القلق

القلق:هو شعور ، بالخوف وتوقع التهديد والخطر  والتوتر ، مصحوب ببعض الاعراض الناتجة  من  زيادة نشاط الجهاز العصبي. يكون الفرد خائفا ولكنه لا يعرف لماذا ، ويكون لديه شعور أن شيئا ما سيحدث ولكنه لا يعرف ما هو. يكون سهل  الاستثارة والهياج ، مع عدم الاستقرار واضطراب النوم والأرق وضعف القدرة على التركيز وشرود الذهن

أسباب القلق : 

1 – الوراثة : كثيرا ما نلاحظ أن والدي المريض – وأحيانا أقاربه الآخرين -  يعانون من نفس القلق ، وهذا يدل على اضطراب البيئة التي نشأ فيها المريض بقدر ما يدل على أهمية الوراثة ..

2 – الاستعداد النفسي  ,التوتر النفسي الشديد ، والأزمات أو المتاعب أو الخسائر المفاجئة والصدمات النفسية ، والشعور بالذنب والخوف من العقاب والنقص والفشل اقتصاديا أو زواجيا أو مهنيا ... إلخ ، والحلول الخاطئة وكثرة المحرمات الثقافية .

3 – مواقف الحياة الضاغطة كالوحدة والحرمان وعدم الأمن ، واضطراب الجو الأسري وتفكك الأسرة ، والوالدان العصبيان القلقان أو المنفصلان  .

4 – مشكلات الطفولة والمراهقة ، والطرق الخاطئة في تنشئة الأطفال مثل القسوة والتسلط والحماية الزائدة والحرمان 

5 – ظروف الحرب و  صعوبات العمل ، أو فقدان عزيز ، أو اضطراب في العلاقة بالجنس الآخر ، أو أي صدمة نفسية أخرى ، ويمكن أن يكون السبب عضويا مثل المرض و الحمى أو الإصابة أو غيرها 

أعراض القلق : 

1 – الأعراض الجسمية للقلق : مثل

- والتعب والصداع المستمر الذي لا تهدئه المسكنات .

- واضطراب التنفس وعسره ونوبات التنهد والشعور بضيق الصدر .

- وسرعة النبض والخفقان  وارتفاع ضغط الدم .

- ، والانتفاخ ، وعسر الهضم وتكرار التجشؤ.

- ووجع المعدة  والإسهال والدوار والغثيان والقيء.

- وآلام الصدر وتوتر العضلات.

- الضعف العام ونقص  النشاط والتعب عند الاستيقاظ . 

- وارتعاش الأصابع و النشاط الحركي الزائد . وتصبب العرق بغزارة ، . 

- واللازمات العصبية الحركية( كقضم الأظافر  و فتل الشعر أو الشارب ، عصر حبوب الوجه و رمش العينين ، مسح الأنف والأذن ، عض الشفاه ، مص الإبهام أو الأصابع ، ، هز الراس او العنق ، ) .

- وشحوب الوجه و فقدان التوازن وخفية الرأس

- وجفاف الفم والحلق . 

- وفقد الشهية وصعوبة في البلع ونقص الوزن . 

- تنميل وخدار في الأطراف .

-  الحساسية الشديدة  للصوت والضوء . 

2 – الأعراض النفسية للقلق : وتشمل :

- يكون الفرد خائفا ولكنه لا يعرف لماذا ، ويكون لديه شعور أن شيئا ما سيحدث ولكنه لا يعرف ما هو 

- الشعور بالتوتر العام والقلق على الصحة والعمل والمستقبل .

- واضطراب النوم والأرق ، والأحلام المزعجة والكابوس .

- وضعف القدرة على التركيز وشرود الذهن .

- وسهولة الاستثارة والهياج ، وعدم الاستقرار .

- والعصبية والتوتر العام وعدم الاستقرار والشعور بعدم الراحة . 

- الارتباك والتردد في اتخاذ القرارات . 

- وتوهم المرض ، والإحساس بقرب النهاية والخوف من الموت .

- والحساسية النفسية الزائدة ، فيصبح شعور المريض مرهفا جدا .

- والتشاؤم والانشغال بأخطاء الماضي وكوارث المستقبل .

مضاعفات القلق

 قد يسبب مرض القلق  في زيادة أو تفاقم الأمراض الأخرى، من ضمنها: الشعور بالكآبة وكثرة الأرق. الإدمان على أقراص طبية. الاضطراب المعوي والهضمي. الشعور بالصداع المزمن. الشعور بصريف الأسنان، خصوصاً خلال فترة النوم.

علاج القلق :

 علي الرغم من صعوبه علاج القلق إلا انه من أكثر الأمراض النفسيه استجابه للعلاج إذ يمكن علاجه بإزاله الأسباب التى أدت إليه ويمكن القول أن علاج القلق يرتبط بعوامل عده منها شخصيه الفرد وشده حاله القلق

1 – العلاج النفسي للقلق : 

العلاج النفسي فهو قائم على علم النفس والعاملين في هذا المجال، لدعم ومساندة ومساعدة المريض، من خلال عملية التحدث والإصغاء، والتخفيف عن كاهل المريض قلقه.

 ويهدف لتطوير شخصية المريض ، وزيادة بصيرته ، وتحقيق التوافق باستخدام التنفيس والإيحاء والإقناع والتدعيم والتشجيع والتوجيه وإعادة الثقة في النفس وقطع دائرة المخاوف المرضية والشعور بالأمن ومن اهم انوع العلاج النفسي هو :

-- العلاج السلوكي المعرفي 

يركز علي معرفة الشخص المريض بطبيعة الاعراض الجسدية التي تصاحب المرض و يركز علي تقويم الاخطاء المعرفية التي يتوهمها الشخص المريض . من خلال استبدال العادات والسلوكيات السلبية والغير صحية بسلوكيات صحية واعتقادات صحيحة وايجابية .

. ويستخدم العلاج السلوكي  للقضاء على اللازمات العصبية الحركية (( كقضم الأظافر  و فتل الشعر أو الشارب ، عصر حبوب الوجه ,  الخ ....).

--  التثقيف النفسي 

من خلال  المناقشة والشرح والتفسير والتعليم والتفهيم وكشف الأسباب وشرح التغيرات الفسيولوجية المصاحبة للقلق.

-- العلاج النفسي التدعيمي

 وذلك بتعليم المريض الاسترخاء عن طريق تخيل بأنه موجود في مكان يحب أن يكون فيه 

2 – العلاج الدوائي للقلق و للأعراض الجسمية المصاحبة للقلق : 

تتوفر أنواع من العلاج الدوائي، منها: أدوية مضادة للقلق:استخدام دواء البنزوديازيبينات (Benzodiazepines)، وهي عبارة عن مادة مهدئة تعمل على تخفيف القلق   ولكنها للأسف قد تجعلك مدمن في حال زادت فترة تناولها عن عدة أسابيع. 

أدوية مضادة للاكتئاب:تعمل هذه الأدوية على تأثير عمل الناقلات العصبية ، والتي من دورها تطوير اضطراب القلق ونشوؤه. وتعتبر هي الخط الاول في العلاج الدوائي 

3 – العلاج الاجتماعي :

 ويتركز في تكييف حالة المنزل والعمل ، وإزالة الأسباب العائلية المسببة للقلق  . و ايضا على يعتمد علي أبعاد المريض عن مكان الصراع وعن المثيرات المسببه لانفعاله

مآل القلق : 

مآله حسن جدا ، خاصة كلما كانت الشخصية قبل المرض متوازنة و قوية ، وكلما كانت ظروف حياة المريض أقل قسوة ، وكلما كانت دافعيته للشفاء وتعاونه مع المعالج أقوى .

قواعد هامة يجب على الآباء اتباعها لعلاج الخوف لدى الأبناء :

-  يجب إحاطة الطفل بجو من الدفء العاطفي الذي يشعره بالأمن والطمأنينة ، على أن يتسم بالعطف والحنان والحزم بدرجة معقولة ومرنة .

-  تربية روح الاستقلال والاعتماد على النفس في الطفل كلما أمكن ، مما يساعد على تكوين الثقة في النفس ، مع إشعاره بالتقدير وعدم السخرية منه لأي سبب مع عدم مقارنته بإخوته أو بأقاربه .

-  يجب على الآباء مساعدة الطفل على مواجهة المواقف التي ارتبطت بذهنه بإنفعال الخوف : كالخوف من القطط أو الكلاب أو الماء ، وذلك بتشجيعه . ولكن ليس بدفعه دفعا شديدا ، أو بزجره ونقده ، تحميسا له ليقبل عليها ! ويجب أن نلقنه الحقائق ، ونوضح له أنه لا خطورة في المواقف إلى أن يقنع ، ويسلك سلوكا سويا بدافع من نفسه .

-  يجب إبعاد الطفل عن مثيرات الخوف كالمأتم والرؤى المثيرة إثارة شديدة لإنفعال الخوف ، وحمايته من الخرافات السائدة في المجتمع من العفاريت والجن والجنية . وذلك بأن توضح له أن كل هذه الأمور خيالية لا يؤمن بها إلا الجهلاء .

-  يجب ألا نسرف في حث الطفل الصغير على التدين والسلوك القويم عن طريق التخويف بجهنم وعقاب الله ، وإلا كونا عنده منذ الصغر مركب الشعور بالنقص والذنب .

-  والخطة التي يمكن إتباعها للوقاية من الخوف وعلاجه هي توضيح الغريب ، وتقريبه من إدراك الطفل ، ثم ربط مصادر الخوف بأمور سارة محببة بدلا من ربطها بأمور تثير الخوف فحسب ، وبذلك يمكن بسهولة تحويله إلى مصدر تعليمي يتم للطفل نفسه .

-  يجب على الآباء أن يروضوا أنفسهم على عدم القلق على أبنائهم ، وعليهم أن يخفوا قلقهم إذا كان خارجا عن إرادتهم ، وأن يقللوا من التحذيرات والمبالغة في النقد ، وأن يمتنعوا عن الاستهزاء بالأطفال والسخرية منهم ، فعالم الأطفال عالم دقيق حساس سريع التأثير ، شديد الانفعال ، قليل الادراك ، نادر الخبرة ، ضئيل الحيلة

الانتحار

الانتحار ( قيام الشّخص بعمل ما يؤدّي بنفسه إلى الموت عمدا) وتعتبر محاولة الانتحار السابقة أقوى عامل على احتمالية تكرارها   وتتنوّع طرق الانتحار ما بين التسمّم الذاتي بالمبيدات  (حوالي 20% من حالات الانتحار العالمية والتي يقع معظمها في المناطق الزراعية الريفية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.) ، أو شنق  او بالأسلحة النّاريّة، أو قفز من المرتفعات، وغيرها، ، ويلجأ الأشخاص إلى هذه الوسيلة   للتّخلّص من كدر الحياة إثر اضطرابات نفسيّة أو إدمان أو تعاطي للمخدّرات، أو نظراً لظروف ماديّة أو علاقات شخصيّة، وقد شهدت السّنوات الأخيرة الماضية زيادة في عدد حالات الانتحار ، وفي بيان رسميّ لمنظّمة الصحّة العالميّة فإنّ الدّول الفقيرة ومتوسّطة الدّخل قد سجلّت 79% من نسبة حالات الانتحار.

  --   أســباب شــائعة للانتحــار. .

-1- تردي الوضع الإقتصادي و تراكم الديون وإنتشار البطالة والفقر، ما يتبعه الفشل الدراسي والمهني والإجتماعي، إلى آخره من كوارث !، لذلك نجد ان حوادث الانتحار تحدث بشكل أكبر بين الطبقة الفقيرة بحكم أنها الأكثر تأثراً. 

-2-   مشاكل نفسية: أن 90% تقريباً من الأشخاص الذين يحاولون الإنتحار يعانون من مشكلة نفسية أو أكثر (مثل الاكتئاب الحاد و الهوس الاكتئابي و الفصام واضطراب الشخصية الحدية )، ولكن في كثير من الحالات لا تكون الإصابة قد شخصت طبياً.  

-3- الإدمان:  الإدمان على الكحول أو المخدرات.

-4- العزلة الاجتماعية والوحدة   والعنف؛ الاعتداء الجنسيّ، و التّحرّش الجنسيّ وسوء المعاملة والتّفكّك الأسريّ

-5-تجربة مؤلمة: مثل فقدان  أحد المقربين جداً أو انتحاره .والأشخاص المسجونين أو خرجوا لتوهم من السجن ً.

-6- التسلط: المعاناة  من التسلط,و قد  يترك هذا التسلط على الإنسان تأثيرات سلبية تبقى معه وقد تكبر مع الزمن . ؛

-7-  الإعلام: هو صاحب الفضل في ترسيخ فكرة التخلص من المشاكل بالإنتحار  تنقل وسائل الإعلام أخباراً حول حالات الانتحار والطّرق المتّبعة، وذلك ما ينمّي لدى الأفراد الرّغبة بتطبيق الأسلوب ذاته، فيذكّر الإعلام الفرد بهذه الوسيلة، وهذا ما يعرف بعدوى الانتحار. 

