zer

zer

ad2

zer

ad2

zer

Search This Blog

Translate

خلفيات وصور / wallpapers and pictures images / fond d'écran photos galerie / fondos de pantalla en i

Buscar este blog

12/1/20

الادمان Addiction


يُعرّف الإدمان بأنه اضطراب  ناجم عن عادة شخص ما على دواء أو سلوك أو مادة تؤثر على سلوكه اليومي، حيث لا يمكن الاستغناء عنها، وتتأثر حالته النفسية بشكل كبير في حالة عدم التعاطي أو نهاية التأثير

     --  أنواع الإدمان

هناك أنواع متعددة من الإدمان فمنها:

الإدمان المادي : هذا هو النوع المعروف لدينا من الإدمان وهو إدمان المخدرات على اختلاف أنواعها، الكحول، التدخين، الكافيين، المهدئات، المنومات.

الإدمان المعنوي: هذا النوع من الإدمان قد يدخل تحت مسمى الإدمان ولا يعرف الشخص أنه بذلك أصبح مدمن من الناحية المعنوية مثل؛ إدمان  الإنترنت، الألعاب.

    --   أسباب الوقوع في الإدمان

تختلف مسببات الإدمان بين الأسباب النفسية والبيولوجية المتعلقة بالمدمن، وغير ذلك من الأسباب الاجتماعية والاقتصادية المتعلقة بالمجتمع والأسرة، من الممكن أن تتجمع كل هذه العوامل لتقود المدمن إلى عالم الادمان مثل  .

- عدم كفاية الوعي بمخاطر المخدرات وآثارها .

- عدم الشعور بالانتماء للأسرة أو المجتمع .

- إهمال الأب وإلام للأبناء وعدم رصد سلوكهم .

- نقص الوعي بكيفية استخدام الأدوية المسببة للإدمان .

- اختلال القيم داخل المجتمع .

- غياب أحد الوالدين أو كليهما .

- إنعدام مشاركة الشباب في الأحداث الاجتماعية والسياسية .

- الفراغ وحب الاستطلاع والأصدقاء السيئون .

- بحثًا عن الشعور بتأثير يشبه السعادة أو لرفع مستوى الطاقة أو من أجل تحسين الأداء في العمل أو المدرسة أو لخفض الوزن أو التحكم في الشهية..

- الرغبة في الثراء السريع .

   --  مراحل تطور مرض الإدمان

مراحل تطور الإدمان تترتب على أربعة مراحل متتالية للدخول في دائرة الادمان، و مراحل الإدمان هي :

- مرحلة التجربة

والتى يكون بها المدمن سعيدا بالحفلة المحيطة له ولقضائه على القلق و الإكتئاب و التوتر العصبي الذى كان من الممكن أن يعيشه في حياتة اليومية .

- مرحلة التعود

مرحلة التعود على التعاطي والتى يبدأ المدمن في التعود على تعاطى المادة المسببة للادمان ثم يزيد من مرات التعاطي عن الحد المعتاد .

- مرحلة الإدمان

مرحلة الادمان هي المرحلة التى لا يستطيع المدمن التخلى عن تعاطى المادة  ويبدأ في السعي إليها بكل الوسائل الممكنة .

- مرحلة الإحتراق

مرحلة الإحتراق وهي المرحلة الأخيرة والتى تظهر جميع أعراض الإدمان على المدمن، ويبدأ في خسارة الأصدقاء والاقارب، ويبيع ممتلكاتة من أجل الحصول على تلك المادة .

    --  علامات الادمان بين  أفراد الأسرة

تتضمن المؤشرات المحتملة التي تدل على تعاطي المراهق أو غيره من أفراد الأسرة للمواد المسببة للادمان، ما يلي:

• المشكلات في المدرسة أو العمل — عدم الذهاب إلى المدرسة أو العمل بشكل متكرر، والعزوف المفاجئ عن الأنشطة المدرسية أو العمل أو انخفاض الدرجات أو أداء الأعمال

• مشكلات صحية بدينة — فقدان الطاقة أو الدافع، أو فقدان الوزن أو اكتسابه، أو احمرار العين

• إهمال المظهر — العزوف عن الاهتمام بالملابس أو العناية بها أو بالمظهر

• تغييرات سلوكية — الجهود المبالغ فيها لمنع أفراد الأسرة من دخول غرفته أو اتباع السرية بشأن مكان الذهاب مع الأصدقاء أو التغييرات السيئة البالغة في السلوك أو العلاقات مع الأسرة أو الأصدقاء

• المشكلات المالية — طلب الأموال بصورة مفاجئة دون تبرير معقول أو اكتشاف ضياع الأموال أو سرقتها أو اختفاء المقتنيات من المنزل مما قد يدل على بيعها لدعم شراء المادة التي ادمن عليها

    --  تشخيص الادمان 

• الشعور بضرورة تعاطي المادة المسببة للادمان بشكل منتظم، وقد يكون ذلك على أساس يومي أو حتى عدة مرات في اليوم

• الحاجة الملحَّة إلى المادة المسببة للادمان بحيث تحجب التفكير في الأفكار الأخرى

• الحاجة إلى تعاطي مزيد من المادة للحصول على التأثير نفسه مع مرور الوقت

• تعاطي كميات أكبر من المادة خلال فترة زمنية أطول من المخطط لها

• الحرص على الاحتفاظ بكمية إضافية من المادة

• إنفاق النقود على المادة حتى عند عدم استطاعة تحمل هذه النفقات

• عدم الوفاء بالالتزامات ومسؤوليات العمل أو تقليل المشاركة في الأنشطة الاجتماعية أو الترفيهية بسبب تعاطي المادة

• الاستمرار في تعاطي المادة ، برغم معرفة المدمن بالمشاكل التي تسببها في حياته أو الأضرار الجسدية أو النفسية التي تصيبه

• القيام بأشياء لا يفعلها الشخص في الأحوال الطبيعية، مثل السرقة، ليحصل على تلك المادة المسببة للادمان 

• القيادة أو القيام بأنشطة خطرة أخرى في أثناء الوقوع تحت تأثير المادة المسببة للادمان

• قضاء وقت طويل في الحصول على المادة أو تعاطيه أو التعافي من آثاره

• الفشل في محاولات الإقلاع عن تعاطي المادة المسببة للادمان

• الشعور بأعراض الانسحاب عند محاولة التوقف عن تعاطي المادة المسببة للادمان

    --  علاج الادمان 

ترتيب ما قبل البدء في علاج الإدمان

إن رغبة  الشخص   في التخلص من الإدمان وعلاجه يعتبر من المراحل المتقدمة الإيجابية في علاج الإدمان، بل تكون هي أهم المراحل في علاج الإدمان.

ويجب أن نضع عدة عوامل في الاعتبار عند علاج الإدمان ومنها:

– أن مراحل العلاج تتطلب الإصرار والعزيمة.

– علاج الإدمان يجب أن يكون تحت إشراف طبي.

– يجب الحصول على الدعم العاطفي والأسري والمحيطين بالشخص عند البدء في علاج الإدمان.

– يجب الابتعاد عن أصدقاء السوء.

– تجهيز التكاليف المادية للبدء في مرحلة العلاج.

– الاتفاق مع الأطباء المشاركون في علاج الإدمان.

- المراحل التمهيدية في علاج الإدمان

هذه المرحلة التالية للمرحلة السابقة ويتم فيها التحذير والنصيحة، لأن المدمن يكون في هذه المرحلة مذبذب الفكر، ومن هنا يظهر دور الأسرة والأصدقاء ، وفي مرحلة ما قبل اتخاذ القرار يكون المريض على علم بمعرفة مخاطر الإدمان والتفكير في الخطة التي تساعده على علاج الإدمان ، مرحلة القرار الفعلي، في هذه المرحلة يكون المريض قادر على أخذ القرار في بدء برنامج الخطة العلاجية.

- المرحلة الفعلية في علاج الإدمان

1 مرحلة التقييم الشامل والفحص الأولى :

وفيها يتم  عمل فحص وتقييم كامل عالي المستوى للاحتياجات الطبية والنفسية والاجتماعية للمريض، وذلك يكون بتقييم حالة المريض الجسدية، ومدى شدة الإدمان وأعراض الإدمان، والأمراض المصاحبة له إن وجدت.

2 مرحلة الانسحاب/ طرد السموم

تعتبر هي أولى المراحل التي يمر بها المريض، وهي انسحاب تأثير المخدر من الجسم، والتعامل مع هذه المرحلة يتم من خلال تناول بعض الأدوية التي تساعد في تخطي هذه المرحلة ، يتم احتجاز الشخص في المصحة في خلال هذه المرحلة، وفي الغالب تستمر هذه الأعراض من خمسة لعشرة ايام وقد تمتد لاسبوعين، وتختلف بحسب نوع المخدر الذي يتم العلاج منه.

الدعم الدوائي :هناك الكثير من الأدوية التي تساعد في التخلص من أثر المخدرات في الجسم، ويتم تناول هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب المختص، لأن هذه الأدوية تختلف بحسب نوع المخدر الذي يتم التخلص منه.

3  مرحلة التأهيل والعلاج النفسى السلوكى

في هذه المرحلة يتعلم المريض بعض التقنيات والمهارات التي تساعده على عدم العودة مرة أخرى إلى الإدمان، ويتم ذلك من خلال بعض الجلسات للتقييم النفسي والسلوكي.

4  الاستشارة النفسية / مرحلة المتابعة الخارجية بعد التعافي

في هذه المرحلة يتم إعطاء المريض الفرصة للتعبير عن معاناته مع الإقلاع عن المخدرات، وفي هذه المرحلة يتم اكتشاف أي خلفيات نفسية محتملة وراء الإدمان.

   --  مضاعفات الادمان

قد يؤدي إدمان بعض الأدوية/المخدرات إلى بعض المضاعفات الخطيرة والمضرة مثل:

• التقاط أي عدوى. تزيد احتمالية التقاط مدمني الأدوية/المخدرات للأمراض المعدية، مثل نقص المناعة البشرية، عن طريق إعادة استخدام إبر الحقن. كما في المخدرات

• مشكلات صحية أخرى. يؤدي الإدمان إلى مشاكل صحية جسدية وعقلية على المدى الطويل والقصير. يعتمد ذلك على نوع المخدر الذي يتم تعاطيه.

• الحوادث. يُعد المدمنين  أكثر عرضة للقيادة أو ممارسة أنشطة خطرة أخرى تحت المواد المسببة للادمان.

• الانتحار. عادةً يقوم  المدمنون بالانتحار بشكل أكبر من الأشخاص غير المدمنين.

• المشكلات العائلية. قد تسبب التغيرات السلوكية النزاعات الزوجية أو العائلية وقضايا تتعلق بوصاية الأطفال.

• المشكلات المتعلقة بالعمل. من الممكن أن يتسبب الادمان وإدمانها في انخفاض أداء الشخص المدمن في العمل وتغيبه وفقدانه للوظيفة في النهاية.

• المشكلات في المدرسة. قد يؤثر الادمان سلبًا على الأداء الدراسي وعلى حافز التفوق في المدرسة. خاصة ادمان العاب الفيديو 

• المشكلات القانونية. إن المشكلات القانونية شائعة لدى المدمنين، ويمكن أن تنشأ عند شراء أو حيازة عقاقير غير قانونية أو السرقة لدعم الإدمان أو القيادة تحت تأثير المواد المسببة للادمان

• المشكلات المالية. تستنفذ عملية إنفاق النقود لدعم الادمان, المال الخاص بالاحتياجات الأخرى، وقد يؤدى ذلك إلى تراكم الديون، ويمكن أن يؤدي إلى سلوكيات غير قانونية أو غير أخلاقية.

   --  الوقاية من الادمان

أفضل طريقة للوقاية من إدمان العقاقير هي عدم تناولها مطلقًا. وإذا وصف الطبيب عقارًا ويوجد احتمال لإدمانه، فإنه يجب الاحتياط عند تناول العقار واتباع التعليمات التي يعطيها الطبيب.

ويجب أن يصف الأطباء هذه الأدوية بجرعات ومقادير آمنة وأن يتابعوا استخدامها بحيث لا يصفونها بجرعات مفرطة أو لمدة قصيرة جدًا. وإذا شعر المريض أنه بحاجة إلى جرعة دواء أكبر من الموصوفة، فإنه ينبغي التحدث إلى الطبيب.

