج قرحة الفم تحتاج البذور ، إضافة ملعقة صغيرة واحدة من البذور في كوب من الماء ، تسخين الماء حتى يصبح دافئ ثم استخدام الماء الدافئ لغرغرة الفم ثلاث إلى أربع مرات في اليوم .

.

13. معجون الأسنان وصودا الخبز :

خلط أجزاء متساوية من أي معجون الأسنان العادي وصودا الخبز ، ضع العجينة على القرحة الخاصة بك ، تفعل هذا كل يوم حتى يختفي بياض القرحة .

أسئلة واجوبة عن التخدير العام

  أسئلة واجوبة عن التخدير العام ..

1_لماذا يجب أن أكون صائما؟ 

يؤدي التخدير العام إلى ارتخاء عضلات الجسم كلها، بما فيها تلك المسؤولة عن التنفس والسعال. ويعطي السعال وقاية من ارتداد محتويات المعدة إلى الجهاز التنفسي لحظة الاستيقاظ من البنج. إذاً، الأفضل أن تكون المعدة فارغة كلياً، قبل التعرض للتخدير العام

2_هل يسبب البنج مشاكل في الذاكرة؟

في بعض الأحيان، يحرّك التخدير العام بعض المشاكل في التركيز والذاكرة. وتزيد إمكانية حدوث ذلك عند الكبار في السن، ومن يعانون اضطرابات نفسية وعصبية. تستمر تلك المشاكل لبضعة شهور بعد التخدير العام، وتزول تدريجياً.

3- كم تستمر دوخة ما بعد الاستيقاظ من التخدير؟

يتخافت تأثير دوخة ما بعد التخدير، بل يزول في زمن قصير. وتحدث يقظة كاملة من الـ"بنج" بعد دقائق قليلة من الاستيقاظ بعد العملية. لا علاقة بين وقت التعرض للـ"بنج" وبين زوال الدوخة بعد الاستيقاظ، بمعنى انه إذا استمر التخدير وقتاً أطول، لا يزيد زمن الإحساس بتلك الدوخة. في المقابل، يستمر الشعور بالوهن بعد العملية لبضع ساعات أو ربما يوم بأكمله.

4- كم تمتد فترة التوقّف عن التدخين قبل العملية؟

في الوضع المثالي، يجب التوقف عن التدخين ما يراوح بين 4 و6 أسابيع قبل التعرض للتخدير العام. إذ يزيد التدخين نسبة التعرض لتعقيدات ما بعد الجراحة، وظهور مشاكل تنفسية، وحدوث التهابات. كذلك يطيل التدخين فترة التئام الجروح، خصوصاً في العظم.

5- ما الأعراض السيئة التي تصاحب الاستيقاظ من الـ"بنج"؟ 

هناك إمكانية حدوث غثيان وقيء عند الاستيقاظ من التخدير العام. 

.

6- هل يمكن أن يستيقظ المرء أثناء التخدير أو يحس بأشياء أثناءه؟

لحسن الحظ، لا تحدث تلك الأمور إلا بصورة نادرة تماماً. ويجدر تذكر أن التخدير العام يتضمن ثلاثة أنواع من الأدوية هي: المنوّمات والمُسَكّنات ومواد إرخاء العضلات. ويجب أن يحدث توازن بين الأنواع الثلاثة كي يسير التخدير بسلاسة. وإذا استيقظ المريض تحت العملية، يكون هناك غالباً نقص في المنوّمات. إذاً، حتى في تلك الحال، لا يحس المريض بألم لأنه يكون تحت تأثير المسكّنات.

 7- ما نسبة عدم الخروج من التخدير، بمعنى عدم الاستيقاظ بعد انتهاء العملية الجراحية؟

لا يوجد شيء مضمون مئة في المئة، ونسبة الخطورة صفر هي غير موجودة علمياً. في المقابل، ليس هناك سوى إمكانية ضئيلة تماماً لعدم الاستيقاظ من الـ"بنج"،  ويرجع ذلك غالباً إلى وجود حساسية ضخمة تجاه بعض أدوية التخدير، أو تعقيدات في الجهاز التنفسي. ولذا، صار إجبارياً طرح أسئلة تفصيلية عن أنواع الحساسية لدى المريض، أو إذا كان لديه مشاكل تنفسية كالربو وغيره

 8- هل هناك ادوية معيّنة يجب تجنبها قبل خضوع لعملية تحت تخدير العام؟

وقف أدوية تسييل الدم والعقاقير المضادة للتخثر والتجلط، قبل موعد التخدير العام.

الميرميّة

 الميرميّة:

هي نوع من أنواع النباتات العشبية الصغيرة المعمرة، وتعتبر من أقدم الأعشاب التي تم استخدامها منذ أقدم العصور. وتنتشر كثيراً في الوطن العربي، فهي من النباتات التي تتوفر طوال السنة. تحتوي المرمية على مواد مضادة للأكسدة، وتحتوي على زيت طيار يتكون من مركب الثيوجون، بالإضافة إلى أنّها تحتوي على أحماض فينولية، وفلافونيدات. سوف نتعرف في هذا المقال على فوائد عشبة الميرمية الكثيرة والمختلفة.

فوائد عشبة الميرميّة:

هناك العديد من الفوائد لعشبة الميرمية، ومنها:

تعمل الميرمية على ضبط الحالة الهرمونية عند النساء، وبخاصة عند الوصول إلى سن اليأس.

تعمل على قبض الأوعية الدموية عند حدوث غزارة في الدورة الشهرية عند النساء، كما أنّها تعمل على تنظيم الدورة الشهرية.

ينصح باستخدامها لتحسين المزاج والتخلص من التوتر النفسي، وبخاصة في فترة ما قبل الدورة الشهرية حيث تصيب النساء حالة من التوتر والأرق والاكتئاب.

تساعد على تنظيف الرحم ووقايته من الإصابة بالالتهابات، كما أنّها تعمل على تنشيط المبايض.

توصف في حالة الإصابة بفقدان الشهية، والاضطرابات الهضمية. تعمل على تخفيف التعرق، كما أنّها تعمل على تنشيط الدورة الدموية، وتقوية الذاكرة، وطرد الغازات.

يمكن استخدامها لعمل مغاطس للحكة الشرجية،

وتفيد في حالة الإصابة بالإسهال، والمغص، والاستفراغ. أثبتت بعض الدراسات أنّ عشبة المرمية

تعمل على الوقاية من الأمراض السرطانية، ووالحيلولة دون انتشار الورم.

تعمل على تخفيض نسبة السكر بالدم، وتعمل على خفض الحرارة، وإدرار البول، وتستخدم ضد التشنجات. يتم استخدامها للأشخاص الذين يعانون من الهستيريا، والانحطاط العصبي، والتخلص من الاكتئاب. مفيدة جداً في حالة الإصابة بضيق التنفس، والضعف الجنسي، بالإضافة إلى أنّها تخفف آلام المفاصل والروماتيزم. تستعمل أوراق الميرمية إذا ما تم تجفيفها وسحقها في تقوية اللثة كبديل عن معجون الأسنان، فهي تمنع تسوس الأسنان، وتحسن رائحة الفم، كما أنّها تشد اللثة المترهلة.

فوائد أُخرى تعرّف على المزيد من الفوائد للميرمية:

مسحوق الأوراق يعمل أيصاً على إزالة رائحة الأحذية من خلال وضع ملعقة صغيرة منه داخل كل حذاء.

