أسباب الزوائد الجلدية وعلاجها.

 أسباب الزوائد الجلدية وعلاجها...

الزوائد اللحمية عبارة عن زوائد جلدية تظهر في الجلد و بالرغم من أنها غير مؤلمة إلا أنها تشكل مشكلة مزعجة عند النظر إليها فهي مشكلة تجميلية وبالرغم من أن أسباب الزوائد اللحمية غير محددة إلا أنها علامات واضحة ويمكنك إزالتها يرحج البعض أن العوامل الوراثية هي أحد أسباب ظهورها حيث ذكرت تقارير المعهد الوطني للصحة العامة الأمريكي بأن هناك حوالي 46% من الحالات التي تعاني من الزوائد اللحمية بسبب عوامل وراثية . تتأخذ هذه الزوائد اللون البني الذي يتدلي من الجلد قد تبدو مثل البثور ويختلف حجم الزوائد اللحمية من بضعة ميلمترات حتي تصل إلي5 سم وتتكون من الأوعية الدموية وألياف الكولاجين التي تحيط بالجلد .

وعادة ما توجد علي الرقبة، تحت الإبط، الفخذ، الثديين،. كما أنها يمكن أن تنمو علي الجفون أو تحت طيات الأرداف .

ومن العوامل التي تلعب دور مهم في نمو الزوائد اللحمية وجود أشكال معينة من فيروس الورم الحليمي البشري والتغيرات الهرمونية أثناء الحمل أو مرض السكري. قد يبحث البعض عن مجموعة من الإجراءات التي تساعد في إزالة الزوائد اللحمية مثل الكي أو الإستئصال ولكن يجب إجرائها من قبل طبيب الأمراض الجلدية أو بدلاً من ذلك اللجوء إلي العلاجات المنزلية للتخلص من الزوائد الجلدية .

لماذا تظهر الزوائد الجلدية ؟

يمكن أن تظهر الزوائد اللحمية لأي شخص ولكنها شائعة بين الكبار في السن والأشخاص الذين يعانوا من مرض السكري وأيضاً لدي النساء الحوامل لأنه أكثر عرضة لحدوث تغير في مستويات الهرمونات وبعض الناس تظهر لديهم الزوائد الجلدية بدون سبب واضح .

وتنمو وتطور الزوائد الجلدية عند إحتكاك الجلد مع الجلد أو الملابس وهذا هو تفسير ظهورها عند بعض الأشخاص الذين يعانوا من زيادة الوزن أو الأطفال الصغار الذين لديهم فائض من طبقات الجلد

وبذلك يمكن تخليص أسباب الزوائد اللحمية في الجسم :

زيادة الوزن .

مرض السكري .

الحوامل بسب التغيرات الهرمونية .

فيروس الورم الحليمي البشري .

العوامل الوراثية .

الخدوش بسبب الحلاقة، المجوهرات، الملابس .

إستخدام كمية كبيرة من المنشطات .

متي تشكل الزوائد الجلدية مشكلة ؟

الزوائد الجلدية غير ضارة وعادة لا تسبب الألم أو عدم الراحة . ومع ذلك، قد ترغب في إزالتها عندما تري أنها تعطي مظهر قبيح للرقبة وعندما تصبح عائق عند إرتداء الملابس أو المجوهرات . وإذا كانت المشكلة تؤثر علي صحتك الجسدية أو العقلية .

في بعض الأحيان تسقط الزوائد الجلدية من تلقاء نفسها إذا كانت ملتوية الأنسجة وحدوث نقص إمدادات الدم .

أعراض الزوائد الجلدية :

حدوث إمتداد صغير في الجلد سواء وردي اللون أو بني .

ظهور أشكال غير منتظمة .

غير مؤلمة .

طرق إزالة وعلاج الزوائد الزوائد الجلدية في الجسم :

هناك مجموعة من العلاجات الطبيعية التي تساعدك في التخلص من الزوائد اللحمية :

1. إستخدام زيت التوابل للتخلص من الزوائد اللحمية :

يمتلك زيت التوابل خصائص مضادة للجراثيم بسب إحتوائها علي تيربيندس والمكونات الفينولية وهذه المكونات لها خصائص مضادة للإلتهابات والتشنج ومقاومة التأكسد كما أنها تساعد علي تطهير الجلد . يساعدك في علاج الزوائد اللحمية خلال 2- 4 أسابيع وفي بعض حوالي 2 أشهر .

كيفية الإستخدام ؟

2- 3 قطرات زيت التوابل .

6-4 قطرات زيت جوز الهند .

قم بخلط الزيوت معاً حتي يمتزجوا .

بعدها تطبيق خليط الزيوت علي الزوائد الجلدية علي الأقل ثلاث مرات في اليوم .

قد تشاهد تغير في اللون بشكل يومي حتي تحصل علي اللون الأحمر أو الأرجواني والأسود الداكن تدريجياً .

ينصح بعد تطبيق هذا المزيج علي الجفون لأن العيون حساسة للغاية .

2. زيت شجرة الشاي :

من أشهر الطرق لإزالة الزوائد الجلدية وذلك لأن له طبيعية مضادة لبكتريا والفيروسات ويزيد من رطوبة الجلد .

كيفية الإستخدام ؟

3 قطرات زيت شجرة الشاي .

قطعة قطن .

كمية ماء كافية لغمس قطعة القطن .

العمل علي تنظيف البشرة جيداً بالماء الدافئ .

نقع قطعة القطن بداخل كمية من الماء النظيف .

إخراج قطعة القطن وعصرها للتخلص من الماء الزائد.

صب قطرات زيت شجرة الشاي علي قطعة القطن، العمل علي فرك الزائد الجلدية بقطعة القطن .

تكرار ذلك لمدة ثلاث مرات في اليوم .

3. عصير الهندباء :

الهندباء ليست جيدة فقط لعلاج أمراض الكبد بل تساعد في علاج الأمراض الجلدية المختلفة بما فيها الإكزيما، البثور، الشامات، الزوائد الجلدية فقط من خلال الحصول علي عصير الهندباء وتطبيقه علي الجلد تختفي في غضون أيام قليلة .

كيفية الإستخدام ؟

الحصول علي عصير الهندباء وهو السائل اللبني الذي يخرج من الجذع .

العمل علي تطبيق هذا العصير علي الزوائد الجلدية والتدليك لفترة ثم العمل علي ترك العصير حتي يجف.

يمكنك تطبيق عصير الهندباء 3- 4 مرات في اليوم حتي تختفي الزوائد الجلدية بالتدريج.

4. عصير الليمون :

يحتوي عصير الليمون علي حمض الستريك الذي يساعد في تحلل الزوائد الجلدية والتخلص منها بعد مرور فترة من الوقت .

كيفية الإستخدام ؟

تجهيز عصير الليمون .

غمس قطعة قطن بداخل عصير الليمون .

تطبيق العصير علي الزوائد الجلدية وتركه حتي يجف بمفرده .

يمنك تكرار ذلك 2- 3 مرات في اليوم .

ستلاحظ مع الوقت وبعد 2- 4 أسابيع إزالة هذه الزوائد تماماً .

5. خل التفاح :

يتميز خل التفاح بأنه واحد من أهم العلاجات المنزلية في علاج الزوائد الجلدية وليس الزوائد الجلدية فقط بل مشاكل الجلد الأخري مثل حب الشباب، الإلتهابات .

كيفية الإستخدام ؟

2 ملاعق صغيرة خل التفاح .

قطعة قطن .

ماء فاتر .

الخطوات :

في البداية غسل الزوائد اللحمية بالماء الفاتر والصابون قبل تطبيق خل التفاح .

غمس قطعة القطن في خل التفاح وتطبيقها علي الزوائد الجلدية .

يمكنك تطبيق ذلك حوالي ثلاث مرات في اليوم .

6. عصير جذع التين :

عند إستهلاك التين يساعد في علاج إصابات الجلد المختلفة فهو من أكثر العلاجات فعالية في التخلص من الزوائد الجلدية.

كيفية الإستخدام ؟

تجهيز القليل من جذوع التين ومزجهم جيداً معاً للحصول علي العصير .

بعد ذلك تطبيق عصير جذع التين علي الزوائد الجلدية حوالي 3- 4 مرات في اليوم .

يمكن أن يعطي تأثير في غضون 4 أسابيع .

7. عصير الأناناس :

عصير الإناناس من أفضل العصائر اللذيذة التي يمكنك إستخدامها في إزالة الزوائد اللحمية بعد مرور شهر تقريباً .

كيفية الإستخدام ؟

غمس قطعة قطن في عصير الإناناس .

تدليك المناطق المتضررة من الزوائد الجلدية بقطعة القطن وترك العصير حتي يجف .

يمكنك تكرار ذلك مرتين في اليوم والإستمرار لبضع أسابيع .

8. الثوم :

من العلاجات الطبيعية التي تساعد في علاج العديد من المشاكل الجلدية ومنها الزوائد الجلدية لأنه يحتوي علي الإنزيمات التي تقوم بتقليل حجم الزوائد اللحمية .

كيفية الإستخدام ؟

سحق القليل من الثوم لعمل معجون .

تطبيق المعجون علي الزوائد اللحمية وتركه طوال الليل ثم غسله في الصباح بالماء الدافئ.

يمكنك تكرار ذلك يومياً ولبضع أيام حتي تنفصل الزوائد الجلدية تماماً .

9. عصير البصل :

يتملك عصير البصل خصائص حامضية والتي تساعد في التخلص من الزوائد الجلدية ..

كيفية الإستخدام ؟

تقطيع البصل إلي أجزاء صغيرة وإضافة حوالي 1/2 معلقة من الملح وتركه طوال الليل .

بعد ذلك، العمل علي تطبيق العصير فوق الزوائد الجلدية قبل النوم وتغطيته بقطعة شاش.

وفي الصباح غسله بالماء الدافئ .

يمكنك تكرار ذلك لكل ليلة لمدة إسبوع حتي تنفصل الزوائد الجلدية .

10. قشر الموز :

قشر الموز فعال جداً في علاج الزوائد الجلدية لأنه يحتوي علي نسبة عالية من مضادات الأكسدة وتعمل الإنزيمات الموجودة في الموز علي إذابة الزوائد اللحمية بطريقة طبيعية .

