مالذي عليك أن تعرفه بخصوص عائلة الكورتيكويد أو مضادات الالتهاب الستيرويدية

--- أولا هي هرمونات مصنّعة وتسمى عادة بالكورتيزول ، أما النسخة الأصلية " الكورتيزون " تفرزها الغدة الكظرية .

-- يتم وصفها تقريبا لكل الامراض المناعية المزمنة ، الأمراض الجلدية ، الالتهابات ، مثل الربو والحساسية الجلدية والروماتيزم  ..الخ

--- ماذا تفعل بالضبط ؟ 

تحذف الدور المناعي تماما من احمرار وانتفاخ وألم وحمى  ، يشعر المريض بفعلها السحري من الأيام الأولى .

--- إذا كانت سحرية لهذه الدرجة ما مشكلة البشرية معها ؟

جسمنا مسيّر بنظام هرموني دقيق ، بالميكروغرام ، اللعب بالهرمونات المصنّعة يشبه اللعب بالنار . 

فالكورتيزول هرمون مصنّع ، يأخذه المصاب بالمرض المزمن لمدة طويلة ، ولهذا آثار جانبية ضخمة .

بعد اليوم السابع من أخذه تتوقف الغدة الكظرية عن إفراز هرمونها الطبيعي ، لأن مستقبلاتها أخبرتها بوجود كمية كبيرة من الكورتيزول في الجسم .

يقوم الكورتيزول بإخراج السكر من الخلايا لترتفع نسبته في الدم ، مم يعرض المصاب للسكري ( وتكلمت في السابق عن أضرار ارتفاع السكر في الدم ) .

يقوم الكورتيزول بحبس الصوديوم والماء في الخلايا ، فيشعر المصاب بانتفاخ ، وارتفاع نسبة الملح تعني ارتفاع ضغط الدم .

يقوم الكورتيزول بإخراج الكالسيوم من العظام مم يعرّض المصاب لهشاشة العظام على المدى الطويل .

اضطراب نوم واكتئاب وقرحة معدية ..الخ

الحمى والاحمرار والألم هي أعراض التهاب و الالتهاب هو رد فعل لمناعتنا نحن حتى تحيط بالمنطقة الموبوءة وتحصر الفيروس أو البكتيريا ، أو مسبب الالتهاب.

هذه الأعراض على المدى الطويل ، لكل الانواع سواء كبسولات ، حقن ، كريمات ..

--- مالفرق بين الهرمون الطبيعي التي تفرزه الغدة الكظرية والكورتيكويد المُصنّع ؟

الكورتيزون الطبيعي يُفرز بكميات محدودة في فترة صغيرة ، هذا هو الفرق ، طبيعيا تقوم أجسامنا بإفراز الكورتيزون صباحا بتركيز عالي ثم تبدأ بالتناقص تدريجيا ، لأن الجسم يحتاج للنشاط صباحا وفي الليل يحتاج للنوم .

أما الهرمونات المصنعة تربك كل ذلك وتجعل الجسم بمزاج صباحي طيلة اليوم مم يرهق الأعضاء ، وعمل الأعضاء ، ولا أريد الدخول في تفاصيل اكثر .

لذلك ينصح الأطباء بزيادة الجرعة بالتدريج ، وتوقيفه بالتدريج ..حتى لا تضطرب الغدة النخامية والكظرية .

ينصح بأخذ الجرعة صباحا على الثامنة ، وهو وقت ارتفاع الكورتيزون الطبيعي ..وعدم أخذه في الليل ، وبتقليل ملح الطعام والسكر والكالسيوم ..طول مدة أخذه .

أتمنى أن يأتي يوم تصبح الهرمونات المصنعة من التاريخ ، لأنها حقيقة جزء من غباء الطب ، أن تحارب مرضا بإلغاء مناعته التي خلقها الله بحكمة شديدة .

مثلما أتمنى اندثار العلاج الكيمياوي .

لأجل كل ذلك ، غذاء سليم  ومتكامل ، تعرض كاف للشمس ، شرب الماء بكميات كبيرة ، واستعمال الأدوية فقط للضرورة القصوى .

الديكساميثازون

 

تُرحب منظمة الصحة العالمية بنتائج التجربة السريرية الأولية الواردة من المملكة المتحدة، والتي تُظهر أن كورتيكوستيرويد الديكساميثازون يمكن أن ينقذ حياة مرضى كوفيد-19 ذوي الحالات الحرجة. فقد تبين أن إعطاء هذا العلاج للمرضى الخاضعين للتهوية الصناعية يخفض نسبة الوفيات بينهم بمعدّل الثلث تقريبا، في حين يخفض نسبة الوفيات بين المرضى الذين لا يحتاجون إلا للأكسجين بمعدّل الخمس تقريبا، وفقا للنتائج الأولية التي جرى تبادلها مع منظمة الصحة العالمية.       

ولم تُلحظ هذه الفائدة إلا بين المرضى المصابين بحالات كوفيد-19 الحرجة، وليس أولئك الذين يعانون من أمراض خفيفة. 

وفي هذا الصدد، صرّح الدكتور تيدروس أدحانوم غيبريسوس، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية قائلاً: "هذا هو العلاج الأول الذي يثبت قدرته على خفض معدل الوفيات بين مرضى كوفيد-19 الذين يحتاجون إلى دعم بالأكسجين أو بالتنفس الصناعي. وهي أخبار رائعة وأهنئ حكومة المملكة المتحدة وجامعة أكسفورد والعديد من المستشفيات والمرضى في المملكة المتحدة الذين ساهموا في هذا الخرق العلمي المنقذ للأرواح".    

وديكساميتازون هو علاج ستيرويدي يُستخدم منذ عام 1960 للحد من الالتهاب في مجموعة أمراض من بينها الاضطرابات الالتهابية وبعض أنواع السرطان. وقد أُدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية منذ عام 1977 في تركيبات متعددة، وهو حاليًا غير محمي ببراءة الاختراع ومتوفر بتكلفة ميسورة في معظم البلدان. 

وقد تبادل الباحثون أفكارهم الأولية حول نتائج التجربة مع المنظمة، ونتطلع إلى تلقي التحليل الكامل للبيانات في الأيام المقبلة. وستنسق المنظمة عملية تحليل تجميعي للبيانات لزيادة فهمنا العام لهذا التدخل. كما ستُحدّث الإرشادات السريرية للمنظمة وفقاً لذلك لتضمينها كيفية وتوقيت استخدام هذا الدواء في سياق التدبير العلاجي لمرض كوفيد-19.        

وتستند أخبار اليوم إلى نتائج الاجتماع الذي عقدته المنظمة بشأن مخطط البحث والتطوير، في جنيف في منتصف شباط/فبراير، بهدف تسريع وتيرة تطوير التكنولوجيات الصحية للتصدي لمرض كوفيد-19، حيث تم تسليط الضوء على ضرورة إجراء مزيد من البحوث حول استخدام الستيرويدات على سبيل الأولوية. وتعزز النتائج أهمية إجراء التجارب المعشّاة المنضبطة على نطاق واسع لإنتاج أدلة يمكن التعويل عليها. وستواصل المنظمة العمل مع جميع الشركاء لمواصلة تطوير العلاجات واللقاحات المنقذة للأرواح في سياق مرض كوفيد-19، بما في ذلك تحت مظلة مبادرة تسريع إتاحة أدوات التصدي لكوفيد-19.

المصدر: الموقع الرسمي لمنظمة الصحة العالمية

أدوية لا يجب أن تُأخذ بنفس الوقت

- الكالسيوم وفيتامين د وأدوية الحموضة بكل أنواعها تقلل من امتصاص الجسم للحديد ، لذلك يجب على الأقل ساعتين بينها وبين حبوب الحديد أو الغذاء عموما ..

- أنواع من المضادات الحيوية قد تسرّع من تخلص الجسم لحبوب منع الحمل مما يقلل مفعولها ..

لذلك يجب تغيير مانع الحمل في فترة أخذ المضاد الحيوي .

- حبوب الغدة الدرقية واي علاج هرموني يفضل شربه على الريق بتباعد كبير بينه وبين الأطعمة ..لضمان الامتصاص الكامل .

سيكون لنا منشور عن خطر حبوب منع الحموضة ونتائجها السلبية على الامتصاص.

دواء ميدوكالم - Mydocalm

دواء ميدوكالم من الأدوية الباسطة والراخية للعضلات في حالات التشنج العضلي والتيبس الشديد، هذا الدواء من الأدوية المميزة في هذا المجال ولكن لا يتم أخذها إلا بوصفة طبية إذا رأي الطبيب دواعي هامة لإستعماله.

تركيب دواء ميدوكالم

يحتوي دواء ميدوكالم علي مادة فعالة هامة جدا هي مادة تولبيريزون، التي تنتمي لمجوعة دوائية هامة تعمل مركزيا لتقوم بعملية بسط العضلات المتيبسة.