تستعمل في العناية للبشرة إذا ما تم خلط مسحوقها المجفف مع العسل فهو مفيد جداً للبشرة الدهنية، أما إذا تم مزج المسحوق بالزيت فإنّه مفيد للبشرة الجافة والعادية. نبقيه على البشرة لمدة عشرين دقيقة فيعمل على نضارة البشرة وشدها.

يستخدم في علاج الربو.

مغلي المرمية يعمل على تخفيض بول السكري ولكن بنسبة قليلة، كما أنّ عشبة المرمية يتم تناولها بعد غليها ثلاث مرات في اليوم بعد كل وجبة للتخلص من الوزن الزائد.

تشير بعض الدراسات إلى أنّ المرمية تعمل على تقليل حليب المرأة المرضع، لذا يجب الاتبعاد عنها عند الرضاعة.

خريطة اعداد الاصابات بكوفيد 19 حول العالم Information on all the covid19 data

 رابط الدخول 

خريطة اعداد الاصابات بكوفيد 19 حول العالم

Information on all the covid19 data

D.M مرض السكر خلال الحمل

 D.M  مرض السكر خلال الحمل  

بالبدايه لازم اعرف انو اني عندي نوعين من مرض السكر 

1-pregestational D.M

2-gestational D.M

ال pregestational هو يعني انو المريه قبل لا تصير حامل هي اصلا عدها مرض السكر ويكون ع نوعين 

type1

الي يصير نتجيه اكو نقصان بانزيم الانسولين 

 type 2

 الي يصير نتيجه ل insulin resistance 

ال gestational يعني انو الحمل هو سبب حدوث السكر اي بما معنى انو هذا السكر يصير بس خلال فترة الحمل ومن تولد الحامل يرجع السكر طبيعي  

  منو هم ال risk انو يصير عدهم gestational D.M 

١- الي يعانون الوزن الزائد 

٢- الي عدهم هستري مال gestational DM بالعائله 

٣- الي عدهم هستري انو يكون ولادتهم لاطفال اوزانهم كبيره 

٤- الي عدهم هستري لولاده اطفال مع تشوهات خلقيه 

٥- العمر ... كلما كانت الحامل عمرها اكبر كلما زاد الرسك

  شلون اشخص الحاله ؟ 

طبعا عن طريق الهستري مال اول زيارة  هااي اولا ..

ثانيا ... عن طريق ال screening test الي اسويها باول زيارة للحامل الي تشمل

1- GCT..glucose challenge test 

2- OGTT... oral glucose tolerance test 

1-GCT ... 

هنا اقيس قيمه السكر بالدم بعد ساعة من تناول ٥٠ غم من الكلوكوز  

اذا طلع فووق ١٢٠ ملغم /ديسل هنا اشك عدها سكر واسوي التحليل الثاني الي هو 

OGTT...

هنا راح اقيس الكلوكوز بالدم بعد تناول ١٠٠ غم من الكلوكوز  

اذا قسته بعد 

١- سااعه طلع فووق ١٨٠ ملغم/ديسل

٢- او اذا بعد ساعتين طلع فوق ١٥٥ ملغم /ديسل 

٣- اواذا بعد ٣ ساعات وطلع فوق ١٤٠ ملغم/ديسل 

هنا يصير اكييد انو هي عدها D.M

   م// اكو التيست الثالث الي هو ال fasting الي لازم بي المريضه تصووم عن الاكل قبل ٨ ساعات من التحليل اذا طلع فووق 95 ملغم /ديسل  هنا هم اشك عدها DM

  اعراض ال gestational DM 

1- polyurea

2- polydypsia

3- unexpected W.loss

4- abnormal glucose test values

  تاثير ال DM على الطفل ؟

١- زيادة نسبه حدوث الاجهاض 

٢- زياده نسبه حدوث الولاده المبكرة

٣- زياده نسبه ولاده الطفل بتشوهات خلقيه

٤- زياده نسبه ولاده macrosomic baby 

٥- ولاده طفل بمشاكل في القلب والرئه مثل VSD , ASD , situs inversus 

٦ - زياده نسبه حدوث caudal regression syndrom 

الي هي عباره عن 

abnormsl development of lower spine

  م// macrosomic baby 

يعني طفل يوولد بوزن وحجم كبير مقارنه بعمره اي يولد بوزن اكبر من ٤.٥ كيلوغرام ... طبعا ولاده هج طفل طبيعيا تكوون صعبه بالاضافه الى المشاكل الاخرى الي يسويها للام  

خل اشرحلكم ليش زياده السكر مال الام يؤدي الى ولاده الطفل بحجم كبير  

الام عدها هايبركلايسيميا = الطفل هم راح يصير عنده هايبركلايسيما = الطفل راح يصير عنده هايبرانسوليميا (لان الانسولين ينطرح ديحاول يقلل الكلوكوز بالدم ) فبالتالي الانسولين مراح ياثر ع الكلوكوز بس لا راح ياثر هم ع growth factor  = بالتالي يصير

 excessive somatic growth mediated by insulin-like-growth factor = 

بالتالي ولاده طفل بحجم كبير  

  العلاج 

اكييد اني لازم اسوي مراقبه لمستويات ال glucose عن طريق كل trimester للحامل اسوي تحليل مستوى السكر بالدم 

وكذالك قياس HbA1c

العلاج خلال كل فتره الحمل للولاده الهدف منه تنظيم مستوى السكر بالدم ويشمل طريقتين 

1- diet

2- insulin

1-diet ...

اني لازم انصح الحامل انو تاكل ٣ وجبات وتاكل بيناتهم snacks وتجنب انو هي تجووع 

2- insulin 

هو الوسيله الامنه لتنظيم السكر خلال الحمل واعطي مرتين باليوم ٢/٣ منها قبل الريوك و ١/٣ منها قبل العشاء 

خلال الولاده اذا الام منظمه السكر مالتها وتشرب الادويه ع مواعيدها انطيها فرصه انو تولد طبيعي وانتظر لل ٤٠ اسبوع حت لو كان حجم الطفل كبير  

اذا لا كانت ما مسيطرة ع سكرها هنا راح اسويلها ولاده بعد ٣٨ اسبوع

vaginal infection

 انهارده هنتكلم علي موضوع كبير  vaginal infection

قبل منتكلم علي انواع infection عايز اكلمكم عن الناس الاكتر عرضه ل infection هم مين

1 تناول المضادات الحيويه بصوره مستمره مما يؤدي الي قتل lactobacillus ودي بكتريا نافعه موجوده في vaginal 

2 مرضي السكر وبالذات الناس الي مش بتتحكم في مستوي السكر عندها uncontroled لان مريض السكر بيعاني من ضعف المناعه عموما فبالتالي بيكون عرضه ل infection 

3 الناس الي بتعاني من ضعف الجهاز المناعي immune system

4 اي شي قد يسبب خلل في عدد االبكتريا الطبيعيه ف vaginal زي الناس الي بتستخدم vaginal douche كل شويه

5 زياده هرمون الاستروجين اثناء الحمل او مع الاشخاص الي بتتناول اقراص مانع حمل 

6 الاهمال في النظافه الشخصيه وعدم تنظيف المنطقه جيدا من حين لاخر

هنبدا مع بعض باول نوع 

اولا fungal infection

سببها

نوع من الفطريات اسمه candida دي كائنات دقيقه جدااا بتكون متواجده بنسب طبيعيه في vaginal بجانب البكتريا النافعه الي اسمها lactobacillus البكتريا دي مفيده في انها بطلع حمض معين بيقلل من عدد candida عشان ميزدش عن المعدل الطبيعي 

لو حصل خلل لاي سبب من الاسباب قلل عدد lactobacillus او قلل من وظيفتها ده بيدي فرصه ل candida انها تزيد في العدد وتفلب الحاله ل fungal infection