-8-الأوضاع السياسية الغير مستقرة ؛ كالتضييق السياسي وغياب العدالة والديمقراطية ، وترتفع معدلات الانتحار كذلك بين الفئات المستضعفة التي تعاني من التمييز مثل اللاجئين والمهاجرين؛ والشعوب الأصلية

-9- الميول الجنسية: الأشخاص ذوي الميول الجنسية المختلفة والمثليين الجنسيين ، والسحاقيات ، والمخنثين والمتحولين جنسيا، وثنائيي الجنس.

   ----  لماذا  ينتحر هؤلاء ؟ 

--- ما تفكيرهم لحظة الانتحار؟  

إن الحياة لا يمكن التخلي عنها في لحظة يأس، أنا وأنت نعلم هذه الحقيقة الغائبة عن ذاك الذي قرر إنهاء حياته، إعتراضاً على ما ما يقابله في الحياة، من ظروف صعبة ومآسي،  في الحقيقة هو لا يسمع ولا يرى فالألم أحكم قبضته على عقله، والحزن أسدل شباكه السوداء على عيناه، ويأسه يشكل حاجزاً بينه وبين أي محاولة خارجية لإعادته من هذا الطريق المظلم .

          إن الشخص الذي يقرر الإنتحار، هو في الحقيقة يعاني من آلام نفسية حادة لا يقوى على تحملها، فيقرر وضع حد لحياته مهما كان الثمن، ، ان المنتحر في لحظة الإنتحار يعيش حالة  من  الإستسلام؛ وفيها يكون المنتحر بلغ من اليأس أشده حتى تساوى عنده الموت والحياة، لم يعد هناك ما يجذبه للحياة يوما واحداً آخر، فقد إنتهت كل أسبابه للحياة، وانتهت كل آماله، 

      إن أحداثًا قد تبدو بسيطة بل وتافهة أحياناً، قد تتسبب في إنتحار شخص في محيطك دون أن تدري، لذا عليك الإنتباه لأقوالك وأفعالك، فما الإنتحار إلا ذرة ألم لا ترى نمت وتفاقمت وتضخمت بسلبية المحيطين وتجاهلهم وأفكارهم وآراءهم التي لم تزد الطين إلا بلة، حتى أثقلت حاملها وأودت به إلى الموت !,

لذا كف عن بث السلبية في نفوس من حولك، فأنت لا تعلم أية فكرة أو حتى كلمة أطلقتها، كانت بمثابة القشة التي قسمت ظهر البعير، بالنسبة لشخص يائس حولك لم تلحظ وجوده حتى، نحن البشر مختلفون وكل شخص منا لديه درجة من القوة والتحمل، فلا تطلق أفكارك وكلماتك بعبثية، فقد يكون في محيطك شخصاً وصل إلى آخر مراحل البؤس والكآبة فكان لكلمتك أثراً مؤلماً في نفسه، جعلته يدفع بنفسه في هوة الإكتئاب أو الأنتحار,  تاركا الحياة  وقلوب أحباءه معه، ....... ..

   ---    وصمة العــار والمحظــورات

إن وصمة العار التي تحيط بالاضطرابات النفسية والانتحار تمنع الذين يفكرون بالانتحار  من  طلب المساعدة، وبالتالي الوقاية من الانتحار . إن قضية الوقاية من الانتحار لم تعالج بشكل كاف بسبب ضعف الوعي بالانتحار كمشكلة صحة عمومية رئيسية ولكونه من المحظورات في كثير من المجتمعات.

   ----    الوقاية والمكافحة

• التشخيص والعلاج والرعاية المبكرة للمصابين باضطرابات نفسية أو الاضطرابات الناجمة عن تعاطي مواد الإدمان والآلام المزمنة والاضطرابات العاطفية الحادة.

• تدريب العاملين الصحيين غير المتخصصين في تقييم وإدارة السلوك الانتحاري؛

• توفير رعاية المتابعة للأشخاص الذين أقدموا على الانتحار وتوفير الدعم المجتمعي لهم.

• التربية والتنشئة السليمة في  الأسرة .

•  تقوية الوازع الدّينيّ:، ، فالمؤمن لا يفقد الثّقة بالله، وبحكمته، وعدله، ورحمته، فهو يعلم بأنّ بعد العسر يسرا، وبعد كلّ ضيق فرج. تعزيز روح التّفاؤل لدى الفرد.

• الرّعاية الاجتماعيّة: إذ يعتبر الفرق بين الطّبقات الاجتماعية عاملاً مسبّباً للانتحار، والرّعاية الاجتماعية تساعد على الحدّ من هذه الظّاهرة. 

• التّوظيف والقضاء على البطالة: ، 

• تقييد فرص الحصول على وسائل الانتحار  كالأسلحة النّاريّة، والسّموم، وبعض الادوية  وغيرها.

• تطبيق سياسات الكحول للحد من استخدام الكحول على نحو ضار؛

• الحدّ من العنف الأسريّ والمشاكل الزّوجيّة: كونها  تؤثّر   نفسيّة الأبناء, ممّا يؤدي إلى لجوئهم إلى ما يخلّصهم من هذه الضّغوطات النّفسيّة.

• إعداد وسائل الإعلام للتقارير بطريقة مسؤولة.

الجانب النفسي وراء نشر الصور الشخصية بكثرة على الفيسبوك

--- البعض يعتقد ان نشر عدد كبير من  الصور الخاصة بحياته سيجعل 

   الاخرين يهتمون به ، إلا أن الحقيقة هي العكس تماماً ، فالأشخاص ينفرون 

   منه بسبب دخولهم في تفاصيل لا تخصهم مثل صور الطعام الذي يتناوله ، 

   أو كيف أصبح حذائه بعد سقوط الأمطار .

--- بعض من هؤلاء يقوم بالتفاخر بأي شيء لجذب انتباه الأخرين ، مثل التقاط 

   الصور مع السيارات غالية الثمن ، أو عرض المجوهرات التي يمتلكونها او 

    سفراتهم أو حتى الحديث عن أراء الأخرين بمميزاتهم 

--- أن الشخص الذي يبدل دائما صوره الشخصية ربما يعاني من فقدان الثقة، 

    أو فقدان للعلاقة الحميمية أو نرجسية مرضية. ، بالتأكيد ينفر الأشخاص 

    الأسوياء من هذه النوعية لأنها تسبب لهم إزعاج شديد .

--- احيانا ينغمس هؤلاء في انتقاد الذات لجلب التفاخروهؤلاء هم الذين يتحدثون 

    طول الوقت عن طيبة قلوبهم وكيف أنها السبب وراء أزماتهم في الحياة 

   .وهم كثيرا ما يعتبرون صفحاتهم الشخصية  ساحة للحديث عن النفس فقط ، 

--- الأشخاص الذين لا يبتسمون في الصورقد  ينقلون  الطاقة السلبية للاخرين  

    من خلال صورهم العابسة .

تعدد الشخصية Multiple Personality :

وهي حالة  نادرة  من تفكك نظام الشخصية  (انفصال بعض أجزائها ، واضطراب أدائها الوظيفي ، وقيام أحد أو بعض جوانب الشخصية بالأداء الوظيفي مستقلا )  تظهر في صورة تعدد الشخصية ، فتظهر لدى الشخص شخصيتان ( إزدواج الشخصية ) أو أكثر ، وتكون عادة مختلفة ومتمايزة بعضها عن الأخرى . فقد تكون إحداها فاضلة والأخرى ماجنة ، وقد تكون إحداها جادة والأخرى هازلة ... وهكذا ، وتبدو كل منهما عادية في حد ذاتها .

وينتقل المريض من شخصية على أخرى دون وعي ، ولا يتذكر في إحداها ما يحدث في الأخرى , وقد يحدث الانتقال من شخصية إلى أخرى في فترات تتراوح بين بضع ساعات إلى بضع سنوات . ويمكن تلخيص أعراض التفكك في " فقدان الهوية الشخصية "

أهم أسباب تعدد الشخصية  :

1 – القلق الشديد الشامل الناتج عن مشكلة غير محلولة .

2 – الصراعات والضغوط والصدمات الانفعالية العنيفة في الحياة .

3 – عدم نضج الشخصية .

الشخصية السيكوباتية Psychopathy

 هو شخص عديم المسئولية ، لا يبالي إلا بملذاته الخاصة ، لا يستطيع تأجيل مسراته وإشباعاته الحسية ، لا تردعه أي قيم خُلُقية أو دينية ، متبلد الانفعال ، لا يبالي بعواطف الآخرين . يستطيع تمثيل التوبة والطهارة ، والطريق المستقيم عند اللزوم ، ولكنه سرعان ما يعود لسابق اندفاعاته وإجرامه ، نجده متعدد الوظائف ، لا يثبت في عمل واحد أكثر من شهور ، دائم العراك والاحتكاح مع زملائه ورؤسائه ، متعدد الزيجات والطلاق ، لا يعتني بأولاده ولا يهتم بمصيرهم ، ولا مانع عنده من الانضمام إلى العصابات الصغيرة ، وجماعات الإدمان والشذوذ الجنسي . والبعض منهم يتمتع بذكاء خارق يستعمله لمآربه الخاصة وملذاته ، يقع فريسة له كثير من الأبرياء ، ونجد أن تاريخ هذا الشخص يبدأ منذ الطفولة حينما بدأ هذا السلوك المنحرف .. ولم يكمل دراسته ، وله ماضيه في الكذب ، والسرقة ، والنصب ، والاحتيال ..

الشخصية السيكوباتية تتضمن النماذج الآتية :

المجرمون .و المتقلبون انفعاليا وغير الأكفاء . و أشباه البارانويين . و مدمنو المخدرات والخمر .و الأفاكون . و النصابون .و المصابون بجنون السرقة . و المصابون بجنون إشعال النار . و المنحلون جنسيا . و المنحلون خلقيا .و أشبه المتذمرين . و مدعو المرض . 

صفات الشخصية  السيكوباتية:

(1) يجب أن تظهر نزعاتهم منذ سن مبكرة في صورة أعمال مضادة للخلق ، أو في صورة تكبر ظاهر وعناد لسطة الكبار . على أن هذه الصفات قد لا ترى في أحيان نادرة إلا في العقد الثاني من العمر . 

(2) السيكوباتيون غير قابلين للشفاء ، وهم يقومون بأعمالهم المضادة للمجتمع بإلحاح ، فهم لا يستجيبون للعقاب أو التعلم أو العلاج ، على أن بعض الثقات يقولون إن بعضهم يتحسن أو يشفى بتقدم العمر . أي حين يصل إلى متوسط العمر مثلا . ينبغي بحث نقطة العقاب دون جدوى بعناية ، فكثيرا ما يذكر الآباء أنهم يعاقبون أبناءهم على سوء خلقهم دون نتيجة .  

(3) يرتكب السيكوباتيون أعمالهم دون خجل . وفي بعض الأحيان علانية  بل لقد يفاخرون بها . وليس في مقدورهم أن يحتفظوا بسرية أعمالهم . وقد يدركون باللفظ خطأ هذه الأعمال ولكن ينقصهم نمو العواطف . وهم يستخفون بالأمور ولا يتحمسون لشيء ، كما أنهم على كثير من فجاجة الانفعال . ولكنهم من ناحية أخرى يعجزون عن أي تدبير معقد . وقصاراهم ان يقوموا ببعض الحيل الصغيرة التي يسهل كشفها . ويعوزهم بعد النظر ، فإذا استطاعوا القيام بخطط معقدة أو الاحتفاظ بسرية أعمالهم فهم مجرمون وليسوا سيكوباتيين .

(4) وهم لا ينتفعون من التجربة السابقة برغم ما يبدو عليهم في الظاهر من سواء أو تفوق ذهني ، كما أنهم يعيشون في ملذات الحاضر وتجرفهم أهواء اللحظة الراهنة ، وهم لا يعبأون بالنتائج التي يتعرضون لها من أعمالهم ، أو التي يتعرض لها أقاربهم أو المجتمع ، وأن نقص قوى الضبط والكف عندهم ليجعل منهم لعنة المجتمع . 

(5) والسيكوباتيون يرتكبون جميع أنواع الجرائم ، أي أنهم لا يتحصنون في جريمة بعينها ، فهم يسرقون ويكذبون وينصبون ، وغير ذلك من أنواع الجرائم الصغيرة ، ولكنهم قد يرتكبون الجرائم الخطيرة التي تصل إلى حد القتل ، وإن كان الأغلب أن جرائمهم يقل فيها العنف ولا تتجاوز الجرائم التافهة ، أما المجرمون المحترفون فإنهم غالبا يتخصصون في الجريمة التي يرتكبونها .  

(6) وجرائم السيكوباتية لا معنى لها ، فهم يسرقون أشياء لا نفع لهم منها  وهم يكذبون حين ينجيهم الصدق ، وفي حالات الكذب المرضي لا يبدو أن هناك سببا على الإطلاق لأكاذيبهم . والواقع أنهم يكذبون للكذب كهدف في حد ذاته ، وهذا هو الأمر كذلك في السرقة والنصب وكل ما يرتكبون من جرائم . وهم لا ينتفعون من أعمالهم الشريرة . فإذا انتفعوا ماديا منها فهم ليسوا سيكوباتيين بل مجرمين .