لكن هناك تحذير هام أن هذه المادة الفعالة لا يتم تناولها من تلقاء نفسك لابد من وصفة طبية  حتي لا تعرض نفسك لكثير من المشاكل والمخاطر الصحية.

دواعي إستعمال دواء ميدوكالم

يستخدم الدواء في حالات التيبس والتشنج العضلي الذي يسبب ألم شديد وتوقف تام في حركية الجسم.

يتم وصفه في حالات آلام المفاصل والعمود الفقري نتيجة الضغط الشديد من الفقرات علي الأعصاب فتسبب تيبس تام في الحركة وتشنج عضلي مؤلم.

من الممكن إستخدامه في التحضير للعمليات الجراحية الطارئة التي تستدعي إسترخاء في العضلات الملساء.

يستخدم في حالات آلالام الظهر المصاحب لعرق النسا ويستخدم ايضا في متلازمة عنق الرحم حيث يعمل علي بسط العضلات الهيكلية المسببة لهذه المشاكل.

يستخدم في حالات شلل الأطفال حيث تكون هناك مشاكل في الدماغ بالتزامن مع العضلات فيساعد في تخفيف حدة توتر العضلات وتشنجها.

الشكل الدوائي والتركيز 

يتواجد الدواء علي شكل أقراص بتركيزات مختلفة لسهولة تعاطي جرعة الدواء حسب شدة الحالة.

كما يتواجد أيضا منه أمبولات للحقن سواء الحقن العضلي أو الوريدي.

الجرعة المستخدمة من دواء ميدوكالم

كما ذكرنا  إن هذا الدواء من الأدوية التي لا يتم تناولها إلا بإستشارة طبية، وغالبا تكون الجرعة المبدئية؛ 150 ملجم يتم تناولها من مرة واحدة إلي ثلاث مرات حسب تعليمات طبيبك وشدة حالتك.

يتم تناول دواء ميدوكالم لأقل فترة ممكنة تعطي النتيجة الملحوظة للتحسن.

يتم تناول الدواء بعد تناول الطعام لتخفيف حدة تأثيره علي المعدة والجهاز الهضمي.

أقصي جرعة دوائية يتم أخذها من الدواء يوميا هيا 450 ملجم لا تتناول أكثر من ذلك لأن هكذا تعرض نفسك لخطر الإصابة بأثارها الجانبية والوصول إلي مرحلة التسمم بعد ذلك بسبب تجاوز الحد الأقصي المسموح بيه يوميا.

يتم أخذ أقراص ميدوكالم بالفم بدون مضغها أو تكسيرها مع كمية وفيرة من الماء لسهولة إمتصاصها وإعطائها المفعول الدوائي.

طريقة حفظ وتخزين دواء ميدوكالم

يتم حفظ دواء ميدوكالم في مكان جاف بارد في درجة حرارة الغرفة العادية بشرط ألا تزيد عن 30 درجة مئوية، حتي لا تتعرض مكونات الدواء إلي التلف.

يجب وضع الدواء في مكان بعيد عن متناول الأطفال، وكذلك بعيد عن التعرض المباشر لضوء الشمس أو أي مصدر حراري.

إستخدام الدواء خلال فترة الحمل

من الخطر خلال فترة الحمل أخذ أي دواء من تلقاء نفسك بدون وصفة طبية أو الرجوع إلي رأي طبيبك، لأن هناك كثير من الأدوية ممنوع بتاتا إستخدامها خلال فترة الحمل لضررها الكبير علي الجنين.

لم يثبت أمان الدواء في فترة الحمل و من الممكن أن يسبب تأثير ضار علي صحة الأم والجنين ولذا يجب عدم تناوله تماما خلال فترة الحمل.

إستخدام الدواء خلال الرضاعة

خلال فترة رضاعتك الطبيعية يجب الإنتباه إلي الأدوية التي تتناوليها ويجب الرجوع فيها إلي طبيبك قبل البدء في أخذها، لأن هناك أدوية من الممكن نزولها من خلال اللبن لطفلك الرضيع وتسبب ليه اضرار بالغة.

يتم إفراز الدواء في لبن الأم خلال الرضاعة الطبيعية وبالتالي يؤثر علي صحة رضيعك ويضره، لذا يحذر إستخدامه خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

موانع إستخدام دواء ميدوكالم

يحذر بتاتا إستخدام دواء ميدوكالم مع الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة لمادة التولبيريزون التي يتركب منها الدواء.

لأن بذلك تعرض حياتك للخطر إذا لم يتم التدخل السليم في اقرب وقت عن طريق مضادات الحساسية والكورتيزونات ومن الممكن إعطاء حقن الأدرينالين.

يتم إستخدام دواء ميدوكالم بحذر شديد جدا جدا ويجب تعديل الجرعات مع المرضي التي تعاني من مشاكل الكبد والفشل الكلوي.

لا يستخدم نهائيا مع المرضي المصابين بمرض الوهن العضلي، لأن الدواء يساعد علي الإسترخاء مما يزيد من حدة المرض وأعراضه لديهم.

لا يستخدم أيضا في حالة الأشخاص المصابين بمرض الشلل الرعاش لأنه سوف يزيد من حدة الأضرار لديهم..

الأثار الجانبية المحتملة عند تناول دواء ميدوكالم

دواء ميدوكالم مثله مثل بقية الأدوية الأخري من الممكن عند تناوله أن تتعرض لأثاره الجانبية الضارة، ومن الممكن عدم التعرض لأي من الاضرار فهناك إختلافات فردية واضحة بين البشر.

ومن اشهر الأثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها عند تناول دواء ميدوكالم:

الحساسية المفرطة إتجاة المواد الفعالة التي يتركب منها الدواء والتي تظهر علي شكل:

طفح جلدي

إحمرار شديد

تورم

رجفة شديدة في كل الجسم

إنقطاع النفس بشكل ملحوظ

تسارع ضربات القلب

العرق الغزير

عندها يجب فورا التوقف مباشرة عن تناول الدواء والإسراع إلي اقرب مشفي طبي لأخذ كل الإحتياطات الممكنة منعا لأي مضاعفات خطيرة.

قد تشعر ببعض الدوخة والخمول وعدم الإتزان  فيجب الحذر من ذلك.

من الممكن أن تعاني من آلالام المعدة الشديدة وإضطرابات القولون فلذا يفضل تناول الدواء بعد تناول الطعام وليس علي معدة فارغة.

قد لا تحتمل المعدة مكونات الدواء وتشعر بالقئ والغثيان وكذلك الشعور بالتعب والإجهاد.

من الممكن ان تعاني من ألم شديد بالرأس وصداع حاد عند تناول دواء ميدوكالم.

قد تتعرض لإنخفاض شديد في ضغط الدم ويتبعه إرتفاع وزيادة معدلات ضربات القلب.

يشتكي البعض من جفاف الفم والارق ليلا والإستيقاظ عدة مرات.

إضطراب في الرؤية.

يجب إبلاغ طبيبك بالأعراض التي قد تصاحبك عند تناول دواء ميدوكالم حتي يستطيع أن ينصحك بالفعل الأفضل.

ﺟﺎﻓﻴﺴﻜﻮﻥ

  

ﻳﻌﺎﻟﺞ ﺣﺮﻗﺔ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻭﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺼﺎﺣﺒﺔ ﻟﻤﺮﺽ ﺳﻮﺀ ﺍﻟﻬﻀﻢ . 

ﻳﺤﺘﻮﻱ ﺟﺎﻓﻴﺴﻜﻮﻥ ﻋﻠﻰ ﻣﺎﺩﺓ ﻛﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﻭﻣﺎﺩﺓ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻟﻤﺎﺩﺓ ﺟﻨﻴﺖ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ

ﻣﺎ ﺩﻭﺍﻋﻲ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺩﻭﺍﺀ ﺟﺎﻓﻴﺴﻜﻮﻥ؟

ﻳﻨﺘﻤﻲ ﺩﻭﺍﺀ ﺟﺎﻓﻴﺴﻜﻮﻥ ﻟﻸﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻤﻨﻊ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﺭﺗﺠﺎﻉ ﻣﺮﻳﺌﻲ ﺣﻴﺚ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﻐﻄﻴﺔ ﺟﺪﺭﺍﻥ ﻣﺠﺮﻯ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﻣﻤﺎ ﻳﻤﻨﻊ ﺣﺪﻭﺙ ﺗﺴﺮﺏ ﻟﻠﻌﺼﻴﺮ ﺍﻟﺤﺎﻣﻀﻲ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻣﻤﺎ ﻳﻌﺎﻟﺞ ﻗﺮﺡ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻭﺃﻟﻢ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻭﻣﺮﺽ ﺳﻮﺀ ﺍﻟﻬﻀﻢ .

ﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺩﻭﺍﺀ ﺟﺎﻓﻴﺴﻜﻮﻥ ﻟﻌﻼﺝ ﻣﺮﺽ ﺍﺭﺗﺠﺎﻉ ﺍﻟﻤﺮﻱﺀ ﻣﺜﻞ ﺗﻬﻴﺞ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﺃﻭ ﺍﻧﺘﻔﺎﺥ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﺃﻭ ﺣﺮﻗﺔ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻭﻫﻮ ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺧﻄﺮ ﺣﺪﻭﺙ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻓﻲ ﻫﻀﻢ ﺍﻷﻃﻌﻤﺔ ﺻﻌﺒﺔ ﺍﻟﻬﻀﻢ ﻭﻳﺘﻢ ﺗﻨﺎﻭﻟﻪ ﺑﻌﺪ ﺃﻛﻞ ﻭﺟﺒﺎﺕ ﺩﺳﻤﺔ ﺃﻭ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻼﺗﻲ ﻳﻮﺍﺟﻬﻦ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻓﻲ ﻫﻀﻢ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﺑﺴﺒﺐ ﺿﻌﻒ ﺍﻟﺒﻨﻴﺔ ﺃﻭ ﺳﻮﺀ ﺍﻟﻬﻀﻢ

ﻣﻮﺍﻧﻊ ﺍﻻﺳﺘﻌﻤﺎﻝ

ﻻ ﺗﺘﻨﺎﻭﻝ ﺩﻭﺍﺀ ﺟﺎﻓﻴﺴﻜﻮﻥ ﺇﺫﺍ ﻛﻨﺖ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن :

ﺗﺤﺴﺲ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺃﻭ ﺃﻱ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ ﺍﻟﺘﻲ ﺫﻛﺮﻧﺎﻫﺎ .

 ﺇﺫﺍ ﺷﻌﺮﺕ ﺑﻤﺸﺎﻛﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﺃﻭ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﺣﻤﺮﺍﺭ ﻟﻠﺒﺸﺮﺓ ﺃﻭ ﻇﻬﻮﺭ ﺑﺜﻮﺭ ﻭﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪﻱ ﻓﺎﻷﻓﻀﻞ ﺇﻳﻘﺎﻑ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻮﺭﺍً .

ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻗﺪ ﻣﻨﻌﻚ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻣﻦ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﻋﻨﺼﺮ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ .

ﻳﻮﺻﻒ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻟﻠﺤﻮﺍﻣﻞ ﻭﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻼﺗﻲ ﻳﺮﺿﻌﻔﻦ ﺃﻃﻔﺎﻟﻬﻦ ﺭﺿﺎﻋﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﻭﺍﻷﻓﻀﻞ ﺍﻟﺮﺟﻮﻉ ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ ﺃﻭﻻ ﺑﺎﻟﻄﺒﻊ .

ﻣﺎ ﺟﺮﻋﺔ ﺩﻭﺍﺀ ﺟﺎﻓﻴﺴﻜﻮﻥ؟

ﺟﺎﻓﻴﺴﻜﻮﻥ ﻳﻮﺟﺪ ﻋﻠﻰ ﻫﻴﺌﺔ ﺃﻗﺮﺍﺹ ﺗﺆﺧﺬ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻔﻢ ﺃﻭ ﺃﻗﺮﺍﺹ ﻳﺘﻢ ﻣﻀﻐﻬﺎ ﻗﺒﻞ ﺑﻠﻌﻬﺎ ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻋﻠﻰ ﺧﺮﻭﺝ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ .

ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﻟﻠﻜﺒﺎﺭ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻓﻮﻕ ﻋﻤﺮ 12 ﻋﺎﻡ : ﻳﺘﻢ ﺃﺧﺬ :2 الى 4 ﺃﻗﺮﺍﺹ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻮﺟﺒﺎﺕ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻭﻗﺒﻞ ﺍﻟﺬﻫﺎﺏ ﻟﻠﻨﻮﻡ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺃﻗﺼﻰ ﻋﺪﺩ 4 ﺣﺒﺎﺕ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻴﻮﻡ

ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﻷﻗﻞ ﻣﻦ 12 ﻋﺎﻡ : ﻳﺘﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﻭﻃﺮﻳﻘﺔ ﺗﻌﺎﻃﻲ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺗﺒﻌﺎً ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ ﻟﻜﻦ ﻓﻲ ﺃﻏﻠﺐ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻳﺼﻒ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ

 ﺟﺎﻓﻴﺴﻜﻮﻥ ﺍﻟﺸﺮﺍﺏ ﺑﺠﺮﻋﺔ 10 ﻣﻞ ﺑﻌﺪ ﺍﻷﻛﻞ ﻭﻣﺮﺓ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻨﻮﻡ ﺑﺤﺪ ﺃﻗﺼﻰ 4 ﻣﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ

ﺇﺫﺍ ﻧﺴﻴﺖ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻼ ﺩﺍﻋﻲ ﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺔ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ، ﻓﻘﻂ ﻗﻢ ﺑﺘﻨﺎﻭﻟﻪ ﻛﺎﻟﻤﻌﺘﺎﺩ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﺟﺒﺎﺕ ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻴﺔ .

ﺇﺫﺍ ﺗﻨﺎﻭﻟﺖ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ 4 ﺣﺒﺎﺕ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻓﺴﻴﺴﺒﺐ ﺫﻟﻚ ﺷﻌﻮﺭﺍً ﺑﺎﻻﻣﺘﻼﺀ ﻭﻏﺎﻟﺒﺎً ﻟﻦ ﻳﺤﺪﺙ ﺃﻱ ﺃﺫﻯ . 

ﺇﺫﺍ ﺷﻌﺮﺕ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﺍﻧﺘﻔﺎﺥ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻟﻤﺪﺓ ﺃﺳﺒﻮﻉ ﻓﻴﺠﺐ ﺍﻟﺮﺟﻮﻉ ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ ﻟﺤﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ

ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﺣﺪﻭﺛﻬﺎ :

ﻧﺎﺩﺭﺍً ﻣﺎ ﻳﺴﺒﺐ ﻋﻘﺎﺭ ﺟﺎﻓﻴﺴﻜﻮﻥ ﺃﻋﺮﺍﺿﺎ ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ و منها  : 

ﺍﻟﺮﻏﺒﺔ ﻓﻲ ﺣﻚ ﺍﻟﺠﻠﺪ

ﺣﺪﻭﺙ ﺍﺣﻤﺮﺍﺭ ﻟﻠﺒﺸﺮﺓ

ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﺑﺸﻜﻞ ﺳﻠﻴﻢ

ﺍﻧﺘﻔﺎﺥ ﺍﻟﻮﺟﻪ

ﺣﺮﻗﺔ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ

ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ ﺣﻤﻮﺿﺔ ﻋﻨﺪ ﺑﺪﺀ ﺗﻨﺎﻭﻟﻪ

ﻭﺭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﻔﺘﻴﻦ ﺃﻭ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ

ﺃﻟﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻠﻖ

ﺍﻟﺤﻔﻆ ﻭﺍﻟﺘﺨﺰﻳﻦ :

ﻳﺘﻢ ﺣﻔﻈﻪ ﻓﻲ ﻋﺒﻮﺗﻪ ﺑﻌﻴﺪﺍً ﻋﻦ ﺍﻟﺮﻃﻮﺑﺔ ﻭﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ ﻭﺿﻮﺀ ﺍﻟﺸﻤﺲ ﻭﺫﻟﻚ ﺗﺤﺖ ﺩﺭﺟﺔ 30 ﺩﺭﺟﺔ ﻣﺌﻮﻳﺔ .

ما هي وظيفة قطعة اللحم التي تتدلى في مؤخرة الحلق؟

 

تسمى هذه القطعة بـ  اللهاة

وبالانجليزية uvula وهي من اللاتينية وتعني حبة العنب الصغيرة..

, لها عدة وظائف اهمها الكلام، بعض اللغات مثل العربية والعبرية والالمانية والتركية التي يوجد فيه حروف تسمى حروف الحلق، والتي تنشأ من مؤخرة الحلق باستخدام اللهاة. اللغة الانجليزية لا يوجد فيها مثل هذه الحروف.

, ملامسة اللهاة يمكن ان يسبب القيء، كما انها قد تكون سببا في الشخير، او التنفس العميق اثناء النوم.

كما لوحظ أن الاشخاص الذين لديهم لهاة طويلة يصابون بانقطاع التنفس اثناء النوم، وفي بعض الحالات الشديدة قد يتم استئصالها كليا او جزئيا.

كما تقوم اللهاة باغلاق الممر التنفسي الموجود في الحلق بحيث لا يدخل الطعام الى الأنف.

, اصابة الانسان بالجفاف يؤدي الى تضخم اللهاة وتورمها، وقد يصل حجمها الى 5 اضعاف حجمها الطبيعي، وعند تضخمها وملامستها , او اسفل الحلق تسبب احساسا مزعجا ومشكلة في الاكل والشرب والتنفس .,

تعرف على أعراض وأضرار نقص الحديد فى الجسم

يحتاج جسم الإنسان إلى العديد من العناصر الغذائية للبقاء بصحة جيدة ونشاط، والحديد هو أحد العناصر الغذائية ويمكن أن يؤدى نقصه إلى تطور العديد من الحالات، يوجد معظم الحديد الموجود في الجسم في خلايا الدم الحمراء حيث يساعد في حمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم، كما أنه أحد العناصر التى تساهم فى نظام المناعة الصحي، وفقا لتقرير لصحيفة time now news.