الاعراض

1 هرش شديد جداااا

2 الم مستمر واحيانا تورم وتوهج للمنطقه vaginal 

3 الافرازات بيكون لونها ابيض مجبن ودي اكتر حاجه مميزه 

4 احيانا بيكون في رائحه الخميره yeast

العلاج

1 systemic antifungal 

زي الماده الفعاله fluconazol ودي موجوده ف الصيدليه في دواء flucoral 

الدواء ده قرصين بس هتاخد قرص دلوقتي والتاني بعد اسبوع في نفس المعاد ولو الحاله مستجبتش هتكرر العلبه تاني 

وفي حاجه كمان لو حاله الست دي recurrence وكل شويه تخف ويرجعلها تاني كده الزوج كمان لازم يتعالج معاها وهنصرفله علبه كمان

لان الزوج بيكون السبب في العدوي لانه بينقلها الفطريات عن طريق الفم بتاعه لانها بتعيش ف الفم كمان 

2 لازم تاخد vaginal douche حاجه كده antiseptic زي betadine douche تشطيف صباحا ومسائا لمده 15 يوم حتي لو خفت لازم تكمل 15 يوم

3 هتاخد كمان vaginal cream الماده الفعاله بتاعته miconazole الماده دي ليها القدره علي قتل الفطريات antifungal وده موجود في الصيدليه ف gynocanzole vaginal cream 

وده تدهن بيه جوه وبره vaginal صباحا ومساءا

ثانيا protozoa infection

السبب 

طفيل trichomanace الذي يصيب vaginal

الاعراض

1 هرش شديد جداااااا واحمرار

2 الم حارق جدااا اثناء التبول 

3 افرازات لونها اخضر او اصفر واضحه ووميزه جداا 

4 رائحه كريه جدااااااا

العلاج

1 لازم تاخد حاجه antiprotozoa زي ماده metronidazole ودي موجوده في اقراص flagyl 500 وهيبقي قرص 3 مرات يوميا لمده 10 ايام كامله

وطبعا لو الحاله recurrence الزوج هياخد جرعه كمان كامله 

2 vaginal suppositories

ودي مادتها metronidazol وكمان nystatin 

وموجودهف الصيدليه في Amrizol N لبوس مهبليه 

3 هتاخد كمان antiseptic زي betadine douche 

تشطيف صباحا ومساءا

ثالثا bacterial infection

السبب

1 تغير قيمه PH لتصبح اعلي من 4.5 وده وسط مناسب لنمو البكتريا 

2 بكتريا اسماها mycoplasma او نوع تاني اسمه gardnerella بيفرزو فوق اكسيد الهيدروجين الي بياثر بالسلب علي وجود البكتريا النافعه ونسب الكائنات الدقيقه داخل vaginal

3 استخدام vaginal douche بصوره مبالغه هيسبب تغير في قيمه PH وهيدخل المريضه ف bacerial infection c

الاعراض

1 watery vaginal discharge 

هنا بيكول في بلل كتير اوي وخصوصا بعد نهايه العلاقه الجنسيه 

2 افرازات بيضا لا تسبب تهيج ولا الم ولا هرش ل vaginal ونادرا ما يكون لها رائحه كريها نوعا ما

العلاج

1 لازم anti biotic وهنا التجارب اثبتت ان ماده clindamycin بتشتغل كويس جداااا علي vaginal bacteria وده موجود ف الصيدليه في Dalacin c300 

قرص صباحا ومساء 

2 وهتاخد كمان vaginal antibiotic بنفس الماده الفعاله 

وموجود في الصيدليه في ماده Dalacin vaginal cream 

هتدهن صباحا ومساءا وهتستمر علي العلاج 15 يوم كاملين

انا كده خلصت بس في ملحوظه صغيره عايز ابهكم ليها 

اي ست بتستخدم اي vaginal douche يوميا وهي عايزه تبقي حامل ده مش هيحصل لان vaginal douche هيقتل sperm وبكده مش هيحصل اخصاب للبويضه 

ننصحها انها تستخدمه بس كل 3 ايام مره واحده بس

ما هو الدواء البديل أو المثيل

 الدواء البديل.. هل هو أرخص وأقل فعالية؟

"لا تعطني الدواء البديل أو المثيل".. هذه عبارة دائما ما يرددها المرضى لدى تعاملهم مع الطبيب أو الصيدلاني؛ حيث يعتقد أولئك المرضى أن الدواء البديل أو المثيل ليس مكافئا للدواء الأصلي أو المبتكر، حيث أنه أقل سعرا وبالتالي أقل جودة وفعالية، لكن في حقيقة الأمر فإن ذلك الاعتقاد الشائع يشوبه كثير من الوهم والمغالطة، وسنناقش في هذا المقال بعض الحقائق والأوهام عن الأدوية البديلة.

. ما هو الدواء البديل أو المثيل؟

الدواء البديل أو المثيل أو الجنيس (Generic Drug) هو دواء مماثل للدواء الأصلي أو المبتكر (Brand-name Drug). فحينما تقوم شركة صناعات دوائية ما بابتكار دواء جديد فإنها تمتلك براءة اختراع لهذا الدواء توفر لها الحماية القانونية لتحتكر صناعة ذلك الدواء لمدة تتراوح بين 10 و15 عاما. وخلال هذه الفترة لا يحق لأي شركة أخرى أن تقوم بتصنيع هذا الدواء، وفي هذه الحالة لا يتوافر في الصيدليات والمستشفيات سوى الدواء الأصلي أو المبتكر.

عند انتهاء تلك الحماية القانونية، فإنه يمكن لأي شركة صناعات دوائية أخرى أن تقوم بتصنيع نفس الدواء ولكن بسعر أقل، ويسمى هذا الدواء في تلك الحالة بالدواء البديل أو المثيل أو الجنيس. فعلى سبيل المثال، حينما تم ابتكار دواء "فياجرا" (Viagra) الذي يحوي مادة فعالة تسمي "سلدينافيل" (Sildenafil)، احتكرت شركة "فايزر" (Pfizer) إنتاج هذا الدواء عدة سنوات. لكن بعد انتهاء فترة الحماية القانونية تلك قامت شركات دوائية أخرى بإنتاج أدوية مثيلة وبديلة تحوي مادة "سلدينافيل"، لكن بأسماء تجارية أخرى وأسعار أقل.

​

. الدواء البديل أو المثيل ذو فعالية أقل من الدواء الأصلي

"الدواء البديل أقل فعالية من الدواء الأصلي" تعتبر من أكثر الأوهام الشائعة عن الدواء البديل، ولكن كما أوضحنا فإن الدواء البديل أو المثيل يحوي نفس المادة الفعالة الموجودة بالدواء الأصلي أو المبتكر؛ بالتالي فإنه مماثل للدواء الأصلي بنفس الفعالية والأمان، كما أنه يتواجد بنفس التركيزات والجرعات ودواعي الاستعمال وطريقة الاستخدام، إلا أنه أقل في السعر. 

ويمكن القول إن الدواء المثيل هو دواء "مكافئ حيويا" (Bioequivalent) للدواء المبتكر، مما يعني أنه عند استخدام دواء بديل فإنه يعمل داخل جسم الإنسان بنفس الطريقة التي يعمل بها الدواء الأصلي. وهذا ما تثبته الأبحاث العلمية والتجارب السريرية، حيث أنه لا يوجد ما يثبت أن الدواء الأصلي المبتكر يعمل بشكل أفضل من الدواء البديل المثيل.

