Search This Blog

Translate

خلفيات وصور / wallpapers and pictures images / fond d'écran photos galerie / fondos de pantalla en i

Buscar este blog

11/5/20

علاج طنين الأذن

 علاج طنين الأذن

الطنين المزعج هو ظاهرة مرضية كثيرة الحدوث وقد لقيت الكثير من الاهتمام و البحث, لحسن الحظ فإن وسائل العلاج هي كثيرة. منها الحل الدوائي ومنها الحل الجراحي ومنها الحل بالسماعات الطبية وأخيراً العلاجات السلوكية و النفسية.

كمبدأ فان جميع هذه الوسائل تعتمد على معالجة سبب الطنين؛ فإذا كان الطنينُ ناجماً عن تناول الدواء، فإنَّ العلاجَ يكون بوقف تناول هذا الدواء.

أمَّا إذا كان الطنينُ ناجماً عن تراكم الصملاخ (شمع الأذن) أو عن التهاب الأذن، فإنَّ العلاج المفيد هو إزالة الصملاخ أو معالجة الالتهاب. وإن كان بسبب تصلب الركابة فالحل يكون جراحياً بتديل عظم الركابة.

وأمَّا إذا كان الطنينُ ناجماً عن أورام أو مشاكل في الأوعية الدموية، فإنَّ معالجة هذه الأمراض يمكن أن تُخفِّف الطنينَ أو تشفيه تماماً.

يعدُّ الطنينُ الناجم عن تخرب الخلايا السمعية ( الناجم عن التعرض للضجيج و الأصوات العالية) حالةً غير قابلة للشفاء. ولكن هناك عدَّة محاولات لعلاج هذه الحالة. وقد يحتاج المريضُ إلى تجريب أكثر من طريقة علاجيَّة لتحديد الطريقة الأكثر فائدة له. ومن بين هذه المعالجات استخدامُ أجهزة تقوية السمع والمُقَنِّعات الصوتية (وهي أدوات تُخفِّف من سماع الأصوات).

تفيد أجهزة تقوية السمع في تحسين سمع المريض فهي تقوم بتضخيم الصوت. وكلما تحسَّنت قدرةُ المريض على سماع الأصوات الخارجية، اصبحت ملاحظتُه للطنين أقلَّ.

المُقَنِّعاتُ الصوتية هي أجهزة مماثلة لجهاز تقوية السمع وهي صغيرة الحجم ويعتمد مبدأ عملها على استخدِام الصوت لتغطية أو حجب الطنين. وقد تكون هذه الأجهزة غيرُ قادرة على إلغاء الطنين، إلا أنَّها على الأغلب تجعل صوته أقل ازعاجاً بالنسبة للمريض.

أنواع المقنعات الصوتية كثيرة: صوت الموسيقى, الراديو, صوت هطول المطر, صوت السيشوار, وهي أصوات تغطي وتحجب صوت الطنين ويمكن للمريض أن يضعها إلى جانب السرير أوسماعها عن طريق السماعات ( Headphone )وهي تساعد المريض على تجاهل الطنين والنوم.

هناك أدويةٌ تستطيع أن تخفِّف الطنين. ,وتزيل قلق و أرق المريض و تساعده على النوم, لكن لكلِّ دواء تأثيراته الجانبية، لذلك من المهمِّ أن يعرف المريض هذه التأثيرات. 

كما أننا نقدم لكم بعض النصائح المفيدة التي تساعد في التغلُّب على الطنين:

الاسترخاء 

يفيد الاسترخاءُ إذا كان الطنينُ يسبِّب لك الإحباط؛ فالتوتُّر يزيد من شدَّة الطنين؛ بينما يمنحك الاسترخاءُ الفرصةَ للراحة والتعامل مع الصوت. 

السيطرة على ضغط الدم والكولسترول 

يمكن أن يزيدَ التدخينُ والكحول والكافيين الطنين ، ولاسيَّما إذا كان الطنينُ ناجماً عن مشاكل في الأوعية الدموية. 

هناك بعض المعالجات الحديثة جداً- 2013- والتي تمت تجربتها في جامعة تكساس, و المبنية على اعطاء تنبيهات كهربائية للعصب الدماغي العاشر من خلال جهاز مولد للتنبيهات الكهربائية يتم زرعه جراحياً تحت الجلد .

التهاب الأنف الوعائي الحركي

 


التهاب الأنف الوعائي الحركي :

هو احد انواع التهابات الانف الشائعة والتي قد يظنها البعض تحسس بالانف لان اعراضه تشبه عوارض التحسس الأنفي حيث ان التهاب الانف الوعائي الحركي يسبب شعور انسداد بالانف يزداد عند الاستلقاء للنوم مع نزول مفرزات مائية من الانف تزداد عند التعرض لعوامل وروائح مخرشة مثل التدخين والهواء الملوث بعوادم السيارات  وهذا مايميز عن التهاب الانف التحسسي الذي يمتاز بحدوث انسداد انف ومفرزات مائية تترافق مع حكة وعطاس بالانف اما التهاب الانف الوعائي الحركي فلا يوجد عطاس وحكة ويعود سبب انتشار هذا النوع من الالتهاب الى انتشار التدخين وتلوث الهواء المحيط بنا . العلاج صعب ويتطلب بداية الابتعاد عن التدخين والهواء الملوث و اسنعمال قطرات وبخاخات الانف التي تحوي مضادات الهيستامين والكورتيزون .

التهاب الناميات (او تضخم الناميات) عند الاطفال



 التهاب الناميات (او تضخم الناميات) عند الاطفال :

 وهي حالة شائعة عند الاطفال الصغار تترافق كثيرا مع التهاب اللوزات لكن مايميزها عن التهاب اللوزات انها تسبب الشخير والتنفس الفموي(فتح الفم اثناء النوم)والسيلان المخاطي القيحي المستمر من الانف .

التهاب اللوزات المتكرر




 التهاب اللوزات المتكرر :

يجب ان لاتستأصل اللوزات قبل عمر 3 سنوات على الاقل كما لا يجب ان تستاصل اللوزات اذا لم يتكرر التهابها اكثر من خمس مرات بالسنة


التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال

 

التهاب الاذن الوسطى المصلي وجود سائل مخاطي لزج داخل جوف الأذن الوسطى بدل الهواء-شكل(1) : هو مرض شائع عند الاطفال بين عمر السنة حتى 5 سنوات ,

اعراضه حس ثقل بالاذن عند الطفل فيلاحظ الأهل ان الطفل يضع يديه على أذنيه كثيراً -شكل (2) - ومن أعراضه نقص السمع فيلاحظ الأهل ان الطفل (وقد أصبح عمره فوق السنة) لم يبدا بالكلام او أنه لا يتعلم كلمات جديدة او انه لا يستجيب للنداء (فيظن الاهل انه عم يطنش
) او يقترب من التلفزيون كثيرا عند ما يريد ان يتابع التلفزيون

علاج الحالة سهل جدا ويحدث التحسن الفوري وهو اما دوائي وفي حال عدم التحسن يمكن ان نضع انبوب تهويه في الاذن-شكل (3).

الدوخة او الدوار

الدوخة او الدوار :

كثيرة هي اسباب الدوار أو الدوخة لكن متى تكون الدوخة او الدوار بسبب الأذن والجواب  : عندما يحس المريض ان كل ما حوله يدور 

وازدياد شدة الدوار عند تحريك او تدوير الرأس ويشعر المريض او يرى مرافقيه ان عينيه تهتز, طبعا يترافق ذلك مع شعور بالغثيان وحدوث الاقياء ,

اما ان يشعر المريض بثقل في الراس او زيغان في العينين فهذا ليس دوار من منشأ الاذن وانما قد يكون لسبب اخر والاسباب كثيرة.