    --  وقاية الأطفال والمراهقين من تعاطي المخدرات

اتبع هذه الخطوات للمساعدة في وقاية أبنائك الأطفال والمراهقين من إدمان المخدرات:

• تواصل. تحدّث إلى أطفالك عن مخاطر استخدام المخدرات ومعاقرتها.

• اسمع. كن مستمعًا جيدًا عندما يتحدث طفلك حول ضغط أقرانه، وكن داعمًا لجهوده التي يبذلها لمقاومة ذلك.

• القدوة الحسنة. لا تعاقر الكحوليات أو الأدوية المخدرة. إن أبناء الأبوين المتعاطيين للمخدرات أكثر عرضة لخطر إدمان المخدرات.

• تقوية الروابط. حسّن علاقتك بأطفالك. سيعمل الرابط القوي والمستقر بينك وبين طفلك على تقليل خطر استخدام طفلك للمخدرات أو تعاطيها.

الاضطراب التحويلي Conversion Disorder

 

ويسمى ايضا (اضطراب العرض العصبي الوظيفي )

هو فقدان جزئي او كامل لوظيفة احد اعضاء الجسم يدون  سبب عضوي 

  --   اسباب الاضطراب التحويلي

الاضطراب التحويلي هو اضطراب نفس جسمي ونفسي بمعنى ارتباطه الوثيق بالصراع النفسي الداخلي مع الذات وبالصدمات النفسية  المؤلمة  او مشاكل تفوق الاحتمال وغير قابلة للحل او علاقات مضطربة 

سمي تحويلي لانه يحول تلك الصراعات و المشاكل الى اعراض جسدية فيكون ذلك نوع من الهروب من الصراع,

وعادة توجد اضطرابات سابقة عند المريض سواء في العلاقات الشخصية  او في شخصية  المريض او وجودها بين الاقارب او الاصدقاء بشكل مشابه. وهو اكثر حدوثا في المناطق الريفية و قليلي التعليم والاقل ذكاءا و المناطق الفقيرة و اكثر مرضى الاكتئاب و القلق و الفصام واضطراب الاعراض الجسدية واصحاب الشخصية الهستيرية 

تشاهد الحالة بشكل خفيف بين المراهقين , خاصة الفتيات , لكن الحالة المزمنة تكون عادة بين الشباب.

 --   اعراض الاضطراب التحويلي

الشلل و العمى و الخرس ونوبات او تشنجات لا صرعية هي الاكثر شيوعا بين الاعراض ويمكن تقسيم الاعراض الى :

- الحركية  مثل : الرعاش النفسي,  فقدان الكلام , شلل الاطراف , عدم التوازن , صعوبة البلع ,نوبات او تشنجات لا صرعية , الاغماء و مشاكل المشي .

- حسية  مثل : العمى الصمم ,فقدان الاحساس  باللمس او بالالم  و فقدان الذاكرة 

وقد تختلف الاعراض من وقت لاخر تبعا لعدد ونوع الاشخاص الاخرين الموجودين  و تبعا للحالة الانفعالية للمريض وقد ينتقل من طرف لاخر وقد يصاحب الحالة اللامبالة  للعجز الناتج الاضطراب .

   --   تشخيص الاضطراب التحويلي

يتم تشخيص الاضطراب التحويلي عند عدم وجود اي اضطراب جسدي او عقلي يفسر الاعراض  و وجود سبب نفسي متمثلا بوجود تزامن واضح بين الاعراض وحدوث مشاكل نفسية او صدمة نفسية  او علاقات مضطربة وان انكرها المريض 

 -   مآل الاضطراب التحويلي

وغالبا ما تكون بدايته ونهايته بشكل مفاجئ , وتميل اعراض الاضطراب التحويلي للزوال بعد اسابيع ( 95% يتحسن بدون علاج خلال اسبوعان ) او شهور قليلة خاصة اذا ظهر بعد احداث مؤلمة وبوجود رعاية طبية نفسية , اما الحالات التي تستمر لسنة او اكثر بدون رعاية فعادة ما تكون مقاومة للعلاج ومال المرض افضل في الشلل و فقدان الكلام و اسوء في الرعاش النفسي و الصرع .

    -   علاج الاضطراب التحويلي

يشمل العلاج

- التثقيف الصحي (العلاج النفسي الموجه نحو البصيرة )

وهو احد انواع  العلاج النفسي  ويعتمد على المحادثة او الحوار بين المريض والطبيب  لمساعدة المريض في فهم  الحالة ولطمئنته حول التحسن المحتمل مع الطرق العلاجية ولتوضيح أن الأعراض تحدث نتيجة لمشكلة نفسية داخلية .إن التثقيف والاطمئنان  هما الأكثر فعالية  بين العلاجات. 

- علاج الاضطرابات  النفسية  المصاحبة التي قد تكون سببا في تدهو الحالة كالقلق او الاكتئاب اضطراب الاعراض الجسدية .

- تمارين الاسترخاء و تمارين التنفس وسماع الموسيقى و الرياضة  للتخلص من الضغط النفسي 

- العلاج المعرفي السلوكي: يساعد المريض في تعلم كيفية إدارة الأعراض والمواقف الحياتية التي التي هي اكثر أزعاجاً له,. و اعادة النظر في كيفية تفكيره بهذه المشاكل.و كيفية تصرفه أتجاهها و تاثير تفكيره او تصرفاته على مشاعره 

- التنويم المغناطيسي : يفيد هذا العلاج المرضى الذين لديهم فقد  الاجساس

- الأدوية : مثل مضادات الاكتئاب في حالة الإصابة أيضًا بالاكتئاب أو القلق أوالمسكنات في حالة وجود الألم أو المهدئات و المنومات خاصة في حالة  اضطراب النوم.

اضطراب الكرب ما بعد الصدمة PTSD


وهي الاعراض التي  تعقب الضغط النفسي الهائل الذي يفوق الاحتمال بعد الاحداث الكارثية المخيفة والحوا دث المهددة للحياة او الخطر المهلك التي تؤثر على المريض أو شخص قريب من المريض, وتتميز باسترجاع أحداث الصدمة في الحلم واليقظة وتجنب كل ما يذكر بها، مع استمرار القلق الشديد وبالأفكار التي لا يمكن السيطرة عليها بخصوص الحدث وخدر المشاعر والعزلة عقب الصدمة لفترة طويلة.

ويسمى اضطراب الكرب ما بعد الصدمة ايضا اضطراب الكرب التالي للرضح . 

 --   الاسباب 

 الأحداث الصادمة كالتعرض لاحتمال الموت الفعلي أو التهديد بالموت، أو لإصابة خطيرة، (مثل  الحرب، حريق المنزل، حادث خطير ،والسرقة والاختطاف وأعمال السلب والاغتصاب ,والكوارث الطبيعية مثل الزلازل والسيول غيرها) عبر التعرض مباشرة للحدث الصادم اوالمشاهدة الشخصية للحدث عند حدوثه للآخرين.

   --  الأعراض

في اضطراب  الكرب ما بعد الصدمة  PTSD)) تستمر الأعراض لأكثر من شهر واحد  (لكن في بعض الأحيان قد يتأخر ظهورها سنوات) , بينما في اضطراب الكرب الحاد (ASD) قد تبدأ الأعراض بعد ثلاثة ايام و قد تستمر شهر واحد تسبب هذه الأضطرابات  ضعفا و مشاكل في المجالات الاجتماعية أو المهنية وفي العلاقات. كما يمكن أن تتعارض مع قدرة المريض  على أداء مهامه اليومية العادية ,و تشمل الاعراض على :

-ا- االذكريات المقتحمة قد تشمل:

- الذكريات المؤلمة المتكررة وغير المرغوب فيها، عن الحدث الصادم. 

- أحلام مؤلمة متكررة مرتبطة بالحدث الصادم. 

- عيش لحظة الحدث الصادم كما لو كان يحدث مرة أخرى (استرجاع الأحداث(flashback)-) قد تحدث ردود الفعل هذه بشكلٍ متواصل، حيث التعبيرالأكثر تطرفاً هو فقدان كامل للوعي بالمحيط(.

- الإحباط النفسي الشديد او ردود الفعل الجسدية عند التعرض لمنبه ما  يذكره بالحدث الصادم. 

 -ب- التجنب ويشمل :

- تجنب أو محاولة تجنب التفكير في الحدث الصادم أو التحدث عنه 

- تجنب أو محاولة لتجنب الأماكن الاحاديث  أو الأنشطة أو الأشخاص والاشياء التي تثير الذكريات المؤلمة المرتبطة بالحدث الصادم 

-ج- التغيرات السلبية في التفكير والمزاج: قد تشمل 

- عدم القدرة على تذكر جانب هام من جوانب الحدث الصادم 

- توقعات سلبية حول النفس أو الآخرين أو العالم -مثل، "أنا سيئ"، "لا يمكن الوثوق بأحد"، "العالم خطير " -

- الفهم الخاطئ لسبب أو عواقب الحدث الصادم والذي يؤدي بالفرد إلى إلقاء  اللوم على نفسه.

- الحالة العاطفية السلبية المستمرة )على سبيل المثال، الخوف والرعب والغضب، والشعور -بالذنب، أو العار والياس).

- تضاءل بشكلٍ ملحوظ للاهتمام أو للمشاركة في الأنشطة الهامة -

- مشاعر بالنفور والانفصال عن الآخرين. 

- عدم القدرة المستمرة على اختبار المشاعر الإيجابية )على سبيل المثال، عدم القدرة على تجربة السعادة والرضا أو مشاعر المحبة(.

-د- تغييرات في الاستثارة (الاهتياج) ورد الفعل المرتبط بالحدث الصادم، قد تشمل

- سلوك متوتر وسرعة التهيج أو السلوك العدواني ونوبات الغضب -دون ما يستفز أو يستفز بشكلٍ خفيف- والتي عادةً ما يُعرب عنها بالاعتداء اللفظي أو الجسدي تجاه الناس أو الأشياء.

- التهور أو سلوك تدميري للذات. مثل شرب  الكحول بكثيرًة أو القيادة بسرعة عالية

- التيقظ المبالغ فيه  (Hyper vigilance)

- استجابة عند الجفل مبالغَ فيها 

- صعوبة في التركيز. 

-، صعوبة في الدخول للنوم أو البقاء نائماً أو النوم المتوتر(. 

   - العلاج 

-- الوقاية : ان اول شيء يقدم للمريض بعد الصدمة هو الدعم والتثقيف النفسي وتشجيعه على مناقشة الاحداث (اذا كان يرغب بذلك ) و تقبل الحدث والاسترخاء و يمكن استخدام المهدئات والمنومات في بعض الحالات .

--العلاج النفسي ( العلاج بالكلام )

العلاج النفسي هو الخط الاول في العلاج, يمكن استخدام عدة أنواع من العلاج النفسي مثل :

- العلاج بالتعرض.: في هذا العلاج السلوكي يعيد المريض  تجربة  الحدث الماساوي (في الخيال او المشاهدة الفعلية للحدث من خلال استخدم برامج الواقع الافتراضي التي تسمح للمريض بدخول المكان الذي تعرض فيه للصدمة مرة أخرى) لكي يستطيع أن يتعلم التكيف معها بفعالية. 

- العلاج المعرفي :وهوعادة يسبق العلاج بالتعرض(السلوكي  ,.والعلاج المعرفي يهدف لشرح الحدث المؤلم من وجهة نظر المريض والاستجابة الطبيعية للضغط النفسي الشديد.ويساعده في التعرف على طرق التفكيروالمعتقدات السلبية عن نفسه والتي تسبب بقاء الاعراض وكالخوف المستمر .

 - ادارة الضغط النفسي : وهو تعليم المريض للاسترخاء والنهج المعرفية للتعامل مع المواقف التي تسبب التوتر والضغط النفسي وكيفية التكيف معها ويمكن أن يحقق العلاج بادارة الضغط نتائج اسرع لكن العلاج بالتعرض يستمر لفترة اطول. والافضل استخدامهما معا

- إزالة التحسس وإعادة المعالجة عبرحركة العينين (EMDR).وفيها يركز المريض على الحركة الجانبية لاصبع الطبيب مع الحفاظ على الصورة الذهنية لتجربة الصدمة اثناء حالة من الاسترخاء العميق الهدف هوتغيير طريقة تفاعل المريض مع الصدمة.