. الدواء البديل غير مماثل للدواء المبتكر

الدواء البديل لا يشبه الدواء الأصلي؛ فهو يشبهه في أمور ويختلف عنه في أمور أخرى، وكما أسلفنا فإن الدواء البديل مماثل في الفعالية والأمان والتركيب والمادة الفعالة للدواء الأصلي، وهذا ما تضمنه الجهات الصحية المنوطة بالأدوية في كل بلد، حيث أن السلطات الصحية لا تقوم بإصدار تراخيص لطرح الأدوية البديلة أو المثيلة في الأسواق إلا بعد التأكد من أن تلك الأدوية مطابقة للأدوية الأصلية المبتكرة. وحيث تخضع لاختبارات ومعايير صارمة للتأكد من أنها تحوي ذات المواد الفعالة بنفس النسبة ومطابقة في التركيزات والجرعات، وتمتلك نفس الاستعمالات الطبية وتتصرف داخل الجسم بنفس الطريقة ومكافئة في الجودة، وبالتالي فإنها مضمونة الفعالية والأمان.

على الرغم من ذلك، فإن هناك بعض الاختلافات بين الأدوية المثيلة والأصلية؛ حيث أن الأدوية البديلة تمتلك أسماء تجارية مختلفة عن الاسم التجاري للدواء المبتكر، على الرغم من أنها تحوي نفس المادة الفعالة. كما أنها قد تختلف في الشكل أو اللون أو الطعم، وبالطبع فإن كل هذا لا يؤثر على فعاليتها. وأخيرا فإن الدواء البديل أقل كثيرا في السعر من الدواء المبتكر.

. الدواء البديل أرخص سعرا وبالتالي أقل جودة

الدواء المثيل بالفعل أرخص من الدواء الأصلي، ولهذا الأمر ما يبرره. حيث أن الشركة المبتكرة لدواء جديد تطرح دواءها الأصلي المبتكر بسعر مرتفع، وذلك لتغطية ما أنفقته من أموال طائلة في البحث والتطوير بجانب تسويق الدواء الجديد، والتي قد تصل إلى مليارات الدولارات، بينما الشركات الأخرى، التي تقوم بإنتاج الأدوية البديلة، تتكلف فقط بتصنيع هذا الدواء بدون إنفاق الكثير على البحث والتطوير والتسويق، وبالتالي فإن الدواء البديل أقل سعرا. 

وبشكل عام يمكن القول إن الدواء البديل أرخص سعرا بنسبة 80% من مثيله الأصلي، الأمر الذي يعني أن الاعتماد على الدواء البديل يقلل من الإنفاق على الأدوية لكلٍّ من الأفراد والمستشفيات ومقدمي خدمات التأمين الصحي بشكل كبير.

ولكن كونه أرخص سعرا لا يعني أنه أقل جودة وفعالية، وقد فصلنا في هذه النقطة من قبل.

. اطلب الدواء البديل من الطبيب والصيدلي

وأخيرا لا تتردد في أن تطلب من طبيبك أن يصف لك دواءاً بديلا أو مثيلا ذا سعر أقل. وقم بمناقشة الأمر معه للتأكد من فعالية وأمان هذا الدواء وأنه مكافئ للدواء المبتكر. كما أنه يحق للصيدلي باعتباره الخبير الأول في الدواء أن يقوم بإعطائك دواء بديلاً أو مثيلاً بدلاً من الدواء الأصلي المبتكر في غالبية الحالات. إلا أن أخلاق المهنة تفرض عليه أن يقوم بإخبار المريض واستئذانه ومناقشته في هذا الأمر، للتأكيد على أن الدواء المثيل الأرخص سعرا لا يقل فعالية وأمانا عن الدواء الأصلي.

دواء من مجموعة NSAIDs

 مافيش يوم بيعدى علينا فى الصيدليات من غير ما نصرف دواء من مجموعة NSAIDs هنتكلم   عن ازاى نصرف مسكن مناسب للمريض ؟! 

 بس لازم اقول كلمتين الاول مافيش حاجه اسمها مسكن احسن من التانى هما كلهم بيدوا نفس ال effect بس ب therapeutic doses مختلفة ... حط فى بالك دايما انى باختار المسكن حسب حالة المريض اللى قدامى و ظروفه الصحية  ... الكلام الجاى بخصوص استخدام NSAIDs لفترة طويلة مش حباية ولا اتنين ...

1- مريض القلب    :  زى مريض " heart failure " مثلا او " hypertension " او المرضى اللى عندهم risk factors  للاصابة بامراض القلب زى  diabetes mellitus  او hyperlipidemia  افضل مسكنات ليهم 

( paracetamol , aspirin and naproxen)

2- ما فيش  حاجه  اسمها diclofenac sodium  ما ينفعش لمريض hypertension  اما diclofenac potassium  ينفع !!! لا عايز اقولك ان الاتنين ما ينفعوش لان  المشكلة مش فى sodium  او potassium   المشكلة فى diclofenac نفسه ممنوع لمرضى hypertension ...

3- مريض الكبد : و ربنا  ينفع انهم ياخدوا paracetamol بجرعة 2600 ملى جرام فى اليوم مش اكتر من كدا يبقا مش عايز اسمع ان toplexil دواء الكحة ممنوع لمرضى الكبد عشان فيه باراسيتامول ... جرعة  paracetamol فى الاطفال 2600 ملى جرام فى اليوم و لو الطفل حرارته اعلى من "38.5 " غالبا paracetamol مش هيجيب نتيجه ننزل الحرارة بكمادات الاول او نستخدم ibuprofen مثلا ...  اما فى adult  هتكون الجرعة 3250 ملى جرام فى اليوم حكاية 4000 ملى جرام دى خلاص ما عادتش موجوده    اعلى من الجرعات دى المريض يدخل فى "hepatotoxicity  "   ...

4- لو المريض تمام مش بيشكى من حاجه اللهم لا حسد   يفضل انه ياخد مسكن امن على المعده نسبيا زى diclofenac اوibuprofen  و فيه مسكنات آمنه على المعده اكتر و اكتر زى celecoxib ...

5- الاطفال     : ممنوع " aspirin "  للاطفال لعلاج اعراض viral infection الطفل بيكون عرضه ل Reye's syndrome  نستخدم ibuprofen او paracetamol او diclofenac ... عايز اوضح حاجه فيها خلط  Reye's syndrome  ده مش adverse effect ل aspirin لا هو rare complication بعد viral infection  اما aspirin بيزود احتمال الاصابه بيه ...

6- الحامل : paracetamol هو drug of choice امن اثناء الحمل مصنف category B بالجرعة العادية فى third trimester لا يفضل انه يتاخد يوميا لانه بيعرض الطفل بعد كدا لمشاكل زى فرط الحركة اما الاستعمال المتقطع مافيش منه مشاكل ... NSAIDs  ممنوعين  اثناء  الحمل مش لانهم teratogenic  لا بل لانهم potent prostaglandin synthesis inhibitors  هيسببوا delayed parturition, prolonged labor, and increased postpartum bleeding  ... 

فى first trimester دواء زى ibuprofen مصنف category B و نفس الدواء فى third trimester مصنف category D بيسبب premature closure of the ductus arteriosus  للجنين و دى حاجه مميته    ...