نزيف الأنف او الرعاف



 نزيف الأنف او الرعاف :

تزداد حالات الرعاف في هذا الفصل من السنة وخاصة عند الاطفال نتيجة الجو الجاف ,وللتعامل مع هذه الحالة يجب وضع المريض كما في الصورة (جلوس مع الانحناء قليلا الى الامام) مع تطبيق ضغط على جناح الانف (القسم السفلي من الانف) لمدة 5-10 دقائق كما في الصورة وليس على القسم العلوي العظمي لان الرعاف يحدث من القسم السفلي وتتوقف معظم الرعافات بهذا التدبير الاولي وعند عدم توقفه يجب مراجعة الطبيب لاجراء الكي او وضع دكة في الانف.

ما هو التدبير الاسرع عند حدوث نزف الانف او الرعاف



 ما هو التدبير الاسرع عند حدوث نزف الانف او الرعاف :

الضغط على الأنف ويجب ان يكون الضغط  على الجزء السفلي الطري اللين من الانف وليس القسم العلوي العظمي , كما في الصورة

ما دور زائدة الحلق أو اللهاة uvula

 


ما دور زائدة الحلق أو اللهاة uvula ؟

تسمى هذه القطعة بـ “اللهاة” وبالانجليزية uvula وهي من اللاتينية وتعني حبة العنب الصغيرة،ولها اسم بالعامية (زائدة الحلق ) ولها عدة وظائف بسيطة أهمها دورها في الكلام، فبعض اللغات مثل العربية والعبرية والالمانية والتركية التي يوجد فيه حروف تسمى حروف الحلق، والتي تنشأ من مؤخرة الحلق باستخدام اللهاة. اللغة الانجليزية لا يوجد فيها مثل هذه الحروف. 

ملامسة اللهاة يمكن ان يسبب القيء، كما انها قد تكون سببا في الشخير نتيجة اهتزازها  . كما لوحظ أن الاشخاص الذين لديهم لهاة طويلة يصابون بانقطاع التنفس اثناء النوم، وفي بعض الحالات الشديدة قد يتم استئصالها كليا او جزئيا لعلاج الحالة . 

كما تقوم اللهاة باغلاق الممر التنفسي الموجود في الحلق بحيث لا يدخل الطعام الى الأنف. اصابة الانسان بالجفاف يؤدي الى تضخم اللهاة وتورمها، وقد يصل حجمها الى 5 اضعاف حجمها الطبيعي، وعند تضخمها وملامستها اللسان او اسفل الحلق تسبب احساسا مزعجا ومشكلة في الاكل والشرب والتنفس.

ماهي الغمازات وماسر وجودها في الوجه

 


ماهي الغمازات وماسر وجودها في الوجه !؟

تعتبر غمازات الوجه من السمات الجمالية ، سواء ظهرت 

عند الابتسام على جانبي الخدين أو كانت موجودة بشكل

دائم , ولكن .. لماذا يمتلكها بعض الناس فى حين لا يمتلكها 

البعض الآخر ؟؟

تعتبر الغمازات صفة وراثية خلقية.ومن الناحية التشريحية ،لدينا في الوجه عضلة تسمى العضلة الوجنية الكبيرة (zygomaticus major).

هذه العضلة يكون طولها أقصر من الطبيعي عند الاشخاص الذين لديهم غمازات بالمقارنة مع غيرهم 

ونتيجة لذلك عند الابتسام تتقلص هذه العضلة فتظهر (الغمازة) على شكل ثنية أو انخفاض في الجلد المغطي لهذه العضلة

وبالاعتماد على هذا المبدأ يمكن اجراء عميلة تجميلية لتصنيع غمازة لمن ليس لديه. في أكثرالحالاتِ ، لا تظهر الغمازات حتى يبتسم الشخص ويمكن أن تزول هذه الغمازات أوتصبح أقل وضوحا مع التقدم في العمر بسبب تمدد العضلات.

كيف تعرف ان لديك التهاب جيوب انفية

 


كيف تعرف ان لديك التهاب جيوب انفية

-اذا كنت تعاني من صداع والم يتركز في منطقة بين العينين وفي الوجنتيتن ويزداد هذا الالم عند الانحناء للامام .

-اذا كان لديك انسداد واحتقان في الانف 

- اذا كنت تحس بوجود مفرزات ذات طعم ورائحة كريهة تخرج من الانف او الشعور بهذه المفرزات تنزل من الانف باتجاه الحلق .

بلع اللسان

 



"بلع اللسان"

حالة مرضية وعارض ناتج عن اختلال في الجهاز العصبي يؤدي الى اختلاجات عصبية وفقدان الوعي .لكن ماهي حقيقة بلع اللسان؟

نسمع من يقول : فلان من الناس او لاعب ... بلع لسانه

.هذا التعبير خاطيء ..لماذا؟ . لأن الإنسان مستحيل أن يبلع لسانه..

لذا من الخطاء إدخال اليد لسحب اللسان..وانما هناك طريقة خاصة لانقاذ المصاب.

فعندما يفقد الإنسان الوعي , يرتخي الجسم كله , بما فيها الفك واللسان .فتسقط قاعدةاللسان في مجرى الهواء وتسده مسببة الاختناق .. وهنا يجب التدخل بسرعة لانقاذ الشخص عن طريق هذه الحركة (كما في الصورة)

نقوم بإمالة الرأس الى الوراء و جعل الذقن في أعلى مستوى ثم يتبع ذلك بتحريك او جر الفك السفلي للأسفل والخلف فينفتح الفم ثم يخرج اللسان بطريقة السحب حيث توضع الأصابع (السبابة والإبهام) خلفه على شكل خطاف و يشد للخارج...

4- في حال صعوبة الإرجاع يجب ادخال أنبوب للتنفس Airway للمساعدة على التنفس ريثما تصل الاسعاف.

"الأسباب الأكثر شيوعا "

1- ضربات الراس وارتجاج الدماغ head injury

2- صدمة قصور في الدورة الدموية او في القلب

3- هبوط نسبة السكر في الدم hypoglycamia

4- اختلال تركيز بعض العناصر في الجسم مثل البوتاسيوم والصوديوم.

اللِّيفوسيتريزين Levocetirizine

 


اللِّيفوسيتريزين Levocetirizine  

هو من مُضادَّات التحسُّس الحديثة من فئة مُضادَّات الهيستامين1 من الجيل الثانِي Second Generation Antihistamines التي لا تسبب النعاس ويوجد منه حبوب عيار 5 ملغ وشراب عيار 2.5 ملغ .

  يُعطى الدَّواءُ للأطفال والبالغين كما يلي:

- الأطفال بعمر 2-5 سنوات: 1.25 ملغ عن طَريق الفَم مرَّةً باليوم في المساء.  

- الأطفال بعمر 6-11 سنة: 2.5 ملغ عن طَريق الفَم مرَّةً باليوم في المساء.

- بعمر 12 سنة وأكثر والبالغون: 5 ملغ عن طَريق الفَم مرَّةً باليوم في المساء.

اللحميات

 


اللحميات :

يطلق الناس كلمة اللحميات على الزوائد اللحمية التي يستأصلها طبيب الأنف والأذن والحنجرة من الأنف والبلعوم الأنفي ,لكن هناك فرق بين اللحمية التي تستأصل عند الأطفال عن اللحمية عند الكبار و الفرق أننا نستأصل عند الكبار لحمية من جوف الأنف نسميها علمياً (القرينات Turbinates) أما عند الأطفال فنستأصل لحمية من البلعوم الأنفي الواقع خلف الانف ونسميها علمياً (الناميات Adenoids)

كيف نعرف ان طفلنا لديه تضخم لحميات (ناميات)



 كيف نعرف ان طفلنا لديه تضخم لحميات (ناميات) :

عادة ما تحدث تضخم لحمية البلعوم الأنفي (الناميات) عند الاطفال الذين تتراوح اعمارهم بين 1,5 الى 5 سنوات وتسبب اعراض تنفس من الفم بدلاً من الأنف وشخير وسيلان لعاب من الفم وصعوبة في الأكل والشرب بالاضافة الى انها تسبب سحنة خاصة في وجه الطفل نسميها سحنة الناميات: التي تتميز بان الوجه يصبح جامد قليل التعابير والانف من الخارج يصبح مفلطح وضيق نتيجة قلة مرور الهواء عبره والفم يبقى مفتوحا خاصة أثناء النوم , ونجد تبارز في الاسنان العلوية وتصبح غير منتظمة ومتراكبة ويصبح الفك السفلي صغيراً ومتراجع للخلف كما نلاحظ تقوس وانخفاض عميق في سقف الحلق (الصورة التالية توضح سحنة وجه طفل لديه تضخم لحميات)

قناة اوستاكي (اوستاش) Eustachian tube



 قناة اوستاكي (اوستاش) Eustachian tube  :

صورة بالمنظار توضح فوهة قناة اوستاكي (اوستاش) من داخل البلعوم الأنفي وهذه القناة تصل بين الأذن والحلق وان انسداد هذه القناة يسبب الكثير من المشاكل في الأذن الوسطى فتقريبا معظم مشاكل الأذن الوسطى سببها سؤ وظيفة قناة اوستاكي .