كيفية الإستخدام ؟

تقطيع قشر الموز إلي أجزاء صغيرة .

ثم وضع قطع قشر الموز علي الزوائد الجلدية ولفه بقطع شاش وتركه طوال الليل .

وفي الصباح، غسل القشرة بالماء الفاتر .

يمكنك تكرار ذلك كل ليلة ولمدة بضعة أيام حتي تحصل علي التأثير المطلوب .

11. زيت الخروع :

زيت الخروع من العلاجات المنزلية الفعالة في التخلص من الزوائد الجلدية لأنه محمل بالعديد من العناصر المفيدة للجلد .

الخطوات :

تجهيز عجينة من خلال خلط كميات متساوية من زيت الخروع مع صودا الخبز .

يمكنك إضافة أيضاً قطرات من زيت الليمون أو زيت النعناع للحصول علي عجينة متماسكة .

بعد ذلك، تطبيق العجينة علي الزوائد الجلدية وتغطيها بقطعة شاش لتركه طوال الليل .

وفي صباح اليوم التالي، قومي بغسله في الماء الدافئ يمكنك تكرار ذلك مرتين في الإسبوع حتي تختفي العلامات تماماً .

علاج الصدفية بالأعشاب والطرق الطبيعية

 

علاج الصدفية بالأعشاب والطرق الطبيعية

تعد الصدفية من أكثر الأمراض التي تسبب تلف في جلد الانسان، وهناك عدة علاجات لتخفيف أعراضها، منها العلاجات الطبيعية والأعشاب، تعرف عليها هنا.

علاج الصدفية بالأعشاب والطرق الطبيعية

على الرغم من وجود علاجات دوائية لمرضى الصدفية، إلا أن الأعشاب والطرق الطبيعية أيضا أثبتت أنها تخفف من أعراض الصدفية، إليك 10 طرق طبيعية لعلاجها.

تعرف الصدفية أنها مرض مناعي يتسبب في ظهور بقع حمراء على الجلد، تؤثر عادة على المرفقين والركبتين أو فروة الرأس، وتحدث عندما تصبح الخلايا التائية نشطة عن طريق الخطأ.

على الرغم من عدم وجود علاج دوائي لمرض الصدفية وعلاجات أخرى متعددة، إلا أنه هناك علاجات بالأعشاب والطرق الطبيعية تخفف من الأعراض المصاحبة للصدفية أليك بعضها:

1-خل التفاح

يعتبر خل التفاح (ACV) من أحد العلاجات الطبيعية الأكثر فعالية في تخفيف الحكة المصاحبة للصدفية، خاصة الصدفية في فروة الرأس، ولكن يوصى بتخفيف الخل وعدم استخدامه مركزًا.

2- استعمل حمام الملح

في حين أن الإفراط في التعرض للماء الساخن يمكن أن يؤدي بسهولة إلى تفاقم أعراض الصدفية، لكن بالمقال الحمام الفاتر مع ملح إبسوم أو ملح البحر الميت قد يوفر راحة مؤقتة من الحكة والجفاف.

أضف حوالي كوبين من ملح إبسوم أو ربع كوب من أملاح البحر الميت الأصلية إلى مياه الاستحمام الخاصة بك وانغمر لمدة 15 دقيقة للمساعدة على إزالة القشور وتخفيف الحكة.

3- استخدم حمام الشوفان

يعتبر دقيق الشوفان الذي يحتوي على الفيتامينات والمعادن (مثل السيلينيوم والمنجنيز والحديد) مادة ممتازة للتغذية وتضميد الجلد المتضرر.

القطرات العينية

 

 القطرات العينية

سأبدأ من أبسط المواضيع في هذه الصفحة وهو القطرات العينية، ولتبسيط الأمر سأضع الموضوع على شكل فقرات

-طريقة التطبيق:

-يجب ابعاد الجفن السفلي عن كرة العين لتشكيل فراغ (تجويف) يسمى القبوة السفلية (كما في الصورة).

-يجب إمالة الرأس للخلف وقليلا نحو الخارج، لتقليل دخول القطرة في فتحة مجرى الدمع.

- يجب عدم ملامسة القطارة للأهداب أو الجفن.

-يتم تقطير نقطة واحدة فقط من القطرة ولا داعي لإضافة نقطة ثانية مهما كان نوع القطرة.

-يتم إرجاع الجفن السفلي بلطف وإغلاق العين ل ١٠ ثوان حتى نحقق أكبر امتصاص للقطرة.

-يُعاد التقطير حسب الوصفة ، فإذا كانت القطرة مرتين باليوم نترك فاصل ١٢ ساعة بينهما، أما اذا كانت الجرعة كل ساعتين فإننا نلتزم بها خلال فترة الصحو ولا داعي لإيقاظ النائم ليلًا حتى يقطر عينه، أما اذا كانت القطرة محددة بعدد مرات يوميا (وهو الغالب عند الأطباء) فإننا نقسم زمن صحو المريض على عدد المرات، فمثلا المريض يصحو ١٦ ساعة والقطرة ٤ مرات يوميا فيأخذها كل ٤ ساعات وهكذا.

-إذا كان هناك أكثر من قطرة يجب تطبيقها وصادفت نفس التوقيت فإننا نترك فاصل بينهما بين ٥ إلى ١٠ دقائق حتى يتم امتصاص القطرة الأولى قبل تطبيق الثانية.

-طريق حفظ القطرات:

- كل القطرات لها طريقة خاصة كي نحفظها بعد فتحها حتى لا تفسد، فبعضها يحتاج لدرجة حرارة معينة أو أن تبعد عن أشعة الشمس أو ..... ، كما أن كل قطرة لها مدة معينة تبقى فيها فعالة قبل أن تفسد وعادة بين (١٥ إلى ٣٠ يوما). وهذه المعلومات تكون مكتوبة بالنشرة الدوائية المرفقة لذلك يجب التأكد منها.

الاحتياطات والمحاذير:

- في حالة كان المرض إنتاني (قابل للعدوى) فيجب لبس قفازات (كما في الصورة) أو على الأقل غسل اليدين بالماء والصابون قبل وبعد تطبيق القطرة.

-في حال كانت القطرة لها تأثيرات جهازية غير مرغوب فيها (على الجسم كله) فإننا نستعين بشخص آخر للضغط على زاوية العين الداخلية (قرب الأنف) قبل التطبيق ويستمر لمدة دقيقة بعد تطبيق القطرة.

-وأخيراً وهو مهم جداً:

- تأكد أن القطرة التي ستستعملها هي نفسها التي وصفها لك الطبيب.

- لا تستعمل قطرة نصحها بك جارك أو قريبك.

- لا تكرر القطرة نفسها حتى لو استفدت عليها إلا بعد استشارة طبيبك.

- أحضر كل الدواء عن مراجعة طبيبك حتى لو كانت العلب فارغة.

بعض النصائح العامة عند زيارة أو مراجعة طبيب العيون

 

سأتحدث اليوم عن بعض النصائح العامة عند زيارة أو مراجعة طبيب العيون (وذلك من خلال ما أعانيه مع كثير من المرضى)

- الالتزام بموعد المراجعة التالية

- احضار الأدوية التي يستخدمها المريض ولا يكفي احضار الوصفة الدوائية (الراشيتة)

- القطرات العينية هي من الأدوية وليست تعقيم للعين فقط ويجب عدم أخذها إلا بموجب وصفة طبية.

- المراهم العينية ليست كلها جنتامايسين ولها استطبابات متعددة.

- عدم وضع مساحيق تجميل على الأجفان والأهداب عند مراجعة الطبيب لأنه سيطلب منك ازالتها إذا تطلب الفحص لمس الأجفان أو قلب الجفن العلوي.

- احضار النظارة القديمة التي يستخدمها المريض مع التأكيد على احضار وصفة النظارة أيضاً

- نظارة القريب ليست مكبرة فقط بل هي نظارة طبية تستخدم عند وصفها من قبل الطبيب.

- عندما يقوم الطبيب بفحصك على الأجهزة حاول أن تفتح عينيك بأقصى ما يمكن وثبت نظرك باتجاه الأمام (إلى أذن الطبيب عادة) ولا تحرك عينيك مع حركة الجهاز وذلك لاختصار زمن الفحص وتقليل تعرض العين للضوء القوي الصادر من الجهاز.

- قبل أخذ أطفالكم تحت سن المدرسة لفحص الرؤية يرجى أن تعطوهم فكرة عن حرف E والجهات التي يتجه لها (يمين ويسار وأعلى وأسفل ) 

انفجارالبطاريات في المنزل

 

انفجارالبطاريات في المنزل

مقدمة:

كثير من الأسر تعتمد في حصولها على الكهرباء من خلال شحن البطاريات (بالطاقة الشمسية أو مولدة كبيرة) ومن ثم تفريغها (بواسطة الانفرتر)، ولا يكاد يخلو بيت أو خيمة في هذه المنطقة من بطارية واحدة على الأقل. (الصورة الأولى)

يحدث الانفجار غالبا نتيجة وصل قطبي البطارية مع بعضهما (كأن يوضع عليها جسم معدني موصل بالخطأ) أو نتيجة شرارة قريبة من البطارية السائلة وهي مشحونة بشكل زائد والأبخرة تتصاعد منها (كالذي يحدث عند وصل الانفرتر على البطارية وهي في حالة الغليان).

عند حدوث الانفجار تتطاير أجزاء بلاستيكية من غلاف البطارية مع كمية من السائل الموجود داخلها (الأسيد) وهو حمض الكبريت الممدد ويكون الضرر حسب كمية الحمض ومكان الإصابة.

كيف نتصرف ؟!