 ممكن و انت واقف فى الصيدلية يجى لك روشته من دكتور امراض نسا فيها profenid  لبوس ده طبعا ketoprofen مع prontogest  لبوس تسال هى حامل ؟؟  ااه  o:O  فى الشهر الكام ؟؟ ال 6 او 7 او 8   ازاى و مكتوب لها profenid وهى فى اخر الحمل ؟؟     هنا الست عندها preterm or premature labor ولاده مبكرة وفيه احتمال ان رئة الطفل لسه ما اكتملتش هنا دى الحالة الوحيده اللى استعمال NSAIDs مسموح  بيه فى اخر الحمل  لمدة يومين اقصى حاجه 3 ايام ... الفكرة ان prostaglandin بتزود انقباض الرحم و NSAIDs بتمنع تكوينها فتقلل الانقباضات و تمنع الولاده المبكرة دى لحد ع الاقل ما نحقن الام ب dexamethasone عشان اكتمال رئة الطفل (Y) ...

7- ال ketorolac لاتستخدم اكتر من 5 ايام متواصل...  اكتر  من كدا المريض بيكون اكتر عرضة ل side effects زى GI bleeding or perforation و الاسواء ممكن توصل ل renal failure  🙁  و مش بتستخدم فى الاطفال ... 

8- ممنوع استخدام دوائين من مجموعة NSAIDs  مع بعض فى نفس الوقت كدا باعرض المريض ل adverse effects اسرع و اكتر و therapeutic effect مش بيزيد و لا حاجه ...

9- المرضى اللى بتاخد NSAIDs لفترة طويلة زى فى حالات arthritis ياريت ننصحهم ب kidney function test كل فترة و التانية ...

خافضات ضغط الدم

 خافضات ضغط الدم



خافضات ضغط الدم عبارة عن أدوية تستخدم لعلاج فرط ضغط الدم.

إن ارتفاع ضغط الدم هو وصوله إلى مستوى يعرض المريض لاحتمال أذية عضو مستهدف كالشبكية والدماغ والقلب والكليتين. ويكون 95 % منه أساسي (لا سببَ مباشر له) ولا يشخص فرط الضغط الدموي إلا بعد عدة قياسات في ظروف خالية من الكرب وبعد ثلاث قراءات شاذة أو أكثر.

العوامل المؤثرة على الضغط عدل

ينبغي أن نلاحظ أن ضغط الدم يتأثر بعوامل مختلفة ومنها الأدوية فتزيده:

مضادات الاحتقان (التي توجد في معظم أدوية الرشح)، وحبوب منع الحمل، وأدوية معالجة السمنة (المقمهات؛ مثبطات الشهية)، وأنواع الكورتزون، وهرمون الدرق، والكحول لأن له تأثيراً مقبضاً للأوعية كما يمكنه مفاقمة الحالة.

وينصح بتجريب المعالجة غير الدوائية (خفض الوزن، إنقاص الملح، وقف تناول الكحول، وممارسة تمارين رياضية خفيفة، وترسيخ الطمأنينة العصبية والنفسية، وتناول طعام غني بالبوتاسيوم (البوتاسيوم لا زال محل خلاف ولا ينصح بهذا لمن يستخدم مثبطات الخميرة القالبة للأنجيوتنسين أو لديه اعتلال كلوي)، وينصح بترك التدخين (ضرر التدخين يعود لزيادة خطر الضغط المرتفع أكثر من رفعه المباشر) وذلك لمدة 3 إلى 6 أشهر إذا لم توجد ضرورة ملحة للمعالجة الدوائية وذلك مع المراقبة الجيدة، وتبقى هذه الخطوات مطلوبة سواء تم استخدام الأدوية أم استغنى المريض عنها.

ولأدوية ارتفاع ضغط الدم عدة أنواع تعطى مفردة أو بتشارك نوعين أو أكثر،

دواء فافرين Faverin

معلومات الدواء الأساسية:

الفئة الدوائية: فئة الأدوية النفسية  مضادات الإكتئاب.

 فافرين Faverin

. الإسم العلمي والمادة الفعالة: فلوفوكسامين ماليات  fluvoxamine maleate

. الشكل الدوائي المتوافر: 

أقراص بتركيزات 50مجم  و 100 مجم.

. الشركة المصنعة: ابوت abbott.

. معلومات عامة عن الدواء:

تقوم الخلايا العصبية في مخ الإنسان بإفراز العديد من المواد الكيميائية والتي تعرف باسم الناقلات العصبية (neurotransmitters) والتي تقوم بالعديد من المهام والوظائف. يعد السيروتونين serotonin من الناقلات العصبية المهمة حيث يقوم بالكثير من الوظائف في المخ البشري ولكن يبقى تأثيره على المزاج واحد من أهم هذه الوظائف.  عندما تفرز خلايا المخ مادة السيروتونين فإن ذلك يؤدي إلى تحسين الحالة المزاجية للإنسان بشكل عام وإلى الإحساس بالسعادة والنشاط. بعد فترة يتم إعادة إمتصاص السيرتونين لداخل الخلايا العصبية مرة أخرى ويتلاشى تأثيره المحسن للمزاج والحالة النفسية ثم تبدأ الدورة مرة أخرى حيث يتم إفراز السيرتونين من جديد وهكذا وفقا لإحتياجات الإنسان اليومية والمواقف التي يتعرض لها.

تشير الدراسات العلمية أنه في بعض الأمراض النفسية كمرض الإكتئاب يقل إفراز السيرتونين وبالتالي يقل تركيزه في المخ مما يؤدي للشعور بالحزن والإكتئاب وعدم الرغبة في أداء أي أنشطة وإنخافض الحالة المزاجية للمريض.

يحتوي دواء فافرين على مادة فلوفوكسامين والتي تنتمي لمجموعة مثبطات إسترداد السيروتونين الإنتقائية   (selective serotonin reuptake inhibitor SSRI). تعمل هذه المادة على الخلايا العصبية حيث تقوم بمنع إعادة إمتصاص السيروتونين الذي تم إفرازه وبالتالي تحافظ على تركيزه المرتفع في المخ مما يطيل من أمد تأثيره المسبب لرفع الحالة المزاجية كما سبق أن ذكرنا وبالتالي يحسن أعراض الإكتئاب لدى المريض. يستغرق إحداث هذا التأثير المرغوب مدة من الوقت تتراوح بين اسبوعين إلى أربعة أسابيع من العلاج المنتظم بمادة فلوفوكسامين حتى يتم الوصول لتركيز مناسب يحدث الأثر المتوقع.

. دواعي الإستعمال:

يستعمل دواء فافرين لعلاج الأمراض النفسية التالية:

الإكتئاب.إضطرابات الوسواس القهري OCDنوبات الذعر المرضي panic attacks.

. الجرعة وطريقة الإستعمال:

ملحوظة هامة 1: يراعي عدم إستخدام هذا الدواء أو أي دواء آخر إلا بعد مراجعة الطبيب وبناءًا على وصفة طبية. لا يجب الإعتماد على المعلومات الموجودة هنا فقط لتقييم الحالة وتناول الدواء دون إستشارة طبية.

ملحوظة هامة 2: يحتاج دواء فافرين الى زمن يتراوح بين اسبوعين إلى أربعة أسابيع حتى يحدث التحسن المطلوب ولذلك من الضروري أن يتم تنبيه المريض حتى يستمر بتناول الدواء دون إنقطاع.

ملحوظة هامة 3: يجب ألا يوقف المريض تناول العلاج فجأة او من تلقاء نفسه دون الرجوع للطبيب المعالج وذلك حتى يتجنب أعراض الإنسحاب التي قد تحدث نتيجة الإنقطاع المفاجئ عن تناول دواء فافرين.