معايير الانف الجمالية



 معايير الانف الجمالية :

من المعايير الجمالية للأنف مايسمى بالزوايا الانفية : حيث في الانف المثالي الجميل يجب ان تكون الزاوية بين الجبهة والانف تتراوح بين 120- 130 درجة والزاوية بين الانف والشفة العلوية تترواح بين 90 - 100 درجة.

استعمال سماعات الاذن والهيدفون لفترات طويلة




 ان استعمال سماعات الاذن والهيدفون لفترات طويلة خلال النهار وبصوت مرتفع صاخب يسبب اذية مؤقتة في الخلايا العصبية الحسية المسؤولة عن السمع وعند الاستمرار في استعمالها على مدى سنوات فقد تحدث اذية دائمة ونقص سمع وطنين مستمر في الاذنين .

انشقاق في شحمة الاذن نتيجة الاستعمال الغير صحيح لحلقات الاذنين

 




السيدات والبنات اللواتي لديهن مشكلة انشقاق في شحمة الاذن نتيجة الاستعمال الغير صحيح لحلقات الاذنين والاقراط .. يمكن علاج المشكلة بعملية صغيرة من خلالها باصلاح الشق واغلاقه بحيث يصبح بالامكان استعمال اقراط الاذنين من جديد والاجراءات بسيطة كما هي موضحة بالصورة .

لماذا يتكرر عضّ اللسان وباطن الخد، وما هو العلاج

 


لماذا يتكرر عضّ اللسان وباطن الخد، وما هو العلاج؟

هناك عدة أسباب تجعل الانسان يعضّ لسانه، او باطن خده بدون قصد. وهذه هي الأسباب:

1- عدم انتظام الأسنان اي وجود اسنان معوجة، او وجود تركيبات اسنان صناعية غير ثابتة تماما والتي قد تنزلق في أي لحظة.

2- الكلام أثناء الأكل.

3- سلوك او عادة عصبية عند بعض الأشخاص بعضّ باطن الخد.

4- بعض الاشخاص يقومون بطحن اسنانهم (صرير الاسنان) خاصة اثناء النوم، وقد يتأذى اللسان احيانا.

العلاج

عند الأصابة بعضة اللسان قم بالاجراءات التالية:

1- غسل الفم بمطهر لمنع الالتهاب، هذا الاجراء ضروري ومهم.

2- وضع كمادة باردة على المنطقة المصابة او مكعب ثلج ملفوف بمنديل ورقي لفترة 5 دقائق مع الضغط بلطف، هذا يساعد على وقف النزف وتسريع تخثر الدم. كنا يساعد على تخفيف الألم.

3- المحافظة بشكل مستمر على نظافة الفم لحماية الجرح من الالتهاب.

كيف تحدث الشردقة ولماذا.

 


كيف تحدث الشردقة ولماذا..؟؟

يمكن لأي شخص أن يتعرض لحالة الشردقة والاختناق أثناء الطعام, ولكنها تحدث في أغلب الأحيان عند:

- الأطفال الصغار جدا، إما لأنهم يبتلعون الطعام دون مضغ، مثل بلع قطع كبيرة جدا (حبة العنب كاملة، الحلوى الصلبة والسكاكر " بون بون"،) أو بلع أجسام صغيرة (الحجارة، والخرز، قطع ليغو، والنقود المعدنية، الخ)

- يميل كثير من الناس إلى التحدث والضحك أثناء تناول الطعام.( وهي شائعة عند الشباب)مما يتسبب بأن تدخل بعض المواد الطعامية أثناء الشهيق دون أن تتمكن الحنجرة من الاغلاق بالسرعة المناسبة.

- الكثير من الناس الذين لا يمضغون الطعام بشكل كافٍ ، أو يتناولون الطعام بسرعة كبيرة أو تكون اللقمة كبيرة جدا.

- إن تناول الكحول أو المهدئات والمنومات له تأثير كبير على آلية إغلاق الحنجرة كما أن حركة لسان المزمار تتباطئ كثيراً في هذه الحالة.

- كبار السن الذين يعانون من مرض باركنسون.

- الأشخاص الذين يعانون من أسنان سيئة فتكون ألية المضغ ناقصة لديهم, وتبقى بعض القطع الطعامية دون مضغ والتي تسب الشردقة أثناء البلع.

والتدبير الاسعافي للحالة هو مناورة همليخ كما في الصورة .

الشخير

 الشخير :

هو صوت خشن يرافق التنفس اثناء النوم وهوغالبا ناجم عن وجود عائق او انسداد في احد اجزاء الطريق الهوائي للتنفس بدءاً من الأنف فالبلعوم الأنفي فالبلعوم الفموي فالحنجرة , وينجم هذا الصوت المميز للشخير عن اهتزاز انسجة البلعوم والحنك الرخو المترهلة اثناء مرور تيار هواء التنفس عبرها ,

الشخير مشكلة شائعة وبسيطة لكنها قد تترافق مع توقف تنفس اثناء النوم الذي يعد مشكلة هامة تحتاج الى متابعة و تدبير .

يعالج الشخير بداية بطريقة محافظة من خلال اتباع توصيات :تخفيف الوزن ,تمارين يرياضية ,عدم النوم على الظهر ,بعض الادوية 

وعند فشل هذا العلاج يمكن استعمال بعض الطرق الجراحية التي تزيل العائق الذي يضيق الطريق الهوائي واجراء دعم وشد للانسجة الرخوة المترهلة.

المناطق المخفية في الانف والبلعوم الانفي

 


المناطق المخفية في الانف والبلعوم الانفي :

نسمع كثيراً عن القرينات الانفية او الزوائد اللحمية والتي هي بنى موجودة في جوف الانف حيث نلاحظ من الصورة ان جوف الانف كبير ويحتوي هذه الزوائد .. كما نرى في القسم الخلفي من الانف والمسمى بالبلعوم الانفي فتحة قناة اوستاش (اوستاكي) وهذه القناة التي تصل الاذن بالبلعوم الانفي .

عندما يمشي الانسان كيف يبقى متوازنا

 


هل تساءلنا يوما انه عندما يمشي الانسان كيف يبقى متوازنا ولا يسقط وكيف يميز الجهات الاربعة ... اذا لابد من وجود جهاز ملاحة (يشبه جهاز الملاحة البحرية للسفن) يوجه حركة الانسان ويحافظ على توازنه وهذا ما ندعوه جهاو التوازن الذي يتألف من عدة اعضاء وهي 

- العين .

- ودهليز الاذن .

- والمستقبلات العميقة في العضلات

بحة الصوت

 بحة الصوت :

هي تغير في لحن وشدة الصوت تدل على مشكلة بالحنجرة وتحديدا بالحبال الصوتية ومن اشيع اسبابها التهاب الحنجرة .