(7) وعلى الرغم من استمرار سلوكهم المضاد للمجتمع فإنهم يبدون أمام الغرباء كقوم ظرفاء . والواقع ، أن عدم الاستقرار على حالة واحدة سمة ظاهرة فيهم . 

(8) وسوء السلوك عند السيكوباتيين له صفة الإدمان ، بعكس المجرمين الذين يظهر سلوكهم السيئ في نوبات متقطعة ، لأنهم ينتظرون خير فرصة لارتكاب جرائمهم دون افتضاح . 

وهناك فرق بين السيكوباتية و الجناح العادي "( الجانحون العاديون يقومون بأعمالهم عن تعمد وقصد وينتفعون منها ، ويستطيعون وضع خطة معقدة لخدمة أهدافهم حين تكون فرصة الافتضاح واهية وسلوكهم دوريا وليس مستمرا . وهم على مهارة في إخفاء أخطائهم ، فإذا عوقبوا فإن عندهم من الفهم ما يكفي للانتفاع من العقوبة فيبدون الحذر عند ارتكابها مرة أخرى . كما أن عندهم شيئا من النظر ). أما السيكوباتيون فإنهم على ذكاء وحدة ، وهم كثيرا ما ينحدرون من أسر لها مكانتها الاجتماعية الطيبة أو المثالية ، كما أنهم على كثير من الظرف والجاذبية ولكن حالتهم غير قابلة للشفاء . وهم الرابطة بين الذهانيين والعصابيين من ناحية وبين المجرمين العاديين من ناحية أخرى . والتمييز بينهم وبين المجرمين قد يكون عسيرا جدا في بعض الأحيان ، ولا يستطيعه إلا ذوو الخبرة بعد فحص شامل مدقق غير متحيز لجميع الاعتبارات ن وبعد تقديم كل البيانات عن الحالة .. "   

و ترجع السيكوباتية  إلى شذوذ وراثي وعوامل بيئية غير مناسبة تمثلت أساسا في أخطاء في عملية التربية والتنشئة .

ولسوء الحظ ، فإن استجابة السيكوباتي للعلاج هي استجابة ضعيفة ، كما أن السيكوباتي لا يتأثر من العقاب ، ولا ينال منه جانب الردع ، فإن العقوبة موجهتها النفسية ( السيكولوجية ) على الأقل ليست إلا لونا من العدوان ، يسقطه المجتمع على الفرد ، وإذا كان السلوك المضاد للمجتمع عند السيكوباتي صادرا عن نزعة عدوانية قوية ، فإن العقوبة بالنسبة إليه إنما هي بمثابة وضع الوقود على النار المشتعلة فلن يزيدها إلا اشتعالا.

الاكتئاب ( الكآبة) Depression

حالة من الهم والحزن والانصراف عن الاستمتاع بمباهج الدنيا ، والرغبة في التخلص من الحياة ، مع هبوط النشاط ونقص الحماس للعمل والإنتاج ، وفتور الشهية للطعام ، ويصاحب كل ذلك أرق واضطراب في نوم المريض .

و تكون فيها  مشاعر الاكتئاب شديدة وأسوء من المعتاد، وتبدو وكأنها لا تتحسّن. و تؤثر على العمل أو المهنة ، أو الاهتمامات  والمشاعر تجاه الأسرة والأصدقاء 

النساء أكثر إصابة بالاكتئاب من الرجال. وقد يكون هذا لسبب أن الرجال أقل ميلا للاعتراف بطبيعة مشاعرهم، أو لأنهم يكبتون مشاعرهم في داخلهم، أو يعبرون عنها من خلال العدوانية أو بزيادة شرب الخمر. 

يُستَخدَم مصطلح الاكتئاب و الكابة للتعبير عن الشيء نفسه والحقيقة أن الاكتئاب مرض نفسي ، في حين أن الكآبة حالة  من تَغَيُّر النَّفْس بالانكسار ، مِن شِدَّةِ الهمِّ و الغم  والـحُزْن يمكن للجميع المرور بها.

       ---  أسباب الاكتئاب :

(1) الوراثة ويرجع البعض الاكتئاب إلى عوامل وراثية ( بيئية ) مهيئة ، وإن كانت نسبة ذلك ضئيلة جدا يمكن للاكتئاب أن ينتشر في الأسرة أو العائلة , فإذا كان أحد والديك قد أصيب باكتئاب شديد فأنت أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب. 

(2) فقد شخص أو شيء عزيز ، أو تعرضه لموقف يستدعي الحزن  .( إلا أن الحزن الناتج لا يزول أو تخف حدته بمرور الوقت ، كما يحدث للأشخاص الأسوياء . لكن يظل في شدته مع مرور الزمن ، بل قد يتزايد) . الحرمان وفقد الحب والمساندة العاطفية ، أو فقد وظيفة أو فقد ثروة أو فقد المكانة الاجتماعية ، أو فقد الكرامة ، فقد الصحة أو فقد وظيفة حيوية والفقر الشديد

(3) الاحباط والفشل وخيبة الأمل والكبت والقلق .

(4) التوتر الإنفعالي والظروف المحزنة والخبرات الأليمة والكوارث القاسية ( مثل طلاق أو سجن بريء أو هزيمة ... إلخ ) والإنهزام أمام هذه الشدائد .

(5) التربية الخاطئة ( التفرقة في المعاملة والتسلط والإهمال ... إلخ ) .

(6) الوحدة والعنوسة و ( سن اليأس ) ، وتدهور الكفاية الجنسية والشيخوخة والتقاعد .

(7) الشعور بالذنب الذي لا يغتفر بالنسبة لسلوك سابق ( خاصة حول الأمور الجنسية ) والرغبة في عقاب الذات .

(8) الخبرات الصادمة والتفسير الخاطئ غير الواقعي للخبرات .

(9) الصراعات اللاشعورية .

(10) سوء التوافق ويكون الاكتئاب شكلا من أشكال الإنسحاب ووجود الكره أو العدوان المكبوت   نحو الذات ، الذي يظهر في شكل محاولة الانتحار ، ويكون الاكتئاب هنا بمثابة " الكفارة " .

       ---  أعراض الاكتئاب :

مشاعر الاكتئاب أكثر شدة من مجرد الشعور بعدم السعادة لفترة قصيرة والتي تمرّ بنا جميعا من حين لآخر ,فالاكتئاب. قد يستمر أسابيع اولأشهر وليس لمجرد أيام , ولكي نقول ان شخصا ما يعاني من اضطراب الاكتئاب  ويجب أن تكون لديه خمسة أو اكثر من الأعراض التالية لمدة  اسبوعين،:

(1) مزاج سيء مثل الشعور بالحزن أوبالفراغ أو اليأس معظم الوقت ( أو الانخراط في البكاء .

(2) انخفاض واضح في الاهتمام  بالحياة أو الاستمتاع بمباهجها كما كان من قبل

(3) انخفاض الشهية  للطعام ونقص الوزن ( بعض الناس على العكس تزداد شهيتهم  و يزداد وزنهم )  

(4) أرق  (تحتاج لساعة أو ساعتين لتتمكن من النوم، و تستيقظ أبكر من المعتاد) أوبعض الناس لديهم فرط نوم.  

(5) انخفاض القدرة على التفكير أو التركيز، أو التردد  وعدم الحسم 

(6) تعب أو فقد الطاقة. وضعف النشاط العام

(7) أحاسيس بانعدام القيمة أو شعور  بالذنب ) ضعف الثقة بالنفس والشعور بالنقص لوم النفس المتكرر و الشديد

(8) خمول او هياج شديد للحركة  

(9)،تفكير انتحاري ، أو محاولة انتحار. إيذاء النفس

ومن الأعراض الاخرى  :

- انقباض الصدر والشعور بالضيق والآلام الجسدية، والصداع المتواصل ( الصداع المقنع ) وقد تكون هذه الأعراض الجسدية من أول علامات الاكتئاب.

- فقد الاهتمام بالرغبة الجنسية.

- الانسحاب والوحدة والانعزال والصمت.

- التشاؤم المفرط وخيبة الأمل والنظرة السوداء للحياة واجترار الأفكار السوداء .

- اللامبالاة بالبيئة ، ونقص الميول والاهتمامات ونقص الدافعية وإهمال النظافة والمظهر الشخصي والإهمال العام .

قد تترافق الاعراض الذهانية  (الهلاوس او الهذاءات ) مع الاكتئاب عند ذلك  يسمى اكتئاب ذهاني 

       ---  علاج الاكتئاب : 

يتم علاج حالات الاكتئاب الخفيف عادة خارج المستشفى إذا لم يكن هناك خطر محاولة الانتحار ،ويشمل العلاج اما العلاج النفسي  او العلاج الدوائي ( مضادة للاكتئاب)، أو كليهما معا.

والافضل, بعد انتهاء العلاج, أن يتردد المريض على العيادة النفسية مرة كل شهر لمدة ( 6 شهور ) إلى ( 9 اشهر ) ، للتأكد من عدم الانتكاس ، وأن التحسن ليس مجرد فترة انتقالية إلى طور آخر من الاكتئاب أو الهوس . 

 ويشمل علاج الاكتئاب  ما يلي :

--العلاج الدوائي  ..التفصيل اسفل المنشور 

-- العلاج النفسي للاكتئاب  (العلاج بالكلام ): 

--- العلاج التدعيمي (مهما كنت مكتئبا فإن مجرد الكلام البسيط عن مشاعرك يمكن أن يساعدك., ومن العسير أحيانا التعبير الحقيقي عن طبيعة مشاعرك حتى لصديق قريب. وقد يكون من الأسهل الحديث عن هذه المشاعر مع اختصاصيّ بالمعالجة النفسية.)،وتبرز فائدة هذا العلاج في تخليص المريض من الشعور بالذنب والغضب المكبوت ، وإبراز إيجابيات الشخصية والمساندة العاطفية والتشجيع وإعادة الثقة بالنفس والوقوف بجانب المريض وتنمية بصيرته وإشاعة روح التفاؤل والأمل 

--- المعالجة المعرفية السلوكية  تساعد المريض على تجاوز الأفكار السلبية التي تجعله مكتئبا، ومن ثم تغيير هذه الأفكار

تحتاج المعالجات النفسية التي تستعمل الكلام , بعض الوقت من أجل أن تكون مؤثرة. قد تمتد الجلسة العلاجية ما يقارب الساعة، وقد تحتاج بين 5 إلى 30 جلسة. قد يراك المعالج اسبوعيا، بينما يفضل معالج آخر رؤية المصاب كل 2 إلى 3 أسابيع 

--- المعالجات التحليلية  : تساعد المريض على رؤية كيفية تأثير تجاربه  الماضية على حياته الآن.وتستخدم اذا كان هنالك صعوبة في التعامل مع الاخرين  

-- علاج الأسباب الأصلية  والعوامل التي رسبت الاكتئاب ، وحل الصراعات وإزالة عوامل الضغط والشدة (إذا كان  المريض يعرف السبب وراء اكتئابه، فمما يساعده هو أن يكتب طبيعة المشكلة وأن يفكر من ثم بالأشياء التي يمكنه القيام بها لعلاج هذا السبب ,عليه ان  يختار أفضل ما يمكنه القيام به ومن ثم يحاول فعله )

-- العلاج البيئي للاكتئاب : 

لتخفيف الضغوط والتوترات وتناول الظروف الاجتماعية والاقتصادية ( بتغييرها أو التوافق معها ) .

-- العلاج الاجتماعي والعلاج الجماعي . يمكن للحديث في داخل مجموعة من الناس إن يساعدك على تغيير سلوك تعاملك مع الآخرين. حيث يتيح لك هذا، وفي جوّ آمن وداعم، أن تستمع من الآخرين لكيفية رؤيتهم لك، وأن تحاول تجريب طرقا مختلفة للسلوك والحديث.

-- العلاج بالعمل . عدم النشاط ونقص الإنجاز يعمق الاكتئاب ، ويجعل تقدير الذات للمريض في أدنى مستوياته . وإذا أنجز أي شيء فهو يقلل منه " يعتبره تافه " ... ان الشخص المكتئب يشعر بالسلبية والتشاؤم عندما يرغب في القيام بأي نشاط ، ولكن بعد الانتهاء من أداء العمل ، ربما يشعر بأنه في وضعية أفضل ، وأنه قام بعمل جيد أكثر مما كان يتوقع 

-- العلاج الترفيهي وإشاعة جو التفاؤل والمرح حول المريض والعلاج بالموسيقى 

-- العلاج المائي . (دش بارد , يبدا بدرجة حرارة دافئة  مريحة و يبرد الماء تدريجيا الى 68 فهرنهايت ( 20Co )  خلال فترة 5 دقائق و يبقى تحت الماء لمدة 2-3 دقائق مرة او مرتين يوميا لمدة اسبوعين الى عدة اشهر , 

لكن قد يؤدي الى تفاقم المزاج عند اخرين 

-- الرقابة في حالة محاولات الانتحار .

هنالك احتمال الانتحار في أي مريض بالاكتئاب حتى ولو لم يبد ذلك 

       ---    العلاج الدوائي  :

 مضادات الاكتئاب: (Antidepressants):  تقوم بتحسين النوم و تقليل الشعور بالقلق  في الأيام الأولى للعلاج. ويحتاج التأثير المضاد للاكتئاب  لمدة 2 إلى 3 أسابيع. ليظهر تاثيره في تحسن المزاج , 

تعمل مضادات الاكتئاب  على زيادة تركيز الناقلين العصبيين  (السيروتونين، والنورأدرينالين)  في الدماغ،.