- العلاج الجماعي : ويستخدم في معالجة الناجين من الكوارث الطبيعية مثل الهزات الارضية وهويمثل طريقة  لتبادل الخبرات مع الآخرين ممن يمرون بالاحداث  نفسها.

-- الأدوية

 لا تشكل الادوية  الخط الاول في العلاج وهي تساعد في تخفيف الاعراض  و تشمل : 

- مُضادَّات الاكتئاب. مثل

• ادوية مثبِّطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) مثل سيرترالين وباروكستين وفلوكستين

• وثلاثية الحلقة  : اميتريبتيلين و اميبرامين 

• دواء ميرتازابين 

-مضادات القلق :تستخدم المنومات والمهدئات  مثل بنزوديازيبين فقط للايام الاولى بعد الصدمة ولفترة قصيرة لانها قد تسبب الادمان اما اذا تطلب استخدام المنومات لفترة اطول فيفضل استخدام ادوية مضادات الاكتئاب مثل اميتريبتيلين او ترازيدون او ميرتازابين

- ادوية اخرى :

مضادات الذهان اللانمطية  مثل اولانزابين و ريسبيريدون ممكن ان تكون مفيدة في تقليل العنف والتهيج والجفل والغضب او الاعراض الذهانية ان وجدت

مثبتات المزاج مثل كاربيميزابين و فالبرويك اسد لتحسين عمل مضادات الاكتئاب 

البحث مستمر حول استخدام منبهات مستقبلات الافيون اثناء الاحداث المؤلمة كوقاية ضد حدوث اضطراب الكرب ما بعد الصدمة

-كلونيدين و بروبرانولول و برازوسين. :من خلال تقليل النورادرينالين افترضت بعض الدراسات ان تلك الادوية قد تساعد  في  تحسين النوم (تقلِّل الكوابيس) 

- قد يحتاج المريض لتجربةِ أكثرَ من دواء أو جمع دوائين او  اكثر معا ، أو قد يحتاج الطبيب إلى ضبط جرعة و مواعيد العلاج قبل ان تجد التحسن من هذه الادوية.

- قد يشعُر المريض بالتحسن خلال (8-12) اسبوع ,عند ذلك قد يستمر العلاج لمدة12 شهرا 

-- ادخال المريض للمستشفى : قد تكون ضرورية اذا كانت الاعراض شديدة او عند وجود خطر انتحار المريض او ان يصبح المريض عنيفا 

ملاحظة: عند ظهور نفس الاعراض التي ذكرت اعلاه في هذا المنشور بعد 3ايام و خلال  الشهر الاول  فتسمى الحالة اضطراب الكرب الحاد(ASD)  وتعالج بنفس الطريقة .

القولون العصبي او متلازمة القولون المتهيج (Irritable Bowel Syndrome – IBS)


هل يعتبر القولون العصبي من الامراض النفسية؟

وما هو افضل علاج له؟

القولون العصبي او  متلازمة القولون المتهيج ,  ليس مرضا نفسيا بالاساس بل هو مرض من امراض الجهاز الهضمي لكن يعتقد ان له علاقة بالاجهاد النفسي.

يُعاني أغلب المصابين بمتلازمة الأمعاء المتهيجة من أسوء علامات وأعراض هذه المتلازمة أو كثرة تكرارها خلال فترات زيادة الإجهاد النفسي. لكن رغم أن الإجهاد النفسي قد يُفاقم الأعراض إِلا أنه لا يُسبب ظهورها.

      اسباب القولون العصبي

إن السبب الدقيق غير معروف. وتتضمن العوامل التي يبدو أنها تلعب دورًا ما يلي:

  - زيادة او انخفاض الانقباضات العضلية في جدار الامعاء بسبب التنسيق السيء بين الدماغ والأمعاء. 

- التهاب الأمعاء الناتج من زيادة خلايا الجهاز المناعي في الامعاء. .

- عدوى شديدة  ناتجة عن بكتيريا أو فيروس او بسبب وجود  فرط نمو بكتيري في الامعاء).

- تغيرات في البكتيريا "النافعة" القاطنة في الأمعاء،.

  -   اعراض القولون العصبي

- ألم البطن، أو تقلصاتها، أو الانتفاخ والذي عادةً ما يزول تمامًا أو جزئيًا بعد الإخراج

- الغازات الزائدة

- الإسهال أو الإمساك — في بعض الأحيان تتبادل نوبات الإسهال والإمساك

- مخاطًا في البراز

---   علاج القولون العصبي

يُركِّز علاج متلازمة القولون المتهيج على تخفيف حدة الأعراض حتى يتمكن  المريض من ممارسة حياته بصورة طبيعية قدر الإمكان.

- يمكن للمريض السيطرة على العلامات والأعراض البسيطة من خلال التحكم في التوتر ومحاولة إجراء تعديلات على نظامه الغذائي ونمط حياته. قعليه أن:

- تجنب أنواع الطعام الذي يحفز الأعراض التي يعاني منها

-  تناول الطعام الغني بالألياف

-  شرب الكثير من السوائل

- ممارسة التمارين بانتظام

- الحصول على قسط كافٍ من النوم

-- قد يقترح الطبيب استبعاد الأطعمة التالية من نظام  المريض الغذائي:

- الأطعمة التي تسبب الغازات. إذا كان المريض يعاني من الانتفاخ أو الغازات، فينبغي عليه تجنب بعض أنواع الطعام مثل المشروبات المُكَربنة والكحولية، والكافيين، والفواكه النيئة، وبعض أنواع الخضروات مثل الكرنب، والبروكلي، والقرنبيط.

- الجلوتين. تُظهر الأبحاث أن بعض المصابين بمتلازمة القولون المتهيج تحسنت أعراض الإسهال الذي يعانون منه بعد توقفهم عن تناول الجلوتين (القمح والشعير والشيلم) حتى وإن لم يكونوا مصابين بالداء البطني.

- نظام فودماب FODMAPs. يعاني بعض الأشخاص من الحساسية تجاه أنواع معينة من الكربوهيدرات مثل الفركتوز والفركتانز واللاكتوز ومواد أخرى تسمى فودماب FODMAPs ـــ السكريات العديدة، والثنائية والأحادية، والبوليولات القابلة للتخمر. تتواجد الفودماب FODMAPs في أنواع معينة من الحبوب والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان. وقد تتحسن أعراض متلازمة القولون المتهيج التي يعاني منها إذا اتبع المريض نظامًا غذائيًا صارمًا يحتوي على نسب منخفضة من الفودماب FODMAPs، ثم بعد ذلك سيتمكن من إعادة تناول تلك الأطعمة.

من الممكن أن يساعد  اختصاصي التغذية في  تعود  المريض على تلك التغييرات بشأن نظام المريض  الغذائي.

إذا كان المريض  مصابًا بالاكتئاب، أو كان التعرض للضغط النفسي يزيد من حدة الأعراض لديه فمن الضروري استشارة الطبيب النفسي.

- بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام  الأدوية  الاتية اعتمادًا على ما يعانيه المريض من أعراض، مثل:

- مكملات الألياف. قد يساعد تناول مكملات مثل السيلليوم  مع السوائل في التحكم في الإمساك.

- الملينات. إذا لم يساعد تناول الألياف في تخفيف الأعراض، قد يستخدم  هيدروكسيد الماغنيسيوم بالفم  أو بولي إيثيلين جلايكول.

- الأدوية المضادة للإسهال. قد تساعد الأدوية المصروفة دون وصفات طبية مثل لوبراميد  في الحد من الإسهال. من الممكن أن يصف الطبيب أيضًا منحيات حامض الصفراء، مثل الكوليستيرامين ، أو الكوليستيبول ، أو الكوليسيفيلام. قد تُسبب منحيات حامض الصفراء الانتفاخ.

- أدوية مضادات المفعول الكوليني. قد تساعد بعض الأدوية مثل ديسيكلومين  على تخفيف تقلصات الأمعاء المؤلمة. توصف هذه الأدوية أحيانًا للأشخاص المصابين بنوبات الإسهال. تُعَد هذه الأدوية آمنة بوجه عام، ولكنها قد تُسبب الإمساك وجفاف الفم وعدم وضوح الرؤية.

- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يمكن لهذا النوع من الأدوية أن يساعد في تخفيف الاكتئاب، بالإضافة إلى تثبيط نشاط الخلايا العصبية التي تتحكم في الأمعاء، وذلك بهدف تقليل الألم. إذا كان  المريض يعاني من الإسهال وآلام البطن ولكنه لست مصابًا بالاكتئاب، فقد يقترح الطبيب جرعة أقل من الجرعة العادية من الإيميبرامين ، أو الديسيبرامين ، أو النورتريبتيلين. قد تشتمل الأعراض الجانبية ـــ والتي يمكن تقليلها إذا تناولت الدواء وقت النوم ـــ على النعاس وعدم وضوح الرؤية والدوخة وجفاف الفم.

- مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) المضادة للاكتئاب. مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) المضادة للاكتئاب مثل الفلوكسيتين  أو الباروكستين  قد تساعد المرض إذا كنت مصابًا بالاكتئاب أو يعاني من الألم والإمساك.

- المُسكنات. قد تساعد أدوية مثل بريجابالين  أو جابابنتين  في تخفيف حدة الألم أو الانتفاخ..

- مضادات الذهان :يمكن استخدام مضادات الذهان مثل اميسلبرايد لكن بجرعة قليلة جدا

الأدوية المخصصة لمتلازمة الأمعاء المتهيجة

تتضمن الأدوية التي تمت المصادقة على إتاحتها لبعض الأشخاص ما يلي:

- الوستيرون (لوترونيكس): إِن الالوستيرون مُصمم لتحقيق استرخاء القولون وإبطاء حركة الفضلات خلال الأمعاء السفلية. ويُمكن أن يوصف الالوستيرون من قبل أطباء مسجلين في برنامج خاص فقط، وهو يستهدف حالات متلازمة الامعاء المتهيجة الشديدة مع إسهال سائد لدى المرأة التي لا تتجاوب مع الطرق العلاجية الأُخرى، ولم تتم المصادقة على استعماله من قبل الرجال، إِذ تم التوصل إِلى علاقة هذا الدواء بآثار جانبية نادرة لكنها مهمة، وبالتالي لا بُدَّ من وضعه بعين الاعتبار فقط عندما تكون الطرق العلاجية الأُخرى غير ناجحة.

- الوكسادولين (فايبرزي): يُمكن أن يُخفف الالوكسادولين الإسهال ذلك عن طريق تقليل التقلصات العضلية وإفراز السوائل في الأمعاء وزيادة انفتال العضلات في المستقيم. ويُمكن أن تتضمن الآثار الجانبية الغثيان وألم البطن والإمساك الخفيف. وتم الكشف عن علاقة بين الوكسادولين والتهاب البنكرياس الذي يُمكن أن يكون خطيراً وأكثر شيوعاً لدى أشخاص محددين.

- ريفاكسيمين (زيفاكسان): يُمكن أن يُقلل هذا المضاد الحيوي فرط نمو الجراثيم والإسهال.

- لوبيبروستون (آميتيزا): يُمكن أن يزيد اللوبيبروستون من إفراز السوائل في الأمعاء الدقيقة، وبالتالي يفيد في دفع البراز إِلى خارج الجسم. وتمت المصادقة على استعماله من قبل المرأة التي تُعاني من متلازمة الأمعاء المتهيجة مع الإمساك، كما أنه يوصف بشكل عام فقط للمرأة التي تعاني من الأعراض الشديدة التي لا تتجاوب مع الطرق العلاجية الاُخرى.