الجرعة للبالغين: جرعة مبدئية 50 مجم/ يوم تزداد تدريجيا الى 100 وحتى 300 مجم في اليوم حسب تقدير الطبيب للحالة ونوع المرض الذي تم علاجه.الجرعة للأطفال أكبر من سن 8 سنوات، والمراهقين: جرعة مبدئية 25 مجم يتم زيادتها تدريجيا إلى 100 مجم حسب تقدير الطبيب للحالة المرضية ونوع المرض.

. محاذير الإستعمال:

يستعمل دواء فافرين بحذر في حالات:

المرضى كبار السن والمراهقين حيث يجب ضبط الجرعة بدقة وحسبما يصف الطبيب.المرضى المصابين بقصور وظائف الكلى او الفشل الكلوي ومرضى الكبد.المرضى الذين يعانون من أمراض البول السكري وأمراض إضطرابات تجلط الدم.حالات الإصابة بالصرع او التاريخ المرضي لنوبات التشنج.المرضى الذين يتلقون علاجاً بالصدمات الكهربائية.

. موانع الإستعمال :

الأطفال تحت سن ثمان سنوات.علاج حالات الإكتئاب في الأطفال والمراهقين تحت سن 18 عاماً.مرضى الاضطراب ثنائي القطب (bipolar disorder) خلال مرحلة الهوس.المرضى الذين يتعاطون علاج بمثبطات المونوامين اوكسيديز(monoamine oxidase inhibitor MAOI)مرضى الصرع الخارج عن السيطرة.فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

. الإستعمال في الحمل والرضاعة:

لا توجد معلومات كافية عن تأثير المادة الفعالة ل فافرين (فلوفوكسامين) على الحمل ولذلك يجب أن يتم إستخدامه فقط تحت إشراف الطبيب.

يتم إفراز فلوفوكسامين في لبن الأمهات المرضعات لذلك يفضل إستشارة الطبيب في حالة الحاجة لإستعمال هذا الدواء خلال فترة الرضاعة.

. الآثار الجانبية المحتملة : كأي دواء آخر يتم إستعماله فإنه من المتوقع ظهور بعض الآثارالجانبية عند بعض وليس كل المرضى وفيما يلي بعض من هذه الأعراض محتملة الحدوث:

اضطرابات بالجهاز الهضمي وتظهر لدى البعض خاصة في اول فترات الأستعمال قد تشمل : جفاف بالفم، الم بالمعدة، الإحساس بالغثيان اوالقيء، عسر الهضم، الإمساك او الإسهال.صداع او دوخة.فقدان الشهية.رعشة باليدين وإزدياد التعرق

أنواع السعال (الكحة ) والأدوية المستخدمة فى علاج كل نوع

 أنواع السعال (الكحة ) والأدوية المستخدمة فى علاج كل نوع 

تنقسم ادوية السعال المتوفرة في الصيدليات الى عدة اقسام منها مضادات السعال أو Antitussive  وأخرى تسمى طارد البلغم المقشعات  Expectorant وأدوية تسمى مذيب البلغم Mucolytic  وأدوية تسمى موسع القصبات broncho dilater  وسنتعرف معأ على على هذه الانواع واستخداماتها كل على حدة .بعد أن نتعرف على أنواع السعال الشائع

النوع الأول ......

وهو السعال الجاف غير المصحوب ببلغم وهذا يتم علاجه بأدوية مضادات السعال وللاسف أغلب العاملين في الصيدليات من غير التخصص طبي يخطؤا في علاجه بسبب اعطاء المريض اي دواء للسعال لا على التعيين ويستمر السعال عن المريض  ويمكن يتفاقم والدواء لا يعطي أي نتيجة لغاية ما المريض نفسه يفقد الثقة بالدواء والصيدلية التي صرفته له بسبب خطاء المعطي وأحيانا يأتي المريض يطلب نوع دواء إما ان صديقه أو جاره او احد أقاربه قد نصحه به أو دواء له شهرة معينة والنتيجة لا يتحسن المريض

وللعلم أن مضادات السعال تعمل بطريقة تثبيط مركز السعال الموجود في دماغ الانسان ومن اشهر هذه الادويه وبالاسم العلمي  (الدوائي )

Dextromethorphan , noscapine , oxeladine ,pholcodeine ,dihydrocodeine,pipazethate ,butamirate

وأيضأمتوفرة بأسماء تجارية مثل TOXIL . Tusselar . 

SEEDELAR . TUSSERAM . SOLAN . TUSSLET

يعني سعال جاف غير مصحوب ببلغم العلاج مضاد للسعال وليس طارد للبلغم مقشع ولا مذيب ولا موسع قصبات  

النوع التاني ......

هو السعال المصحوب ببلغم ويتكون البلغم لغرض حماية القصبات التنفسية والرئتانمن اي مخدش irritant يعني شيء يهيج الرئتين لكن عندما يزداد يضيق القصبات التنفسية ويجعل النفس اقصر من الطبيعي ويثقل صدر المريض ويكون العلاج باستخدام طاردات ومذيبات البلغم وليس مضاد السعال علما بأن المقشع  يزيد من السعال وتزيد ايضا افرازات الشعب الهوائية داخل الرئتين

بس لما بيزيد بيضيق الشعب الهوائيه ويخلي المريض صدره (يزيق) ونفسه يبقي قصير العلاج بيبقي طاردات ومذيبات البلغم وليس مضادات السعال ولمن يسئل  ان السعال يزيد باستخدام المقشعات وطاردان البلغم نقول ان سبب السعال اصلأ هو وجود البلغم يعني السعال جاء لطرد البلغم لخارج الشعب التنفسية وحينما تزداد يزداد معها خروج البلغم وتتحسن حالة الرئتين ..طيب وزيادة الافرازات ..نقول ان هذه الادوية تزيد 

عمر النصف الحيوي هو الوقت الذي تفقد خلاله مادة فعالة حيوياً نصف نشاطها الدوائي أو الفيسولوجي للجسم

عمر النصف الحيوي هو الوقت الذي تفقد خلاله مادة فعالة حيوياً نصف نشاطها الدوائي أو الفيسولوجي للجسم، وهو من المعالم الهامة في الحركيات الدوائية.

عمر النصف هو الزمن t½ الذي تستغرقة مادة في جسمإنسان أو حيوان أو نبات أو وحيد الخلية حتى يتحلل نصفها أو يخرج من الجسم نصف المادة خلال عمليات حيوية.[1] قد تكون المادة مادة مشعة أو مادة سامة أودواء، كما يمكن أن تكون مادة حيوية فيسيولوجية من جسم الإنسان.

في الحركية الدوائية يعرف عمر النصف بأنه الزمن الذي ينخفض خلاله تركيز دواء في جسم الإنسان إلى النصف، سواء بتفاعله في التمثيل الحيوي أو بخروجه من الجسم. وقد يكون عمر النصف ناشئا عن عمليات مختلفة تختلف أزمنة تفاعلاتها في جسم ما أو أزمنة إخراجها منه، فينخفض تركيزها تدريجيا في الجسم إلى النصف.

علاقة الديكلوفيناك برفع الضغط

 علاقة الديكلوفيناك برفع الضغط مش بسبب الصوديوم او بوتاسيوم .. عشان في ناس بتقول ديكلوفيناك صوديوم بترفع وديكلوفيناك بوتاسيوم مبترفعش .. أحب أقول لحضرتك إن تركيز الصوديوم قليل جدا وتأثيره ف الموضوع ده يكاد يكون لا يذكر ..  

الفكرة في رفع الضغط هي الديكلوفيناك نفسها  عن طريق ...