أعراض نقص الحديد

يمكن أن يؤثر نقص الحديد على نمط الحياة بشكل كبير، وتعتمد شدة الأعراض على عوامل مثل العمر ومستوى النقص والصحة تشمل بعض الأعراض الشائعة ما يلى:

إعياء، ضيق في التنفس، آلام في الصدر، الصداع، شحوب، برودة اليدين والقدمين، الالتهابات المتكررة، الشعر التالف، خفقان القلب.

أضرار نقص الحديد

يمكن أن يؤدى نقص الحديد إلى مضاعفات صحية خطيرة تتضمن بعض المضاعفات ما يلى:

فقر الدم: تحدث حالة فقر الدم عندما ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء نظرًا لأن الجسم يحتاج إلى الحديد لتصنيع الهيموجلوبين، فإن نقص الحديد يمكن أن يؤدي إلى نقص في الهيموجلوبين.

ضعف التنفس: نقص خلايا الدم الحمراء في الجسم يعيق نقل الأكسجين إلى رئتينا. يبدأ الجسم في المعاناة من الحرمان من الأكسجين، ما يؤدي إلى اضطراب التنفس وضيق التنفس.

ومع تفشى وباء فيروس كورونا الذى يمكن أن يسبب التهابًا في الرئتين هذا يمكن أن يؤدي إلى ضيق في التنفس يميل فقر الدم إلى التسبب فى انخفاض تدفق الأكسجين إلى الرئتين إن ضعف الجهاز المناعي بالفعل سيجعل الجسم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى وتطور حالات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي.

ووفقًا لدراسة أجريت فى مستشفى أدينبروك في كامبريدج بإنجلترا، فإن فقر الدم شائع لدى مرضى فيروس كورونا الذين يتم قبولهم في وحدة العناية المركزة.

الأطعمة الغنية بالحديد التي يجب تضمينها في نظامك الغذائي

البقوليات: تعتبر البقوليات مثل الحمص والعدس وفول الصويا والفاصوليا والبازلاء مصدرًا كبيرًا للحديد. كما أنها مصدر جيد للبوتاسيوم والمغنيسيوم وحمض الفوليك.

بذور اليقطين: واحدة من الوجبات الخفيفة اللذيذة التي يسهل حملها بجانب كونها مصدر غنى بالحديد، فهي تحتوي أيضًا على المغنيسيوم والمنغنيز والزنك وفيتامين ك.

الأسماك: أنواع مثل التونة والماكريل والسردين هي مصدر غني بالحديدكما أنها مصدر غني لأحماض أوميجا 3 الدهنية والنياسين وفيتامين ب 12 والسيلينيوم.

اللحوم الحمراء: اللحوم الحمراء لذيذة ومرضية وصحية عند تناولها باعتدال أنواع مثل اللحم المفروم تحتوي على نسبة عالية من الحديد كما أنها غنية بفيتامينات ب والزنك والبروتين والسيلينيوم.

سيفيكسيم

هو مضاد حيوي من فئة سيفالوسبورين (الجيل الثالث) جزئيّ التخليق, وهو تركيبيًّا من البيتالاكتامات. من المضادات القاتلة للبكتيريا حيث يعمل على تثبيط بناء الجدار الخلوي البكتيري, ويؤدي في النهاية الى موت الخلية البكتيريّة. هو مضاد حيوي واسع الطيف, فعال ضد سلالات البكتيريا سالبة وموجبة الجرام, بما في ذلك سلالات البكتيريا التي تنتج الإنزيم بيتالاكتاماز (ويُعرف أيضًا باسم بنسليناز). يُستخدم لعلاج بعض الالتهابات التي تسببها البكتيريا المتأثرة بهذا الدواء مثل تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن, التهاب الأذن الوسطى, التهاب القصبات, مرض السيلان, التهاب البلعوم, التهاب اللوزتين, التهابات المسالك البولية.

يُمكن تناول الدواء عن طريق الفم. 

الجرعة : 

تفاقم بكتيري حاد في مرض الانسداد الرئوي المزمن, التهاب الأذن الوسطى الحاد, التهاب القصبات الحاد, التهاب البلعوم, التهاب اللوزتين, التهابات المسالك البولية: 400 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا او مقسمة الى جرعتين, بناءً على نوع وشدة الإصابة.

داء السيلان- غير مصحوب بمضاعفات: (في حال عدم توفر سيفترياكسون): جرعة واحدة بمقدار 400 ملغ فمويا بالإضافة الى جرعة واحدة من ازيثروميسين بمقدار 1 غرام فمويا, او دوكسيلين بمقدار 100 ملغ فمويا مرتين يوميا لمدة 7 ايام.

داء السيلان المنتشر (بعد العلاج بالحقن): 400 ملغ فمويا مرتين يوميا, حتى استكمال اسبوع واحد على الأقل من العلاج.

نسيان الجرعة : 

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

الحمل و الرضاعة : 

الحمل: يُستخدم في فترة الحمل اذا دعت الحاجة لذلك.

الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.

التخزين : 

بين 20-25 درجة مئوية. 

تحذيرات : 

1)  فرط التحسس للبنسلين.

2)  المرضى الذين يعانون او عانوا من امراض ومشاكل في الجهاز الهضمي وخاصة التهاب القولون.

3)  اختلال في وظائف الكلى.

استعمالات : 

-مرض الانسداد الرئوي المزمن 

-التهاب الأذن الوسطى 

-داء السيلان 

-التهاب البلعوم 

-التهاب اللوزتين 

-التهابات المسالك البولية 

-التهاب القصبات 

آثار جانبية : 

-غثيان

-اسهال

-وذمة وعائية

-نفخة في البطن

-عسر الهضم

-متلازمة ستيفن جونسون

-فشل كلوي

-الم بطن

-الصدمة التأقية (anaphylaxis)

-الحمامى متعددة الاشكال

-انحلال البشرة السمي

-التهاب القولون الناتج عن المطثية العسيرة

ميانسيرين Mianserin

مَيانْسيرِين (Mianserin)، دَواءٌ مُثَبِّطٌ لِلسِيرُوتُونين ومُضادٌّ لِلهِيسْتامين، هو دواء قديم مُعَدُّ لعلاج الاكتئاب، ولكنه مناسب أيضًا لعلاج اضطرابات القلق أو الاكتئاب المصحوب باضطرابات القلق. لأنه يميل إلى التسبب بالنعاس، فهو مناسب بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من الأرق في النوم.

يعمل المَيَانْسيرِين بآلية معقدة ومختلفة عن آلية الـ SSRI's، ولكنه هو أيضًا يرفع من مستويات السيروتونين (Serotonin) في الدماغ بالإضافة لمستويات النورئبينفرين (Norepinephrine). يمكن استخدامه أحيانًا لتقوية تأثير أدوية أخرى مضادة للاكتئاب والقلق.

بالإضافة إلى ذلك، وُجِدَ أنه في بعض الأحيان يساعد على تحسين الأداء الجنسي الذي يمكن أن يتضرر نتيجة للعلاج بالفلوكسيتين (Fluoxetine).

إن الآثار الجانبية الأساسية للمَيانْسيرِين هي جفاف الفم، عدم وضوح الرؤية، الإمساك والدوخة. يمكن في حالات نادرة جدًّا أن يسبب انخفاضًا في عدد خلايا الدم البيضاء، لذا فمن الضروري إجراء فحوصات متابعة.

تعليمات تناول الدواء مَيَانْسيرِين

طريقة التناول:

أقراص.

عدد الجرعات:

يوصى عند أخذ جرعة يومية، بتناول الدواء في المساء، لأنه يسبب النعاس.

الجرعة:

إن الجرعة الفعالة للبالغين هي 30 - 90 ملغرامًا في اليوم، التي تعطى كجرعة واحدة أو مقسمة على مدار اليوم.

بداية الفعالية:

تظهر بعض الآثار في غضون أيام قليلة، ولكن الأمر قد يستغرق 2 - 4 أسابيع حتى يشعر بالتأثير الكامل المضاد للاكتئاب.

مدة الفعالية

يصل التأثير أحيانًا إلى عدة أسابيع، مع الانخفاض التدريجي لقوته.

تغذية:

لا توجد تقييدات.

التخزين والحفظ:

نسيان الجرعة:

إذا تم نسيان تناول الجرعة يجب أخذها فور تذكرها، إلا إذا حان موعد أخذ الجرعة التالية، عندها يجب ترك الجرعة المنسية والمواصلة على النحو المعتاد.

وقف الدواء:

لا توقف العلاج بهذا الدواء دون استشارة الطبيب، حتى إذا طرأ تحسن على الوضع الصحي.

جرعة زائدة:

قد تكون الجرعة الزائدة مهددة للحياة.