غسيل العين فورا بماء نظيف (ماء الحنفية) والأفضل هو الماء المغلي المبرّد ويمكن استعمال السيروم

مدة الغسل: ربع ساعة

طريقة الغسل: أسرع طريقة هي وضع العين تحت الحنفية وجعل الماء ينزل بشكل بطيئ أقرب للتنقيط 

والأفضل من ذلك هو استعمال سرنغ معقم بدون إبرة ومن ثم الغسيل بماء جارٍ خفيف السرعة

يجب بعد ذلك الاسراع لأقرب مشفى عيني أو طبيب عيون متخصص بشكل اسعافي 

الأضرار العينية:

بالنسبة للأسيد؛

تصاب القرنية في معظم الحالات بتموت الطبقة السطحية (الظهارية) مما يسبب الألم الشديد (انظر الصورة)

وقد يكون الضرر أشد ويخترق الطبقة السطحية نحو العمق اذا تأخر الغسيل أو كان تركيز الحمض شديدا.

كما تصاب الملتحمة بالحرق الكيماوي مما قد يسبب احيانا التندب المعيب بسبب التصاق الجفن بالمقلة.

بالنسبة لقطع البلاستيك المتطايرة فإنها تكون بسرعات كبيرة قد تؤدي لجروح في الجفن أو في القرنية او الصلبة او المتلحمة فقط وهنا يجب التعامل بحذر مع العين وعدم تطبيق أي ضغط عليها وعدم نزع القطع الداخلة إلى العين بل التوجه مباشرة بعد الغسيل الى الطبيب

النتائج:

الشفاء بشكل كامل في ٩٠ بالمئة من الحالات،

أما الحالات الباقية فإنها تترك تندبات في الملتحمة أو كثافات دائمة في القرنية قد تصل في بعض الحالات إلى ضرورة إجراء زرع قرنية

الرمد الربيعي

 الرمد الربيعي

هو حساسية زائدة عن الطبيعي في العيون نتيجة تعرضها لعوامل محسسة

يبدأ عادة في بداية الربيع ويستمر لنهاية الصيف

يصيب الأعمار من ٥ سنوات وقد يستمر حتى عمر ٢٠ سنة، ومن النادر أن تبدأ الإصابة بعد عمر ٢٠ سنة.

العوامل المحسسة تشمل غبار الطلع والأزهار والأعشاب التي تنمو في فصل الربيع.

الأعراض الأساسية تشمل الدُّماع (زيادة إفراز الدمع)، الانزعاج الشديد من ضوء الشمس والضوء العادي بدرجة أخف، الحكة، الاحمرار في العين.

هذه الأعراض عادة تحدث كل سنة في نفس الوقت.

الأنواع (انظر الصور المرفقة)

هناك نوعان للرمد الربيعي حسب مكان الإصابة؛

الأول هو الجفني الذي يصيب الملتحمة المبطنة للجفن العلوي ويظهر ارتفاعات (حليمات) عملاقة بشكل الحجر المرصوف

الثاني هو النوع الذي يصيب محيط القرنية (يسمى اللم) ويظهر على شكل قوس أبيض متبارز 

يجب تمييز الرمد الربيعي عن الحساسية العادية التي تظهر في أي وقت نتيجة التعرض لعوامل محسسة (روائح، غبار، مواد كيميائية، مكياجات، ......) حيث تكون الأعراض أخف من حيث الدماع والحكة والاحمرار، كما أن هذه الحالة لا تتكرر سنويا (ليس لها موسم)

العلاج:

الوقاية هي العنصر الأهم في العلاج؛ بحيث يجب على المصاب بالرمد الربيعي أن يبتعد عن أشعة الشمس والغبار وذلك بأن يتجنب الخروج في فترات الظهيرة، كما يفيد استعمال النظارات الشمسية ذات المواصفات الجيدة في الوقاية، وكذلك فإن غسيل العين بالماء البارد أو وضع كمادات باردة يخفف الأعراض.

أما العلاج الأساسي فهو قطرات عينية يحددها الطبيب بعد المعاينة وذلك حسب شدة الإصابة وتكررها ومضاعفاتها

ملاحظة: يجب ألا نخلط بين الرمد الربيعي الذي شرحته سابقاً والرمد العادي وهو اصابة ملتحمة العين بالالتهاب مما يعطي مفرزات صباحية والتصاق أجفان وعلاجهما يختلف بشكل كبير.

كيف نقرأ وصفة النظارة الطبية الأساسية

 

كيف نقرأ وصفة النظارة الطبية الأساسية

الصورة المرفقة هي وصفة نموذجية لنظارة طبية،

نلاحظ وجود سطرين:

السطر العلوي يختص بالعين اليمنى R.E أو OD

السطر الثاني يختص بالعين اليسرى L.E أو OS

أحيانا تكون نمرة النظارة متساوية بين العينين فبدلاً من وضع الرموز السابقة نضع OU 

بالنسبة للأعمدة تُقرأ من اليسار لليمين

العمود الأول: Sph.وهي قيمة العدسة الكروية الأساسية وتكون القيمة إما موجبة + أي هناك مد بصر أو سالبة - وهي تعبر عن حسر بصر

العمود الثاني: Cyl. وهي قيمة العدسة الاسطوانية التي تعبر عن وجود حرج بصر (ما يسميه العامة بالانحراف)

العمود الثالث: Axis هو محور حرج البصر، أي الزاوية، وتكون بين المحور 0 إلى 180

وهنا تكون انتهت وصفة النظارة الأساسية الخاصة بالرؤية للبعيد

العمود الرابع: ADD وهو يعبر عن قيمة العدسة المضافة فوق القيمة الكروية الأساسية (تجمعها فوق قيمة العمود الأول) حتى تصبح النظارة للرؤية القريبة ويحدث ذلك عند وجود مد بصر شيخي (عادة فوق عمر 40 سنة)

أحيانا في أسفل الوصفة يُكتب مثلاً  P.D=63 وهو يعبر عن المسافة بين مركزي العدسة اليمنى واليسرى وتُحسب بالملليمتر

ضعف النظر عند الأطفال

 حديثنا اليوم عن موضوع مهم جدا للآباء وكذلك للمعلمين في المرحلة الابتدائية؛ ألا وهو ضعف النظر عند الأطفال.

سنستعرض فيما يلي أهم العلامات التي تدل على أن الطفل لديه ضعف نظر وهي حسب الشيوع:

- اقتراب الطفل من التلفاز معظم الأوقات وعدم استجابته لمطالب الأهل بالابتعاد عنه

- عدم قدرة الطفل على القراءة من اللوح في الصف إلا اذا اقترب منه

- إغلاق جزئي لفتحة العينين عند النظر للأشياء البعيدة

- ظهور حَوَل (انحراف في العين) داخلي أو خارجي

- تعود الطفل على إمالة رأسه معظم الأوقات

- ظهور حدقة بيضاء عند الطفل حديث الولادة

- ظهور الرأرأة (حركة عين لا إرادية في الاتجاهين)

- العين الفاقدة للصباغ وتترافق مع فقدان الأصبغة من الجلد والشعر (يسمى بالعامية البرص)

- الصداع وعدم التركيز أثناء الدراسة لفترات طويلة

عند ظهور أي علامة من هذه العلامات لا تتأخر في الذهاب إلى اختصاصي العين أو اختصاصي البصريات حتى تتم معالجة المشكلة بشكل سريع، لأن التأخر في ذلك سيؤدي إلى تراجع الإدراك البصري عند الطفل وبالتالي التأخر في مختلف نواحي الحياة

ولا بد من الإشارة إلى ضرورة عرض الطفل ولو لمرة واحدة قبل سن المدرسة (بعمر ٥ سنوات تقريبا) على طبيب العيون حتى لو لم تظهر لديه الأعراض السابقة ، لأن هناك حالات يكون ضعف الرؤية في عين واحدة لذلك لا يحتاج الطفل للتقريب من التلفاز ؛ بسبب وجود عين أخرى سليمة ، وهذه الحالة قد تتطور لحدوث الكسل الوظيفي الذي يجب علاجه قبل سن العاشرة والأفضل قبل سن الثامنة 

تحليل السكري التراكمي

 تحليل السكري التراكمي:

هو تحليل للدم يتم إجرائه للأشخاص المصابين بداء السكري، حيث يقوم بقياس متوسط نسبة السكر- الجلوكوز (Glucose) في الدم لديهم و مدى استجابتهم للعلاج الموصوف لهم من قبل الطبيب المعالج خلال الثلاث شهور السابقة. و السكر التراكمي ينتج عند التصاق السكر – الجلوكوز (Glucose) بجزيئات الهيموجلوبين (Hemoglobin) الموجود في كريات الدم الحمراء وهو المسؤول عن نقل الأكسجين في الدم، حيث يتحول عند التصاق الجلوكوز معه إلى الجلايكيت (Glycohemoglobin)، فعندما تزيد نسبة الجلوكوز في الدم فإن نسبة الهيموجلوبين المحمّل بالجلوكوز (Glycohemoglobin) ستزيد، و يبقى كذلك حتى انتهاء عمر كريات الدم الحمراء

يطلب مننا الأطباء عمل تحليل السكر التراكمي .. فماذا يعني ذلك و ما هي فائدته و كيف نقرأه ؟ أو ما معنى أن يكون التحليل التراكمي 9 ، أو 10 أو 11 أو أية رقم آخر؟

يعني لمّا السكر التراكمي 7 فما هو معدل السكر بدمي؟

هناك جدول يوضح بالضبط معدل السكر بالدم وعلاقته بالتراكمي “أي عندما يكون تحليل السكر التراكمي “كذا” فإن قيمة السكر بالدم “كذا”، ولكن سأذكر في هذه االمقالة طريقة “تقريبية” وسهلة جداً، حتى يستطيع المصاب بالسكري “وكذلك الأطباء” وذلك حتى يستطيع إستخدامها في معرفة معدل السكر بالدم وعلاقته بالتراكمي بدون الرجوع وبدون حفظ الجدول (وهو صعب الحفظ بالمناسبة).

فالبداية بـ تحليل سكر تراكمي 7% فإننا نضيف 10 إلى …..

وإذا كان التحليل التراكمي 8% فإننا نضيف 20 إلى …..

وإذا كان التحليل التراكمي 9% فإننا نضيف 30 إلى …..

وإذا كان التحليل التراكمي 10% فإننا نضيف 40 إلى …..

وإذا كان التحليل التراكمي 11% فإننا نضيف 50 إلى …..

وإذا كان التحليل التراكمي 12% فإننا نضيف 60 إلى …..