بحة الصوت من المشاكل الشائعة والتي تصيب معظم الاعمار والتي كما قلنا من اشيع اسبابها التهاب الحنجرة الذي يتظاهر ببحة الصوت والم بالحلق وسعال جاف تعالج الحالة بسهولة من خلال الراحة الصوتية (عدم الكلام كثيرا وعدم رفع الصوت) واستخدام الارذاذ والابخرة الانشاقية المرطبة بالاضافة للمقشعات ومضادات الالتهاب مع الابتعاد عن الروائح المخرشة (التدخين),

تشفى معظم الحلات خلال اسبوعين من العلاج . في حال استمرار بحة الصوت لأكثر من 3-4 اسابيع عندها يجب البحث عن السبب الذي قد يكون شلل حبال صوتية ,بوليب حبل صوتي , بحة او غياب الصوت النفسي المنشأ , وقد تدل البحة على كتلة في الحنجرة سليمة او غير سليمة خاصة عندما يكون الشخص كبير بالسن ومدخن منذ فترة طويلة .

الطريقة الصحيحة لاستعمال بخاخات رذاذ الأنف

 


الطريقة الصحيحة لاستعمال بخاخات رذاذ الأنف :

كثيرة هي الحالات التي نستعمل فيها بخاخات الانف لعلاج حالات التحسس والاحتقان والجفاف وبالتالي فان الوضعية المناسبة والمختارة اثناء استعمال البخاخات الأنفية لتحقيق الاستفادة القصوى من المادة الدوائية في البخاخ الأنفي هي احدى الوضعييتين التاليتيين : 

1- في اليمن وضعية السجود 

2- في اليسار وضعية الاستلقاء مع ارجاع الرأس للخلف والأسفل

كل طفل يولد ولديه احد المشاكل التالية فهو معرض للاصابة بالصمم (فقدان السمع)

 


كل طفل يولد ولديه احد المشاكل التالية فهو معرض للاصابة بالصمم (فقدان السمع) :

- وزن الطفل عند الولادة أقل من 1500غ.

- حدوث يرقان عند الوليد وارتفاع البيليروبين الى أكثر من 20.

- تعرض الوليد لنقص أكسجين .

- وضع الوليد على جهاز التنفس الصناعي لمدة أكثر من 5 أيام.

- وجود تشوهات في الرأس أو في الأذن الخارجية عند الوليد .

- استعمال الأم لأدوية سامة للأذن أثناء الحمل.

- إصابة الام بأمراض والتهابات أثناء الحمل مثل الحصبة الألمانية , السفلس , العقبول , أو فيروسات Cytomegalo .

- وجود قصة عائلية للصمم (اي وجود صمم عند احد الابوين او الاخوة).

لذلك فان الطفل التي تحدث لديه هذه المشاكل فيجب مراقبة السمع عنده وعلاجه بسرعة .

افضل واسهل واسرع طريقة للتخلص من رائحة الفم الكريهة

 


افضل واسهل واسرع طريقة للتخلص من رائحة الفم الكريهة هي الاكثار من شرب الماء الذي يغسل الفم عندما نشربه بشكل متكرر بالاضافة الى دوره في زيادة افراز اللعاب الذي يحوي الكثير من المواد التي تقضي على الميكروبات وبقايا الطعام التي تسبب رائحة الفم 

الطنين : وزيز الأذن

 الطنين : وزيز الأذن

هي من الحالات المزعجة جدا للمريض والطبيب لانه حتى الان لم يكتشف السبب الاساسي للطنين ولا العلاج النوعي له .على اي حال الطنين نوعان طنين شخصي لا يسمعه الا المريض(وهو الشائع) ويكون على شكل اصوات امواج البحر او وزيز وهناك الطنين الموضوعي الذي يسمعه المريض و الطبيب وما يهمنا هو الطنين الشخصي الذي اغلب حالته مجهولة السبب لكن قد يدل وجود الطنين في بعض الحالات على مشكلة بالاذن مثل نقص السمع (حسي عصبي او نقلي) - تصلب الاذن - داء منيير - طنين مرافق للدوار - التهابات الاذن المزمنة - السدادة الصملاخية في مجرى السمع- تناول بعض الادوية المؤذية للاذن -ورم العصب السمعي - وهناك بعض الدراسات التي تشير الى ان الطنين عبارة عن فكرة وسواسية في الدماغ على الانسان التخلص منها ومازال هناك الكثير الكثير من الاسباب والدراسات الاخرى حول الطنين ,طبعا عند معرفة السبب يعالج الطنين بمعالجة سببه لكن عند عدم امكانية تحديد العامل المسبب يمكن ان نستعمل بعض العلاجات مثل الدعم النفسي للمريض والطلب منه التأقلم مع الحالة (وهو العلاج الاساسي) ,الاستماع للموسيقا عبر سماعات صغيرة للتشويش على الطنين استخدام بعض الادوية التي تقوي العصب السمعي ويمكن استخدام المهدئات ومضادات الاكتئاب في بعض الحالات

فغر الرغامى



 فغر الرغامى :

هل حدث و شاهدث شخصا لديه فتحة في رقبته .. ؟ 

هل تسألت عن سببها ..؟ هذه الفتحة تسمى فغر الرغامى وهي فتحة يتنفس منها المريض بعد استئصال الحنجرة .

ولكن لماذا استئصال الحنجرة؟ السبب غالبا هو سرطان الحنجرة الذي يعتبر التدخين السبب الأول له.

الإسعافات الأولية عند بلع المواد الكيماوية والمنظفات المنزلية

 الإسعافات الأولية عند بلع المواد الكيماوية والمنظفات المنزلية:

وهي مواد خطرة جدا خاصة على الاطفال وتسبب حروق شديدة في مجرى التنفس ومجرى الطعام عند شربها عن طريق الخطأ لذلك يجب التصرف بسرعة واتباع التعليمات التالية :

-يراقب التنفس مع عمل تنفس صناعي إذا لزم الأمر.

-إعطاء لبن بارد وبياض بيضة

-إعطاء مسكن قوي لتخفيف الألم

-يمنع إحداث قيء للمصاب

-يمنع غسيل المعدة

-يمنع إعطاء أحماض مثل الخل وعصير الليمون في حالات التسمم بالقلويات مثل الفلاش

-ينقل المصاب للمستشفى فوراً.

الدوخة او الدوار

 الدوخة او الدوار :

كثيرة هي اسباب الدوار أو الدوخة ,لكن متى تكون هذه الدوخة او الدوار بسبب مشكلة في الأذن ؟ والجواب 

1-عندما يشعر المريض ان الدنيا وكل شيء من حوله يدور 

2-عندما تزداد شدة الدوار بتحريك الرأس الى اليمين اواليسار 

3-عندما يشعر المريض او يرى مرافقيه ان عينيه تهتز (رأرأة)

طبعا يترافق كل ما سبق مع شعور بالغثيان وحدوث الاقياء .

أما عندما يشعر المريض بثقل في الراس او زيغان في النظر أو فقد الوعي فهذا لا يعتبر دوار أو دوخة من الاذن وانما قد يكون لسبب اخر والاسباب كثيرة .

علاج الدوار بتمرين بسيط



علاج الدوار بتمرين بسيط :

هل تعاني من الدوخة او الدوار عند تحريك الراس او التقلب في الفراش ,يمكنك اجراء التمرين التالي الذي يفيد كثيرا في حالتك وهو كما في الصورة :

 ( الصورة هي خطوات التمرين عندما تكون الاصابة في الاذن اليمنى) - - حيث يجلس الشخص على حافة السرير والقدمين للاسفل مع تدوير الراس تجاه اليسار (وضعية 1) 

- ثم الاضطجاع بداية على الجانب الايمن (وضعية 2) 

- ثم الجانب الايسر (وضعية 3) ثم العودة الى الوضعية رقم 1 

مع العلم اننا نبقى في كل وضعية مدة 30 ثانية , مع تمنياتنا لكم بالصحة والعافية الدائمة.

ادخال الاجسام الغريبة بالانف عند الاطفال

 ادخال الاجسام الغريبة بالانف عند الاطفال :

وهي حالة ليست نادرة حيث يقوم بعض الاطفال الصغار وفي غفلة عن اهلهم بادخال اشياء تقع بين ايديهم (مثل قطع بلاستيك أو ورق او ممحاة او حبة خرز او حتى اطعمة وسكاكر) يدخلونها في انفهم وتبقى مدة و غالبا ما تمر دون ان يلاحظها الاهل ويظنون ان الطفل لديه رشح او التهاب في الانف لكن ما يميز الاجسام الغريبة بالانف عن غيرها هي خروج مفرزات وسيلان قيح ورائحة كريهة من فتحة واحدة من الانف فقط.