الآثار المتوقعة هي: عدم انتظام ضربات القلب (Arrhythmia)، التشنجات، هبوط حاد في ضغط الدم وصعوبات في التنفس. ينبغي التوجه لطلب المساعدة الطبية بسرعة.

تحذيرات عند تناول الدواء مَيَانْسيرِين

اثناء الحمل:

لم يظهر في الأبحاث على الحيوانات، أي ضرر للجنين. لا تتوفر معلومات كافية حول استخدام هذا الدواء لدى البشر. لا ينبغي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل إلا إذا كان ضروريًّا. (B)

الرضاعة:

لم يثبت ان استعمال الدواء آمن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.

الأطفال والرضع

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاولاد تحت جيل 18 سنة، يجب مراجعه الطبيب.

كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصه.

ﺣﺒﻮﺏ ﺩﻳﺘﺮﻭﺑﺎﻥ

ﻛﻴﻒ ﺗﻌﻤﻞ ﺣﺒﻮﺏ ﺩﻳﺘﺮﻭﺑﺎﻥ :

ﺃﻗﺮﺍﺹ ﺩﻳﺘﺮﻭﺑﺎﻥ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺇﻛﺴﻴﺮ ﺩﻳﺘﺮﻭﺑﺎﻥ ﻭ ﻟﻌﻨﺼﺮ ﺍﻟﻨﺸﻂ ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻠﻮﺭﻳﺪ ﺃﻭﻛﺴﻲ ﺑﻮﺗﻴﻨﻴﻦ ، ﺍﻟﺬﻱ ﻫﻮ ﻧﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﻄﺐ ﻳﺴﻤﻰ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﻦ ‏( ﺃﻭ ﻣﻀﺎﺩ ﺍﻟﻤﺴﻜﺎﺭﻳﻦ ‏) ﺍﺭﺗﺨﺎﺀ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ . ﺃﻭﻛﺴﻲ ﺑﻮﺗﻴﻨﻴﻦ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺘﺨﻔﻴﻒ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻄﻮﻋﻲ ﺍﻟﺘﻲ توﺟﺪ ﻓﻲ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ

ﻭﺗﺴﻤﻰ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﻨﺎﻓﺼﺔ  . ﻓﺮﻁ ﻧﺸﺎﻁ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻨﺎﻓﺼﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺴﺒﺐ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﺗﻤﺮﻳﺮ ﺍﻟﺒﻮﻝ ، بحيث ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻟﺘﻤﺮﻳﺮ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﺃﻭ ﺗﺴﺮﺏ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﺍﻟﻼﺇﺭﺍﺩﻱ ‏( ﺳﻠﺲ ﺍﻟﺒﻮﻝ ‏)

ﺃﻭﻛﺴﻲ ﺑﻮﺗﻴﻨﻴﻦ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺘﺨﻔﻴﻒ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﻨﺎﻓﺼﺔ ﻓﻲ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ . ﻻ ﻳﻔﻌﻞ ﺫﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﻨﻊ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺗﺴﻤﻰ ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﻨﻲ ‏( ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺴﻜﺎﺭﻳﻨﻴﺔ ‏) ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻮﺟﺪ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺢ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ . ﻫﺬﺍ ﻳﻤﻨﻊ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻣﺎﺩﺓ ﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ ﺗﺴﻤﻰ ﺃﺳﺘﻴﻞ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺼﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ

ﻋﺎﺩﺓ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻌﻤﻞ ﺃﺳﺘﻴﻞ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ، ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺗﻌﺎﻗﺪ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﻨﺎﻓﺼﺔ ﻭﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﻟﺘﻔﺮﻳﻎ . ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﻨﻊ ﺃﺳﺘﻴﻞ ﻛﻮﻟﻴﻦ ، ﺃﻭﻛﺴﻲ ﺑﻮﺗﻴﻨﻴﻦ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻓﻲ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﻟﻼﺳﺘﺮﺧﺎﺀ . ﻫﺬﺍ ﻳﻘﻠﻞ ﺗﻘﻠﺼﺎﺕ ﻻ ﺇﺭﺍﺩﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ، ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻗﺪﺭﺓ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﻋﻠﻰ ﻋﻘﺪ ﺍﻟﺒﻮﻝ . ﺑﺪﻭﺭﻩ ، ﻫﺬﺍ ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﻟﺘﻤﺮﻳﺮ ﺍﻟﺒﻮﻝ

ﻭﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺃﻭﻛﺴﻲ ﺑﻮﺗﻴﻨﻴﻦ ﻟﻌﻼﺝ ﺗﻜﺮﺍﺭ ﺍﻟﺒﻮﻝ ، ﻭﺍﻹﻟﺤﺎﺡ ﺍﻟﺒﻮﻟﻲ ﻭﺳﻠﺲ ﺍﻟﺒﻮﻝ  ﻏﻴﺮ المستقرة . 

ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺃﻳﻀﺎ ﺃﻭﻛﺴﻲ ﺑﻮﺗﻴﻨﻴﻦ ﺃﻥ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺘﺒﻮﻝ ﺍﻟﻼﺇﺭﺍﺩﻱ ﻓﻲ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻓﻮﻕ ﺧﻤﺲ ﺳﻨﻮﺍﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺮ . ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺒﺔ ﻣﻊ ﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺨﺪﺭﺍﺕ ، ﻭﻓﻘﻂ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻔﺸﻞ ﺍﻟﻤﻘﺎﺭﺑﺎﺕ ﺍﻷﺧﺮﻯ

ﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﺎﺕ ﺣﺒﻮﺏ ﺩﻳﺘﺮﻭﺑﺎﻥ :

– ﺳﻠﺲ ﺍﻟﺒﻮﻝ ، ﺇﻟﺤﺎﺡ ﻭﺗﺮﺩﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻭﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻣﻊ ﺍﻟﻈﺮﻭﻑ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺮﺓ

– ﺗﺤﺴﻴﻦ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﺪﻯ ﺧﻤﺲ ﺳﻨﻮﺍﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺮ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ  ‏( ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ‏)

– ﺍﻟﺘﺒﻮﻝ ﺍﻟﻼﺇﺭﺍﺩﻱ ‏( ﺳﻠﺲ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﺍﻟﻠﻴﻠﻲ ‏) ﻓﻲ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﺪﻯ ﺧﻤﺲ ﺳﻨﻮﺍﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺮ 

ﺗﺤﺬﻳﺮﺍﺕ ﻋﻨﺪ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺣﺒﻮﺏ ﺩﻳﺘﺮﻭﺑﺎﻥ :

– ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺍﻟﻨﻌﺎﺱ ﻭﻋﺪﻡ ﻭﺿﻮﺡ ﺍﻟﺮﺅﻳﺔ . 

– ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻗﺪ ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻌﺮﻕ 

ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺣﺒﻮﺏ ﺩﻳﺘﺮﻭﺑﺎﻥ ﺑﺤﺬﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :

– ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ

– ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ

– ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﻠﻰ

– ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ

– ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﺃﻭ ﺍﻷﻣﻌﺎﺀ

– ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺗﺪﻓﻖ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ

– ﺗﻀﺨﻢ ﻏﺪﺓ ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺕ ‏( ﺗﻀﺨﻢ ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺗﺎ ﺍﻟﺤﻤﻴﺪ ‏)

– ﻓﺮﻁ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ ‏( ﻓﺮﻁ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﺪﺭﻕ ‏)

– ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ

– ﺳﻜﺘﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔ

– ﺧﻔﻘﺎﻥ ﺍﻟﻘﻠﺐ ‏( ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ‏)

– ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻣﻌﺪﻝ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ‏( ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺩﻗﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ‏)

– ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺘﺎﺟﻲ

ﻣﻮﺍﻧﻊ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺣﺒﻮﺏ ﺩﻳﺘﺮﻭﺑﺎﻥ :

– ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺩﻭﻥ ﺳﻦ ﺍﻟﺨﺎﻣﺴﺔ

– ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺒﻮﻝ ‏( ﺍﺣﺘﺒﺎﺱ ﺍﻟﺒﻮﻝ ‏)

– ﺯﺍﻭﻳﺔ ﻣﻐﻠﻘﺔ ﺍﻟﺰﺭﻕ

– ﺿﻌﻒ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ‏( ﺍﻟﻮﻫﻦ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺍﻟﻮﺑﻴﻞ ‏)

– ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﺃﻭ ﺍﻷﻣﻌﺎﺀ ‏( ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ‏)

– ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺃﻭ ﺍﻟﺨﻤﻮﻝ ﻓﻲ ﺍﻷﻣﻌﺎﺀ ﻳﻤﻨﻊ ﻧﻘﻞ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻬﻀﻤﻴﺔ ‏

– ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻻﻣﻌﺎﺀ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪ ﻭﺍﻟﻈﻬﺮ ﻣﺮﻭﺭ ‏( ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﺍﻟﺘﻘﺮﺣﻲ ‏)

– ﺍﻟﺘﻮﺳﻊ ﺍﻟﻤﻔﺎﺟﺊ ﻣﻦ ﺍﻷﻣﻌﺎﺀ ﺍﻟﻐﻠﻴﻈﺔ ﻳﻨﻈﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﺍﻟﺘﻘﺮﺣﻲ ﺍﻟﻤﺘﻘﺪﻡ ﺃﻭ ﻣﺮﺽ ﻛﺮﻭﻥ ‏( ﺗﻀﺨﻢ ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﺍﻟﺴﺎﻣﺔ ‏)

– ﺍﻟﺮﺿﺎﻋﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ

– ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻻ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺍﻥ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺍﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻟﺪﻳﻚ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﻦ ﻭﺍﺣﺪ ﺃﻭ ﺃﻱ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ . 