لاحظ أننا أضفنا 10 عندما كان التحليل التراكمي 7% من ثم بدأنا نزيد بالـــ 10 لكل 1% زيادة للتحليل التراكمي … فإبتدأنا بـ 10 مع 7% … وأنتهينا بـ 60 مع 12% …. أليس كذلك؟

ولكن نضيف هذه الأرقام إلى … إلى ماذا؟

الجواب: نضيفها إلى حاصل ضرب “قيمة التحليل التراكمي × 20″ وهنا الــــ 20 ثابتة، وعملية الضرب تابثة.

والآن لنبدأ في حساب معدل السكر بالدم لقراءات تحليل السكر التراكمي المختلفة.

1- عندما يكون التحليل التراكمي 7% فإننا نُضيف 10 إلى حاصل ضرب “قيمة التحليل التراكمي × 20″

إذن معدل السكر بالدم في هذه الحالة = (7×20)+10 = 140+10=150

إذن الشخص الذي سكر التراكمي لديه 7% معنى هذا أن معدل السكر بالدم حوالي 150 أي لديه معدل القراءات للسكر بالدم “تحوم” حول الرقم 150 أي قراءات مثل: 130،140،150،160،170

2- عندما يكون التحليل التراكمي 8% فإننا نُضيف 20 إلى حاصل ضرب “قيمة التحليل التراكمي × 20″

إذن معدل السكر بالدم في هذه الحالة = (8×20)+20 = 160+20=180

إذن الشخص الذي سكر التراكمي لديه 8% معنى هذا أن معدل السكر بالدم حوالي 180 أي لديه معدل القراءات للسكر بالدم “تحوم” حول الرقم 180 أي قراءات مثل: 160،170،180،190،200

3- عندما يكون التحليل التراكمي 9% فإننا نُضيف 30 إلى حاصل ضرب “قيمة التحليل التراكمي × 20″

إذن معدل السكر بالدم في هذه الحالة = (9×20)+30 = 180+30=210

إذن الشخص الذي سكر التراكمي لديه 9% معنى هذا أن معدل السكر بالدم حوالي 210 أي لديه معدل القراءات للسكر بالدم “تحوم” حول الرقم 210 أي قراءات مثل: 190،200،210،220،230

4- عندما يكون التحليل التراكمي 10% فإننا نُضيف 40 إلى حاصل ضرب “قيمة التحليل التراكمي × 20″

إذن معدل السكر بالدم في هذه الحالة = (10×20)+40 = 200+40=240

إذن الشخص الذي سكر التراكمي لديه 10% معنى هذا أن معدل السكر بالدم حوالي 240 أي لديه معدل القراءات للسكر بالدم “تحوم” حول الرقم 240 أي قراءات مثل: 220،230،240،250،260

5- عندما يكون التحليل التراكمي 11% فإننا نُضيف 50 إلى حاصل ضرب “قيمة التحليل التراكمي × 20″

إذن معدل السكر بالدم في هذه الحالة = (11×20)+50 = 220+50=270

إذن الشخص الذي سكر التراكمي لديه 11% معنى هذا أن معدل السكر بالدم حوالي 270 أي لديه معدل القراءات للسكر بالدم “تحوم” حول الرقم 270 أي قراءات مثل: 250،260،270،280،290

6- عندما يكون التحليل التراكمي 12% فإننا نُضيف 60 إلى حاصل ضرب “قيمة التحليل التراكمي × 20″

إذن معدل السكر بالدم في هذه الحالة = (12×20)+60 = 240+60=300

إذن الشخص الذي سكر التراكمي لديه 12% معنى هذا أن معدل السكر بالدم حوالي 300 أي لديه معدل القراءات للسكر بالدم “تحوم” حول الرقم 300 أي قراءات مثل: 280،290،300،310،320

بإختصار عندما يكون:

1- التراكمي 7% فالمعدل 150

2- التراكمي 8% فالمعدل 180

3- التراكمي 9% فالمعدل 210

4- التراكمي 10% فالمعدل 240

5- التراكمي 11% فالمعدل 270

6- التراكمي 12% فالمعدل 300

كيف أتذكر ذلك؟ … 7×20+10 ، 8×20+20، 9×20+30 ، 10×20+40 ، 11×20+50 ، 12×20+60

إِكْزِيْمة

 إِكْزِيْمة 

حساسِيّة سببها مستأرجات داخلية، أو خارجية، أو نواشب. ويلعب الاستعداد الشخصي هنا دوراً مهماً، حيث لا يتحمل الجلد المحسسات الخارجية البسيطة، دون الوصول إلى الارتكاس الأرجي، ويلاحظ هذا أكثر لدى ذوي البشرة البيضاء والشعر الأشقر، أكثر مما هو لدى سمر البشرة. خلايا الجهاز المناعي قد تكون مسؤولة عن أمراض الجلد. الطفح الجلدي الذي يحدث فورا في غضون دقائق بعد التعرض لمحفز الحساسية .هذا يرجع إلى إطلاق مواد كيميائية ، مثل الهيستامين ، من قبل خلايا المناعة ضمن طبقات الجلد. هذا هو المعروف باسم "فرط الحساسية الفورية". أما الشكل الأبطأ من استجابة الجهاز المناعي ذلك لأن الخلايا تحدث رد فعل ضد المحفز و هذا يحتاج إلى خلايا "الذاكرة" لإدراك الحساسية. بسبب هذا الفارق الزمني بين التعرض ورد الفعل اللاحق من الجسم ، هذا ما يسمى "فرط الحساسية المتأخرة". و الإِكْزِيْمة الحساسِيّة تتبع هذا النوع .  

مسببات الحساسية الشائعة : 1- نيكل و هو معدن أبيض غالبا ما يستخدم في المجوهرات ، الأزرار، والأشرطة , الساعات المعدنية، والسحابات. 2- المطاط 3- كرومات البوتاسيوم 4- بارافنيلين ثنائي الأمين (PPD) -- في صبغات الشعر السوداء 5- الأدوية مثل اللانولين، النيوميسين , المضادات الحيوية) ، حمض الفوسيديك (المضادات الحيوية ، وكريمات الستيرويد 6- النباتات إما عن طريق الاتصال المباشر والاتصال مع جزيئات الهواء. 7- النظفات و المواد الكيميائية . أما الإستجابة المناعية فهي تختلف من شخص لأخر و تلعب الوراثة دورفي تتطورها .

اعراض 

ظهور الطفح الجلدي أولا في موقع التماس الجلد مع مسبب الحساسية أولا . ثم تنتشر و هذا بسبب تحفيز الخلايا المناعية و من ثم انتشارها . و من الصعب التمييز بين حساسية الأكزيما و الأنواع أخرى من الحساسية. الوذمة الجلدية، الحكة والجفاف

تشخيص 

الأكزيما عموما يستند إلى ظهور جلد ملتهب ، وحاك ّ في مناطق أكزيمية حساسة مثل الوجه والصدر وغيرها من ثنيات الجلد. يسأل الطبيب عن : التاريخ العائلي ووجود أي من الأمراض مثل الربو , الحساسية قد يعاني منها أحد أفراد العائلة . نمط الحياة تناول أي من الأدوية الموصوفة ملامسة أي من المواد الكيميائية و المنظفات يمكن عمل اختبار الدم لمستويات الأجسام المضادة ، وأعداد أنواع معينة من الخلايا. في الأكزيما ، والدم قد تظهر ارتفاعا في الغلوبولين المناعي إيE أو فرط الحمضات. اختبار الأكزيما : اختبار البقعة الجلدية. المهيج المشتبه يوضع على الجلد ، ويثبت برقعة لاصقة. وتلصق رقعة لاصقة أخرى لا تحمل أي شيء آخر للمقارنة.. بعد 24 إلى 48 ساعة ، تزال البقعة. اذا كان الجلد تحت الرقعة المشتبه بها أحمر ومنتفخ ، يعتبر اختبار البقعة نتيجة إيجابية وتشير إلى أن الشخص ربما مستأَرَجِ للمهيح المشتبه. أحياناً ، يمكن للتشخيص أن يحتاج إلى خزعة جلدية وهو الإجراء الذي يزيل قطعة صغيرة من الجلد المصاب التي ترسل للفحص المجهري في مختبر علم. الأمراض اختبارات الدم والخزعات ليست دائما ضرورية لتشخيص لأكزيما. بيد أن الأطباء في بعض الأحيان تطلب ذلك اذا كانت الأعراض غير عادية ، أو شديدة من أجل تحديد بعض المؤشرات .

أمراض المناعة الذاتية

 أمراض المناعة الذاتية

Autoimmune Diseases

تحدث أمراض المناعة الذاتية، عندما تُهاجم خلايا المناعة، والأجسام المناعية، خلايا الجسم. ويحدث ذلك عندما يفشل جهاز المناعة في معرفة البصمة الجينية الخاصة بكل خلية، فتختل وظائفه، فيُهاجم خلايا الجسم على أنها غريبة عنه. وقد يؤدي ذلك إلى ضرر شديد، ومضاعفات خطيرة بالجسم، قد تنتهي بالشلل أو الوفاة. وهذا الخلل في جهاز المناعة قد يحدث في مكان واحد، أو عضو من أعضاء الجسد، أو أكثر، وقد يؤدي إلى حدوث مرض، أو مجموعة أمراض، تُسمى أمراض المناعة الذاتية Autoimmune Diseases. فإذا هاجم جهاز المناعة، مثلاً، الجهاز العصبي، فإنه يهاجم جزءاً معيناً من جدار الأعصاب، مسبباً حالة تسمى "التصلب المتعدد" Multiple Sclerosis، وهى تؤدي إلى حدوث شلل بالجسم كله.