التاثيرات الجانبية  لمضادات الاكتئاب : عادة تأثيرات خفيفة وتميل للاختفاء مع مرور الوقت باستخدام الدواء ومن هذه الاعراض  (SSRI  أن تجعلك تشعر ببعض الغثيان في البداية، او القلق لوقت قصير ,بينما قد تسبب .  Tricyclic  جفاف الفم والإمساك.و النعاس (تؤخذ عادة في المساء ليستفاد من أي تأثير منوّم)    

وهذه الادوية لا تسبب الادمان  لكن عندما يحين وقت إيقاف الدواء فعليك أن تخفف الدواء تدريجيا ووفق نصائح طبيبك. لتجنب   بعض أعراض الإنسحابية  عندما توقف مضاد الاكتئاب بشكل فجائي، (مثل القلق، والإسهال، والأحلام الشديدة الوضوح أو حتى الكوابيس.). 

علاج الاعراض المصاحبة  مثل الأرق ( منومات ) ، وفقد الشهية ونقص الوزن والإجهاد ... إلخ ،    والمسكنات لتخفيف حدة القلق 

والصدمات الكهربائية في حالات الاكتئاب الحاد المصحوب بمحاولة الانتحار 

التمارين الرياضية : لبعض التمارين الرياضية، ولو كان مجرد المشي. فهذا سيساعدك على الحفاظ على لياقتك الجسدية، وقد يتحسّن نومك.. ويمكنك أن تقوم ببعض الأنشطة كبعض أعمال المنزل، أو بعض التصليحات (وقد لا تكون أكثر من تغيير مصباح في البيت (أو أي عمل من أعمالك الروتينية. وقد يساعدك هذا على صرف تفكيرك بعيدا عن الأفكار المؤلمة التي تجعلك تشعر بالمزيد من الاكتئاب.

الاكل. من المفيد وبشكل خاص تناول الفواكه والخضار الطازجة. وقد يجعلك الاكتئاب تفقد بعض الوزن وبعض الفيتامينات، مما يمكن أن يسيء للاكتئاب.

       ---   اختيار العلاج  المناسب 

يعتمد اختيار العلاج  على شدة  اكتئابك . وبشكل عام، فقد وجد أن المعالجة النفسية بالكلام أكثر تأثيرا في حالات الاكتئاب الخفيف والمتوسط الشدة.. فإذا كان اكتئابك شديدا، فأنك تحتاج للأدوية المضادة للاكتئاب، وعادة لمدة 6-9 أشهر. 

والغالب  أن يجد الناس الفائدة من استخدام العلاجين معا وقد يكون للاختيار الشخصي دورا في اختيار العلاج ايضا 

وإذا كان اكتئابك شديدا أو احتاج لمعالجة متخصصة، فقد يكون من الضروري دخولك المستشفى. 

       ---   مآل الاكتئاب :

-- إذا قورن الاكتئاب بالهوس فإن الاكتئاب يزداد احتمال أزمانه عن الهوس ,وجود اعراض ذهانية مع الاكتئاب يجعل مآله اسوء . 

-- ويكون مآل الاكتئاب أفضل : إذا عولجت الحالة علاجا مناسبا وقبل حدوث أي تدهور في الشخصية ، وكلما كانت الشخصية قبل المرض متكاملة ومرنة ومتوافقة 

--- يمكن للاكتئاب أن يكون تجربة مفيدة، بأن تخرج منه أقوى وأقدر على االتكيّف. ويمكن أن يساعدك على رؤية الحالات والعلاقات بشكل أوضح.

يمكن أن تكون أقدر على اتخاذ قرارات هامة وتغييرات في حياتك, كنت تتجنبها في الماضي.

        ----   اضطراب العاطفة الثنائي القطب ؟

كل 1 من 10 أشخاص أصيبوا بالاكتئاب الشديد ستكون لديهم أيضا أوقات يكونون فيها في حالة ابتهاج وفرط الحركة, يسمى اضطراب العاطفة الثنائي القطب.(Bipolar Affective Disorder) وهو يصيب نفس العدد تقريبا من الرجال والنساء، ويميل للإنتشار في الأسر اكثر من الاكتئاب الاحادي

عصاب القدر Fate Neurosis

هو اضطراب يؤدي بصاحبه إلى الوقوع في نفس المشكلات والمتاعب والصعوبات مرارا بالرغم من إمكان تجنبها ، وبالرغم من بذل جهود ظاهرة لتجنبها .

ويبدو المريض وكأنه يرتب الأمور– لاشعوريا ومن غير قصد – بحيث تؤدي إلى ضرره وأذاه.

والمريض بعصاب القدر هو شخص يتصيد المشكلات ويختلق المتاعب لنفسه ، ويتلذذ بالألم ويرتاح في التعب ويسعد بالشقاء ، ويقنع نفسه بأنه شخص منحوس , وأن كل ما يحدث له مقدر ومكتوب ( المكتوب على الجبين لازم تشوفه العين ) .

أسباب عصاب القدر :

 أهم أسباب عصاب القدر الشعور بالإثم والخطيئة والرغبة في عقاب الذات .

أهم أعراض عصاب القدر :

1 – التورط في نفس المشكلات والمتاعب والصعوبات مرارا بالرغم من إمكان تجنبها .

2 – الفشل في العمل رغم إمكانات النجاح .

3 – سوء التوافق الاجتماعي بالرغم من الذكاء .

4 – العودة للإجرام .

5 – الاضطراب النفسي إذا ما تحسنت أمور الفرد ، وتحققت آماله ، وأشبعت حاجاته ( كأن يثرى المفلس فيضيع ثروته في القمار وأن تتزوج العانس فتصاب ببرود جنسي وهكذا ) .

علاج عصاب القدر :

يعتبر العلاج النفسي الديني من أكثر طرق العلاج نجاحا في حالات عصاب القدر

حصول أول علاج لمرض الشيخوخة المبكرة الوراثي على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA

، والعلاج الذي يمكنه أن يمنح الأطفال المصابين بمرض وراثي نادر يؤدي إلى الشيخوخة المبكرة مزيداً من الوقت للعيش.

غالباً ما يموت الأطفال المصابون بهذا المرض المعروف باسم متلازمة هاتشينسون جيلفورد بروجيريا أو الشيخوخة المبكرة، بسبب قصور القلب أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية في سن المراهقة. يموت معظم الأطفال المصابين بهذا الاضطراب قبل بلوغهم سن 15 عاماً.

الدواء المعتمد حديثاً المسمى Zokinvy، هو العلاج الأول والوحيد المعتمد للمرض وبعض المتلازمات ذات الصلة، حسبما أعلنت إدارة الغذاء والدواء في 20 نوفمبر. وفي التجارب السريرية لـ62 طفلاً يتلقون العلاج، زاد الدواء من العمر الافتراضي بنحو 3 أشهر في المتوسط ​​خلال السنوات الـ3 الأولى.

جاء ذلك مقارنة بـ81 طفلاً آخرين لم يتناولوا الدواء من دراسة منفصلة جمعت بياناتهم الصحية. وأظهرت متابعة الأطفال الذين استمروا في تلقي Zokinvy لمدة تصل إلى 11 عاماً، أنه في المتوسط تمد فترات حياة الأطفال بنحو 2.5 عام.

من جهة أخرى، واجه العقار تحذيراً من الطبيبة مونيكا كلاينمان، المتخصصة في الرعاية الحرجة في مستشفى بوسطن للأطفال والتي شاركت في التجارب السريرية. وقالت «هذا ليس بعلاج شافٍ، نأمل في إطالة عمر الأطفال من خلال إبطاء وتيرة المرض، وهذا الدواء لا يمنح الأطفال طولاً طبيعياً للحياة».

اضطراب الشخصية الحديّة Borderline Personality Disorder

اضطراب الشخصية الحدية، هو أحد اضطرابات الشخصية الأكثر شيوعا , يمتاز بنمط مستمر من تقلب المزاج،وعدم الاستقرا في  السلوك، وصورة الذات، والأداء. يؤدي هذا في الكثير من الأحيان، إلى تصرفات اندفاعية  وعلاقات غير مستقرة. والتفكير في إيذاء النفس والسلوك الانتحاري  (محاولات الانتحار تكون مزيجاً من الاندفاع واضطراب المشاعر وإيذاء النفس بسبب الفراغ الداخلى فقد يجرح رسغه لينفس عن نفسه و يجلب انتباه الاخرين  وهذه التصرفات قد تنتهي بالموت احيانا) و يعاني المصاب من نوبات حادة من الغضب والقلق، تراوح مدتها ما بين بضع ساعات إلى عدة أيام.  دائمًا ما يبدو الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية  مكتئبا، وفي معظم الأحوال تجده يشكو من الإحساس المزمن بالفراغ الداخلي ، وعند الضغط عليه فدائمًا ما يشكو من معاناته من الشعور بالاكتئاب ويسعى إلى تشويه كل علاقاته بالآخرين لاعتباره الشخص المحيط به إما صالحا أو شريرا.. (إما أحباب فيلتصق بهم ويطمئنهم أو أعداء فيبتعد عنهم ويهددهم)، فتغيب الوسطية والاعتدال في تصرفاته وتعاملاته مع الآخرين. 

هذا الاضطراب يجعل من الشخص المصاب به متذبذب المشاعر الشيء الذي يدمر علاقته بمن هم حوله ذلك أنهم يجدون صعوبة في كيفية التعامل معه كما أن نوبات الغضب والقلق المتكررة تنفر منه الآخرين وتجعله في عزلة تامة عن محيطه، فلا يوجد بيننا من يحسن التعامل مع شخص متقلب المزاج بين حين وأخر، فقد يحبك بجنون اليوم ويبتعد عنك في الغد دون أن يدرك ماهية ما يقوم به ، ان ما لا يدركوه  الاخرين هو أن تلك النوبات المزاجية المتقلبة أمر خارج عن سيطرته.

إن نسبة انتشار اضطراب الشخصية الحدية، تبلغ (1-2%) من تعداد الأشخاص البالغين. و ينتشر بين  الإناث ( النساء الشابات خاصة َ) ضعف  عن ما في الذكور.

سمي الاضطراب بهذا الاسم (الحدّي) لانه يقف على الحافة بين الذهان و العصاب 

   ---   أعراض اضطراب الشخصية الحديّة 

نمط شامل من عدم الاستقرار في العلاقات مع الآخرين، وفي صورة الذات وفي الوجدان والاندفاعية الواضحة، والذي يبتدئ منذ البلوغ الباكر ويتبدى في العديد من السياقات، كما يستدلّ عليه بخمسة )أو أكثر( من التظاهرات التالية:

-1- تقلبات مرتفعة حادة في المزاج (مثل سوء مزاج نوبي حاد أو استثارة أو قلق، تستمر عادة بضع ساعات ونادراً ما تستمر لأكثر من بضعة أيام ).

-2- علاقات غير المستقرة مضطربة  وحادة العواطف مع مع العائلة والأصدقاء والأحبة ، متأرجحة بين التقارب الشديد والحب و المثالية، وبين الكراهية الشديدة و الحط من القدر.

-3- الاندفاعية  و سلوكيات متهورة وخطيرة في أغلب الأوقات،  (مثل، الإنفاق،الجنس، إساءة استعمال المواد، القيادة المتهورة، او  الأكل بشراهة ).  

-4- غضب شديد غير لائق أو مشاكل في السيطرة على الغضب (مثل، تظاهرات متكررة للغضب، غضب مستمر، شجارات متكررة).

-5- سلوك انتحاري متكرر أو تهديدات باللانتحار أو تصرفات مؤذية للنفس مثل جرح الجسم بجروح صغيرة متعددة بأداة حادة  وتهديده بحرق نفسه .

-6- حالة  مزمنة من الشعور  بالفراغ الداخلي .

-7- أفكار ارتيابية متعلقة بالتوتر أو أعراض تفارقية شديدة. 

-8- محاولات محمومة لتجنب الهجران (في ذروة خوفهم من العزلة قد يقومون بمحاولات محمومة لبناء العلاقات تصل  لحد تقبل علاقة مع الغرباء ) 

-9- اضطراب الهوية: عدم استقرار واضح وثابت في صورة الذات أو الإحساس بالذات.

       ومن الأعراض الاخرى :

-- يفقد المريض الشعور بالأمان.

-- إسقاط الأشياء السيئة على الآخرين وإنكارها عن نفسه ، بل وأيضاً يجد دليلاً على التهم التى يلصقها بالآخرين ويجعلهم يتقمصوا هذه الصفات، وهى من الاشياء  التى تدمرعلاقاته بالآخرين وكذلك بالمعالج النفسي.

-- شعور المريض بنوبات الاكتئاب بسبب تقلب حالته المزاجية وتقلب المشاعر وردود الأفعال. 

-- نوبات ذهانية قصيرة  (الهلاوس واوهام )، حيث تجعله يتخيل أشياء لا تحدث.