– ﺇﺫﺍ ﻛﻨﺖ ﺗﺸﻌﺮ ﺑﺄﻧﻚ ﻗﺪ ﺷﻬﺪﺕ ﺭﺩ ﻓﻌﻞ ﺗﺤﺴﺴﻲ ، ﺗﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ، ﻭﺇﺑﻼﻍ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺃﻭ ﺍﻟﺼﻴﺪﻟﻲ ﻓﻮﺭﺍ

ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺍﻟﺮﺿﺎﻋﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ :

– ﻟﻢ ﺗﺜﺒﺖ ﺳﻼﻣﺔ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻟﻼﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺧﻼﻝ ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻟﺤﻤﻞ . ﻓﻤﻦ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﺴﻦ ﻟﻼﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺤﻤﻞ ، ﺇﻻ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﻔﻮﺍﺋﺪ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﻟﻸﻡ ﺗﻔﻮﻕ ﺃﻱ ﻣﺨﺎﻃﺮ ﻣﻤﻜﻨﺔ ﻟﻠﻄﻔﻞ ﺍﻟﻨﺎﻣﻴﺔ . ﻃﻠﺐ ﺍﻟﻤﺸﻮﺭﺓ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ

– ﻗﺪ ﻳﻤﺮ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ ﺍﻟﺜﺪﻱ . ﻻ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﺿﻌﺎﺕ . ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺸﻮﺭﺓ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ

ﺍﻻﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟﺤﺒﻮﺏ ﺩﻳﺘﺮﻭﺑﺎﻥ :

– ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﻔﻢ ، ﺍﻟﺠﻠﺪ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻴﻨﻴﻦ

– ﻋﺪﻡ ﻭﺿﻮﺡ ﺍﻟﺮﺅﻳﺔ

– ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻷﻣﻌﺎﺀ ﻣﺜﻞ ﺍﻹﻣﺴﺎﻙ ، ﻭﺍﻹﺳﻬﺎﻝ ، ﻭﺍﻟﻐﺜﻴﺎﻥ ﻭﻋﺴﺮ ﺍﻟﻬﻀﻢ ﻭﺁﻻﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻄﻦ ، ﻭﺍﻧﺘﻔﺎﺥ ﺍﻟﺒﻄﻦ

– ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺒﻮﻝ

– ﺍﻟﻮﻋﻲ ﺩﻗﺎﺕ ﻗﻠﺒﻚ ‏( ﺧﻔﻘﺎﻥ ‏)

– ﺻﺪﺍﻉ

– ﻧﻌﺎﺱ

– ﺍﻟﺪﻭﺧﺔ

– ﺍﺭﺗﺒﺎﻙ

– ﺍﻷﺭﻕ

– ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ

– ﻋﻄﺶ

– ﺭﺩﻭﺩ ﻓﻌﻞ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻄﻔﺢ ﺍﻟﺠﻠﺪﻱ ﺃﻭ الحكة

– ﺩﻗﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ‏( ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ‏) 

اعراض ارتفاع ضغط العين أو الجلوكوما

ارتفاع ضغط العين أو الجلوكوما مرض يضر بالعصب البصري في العين ويحدث هذا عادةً عندما يتراكم السائل في الجزء الأمامي من عينك يزيد هذا السائل الزائد الضغط في عينك ، مما يؤدي إلى إتلاف العصب البصري، ويعتبر الجلوكوما سببًا رئيسيًا للعمى للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا لكن يمكن في كثير من الأحيان الوقاية من العمى الناتج عن الجلوكوما بالعلاج المبكر، في هذا التقرير نتعرف على اعراض ارتفاع ضغط العين، وفقا لموقع الأكاديمية الأمريكية لعلوم البصريات.

اعراض ارتفاع ضغط العين

اعراض ارتفاع ضغط العين عديدة ولكن يجب أن نعرف أولا أنواع الجلوكوما وهناك نوعان رئيسيان من الجلوكوما.

المياه الزرقاء الأساسية مفتوحة الزاوية

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما يحدث ذلك تدريجيًا ، حيث لا تستنزف العين السوائل كما ينبغي  نتيجة لذلك ، يتزايد ضغط العين ويبدأ في إتلاف العصب البصري هذا النوع من الجلوكوما غير مؤلم ولا يسبب تغيرات في الرؤية في البداية.

يمكن أن يكون لدى بعض الأشخاص أعصاب بصرية حساسة لضغط العين الطبيعي هذا يعني أن خطر الإصابة بالجلوكوما أعلى من المعتاد. تعد فحوصات العين المنتظمة مهمة للعثور على العلامات المبكرة لتلف العصب البصري.

والنوع  الثاني هو المياه الزرقاء مغلقة الزاوية

يحدث هذا النوع عندما تكون قزحية العين قريبة جدًا من زاوية التصريف في عينه يمكن أن تنتهي القزحية بسد زاوية التصريف عندما تسد زاوية التصريف تمامًا ، يرتفع ضغط العين بسرعة كبيرة هذا يسمى هجوم حاد. إنها حالة طوارئ حقيقية للعين، ويجب عليك الاتصال بطبيب العيون على الفور وإلا فقد تصاب بالعمى.

,

اعراض ارتفاع ضغط العين

اعراض ارتفاع ضغط العين تختلف حسب نوعها

اعراض ارتفاع ضغط العين المياه الزرقاء مفتوحة الزاوية

لا توجد علامات تحذيرية أو أعراض واضحة في المراحل المبكرة مع تقدم المرض ، تظهر البقع العمياء في الرؤية المحيطية (الجانبية).

لا يلاحظ معظم الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط العين مفتوح الزاوية أي تغيير في رؤيتهم حتى يصبح الضرر شديدً هذا هو السبب في أن الجلوكوما يسمى "سارق البصر الصامت".

يمكن أن تساعد فحوصات العين المنتظمة طبيب العيون في العثور على هذا المرض قبل أن تفقد الرؤية يمكن لطبيب العيون أن يخبرك بعدد المرات التي يجب أن تخضع للفحص.

اعراض ارتفاع ضغط العين في المياه الزرقاء انسداد الزاوية

الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بزرق انسداد الزاوية عادة لا تظهر عليهم أي أعراض قبل النوبة قد تشمل بعض الأعراض المبكرة للهجوم عدم وضوح الرؤية أو الهالات أو الصداع الخفيف أو ألم العين.

 يجب فحص الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض من قبل طبيب العيون في أقرب وقت ممكن. تشمل نوبة الجلوكوما انسداد الزاوية ما يلي:

-ألم شديد في العين أو الجبهة

-احمرار العين

-ضعف الرؤية أو عدم وضوح الرؤية

-رؤية أقواس قزح أو هالات

-صداع الراس

-غثيان

-التقيؤ

Tobradex eye drop

 

عبارة عن تركيبتين الtobramycin  مضاد يستعمل لعلاج الالتهابات البكتيريه و الdexamethasone و هوا steroid لعلاج الانتفاخات المصاحبة للالتهابات البكتيريه للعين. 

طريقة الاستخدام: قطرة كل 6 ساعات يومياً لمدة تتراوح من 5 الى 10 ايام

,

ﺍﻟﻔﺮﻕ ﺑﻴﻦ ﺩﻳﺒﺎﻛﻴﻦ ﺍﻟﻌﺎﺩﻱ ﻭ ﺩﻳﺒﺎﻛﻴﻦ ﻛﺮﻭﻧﻮ

 

ﻧﻨﻈﺮ ﻟﻠﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﻟﻜﻞ ﻣﻨﻬﻤﺎ :

,ﺩﻳﺒﺎﻛﻴﻦ ﺍﻟﻌﺎﺩﻱ Depakine ﻳﺘﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﻓﺎﻟﺒﺮﻭﺍﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ

‏( sodium valproate ‏).....

,ﺩﻳﺒﺎﻛﻴﻦ ﻛﺮﻭﻧﻮ Depakine Chrono يتكون من‏( sodium valproate ‏) +

‏( valproic acid ‏)....