- ليناكلوتايد (لينزس): يُمكن أن يزيد الليناكلوتايد من إفراز السوائل في الأمعاء الدقيقة للمساعدة على دفع البراز إِلى خارج  الجسم. ويُمكن أن يُسبب الليناكلوتايد الإسهال لكن قد يفيد أخذ الدواء قبل الأكل بحوالي 30 إِلى 60 دقيقة

اضطراب ثنائي القطب النوع الاول

 اضطراب ثنائي القطب النوع الاول 

 Bipolar I Disorder

 الاضطراب ثنائي القطب  حالة عقلية تتسبب في تقلبات مزاجية مفرطة للمريض تتضمن الارتفاع (الهوس) يشعر بالابتهاج، أو الامتلاء بالطاقة أو سرعة الغضب على نحو غير معتاد  والانخفاض (الاكتئاب) وفيها يشعر المريض بالحزن أو اليأس وفقدان الاهتمام أو الاستمتاع بمعظم الأنشطة، من الممكن أن تؤثر التقلبات المزاجية المذكورة على النوم، والطاقة، والنشاط، والقدرة على اتخاذ القرارات، والسلوك والقدرة على التفكير بوضوح.

تسبب أعراض الهوس ضررًا كبيرًا للمريض ، ويمكن أن تؤدّي إلى انفصال المريض عن الواقع (الذهان) لكن وبعكس الفصام فان المريض قد  يعود لحالته الطبيعية بين نوبات الهوس , في المجتمعات الفقيرة حيث يترك المريض بلا علاج قد تسوء حالته لدرجة ان يصعب تمييزه عن  الفصام .

على الرغم من أن الاضطراب ثنائي القطب يمكن أن يحدث في أي عمر، فهو عادة ما يتم تشخيصه في أثناء سنوات المراهقة أو أوائل العشرينيات.

ويمكن أن تحدث التقلّبات المزاجيّة بضع مرّاتٍ فقط في السّنة؛ أو قد يصل تكرار النوبات لعدّة مرّات في الأسبوع. كمعدل تستمر النوبة من 2-3 اشهر 

وجود نوبة هوسٍ واحدة على الأقل كافية لتشخيص اضطراب ثنائي القطب .

   []   نوبة هوس 

 فترة من اضطراب المزاج (مرتفعاً أو مستثاراً)، وزيادة في النشاط أو الطاقة ، تستمر لأسبوع على الأقل مع وجود ثلاثة أعراض )أو أكثر( من الأعراض -التالية )أربعة أعراض إذا كان المزاج مستثاراً فقط ( وكانت هذه الأعراض موجودة إلى درجة مهمة، وتمثل تغييراً لافتاً عن السلوك العادي. هذه الأعراض، وهي:

 ()  تضخم تقدير الذات أو عظمه. متفائل بشكل غريب الشعور المبالغ فيه بالرفاه والثقة الشديدة بالنفس 

()  انخفاض الحاجة إلى النوم )مثلاً، الشعور بالراحة بعد نوم 3 ساعات فقط(..

()  ثرثرة أكثر من المعتاد أو الكلام بسرعة.

()  كثرة و تسارع الأفكار 

() التشتت )أي تحويل الانتباه بسهولة إلى مثيرات خارجية غير هامة أو ليست ذات صلة(  و فقدان القدرة على التركيز

()زيادة النشاط الهادف )إما اجتماعياً في العمل أو في المدرسة أو جنسياً( أو هياج نفسي حركي )أي نشاط غير هادف غير موجه( 

() الانغماس المفرط في نشاطات تحمل إمكانية كبيرة لعواقب خطيرة ) مثل، إنفاق المال بإسراف كبير ، أو طيش جنسي أو استثمارات حمقاء في مجال الأعمال(

ولكي تعدّ النوبة نوبة هوس لا بدّ أن   تكون النوبة شديدة بما يكفي لتسبب انخفاضاً واضحاً في الأداء الاجتماعي أو المهني أو وجود خطر  الأذى للنفس أو للغير، أو وجود اعراض ذهانية. 

ملاحظة: ان نوبة هوس واحدة على الأقل خلال الحياة كافية لتشخيص اضطراب ثنائي القطب . 

   []   الأسباب

يعتبر السبب الدقيق للاضطراب ثنائي القطب مجهولاً، ولكن قد تتضمن بعض العوامل ما يلي:

() الاختلافات البيولوجية. يبدو أن للأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب تغيرات عضوية في الدماغ..

() العوامل الوراثية.  نسبة الاصابة في المجتمع هي 1% لكنها ترتفع لـ20 % عند اصابة احد الابوين او احد الاشقاء   و ترتفع لتصبح 60% في حالة اصابة كلا الابوين  , اما في التوائم المتماثلة فان نسبة الاصابة  هي 75 %

 () فترات الضغط النفسي الشديد، مثل موت شخص عزيز عليك أو الأحداث الصادمة الأخرى

() الإفراط في تناول المخدرات أو الكحول

   []   علاج اضطراب ثنائي القطب

يتوقف العلاج على نوع المرض (نوبة هوس , نوبة اكتئاب ) وشدته ، قد يحتاج المريض لدخول المستشفى ,خاصة في الحالات الحادة والتي يشكل فيها خطرًا على نفسه (محاولة الانتحار) اويشكل خطرا على  الاخرين كان يعاني من الانفصال عن الواقع (الذهان). و العلاج هو :

 (*) في نوبة الهوس: اول خطوات العلاج هي ايقاف مضادات الاكتئاب اذا كان يتناولها المريض, الادوية : 

() مثبتات المزاج ( للحفاظ على استقرار الحالة المزاجية) مثل الليثيوم و حمض الفالبرويك (ديباكين) و وثنائي فالبروكس الصوديوم (ديباكوت), و (الاخيران هما المفضلان في الهوس وثنائي القطب سريع التناوب) ويمكن استخدام  والكاربامازيبين ايضا

 () مضادات الذهان: من هذه الأدوية الأولانزابين أو الريسبيريدون أو الكويتيابين أو الأريبيبرازول ؛وهي المفضلة في حالة التهيج الشديد والعدوانية وبوجود الاعراض الذهانية   

 () المهدئات : تستخدم البنزوديازيبينات مثل لورازيبام و كلونازيبام ,لفترة اسبوعان اوحسب ارشادات الطبيب للسيطرة على تهيج المريض ولتحسين نومه

()  العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT )في الحلات الحادة المعندة للعلاج و الذين يدخلون في الدور التخشبي الذي قد يتسبب بوفاة المريض اذا لم يعالج بسرعة 

(*) في نوبة الاكتئاب  :العلاج هو :

()  مضادات الذهان : وتستخدم حصرا  كويتيابين 

() مضاد للاكتئاب - مضاد للذهان مضاد الاكتئاب فلوكستين و مضاد الذهان اولانزبين  في خلطة جاهزة تسمى سيمبياكس symbyax    و بجرعة تبدا ب25ملغ /3 ملغم , اذ لا يجوز استخدام مضادات الاكتئاب لوحدها لانها قد تسبب نوبة هوس وسيمبياكس معتمدٌ من قِبل هيئة الغذاء والدواء الأميركية لمعالجة النوبات الاكتئابية المرافقة للاضطراب ثنائي القطب بالتحديد.

() لاموتريجين  (لامكتال ) وهو احد مثبتات المزاج الفعالة في علاج نوبة الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب 

()  التنبيه المغناطيسي عبر الجمجمة  (TMS) و العلاج بالصدمات الكهربائية ECT وتستخدم عندوجود اعراض ذهانية   و في الحالات الغير مستجيبة للعلاج ويشكل المريض خطرا على نفسه (الانتحار ) او الاخرين (عنيف) .

()العلاج النفسي و يستخدم  منفردا في الحالات البسيطة و المتوسطة و مع العلاج الدوائي في الحالات الشديدة .

ويمكن أن يقدّم على مستوى الفرد أو العائلة أو على شكل علاج جماعي، وقد ينفع العديد من أنواع العلاج في هذا الصدد؛ وتتضمن أشكال العلاج النفسي ما يلي:

<> العلاج السلوكي المعرفي

لتحديد المعتقدات والسّلوكيات السّلبية واستبدالها بأخرى صحّية وإيجابيّة؛ وللمساعدة  في تحديد ما يحفّز نوبات الاضطراب ثنائي القطب ، كما أنّه يعلّم المريض إستراتيجياتٍ فعالةً للتعامل مع التوتر والتكيّف مع المواقف المزعجة.

<> التثقيف النفسي

للتعرف على تفاصيل الاضطراب والمساعدة في إدراك العلامات التحذيرية للتقلبات المزاجية.

<> العلاج البين شخصي والإيقاع الاجتماعي (IPSRT) العلاج الوقائي ضد النكسة :

يركز هذا العلاج على استقرار إيقاعات الحياة اليومية، مثل النوم والاستيقاظ وأوقات الطعام؛ حيث يتيح اتباع روتينٍ ثابتٍ إمكانية التحكّم بالاكتئاب على نحو أفضل، ويمكن أن يستفيد الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من تحديد روتينٍ يوميٍّ للنّوم والنظام الغذائي وممارسة الرياضة.

يتطلّب الاضطراب ثنائي القطب علاجًا يستمر على مدى الحياة، حتى خلال الأوقات التي تشعر فيها بالتحسن، ، لمنع  حدوث انتكاسٍ في الأعراض أو لتحوّل التغيرات الطفيفة في الحالة المزاجية إلى هوسٍ أو اكتئابٍ كامل.

   []   مآل اضطراب ثنائي القطب:

مآل  حسن عموما . ويعتبر المآل حسنا : كلما كان المريض متوافقا في الفترة قبل الذهان ، وكلما كان البدء مفاجئا وحادا ، وكلما كانت هناك عوامل مرسبة خارجية واضحة ، وكلما قل تكرار النوبات ، وكلما بدأ العلاج مبكرا .

11/30/20

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)


تمرير تيارات كهربائية خلال الدماغ بقصد تحفيز حدوث نوبة قصيرة. ويبدو أن العلاج بالصدمات الكهربائية يُحدِث تغيرات في كيمياء الدماغ، ما يمكن أن يعالج الأعراض التي تظهر بسبب بعض الحالات الصحية العقلية سريعًا. 

الآثار الجانبية البدنية لهذا العلاج، مثل الصداع، يمكن تحمّلها، وقد يعاني بعض الأشخاص من فقدانٍ للذاكرة، وهذا الفقدان مؤقّتٌ في العادة، وعادةً ما يُستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية مع الأشخاص الذين لا يتحسنون من خلال الأدوية، أو الذين لا يستطيعون تناول مضادات الاكتئاب نتيجةً لأسباب صحيّةً أو الذين لديهم خطورة كبيرة للانتحار او لمرضى ثنائي القطب اثناء نوبة الهوس الحادة متميزة بالعنف الشديد ، ولمرضى التخشب و الاكتئاب الذهاني وقد يشكل هذا العلاج خيارًا للمرأة التي تعانى من الهوس أو الاكتئاب الحادّ أثناء الحمل ولا تستطيع تناول الأدوية المعتادة.

     التنبيه المغناطيسي عبر الجمجمة  (TMS)

استخدام مجال مغناطيسي لتحفيز الخلايا العصبية بهدف تحسين أعراض الاكتئاب. عادة، يستخدم التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة عندما لا تكون طرق علاج الاكتئاب الأخرى فعالة.

قد تشكل هذه الطريقة خيارًا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب ولم يستجيبوا لمضادات الاكتئاب و في علاج الوسواس القهري، وأثناء هذا العلاج، يجلس المريض على كرسيّ الاستلقاء، ويوضع جهاز العلاج قبالة فروة رأسه؛ ويرسل الجهاز نبضاتٍ مغناطيسيةً قصيرةً لتنبيه الخلايا العصبية المعنيّة بتنظيم المزاج والاكتئاب في دماغه ، وتخضع عادة لخمسة علاجاتٍ في الأسبوع لمدّةٍ تصل إلى ستّة أسابيع.

اضطراب قلق المرض Illness Anxiety Disorder


أو القلق المَرَضي ويُسمَّى سابقا المُراقَّ ، هو قلق المريض الشديد من كونه مريضا بمرض خطير أو قد يصبح كذلك. ربما لا يكون لدى المريض أيُّ أعراضٍ جسدية. أو قد يعتقد أنَّ أحاسيس الجسم الطبيعية أو الأعراض الطفيفة هي علامات لمرضٍ خطير، على الرغم من نفي الفحص الطبي لوجود أيِّ حالات مرضية خطيرة.