أما إذا هاجم جهاز المناعة خلايا البنكرياس، فيؤدي ذلك إلى تدمير هذه الخلايا، ومن ثم يقل إفراز الأنسولين اللازم لحرق الجلوكوز، مما يسبب الإصابة بمرض البول السكري Diabetes Mellites. وفي حالة مهاجمة الجهاز المناعي لمكان اتصال الأعصاب بالعضلات Neuro- Muscular Junctions، يحدث ضعف، وارتخاء شديد بالعضلات، يسمى، "وهن العضلات الوخيم" Myasthenia Gravis. وقد يهاجم الجهاز المناعي، صمامات القلب، كما في حالات الحمى الروماتزمية Rheumatic fever، أو يهاجم الجلد ويسبب احمراراً بالوجه، في شكل جناحي فراشة على الخدين، كما في حالات الذئبة الحمراء Lupus Erythematosis. ويهاجم الجهاز المناعي أحياناً المفاصل مسبباً "روماتيزم المفاصل" Rheumatoid arthrites. وقد يهاجم جهاز المناعة أكثر من عضو بالجسم، مثل الجلد، والقلب، والكبد، والكلى، والطحال، كما في مرض الذئبة الحمراء Systemic Lupus Erythematosis.

1.

أسباب حدوث أمراض المناعة الذاتية:

أ. الوراثة:

يسمى تحديد البصمة، أو الشفرة الجينية، الخاصة بكل إنسان، "مولّد المضاد الليمفاوي البشرى Human Lymphocyte Antigen. وهو عبارة عن بروتين معين موجود على جدار كل خلية، وتختصر إلى كلمة هلا HLA. وتُميّز هذه البصمة، أو الشفرة الجينية، كل إنسان عن الأخر، ولا يمكن تكرارها، إلاّ في حالات التوائم المتطابق Identical Twins. وقد أدرك العلماء أن هذه البصمة، أو الشفرة الجينية، هي التي تحدد من هم الأكثر تعرضا للإصابة بأمراض المناعة الذاتية، أي أن هناك استعداداً وراثياً، يعني أن أمراض المناعة الذاتية، تحدث في عائلات أو أفراد، يحملون النوع نفسه، من البصمة الجينية. وقد أظهرت الأبحاث أن مرض "الروماتويد" Rheumatoid، يحدث في أشخاص، لهم بصمة جينية متشابهة، وكذلك مرض السكر.

ب. المشابهة في التركيب الكيميائي

عند حدوث عدوى بأحد الميكروبات، التي تشبه جزئياً في تركيبها الكيميائي خلايا أخرى بالجسم، يُفرز جهاز المناعة، أجساماً مضادة لهذه الميكروبات لتُهاجمها. وقد تخطئ هذه الأجسام، فتهاجم خلايا العضو المشابهة للميكروب، في التركيب الكيميائي. ومثال ذلك ما يحدث في حالة الإصابة بالميكروب السّبحي، الذي يحتوي على كبسولة خارجية، بها نوع خاص من البروتينات مشابهة للبروتين الموجود في صمامات القلب، خصوصاً الصمام الميترالي Mitral Valve، وكذلك في خلايا الكلى، مما يُحدث حمى روماتيزمية Rheumatic Fever، أو التهاباً بالكلى Glomerulonephritis. وقد تحدث أمراض المناعة الذاتية، كذلك، بسبب التصاق الجسم الغريب بخلايا الجسم البشرى، مما يجعل جهاز المناعة يهاجم ويتفاعل، مع الاثنين معاً.

ج. الغدة الصعترية أو التيموسية:

أثبتت بعض الأبحاث أن الخلايا التائية T-cells، التي تنتجها الغدة التيموسية، يخرج معها كذلك خلايا تثبط عمل هذه الخلايا T-suppressor cells. فإذا قل إنتاج هذه الخلايا المثبطة، تستمر الخلايا التائية في نشاطها المناعي، ومهاجمة خلايا الجسم المختلفة، بعد انتهاء عملها مع مولدات المضادات، مسببه أمراض المناعة الذاتية. وقد لوحظ أن استئصال "الغدة التيموسية"، ينتج عنه أمراض تماثل أمراض المناعة الذاتية.

د. أسباب أخرى:

تناولت الأبحاث الخاصة بأسباب حدوث أمراض المناعة الذاتية، عامل العمر، حيث ثبت أن هذه الأمراض تزيد نسبتها مع تقدم عمر الإنسان. وكما تُصاحب أمراض نقص المناعة، أيضاً زيادة في نسبة حدوث أمراض المناعة الذاتية. وكذلك أثبتت الأبحاث، زيادة نسبة أمراض المناعة الذاتية، في الإناث أكثر من الذكور.

2.

أنواع أمراض المناعة الذاتية:

تشمل هذه المجموعة من الأمراض، عدداً غير قليل، يصيب بعضها عضواً واحداً من الجسم، وبعضها عدة أعضاء في أن واحد. ومن أهم هذه الأمراض:

أ. مرض الذئبة الحمراء Systemic lupus Erythematosis:

يعد مرض الذئبة الحمراء، من أشهر أمراض المناعة الذاتية، ويصيب هذا المرض الجلد ويحدث خللاً في معظم أعضاء الجسم. ونسبة الإصابة به في الإناث، أربعة أضعاف نسبتها في الذكور. وهو يتميز بفترات نشاط، تعقبها فترات قد يتحسن فيها المريض، وتقل حدة المرض.

(1)

التفسير المناعي للذئبة الحمراء:

يُعزى حدوث هذا المرض إلى وجود أجسام مضادة للحامض النووي DNA وهو اختصار لمصطلح Desoxy Nucleic Acid. في جسم المريض، وكذلك وجود خلايا ذات شكل خاص تحت المجهر، سميت: خلايا الذئبة الحمراء Lupus Erythematosis cells، وتختصر L.E. cells. وتوجد هذه الأجسام المضادة في الدم، والأنسجة المصابة، مثل الجلد، والكلى. ولم يُعرف، حتى الآن، سبب وجود هذا الجسم المضاد للحامض النووي، الذي يسمى Anti- DNA. كما اكتشفت أجسام مضادة أخرى، ضد كرات الدم الحمراء، والبيضاء والصفائح الدموية. ويؤدي ذلك إلى حدوث نزيف وأنيميا.

تعد زيادة الإصابة في بعض الأفراد، والعائلات، دليل على الاستعداد الوراثي للمرض، وذلك في بعض الحالات، التي تحتوي على نوع معين من البصمة، أو الشفرة الجينية HLA.

أثبتت الأبحاث أن هرمون الأنوثة Estrogen Hormone، يساعد على تكوين الأجسام المضادة للحمض النووي، كما يساعد، كذلك، على زيادة حدة الأعراض. وعلى العكس من ذلك، فإنّ هرمونات الذكورة Androgens، تقلل من تكوّن الأجسام المضادة للحامض النووي. وهذا يفسر حدوث المرض في الإناث، بدرجة أكبر من حدوثه في الذكور.

(2)

الأعراض

(أ) الجلد

تُعد إصابة الجلد هي الأكثر شيوعاً عن باقي الأعضاء، وتظهر على هيئة بقع حمراء مغطاة بقشور رقيقة على الخدين، والأنف. وتزداد هذه البقع عند التعرض للشمس، وتأخذ أحيانا شكل الفراشة Butterfly Shape، أي يعد الأنف هو جسم الفراشة، والبقع على الخدين تمثل أجنحتها. وقد تختفي هذه البقع بلا أثر، وقد تسبب ندبة بسيطة بالجلد. (الشكل الرقم 8)

(ب) الفاصل والعضلات:

تُعد إصابة المفاصل والعضلات، وحدوث آلام بها، من أكثر أعراض مرض الذئبة الحمراء حدوثاً. وهي تصيب كافة مفاصل الجسم.

(ج) الأغشية البلورية والبروتينية:

يُحدث مرض الذئبة الحمراء، التهاباً بالغشاء البللوري المحيط بالرئة، ويصاحبه ألم وصعوبة في التنفس؛ كذلك يحدث التهاب في الغشاء المبطن للقلب، يسبب هبوطاً حاداً بالقلب. كما يمكن أن يصل الالتهاب إلى الغشاء البريتوني المحيط بالأمعاء، ويصاحب ذلك ألم بالبطن، وقيء مستمر، قد يؤدي إلى الوفاة، ما لم يعالج فوراً.

(د) الكلى والجهاز العصبي:

يُحْدِث ترسيب للمركبات المناعية بأنسجة الكلى، مما يسبب فشلاً كلوياً وارتفاعاً في الضغط. وكذلك قد يُحدث ترسيب لهذه المركبات المناعية في المخ، مسببة، اكتئاباً، وصداعاً نصفياً أو شللاً.

(هـ) الإجهاض المتكرر:

يُعد حدوث إجهاض متكرر، دون سبب واضح، أحد أعراض هذا المرض. ويُنصح بعدم إقدام المصابات بهذا المرض، على الحمل، لخطورته على قلب وصحة الجنين والأم.

(3) التشخيص المعملي:

(أ)

سرعة الترسيب Erythrocytc Sedimentation Rate: ESR:

تكون عالية في معظم الحالات، وتدل على وجود نشاط زائد في الجهاز المناعي.

(ب)

أنيميا لكل مكونات الدم Pancytopenia:

تتميز بحدوث نقص في عدد كرات الدم الحمراء، ونقص في عدد كرات الدم البيضاء، ونقص في عدد الصفائح الدموية.

(ج)

إجراء اختبارات خاصة:

يُراد بها الكشف عن الأجسام المضادة للحامض النووي DNA، وكذلك الأجسام المضادة لعوامل التجلط وكرات الدم الحمراء.

(د)

قياس معامل الروماتويد Rheumatoid factor:

يوجد هذا المعامل، في بعض أنواع الروماتويد، وتسمى "معامل الروماتويد الموجبة"، وفي حالة عدم وجوده، تسمى "معامل الروماتويد السالبة". ويستخدم هذا المعامل لتقسيم أنواع الروماتويد. وقد ثبت أن 30% من حالات الذئبة الحمراء، تكون إيجابية لهذا المعامل.

(4) العلاج:

(أ)

علاج عام:

ويشمل إعطاء الفيتامينات، وعلاج ارتفاع الحرارة، وتناول مهدئات لآلام المفاصل، وعلاج المضاعفات، مثل أمراض القلب والرئة، حسب درجة الإصابة الناتجة.