ان مرض الشخصية الحدية من أصعب أمراض الصحة العقلية، وأحيانا ما يخلط الناس بينه وبين اضطراب ثنائي القطب، لتشابه صفاتهم، والتقلبات المزاجية الحادة، لذا في حال شككت بإصابتك أو إصابة شخص تعرفه باضطراب الشخصية الحدية فاذهب الى الطبيب فورًا ولا تقم بالتشخيص بنفسك. كما إن مجرد مشاهدتك لبعض الأعراض لدى شخصٍ ما لا يجزم لك بإصابته باضطراب الشخصية الحدية.

     ---  أسباب اضطراب الشخصية الحديّة

السبب الدقيق غير واضح  بعد، ولكن تشير الأبحاث إلى ترجيح تأثير كلٍّ من الناحية الوراثية والدماغ والبيئية والاجتماعية.

-- الناحية الوراثية، تزيد نسبة خطر الإصابة بالاضطراب خمسة أضعاف في حال إصابة أحدَ أقارب الدرجة الأولى للشخص بالاضطراب.

-- العوامل البيئية والاجتماعية، كثيرٌ من الأشخاص المصابين سبق لهم المعاناة من أحداث نفسية  صادمة كإساءة المعاملة  أو الخذلان  اوالاهمال في مرحلة الطفولة او وفاة احد الوالدين . والبعض سبق لهم التعرض لعلاقات غير مستقرة أوالتعرض لمختلف أنواع الاعتداءات منها الاعتداء الجنسي أو الاعتداء الجسدي.

-- عوامل المخ، مثل  تغييرات هيكلية ووظيفية في الدماغ، خاصةً في المناطق التي تتحكم في الاندفاع وتنظيم العاطفة. او فقدان التوازن  في النواقل الكيميائية الموجودة في الدماغ والمسؤولة عن التحكم بالمزاج. وقد اثبت العلم وجود اضطراب في نوم المرضى ( مرحلة حركة العين السريعة  ). 

     ---   علاج اضطراب الشخصية الحدية: 

قد يكون من الصعب علاج اضطراب الشخصية الحدية وقد تعود الأعراض بعد العلاج أحيانًا. العديد من الأشخاص الذين لديهم هذا الاضطراب تكون علاقتهم بأطبائهم مضطربة (قد يكون هذا الأمر بسبب تقلب وجهات نظرالمريض  نتيجة الاضطراب فقد يجد الطبيب عطوفًا في لحظة ما ثم قاسيًا في لحظة أخرى، خصوصًا عندما يطلب منه تغيير سلوكه. ) . يمكن أن يخفف العلاج على المدى الطويل من شدة الأعراض والسلوكيات المؤذية كما يساعد على التحكم في العواطف بشكل أفضل..

يتم علاج هذا الاضطراب انطلاقا من أربعة جوانب تشمل الصورة التي يكونها المضطرب عن نفسه والتصرفات الاندفاعية لديه وعدم ثبات الحالة المزاجية والمشكلات المتعلقة بالآخرين من حوله. 

يتم علاجه باستخدام الأدوية أوالعلاج النفسي (التُّحدث مع الطبيب النفسيّ)

-- العلاج المعرفي السلوكي 

يتم العلاج السلوكي بصورةٍ جماعية أو فردية.

وذلك لتعديل وبناء أربع مهارات سلوكية، تتضمن توعيته باضطرابه وتعزيز روح التسامح لديه، وتنظيم مشاعره وعواطفه وإمداده ببعض المهارات الشخصية التي تساعده على التفاعل الايجابي في المواقف المختلفة.

العلاج السلوكي الجدلي الذي يُعد من العلاجات المتخصصة لاضطراب الشخصية الحدية ويعتمد على أساليب ومهارات يتعلمها الشخص المصاب لتحسين علاقاته الشخصية مع الأشخاص المحيطين به وتعلّم طرق تساعده على تنظيم مشاعره وعواطفه وزيادة قدرته على مواجهة الصعاب.

من المهم إيجاد طبيب  تكون قادرًا على إنشاء علاقة مستقرة معه لنقل التركيز النفسي الذي يتم عن طريق بناء علاقة بين الشخص المصاب والطبيب المعالج حيث يساعد المريض على فهم تصوراته الذاتية ومشاعره الشخصية

من قواعد هذا النوع من العلاج بأنّ مدته ترتبط ترتبط مدة العلاج المعرفي السلوكي  بحالة المريض وقدرته على تقبل العلاج، وأن تكون العلاقة بين المعالج والمصاب مبنية على أساسٍ قوي.

-- الأدوية مثل مضادات الاكتئاب، مثبتات المزاج ومضادات الذهان. بإشراكها مع العلاج النفسي  . يتم اللجوء إلى العلاج الدوائي لعلاج نوبات الاكتئاب و للسيطرة على عدائية المريض والتحكم بنوبات الذهان والغضب التي يتعرض لها. وتستخدام الأدوية المهدئة لعلاج التوتر والقلق لفترة قصيرة وبحذر .

-- العادات الصحية، مثل الحصول على قسطٍ كافٍ من النوم، تناول الأطعمة الصحية، ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتجنب الكحول. يمكن لهذه العادات أن تساعد في الحد من التوتر والقلق كما يمكنها أن تخفف من شدة وتواتر الأعراض.

قد يحتاج المريض لدخول المستشفى لفترة غير محدودة قد تصل لمدة سنة في بعض الحالات .

كبش الفداء وآلية الاسقاط

التضحية بكبش الفداء هي انتقاء طرف معين لمعاملته معاملةً سلبية غير مُستحَقة أو لومه كما لو كان كبش فداء. ويمارس هذا السلوك أفراد تجاه أفراد آخرين (كأن تقول: "لست أنا مَن فعل ذلك، وإنما فلان!"، أو أفراد تجاه جماعات (مثل: "لقد رسبت بسبب محاباة مدرستنا للأولاد")، أو جماعات تجاه أفراد (مثل: "إن فلان هو السبب في خسارة فريقنا")، أو جماعات تجاه جماعات (مثل: "يستأثر المهاجرون بجميع الوظائف"). ويمكن أن يكون كبش الفداء شخصًا بالغًا، أو شقيقًا، أو طفلاً، أو موظفًا، أو رفيقًا، أو جماعة عرقية أو دينية، أو دولة بأكملها.

التعريف الطبي لكبش الفداء هو: "عملية تُستخدَم فيها آليات الإسقاط أوالإحلال النفسي لصب مشاعر الهجوم، والعدائية، والإحباط، إلخ على فرد آخر أو جماعة أخرى؛ ويكون قدر اللوم لا مُبرِر له."

التضحية بكبش فداء هي تكتيك يُستخدم غالبًا لإلقاء اللوم على مجموعة كاملة من الأفراد لما ارتكبه عدد صغير ينتمي إليها من أعمال غير أخلاقية. ويرتبط هذا الفعل بمغالطة الذنب بالارتباط والقولبة النمطية.

-- الإسقاط: هو أن يسقط المرء بلا وعي المشاعر والأفكار غير المرغوب فيها على شخص آخر، مما يجعل هذا الشخص الآخر كبش فداء للمشكلات التي يعاني منها المرء. ويمكن أن يتسع نطاق هذا المفهوم ليشمل الجماعات أيضًا. وفي هذه الحالة، يصير الفرد أو الجماعة المحددة كبش الفداء لمشكلات الجماعة الكلية. "وتزخر الاضطرابات السياسية في جميع الدول بهذا النوع من الإسقاطات، بالضبط كما هو الحال مع الأفراد والجماعات الصغيرة." 

والإسقاط، في علم النفس، هو آلية دفاع يشيع استخدامها، بوجه خاص، لدى الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الشخصية ( الشخصية المعادية للمجتمع, الشخصية الحدية, الشخصية النرجسية, الشخصية المرتابة, الشخصية السيكوباتية)

-- على مستوى الجماعات, تتطلب التضحية بإحدى الجماعات ككبش فداء أن يتفق أفراد الجماعة الداخلية على هدف معين لإلقاء اللوم عليه فيما يتعلق بمشكلاتهم. ويزيد، كذلك، احتمال ظهور هذا السلوك عندما تعاني الجماعة من خبرات سلبية مريرة طويلة المدى (على عكس المضايقات البسيطة). فعندما تسفر الظروف السلبية عن إحباط محاولات الجماعة للحصول على معظم احتياجاتها الأساسية (مثل، الطعام والمأوى)، يمكن أن تؤسس هذه الجماعة أيدولوجية مشتركة مُقنِعة. وعندما تجتمع هذه الأيدولوجية مع الضغوط السياسية والاجتماعية، يمكن أن تؤدي إلى أكثر صور التضحية بكبش فداء تطرفًا، وهي:الإبادة الجماعية.

-- يمكن أن يؤدي سلوك التضحية بكبش فداء، أيضًا، إلى مهاجمة الجماعات المقهورة لجماعات مقهورة أخرى. فعندما تمارس جماعة الأغلبية الظلم ضد الأقليات، يمكن أن تهاجم إحدى هذه الأقليات جماعة أقلية أخرى بدلاً من مواجهتها جماعة الأغلبية الأكثر قوة.

-- أما في مجال الإدارة:، فيشيع اتباع سلوك التضحية بكبش فداء في الإدارة حيث يُلقَى باللوم على أحد موظفي المستويات الدنيا في الهرم الوظيفي لما ارتكبه مسؤولو الإدارة العليا من أخطاء. ويرجع ذلك عادةً إلى افتقار الإدارة العليا للمساءلة.

على سبيل المثال، يمكن أن يكون المدرس، الذي يتعرض دومًا للوم أو الاتهام، كبش فداء، إذا كان ذنبه الوحيد هو أداؤه لعمله على درجة عالية من الكفاءة، ما يسيء إلى مظهر زملائه أمام الإدارة العليا. 

-- آلية كبش الفداء  : يقول  رينيه جيرار (عالم الأنثروبولوجيا الفلسفية)  عندما يصبح المجتمع معرضًا للخطر.بسبب صراع الرغبات  تظهر آلية كبش الفداء  فيُشار إلى شخص واحد بأصابع الاتهام لكونه السبب في المشكلة، وتقصيه الجماعة أو تقتله. ويكون هذا الشخص هو كبش الفداء. ويستعيد المجتمع نظامه، إذ يشعر الناس بالرضا لقضائهم على المشكلات، التي كانوا يعانون منها، باستبعادهم الشخص الذي ضحوا به ككبش فداء، وتبدأ الدورة من جديد. تكمن الأهمية هنا في كلمة "الرضا"؛ فالتضحية بكبش فداء تمنح الجماعة شعورًا بالراحة النفسية. 

مراحل الاسقاط  عند الفرد 

-- مرحلة الشك : لا يثق مطلقا في أي إنسان حتى أقرب الناس إليه وإن أعطى ثقته لأحد يبقى أيضا يدقق من ورائه 

-- مرحلة قراءة الأفكار : فهو بهذه الحالة يصل إلى درجة تصديق ذاته وأفكاره والاقتناع أن الأخرين دائما على خطأ فيبدأ في قراءة أفكارهم وتبرير كل تصرفاتهم وفقا لما يراه تأتي آخر مرحلة وجميع المراحل مرتبطه ببعضها فهو ينتقل إلى مراحل أخرى مع الاحتفاظ بكل صفات المرحلة التي سبقتها

-- وآخر مرحلة في الاسقاط النفسي وفيها يقوم بارتكاب أخطاء كبيره جدا مع الشعور بأن ما يقوم به خطأ ولكن لأنه يملك القدرة على اسقاط أخطائه على الاخرين وهنا تأتي صورة الاسقاط على أن يقوم المصاب بنقد حاد وجارح لكل التصرفات الخاطئة  التي يراها من الآخرين بحجة محاربة الخطأ وخاصة تلك الأخطاء اللتي يقع هو فيها تجده من أشد الناقدين والمحاربين لها 

علاج الاسقاط النفسي  عند الفرد

يعتبر الاسقاط النفسي في مراحله الأولى سهل المعالجه من المصاب نفسه  فهو يستطيع أن يتجاوز المرحله الاولى بسلام إن كانت الظروف المحيطه تساعده على ذلك ولكن لمجرد دخول المصاب لمراحل متقدمة هنا يجب تدخل الطب النفسي وعلاجه عبارة عن جلسات نفسية أمام طبيب اختصاص

اضطراب الشخصية الزوراني (الشخصية المرتابة ) Paranoid Personality Disorder

هو نوع من أنواع إضطراب الشخصيَّة ، يتميز  اصحاب هذه الشخصية بالشك وعدم الثقة بالآخرين بصورة  مستمرة 

و هم  شديدو العناد  والعداء. يميلون إلى الإكثار من الجدال يتسمون بالتصلب والصرامة و القسوة  . وهم  محبي للخصام، مشاكسينَ، متزمتينَ، جامعي للإهانات  وغالباً ما يعتبرون الحوادث المتفقه مع وجودهم في حالة ما، أو المصادفة لهم ، أنها موجهة ضدهم شخصياً. يفسرون ما بين السطور من الكلام، ويشكون في النظرات التي تخلو من أي معنى. و تميل تلك الشخصية الى المحافظة على وجود مسافة فى العلاقات الشخصية مع الاخرين , وتتسم هذه الشخصية بالحساسية الزائدة  وعدم احتمال النقد ، والاهتمام الشديد والمبالغ فيه بالمعانى والدوفاع الخفية ، وتحميل الأمور والكلام فوق ما يحتمل وفوق ظاهرة ، وعادة ما ترتبط تلك الشخصية بقدرة عقلية عالية ، وبذاكرة قادرة على تذكر المعلومات ، بتفاصيلها الدقيقة ، وخاصة توافه الأمور التى حدثت فى الماضى ، ولا تميل الى الصفح والتسامح ، و صاحب هذه الشخصية عادة ما يكون  عدواني ومتوتر ويتصف بالتعصب وعدم العدالة وكذلك الغيرة المرضية واللجوء كثيرا للقضاء  و يهتم بالرتب والسلطة  

-- يبدأ هذا النوع من إضطراب الشخصيَّة في أوائل العشرينات من العمر، وهو شائع عند الرِّجال أكثر من النِّساء. ويمثل حوالي 2 - 4 %  من  المجتمع و نادراً ما يطلب المريض المعالجة من تلقاء نفسه.