  إنها بتعمل (inhibition of cyclo-oxygenase (cox enzyme اللي هو مسئول عن تصنيع البروستاجلاندين .. وبالتالي البروستاجلاندين مش هتتكون اللي هي أصلا بتعمل  Vasodilation ... فلما امنع تكوينها هيحصل Vasoconstriction  وترفع الضغط .. ده ال Main mechanism

في ميكانيزمات إضافية بقا .. إن ال Non steroidal anti inflammatory drugs .. NSAIDs 

لما بتسبب V.C بيقل الدم اللي رايح للكلى وبالتالي بيقل ال Kidney perfusion وبالتالي الكلية تفرز ال Renin يطلع ال Aldosterone اللي بيحبس الصوديوم في الجسم والصوديوم بيحب الماية ... فيحبس الماية معاه ...

وعشان كده بنقول ان ليها Steroidal like effect لإنها بتعمل Na and water retention وبالتالي هترفع الضغط 

حاجة كمان .. ديكلوفيناك بوتاسيوم أسرع في المفعول عن ديكلوفيناك صوديوم . لإن البوتاسيوم بيمتص أسرع وبيدي مفعول أسرع بس بيفضل في الجسم فترة قصيرة ..

عكسه الصوديوم امتصاصه أبطأ فبيتأخر في المفعول ويفضل في الجسم فترة أطول ... 

فلو عايز تسكين سريع تستخدم ديكلوفيناك بوتاسيوم 

أمثلة لديكلوفيناك بوتاسيوم .. كتافلام .. كاتافاست 

أمثلة لديكلوفيناك صوديوم .. فولتارين .. دولفين

ما هو المعدل الطبيعي لسكر الدم وكيف يتم تشخيص مرض السكر

 

ما هو المعدل الطبيعي لسكر الدم وكيف يتم تشخيص مرض السكر ؟

بالنظر إلى  معدل سكر الدم فإن كل شخص لابد وأن يكون ضمن إحدى هذه المجموعات الثلاث :

1- إما أن يكون مصابا بداء السكر

2- إما أن يكون طبيعيا

3- وإما أن يكون في مرحلة ما قبل السكر ( ما معنى هذا ؟)

1- كيف يتم تشخيص #مرض_السكر؟

يتم #تشخيص_مرض السكر بثلاث طرق:-

الأولى :- عندما يكون سكر الدم والشخص #صائم أكثر من أو يساوي 126 ملجم / ديسيليتر ، (يتم سحب الدم من الوريد وليس بجهاز وخز الاصبع )

مع ملاحظة الآتي:

أهمية التأكد من نتيجة التحليل وذلك بإعادة التحليل في يوم آخر في حالة عدم وجود أعراض واضحة لمرض السكر مثل التبول بإستمرار ، والعطش الشديد والتعب وغواش الرؤيا وضعف التركيز ... إلخ

يعتبر المريض صائم إذا لم يتناول الأكل والشرب لفترة 8 ساعات أو أكثر

الثانية:- عندما يكون سكر الدم في عينة عشوائية أكثر من أو يساوي 200 ملجم / ديسيليتر ، ويشترط أن تكون هناك أعراض مرض السكر مثل التبول بإستمرار ، والعطش الشديد.. إلخ مع ملاحظة أن العينة العشوائية يقصد بها في أي فترة من اليوم وان يكون المريض غير صائم)

الثالثة:- وهذه الطريقة تتم بعد إجراء تحليل خاص للشخص وهو صائم ، وذلك حسب إرشادات منظمة الصحة العالمية حيث يقوم الطبيب بإعطاء المريض محلول سكري ليتناوله ، يحتوي على 75 جرام جلوكوز ثم يقوم بتحليل سكر الدم بعد ساعتين من تناول المحلول فإذا كان سكر الدم أكثر من أو يساوي 200 ملجم / ديسيليتر ، يعتبر الشخص مصاب بمرض السكر مع ملاحظة الآتي :-

أهمية التأكد من نتيجة التحليل وذلك بإعادة التحليل في يوم آخر في حالة عدم وجود أعراض واضحة لمرض السكر مثل التبول بإستمرار ، والعطش الشديد ... إلخ

ملاحظة : بالطبع إذا تم تشخيص مرض السكر فإنه يجب التدخل العلاجي بإستخدام التغيير العلاجي لإسلوب الحياة (بممارسة الرياضة وتغيير نوع وكمية الطعام) وبإستخدام الأقراص أو الحقن حسب نوع مرض السكر

2- ماهو المعدل الطبيعي لسكر الدم؟

يمكننا معرفة المعدل الطبيعي لسكر الدم بطريقتين :-الأولى :- عندما يكون سكر الدم والشخص صائم أقل من 100 ملجم / ديسيليتر (وهذا الرقم مقترح من الرابطة الأمريكية لمرض السكر)

الثانية:- وهذه الطريقة تتم بعد إجراء تحليل خاص للشخص وهو صائم ، وذلك حسب إرشادات منظمة الصحة العالمية حيث يتناول المريض محلول سكري ، يحتوي على 75 جرام جلوكوز ثم يقوم بتحليل سكر الدم بعد ساعتين من تناول المحلول فإذا كان سكر الدم أقل من 140 ملجم / ديسيليتر ، يعتبر الشخص طبيعي مع ملاحظة الآتي :-

أهمية التأكد من نتيجة التحليل وذلك بإعادته التحليل في يوم آخر

ملاحظة : لا يوجد أي تدخل علاجي ولكن لا بأس من التعرف على العوامل التي تساعد على الإصابة بمرض السكر للشخص حتى يستمر في تجنبها

3- كيف يتم تشخيص مرحلة ما قبل السكر؟

يمكننا معرفة مرحلة ما قبل السكر بطريقتين :-

الأولى:- عندما يكون سكر الدم والشخص صائم ما بين 100 – 125 ملجم / ديسيليتر (وهذا الرقم مقترح من الرابطة الأمريكية لمرض السكر) 

الثانية:- وهذه الطريقة تتم بعد إجراء تحليل خاص للشخص وهو صائم ، وذلك حسب إرشادات منظمة الصحة العالمية حيث يقوم الطبيب بإعطاء المريض محلول سكري ، يحتوي على 75 جرام جلوكوز ثم يقوم بتحليل سكر الدم بعد ساعتين من إخذ المحلول فإذا كان سكر الدم ما بين 140 - 199 ملجم / ديسيليتر ، يعتبر الشخص في مرحلة ما قبل السكر..

ملاحظة: في الحقيقة هذه المرحلة تحتاج إلى التدخل العلاجي وذلك بالتركيز على التغيير العلاجي لإسلوب الحياة  والذي يتضمن ركنيين أساسيين هما المحافظة على إتباع نظام غذائي صحي والنشاط الرياضي . أما بخصوص إعطاء الأقراص فإنها تعطى إلى بعض الحالات الخاصة التي يحددها الطبيب المشرف على الحالة

ملاحضة :ممكن أن يحدث ارتفاع في سكر الدم أكثر من الحد الطبيعي في الحالات الاتية :

الحمل , العدوى والالتهاب ,تناول العلاجات الستيرويدية (#ديكادرون ,هايدروكورتزون , برزيلون) والتي تستخدم بكثرة في علاج ضيق النفس والتحسس والتهابات المفاصل ...

كيف حساب معدل ترسيب الخلايا الدم الحمراء E.S.R

 كيف  حساب معدل ترسيب الخلايا الدم الحمراء E.S.R .. ؟

 طريقة ويستيرجين ( westergren ) 

1- يوضع مقدار 0.4ml من محلول Sodium citrate وهو مانع للتخثر في أنبوبة اختبار  Test tube نظيفة وجافة .

2- يؤخذ1.6ml من دم الوريد ، لذلك يصبح المجموع الكلي للمحلول 2ml .