اضطراب القلق المرضي هو حالة طويلة الأجل ,يمكن أن تتبدل في شدَّتها. وقد تزيد مع التقدم في السن أو في أوقات الإجهاد. 

 ---   اعراض اضطراب قلق المرض 

-   الانشغال بوجود  مرض خطير. بالرغم من عدم وجود الأعراض الجسدية أووجودها بشكل  خفيفة  ولا تناسب مع  الانشغال المفرطً.

-    قلق شديد حول الصحة، فيشعر المريض بالفزع لاقل عارض جسدي  والذي يدفعه لتكرار التحقق من الجسم بحثاً عن  علامات المرض او تكرار مراجعة الطبيب و عمل الفحوصات للاطمئنان  , ويبقى قلقا بالرغم  من زيارات الطبيب أو النتائج السلبية للاختبارات

-    استمرار الحالة  لستة  أشهر او اكثر ، ولكن المرض المحدد الذي يخشى منه قد يتغير خلال تلك الفترة من الزمن.

   ---   الأسباب وعوامل الخطر 

السبب المحدد للإصابة باضطراب قلق المرض غير معروف، لكن هذه العوامل تلعب دورًا في الإصابة به:

- قلق الوالدين بشدة بشأن صحتهما أو صحتك.

- ضغوط الحياة الرئيسية

- التهديد بمرض خطير ثم ينكشف أنه غير ذلك

- الإصابة في مرحلة الطفولة بمرض خطير أو إصابة أحد الوالدين بمرض خطير

  ---   المضاعفات

قد يؤدي الى مشاكل في العلاقات الاجتماعية والعمل( كالغياب ) ومشاكل مالية ةقد يؤدي ايضا الى اضطرابات نفسية اخرى مثل اضطراب الأعراض الجسدية، أو القلق العام، أو الاكتئاب 

   ----   علاج اضطراب قلق المرض

هدف العلاج هو المساعدة في إدارة القلق حول الصحة وتحسين القدرة على العمل في الحياة اليومية 

تشمل الاستراتيجيات الفعالة في العلاج استخدام العلاج النفسي (العلاج بالكلام ) والفحص البدني المجدول وقد تُضافُ الأدوية أحيانًا

--   العلاج النفسي:

 لأن الأحساس الجسدي يمكن ان ينتج من الضغط العاطفي والتوتر،لذلك العلاج النفسي  قد يكون علاجًا فعالًا. يساعد المريض في تعلم مهارات لإدارة اضطراب القلق من المرض وإيجاد طرق مختلفة للتحكم في القلق بدلًا من الفحوصات الطبية الزائدة. و تحديد وتقليل الصعوبات الاجتماعية في حياة المريض التي قد تزيد من حدة الأعراض

عادة ما يقاوم مرضى قلق المرض العلاج النفسي ويشمل العلاج النفسي : 

ومن انَواع العلاج النفسي هي :

- الاسترخاء السلوكي. يبدا العلاج ابنفسي بممارسة اساليب ادارة الإجهاد والاسترخاء بانتظام. 

-   العلاج الجماعي، مفيد  خاصة اذا كان افراد المجموعة يعانون من نفس الاضطراب. 

-  العلاج بالتنويم المغناطيسي. 

-   العلاج النفسي المتوج  نحو الاستبصار. يعتمد على الحوار بين المعالج و المريض، حيث يساعد المريض من خلال التفهم و التعبير عن المشاعر والدوافع و المعتقدات والمخاوف و الرغبات. 

-   العلاج المعرفي السلوكي :يمكن لهذا العلاج أن يساعد المريض في : 

(1) التعرف على مخاوفه ومعتقداته حول الإصابة بمرض صحي خطير

(2) تعلم طرق بديلة لرؤية أحاسيس جسمه بالعمل على تغيير الأفكار غير المفيدة

(3) أن يصبح أكثر وعيًا بكيفية تأثير قلقه عليه وعلى تصرفاته

(4) تغيير الطريقة التي يستجيب بها لأحاسيس جسمه وأعراضه

(5) تعلم المهارات للتأقلُم مع وتحمل القلق والتوتر

(6) تخفيف تجنب المواقف والأنشطة نظرًا للشعور البدني

(7) تقليل تصرفات الفحص المتكرر للجسم لعلامات المرض وطلب الطمأنينة المتكرر

(8) تحسين الكفاءة اليومية في المنزل، وفي العمل، وفي العلاقات والمواقف الاجتماعية

(9) علاج اضطرابات الصحة النفسية الأخرى، مثل الاكتئاب

--   جدولة مواعيد منتظمة للفحص ، وتوفير الطمأنينة)    لكن لنجاح العلاج غالبا ما يبتعد  الطبيب عن علاج علامات الفحص البدني  العرضية او المشكوك في اهميتها خلال الفحص البدني المجدول 

و توفير نهج متعدد التخصصات يشمل المهنيين الطبيين الآخرين (على سبيل المثال ، إدارة الألم)

--   الأدوية

قد يكون من المفيد أيضًا اسنخدام  مضادات القلق والاكتئاب  مثل مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية ( سيرترالين، باروكسيتين ، سيتالوبرام و اسيتالوبرام)  

اضطراب الشخصية التجنبية Avoidant Personality Disorder


هو احد اضطرابات الشخصية الذي يمتاز بنمط من الخجل الشديد الدائم .يبدا منذ الطفولة  ويتميَّز بمشاعر الكبت الاجتماعي الشديد وعدم الكفاءة وعدم الملائمة  والحساسية تجاه النَّقد السَّلبي والرَّفض. يسعى المريض بانتظام إلى تجنب العمل والمدرسة وأي أنشطة تنطوي على الاختلاط بالآخرين أو التفاعل معهم والحفاظ على العلاقات في الحياة اليومية ويمتاز اصحاب هذه الشخصية بان  لديهم عقدة النقص ( الدونية )  يودون بالرفقة  لكنهم غير اجتماعيين ويحتاجون لضمانات القبول لهذا يكونوا قليلي الصداقات .

وغالبًا ما يقيِّم  المريضى حركات وتعابير أولئك الذين يتعاملون معهم. على انها علامات على السخرية والاستهزاء قد يؤدي سلوكهم المخيف والمتوتر إلى إثارة السخرية من الآخرين ، الأمر الذي يؤكد شكوكهم الذاتية.  

ويعاني 2-3 % من عامة السُّكان من اضطراب الشَّخصيَّة التَّجنُّبيَّة

    ---   اعراض اضطراب الشخصية التجنبية 

--   نمط ثابت من التثبيط الاجتماعي مع مشاعر بعدم الكفاية وفرط الحساسية للتقييم السلبي، والذي يبتدئ منذ البلوغ الباكر:

--   تجنب أنشطة العمل التي تتطلب التواصل مع الآخرين، بسبب الخوف من الانتقاد أو عدم الاستحسان أو الرفض.

--   رفض الانخراط مع الناس ما لم يكن متيقناً أنه سيكون محبوباً.

--   يبدي تقيداً في العلاقات الحميمة بسبب الخوف من أن يكون موضع سخرية وخزي.

--   منشغل بكونه موضع انتقاد أو رفض في المواقف الاجتماعية.

--   تجنب المواقف الجديدة مع الناس بسبب الخوف من عدم الكفاءة والحرج.

--   ينظر إلى نفسه على أنه غير كفؤ اجتماعياً، غير جذاب شخصياً، أو أقل شأناً من الآخرين.

--   بتردد بصورة غير عادية في تعريض نفسه  للمواقف الاجتماعية أو الانخراط في أنشطة جديدة لأنها قد تظهرالارتباك والخجل.

   ---    علاج اضطراب الشخصية التجنبية 

-   العلاج النفسي، ويسمى أيضًا العلاج بالحوار، هو الأسلوب الرئيسي لعلاج اضطرابات الشخصية ويشمل(التدريب على الاعتداد بالنفس او الدعم النفسي  و العلاج الجماعي ) 

-   العلاج بالدعم النفسي  يستَغرِق تطوير الشخصيَّة سنوات عديدة لإحداث التغيير الإيجابي المطلوب في الشخصيَّة، من خلال  العمل على  بناء وترميم ثقتة المريض بنفسِه وهدْم الحواجِز النفسيَّة بينهِ وبين الآخَرين، ثم مدُّ جسور التواصُل بينهِ وبينهم

-   يعتَمِد بناءُ الثقة على:

-   تحسين التقييم الذاتي؛ بمحاولة النظر الدائم إلى نِقاط القوَّة، والإنجازات الشخصيَّة، والجوانب الإيجابيَّة في شخصيَّته، بعيدًا عن المثاليَّة أو الكَمال. وأن يتخلص من الأفكار السلبية؛ مثل: فكرة أنه ضعيف الشخصية،

-   طريقة التوليد الذاتي: وهي الاسترخاءُ وتركيز الذهن، وأن يتَنَفَّس بعُمق، ويتصور أنه يقوم بعمل ناجح؛ يجلسْ ويتنفَّس بعمق، ويعد خمسين مرة، ويعد تنازليًّا: خمسون، تسع وأربعون، ثمانٍ وأربعون... وهكذا حتى يصل إلى رقم واحد.

يكرِّر هذه العملية وهو يتصوَّر نفسَه في الوضع الذي تيحبُّه، وليكنْ مُسترخيًا، والوقتُ المُفَضَّل لذلك هو الصباحُ الباكرُ.

-  التشجيع الذاتي المستمرُّ و تغيير عاداته بعدم الشعور بالخوف ، فإذا واجهِ مشكلةً، أو تَمَّ وضعهِ في مَوقفٍ صعبٍ، فعليهِ ببثِّ الرسائل الداخليَّة الإيجابيَّة إلى نفسه على نحو: "أستطيع"، و"سأنجح إنْ شاء الله"، "كلُّ الناس قادرون على فِعل ذلك، وأنا أيضًا قادر ويتذكَّرْ أيضًا أهم القرارات الإيجابية التي قام بها في حياته ليتأكدَ أنه ليسَ ضعيف الشخصية  وعليه أن يكرِّر عدة مرات عبارة: أنا راضٍ عن نفسي، وأقبل نفسي،. 

ويجب ان يضع لنفسه هدفًا قيِّمًا في حياته، وأن يتيقنَ أن قوته تكون مِن الداخل وليس من الخارج، وأن تكون لديه ثقة بأنه ناجحٌ، ومن ثَم يتغير سلوكه إلى سلوك شخص ناجح

-   أمَّا بناء جُسور التواصُل وتكوين علاقات طيبة مع الناس فيقوم على أساسٍ واحد، هو التواصُل التدريجي مع الآخَرين باتِّخاذ صَداقات جديدة في كلِّ مرَّة، على سبيل المثال: وهو في المدرسة، أو الجامعة، أو المعهد الذي يدرس فيه، عليه ان يحاوِل الحديث مع زملاءهِ في الفصل لمدَّةٍ لا تزيد عن عشر دقائق في الأسبوع الأوَّل، ثم زيد خمسَ دقائق أخرى كلَّ أسبوع، ومع مرور الوقت ستنحلُّ تلك العُقَدُ مِن تلقاء نفسها، فقط عليه ان يبادر هو بالخطوة الأولى،

--   يمكن ان يستفيد المريض من العلاج الجماعي 

--   الأدوية 

لا توجد أدوية معتمدة خصيصًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطرابات الشخصية. ومع ذلك، هناك عدة أنواع من الأدوية النفسية التي قد تساعد المريض في تحسين مختلف أعراض اضطراب الشخصية التجنبية.

-   حاصرات بيتا الانتقائية ( اتينولول)

-   مولدات السيروتونين/ مضادات الاكتئاب في تقليل الشعور بالرفض وتفيد مضادات الاكتئاب في العلاج إذا كان يعاني من حالة مزاجية مكتئبة أو يأس

-   مولدات الدوبامين للباحثين عن  التفرد والحداثة novelty seeking 

-   الأدوية المضادة للقلق. قد تساعد هذه الأدوية إذا كان يعاني من القلق أو الأرق.