-- غالبا ما يكونُ تفسير الاضطهاد الذي يشتكي منه المريض هو محاولة الآخرين الحد من نجاحه أو تميزه أو تفوقه .

-- يعتقدون أنَّهم دائمًا على صواب في أي نزاع، ويتهمون الآخرين ويحملونهم كامل المسؤوليَّة في أيَّة مشكلة.

-- تتميز هذه الشخصية بالجدية وتفتقد لروح الدعابة و يفتخرون بانهم عقلانيون  ومنطقيون  وكلامهم محدد الأهداف رغم ان الحقيقة عكس ذلك .. -

-- تفكيرهم يتميز بالإسقاط أي اتهام الآخرين بما يجيش في صدورهم من مشاعر ونزوات والتحيز مع وجود أفكار الإشارة أي الإحساس بأن الآخرين يتحدثون أو يتغامزون عليهم .(تم توضيح الاسقاط سابقا في منشور منفصل عنوانه الاسقاط و كيش الفداء )

-- يفتصر الأذى عند هؤلاء المرضى على الحد الأدنى (السباب ، الشكاوى للسلطات) لأن المرضى يدركون أنه من الحكمة أن يحتفظوا بأفكارهم غير العادية لأنفسهم..

-- ملاحظة : التفكير بعدم الثقة بالاخرين والشك بهم  قد يكونُ سمةً من سمات شخصية طبيعية متلائمة مع المحيط الاجتماعي وناجحة فيه ولكن صاحبها يميل إلى ذلك النوع من التفكير، وما دام الأمر في الحدود المعقولة فإنه لا يصبح مريضا نفسيا بالمعنى المفهوم.

    --- اعراض اضطراب الشخصية الزوراني

ارتياب وشك شامل في الآخرين بحيث تُفسر دوافعهم على أساس من سوء النية، يبتدئ هذا الارتياب منذ  البلوغ الباكر ويتبدى في العديد من الحالات، كما يستدل عليه بأربعة )أو أكثر( من التالي:

-1-شبهات  ، دون مبرر، في أن الآخرين يستغلونه أو يلحقون به الأذى أو يخدعونه

-2-شكوك لا داعي لها حول وفاء وائتمانية الأصدقاءوالزملاء او الثقة بهم . 

 -3-يتردد بالوثوق في الآخرين بسبب الخوف غير المبرر من أن المعلومات ستستخدم بشكلٍ خبيث ضده. 

-4-يستنبط من الملاحظات أو الأحداث البريئة إهانات وتهديدات خفيّة. ( مثال: يعتقد أن جاره يرمي النفايات باكراً ليزعجه).

-5-يحمل الضغائن بصورة متواصلة )أي لا يصفح عن الإهانات أو الأذيات أو الاحتقارات , او الاستخفاف (. 

-6-يستشعر هجمات على شخصه أو سمعته لا تكون ظاهرة للآخرين وهو سريع الاستجابة بالغضب أو القيام بهجوم مضاد.

-7-لديه شكوك متكررة، دون سبب ، في إخلاص الزوج أو الشريك الجنسي. (الغيرة والشك في ولاء وشرف الزوجة دون دليل )

     --- اسباب اضطراب الشخصية الزوراني

أن الأسباب الدقيقة  لهذا الاضطراب غير معروفة

--  يُعتقد أنَّ عوامل الخطر تدمج بين عوامل وراثيَّة بيولوجيَّة وبين عوامل نفسيَّة، فمثلاً وجود شخص مريض بفصام العقل(فصام الشخصية)  في العائلة يزيد من فرص الإصابة بهذا الإضطراب .

--  قد يؤدي ترافق سوء المعاملة والحرمان المبكرخلال فترة الطفولة  مع الاستعداد الوراثي إلى تطور الشخصية الزورية.

-- يكثر بين المهاجرين واللاجئين والأقليات وضعيفي السمع  .

-- ويعتقد أصحاب النظريات المعرفية أن الاضطراب ناتج عن اعتقاد أساسي بأن الأشخاص الآخرين غير وديين إلى جانب غياب الوعي الذاتي ) اسقاط المشاعرالداخلية  السلبية )

     --- علاج اضطراب الشخصية الزوراني

يشمل العلاج النفسي (العلاج بالكلام ) و العلاج الدوائي 

 --العلاج النفسي 

- العلاج النفسي  يساعد هؤلاء الأشخاص على إتباع نمط حياة أفضل، يساعدهم على بناء ثقة مع من حولهم، وتحسين ثقتهم بأنفسهم.

-  الجلسات النفسية هي العلاج المفضل ويجب علي المعالج أن يكون واضح في التعامل مع المرضى كون الثقة والتحمل والانتماء مضطرب لديهم.

- الجلسات الفردية تحتاج لمعالج متمرس ويجب أن يبتعد من إقامة علاقة حميمة

- يجب على المعالج أن يشرك المريض في صنع القرار لبناء علاقة علاجية موثوقة

– قد تكون المعالجة الجماعية صعبة لأنها قد تثير حساسية الشخص الزوري

 --  العلاج الدوائي 

 قد تفيد الأدوية النفسية كمضادات الاكتئاب لعلاج التوتر أو القلق او الاكتئاب.   . ربما يحتاج المريض لعلاج من مضادات الذهان بجرعة صغيرة ولفترة محدودة لعلاج الأفكار الضلالية.

بسبب طبيعة الشَّخصيَّة المليئة بالشكوك وبسبب عدم إيمان الأشخاص بأنهم لا يعانون من أي مشكلة نفسيَّة فنادرًا ما يبحث هؤلاء عن حلول طبيَّة وغالبًا ما يرفضون الإستجابة والتعاون مع العلاج وهذا عائق آخر يحول دون إيصال العلاج الملائم لهم.

     ---  مآل الشّخصيَّة الزورانيَّة

 لا توجد دراسات موثقة عن مآل الشخصية الزورانية, ولكن قد  تستمر مدي الحياة عندالبعض  وربما تكون نذير لحدوث فصام زوراني (  فصام الشخصية ) عند البعض الاخر . لا يستطيع الأشخاص المصابين بهذا الإضطراب بناء علاقات متينة في العمل،او مع  الاصدقاء  وبسبب الشكوك في كثير من الحالات لا يستطيعون الزواج أو المحافظة على علاقة زوجيَّة سليمة و. ربما مع التقدم في السن والنضج وزوال الضغوط ينتقل ذوي الشخصية الزورانية إلي الاهتمام بالأخلاق ويكون توجههم غير أناني مع حب الخير للآخرين. 

متلازمة الغروب Sundowner syndrome

هي حالة تنتشر بشكل كبير بين الأفراد المصابين بالخرف تتميز بالنعاس  والارتباك و الترنح و حوادث السقوط  في نهاية اليوم وفي الليل , يحدث عند  كبار السن الذين اعطوا ادوية مهدئة بجرعة  زائدة  وفي المرضى المصابون بالخرف الذين يتفاعلون بشكل سلبي  مع  الادوية النفسية حتى  في الجرع الصغيرة منها.

المتلازمة تحدث ايضا عند المصابين بالخرف  عندما تقل المؤثرات الخارجية كالضوء و اشارات التعارف  بين الافراد   

 ويمكن أن تسبب متلازمة الغروب عددًا من السلوكيات، مثل الهياج  القلق أو العدوانية أو تجاهل الأوامر، كما يمكن لمتلازمة الغروب أن تجعل المصاب بها يتمشى أو يتجول. 

 أسباب متلازمة الغروب 

متلازمة الغروب ليست مرضًا، ولكنها مجموعة من الأعراض التي تحدث في وقت معين من اليوم وقد تؤثر على من يعانون من الخرف، مثل المصابين بمرض الزهايمر، ولا يُعرف السبب الدّقيق لهذا السلوك، وهذه بعض الأسباب المقترحة:

--  يعتقد أنه يرتبط مع اختلال في الساعة البيولوجية   ، والعوامل البيئية والاجتماعية ،  

-- .فيزيولوجيًا ، يبدو أنه  يحدث بسبب انحطاط نواة التاقلم  في الدماغ  وانخفاض إنتاج الميلاتونين. 

-- قلة المؤثرات الخارجية كالضوء و اشارات التعارف  بين الافراد. ,. زيادة الظلال.

-- وجود امراض اخرى كالالام و التهاب المفاصل و التهاب المجاري 

--ضعف الإدراك. كصعوبة  التمييز بين الواقع والأحلام.

--الارهاق البدني ( الشعور بالتعب )  

علاج متلازمة الغروب

اثبتت البحوث  الطبية  فعالية الاجراءات التالية في علاج متلازمة الغروب  عند مرضى الخرف : العلاج بالضوء الساطع  الميلاتونين , مثبطات  الاستايل كولين استريز .ادوية مضادات الذهان و تعديل العوامل البيئية وتعديل السلوك ، ومضادات مستقبلات N-methyl-d-aspartate ، و. لتقليل المراضة من هذه الحالة المحددة ، تحسين صحة المريض ، تقليل عبء الرعاية ، وتأخير المأسسة ، 

-- الحفاظ على اوقات ثابتة  بخصوص وقت النوم والاستيقاظ والوجبات والأنشطة والتقليل من  وقت القيلولة بالنهار  .

-- التعرض للضوء الساطع  أثناء النهار للتشجيع على النوم في وقت الليل.. 

-- تقليل المنبهات  كالشاي و الكافيين   و السكريات .اقتصار  تناول الكافيين والسكر على ساعات الصباح..

-- الحفاظ على إشعال الضوء ليلاً لتقليل الارتباك و الهياج الذي يحدث عندما تكون الأشياء المحيطة مظلمة أو غير معتادة.

--تقليل الضوضاء المحيطة والأنشطة المنبهة في المساء  مثل مشاهدة التليفزيون، 

-- علاج اي  حالة مرضية اخرى  – مثل الالام المختلفة (خاصة َ الام المفاصل)  او  عدوى المسالك البولية أو انقطاع النفس أثناء النوم 

-- وتفيد بعض الأبحاث أن كمية  قليلة  من جرعة الميلاتونين – وهو هرمون يُفرَز طبيعيًا ويحفز على النوم – وحدها أو بالاقتران مع التعرض للضوء البراق أثناء النهار قد تفيد في تخفيف متلازمة الغروب.

-- وعندما تحدث متلازمة الغروب في إحدى منشآت الرعاية، فقد ترتبط باضطراب الأنشطة عند تغيير نوبات الموظفين أو قلة الأنشطة المنظمة في نهاية اليوم وفي المساء، وقد يوهم وصول الموظفين ومغادرتهم بعض المصابين بالزهايمر أنهم يريدون العودة إلى المنزل أو الاطمئنان على أطفالهم – أو سلوكيات أخرى كانوا يقومون بها في نهاية اليوم في الماضي، وقد يفيد شغل أوقاتهم بنشاط آخر خلال هذه المدة.

-- أحضار الأشياء المألوفة في البيئة الغريبة أو غير المألوفة، أحضر الأشياء المألوفة – مثل الصور الفوتوغرافية – لجعل المكان أكثر راحة وألفة.

 -- تشغّيل موسيقى هادئة مألوفة في المساء أو أصوات الطبيعة التي تبعث على الاسترخاء، مثل صوت الأمواج. قد تكون مفيدة لبعض المرضى

اضطراب الشخصية النرجسية Narcissistic Personality Disorder

 

يتميز افراد هذه الشخصية  بشعور مبالَغ فيه بالعظمة و ألاهميه  وحب الذات وتميل إلى التكبّر على الآخرين واستغلالهم, يعتقدون بانهم اناس متميزون عن غيرهم, يستحقون معاملة خاصة و لا يقبلون النقد فيصبحون غير مبالين به, هم طموحون لتحقيق الشهرة و الثروة ويشقون طريقهم غير مبالين بالاخرين . 