علاج الحالة : مراجعة الطبيب او الاسعاف لاستخراج الجسم الغريب بادوات خاصة وقد نضطر لاجراء تخدير للطفل لنتمكن من استخراجه.

11/4/20

غسيل وتصفية الأنف

 


غسيل وتصفية الأنف :

هي طريقة فيزيائية فعالة جداً لعلاج من يعاني من حساسية الأنف

أو الجيوب الأنفية وآثارها مثل الصداع أو الاحتقان وليس لها آثار جانبية

الطريقة سهله و مناسبة لجميع الاعمار صغار وكبار 

الأدوات:

ماء دافئ – ربع ملعقة صغيرة من الملح غير معالج باليود – وعاء مثل الصورة و هي شببه بالفانوس السحري (أو أي وعاء يؤدي نفس الغرض ) 

الطريقة: 

تخلط الملح مع الماء الدافئ وتوضع في الوعاء وتصب من إحدى فتحتي المنخرين وذلك بإنزال الرأس على حوض الماء ولف الرأس بزاوية لكي يتم إخراج الماء من المنخار الآخر ولا تخف سوف تحس كأنك تغرق في البداية ولكن لا تحس بهذا غالبا إلا إذا كان الماء بارد ولذلك يجب أن تستخدم الماء الدافئ وبعدها تجري عملية انتثار أو نف أو اخراج لما تبقة من المفرزات من الانف.

انسداد الانف عند الاطفال الرضع



 يعاني الكثير من الاطفال الرضع من انسداد الانف نتيجة جفاف الاوساخ في الانف مما يسبب لهم صعوبة في التنفس والرضاعة والحل لهذه المشكلة سهل عبر تقطير ماء في الأنف لترطيب الاوساخ ثم استخدام اجاصة مثل التي في الصورة لسحبها

التهاب الاذن بالفطريات



 التهاب الاذن بالفطريات :

وهي حالة شائعة خاصة في المناطق الرطبة والحارة وتنجم عن نمو وتكاثر الفطريات داخل مجرى السمع بالاذن ,كما في الصورة, وتسبب هذه الفطور شعور بانغلاق وانسداد الاذن مع حكة شديدة بالاذن وسيلان رقيق والعلاج الاساسي لهذه الحالة هو تنظيف الاذن بشكل جيد عند الطبيب واستعمال مضادات الفطور بشكل قطرات وكريمات وذلك لمدة 4 اسابيع على الاقل مع حماية الاذن من دخول الماء اليها خلال فترة العلاج .

أقسام الأذن

 


صورة توضح أقسام الأذن: وهي الداخلية والوسطى والخارجية , كما نلاحظ في الصورة قناة اوستاكي (اوستاش) وهي القناة التي تصل بين الأنف والأذن وهذه القناة هي التي تفسر كيف أن مشاكل الأنف (تحسس, جيوب,لحميات) تؤثر على الأذن بشكل سلبي

تخطيط المعاوقة السمعية او ما يسمى تخطيط طبلة الاذن Tympanometry

 


تخطيط المعاوقة السمعية او ما يسمى تخطيط طبلة الاذن Tympanometry هو تخطيط للسمع يعطينا معلومات عن حالة طبلة الاذن والاذن الوسطى ويجب ان يجرى عند الاطفال عند الشاك بوجود نقص سمع سببه التهاب الاذن الوسطى مع وجود سائل خلف طبلة الاذن والتخطيط بسيط يجرى خلال دقيقة .

مشاكل شم الروائح

 مشاكل شم الروائح :

تحدث مشاكل شم الروائح لاحد سببين :

 الأول: وهو وجود انسداد في الانف يمنع دخول الروائح الى الانف و

 الثاني: حدوث في مشكلة في عصب الشم او مركز الشم العصبي في الدماغ , بشكل عام السبب الاول هو الاكثر حدوثا حيث تؤدي أمراض الانف مثل الحساسية الشديد وانحراف حاجز الانف وتضخم اللحميات والتهابات الجيوب المزمنة والبوليبات الانفية كلها تسبب انسداد الانف وبالتالي لا يحدث شم اما السبب الثاني وهو المرتبط بالاعصاب فيحدث بشكل شائع ان يفقد الانسان الشم بعد اصابته بانفلوتزا (كريب) شديدة كما يفقد الشم احيانا نتيجة ضربة قوية على الراس والعلاج لجميع الحالات السابقة يتم حسب كل حالة .

انواع سماعات الأذن الطبية (المعينات السمعية)

 


انواع سماعات الأذن الطبية (المعينات السمعية)

من الامراض المنتشرة عند الاطفال بالنسبة للاذن

 من الامراض المنتشرة عند الاطفال :

التهاب الاذن الوسطى الحاد الذي يسبب الم في الاذن وحرارة 

والتهاب الاذن الوسطى المصلي (وجود سائل خلف الطبلة) والذي يسبب نقص سمع والتهاب وتضخم اللوز والناميات وتسبب صعوبة تنفس وشخير وحرارة وضعف وزن

الارتجاع المريئي او ارتداد حمض المعدة الى المري

 


الارتجاع المريئي او ارتداد حمض المعدة الى المري:

أو تسمى الحرقة او الحموضة التي يحس بها الشخص في صدره او حلقه وعمليا هي رجوع محتويات المعدة والتي تحوي حموض قوية عبر المري حتى الحلق فيشعر الشخص بحرقة في منطقة منتصف الصدر تمتد حتى حلقه وتترافق هذه الحالة مع التجشؤ وعسر الهضم.

يعود سبب المشكلة الى ضعف في عضلة المري السفلية عند اتصاله مع المعدة فلا ينغلق مدخل المعدة باحكام مما يؤدي الى عودة محتوياتها الحامضة الى المري او قد يكون السبب فتق في هذه المنطقة يسمى الفتق الحجابي .

العلاج : 

- يكون بداية بالابتعاد عن المأكولات التي تزيد من حموضة المعد مثل المنبهات والتدخين والبهارات والاطعمة المقلية 

- وعدم تناول وجبات كبيرة دفعة واحدة وانما تجزئة الوجبات 

- وعدم ارتداء الملابس التي تشد على البطن اثناء وبعد الاكل 

- بالاضافة الى عدم الاستلقاء بعد تناول الطعام مباشرة 

وعند استمرار الحالة حتى بعد تطبيق التوصيات السابقة يمكن تناول مضادات الحموضة ومنظمات حركة الامعاء وفي حال وجود فتق حجابي يمكن اجراء عمل جراحي لاصلاحه 

التحسس أو الحساسية

 التحسس أو الحساسية :

مرض شائع وعام يصيب مختلف أجهزة الجسم(الرئةوالقصبات,الجلد الجهاز الهضمي,العين)وما يهمنا بالنسبة لاختصاصنا هو التحسس الأنفي الذي يتظاهر بأعراض الحكة الانفية والعطاس والسيلان الانفي الرائق الغزير والشعور بانسداد الانف المسبب لحس ثقل بالرأس وصداع.

العلاج الاساسي لهذه الحالة يكون بالابتعاد عن العامل المحسس(غبار الطلع,العت وغبار المنزل,اغذية معينة,المخرشات من مواد التنظيف والتدخين)اذا عرفت طبيعته قدر الامكان مع استعمل الادوية المضادة للتحسس (مضادات الهيستامين)خلال فصل التحسس بالاضافة للبخاخات الأنفية المضادة للتحسس والغسولات الأنفية الحاوية على السيروم الملحي الفيزيولوجي ,اما الحالات الشديدة والمعندة على العلاجات السابقة فيمكن تطبيق المعالجة النوعية وهي المعالجة بنزع التحسس او استخدام الكورتيزون بشكل جهازي(أقراص -حقن عضلية)

أنواع الحساسية



 أنواع الحساسية (التحسس) كما موضحة بالرسم 

الصف الاول الحساسية الفصلية اي التي تحدث في فصل الربيع من كل سنة وأسبابها روائح العشب والقمح والزهور والعفن.