3-يخلط جيدا بلطف ثم يسحب بواسطة الماصة الخاصة بالفحص ثم تثبت الماصة بشكل عمودي على الرك الخاص بالفحص لمدة ساعة كاملة .

4- تقاس كمية الدم النازلة من الحد العلوي 0mm الى حد الدم اي كمية البلازمة .

5-المقدار الطبيعي Normal values 

Male: (3-14) mm/1hr 

Female:(14-18)mm/1hr

يستدل بهذا الاختبار على وجود مرض او التهاب من دون تحديده نوعه  .. .

تحليل الــ ( P.C.V )

 تحليل الــ ( P.C.V )

(( packet cell volume ))

ما هو هذا التحليل

هو النسبة المئوية للحجم الذي تشغله الكريات الحمراء (المضغوطة) في الدم الكلي ، أو هو عبارة عن حجم كمية من كريات الدم الحمراء بعد عملية الطرد المركزي (Centrifugation) لها معبراً عنه بالنسبة المئوية لحجم الدم الكلي ، ويعتبر الهيماتوكريت ليس مكون من مكونات الدم مثل كريات الدم الحمراء أو الهيموجلوبين ، من الممكن ان يكون زيادة الحجم او انخفاضه عن الحد المطلوب مؤشرا على مرض معين او اصابة ،

ويعتبر الهيماتوكريت وسيلة مريحة للغاية لتحديد ما إذا كان عدد خلايا الدم الحمراء مرتفعة جدا ،  منخفض جدا، أو عادية ،

والهيماتوكريت مقياس لنسبة الدم الذي يتكون من خلايا الدم الحمراء ، 

طريقة العمل ..

1_ يؤخذ مقدار من دم الاصبع  بواسطة  انبوبة شعرية  Capillary tubes تحتوي مانع للتخثر مثل الهيبارين Heparin 

2_ تغلق احدى نهايتي الانبوبة الشعرية بواسطة الطين الاصطناعي 

3_ يعمل الطرد المركزي لمدة خمسة دقائق بجهاز Microcentrifuge

4_ تحسب النتيجة بواسطة المسطرة الخاصة بهذا الفحص

5_ النسبة الطبيعية عند البالغين

 Male

 (40_50%)

Female

(%44 _37) 

الحوامل 

30%–46%

الأطفال

حديثي الولادة 40%–68%

3 أشهر 29%–54%

1 - 2 سنة 35%–44%

6 - 10 سنوات 31%–45%

أغطية الأنابيب المختبرية ذات الرموز الملونة

 أغطية الأنابيب المختبرية ذات الرموز الملونة

تشير السدادات المطاطية المستعملة كغطاء في أنابيب جمع الدم إلى وجود أو غياب المواد المضافة إلى الأنبوب والتي عادة ما تكون مواد حافظة أو مواد مضادة للتخثر ، فالمواد الحافظة تمنع التغيرات في العينة ومضادات التخثر تمنع تشكل الخثرة وتمنع التجلط وتستخدم أنابيب خاصة مفرغة من الهواء تسمى Vacutainer Tube 

وتصنف هذه الأنابيب إلى الأنواع التالية : 

1 - الأنبوبة ذات الغطاء الأحمر Red Tube : و تكون خالية من المواد المضافة مثل مضادات التخثر ويوجد أنواع منها يضاف لها عنصر السيليكون أو الهلام Gel (تكون ذات لون أحمر أو أسود) لغرض التقليل من عملية التحلل الدموي و تستعمل مثل هذه الأنابيب في بنك الدم وبعض الاختبارات الكيميائية الروتينية والهرمونات كما تستعمل في قسم المصليات Serology ، ويتراوح الحجم اللازم لذلك من 2 – 10 مل أما بالنسبة للأطفال حديثي الولادة فيؤخذ على الأقل 0.7 مل من الدم مع وجود مادة فاصلة للسيرم و يجب عدم رج أو تقليب أو تحريك الدم بعد جمعه ، بل يترك لمدة 15 دقيقة حتى يتجلط كل الدم ثم تبدأ عملية الطرد المركزي لفصل كريات الدم عن السيرم أو البلازما.

2 - الأنبوبة ذات الغطاء الأرجواني Lavender Tube : وتكون المواد المضافة عبارة عن EDTA وتملأ الأنبوبة بواحد مل من EDTA لكل 2 مل من الدم أو 2 مل من EDTA لكل 5 مل من الدم وتستعمل في الفحوصات الدموية والمناعية وبنك الدم والفحوصات الكيميائية وعند الحاجة للعناصر المصورة C.B.C مثل كريات الدم الحمراء وفحوصات العد التفريقي لكريات الدم البيضاء Differential ، وتحتوي، هذه الأنبوبة غالباً على صوديوم EDTA وتمزج هذه الأنبوبة بشكل كامل بعد جمع الدم ولكن تمزج بلطف وهدوء حتى يتم توزيع المادة المانعة للتخثر بشكل كامل على مكونات الأنبوبة من الدم . 

3 - الأنبوبة ذات الغطاء الأخضر Green Tube : ويكون مضاف إليها إما الصوديوم أو الليثيوم هيبارين Li. Heparin ويكون الحجم اللازم هو 10مل وتستعمل في تحاليل قسم علم الوراثة الخلوي Cytogenetic وكذلك لقياس الرقم الهيدروجيني PH وغازات الدم والإلكتروليتات والهرمونات والأحماض الأمينية وقياس تركيز الأدوية العلاجية واختبار إنزيم نازعة الهيدروجين جلوكوز -6- فوسفات G6PDH

4 - الأنبوبة ذات الغطاء الأزرق Blue Tube : ويكون مضاف إليها صوديوم ستريت Sodium Citrate حيث يضاف على الأقل 2.7 مل منه إلى حجم دم مماثل أي 2.7 مل من الدم أو يضاف 4.5 مل من الصوديوم ستريت إلى الدم و تستعمل لتحاليل تخثر الدم Coagulation مثل اختبار عامل الفيبرونوجين Fibrogen Factor ، ووقت البروثرومبين PT ووقت البروثرومبين الجزئي PTT

5 - الأنبوبة ذات الغطاء الأصفر Yellow Tube : ويوضع فيها مادة فاصلة للسيرم مثل الهلام ويؤخذ 5 مل من الدم وتستعمل في قسم المصليات وأما في الأطفال حديثي الولادة فيؤخذ على الأقل 0.3 مل من الدم مع وجود مادة مضافة وهي EDTA

6 - الأنبوبة ذات الغطاء الرمادي Gray Tube : وتستعمل لتعيين مستوى الجلوكوز وتحتوي على فلوريد البوتاسيوم الذي يمنع تغير تركيز الجلوكوز عن طريق إيقاف تحلل السكر في كريات الدم .

الجدول التالي يبين لون أغطية الأنابيب ونوع صورة الدم والمادة المضافة

اللون نوع صورة الدم المادة المضافة

أحمر - أسود سيرم لا يوجد مادة مضافة إنما مادة فاصلة مثل الهلام

أصفر دم كامل لا يوجد مادة مضافة إنما مادة فاصلة مثل الهلام

أخضر بلازما أو دم كامل هيبارين الصوديوم أو الليثيوم أو الأمونيوم

أرجواني بلازما أو دم كامل الصوديوم الثنائي مع EDTA أو البوتاسيوم الثنائي مع EDTA

أزرق بلازما أو دم كامل صوديوم ستريت

رمادي بلازما أو دم كامل أكزالات الصوديوم أو البوتاسيوم ، كلوريد الصوديوم ، صوديوم يود أستيت ..