(ب)

علاج متخصص:

ويشمل استخدام الأسبرين، وبعض الأدوية المستخدمة في علاج الملاريا، التي ثبتت فائدتها في علاج بعض حالات الذئبة الحمراء، مثل الكلوروكوين Chloroquine. وكذلك استخدام مركبات غير كورتيزونية. ثم يأتي العلاج الحاسم لمعظم هذه الحالات باستخدام مركبات الكورتيزون، إما موضعياً على الجلد المصاب، أو من طريق جرعات كبيرة بالفم، أو الحقن، مع التقليل التدريجي لهذه الجرعات عند تحسن الحالة.

ب. مرض الروماتويد Rheumatoid Arthritis:

يُعد الروماتويد من الأمراض المزمنة، وهو يصيب مفاصل الجسم المختلفة بصورة أساسية، ولكنه يصيب، كذلك، أجهزة أخرى، مثل: الجهاز العصبي، والجهاز البولي، والجهاز الدوري. ومثل معظم أمراض المناعة الذاتية، فان نسبة الإصابة به في الإناث تزيد عنها في الذكور، إذ تصل إلى نسبة 1:3.

وتُعد المفاصل الصغرى بالكفين والقدمين، من أكثر المفاصل تعرضاً للإصابة بهذا المرض، الذي يمتد ليشمل باقي المفاصل. وقد يؤدي أحياناً إلى حدوث التهابات بالأوعية الدموية، أو الأوعية والغدد الليمفاوية. وكذلك يحدث نقصاً في كرات الدم البيضاء، وتضخماً في الطحال. ويُعزى حدوث مرض الروماتويد إلى الاستعداد الوراثي، والبصمة الجينية HLA، أو إلى وجود نوع معين من فصائل الخلايا البيضاء، حيث لوحظ ذلك في كثير من المرضى. كما أثبت بعض العلماء وجود علاقة بين مرض الروماتويد، وبين الإصابة بنوع معين من الفيروسات أو البكتريا.

(1)

التغيرات المناعية، المؤدية إلى حدوث الأعراض:

تُفرز الخلايا الليمفاوية الموجودة بالمفصل، أجساماً مضادة، تُسمى "عامل الروماتويد" Rheumatoid Factor، يعده الجسم غريباً عنه، فيفرز الجهاز المناعي أجساماً مضادة من النوع IgM, IgG. وتتحد الأجسام المضادة مع عامل الروماتويد، مكونة عقداً مناعية بروتينية، تترسب في خلايا الغشاء الزلالي للمفصل Synovial Membrane.

ويعمل هذا الترسيب، على تنشيط المركب البروتيني المكمل The complement، وتفرز مواد ونواتج لهذا التفاعل، تجذب كرات الدم البيضاء، ويزداد الالتهاب، ويزداد إفراز المواد، والأنزيمات والتفاعل، مع عامل الروماتويد، فتتكون عقد مناعية جديدة، تترسب في المفصل، ما يسبب ألماً شديداً فيه، خصوصاً عند الحركة. ومع استمرار عملية الترسيب هذه، يصبح سطح العظام عارياً من الغضاريف، التي تحمى نهايات العظام من الاحتكاك، بعضها ببعض، ويحدث تضخم في حجم المفصل، وارتخاء في الأربطة المحيطة به، وينتهي المرض بحدوث تشوهات في المفاصل.

(2)

الأعراض:

غالبية المصابين بمرض الروماتويد، من متوسطي العمر بين 20-40 عاماً. وتبدأ الشكوى بأعراض عامة، مثل الشعور بالإرهاق، وفقد الشهية، والوزن، مع ارتفاع طفيف في الحرارة. ويبدأ الشعور بتيبس في المفصل، أو حدوث ألم عند الحركة، خصوصاً في الصباح. ثم يبدأ التيبس، والألم في التحسن مع الحركة أثناء النهار. وأهم ما يميز أعراض آلام المفاصل لمرضى الروماتويد، عن غيره من آلام المفاصل وأمراضها، هو حدوث الألم في الصباح، وتحسنه، بعد ذلك.وكذلك حدوث تورم، واحمرار، وسخونة، في المفصل. كما أن الإصابة تبدأ في معظم الحالات بالمفاصل الصغرى، مثل أصابع اليد، والرسغين، وتحدث في الناحية اليمنى، واليسرى معاً وبالدرجة نفسها. وتستمر إصابة المفاصل لمريض الروماتويد، فتصل إلى مفاصل الفخذ والركبتين والقدمين والكتفين والكوع، بل قد تصل إلى الفقرات العنقية، أما باقي الفقرات فلا تتعرض للإصابة. وقد يمتد تأثير المرض إلى أجهزة أخرى في الجسم، مثل:

(أ)

القلب:

يصاحب مرض الروماتويد، التهاب في الجزء الخارجي لعضلة القلب Pericardium، ونتيجة لذلك قد يحدث ارتشاح Effusion في الغشاء المحيط بتلك العضلة Pericardial Membrane، ما يؤدي إلى ألم في الصدر، وارتفاع في الحرارة، وسرعة في التنفس.

(ب)

الجهاز التنفسي:

يحدث التهاب في الغشاء البلوري المبطن للرئة، وانسكاب بللوري، ما يؤدي إلى ضيق في التنفس.

(ج)

الأوعية الدموية:

تترسب العقد المناعية البروتينية في جدر الأوعية الدموية، أو داخلها، محدثة قصوراً في وصول الدم إلى بعض الأجهزة الحيوية، مثل القلب، فتسبب ذبحة صدرية، أو الكلى، فتؤدي إلى فشل كلوي حاد، أو الجهاز الهضمي، محدثة انسداداً معوياً.

(د)

الجلد:

وتترسب العقد البروتينية المناعية تحت الجلد، في المناطق المعرضة للضغط والاحتكاك، مثل أسفل الكوع، ومؤخرة الرأس، والفقرات العجزية. وهي غير مؤلمة، وتكون مستديرة، أو بيضاوية، ثابتة، أو متحركة.

(هـ)

العين:

يحدث جفاف في العين في حوالي 10% من الحالات، نتيجة لقلة إفراز الدموع بسبب ترسب العقد البروتينية المناعية في الغدد الدمعية. ويصاحب ذلك جفاف في اللّعاب، نتيجة حدوث ترسيب للعقد البروتينية المناعية، في الغدد اللعابية.

(و)

فقر الدّم "أنيميا":

تقل نسبة الهيموجلوبين في دم المريض، كلما ازداد نشاط المرض؛ وتعود النسبة إلى طبيعتها عند حدوث هدوء نسبي لهذا النشّاط. وتحدث الأنيميا عموماً بسبب فقد الشهية، وسوء التغذية المصاحبة للمرض.

ومثل أمراض المناعة الذاتية الأخرى، يحتوى العلاج على الكورتيزون والمسكِّنات، مثل: الأسبرين، والباراسيتامول والأبيبروفين، وغيرهم.

بعض اهم اختصارات فى علم المناعه

 بعض اهم اختصارات فى علم المناعه 

A.I.D.S : Acqired Immuno Deficincy Syndrome

A.S.O : Anti Sterpto Lysin

C.R.P : C – Reactive Protien

E.L.I.S.A : Enzyme Immuno Linked Sorbant Assy

HbsAg : Hepatitis (B) Surface Antigene

H.T.L.V : Human T Lymphocyte Virus

L.A.V : Lympho Adeno Virus

O.P.D : O – Phenyle Dialanine

T.P.H : Treponema Pallidum

V.D.R.L : Venerial Disease Of Reserch Laboratory

تحليل CA125

 تحليل CA125

CA 125:

tumor marker or biomarker هو بروتين يسمى دالة اورام, 

وهو عباره عن ماده توجد بتركيزات أعلى فى خلايا الأورام عن الخلايا العاديه. 

CA 125 يوجد بتركيزات عاليه فى حالة اورام المبايض

CA تعنى cancer antigen

تحليل وظائف الكبد

 تحليل وظائف الكبد !!!!

بالبلدى تحليل وظائف الكبد يتضمن 4 أشياء

1- ال plasma protein

2- ال enzymes

3- ال. Bilirubin

4- ال prothrombin time

أولآ البلازما بروتين

ويشمل 4 أشياء أيضآ

1- ال total plasma protein ( من 6 - 8 gm/dl )

2- ال Albumin ( من 3.5 - 5.5 gm/dl )

3- ال. Globulin ( من 2.2 - 4.2 gm / dl )

4- ال (A/G ratio ( albumin / globuline (من0.8-2)

ثانيآ الانزيمات

1- ال ( Alanin transaminase ( ALT < = 49

2- ال ( Aspartate transaminase ( ASP< = 34

3- ال ( Alkaline phosphatase ( ALP 20-125

4- ال ( Gama Glutamyl transferase ( GGT 40-400 U/L

ثالثآ البيليروبين

1- ال Totale serum bilirubin 0.3-1

2- ال conjugated bilirubin 0.2-0.7

3- ال unconjugated bilirubin 0.1-0.4

رابعآ ال PT ) prothrombine time )

12-14 second

النسب المذكوره للبالغين

واذا لاتستطيع حفظها فيذكر دائما فى تقارير المعامل القراءات الطبيعيه لكل منها .

تابعونا

نفسر كل شيء على حدا ودلالاته

إكماﻵ لموضوع تحليل وظائف الكبد

أوﻵ البلازما بروتين

* بالبلدى البلازما هى وسيلة النقل فى الجسم ال بتعطى للانسجه الاشياء ال محتاجاها وتاخد منها الاشياء ال عاوزه تتخلص منها

* البلازما 90% منها ميه و 10جزيئات صلبه .

* الجزيئات الصلبه نصها عضوى زى البروتينات والدهون والهرمون وغيرها والنص التانى غير عضوى زى الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم وغيرها .

* البروتينات ال فى البلازما اغلبها البيومين و جلوبيولين وفيبرينوجين .

* البلازما بروتين بتتصنع كلها فى الكبد ، ماعدا الجلوبيولين من نوع جاما ، بيصنعه الجهاز المناعى .

* ارتفاع نسبة ال. total plasma protein بيكون فى حالة الجفاف بتقل الميه ال فى الجسم فيزيد تركيز البروتين ، او فى حالة زيادة انتاج الجاما جلوبيولين كإجراء مناعى من الجسم .