الصف الثاني الحساسية السنوية اي موجودة على مدار السنة وأسبابها صوف الحيوانات مثل القطط والكلاب وغبار المنزل والعث والرطوبة والعفونة داخل المنزل .

بلع اللسان

 


"بلع اللسان"

حالة اسعافية خطيرة  وعارض ناتج عن اختلال في الجهاز العصبي يؤدي الى فقدان الوعي .لكن ماهي حقيقة بلع اللسان؟

نسمع من يقول : فلان من الناس او لاعب ... بلع لسانه

.هذا التعبير خاطيء ..لماذا؟ . لأن الإنسان مستحيل أن يبلع لسانه..

لذا من الخطاء إدخال اليد لسحب اللسان..وانما هناك طريقة خاصة لانقاذ المصاب.

فعندما يفقد الإنسان الوعي , يرتخي الجسم كله , بما فيها الفك واللسان .فتسقط قاعدةاللسان في مجرى الهواء وتسده مسببة الاختناق .. وهنا يجب التدخل بسرعة لانقاذ الشخص عن طريق هذه الحركة (كما في الصورة)

نقوم بإمالة الرأس الى الوراء و جعل الذقن في أعلى مستوى ثم يتبع ذلك بتحريك او جر الفك السفلي للأسفل والخلف فينفتح الفم ثم يخرج اللسان بطريقة السحب حيث توضع الأصابع (السبابة والإبهام) خلفه على شكل خطاف و يشد للخارج...

4- في حال صعوبة الإرجاع يجب ادخال أنبوب للتنفس Airway للمساعدة على التنفس ريثما تصل الاسعاف.

"الأسباب الأكثر شيوعا "

1- ضربات الراس وارتجاج الدماغ head injury

2- صدمة قصور في الدورة الدموية او في القلب

3- هبوط نسبة السكر في الدم hypoglycamia

4- اختلال تركيز بعض العناصر في الجسم مثل البوتاسيوم والصوديوم.

الصداع الناجم عن مشاكل في الأنف

 الصداع الناجم عن مشاكل في الأنف :

تعتبر أمراض الأنف والجيوب من الأسباب الهامة للصداع , ويتميز الصداع الناجم عن مشاكل في الأنف بأنه صداع يحدث في الصباح عند الاستيقاظ ويخف تدريجيا بعد ذلك في بقية النهار ويكون مكان الصداع في الوجه وبين العينين وحول العينين وفي الجبهة ويمتاز هذا الصداع بأنه يزداد عند الانحتاء للأمام ويترافق مع أعراض أنفية مثل انسداد الأنف ,سيلان الأنف - علاج الحالة يكون بالبحث عن المشكلة الأنفية المسببة والتي قدتكون زكام ورشح او انحراف وتيرة او ضخامة زوائد او التهاب جيوب او بوليبات أنفية .... الخ ومن ثم علاجها .

آلام العنق (الرقبة)

 آلام العنق (الرقبة) :

تعد منطقة العنق(الرقبة) من الأماكن الحساسة، نظرا لكونها تربط بين رأس الإنسان (الذي يبلغ وزنه 5 كيلوغرامات) والعمود الفقري (الذي يحتوي النخاع الشوكي) .

تعددت أسباب آلام الرقبة ما بين الإجهاد والتشنج العضلي والتوتر العصبي، وقد تنشأ الآلام الحادة عند حدوث انزلاق الديسك الرقبي وهنا ينتشر الألم الى الكتفين وحتى اليدين.

إن الجلوس الطويل أمام شاشة الكمبيوتر والموبايل يعد أحد أهم أسباب آلام العنق في وقتنا الحاضر، بالاضافة لقيادة السيارة لفترة طويلة والاعمال المكتبية وهذه كلها تسبب تشنج عضلي مؤلم في الرقبة من الخلف.

لذلك ينصح من يعانون من آلام مزمنة في العنق بضرورة زيارة طبيب متخصص في العظام والأعصاب لمعرفة السبب، واتخاذ الإجراء اللازمة بدل الاكتفاء بالمسكنات. 

وينصح  بممارسة التمارين الرياضية خاصة من قبل سائقي سيارات الأجرة وأصحاب المهن المكتبية للحفاظ على ليونة العضلات وتقويتها.

بعض التمارين لتخفيف ألام الرقبة

 


بعض التمارين لتخفيف ألام الرقبة

كيف تحدث الشردقة (الشرقة) في الحلق ولماذا.

 كيف تحدث الشردقة (الشرقة) في الحلق ولماذا..؟؟

يمكن لأي شخص أن يتعرض لحالة الشردقة والاختناق أثناء الطعام, ولكنها تحدث في أغلب الأحيان عند:

- الأطفال الصغار جدا، إما لأنهم يبتلعون الطعام دون مضغ، مثل بلع قطع كبيرة جدا (حبة العنب كاملة، الحلوى الصلبة والسكاكر " بون بون"،) أو بلع أجسام صغيرة (الحجارة، والخرز، قطع ليغو، والنقود المعدنية، الخ)

- يميل كثير من الناس إلى التحدث والضحك أثناء تناول الطعام.( وهي شائعة عند الشباب)مما يتسبب بأن تدخل بعض المواد الطعامية أثناء الشهيق دون أن تتمكن الحنجرة من الاغلاق بالسرعة المناسبة.

- الكثير من الناس الذين لا يمضغون الطعام بشكل كافٍ ، أو يتناولون الطعام بسرعة كبيرة أو تكون اللقمة كبيرة جدا.

- إن تناول الكحول أو المهدئات والمنومات له تأثير كبير على آلية إغلاق الحنجرة كما أن حركة لسان المزمار تتباطئ كثيراً في هذه الحالة.

- كبار السن الذين يعانون من مرض باركنسون.

- الأشخاص الذين يعانون من أسنان سيئة فتكون ألية المضغ ناقصة لديهم, وتبقى بعض القطع الطعامية دون مضغ والتي تسب الشردقة أثناء البلع.

والتدبير الاسعافي للحالة هو مناورة همليخ كما في الصورة .

تخطيط طبلة الاذن



 تخطيط المطاوعة السمعية أو ما يسمى تخطيط طبلة الاذن Tympanometry : هو أحد أنواع تخطيط السمع والذي يعطينا معلومات عن حالة طبلة الأذن والأذن الوسطى وهو عادة يجرى عند الاطفال عند الشك بوجود نقص سمع سببه التهاب الاذن الوسطى مع وجود سائل خلف طبلة الأذن، والتخطيط بسيط يجرى خلال دقيقة .

التنفس من الأنف

 التنفس من الأنف

أنفـك يخلصك من الصـداع والإرهـاق !!

في حالة الصداع:

أغلق فتحة أنفك اليمنى وتنفس فقط من الفتحة اليسرى لمدة 5 دقائق ...ستتفاجئ بذهاب الصداع !!

وفي حالة الإرهاق والتعب:

أغلق فتحة أنفك اليسرى وتنفس فقط من الفتحة اليمنى لمدة 5 دقائق... ستتفاجئ بانتعاش جسمك وعودة حيويته !!

هل هذه المعلومات صحيحة؟! ... لا أتوقع حيث أن التفس الطبيعي من الأنف يكون من كلا الفتحتين معاً وان انسداد احد الفتحتين يسبب الصداع والتعب ... انتبه فليس كل ما يكتب صحيح

عيادة أمراض الأذن والأنف والحنجرة

اللقوة او شلل عصب الوجه

 


اللقوة او شلل عصب الوجه:

وهي حالة ليست نادرة تحدث نتيجة اصابة العصب الدماغي السابع المسمى العصب الوجهي والذي يغذي ويحرك عضلات الوجه التي تعطي تعبيرات وجوهنا .

تبدأ الاصابة فجأة وتزداد بالتدريج حتى تصل الى ذروتها بعد اسبوع من البدء عندها يصبح المصاب غير قادر على اغلاق العين بشكل كامل  وتختفي الطية الجلدية بين الانف والشفة وتهبط زاوية الفم ويسيل اللعاب منها حيث تصاب عضلات نصف الوجه بالشلل مما يؤدي الى اختلاف مزعج في منظر الوجه حيث يتحرك نصف الوجه والنصف الاخر لا يتحرك. 