و لا تعترف هذه الشخصيّة باحتياجات الآخرين ومشاعرهم، وهم دائمو البحث عن الإعجاب والحاجة لزيادة الاهتمام , ولا يظهرون أيّ تعاطفٍ نحو الآخرين, ويتصنعون العطف فقط  لتحقيق  غاياتهم    ويشعرون بالفخامة ولكن خلف هذا الشعور العالي من الثقة المبالَغ فيها، هناك شخصية هشة   تتاثر لأقل قدر من الانتقاد. وبسبب  تلك الشخصية الهشة  يكونون عرضة للاكتئاب  و يواجهون مشاكل كبيرة في العلاقات الشخصية  و يستغلون  تلك العلاقات بشكل كبير.ولهذا كثيرا ما تكون علاقتهم باللاخرين ضعيفة, وكثيرا ما يثيرون غضب الاخرين بسبب عدم اطاعتهم القواعد  التقليدية في السلوك .

وتظهر صفات هذه الشخصية على أصحابها في مرحلة البلوغ المبكر وتبدو واضحةً وجليةً في سياق العلاقات الشخصية و الاجتماعية وعلاقات العمل. وينتشر بنسبة 1-6 %  في المجتمع  وبين الذكور اكثر من الاناث  

 ---  اعراض الشخصية النرجسية

نمط ثابت من العظمة ( في الخيال أو السلوك)  والحاجة إلى الإعجاب والافتقار إلى التعاطف، والذي يبتدئ منذ البلوغ الباكر ويتبدى في العديد من السياقات (العلاقات الشخصية و الاجتماعية و العمل )، كما يستدلّ عليه بخمسة (أو أكثر) من التظاهرات التالية:

--  لديه شعور بعظمة وأهمية الذات ( مثال، يبالغ في الإنجازات والمواهب ويتوقع أن يُعترف به كمتفوق دون أن يحقق إنجازات مكافئة).

-- مستغرق في خيالات عن نجاحه اللامحدود أو قوته او تفوقه  أو تألقه  أو جماله الاخاذ أو حبه المثالي او انجازاته العظيمة ومواهبه ,كل ذلك  ليدعم جنون عظمته، بطريقةٍ تملأ عليه مشاعر الفراغ الداخلي. 

-- يعتقد انه  مميز  وفريد و لا يمكن لاي شخص  فهمه الا من قبل أناس مميزين أو من طبقة عليا أو  متميز ة (مؤسسات عليا)  أو يعتقد بانه  يجب أن يصاحَب فقط  هؤلاء, ويرفض الارتباط او التعامل بمن يعتقد أنّهم أقل منهم في التميز والتفوق والمكانة . 

-- البحث المستمر عن الثناء والإعجاب:( يحتاج للثناء المستمر والمجاملة، لذلك تجده دائم البحث عن الأشخاص المستعدين لتلبية احتياجاته تلك بالاستمرار بالحديث عنه وعن تميزه. 

 -- لديه شعور بالصدارة (أي يعتقد بانه شخص متميز عن غيره  و يستحق معاملة خاصة ، ويستحق الافضلية أو الامتثال  المطلق لرغباته)   مثلا ( الإصرار على الحصول على أفضل الأشياء دومًا, رغم عدم احقيتهم بذلك ) 

-- استغلالي في علاقاته الشخصية (أي، يستغل الآخرين لتحقيق مآربه), لا يكترث بمشاعر الآخرين، فالناس بالنسبة له مجرد أداةٍ للوصول لغاياته ولتلبية احتياجاته.

--  يفتقد التعاطف: يرفض الاعتراف أو فهم  مشاعر وحاجات الآخرين.

--  حسوداً للآخرين أو يعتقد أن الآخرين يحسدونه كذالك.

--  يتصرف بأسلوب متعجرف أو بتعالي (احتكار الحديث والتقليل من شأن الأشخاص الذين ينظرون إليه على أنه أقل شأنًا ولا يتقبل النقد و يبدو عليه الغرور، والتبجح والتفاخر ويجد صعوبة في ضبط مشاعره وسلوكياته.

  ---  أسباب الشخصية النرجسية

السبب الدقيق غير معروف ويعتقد أن العوامل الجينية وكذلك البيئية وخبرات الحياة المبكرة تلعب دورا في تطوير هذا الاضطراب :

-- العوامل البيئية : الاباء  لديهم شعور غير واقعي بقوة و عظمة و جمال ومواهب  اطفالهم ولهذا اطفال هذه الشخصية  هم اكثر عرضة من غيرهم لهذا الاضطراب  ,كما ان  الانتقاد المفرط للطفل والافراط في في الحماية أو الإهمال يمكن ان يكون سببا اخر لهذه الشخصية 

-- العوامل الوراثية ― الصفات الموروثة

 --- علاج الشخصية النرجسية

-- العلاج النفسي 

الهدف من العلاج النفسي هو التعريف بكيفية التعامل بطرقٍ مقبولة  مع الآخرين، والتصرف بطريقةٍ أكثر واقعية ومنطقية.

تكمن صعوبة العلاج   بعدم تقبل افراد هذه الشخصية  الاعتراف  بخطا سلوكهم والقدر الكبير من العظمة والدفاع الذي يتميزون به، ما يزيد من صعوبة الاعتراف بالمشاكل وأوجه الضعف  الذي لديهم  لذلك  لا يطلبوا العلاج. وإذا طلبوا العلاج، فمن الممكن أن يكون لأعراض الاكتئاب أو تعاطى الكحوليات أو المخدرات أو مشكلة نفسية أخرى..

- العلاج التحليلي النفسي : وهو علاج فردي لتغيير المواقف والسلوكيات المرفوضة من الاخرين . 

- العلاج الجماعي : يتعلم المريض  المشاركة  و يتعلم  التعاطف مع الاخرين  والتعامل مع الاخرين بطريقة صحيحة  .

-- العلاج الدوائي :

- الليثيوم: يستخدم عندما يكون هنالك تارجح  في المزاج 

- مضادات الاكتئاب (مثبطات استرداد السيروتونين الاختيارية SSRI )  يستخدم بشكل خاص  بوجود المزاج المكتئب  و حساسية الرفض  من الاخرين  

 ---  مآل الشخصية  النرجسية 

 تسبب  اضطراب الشخصية النرجسية  صعوبة العلاقات مع الاخرين  و مشاكل العمل  و الرفض من الاخرين و بسبب شخصيتهم الهشة  يكونون عرضة للاكتئاب وقد يعانون من  القلق او الإدمان على  المخدرات  و الكحول  ,او الانتحار

. قد يكون أصحاب الشخصيات النرجسية غير سعداء بوجه عام ويصابون بالإحباط عندما لا يُلقون  إعجاب خاص هم يرون أنهم يستحقونه. 

ادمان العاب الفيديو

 

هو نمط من اللعب المستمر أو المتكرر يصبح مفرطا جدا لدرجة أن تكون له الأسبقية على غيره من اهتمامات الحياة، وهو اضطراب في الصحة العقلية.

وهذا التعريف -وفقا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) الذي أعدته منظمة الصحة العالمية ونشر في يونيو/حزيران 2018. وصنفت منظمة الصحة اضطراب الألعاب كسلوك إدماني في مراجعتها الـ 11 للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) 

تشير المنظمة إلى أن "إدمان ألعاب الفيديو قد يؤدي إلى ضعف كبير في المجالات الشخصية والأسرية والاجتماعية والتعليمية، أو المهنية وغيرها من المجالات المهمة، وعادةً ما تكون جوانب الاضطراب واحدة لمدة 12 شهرًا على الأقل، وهو ما يستلزم سرعة التشخيص"، مضيفةً أن "هناك أوجه شبه بين إدمان ألعاب الفيديو وإدمان القمار والكحوليات؛ إذ إن الأشخاص الذين يقعون في قبضة إدمان ألعاب الفيديو يضعون ممارسة تلك الألعاب على قائمة أولوياتهم الحياتية، ويهتمون بها على حساب أنشطتهم اليومية العادية.

وتوضح أن "التدخلات أو العلاجات التي يجب تقديمها لهؤلاء الأشخاص ينبغي أن تعتمد على مبادئ أو أساليب العلاج السلوكي المعرفي، والتي تشمل التدخلات النفسية والاجتماعية والدعم الاجتماعي والدعم الأسري"، مشددةً على أن "القلق الشديد ينتاب كثيرًا من الآباء، ليس فقط لأنهم قد يرون أطفالهم ينقطعون عن الدراسة، ولكن لأنهم يرون الهيكل الكامل للأسرة ينهار من جَرّاء إدمان مثل تلك الألعاب".

إن عدد الأشخاص المصنفين مع هذا الاضطراب "قليلون للغاية"     4-10% من المستخدمين للنت،

ان ادمان العاب الفيديو القصري (بالانترنت او بدون انترنت )هو جزء من ادمان الانترنت و الذي يضم ايضا ادمان مشاهدة الاباحية .

ملاحظة : ان  الافراط في  المكالمات  او ارسال الرسائل للاصدقاء بصورة مستمرة بدعوى السؤال عن الحالة او التهنئة قد يكون ايضا  نوع من الادمان  (  Mobile or Cell Phone Compulsion  ) 

لعبة البوبجي 

اجتاحت لعبة “بوبجي” (PUBG) في المدة الأخيرة سوق الألعاب الإلكترونية. اسم لعبة بوبجي الكامل هو= Player Unknown’s Battle Grounds ) لاعبو المعارك المجهولة ) تحتوي على لاعبون مجهولون في ساحة المعركة، وتُعرف بالعربية غالبًا ببجي أو بوبجي. 

واللعبة هي عبارة عن معارك متعددة تتركز فيها على غريزة البقاء, يشارك فيها لاعبون مختلفون من مختلف أنحاء العالم عبر الإنترنت، وفي كل مباراة ينزل 100 لاعب إلى خارطة مملوءة بالأدوات والأسلحة المختلفة، ومن ثم يقاتل بعضهم بعضا حتى يموت الجميع وينجو شخص واحد أو فريق واحد (على نمط الفرق).اصبحت لعبة بوبجي منصة للتعارف والمواعده  وذلك بفعل  خاصيةً المحادثة الصوتية التي تساعد الافراد على التواصل. وتعلمهم فن القتل والاستمتاع فيه واستخدام العنف كحل ،و "تثقفهم" حول أنواع الأسلحة ‏والرصاص وتجبرهم على الهرب من عالٍم واقعيّ خطر إلى آخر افتراضيٍ أخطر. 

اضرار ادمان العاب الفيديو 

تؤثر ألعاب الفيديو على أهم مناطق في الدماغ، وهي ذاتها المناطق المسؤولة عن التعلم والدراسة، وهي: القشرة الجبهية Prefrontal cortex، الحصين Hippocampus، اللوزة Amygdala.

وهو الأسوأ تأثيراً على الدماغ، حيث يؤثر اللعب على الدماغ ، مثله مثل أي نوع من الإدمان. والسبب في هذا الإدمان أن ألعاب الفيديو تفرز هرمون الدوبامين، مما يجعل الشخص عرضة للإدمان، فيفقد القدرة على التركيز والانتباه، والتحكم بانفعالاته، كما يؤثر في قدرته على التعاطف ومرونته وسلوكه الأخلاقي كعدم الانصياع للاهل، ويقتل الإبداع، ويؤثر على الصحة أيضاً من خلال اضطرابات النوم والنظام الغذائي، وتقلب المزاج وضعف النظر، و الصداع والام الرقبة و الظهر وتضرر العمود الفقري والرجلين والأصابع، والسمنة، كما أن له أثر في تدمير الكثير من العلاقات الشخصية، فيصبح الإنسان عرضة لاضطرابات نفسية مثل العزلة والاكتئاب.

أعراض إدمان ألعاب الفيديو:

- ﻧﻤﻂ ﻣستمرومتكرر من اللعب بألعاب الفيديو ( يقضي معظم ساعات على النت وهذا الوقت في تزايد ).

- يفقد الشخص القدرة  على  مقاومة الرغبة الجامحة  للعودة  للألعاب.

- يفقد السيطرة على الوقت الذي يريد قضائه على الالعاب يقضي وقتا على الالعاب اكثر مما يريد

-  مولع بالالعاب ويشعر بالقلق والتوتر إذا لم يتمكن من اللعب.

- كثرة التفكير بما تم تحقيقه في اللعبة، أو بما سيفعله في المرة القادمة التي سيلعب بها.

- الكذب ومحاولة إخفاء الحقيقة في الوقت الذي يقضيه في العاب الفيديو خاصة على الأهل والأصدقاء  للهروب من الشعور السلبي .

- العزلة والانطوائية وتفضيل اللعب على الحياة الاجتماعية والعائلية.

- فقدان الاهتمام بممارسة الهوايات.

- الإرهاق والتعب العام والصداع.

- يستمر الشخص في نفس سلوك اللعب المدمر رغم العواقب السلبية التي يعانيها مثل تدهور العلاقات العائلية والاجتماعية، وتراجعه تعليميا ومهنيا.

- ألم متزايد في رسغ وأصابع اليد.

- إهمال الصحة والنظافة الشخصية.

بالمقابل، يعتقد بعض علماء النفس أن اضطراب ألعاب الفيديو ليس إدمانا حقيقيا، بل هو آلية للتعامل مع الحالات الكامنة مثل القلق أو الاكتئاب.