* بنسمى زيادة التوتال بلازما بروتين hperproteinemia

* اذا كان التوتال بلازما بروتين اقل من الطبيعى بنسميها hypoproteinemia ودى بتحصل للاسباب الاتيه :-

1- نقص فى انتاج البروتين بسبب >> liver disease

2- او انه بيتم انتاجه والجسم يتخلص منه بسرعه بسبب >> Renal failure

3- او انه بيتم انتاجه بردو لكنه بيتكسر بسبب >> التعرض لحروق شديده

4- إما ان غذاء المريض اصلا مفيهوش بروتين كفايه او عنده مشكله فى امتصاص البروتين ال بياكله .

* وبما إن الكبد هو ال بيصنع الجلوبيولين ماعدا النوع جاما فإن

الخلل فى تركيز الجلوبيولين قد يكون مؤشر الى خلل وراثى فى انتاج الجاما جلوبيولين او امراض فى الجهاز الليمفاوى ( المناعى ) وليس بالضروره ان يكون بسبب امراض الكبد .

ألفحوصات الخاصة ب Helicobacter pylori

 ألفحوصات الخاصة ب Helicobacter pylori :

1- فحوصات الدم :

و فيها يمكن الكشف عن الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد H. Pylori ...

يمكن الكشف عن هذه الأجسام المضادة عن طريق :

* طريقه الكاست (الكارد) التي تقوم على مبدأ Immuno Chromatophilic : و هذه ألطريقه تعتبر غير

دقيقه نسبيآ على الرغم من انها توفر خيار الكشف عن ما إذا كانت أصابه

قديمه (IgG) او أصابه حديثه (IgM) .

تعود أسباب عدم دقتها النسبية الى وجود ما يسمى Cross Reaction

(الذي يؤدي الى false Positive) وهو ارتباط أجزاء من أنواع أخرى من الأجسام

المضادة (لان الجسم يحتوي على الملايين منها) بدلآ من الانتي بدي

الخاص بجرثومه المعده بخط التيستت على الشريط ..

و يرجع السبب في ذلك لما يسمى الخصوصيه Specifity (مقدار خصوصيه

الفحص للكشف عن الاجسام المضاده الخاصه بجرثومه المعده فقط) و

الحساسيه Sensitivity (مقدار تحسس الفحص لاقل كميه من الاجسام

المضاده في الجسم) التي في العاده تكون منخفظه في طريقه الكاست .

* طريقه الاليزا :

تعتبر أدق نسبيآ من طريقه الكاست و ذلك لارتفاع حساسيه و خصوصيه

طريقه الاليزا في الكشف عن الاجسام المضاده لخاصه بجرثومه المعده .

و يمكن الكشف IgG الاصابه القديمه و IgM الاصابه الحديثه و IgA حيث

يعتبر ايضآ دليل على وجود جرثومه المعده في الطور النشط لها .

2- فحص الستول :

في هذا الفحص يتم الكشف عن وجود الانتي جين (البكتيريا بنفسها) و

لذلك يعتبر من الفحوصت الدقيقه جدآ للكشف عن جرثومه المعده ..

في الاساس يستخدم هذا الفحص في مراقبه و متابعه العلاج Monitoring

Therapy ... يرجع السبب لذلك لطبيعه البكتيريا و دوره حياتها , لان البكتير

لاتخرج او لا تظهر في الستول الا بعد 10-14 يوم من بدء الاصابه و ظهور

الاعراض .. على الرغم من ذلك هناك بعض الاطباء التي يعتمد على هذا

الفحص للتشخيص متعللأ بدقته .

ممكن عمل هذا الفحص اما عن طريق :

* الكاست : توفر الشركات المنتجه محلول بفر مع الكيت , يمزج جزء صغير

من الستول مع البفر بشكل جيد .. و تؤخد الكميه المطلوبه و توضع على

الكاست .. وملاحظه ظهور خط التيست من عدمه .

* الاليزا : توفر هذه الطريقه ايضآ محلول بفر مع الكيت . و يتم مزج جزء صغير

من الستول مع البفر و يتم الاجراء تبع الكيت .

*** ينصح المريض بعدم اخد مضادات حيويه قبل اجراء الفحص بثلاث ايام

على الاقل لعدم التعارض مع نتيجه الفحص .

3- فحص التنفس :

و يسمى ايضآ (UBT (Urease Breath Test .. و يعتبر من ادق الفحوصات

المستخدمه للكشف عن جرثومه المعده لسهولته و سرعته و ارتفاع نسبه

الخصوصيه و الحساسيه فيه .

في هذا الفحص يتم الكشف ايضآ عن وجود جرثومه المعده (البكتيريا

نفسها) من عدمه و ليس اجسام مضاده .

يعتمد هذا الفحص على امتناع المريض من استخدام المضادات الحيويه قبل

اجراء الفحص بثلاث ايام و الحضور الى المختبر صائمآ ..

و من ثم اعطاءه حبه تحتوي لى اليوريا .. اذا كانت البكتريا موجوده فأنها تفرز

انزيم اليوراز و الذي سوف يحطو اليوريا و يحولها الى امونيا + نشادر .. حيث

تخرج عن طريق الجهاز التنفسي للمريض ... و عن طريق كاشف امونيا

يمكن الكشف عن تلك المنتجات الت تدل على وجود البكتيريا .

4- خزعه المعده :

يتم هذا الاجراء في المستشفى و عن طريق طبيب اخصائي .. هذا الاجراء

يشمل اخد خزعه من نسيج المعده عن طريق المنظار ..

و أضافه صبغات فلورنسيه اليه و رؤيه وجود التفاعل بينها و بين البكتيريا عن

طريق ميكروسكوب مظلم Dark Field Microscope ..

تعتبر هذه الطريقه دقيقه نسبيآ و لكنها مكلفه و غير مريحه للمريض حيث

يتم اعطاء مخدر موضعي (احيانآ) و يرقد المريض في المستشفى لساعات

و من ثم يغادر و يعاني بعدها من ألم و صعوبه في البلع نتيجه المنظار لعده

ايام .

اختبار KOH

 اختبار KOH 

هو عباره عن وضع مادة البوتاسيوم هيدروكسيد بتركيز 20% على العينه المراد كشف الفطريات بها كما في حالتك انت كحت من اللسان وتترك لمده معينه ثم نقوم بفحص العينه تحت المجهر ونر ى ان كان بها فطريات ام لا

أسماء أخرى للاختبار: AFP، AFP الكلِّي.

 Alpha Fetoprotein (Tumor Markers)

أسماء أخرى للاختبار: AFP، AFP الكلِّي.

الاسم الرّسمي المعتمد: البروتين الجنينِي ألفا، ألفا – فيتوبروتين.

الاختبارات المرتبطة به: اختبار مستضد السّرطان المضغي Carcinoembryonic Antigen (CEA)، اختبار موجِّهة الغدد التّناسلية المشيمائية البشريّة hCG، اختبار الواسِمات الورميّة Tumor Markers.

يقيس هذا الاختبار مستويات البروتين الجنينِي ألفا AFP في الدّم. والبروتين الجنينِي ألفا هو بروتينٌ ينتج بشكلٍ رئيسي في كبد الجنين، حيث ترتفع تراكيز AFP تلقائياً عند ولادة الطفل، ثمّ تعود للانخفاض سريعاً. ويمكن العثور على كمِّيات ضئيلة جداً من AFP عند الأطفال الأصحّاء والنِّساء البالغات في غير فترات الحمل.

يمكن أن يزيد تضرّر الكبد وبعض السرطانات من تراكيز AFP بشكلٍ ملحوظ. ويجري إنتاج AFP عندما تكون الخلايا الكبديّة في حالة تجدّد. كما يمكن أن يرتفع تركيز AFP بشكلٍ مزمن في حالة الإصابة بالأمراض الكبديّة، مثل التهاب أو تشمّع الكبد. وقد ترتفع تراكيز AFP بسبب ورم معيّن، ممّا يجعل من اختبار AFP مفيداً كواسمٍ ورميٍّ. وتوجد التراكيز العالية من AFP أيضاً عند المرضى المصابين بنوع من سرطانات الكبد يسمّى بالكارسينومة الخلوية الكبديّة hepatocellular carcinoma. وقد تظهر هذه التراكيز العالية عند بعض المرضى المصابين بسرطان في الخصية عند الذكور أو المبيض عند الإناث.

يهدف الاختبار إلى المساعدة على تشخيص أنواع محدّدة من أورام الكبد والخصية والمبيضين وعلاجها. يجرى الاختبار في الحالات التالية:

عندما يشتبه الطّبيب بإصابة المريض بورمٍ في الكبد أو الخصية (عند الرّجل) أو المبيض (عند المرأة).

يجرى الاختبار ضمن فواصل زمنية ثابتة في سياق معالجة أحد الأورام السابقة، أو في سياق معالجة التهاب أو تشمع كبد مزمن، وذلك لـمراقبة فعّالية العلاج.

ليس من الضّروري أن يكون كلّ من لديه مستوياتٌ مرتفعة من AFP و AFP-L3% مصاباً أو على وشك الإصابة بسرطان في الكبد؛ فاختبارات AFP و AFP-L3% ليست اختبارات تشخيصيّة، وإنّما مجرّد مؤشِّرات. ولذلك، يجب أن تخضع نتائج هذه الاختبارات للدراسة والتحليل مع معلومات ونتائج اختباراتٍ أخرى، بما في ذلك الصور الشّعاعية، بهدف تقصِّي تطوّر الورم.

● وبالرغم من أنّه يمكن أن تزوِّدنا هذه الاختبارات بمعلوماتٍ مفيدة، لكنّها ليست نوعيّة ودقيقة مثلما يتمنى الأطبّاء أن تكون عليه؛ فمستويات AFP قد ترتفع بشكلٍ مؤقِّت في حالة وجود أذيّة كبدية وقيام الكبد بترميم نفسه، كما يمكن أن تشاهد المستويات المتوسِّطة الارتفاع في سياق حالاتٍ عديدة.

● لا يمكن النّظر إلى اختبار AFP كواسمٍ للورم دائماً، حيث تكون مستويات AFP أعلى قليلاً من الحدود الطبيعية عند الحوامل والمواليد الجدد، وذلك بسبب أنّ AFP ينتِجه الجنين.