تتراجع الاصابة عند 90% من المرضى خلال 6 اسابيع ويعود الوجه كما كان ,

والعلاج يتركز على حماية العين التي ستبقى مفتوحة حيث يجب اغلاقها بلاصق واستعمال القطرات والمراهم العينية المرطبة

عقيدات الحبل الصوتي أو عقيدات المغنين أو عقيدات الصراخ



 عقيدات الحبل الصوتي أو عقيدات المغنين أو عقيدات الصراخ : 

 تعددت الأسماء والمشكلة واحدة وهي عبارة عن تسمك موضع في حبال أوتار الصوت الموجودة في الحنجرة فن نقطة التقاء الثلث الامامي مع الثلث الاوسط من الحبل الصوتي وهذه المشكلة تعد من الأمراض المهنية لانها تصيب الأشخاص الذين يستخدمون صوتهم بشكل زائد مثل المغنين (المغنية والموسيقية الانكليزية Adele)والخطباء والمدرسين وقد تصيب الاطفال الذين يصرخون كثيرا وتتظاهر الحالة بشكل بحة في الصوت وتعب في الحنجرة ، 

العلاج ليس سهلا ويعتمد على الراحة الصوتية, عدم الكلام كثيراً وعدم الصراخ بالاضافة لاجراء تمارين صوتية للحنجرة والحبل الصوتي ونادرا ما نحتاج للجراحة 

فتح طريق الهواء الاسعافي

 


فتح طريق الهواء الاسعافي :

نسمع كثيرا أثناء اسعاف شخص مصاب في حوادث السير أو السقوط عن اجراء فتحة في الرقبة لانقاذ حياة شخص وفتح مجرى هوائي ليتنفس منه وهذا الاجراء يسمى طبياً خزع أو فتح الرغامى الاسعافي والذي يطبق عند انغلاق طريق التنفس الطبيعي عبر الفم ويجب ان لا يجرى الا من قبل الطبيب او شخص يعرف تشريح منطقة الرقبة والحنجرة حيث نجري فتحة بأي أداة حادة متوفرة في منطقة الحادث وذلك بين غضروفي الحنجرة الدرقي و الحلقي ونضع انبوب في الفتحة ليتنفس منه الشخص ريثما يصل للمشفى .

التقرحات الفموية المتكررة (القلاع)


 

التقرحات الفموية المتكررة (القلاع) :

هناك أنواع عديدة من التقرحات الفموية التي تصيب الغشاء المخاطي المبطن للفم، وتتميز من حيث المسبب والأعراض وتقدم المرض. بعض هذه التقرحات تكون موضعية السبب والبعض الآخر قد تكون أعراض أولية أو مبكرة لأمراض عامة تصيب الجسم. وسنتحدث هنا عن أكثر التقرحات شيوعاً وهي تقرحات الفم المتكررة (Recurrent Aphthous Ulcers). وهي نو عين :

1. التقرحات الفموية الصغيرة Minor RAU. (شكل 1) 

إن هذا النوع من التقرحات يشكل 80% من الحالات، وهي صغيرة الحجم (2-4ملم) بيضاوية أو دائرية الشكل ويتراوح عددها بين 2-6 وغالباً ما تصيب المنطقة الأمامية من الفم وتتماثل إلى الشفاء في غضون أسبوعين. 

2. التقرحات الفموية الكبيرة Major RAU. (شكل 2) 

وهي أقل شيوعاً من النوع الأول وتشكل تقريباً 15% من الحالات، وهي كبيرة الحجم أكثر من 1سم ولا يزيد عددها عن 3 وتكون دائرية الشكل ومحاطة بهالة حمراء اللون وتصيب أية منطقة في الفم بما فيه اللسان. والتماثل للشفاء يستغرق وقتاً أطول من التقرحات الصغيرة قد يمتد إلى شهر وتكون مؤلمة جداً. 

إن سبب التقرحات الفموية المتكررة لدى 80% من الحالات هو غير معروف بينما في 20% من الحالات وخصوصاً لدى المرضى الذين تظهر لديهم التقرحات لأول مرة في مرحلة متقدمة من العمر يعود إلى فقر الدم. وعليه فإن فحص الدم الشامل هو اجراء روتيني لكل مريض يراجع العيادة لأول مرة ويشمل ذلك فحص الهيموغلوبين (Hg) بالإضافة إلى الفيتامين ب12(Vit B12 level)، والفولك أسيد (Folate level) ومخزون الحديد (Ferrtin level) أو (Serum iron ). 

وإذا وجد أن المريض مصاب بفقر في الدم فيجب أن يحول إلى اختصاصي باطنية لمعرفة السبب، ومعالجة فقر الدم في هذه الحالات كثيراً ما يؤدي إلى الشفاء التام من المرض. أما بالنسبة إلى 80% من الحالات فالأسباب غير معروفة وكثيراً ما يسبق ظهور هذه التقرحات لدى هؤلاء المرضى عوامل كثيرة مثل الضغوط النفسية والرشوحات ونزلات البرد وتظهر لدى الإناث عادة في الفترة التي تسبق الدورة الشهرية. بعض الدراسات الحديثة تعزو أسباب هذه التقرحات إلى استعداد وراثي حيث نجد أكثر من فرد في العائلة مصاب بهذه التقرحات، كما أن دراسات أخرى تعزو السبب إلى تحسس من بعض الأطعمة التي يتناولها المصاب كالشوكولاته والأجبان الصفراء والنبيذ أو نتيجة للمواد الحافظة والموجودة بكثرة في الأطعمة الجاهزة والمعلبة ومعاجين الأسنان.شكوى المريض عادة هي الشعور بالألم والحرقة خاصة اثناء تناول الطعام . أنوه هنا إلى أنه من الضروري جدا" التأكد من أن التقرحات المتكررة هي ليست أعراض أولية لمرض بهجت (Behcet's disease) وخصوصاً لدى المرضى الذين تزداد لديهم حدة المرض مع الزمن.

العلاج : 

بعد التأكد من عدم وجود فقر في الدم أو التحسس لمادة يتناولها المريض فإن العلاج يكون عادة باستعمال الأدوية الموضعية في الفم. وعلى الرغم من أن نسبة المصابين بالتقرحات الفموية المتكررة كبيرة إلا أن الدراسات التي بحثت في فعالية الأدوية لمعالجة هذه التقرحات هي قليلة نسبياً. 

ولا يوجد حاليا" دواء يؤدي إلى الشفاء التام من المرض ولكن هناك الكثير من المراهم والمضامض والتي تساعد على التخفيف من الألم المصاحب لهذه التقرحات والتقليل من شدة الإصابة. ويتضمن ذلك الأدوية المسكنة والمضادة للالتهاب مثل مضمضة الكلورهيكسيدين (Chlorhexidine gluconate) مرتين يومياً أو كبسولات التتراسيكلين (Tetracycline caps) تذوب في الماء وتستعمل كمضمضة وغيره. في بعض الحالات الشديدة والمؤلمة قد نلجأ لاستعمال أدوية الكورتيزون الموضعية مثل مرهم الكينالوج (Kenalog paste) لتقرحات الشفة أو مضمضة الكورتيزون (Dexamethasone elixir) عند اصابة مناطق أخرى في الفم كالخد واللسان وتستعمل 5 مرات يومياً إلى أن تختفي التقرحات ثم تقلل الجرعة تدريجياً إلى أن يتوقف.

طنين الأذن

 طنين الأذن :

هل لديك طنين أو تسمع صوت وزيز في أذنيك...هل يزداد هذا الطنين ليلاً عند الذهاب للنوم...هل هذا الصوت الذي تسمعه يشبه صوت أمواج البحر أو صوت الصفير...يمكنك ان تراجع الطبيب لفحص أذنيك واجراء تخطيط سمع حيث أن نقص سمع هو احج الأسباب الخفية للطنين فهناك أمل ان يتوقف الطنين بمجرد معالجة نقص السمع .