الرهاب الاجتماعي او اضطراب القلق الاجتماعي Social anxiety disorder/ Social phobia

 

هو الخوف الشديد من المواقف الاجتماعية. غالباً ما تظهر هذه الحالة في مرحلة المراهقة وكثيراً ما تستمر حتى مرحلة البلوغ ,

    ---   اعراض الرهاب الاجتماعي           

-  من الطبيعي ان يشعر الانسان منا بالقلق من مواقف اجتماعية معينة، لكن من غير الطبيعي ان يشعر بالقلق المبالغ فيه قبل حدوث هذه المواقف وخلالها وبعدها. 

-   تجنّب العديد من النشاطات الاجتماعية، كالنقاشات الجماعية ولقاء الغرباء و الأكل أمام الآخرين و والتسوق او  الدخول إلى غرفة حيث يكون الناس جالسين بالفعل, إرجاع أشياء إلى متجر واستخدام الحمامات العامة والذهاب الى الحفلات.

-   القلق المستمر من احراج النفس والظهور بمظهر غير الكفوء.

-   الصعوبة في القيام ببعض الامور تحت انظار الآخرين و الخوف من الانتقاد.

-   توتر الأداء هو نوع من أنواع اضطراب القلق الاجتماعي حيث يواجه الشخص خوفًا وقلقًا شديدين فقط أثناء التحدث أو التعامل أمام الجمهور كما يحث اثناء الامتحان الشفوي و المقابلة  او التي قد تكون فيها مركز الاهتمام ، ولا يحدث نفس القلق في أنواع أخرى من المواقف الاجتماعية.

-   أحيانًا يمكن أن يكون اضطراب القلق الاجتماعي مصحوبًا بعلامات وأعراض جسدية، مثل : تَوَرُّد الوجه  و التعرق و الإرْتِجاف , خفقان القلب السريع  , صعوبة في التقاط الأنفاس, الارتجاف أو أن يكون صوت  المريض مرتعشًا, دوخة أو دوارًا, الشعور بأن عقله أصبح فارغًا,و اضطراب المعدة أو الغثيان

---    علاج الرهاب الاجتماعي

يعتمد العلاج على مدى تأثير اضطراب القلق الاجتماعي في قدرة المريض على الأداء في الحياة اليومية. ويشمل العلاج النفسي (العلاج بالكلام ) أو الأدوية و استخدام الاثنين معا لنتيجة افضل .

 --    العلاج النفسي

وفيه  يتعلم المريض كيفية إدراك الأفكار السلبية المتعلقة بذاته وتغييرها؛ بالإضافة إلى تطوير مهارات لمساعدته على اكتساب الثقة في المواقف الاجتماعية.

-   يُعد العلاج السلوكي الإدراكي هو أكثر أنواع العلاج النفسي فعالية مع القلق، كما يمكن أن يكون فعالاً عند القيام به بشكل فردي أو جماعي على حد سواء.

-   في العلاج السلوكي المعرفي القائم على التعرض، تعمل بالتدريج لمواجهة المواقف التي يخافها المريض بشدة. يمكن لذلك أن يُحَسّن من مهارات التأقلم لديه ويساعده على زيادة الثقة للتعامل مع المواقف المحفزة للقلق.  ويشمل ايضا التدريبات المعرفية , ازالة التحسس,والتكرار والواجبات المنزلية 

   --    العلاج بالادوية

-   مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) وهي الخط لاول في العلاج الدوائي لعلاج اضطراب  للقلق الاجتماعي.  مثل  الباروكستين ، أو السيرتالين وايستالوبرام 

-   البنزوديازيبينات مثل البرازوالم و كلونازيبام . على الرغم من أنها عادة ما تكون ذات تأثير سريع، فقد تسبب الإدمان ، لذا فإنها عادةً ما يتم وصفها للاستخدام قصير الأجل. ويمكن استخدام مضاد القلق ( بوسبيرون ) لتقوية عمل  (SSRI  )

-   . الفينلافاكسين  , يبدأ  بجرعة منخفضة من الدواء، ثم يزيدها الطبيب تدريجيًا إلى جرعة كاملة. قد يستغرق الأمر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر من العلاج حتى تتحسّن الأعراض تحسنًا ملحوظًا.

-   حاصرات مستقبلات بيتا. تستخدم  للسيطرة على الأعراض في موقف معين، مثل إلقاء خطاب. ولا يوصى بها في العلاج العام لاضطراب القلق الاجتماعي.مثل اتينولول (50 -100 ملغم )  او بروبرانولول (20- 40 ملغم ) , تؤخذ قبل ساعة من موعد الانجاز كالامتحان او المقابلة 

-   مضادات الاكتئاب الأخرى.مثل  فينالزين و موكلوبيمايد., بسبب الاعراض الجانبية , تستخدم في الحالات الشديدة فقط

-   قد يحتاج  العلاج  لاسابيع قبل تحسن الحالة  وقد يستمر العلاج من اشهر لسنوات قبل  التوقف عنه 

التنفس العميق للاسترخاء

 

- املأ رئتيك بالهواء بشكل كامل، ولكن من دون إجبار. بحيث تملأ رئتيك من القاع.

- خذ شهيقك عبر الأنف وزفيرك عبر الفم.

- تنفس ببطء وعد بانتظام من واحد إلى خمسة (لا تقلق إن لم تتمكن من أن تصل إلى خمسة في البداية).

- ثم قم بإطلاق نفسك ببطء والعد من واحد إلى خمسة.

- واصل القيام بهذا حتى تشعر بالهدوء. تنفس من دون توقف أو حبس الأنفاس.

تدرب على هذا التنفس المسترخي لمدة ثلاث إلى خمس دقائق، مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم (أو كلما شعرت بالضغط النفسي).

-- أساليب الاسترخاء

تتضمن أساليب الاسترخاء إعادة التركيز :أعادة التركيز على الاهتمام بشيء يسبب الهدوء وزيادة الوعي بالجسم. ولا يهم نوع أسلوب الاسترخاء الذي يختاره الشخص. إن ما يهم هو محاولة ممارسة الاسترخاء بانتظام للحصول على فوائده.

- أنواع أساليب الاسترخاء:              

                                                                                         ---الاسترخاء الذاتي.: الذاتي يعني شيئًا يصدر من داخل الشخص. وفي أسلوب الاسترخاء هذا، يستخدم الشخص كلاً من التخيل المرئي والوعي البدني لتقليل الضغط العصبي.

ويقوم بتكرار الكلمات أو الاقتراحات في العقل والتي يمكن أن تساعد على الاسترخاء وتقلل توتر العضلات. 

على سبيل المثال، يمكن تخيل مكان آمن ثم التركيز على التنفس المنتظم المسبب للاسترخاء وتبطئة معدل ضربات القلب أو الشعور بأحاسيس بدنية مختلفة، مثل إرخاء كل ذراع أو ساق واحدة تلو الأخرى.

--- استرخاء العضلات التدريجي.: في أسلوب الاسترخاء هذا، يركز الشخص على شد كل مجموعة عضلات ثم إرخاؤها ببطء.

يمكن أن يساعد هذا الأمر الشخص على التركيز على الفرق بين توتر العضلات والاسترخاء. يمكن أن يصبح المرء واعيًا بالأحاسيس البدنية.

في أحد أساليب استرخاء العضلات التدريجي، يبدأ الشخص بشد وإرخاء العضلات في أصابع القدم وتدريجيًا يصعد إلى العنق والرأس. يمكن أيضًا البدء بالرأس والعنق والهبوط إلى أصابع القدم. يمكن شد العضلات لمدة خمس ثوانٍ ثم إرخائها لمدة 30 ثانية وتكرار الإجراء.

-- التخيل المرئي.: في أسلوب الاسترخاء هذا، يمكن إنشاء صور عقلية للمضي في رحلة مرئية إلى مكان أو موقف يتسم بالسلام والهدوء.

للاسترخاء باستخدام التخيل المرئي، يمكن محاولة دمج العديد من الحواس قدر المستطاع بما يتضمن الشم والبصر والصوت واللمس. في حالة تخيل الاسترخاء في المحيط، على سبيل المثال، يمكن التفكير في رائحة الماء المالح، وصوت الأمواج المتلاطمة، ودفء الشمس على الجسم.

قد يرغب الشخص في إغلاق العين والجلوس في مكان هادئ وفك أيّ ملابس ضيقة والتركيز على التنفس. يمكن أيضًا استهداف التركيز على الحاضر والتفكير في أفكار

-- التدريب على الاعتداد بالنفس  او العمل على  بناء وترميم ثقتة  الشخص بنفسِه والتي تعتمد على :

-   تحسين التقييم الذاتي؛ بمحاولة النظر الدائم إلى نِقاط القوَّة، والإنجازات الشخصيَّة، والجوانب الإيجابيَّة في شخصيَّته، بعيدًا عن المثاليَّة أو الكَمال. وأن يتخلص من الأفكار السلبية؛ مثل: فكرة أنه ضعيف الشخصية،

-   طريقة التوليد الذاتي: وهي الاسترخاءُ وتركيز الذهن، وأن يتَنَفَّس بعُمق، ويتصور أنه يقوم بعمل ناجح؛ يجلسْ ويتنفَّس بعمق، ويعد خمسين مرة، ويعد تنازليًّا: خمسون، تسع وأربعون، ثمانٍ وأربعون... وهكذا حتى يصل إلى رقم واحد.

يكرِّر هذه العملية وهو يتصوَّر نفسَه في الوضع الذي تيحبُّه، وليكنْ مُسترخيًا، والوقتُ المُفَضَّل لذلك هو الصباحُ الباكرُ.

-   التشجيع الذاتي المستمرُّ و تغيير عاداته بعدم الشعور بالخوف ، فإذا واجهِ مشكلةً، أو تَمَّ وضعهِ في مَوقفٍ صعبٍ، فعليهِ ببثِّ الرسائل الداخليَّة الإيجابيَّة إلى نفسه على نحو: "أستطيع"، و"سأنجح إنْ شاء الله"، "كلُّ الناس قادرون على فِعل ذلك، وأنا أيضًا قادر ويتذكَّرْ أيضًا أهم القرارات الإيجابية التي قام بها في حياته ليتأكدَ أنه ليسَ ضعيف الشخصية  وعليه أن يكرِّر عدة مرات عبارة: أنا راضٍ عن نفسي، وأقبل نفسي،. 

ويجب ان يضع لنفسه هدفًا قيِّمًا في حياته، وأن يتيقنَ أن قوته تكون مِن الداخل وليس من الخارج، وأن تكون لديه ثقة بأنه ناجحٌ، ومن ثَم يتغير سلوكه إلى سلوك شخص ناجح

مرض رباعي فالوت الذي يصيب القلب


رباعى فالوت هذا هو عبارة عن خلل يحدث للقلب أثناء مراحل تكوينه ، حيث مايزال الطفل جنينا فى رحم أمه ، وقد سمى بـ " فالوت " نسبة إلى العالم الذى إكتشف هذا المرض ، ووصفه فى أبحاثه ونشراته الطبية ، أما كلمة رباعى فيرجع سببها إلى وجود أربعة تشوهات هى ماتسبب هذا المرض ، وتشمل ..

•وجود ثقب بين البطين الأيمن والبطين الأيسر .

•زيادة سمك جدار البطين الأيمن ، ويرجع هذا الأمر إلى وجود الثقب بين البطينين ، مما يستحث البطين الأيمن لبذل مجهود أكبر لدفع الدم ، والذى بالتالى يؤدى إلى سمك جداره .

•وجود ضيق بالشريان الرئوى .

•وجود ضيق بالشريان الأورطى .


التهاب جفن العين ... eyelid infection.

 



عدوي ناتجه عن اصابة بكتيريه بجفن العين والتي تسبب التهابه وظهور دمل صغير قد يكبر ويخرج صديدا .

الاعراض 

تورم الجفن وتكون قشور زائد الشعور بالم .

حرقان دائم 

التهاب شعر الرموش في الجفن المصاب وربما تساقط بعضها .

#العلاج .

١ غسل العين يوميا بماء دافئ اربع مرات فاكثر 

٢ استخدام مرهم يحتوي علي الماده الفعاله اوكسي تتراسيكلين زي terrcortil دهان مرتين يوميا .

٣ مضاد حيوي كبسول يحتوي علي اريثروميسين زي erothrocin ثلاث مرات يوميا 

٤ استخدام قطرة Apigent_p تستخدم ٤ او ٥ مرات يوميا ...