إن لم يكن الشخص مدمناً ولكن متعلقاً باللعب بدرجة عالية، فإنه أيضاً سيواجه بعض الأخطار الشبيهة بالإدمان وهي عدم تركيزه في الدراسة والشعور بأنها مملة وغير جاذبة، كما يؤثر اللعب بساعات كثيرة على صحته وحركته، أولويات حياته، وسيكون أسيراً في قفص اللعب مما يجعل تطوره يتجمد في ميادين أخرى مثل التطور الجسدي، الإيماني، العلمي، الثقافي، والاجتماعي.

كما يزيد من حالات الطلاق و الفشل المهني  و المشاكل القانونية  و الحزن .

لماذا اللجوء للالعاب؟

أن العوامل الرئيسية في للجوء للالعاب هو عامل التسلية بدون وعي للتأثيرات الجانبية, أوقات الفراغ ,الشعور بالوحدة , الملل وعدم وجود عمل للانشغال به, مشاكل اجتماعية او اسرية او مادية يريد ان يتناساها والرغبة في الهروب من الواقع الى العامل الافتراضي وهنا يشعر الفرد بتحقيق ذاته, والعامل الاساسي للجوء الافراد هي النشوة النفسية التي يحصل عليها من خلال هذه اللعبة, , أيضأ جو يفرضه الاصدقاء , النكوص وهو الرجوع الى مرحلة عمرية سابقة بعد التعرض لضغوط الحياة.

علاج ادمان العاب الفيديو 

للأسرة دور هام في مساعدة أبنائها على التغلب على هذا النوع من الإدمان دون اللجوء إلى التوبيخ او الشدة والعنف الذي يزيد الأمر سوءاً، وللتخلص من هذه المشكلة يجب تحديد وقت معين لهذه الألعاب والالتزام به حتى يتم التخلص من إدمانها تدريجياً، كما يجب الاهتمام بممارسة أنواع الرياضات المختلفة والذهاب إلى النوادي والأماكن العامة لتعزيز العلاقات الاجتماعية والحرص على ممارسة الهوايات المفيدة التي تشغل وقت الفراغ وتساعد على التخلص من الشعور بالوحدة والعزلة، كما يجب الذهاب إلى الأخصائيين النفسيين للمساعدة في علاج إدمان العاب الفيديو.

خطوات العلاج:

- ضَعْ خطة بمشاركة الشخص المدمن لتقليل اللعب بالتدريج.

- التسجيل في نشاط رياضي (وهو أمر في غاية الأهمية).

- خروج العائلةفي نزهات ومزاولة أنشطة ترفيهية معاً (خاصة فترة العلاج) .

- إشغال وقت الفراغ بهوايات يختارها الشخص المدمن.

- البحث عن صديق داعم والابتعاد عن الأصدقاء المشجعين على الإدمان.

- التحكم بعدم توفير الانترنت بشكل مستمر، حيث يمكن قطع الانترنت في أوقات مدروسة. (وذلك للألعاب التي تمارس عبر الانترنت).

- استشارة طبيب نفسي إذا لزم الأمر وعدم التهاون في الإدمان لأنه كلما زاد الإدمان ازدادت المشكلة تعقيداً وتسببت بضرر اكبر.

 يجب على الاباء الانتباه إلى درجة التوتر التي يسببوها لأبنائهم في البيت، فكثير من الأبناء هم ضحية مشاكلهم الأسرية ونقد الأهل المستمر، وذلك يجعلهم عرضة للبحث عن مهرب من الواقع، وهم لا يعلمون خطورة هذا المهرب على عقولهم وأجسادهم.

صرير الأسنان (صريف الاسنان او اصطكاك الاسنان ) Bruxism

صرير الأسنان هو الصوت الناتج من إطباق الأسنان على بعضها البعض أو احتكاكها بشدّة مُحدثةً صوتاً مُزعجاً.  الذي يحدث  تحت وطاة الاجهاد والتوتر يمكن ان يحدث الصرير في اي مرحلة من مراحل النوم لكنه غالبا ما يحدث في المرحلة الثانية و مرحلة حركة العين السريعة REM  والصريرالذي يحدث خلال مرحلة حركة العين السريعة هو الاشد  وهو الذي يسبب تلف الاسنان ..

 وصرير الاسنان,  حالة نفسية تصيب الأطفال و الكبار على وجهٍ سواء، وفي بعض الحالات قد لا يشعر الإنسان بنفسه أثناء الجز على الاسنان خلال اليوم و غالباً ما يكون ذلك نتيجة للشعور بالعصبية أو الضغط،  ومعظم الأطفال والكبار الذين يعانون من هذه الحالة قد يجزون على أسنانهم أثناء النوم خاصة في الساعات الأولى من النوم. 

ان اكثر من 85 % من السكان ربما يظهرون صريرا في وقت ما من حياتهم لكنه لا يشكل اي اهمية طبية الا لـ  5%  منهم فقط  وتنتشر ظاهرة الجز على الاسنان في 30% من الأطفال ما بين الخامسة والسادسة من العمر وان أكثريّتهم ينجحون في التغلّب عليها من دون علاج.

   --- أسباب صرير الأسنان :

 السببب الدقيق غير واضح وخاصة عند الاطفال لكنه  قد يرتبط  بالاسباب  التالية:

- قد يكون استجابة  لحالة الطفل النفسية  و مدى تعرضه للعوامل المثيرة للقلق و الضغط النفسي والعصبية والتوتر والاجهاد. او نتيجة الاضطراب الاجتماعي والذي يصيب الطفل خصوصاً الحساس في بعض الفترات كفترة الامتحانات، أو عند شجار الأهل أو انفصال الأبوين

- قد يكون الجز على الأسنان نتيجة للألم في الأسنان أو الأذن

- الأطفال الأكثر نشاطا هم أكثر عرضة لهذه الحالة

- قد يكون ذلك نتيجة لبعض الأدوية  مثل استخدام المنبهات النفسية (كالامفيتامين , و الكوائين)  اوشرب الكحول  او العلاج  بمضادات الاكتئاب ( انتقائي مانع امتصاص السيروتونين )

-قد يكون كعارض ثانوي لاضطرابات التنفس المتعلقة بالنوم .

- لا يبدو ان  عدم انطباق أسنان الفكين العلوي والسفلي على بعضهما بشكل جيد  سببا لزيادة تفاقم صريف الاسنان  كما كان يعتقد سابقا.

- تكون أكثر شيوعاً في الأطفال الذين يعانون من الصرع أو التخلف العقلي

-الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النوم كالمشي أثناء النوم، التكلم، والتبول اللاإرادي ليلاً هم عرضة للإصابة بالصرير الليلي.

- قد وجد أيضا أن بعض الحساسية قد تسبب صرير الأسنان عند الأطفال ، كما يعتقد أيضا أن الديدان الدبوسية أحد أسباب هذه الحالة 

-أولئك الذين يعانون من اضطرابات نفسية  مثل اضطراب الوسواس القهري والعدوانية لديهم احتمال متزايد للتأثر بهذه الحالة .

- وأخيرا، ابنك قد يكون أكثر عرضة للجز على أسنانه إذا كنت تعاني منها

   ---  الآثار الجانبية لصرير الاسنان :

تكون معظم  حالات الجز على الأسنان خفيفة بحيث لا تستدعي علاجاً إلا أن البعض منها تكون عنيفة و متكررة لدرجة يصعب معها التجاهل لما قد ينتج عنها من اعوجاج الفك و الصداع  وآلام الاذنين وتلف ميناء الأسنان وتزايد حساسيتها إزاء المشروبات والمأكولات الساخنة والباردة وتسبّبها بأوجاعاً حادةً في الوجه و في الحالات الأكثر شدة ، قد يؤدي إلى كسر الأسنان ، و حتى فقدانها  وتسببها بمشاكل أخرى نفسية و بدنية.

   --- علاج صرير الاسنان عند الأطفال و الكبار 

في العديد من حالات "صرير الأسنان"، لا يكون العلاج ضروريًا، حيث يتعافى الكثير من الأطفال مع الكبر بدون علاج، والكثير من البالغين لا يحكون أسنانهم أو يكزون بها بشكل سيئ للدرجة التي تتطلب العلاج، لكن إذا كانت المشكلة حادة، فهناك عدد من الخيارات العلاجية.

أن معرفة أسباب المشكلة لها الدور الرئيسي في حلها  مثلا إذا ما أصبت بصرير الأسنان كأثر جانبي لدواء ما، فقد يغير طبيبك الدواء أو يصف لك دواءً مختلفًا.

ويجب التاكد ان الجز على الاسنان ليس ناتجا عن الصرع الليلي .

يميل الطفل إلى ترك هذه العادة عندما يكبر و مع ذلك ، هنالك بعض الإجراءات المهدئة لتقليل الحالة أثناء النوم منها:

- حاول الحفاظ على مواعيد نوم طفلك . تجنب السماح له بالبقاء حتى وقت متأخر من الليل .

- إذا كان هناك ألم في الأسنان أو إصابة في الأذن مما يؤدوا إلى ضغط طفلك على أسنانه فيجب علاجه اولا .

- اجعل طفلك يحصل على بعض الوقت للاسترخاء من أنشتطه قبل النوم ، لتخفيف الإجهاد الذي قد يؤدي هذه الحالة .

- حافظ على راحة طفلك ، و خاصة خلال مراحله الأولى من التنمية .

- تحقق من يوم طفلك جيدا و ملاحظة أي تغييرات في سلوكه .

- تجنب ترك ابنك يمضغ أي شيء ليس الطعام- على سبيل المثال الأقلام .

- لا تدع طفلك يمضغ العلكة .

- اجعل طفلك يمارس تمارين الاسترخاء ، و تهدئة عضلات الفك من خلال تطبيق كمادات دافئة على خد طفلك .

- يُعتَقد أن الجفاف و نقص التغذية من أسباب صرير الأسنان في بعض الحالات. لذلك تأكد من ابنك يشرب السوائل بشكل كافي و يحصل على نظام غذائي منتظم متوازن .

- اجعل طفلك يلعب في الهواء الطلق . و هذا لن يضمن فقط النمو التنمية السليمة ، و لكن أيضا يمنع الإجهاد الذي قد يؤدي إلى هذه حالة . ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تساعد على تخفيف العصبية و منع صرير الأسنان .

 - أجهزة وقاية وحماية الفم والأسنان  : في الحالات الشديدة. قد ينصح طبيب الأسنان باستخدام واقي رقيق مؤقت  (حارس الفم ) و هو عبارة عن غلاف بلاستيكي مطاطي يثبت على الأسنان قبل النوم ليمنع تأثرها بالاحتكاك مع بعضها البعض

او استخدام واقي الاكريليك الصلب  (جبيرة العضة ) و يصنع من بوليمرات  الاياف الراتنجية  و يستخدم لفترة طويلة ويحتاج للمتابعة  

و يستخدم هذا  بحذر للأطفال تحت عمر أصغر من 18 عاماً حيث انه قد يؤثر في اتجاهات النمو والحركة في الفكين والأسنان التي ترافق مرحلة التطور حتى عمر 18 سنة. 

- التعامل مع الضغط النفسي .

 بالنسبة للكبار إذا كنت تحك أسنانك بسبب ضغط نفسي، فيمكنك تجنب المشكلات من خلال استشارة الاختصاصي أو اتباع إستراتيجيات متخصصة تعزز من الاسترخاء مثل ممارسة الرياضة أو التأمل.

- الارتجاع البيولوجي ( biofeedback )

هو أحد أشكال الطب التكميلي الذي يستخدم إجراءات ومعدات المراقبة لتعليمك كيفية التحكم في نشاط العضلات في فكك وتغيير العادات المضرة لعضلات الفكين.

-التنويم المغناطيسي و العلاج الفيزيائي

- تقويم الأسنان

قد يساعد تقويم الأسنان غير المتحاذية بشكل صحيح إذا بدا أن صرير الأسنان لديك مرتبط بمشكلات في الأسنان. 

وفي الحالات الشديدة، عندما يؤدي ضرر الأسنان إلى حساسيتها أو عدم القدرة على المضغ بشكل صحيح، قد يحتاج طبيب الأسنان إلى إعادة تشكيل أسطح الطحن في أسنانك أو استخدام التيجان.

- العلاج  بالأدوية

لا توجد بيانات كافية حول مدى فعالية الادوية  في علاج صرير الأسنان، وتشمل الأمثلة على الأدوية التي يمكن استخدامها لصرير الأسنان ما يلي:

- المنومات : تستخدم ليلا و لفترة لا تتجاوز الشهر لتجنب خطر الادمان عليها 

- مرخيات العضلات : في بعض الحالات، قد يقترح طبيبك تناول مرخٍ للعضلات قبل وقت النوم، وذلك لمدة قصيرة من الزمن.

- استخدام عقار بروبرانولول ( اندرال ) تحت اشراف طبيب متخصص

- استخدام  مضادات الدوبامين 

- حقن البوتيولينيوم (بوتوكس) : قد تساعد حقن البوتوكس بعض الأشخاص المصابين بحالات صرير أسنان شديدة والذين لا يتجاوبون مع العلاجات الأخرى. ان حقنة من البوتوكس المخفف تكفي  لتخليص المريض من الحالة لفترة 3-6 اشهر وهي تستخدم للذين يصدر عندهم الصرير من جهة واحدة في الفك و العلاج تحت اشراف مختص فقط