امراض شائعة

 امراض شائعة

Abdominal Pain ألم في البطن 

Back Pain ألم في الظهر 

Headache صداع 

Dizziness دوخة 

Leg Pain ألم في الساق 

Foot Pain ألم في القدم 

Arm Pain ألم في الذراع 

Hand Pain الم في اليد 

Elbow Pain ألم في الكوع 

Shoulder Pain ألم في الكتف 

Earache ألم في الأذن 

Toothache الم في الأسنان 

Chest Pain ألم في الصدر 

Neck Pain ألم في الرقبة 

Epigastric Pain ألم في المعدة 

Knee Pain ألم في الركبة 

Eye Pain ألم في العين 

Thigh Pain ألم في الفخذ 

Forehead Pain ألم في الجبهة 

Buttock Pain ألم في المقعدة 

Vomiting تقيؤ 

Diarrhea إسهال 

Cough سعال 

Asthma نوبة ربو 

Constipation إمساك 

Burn حريق 

Blood دم 

Anxiety توتر 

Colic مغص 

Dysuria عسر البول 

Depression اكتئاب 

جميع رموز التحــــــاليل الطبية

 جميع رموز التحــــــاليل الطبية

Complete Blood Count (CBC), Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), Fasting Blood Sugar(FBS), Uric Acid, Creatinine, Urea, SGOT, SGPT, Cholesterol, Triglycerides, HDL/LDL, Urine , Stool.

Liver Functions Profile (وظائف الكبد)

———————————————–

Bilirubin (Total & Direct), SGOT , SGPT, GGT, Alkaline phosphatase, Total protein, Albumin, A/G, Prothrombin time.

Kidney Function Profile (وظائف الكلية)

————————————————–

Urea, Creatinin, Uric acid, Urine, Sodium (Na), Potassium (K), Osmolality, Microalbuminuria.

Cardiac Profile (أنزيمات القلب)

————————————–

Troponin I, CK (MB & Total), SGOT, LDH, CK isoenzymes, Myoglobin Lipid Profile (شحوم الدم)Total lipids, Cholesterol, Triglycerides, HDL/LDL.

Diabetes Profile (تحاليل السكر)

————————————–

Initial diagnosis: Blood sugar curve.Follow up:

l Fasting Blood Sugar (FBS), 2 Hours Post Prandial (2 HPP).

l Every 3 Months: Glycosylated Hemoglobin (GHB), Microalbuminuria.

l Yearly: General Checkup Profile. l Other tests: Insulin, Anti Islet cell antibody, C-peptide.

Osteoporosis (هشاشة العظام)

————————————-

Serum Cacium (Total & Ionized), Urinary Calcium, Alkaline phosphatase,

Para Thyroid Hormone (PTH intact), Osteocalcin, DPD, Betacrosslaps (CTX).

Rheumatology Profile (الأمراض الروماتيزمية)

—————————————————–

ANA, AntiDNA, Uric acid, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), C-Reactive Protein (CRP quantitative), Rheumatoid Factor(RF quantitative).

Autoimmune Diseases (أمراض المناعة الذاتية)

———————————————————-

RF quantitative, CRP quantitative, Complement (C3, C4) Circulating Immune.

Synovial Fluid Aspirate for C/S if present.

Autoantibodies: ANA, DNA (single & double stranded), ASMA, RNP, AMA, SCL-70, SSA (Ro), SSB(La), ANCA, LKM ,JO-1

Anti Cardiolipin Total (IgG & IgM , Antisperm antibody (IgTotal, IgG, IgA)

Organ-Specific Tumor Markers (دالات الأورام)

————————————————

Prostate: PSA (Free/Total), PAP

Tests: B-HCG, AFP

Breast: CA15.3, CA125 , CEA

Kidney: Erythropoietin.

Pheochromocytoma: VMA, Metanephrine

Cervix/Uterus: CEA

Ovary: CA125, B-HCG

Liver:AFP, CEA, CA19.9, Ferritin

Pancreas: CA19.9, CEA, CA125, Amylase.

GIT: CEA, CA19-9

Gastrinoma: Gastrin.

Lung:CEA

Thyroid: Calcitonin, CEA, Thyroylobulin

Pituitary: ACTH, GH, PRL

Neuroblastoma: VMA

Drug Monitoring (قياس المعايرات الدوائية)

—————————————————–

l Lithuim (المهدئات العصبية)

l Digoxin (أدوية القلب)

l Cyclosporing Tacrolimus (أدوية منع طرد الأعضاء)

l Antiepileptics (أدوية الصرع)

Depakene, Tegretol, Phenytoin, Phenobarbital.

Drug Abuse Profile (المخدرات)

—————————————

Cannabinnoids, Barbiturates, Benzodiazepines, Opiates, Cocaine.

Hormones (الهرمونات)

—————————–

Thyroid: (الغدة الدرقية)

T3 (Free & Total), T4 (Free & Total), TSH, 3rd Generation

Thryroid Autoantibodies. Parathyroid: (الغدة الجار درقية)PTH intact.

Infertility (male): (العقم عن الرجال)

—————————————————

Semen, FSH, LH, PRL, E2, Testosterone (free & total).

Testosterone before and after Pregnyl, Inhbin B.

Infertility (femal): (العقم عن النساء)

————————————————-

FSH , LH, PRL, E2, Progesterone, Testosterone (Free & Total), Inhbin B..

Hirsutism : (الشعر الزائد عند الإناث)

FSH, LH, PRL, Testosterone (free & total), DHT, DHEA-S, DHEA,

17-OH Progestrone, Androstendione

Stimulation tests by Synechten Suppression test by Dexamethasone

Adrenogenital Syndrome : (نشاط الغدة فوق الكلية)

Testosterone (free & total ), DHEA-S, 11-deoxycortisol, Aldosterone,

17-OH Progestron, Andrestendione.

Stimulation test by synechten

Suppression test by dexamethasone

Cushing/Addison : متلازمة كوشنج ومرض أديسون

Cortisol (a.m./ p.m), Urinary free cortisol, ACTH.

Dexamethasone Supression

Synacthen Stimulation.

Acromegaly: ضخامة الأعضاء

Growth hormone basal, Growth hormone suppression (glucose), IGF-1, IGF-BP.

Short Stature : قصر القامة

Growth stimulatino by Clonidine & Insuline IGF-1, IGF-BP.

Feto-Placental Function : الوظيفة الجنينية المشيمية B-HCG, Estriol (E3).

Hyertension: ضغط الدم المرتفع

VMA, Metanephreane.

Triple Markers for Down’s Synd. دالالات مرض الطفل المنغولي

AFP, HCG, Estriol E3, Triple test.

Trace Elements العناصر النادرةCopper, Zinc, Lead.

Anaemia Screen تحاليل الانيميا

————————————

Complete Blood Count (CBC) , Reticulocytic count. Normocytic anemia: Reticulocytic count

l Macrocytic anemia: Megaloblastic (B12, Folate), Non Megaloblastic (Liver functions, alcohol etc…)

l Microcytic anemia: Serum Iron, TIBC, Ferritin.

l Hemolytic Profile: Bilirubin (total & direct), Hemoglobin electrophoresis, Coomb’s test, Cold Agglutinin, Osmotic Fragility.

Hemostatic Screen (تحاليل تجلط الدم)

Bleeding TIme (BT). Cloting Time (CT), Prothombin Time(PT), Partial Thromboplastin time(PTP).

Specific Hemostatic Tests (تحاليل خاصة بتجلط الدم)

PTT, Lupus Anticoagulant,Prothrombin Time, Fibrinogen, Factor Assays Hypercoagulable

Thrombotic States (تحاليل التجلط الزائدة)

PTT, Protien C, Protien S, Fibringoen, Anti THrombin III, Platelet count, Lupus Anticoagulant.

DIC Screen (تحاليل تجلط الدم داخل الأوعية)

Anti Thrombin III, PTT, PT, Thrombin Time, FDPs, Fibrinogen, Factor Assay, Platelet count, D-Dimer.

Virology (تحاليل الفيروسات) 

———————————-

Rubella :IgM, IgG

CMV: IgM, IgG

HSV(I): IgM, IgG

HSV (II): IgM, IgG

EBV: EBNA-IgG,IgM, Monospot, Paul Bunnel

Hepatitis markers:

Hepatitis A (HAV):

HA V IgM, HAV total.

Hepatitis B(HBV):

HbsAb, HBc total,

HbeAg, HbeAb,

HBV-DNA by PCR

Hepatitis C(HCV):

HCV- Abs

HCV-RNA(quantitative) by PCR.

Autoimmune heptitis: ANA, ASMA, AMA, LKM.

Parasitoloby (الطفيليات)l Toxoplasma IgM, IgG

l Entamoebla stool examination

l Giardia stool examination

l Malaria film (thick & thin), serology

l Hydatid serology Microbiology

(الميكروبيولوجي)

———————

l Tuberculosis – الدرن:

Film, Culture

l Brucella:

Serology, blood culture

l Chamydia:

Antibody

l Syphilis: الزهري

TPHA, VDRL, RPR

l Helicobacter:

Serology

l Anaerobes: البكتريا اللاهوائية

Blood Culture & Antibiogram

l Routine Culture for:

—————————–

Urine, stool, prostatic secreation, pus, uretheral discharge, vaginal discharge, ear discharge, conjunctival discharge.

Allergy الحساسيةIgE Total.

Chronic Diarrhoea –

الاسهال المزمنStool culture & sensitivity, D-Xylose, S. Transferrin.

Fever of unknown origin الحمى غير المعلومة المصدر

Complete Blood Count(CBC), Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), C-Reactive Protein (CRP), Stool and Urine examination and culture, Blood culture, Widal test, Antinuclear antibody (ANA). Premarital Checkup

تحاليل ما قبل الزواج

————————–

Male: Semen examination, Random blood sugar, Blood group & Rh,

Hemoglobin electrophoresis.

Femal: Toxo IgG & IgM, Random Blood Sugar, Blood group &Rh,

Hemoglobin electrophoresis.

Repeated Abortion الاجهاض المتكررl

Infections : TORCH (IgG & IgM). l Hormones: Proclain, LH