أسباب تكون الغازات التي تودي الي الم البطن والانتفاخ


هناك العديد من الأسباب التي تؤدي لتكوّن الغازات في البطن، ومعرفتها تساعدك على علاج مشكلة الغازات وتجنبها، ونذكر منها:

طريقة تناول الطعام؛ فلا يجوز تناول الطعام بسرعة لأنّ ذلك سيتسبب بدخول كمية كبيرة من الهواء مع الطعام للمعدة، كما ويجب تقليل كمية الطعام الذي تتناوله فدائماً ما تعود التخمة بأضرار سلبية على الشخص، كما يلعب الغذاء المتوازن وغير الحار دوراً مهمّاً في التخفيف من الغازات.

تناول الطعام أثناء التوتر والقلق والتعب.

تناول أطعمة فاسدة، وشرب الماء أثناء الطعام وشرب المشروبات الغازية والكحولية دائماً.

إن كنت تعاني من الغازات؛ فتجنّب الأطعمة التي لا تهضم كالفول، والبصل، والملفوف.

شرب الحليب ومشتقاته كالأجبان واللبن، وتناول الأطعمة الغنية بالألياف كالخضروات.

قد تلاحظ النساء ظهور الغازات قبل الطمث بأيام، هذا يعود للتغير بالهرمونات، وقد يصاب به من يعانون من القولون العصبي أو مشاكل الجهاز الهضمي كالإمساك.

طرق التخلص من مشكلة غازات البطن

ممارسة الرياضة: وخصوصاً تمارين المعدة والتي تعمل على تمديد الأمعاء وتخليصها من الغازات، واحذر من الاستلقاء لساعات طويلة بكسل.

تناول الأطعمة المفيدة لعلاج الغازات، كالأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم كالبطيخ والطماطم، لكن قم بتقشير الطماطم قبل تناوله وقشر الخيار، وزد كمية الملح في غذائك، ولا تتناول أطعمة غير مطبوخة.

شرب ثمانية أكواب من الماء يومياً، هذه النصيحة هي أكثر ما ستسمعه عند أي مرض، فالماء أساس كل مشكلة في جسمك فهو يمثل عصب الحياة لك فلا تجعله يجفّ.

كل ما ذكر كأسباب لتكوّن الغازات سابقاً عليك الحرص على تجنبه.

تناول العلكة لفترات طويلة يزيد كمية الهواء الداخل للمعدة مما يسبّب الغازات فتجنّب تناولها.

مشروبات تساعدك: العديد من المشروبات والأعشاب ستساعدك على التخلص من مشكلتك كماء جوز الهند، والشاي الأخضر بالنعناع، والقرفة، والكرواية، والشمار، والريحان، والزنجبيل، وشرب البابونج، ومغلي حبة البركة، والكمون، كما يفيد شرب الليمون، وزيت حبة البركة المخلوط مع الشاي أو القهوة، كما يفيد تناول الثوم، وبإمكانك عمل تدليك للمعدة فهذا سيساعد كثيراً في عملية طرد الغازات.

الاجسام الغريبه في العين وازاي نطلعها

 

قد يكون الجسم الغريب مطمورا أو غير مطمور :

   إذا كان الجسم الغريب مطمورا:

1-   لا تحاول إزالته وقم بتغطية العين بضمادة جافة.

2-  امنع المصاب من لمس العين.

3-  انقل المصاب إلى المستشفى في الحال.

   إذا لم يكن الجسم الغريب مطمورا:

1-      اغسل يديك جيدا.

2-      أجلس المصاب في مكان جيد الإضاءة.

3-      قم بفحص العين لرؤية الجسم الغريب وذلك عن طريق شد الجفن السفلي لأسفل بينما ينظر المصاب لأعلي، وشد الجفن العلوي لأعلي بينما ينظر المصاب لأسفل.

4-      قم بإزالة الجسم الغريب باستخدام شيء نظيف وتكون الحركة من الداخل إلى الخارج أى من ناحية الأنف إلى ناحية الأذن.

5-      قم بغسل العين في نفس الاتجاه باستخدام محلول ملحي.

   يتم استشارة طبيب عيون في الحالات الآتية:

1-      إذا لم تستطع إزالة الجسم الغريب.

2-      إذا كان الجسم الغريب مطمورا.

3-      إذا كانت الرؤية عند المصاب غريبة.

4-      إذا استمر الاحمرار والألم والاحساس بوجود الجسم الغريب بعد ازالته

من اكبر أسباب الاكتاب والقبول على الانتحار

 هو كراهية النفس والشعور الدائم بالنقص عن الآخرين 

ورؤية الجميع هم افضل وانت الأقل. 

عليك انت تقدس نفسك وتعشقها حتى تعمل وتثابر لاجلها. 

ولكن أعلم أن الله هو من وهبك هذه النفس وان النبي محمد صلى الله عليه وسلم بعثه الله لارشاد هذه النفس لذلك عليك وضع الاله في المرتبة الأولى ثم النبي ثم النفس وبعد هذا ضع ما شئت .

حتى تثابر وتجتهد وتنجح يجب أن تضع أولا هدف  ثم ضع اشياء تجعلك تتعلق بشده بذلك الهدف ثم تضع خطه محكمه للوصول إلى ذلك الهدف 

ومن ثم خذ معك جميع ما تحتاجه للوصول وحاول أن تكون سياسيا أي تستغل الظروف ولا تجعلها عائق 

واخيرا انطلق فحتما بدات وحتما ستصل.

مرض التهاب الحفاض عند الأطفال

 


مرض التهاب الحفاض عند الأطفال برده مرض شائع وناس كثير بتعاني منه 

تحت هتلاقي في العلاج كيناكومب هو كويس بس مش مستحب في المناطق دي عشان فيه ناده مهيجه للجلد... 

إلتهاب الحفاض هو مرض شائع فى الأطفال الذين يستخدمون الكافولات الصناعية التى تجعل البول و البراز يلامسان جلد الطفل بشكل مباشر لفترة طويلة مما يهيىء وسطا جيدا لنمو الفطريات و البكتيريا أسفل الحفاض ، فيؤدى إلى ظهور هذه الالتهابات فى المنطقة المغطاة بالحفاض و التى تشمل الأجزاء التناسلية

الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :

(1) ظهور بقع حمراء فى المنطقة المغطاة بالحفاض

(2) قد يصاحب ذلك حكة ( رغبة فى الهرش ) فى المنطقة المصابة

(3) قد يصاحب ذلك وجود تسلخات مؤلمة للطفل

الوقاية والعلاج

(1) الاهتمام بنظافة الطفل و عدم ترك الحفاض على جلد الطفل لفترات طويلة

(2) كريم ملطف للحكة و الإلتهابات : كريم بيبى جارد Baby Guard Cream ( دهان موضعى على المنطقة المصابة مرتين يوميا أو فى كل مرة عند تغيير الحفاض )

(3) كريم مضاد حيوى و فطرى : كريم كيناكومب Kenacomb Cream ( دهان موضعى على المنطقة المصابة مرتين يوميا )

ملاحظات

إن دهان الفازلين الطبى أو بعض الزيت الملطف قبل استخدام الحفاض الجديد يعتبر من أساليب الوقاية من حدوث إلتهابات الحفاض

قد تتطور الحالة بوجود طفح جلدى متقيح يجف تاركا طبقة قشرية أو حدوث تورم بالأعضاء التناسلية ، فقد يكون ذلك دليلا على الإصابة بمرض معدى يسمى الحصف أو القوباء Impetigo ، و يستدعى ذلك تعاطى مضاد حيوى عن طريق الفم و استخدام غسول بصابون مطهر

و فى هذه الحالات المتطورة يستحسن زيارة طبيب متخصص فى الأمراض الجلدية لتحديد مدى تطور الحالة و علاجها بشكل مناسب

رائحة الفم الكريهه

دا مرض شائع جدا وأصبح عامل كبير في التفريق بين الأحباب والأصدقاء و المتزوجون فعليا ولا أبالغ 

أسباب رائحة الفم الكريهه... 

ليها أسباب كثير والطبيعي أن الفم ميكونش ليه اي ريحة خالص لكن الريحة دي بتكون أما لأسباب مرضية ملهاش علاقه بالفم وأسباب ناتجه عن عدم الاعتناء بنظافة الفم. 

الريحة دي أصلا ناتجه عن تخمر بقايا الطعام في الثغور بين الاسنان والدروس والذي ينتج بتكوين ماده جيرية صلبة على الاسنان (الجبصين) زائد البكتريا دي ال بتطلع ريحة كريهه ودا منتشر عند الناس ال بتتنفس من الفم بكثره لان دا بيجفف الفم من اللعاب واللعاب دا عامل كبير للتخلص من البكتريا دي 

او الناس ال عندها مشاكل في الطمث برده 

طب الرائحة ال بسبب التخمر دي نعمل فيها اي ؟

أولا نظافة الفم وغسل الاسنان يوميا قبل النوم خاصة 

ثانيا استخدام محاليل مضمضه وغرغره لقتل البكتريا 

بلاش ناكل الاكل ورا بعضه " التخمه " لان النبي ص نهانا عنها ودا برده سبب في الريحة دي 

بعد كدا نخلي الأكل بتاعنا فيه انواع بتحتوي على مادة الكلوروفيل زي الخس لان المادة دي بتمتص الرائحة دي 

في بقا اسباب تانية شكل الناس ال بتتعاطي كحوليات وسجاير 

وبردو مرضي الكبد ال سببها التخمه بردو ودول بيكونوا  ربنا يعافينا ويعافيكم ريحة الفم والعرق نتنه بسبب تراكم اليوريا 

وطبعا بمجرد علاج السبب يزول تزول الاعراض 

 

مشكلات الشعر المتطاير وكيفية التغلب عليها


هل يرفض شعرك الالتزام بالمظهر المهندم؟ ولست قادرة على التحكم بهيئته؟ فى مايلى نتعرف سوياً على المشكلة التى تعرقل طرق تحكمك فى مظهر شعرك ونستعرض الحلول المناسبة والسريعه لعلاج هذه المشكلات.

الخصل المتطايرة

ربما هن محظوظات ذوات الشعر الأملس، لكن غيرهن يعانين من مشكلة الشعر المتطاير والذى يبدو دائماً وكأنه مكهرب، ومهما يستخدمن من مستحضرات تظل الخصلات الأمامية على تاج ومقدمة الرأس دائماً متطايرة، ولاتنسدل.

أسباب حدوث مشكلة الشعر المتطاير:

يمكن أن يعود سبب مشكلة الشعر المتطاير الى حالات المحيط الذى تعيشين فيه، كالمكيفات الهوائية أو التدفئة أو بساط الأرض الذى يحتوى على نسبة عالية من النايلون، فكلها تؤثر على الشحنات الكهربائية فى كل شعرة، مما يجعلها موجبة بدلاً من أن تكون سالبة. فيتباعد الشعر عن بعضه البعض وبالتحديد الخصلات السطحية.

علاج الشعر المتطاير

غالباً ما تحدث هذه المشكلة مع ذوات الشعر الناعم. لذا، فالمشكلة تتطلب نوعاً محدداً من المستحضرات، مع العلم أن هذه المشكلة تؤثر أيضاً على باقى أنواع الشعر الأخرى بما فيها الشعر المجعد والملون.

• الكونديشينر الذى لا يشطف بالماء

واحد من أهم الحلول لمحاربة مشكلة الشعيرات المكهربة التى تظل متطايرة فى الهواء، لأنه يقلل من تشكل الشحنات الكهربائية بين الشعر. استخدميه مع شامبو مكمل من المجموعة نفسها.

• اختارى الأيونات فى مجفف شعرك

عادة ما يتعرض الشعر لحالة التكهرب عندما يكون جافاً، وكلما كان يحتوى على مزيد من الرطوبة، كلما قلت مشكلة تطايره. لذا، وأثناء تجفيفه بالمجفف الكهربائى أو غيره من أدوات التصفيف الكهربائية الأخرى، حاربى المشكلة باستخدام أدوات مجهزة بتكنولوجيا الأيونات، والتى تعيد الطاقة السالبة للشعر.