التهاب البلعوم المزمن



 التهاب البلعوم المزمن :

هو الاحساس الدائم والمستمر بألم أو انزعاج في الحلق دون وجود حرارة أو أعراض عامة ,فقط يشعر المريض بانزعاج في البلعوم مترافق مع شعور بجفاف وتجمع المفرزات والبلغم في الحلق خاصة عند الاستيقاظ صباحاً, أسباب هذه الحالة كثيرة وتعود الى طبيعة الحياة  والتلوث والمواد المخرشة الذي يتعرض له الانسان بالاضافة الى التحسس والتدخين ومن أسبابه الهامة الحموضة المعدية أو ما يسمى بالقلس المعدي الحمضي الذي يعود فيه حمض المعدة الى الحلق ويسبب التهاب البلعوم ومن أسبابه ايضا سيلان أنفي خلفي حيث ينزل البلغم من الانف والجيوب الى الحلق ,علاج هذه الحالات ليس بالأمر السهل فعلاج التهاب الحلق لوحده لا يكفي بل لابد من تحديد السبب بدقة وعلاجه والابتعاد عن المواد الخرشة والمحسسة وترك التدخين ومعالجة الحموضة المعدية والتهاب الجيوب .

العلامات الطبية الحيوية لجسم الإنسان: وهي أربع علامات

 العلامات الطبية الحيوية لجسم الإنسان: وهي أربع علامات

١- النبض : وهو عدد دقات القلب الذي يكون عند الشخص الطبيعي بين 60 الى 90 دقة في الدقيقة.

٢- ضغط الدم : ويتألف من ضغط أكبري يمثل انقباض القلب وضغط أصغري يمثل استرخاء القلب والقياس الطبيعي لضغط الدم يكون: الأكبري: 120  والأصغري: 80 .

٣- التنفس : وهو عد مرات التنفس (شهيق-زفير) خلال دقيقة  ويكون التنفس عند الشخص الطبيعي  بين 16 الى 20 مرة خلال دقيقة واحدة. 

٤- درجة الحرارة:  تكون درجة حرارة جسم الانسان الطبيعي 36.5  درجة .

الم الرأس والصداع بسبب أمراض الجيوب و الأنف

 الم الرأس والصداع  بسبب أمراض الجيوب و الأنف :

تعتبر أمراض الأنف والجيوب من الأسباب الهامة لألم الرأس , ويتميز الصداع الناجم عن أمراض الأنف والجيوب بأنه صداع يحدث في الصباح عند الاستيقاظ ويخف تدريجيا بعد ذلك في بقية النهار ويكون مكان الألم في مقدمة الرأس في الجبين وبين العينين وحول العينين ويمتاز هذا الصداع بأنه يزداد عند الانحناء للأمام ويترافق مع أعراض مثل انسداد الأنف ,سيلان الأنف 

علاج الحالة يكون بالبحث عن المشكلة المسببة في الأنف والجيوب مثل الزكام والرشح والتهاب الجيوب او انحراف الحاجز الانفي او ضخامة الزوائد اللحمية في الأنف .... الخ ومن ثم علاجها .

التحسس أو الحساسية

 


التحسس أو الحساسية :

مرض منتشر يصيب مختلف أجهزة الجسم(الانف الرئةوالقصبات,الجلد الجهاز الهضمي,العين)وما يهمنا بالنسبة لاختصاصنا هو التحسس الأنفي الذي يتظاهر بأعراض الحكة الانفية والعطاس والسيلان الانفي الرائق الغزير والشعور بانسداد الانف المسبب لحس ثقل بالرأس وصداع.

العلاج الاساسي لهذه الحالة يكون بالابتعاد عن العامل المحسس(غبار الطلع,العت وغبار المنزل,اغذية معينة,المخرشات من مواد التنظيف والتدخين)اذا عرفت طبيعته قدر الامكان مع استعمل الادوية المضادة للتحسس (مضادات الهيستامين)خلال فصل التحسس بالاضافة للبخاخات الأنفية المضادة للتحسس والغسولات الأنفية الحاوية على السيروم الملحي الفيزيولوجي ,اما الحالات الشديدة والمعندة على العلاجات السابقة فيمكن تطبيق المعالجة النوعية وهي المعالجة بنزع التحسس او استخدام الكورتيزون بشكل جهازي(أقراص -حقن عضلية)

آلام العنق (الرقبة)

 آلام العنق (الرقبة) :

تعد منطقة العنق(الرقبة) من الأماكن الحساسة، نظرا لكونها تربط بين رأس الإنسان (الذي يبلغ وزنه 5 كيلوغرامات) والعمود الفقري (الذي يحتوي النخاع الشوكي) .

تعددت أسباب آلام العنق ما بين الإجهاد والتشنج العضلي والتوتر العصبي، وقد تنشأ الآلام الحادة عند حدوث انزلاق الديسك الرقبي وهنا ينتشر الألم الى الكتفين وحتى اليدين.

إن الجلوس الطويل أمام شاشة الكمبيوتر يعد أحد أهم أسباب آلام العنق، بالاضافة لقيادة السيارة لفترة طويلة والاعمال المكتبية.

 ينصح  بممارسة التمارين الرياضية خاصة من قبل سائقي سيارات الأجرة وأصحاب المهن المكتبية للحفاظ على ليونة العضلات وتقويتها.

التهاب الاذن الوسطى المصلي

 


التهاب الاذن الوسطى المصلي : 

هو التهاب بسبب وجود سائل داخل الأذن الوسطى أو ما يسمى أكياس ماء في الأذن ، هذه الحالة ليست بالسهلة وتتظاهر عند الاطفال بعمر من سنة الى 5 سنوات حيث يلاحظ الأهل ان الطفل يشد اذنه او يحكها دائما كما يبدو على الطفل انه لايسمع او يقول الاهل انه عم يطنش ولكن في الحقيقة هو لا يسمع كما يلاحظ الاهل انه صار عمر الطفل سنتين ولم يتكلم ولا كلمة اي تأخر النطق عنده لذلك يرجى الانتباه لهذا الموضع وعدم اهماله لانه كثيراً ما تغفل هذه الحالات . 

والعلاج المناسب يتركز على إزالة الاعراض وتحسن السمع من خلال الدواء أو عملية بسيطة لسحب السائل من الأذن الوسطى.

الإسعافات الأولية عند بلع المواد الكيماوية والمنظفات المنزلية

 


الإسعافات الأولية عند بلع المواد الكيماوية والمنظفات المنزلية:

وهي مواد خطرة جدا خاصة على الاطفال وتسبب حروق شديدة في مجرى التنفس ومجرى الطعام عند شربها عن طريق الخطأ لذلك يجب التصرف بسرعة واتباع التعليمات التالية :

-يراقب التنفس مع عمل تنفس صناعي إذا لزم الأمر.

-إعطاء لبن بارد 

-إعطاء مسكن قوي لتخفيف الألم

-يمنع إحداث تقيء للمصاب

-يمنع غسيل المعدة

-يمنع إعطاء أحماض مثل الخل وعصير الليمون في حالات التسمم بالقلويات مثل الفلاش

-ينقل المصاب للمستشفى فوراً.

هل لديك طنين أو تسمع صوت وزيز في أذنيك

 هل لديك طنين أو تسمع صوت وزيز في أذنيك...

هل يزداد هذا الطنين ليلاً عند الذهاب للنوم...

هل هذا الصوت الذي تسمعه يشبه صوت أمواج البحر أو صوت الصفير ... يمكنك ان تراجع الطبيب لفحص أذنيك واجراء تخطيط سمع وعند وجود نقص سمع مرافق للطنين فهناك أمل أن يتوقف الطنين بمجرد معالجة نقص السمع .

Popular Posts

Popular Posts

Popular Posts

Popular Posts

Translate

Blog Archive

Blog Archive

Featured Post

  ABSTRACT Doxorubicin (Dox) is a highly potent chemotherapy drug. Despite its efficacy, Dox's clinical application is limited due to it...