• استخدمى السيروم

وزعى القليل من السيروم لأجل تغطية الشعر والتقليل من تأثره بالمشكلة. فكمية الشحن الكهربائى التى يولدها الشعر تعتمد كلياً على نظافته. فإذا كان الشعر غير نظيف أو يكسوه الكثير من الزهم، فإن ذلك يقلل حتماً من نسبة تطاير خصلاته السطحية فى الهواء. ونحن لا ندعوك لترك شعرك وسخاً لأجل التقليل من المشكلة، إلا أن تغطيته بطبقة خفيفة من السيروم تقلل حتماً من المشكلة، وتعزز لمعانه.

الشعر الجاف

الكثيرات منا خلقن بشعر جاف، فى حين أن الأخريات يعانين من حالات الشعر الجاف بعد تعريضه لفترة طويلة لأدوات التصفيف الكهربائية

الشعر الجاف

الكثيرات منا خلقن بشعر جاف، فى حين أن الأخريات يعانين من حالات الشعر الجاف بعد تعريضه لفترة طويلة لأدوات التصفيف الكهربائية والشمس والجفاف، مما يجعله أكثر عرضة لتقصف الأطراف والنهايات.

المشكلة

الادمان على استخدام المكواة الكهربائية ومجففات الشعر الكهربائية من دون الوقاية من حرارتها باستخدام البخاخ الواقى والكريمات الواقية، يسلب الشعر لمعانه الطبيعى تدريجياً، كما يجرده من الرطوبة ويتركه جافاً وباهتاً.

إضافة إلى أن الشعر الجاف يعانى من ثقوب كثيرة على طول خصلاته، فإذا كنت تقبلين على علاجات تلوين الشعر، فقد تجدين أن نتيجة تلوين الشعر تكون عادة مبقعة وغير متجانسة، لأن الشعر الجاف يمتص مزيداً من صبغة اللون.

العلاج

إذا شعرت بتقصف وجفاف شعرك، فاستعينى بعلاجات الكونديشينر المكثفة . وإذا شعرت أن المشكلة لا تزال قائمة عند النهايات، فاعلمى أنها بحاجة للتقليم، ولابد من التخلص منها قبل أن تستمر فى الصعود إلى باقى خصلات الشعر العليا.

• مضاعفة الكونديشينر

رائع جداً للشعر الجاف، فبعد الشامبو، استخدمى كونديشينر مناسباً واشطفيه بالماء، ثم وزعى الكونديشينر الذى يترك على الشعر دون أن يشطف. فذلك يساعد على تغذية الشعر وتعزيز مستويات ترطيبة ووقايته فى كل مرة بعد غسله. وهذا يساعده حتماً على استعادة لمعانه وقوته. واستخدام قناع مكثف للشعر من أهم الطرق التى تعتمدينها فى المنزل لضخ مزيد من الرطوبة فى الشعر.

• الحماية

فى كل مرة تجففين فيها شعرك بالسيشوار، كونى أكثر نعومة معه، استخدمى الفرشاة المناسبة ولا تستغنى عن مستحضر الوقاية من حرارة السيشوار Heat Protection Prouduct

• امنحى شعرك وقتاً للراحة

مرة فى كل أسبوع إلى مرتين، حاولى فى هذا اليوم عدم غسل شعرك وعدم التقرب من أدوات التصفيف الكهربائى، واكتفى بتسريحة ذيل الحصان وشد شعرك إلى الوراء ليبدو أنيقاً 

الشعر الدهنى

يعرف أيضا بفروة الرأس الدهنية، وعادة ما يكون عرضة لمشكلة القشرة المحرجة، فالعديدات من النساء يعانين من مشكلة الفروة الدهنية مباشرة بعد غسل الشعر.

المشكلة

تلعب الهورمونات دوراً كبيراً فى افراط الافرازات الدهنية فى الشعر وعلى مستوى الفروة تحديداً، إلا أن الشعر الدهنى شبيه تماماً بالبشرة الدهنية، إلا أن الشعر الناعم يحتوى على عدد أكبر من الشعر فى الانتش المربع من فروة الرأس، مما يعنى مزيداً من الغدد الدهنية أيضاً.

العلاج

واحد من أكبر الأخطاء التى نرتكبها فى حق الفروة الدهنية والشعر الدهنى هو استخدام مستحضرات قاسية على الشعر، والتى تقضى على الزيوت الطبيعية فى كل من الفروة والخصلات، وهذا ما يحرض الغدد على مستوى الفروة على تعويض الزهم الضائع وافراز المزيد، مما يزيد من تأزم المشكلة.

• استخدمى شامبو ناعماً على الفروة

اغسلى شعرك فى كل يوم بشامبو ناعم، وإذا تبين أن شعرك يصبح دهنياً بسرعة خلال اليوم، يمكنك تجربة شامبو تكثيف الشعر ويتبع ذلك باستخدام مستحضر تعزيز جذور الشعر لمزيد من الحجم والوقاية من المظهر الدهنى.

• لا تستغنى عن الكونديشينر

أجل، الشعر الدهنى أيضاً بحاجة الى مستحضر الكونديشينر وإلى مزيد من الترطيب على مستوى نهاياته، خاصة إذا كنت تعتمدين علاجات تلوين الشعر والحرارة لتجفيفه وتصفيفه. استخدمى بخاخاً خفيف التركيبة لتوزيع الكونديشينر بتجانس على طول الخصلات. والقاعدة الذهبية تنص على تجنب توزيع الكونديشينر على الجذور خاصة بالنسبة للشعر الدهنى.

• كونى لطيفة مع شعرك

عندما تتعلق المسألة بتصفيف الشعر،فغن تحفيز الفروة باعتماد تمشيطه باستمرار يجعله يطرد الفائض من الدهون.

اً.

الشعر المجعد

العديدات من نساء الوطن العربى يعانين من مشكلة الشعر المتقصف والتجعدات التى لا تنتهى أبداً، وعليه فهى مشكلة يومية يواجهنها فى كل صباح، ولابد من توفر العديد من التقنيات والحلو لهذه المشكلة.

المشكلة

يقر العلماء أن سبب التجعدات المزعجة معقد للغاية ويصعب شرحه، وكل ماعلينا معرفته أنه عندما تمر جزيئات الماء المتواجدة فى الهواء بالشعر، فإن ذلك يخرب تسريحة الشعر مما يسمح للشعر بالعودة إلى طبيعته الأصلية.

العلاج

إذا لم تولدى بشعر مجعد، فيمكن لجسمك ان يطور المشكلة عند مرحلة البلوع، فهنالك الكثير مما يؤثر على طبيعة الشعر مثل الصبغات وأدوات التصفيف الكهربائية، مما يسبب جفاف الشعر ويسلب منه رطوبته. لذا، يوصى خبراء العناية دائماً باستخدام الكونديشينرات المعالجة، والوقاية الفائقة عند اسستخدام أدوات التصفيف الكهربائية التى تسلط درجات عالية من الحرارة على خصلات الشعر.

• ابدئى بالعلاج من المغسلة

اغسلى شعرك بشامبو مضاد للتجعد مع كونديشينر موافق يحتوى فى تركيبته على جزيئات خفيفة الوزن من السيليكون، والتى تجعل الشعر أكثر مقاومة للماء. فكلما استطعنا إعادة غلق مسام الشعر كلما قلت قدرات الماء على اختراقها.

• تلميع الشعر

استعينى بمستحضر التلميع قبل البدء باستخدام السيشوار هذه المستحضرات تحتوى على نسبة من السيليكون، تعمل على سد مسام الشعر المثقوبة، مما يمنع الرطوبة من التسرب الى الخارج، وتعمل جيداً عند توزيعها على الشعر المبلل.

• استخدمى فرشاة مستديرة ذات أسنان طبيعية

لأجل تمليس الشعر لابد من استخدام أدوات التصفيف الطبيعية التى لا تضر الشعر. قسمى شعرك الى خصلات متوسطة الحجم وأثناء تجفيفها وجهى فوهة السيشوار على الشعر واستمرى فى تجفيفه إلى أن يجف بنسبة 100% لأن ترك نسبة ضئيلة من الرطوبة فى الشعر قد يعيدك إلى المشكلة

ماهو فيروس كورونا


فيروس الكورونا هو أحد الفيروسات الشائعة التي تُسبب عدوى الأنف، والجيوب الأنفية، والتهابات الحلق.،وفي معظم الحالات لا تكون الإصابة به خطيرة باستثناء الإصابة بنوعَيه المعروفين بالالتهاب الرئوي وقد لقي أكثر من 475 شخصاً مصرعهم بسبب متلازمة الشرق الأوسط التنفسية التى ظهرت لأول مرة فى عام 2012 ، وظهر فيروس كورونا جديد في الصين الذي يطرح الحقائق العلمية الكاملة حول الفيروس الجديد. وأصل فيروس الكورونا حيواني المنشأ وهذا يعني أنه فيروس ينتقل بين الحيوانات والناس.

 وقد أظهرت بعض الدراسات أنّ الإصابة بالفيروس بدأت من خلال الاتصال المباشر أو غير المباشر مع الإبل المصابة بهذا الفيروس، ويعتقد البعض أنّ الفيروس قد نشأ بدايةً في الخفافيش، وانتقل فيما بعد إلى الجمال، ثم من الجِمال إلى الإنسان.

أعراض الإصابة 

يسبب فيروس الكورونا ظهور أعراض تشبه أعراض الزكام، وعادة ما تكون الأعراض خفيفة إلى معتدلة الشدة، وغالباً ما تتمثل بأعراض الجهاز التنفسيّ العلويّ مثل سيلان الأنف، وصداع الرأس، والسعال، والتهاب الحلق، والحمى، وتستمر هذه الأعراض في معظم الأحيان لفترة قصيرة من الزمن،

طرق انتشار فيروس الكورونا

 يمكن أن ينتقل فيروس الكورونا من المصاب إلى الآخرين من خلال ما يلي: الهواء عن طريق السعال والعطس. الاتصال الشخصي مثل اللمس أو المصافحة. لمس الأسطح الملوثة بالجراثيم ثم لمس الفم، أو الأنف، أو العيون قبل غسل اليدين. التلوث بالبراز وهو أمر نادر.

الوقاية من الإصابة بفيروس الكورونا

 لا توجد حالياً أي لقاحات للحماية من عدوى فيروس الكورونا ولكن يمكن الحد من خطر العدوى عن طريق القيام بما يلي: غسل اليدين كثيراً بالماء والصابون. تجنب لمس العينين، أو الأنف، أو الفم إذا كانت الأيدي غير مغسولة. تجنب التواصل عن قرب مع الناس الذين يعانون من المرض. بقاء الشخص المصاب في المنزل حتى لا ينشر العدوى للآخرين. تغطية الفم والأنف بالمناديل الورقية عند السعال أو العطس، ثم رميها في سلة المهملات وغسل اليدين. تنظيف وتعقيم الأسطح. اتباع تدابير النظافة العامة، بما في ذلك غسل اليدين بانتظام قبل وبعد لمس الحيوانات، وتجنب التواصل مع الحيوانات المريضة. تجنب تناول المنتجات الحيوانية الخام أو غير المطبوخة، بما في ذلك الحليب واللحوم، وذلك لأنّ استهلاكها يزيد فرصة الإصابة بالعدوى، وبالنسبة لحليب الإبل ولحومها فيمكن تناولها ولكن بعد البسترة، أو الطبخ، أو غيرها من العلاجات الحرارية.

علاج فيروس الكورونا

 لا توجد علاجات محددة للأمراض الناجمة عن فيروس الكورونا، كما أنّ معظم الناس الذين يعانون من العدوى بفيروس الكورونا يتعافون بشكل تلقائي. وقد تساعد العلاجات التالية في تخفيف الأعراض: استخدام مرطب للغرفة أو الاستحمام بالماء الساخن للمساعدة على تخفيف التهاب الحلق والسعال. تناول أدوية تخفيف الألم والحمى. شرب الكثير من السوائل. البقاء في المنزل والراحة.

Popular Posts

Popular Posts

Popular Posts

Popular Posts

Translate

Blog Archive

Blog Archive

Featured Post

  ABSTRACT Doxorubicin (Dox) is a highly potent chemotherapy drug. Despite its efficacy, Dox's clinical application is limited due to it...