,ﺻﻤﻢ Depakine Chrono ﺑﺤﻴﺚ ﻳﺠﻌﻞ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻳﻔﺮﺯ ببطىء ﻭ ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺒﻘﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻟﻔﺘﺮﺍﺕ ﺍﻃﻮﻝ ﻭﻳﺴﻤﺢ ﺑﺎﻟﺘﺤﻜﻢ ﺑﺎﻟﻨﻮﺑﺎﺕ ﻟﻔﺘﺮﻩ ﺍﻃﻮﻝ...

,ﻭ ﻫﻮ ﻣﺼﻤﻢ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺍﻗﺮﺍﺹ ﻣﻤﺘﺪﺓ ﺍﻟﻤﻔﻌﻮﻝ ﻭﻏﺎﻟﺒﺎ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻴﻮﻣﻴﺔ ﻣﻦ ﺩﻳﺒﺎﻛﻴﻦ ﻛﺮﻭﻧﻮ ﺗﻜﻮﻥ ﺣﺒﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﺘﻢ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺩﻳﺒﺎﻛﻴﻦ ﺍﻟﻌﺎﺩﻱ ﺣﺒﺘﻴﻦ ﻳﻮﻣﻴﺎ...

herpes simplex - angular cheilitis impetigo

dermatology 

كيف نفرق بين ٣ حالات المتشابه جدا 

1- herpes simplex 

2- angular cheilitis 

3- impetigo

_ 

1" Herpes simplex "

اول حاجة هي ال herpes simplex ودي يسببها فيروس بنفس الاسم

 herps simplex virus 

وده نوعين type 1 وهو مسؤل عن الاصابه الي تيجي حوالين الشفايف ومعروف باسم oral herps  و النوع الثاني genital herpes يصيب ال vagina و ال penis احنا راح نتكلم عن النوع الاول وهو عباره عن حبوب blisters مليانه fluid سائل تيجى بعد دور البرد حوالين الشفايف و يبقى فيها صديد pus  و فيها pain 

طيب ايه علاجه :- 

 ,aciclovir cream او ,zovirax cream 5 مرات يوميا 

  ممكن نستعمل اى مسكن ketoprofen او diclofenac  لو فى الم زياده وهو معدى جدا فنخلى بالنا منه 

_____

2"impetigo"

دهو عباره عن اصابه بكتيريا تيجى بسبب staphylococcus او streptococcus تيجي للاطفال و خصوصا سن المدرسة و تيجي حوالين الانف و الفم و يبقى عباره عن bullous فيها صديد لونه مثل لون العسل الطفل يهرش فيها فبتتفتح و تعمل قشره ليها لون العسل او golden yellow  

طب ايه علاجها : 

نستعمل كريم مضاد حيوى مثل ,fusidin او mupirax ٣ مرات فى اليوم لو الحاله شديده ممكن نستعمل حاجه systemic زى ال augmentin او omnicef 

 

3

angular cheilitis  

اصابه تيجي فى اطراف الشفايف وغالبا فى الشتاء و فى الاغلب بتحصل بسبب فطر  candida و اوقات قليله بسبب بكتيريا يبقى المريض مش قادر يفتح بوقه للاخر بسبب الالتهاب الى حصل فى طرف الشفايف 

هنساله كان عندك دور برد ولا لا علشان نستبعد ال herpes 

طيب ايه علاجه :- 

هنستعمل antifungal cream زى limisil cream او miconaz   او  tinox

هنستعمل topical steriod زى hydrocort 

ممكن نستعمل miconaz h فيه الاتنين 

هنستعمل زبده كاكاو كمرطب للشفايف او  panthenol

الدوالي

   

كلنا سمعنا عن الدوالي وجت للبعض كمان لان دا مرض شائع جدا بين الناس سواء رجال او نساء تعالو نعرف أي هي الدوالي وازاي نقي نفسنا منها ,

دوالي الساقين هي توسع، أو انتفاخ، أو تضخم الأوردة الدموية، تحدث عادة على الساقين والقدمين، وقد تحدث في أماكن أخرى من الجسم. وقد تكون الدوالي بلون أزرق، أو أرجواني داكن، وقد تكون متكتلة، أو منتفخة، أو ذات مظهر. كما تعد من أكثر أمراض الأوعية الدموية الطرفية انتشارًا في العالم ,

 انواع الدوالى ,

⁦,⁩ دوالي الجذع: تكون قريبة من سطح الجلد، وسميكة، وغالبًا ما تكون طويلة ومنتفخة.

, الدوالي الشبكية: تكون حمراء اللون، وتتجمع على هيئة شبكة.

⁦, توسع الشعيرات الدوالي (عروق الخيوط، أو عروق العنكبوت): وهي مجموعات صغيرة من الأوردة الزرقاء أو الحمراء اللون التي تظهر أحيانًا على الساقين

طب أي هي اعراض الدوالي :,

, ألم، وثقل في الساقين.

,الشعور بعدم الراحة في أثناء المشي.

, تورم في القدمين، والكاحلين.

, شعور بالحرقان في الساقين.

,جفاف، وحكة في الجلد.

,ترقق الجلد فوق الوريد المصاب.

 ,تكون الأعراض أسوأ في أثناء الطقس الدافئ، أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن، وتتحسن وتخف عند ممارسة المشي الخفيف، أو الجلوس ورفع الساقين

طب أي هي المضاعفات ,

1. تضخم، وتورم في الساق.

2. التغير في لون البشرة.

3. تصلب الأنسجة تحت الجلد، وحدوث الإكزيما.

4. تقرح الجلد المزمن.

5. قد يصيب الدوالي الكبيرة جلطات دموية (التهاب الوريد السطحي، أو التهاب الوريد الخثاري).

6. قد تنفجر الأوردة القريبة جدًا من الجلد، مما  يسبب نزيفًا.

طرق العلاج:,

نادرًا ما تكون الدوالي حالة خطيرة، فهي لا تحتاج عادةً إلى علاج. ويوصي الطبيب في البداية باستخدام جوارب ضاغطة، وممارسة التمارين بانتظام، ورفع المنطقة المصابة عند الراحة. أما إذا استمر الألم، فإنه يتم اللجوء إلى خيارات أخرى من العلاج: ,

1. الاجتثاث الوريدي لإغلاق الدوالي: حيث يتم استخدام أشعة الليزر، أو طاقة التردد اللاسلكي؛ لتسخين الجزء الداخلي من الوريد وإغلاقه.

الدوالي,الساقين,تورم في القدمين,حقن الوريد,

2. حقن الوريد: تستخدم رغوة كيميائية لحقن الأوردة المصابة، وإغلاقها.

3. الجراحة: حيث تتم إزالة الأوردة المصابة، أو ربطها جراحيًّا.

ازاي نقي نفسنا منها ؟,

لا توجد طريقة مضمونة للوقاية من الدوالي، لكن هناك طرقًا لتخفيف أعراض الدوالي الموجودة مثل:

1. تجنب الوقوف، أو الجلوس لفترات طويلة، أما بالنسبة للعاملين في وظائف تتطلب الوقوف على القدمين، فعليهم أخذ فترات استراحة منتظمة للجلوس.

2. ينصح بعدم الإطالة في الجلوس، والحركة كل 30 دقيقة.

3. أخذ فترات راحة منتظمة طوال اليوم، ورفع الساقين على الوسائد في أثناء الراحة.

4. تجنب وضع الساقين بشكل متقاطع في أثناء الجلوس.

5. ممارسة الرياضة بانتظام تساعد على تحسين الدورة الدموية، وتساعد على الحفاظ على وزن صحي.

6. الحفاظ على الوزن الصحي المثالي.

7. ارتداء الجوارب الطبية الضاغطة

ﺃﻭﻟﻮﺑﺎﺗﺎﺩﻳﻦ ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻠﻮﺭﻳﺪ Olopatadine ،

 ﻫﻮ ﺍﻟﻤﻜﻮﻥ ﺍﻟﻨﺸﻂ ﻓﻰ ﻗﻄﺮﺍﺕ ﺑﺎﺗﺎﻧﻮﻝ PATANOL ، ﻭ ﻣﺎﺩﺓ ﺍﻷﻭﻟﻮﺑﺎﺗﺎﺩﻳﻦ ﺗﻨﺘﻤﻰ ﺇﻟﻰ ﻓﺌﺔ ﻣﻦ ﺍﻻﺩﻭﻳﺔ ﺗﺴﻤﻰ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ ﻭ ﻗﻄﺮﺓ ﺑﺎﺗﺎﻧﻮﻝ PATANOL ﺗﻌﻤﻞ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺇﻋﺎﻗﺔ ﻣﻔﻌﻮﻝ ﻣﺎﺩﺓ ﺍﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ .

ﻣﺎ ﻫﻰ ﺩﻭﺍﻋﻰ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﻗﻄﺮﺍﺕ ﺑﺎﺗﺎﻧﻮﻝ PATANOL ؟

ﺍﻟﺘﺨﻔﻴﻒ ﻣﻦ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﻌﻴﻦ ﺍﻟﻤﻮﺳﻤﻴﺔ ‏( ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻠﺘﺤﻤﺔ ﺍﻟﺘﺤﺴﺴﻲ ﺍﻟﻤﻮﺳﻤﻲ ‏) ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻢ ﺑﻴﻦ 3 ﺳﻨﻮﺍﺕ ﻭﻣﺎ ﻓﻮﻕ ، ﻭﻓﻰ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ، ‏( ﺍﻟﻤﻠﺘﺤﻤﺔ ﻫﻰ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺒﻄﻦ ﺍﻟﺠﻔﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺍﺧﻞ ﻭﺍﻟﺨﺎﺭﺝ ﻣﻦ ﻣﻘﻠﺔ ﺍﻟﻌﻴﻦ ‏) .

ﻛﻴﻒ ﺗﻌﻤﻞ ﻗﻄﺮﺍﺕ ﺑﺎﺗﺎﻧﻮﻝ PATANOL ؟

ﺍﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ ﻫﻮ ﻣﺎﺩﺓ ﻳﻨﺘﺠﻬﺎ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻛﺠﺰﺀ ﻣﻦ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺪﻓﺎﻉ ، ﻭ ﻣﺎﺩﺓ ﺍﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ ﻳﺘﻢ ﺗﺨﺰﻳﻨﻬﺎ ﻓﻲ ﺧﻼﻳﺎ ﺗﺴﻤﻰ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺒﺪﻳﻨﺔ، ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ . ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻔﺎﻋﻞ ‏( ﻳﺘﻌﺮﺽ ‏) ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻣﻊ ﻣﺎﺩﺓ ﻣﺎﺩﺓ ﻏﺮﻳﺒﺔ ‏( ﻣﺎﺩﺓ ﻣﺜﻴﺮﺓ ﻟﻠﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺣﺒﻮﺏ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ‏) ، ﻓﺄﻥ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺒﺪﻳﻨﺔ ﻳﺘﻢ ﺗﺤﻔﻴﺰﻫﺎ ﻭ ﺗﺒﺪﺃ ﻓﻰ ﺇﻃﻼﻕ ﻣﺎﺩﺓ ﺍﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺍﻟﻤﺨﺰﻧﺔ ﺑﺪﺍﺧﻠﻬﺎ .

ﺍﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ، ﻳﺮﺗﺒﻂ ﻣﻊ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﺗﺴﻤﻰ ‏( ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ ‏) ، ﻣﻤﺎ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻰ

ﺳﻠﺴﻠﺔ ﻣﻦ ﺭﺩﻭﺩ ﺍﻟﻔﻌﻞ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ، ﺣﻴﺚ ﻳﻘﻮﻡ ﺍﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺑﺰﻳﺎﺩﺓ ﺗﺪﻓﻖ ﺍﻟﺪﻡ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻤﺘﺤﺴﺴﺔ ، ﻛﻤﺎ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻹﻓﺮﺍﺝ ﻋﻦ ﻣﻮﺍﺩ ﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻀﻴﻒ ﺇﻟﻰ ﺭﺩ ﺍﻟﻔﻌﻞ ﺍﻟﺘﺤﺴﺴﻰ ، ﻛﻞ ﻫﺬﺍ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ .

ﻓﻲ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﻌﻴﻦ ﺍﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﺤﺴﺲ ﺗﺘﻤﺜﻞ ﻓﻰ ﺍﻻﺣﻤﺮﺍﺭ ﻭ ﺍﻟﺤﻜﺔ ﻓﻰ ﺍﻟﻌﻴﻦ ﻭ ﺍﻻﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﺍﻟﻤﺎﺋﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻴﻦ ‏( ﺍﻟﺪﻣﻮﻉ ‏) .

ﻗﻄﺮﺍﺕ ﺑﺎﺗﺎﻧﻮﻝ PATANOL ، ﺗﻌﻤﻞ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﻨﻊ ﻣﺎﺩﺓ ﺍﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻰ ﺍﻟﻌﻴﻨﻴﻦ ، ﻭ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻔﻌﻮﻝ ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﻻﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﺤﺴﺴﺔ ﻓﻰ ﺍﻟﻌﻴﻨﻴﻦ .

ﺇﺭﺷﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﺳﺘﻌﻤﺎﻝ

.1 ﻗﻄﺮﺍﺕ ﺑﺎﺗﺎﻧﻮﻝ PATANOL ، ﺗﺤﺘﻮﻯ ﻋﻠﻰ ﻣﺎﺩﺓ ﻛﻠﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﺒﻨﺰﺍﻟﻜﻮﻧﻴﻮﻡ ﺍﻟﺤﺎﻓﻈﺔ، ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻣﺘﺼﺎﺻﻬﺎ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻌﺪﺳﺎﺕ ﺍﻟﻼﺻﻘﺔ ﺍﻟﻠﻴﻨﺔ ، ﻣﻤﺎ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻰ ﺗﻬﻴﺞ ﺍﻟﻌﻴﻦ ، ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﻌﺪﺳﺎﺕ ﺍﻟﻼﺻﻘﺔ ﻗﺒﻞ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﻘﻄﺮﺍﺕ ، ﻭ ﻋﻠﻴﻚ ﺍﻻﻧﺘﻈﺎﺭ 15 ﺩﻗﻴﻘﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﺑﻌﺪ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻘﻄﺮﺓ ﻗﺒﻞ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﻌﺪﺳﺎﺕ ﺍﻟﻼﺻﻘﺔ ﻣﺮﺓ ﺃﺧﺮﻯ .

.2 ﻳﺠﺐ ﻏﺴﻞ ﺍﻟﻴﺪﻳﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻗﻄﺮﺍﺕ ﺍﻟﻌﻴﻦ .

.3 ﺟﺮﻋﺔ ﻗﻄﺮﺍﺕ ﺑﺎﺗﺎﻧﻮﻝ PATANOL ، ﻓﻰ ﺍﻟﻌﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻗﻄﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻋﻴﻦ ﻣﺮﺗﻴﻦ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﻟﺘﺨﻔﻴﻒ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ .

.4 ﻳﻤﻜﻨﻚ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻗﻄﺮﺍﺕ ﺑﺎﺗﺎﻧﻮﻝ PATANOL

ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻃﻮﺍﻝ ﻣﻮﺳﻢ ﺣﺒﻮﺏ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ‏( ﻣﻮﺳﻢ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ‏) ، ﻭﻟﻜﻦ ﻟﻴﺲ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﺃﻃﻮﻝ ﻣﻦ ﺛﻤﺎﻧﻴﺔ ﺃﺳﺎﺑﻴﻊ .

.5 ﺇﺫﺍ ﻛﻨﺖ ﻻ ﺗﺰﺍﻝ ﺑﺤﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﻋﻼﺝ ﺑﻌﺪ ﻫﺬﺍ ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻴﻚ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺸﻮﺭﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺃﻭ ﺍﻟﺼﻴﺪﻟﻲ .

.6 ﺇﺫﺍ ﻛﻨﺖ ﻗﺪ ﻧﺴﻴﺖ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻗﻄﺮﺍﺕ ﺑﺎﺗﺎﻧﻮﻝ PATANOL ، ﻓﻰ ﻣﻴﻌﺎﺩﻫﺎ ﺍﻟﻤﻘﺮﺭ ، ﻓﻴﻤﻜﻨﻚ ﻭﺿﻌﻬﺎ ﻭﻗﺘﻤﺎ ﺗﺘﺬﻛﺮ ﺫﻟﻚ ، ﺇﻻ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ ﻗﺪ ﺣﺎﻥ ﻟﺘﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ، ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻴﻚ ﻓﻘﻂ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻛﺎﻟﻤﻌﺘﺎﺩ ﻭﺗﻔﻮﺕ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻤﻨﺴﻴﺔ، ﻭ ﻻ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﺟﺮﻋﺔ ﻣﻀﺎﻋﻔﺔ ﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻤﻨﺴﻴﺔ .

 ﺗﺤﺬﻳﺮ

.1 ﻋﻨﺪ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻗﻄﺮﺍﺕ ﺑﺎﺗﺎﻧﻮﻝ PATANOL ، ﻳﺠﺐ ﺍﻟﺤﺮﺹ ﻋﻠﻰ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺴﻤﺎﺡ ﻟﻄﺮﻑ ﺍﻟﻘﻄﺎﺭﺓ ﺃﻥ ﺗﺘﻼﻣﺲ ﻣﻊ ﺃﻱ ﺳﻄﺢ، ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻴﻦ، ﻟﺘﺠﻨﺐ ﺗﻠﻮﻳﺚ ﻗﻄﺮﺍﺕ ﺍﻟﻌﻴﻦ .

.2 ﺇﺫﺍ ﻛﻨﺖ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻧﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻄﺮﺍﺕ ، ﻭ ﻳﺠﺐ ﺍﻻﻧﺘﻈﺎﺭ ﺣﻮﺍﻟﻰ ﻣﻦ 5 ﺇﻟﻰ 10 ﺩﻗﺎﺋﻖ ﺑﻴﻦ ﻛﻞ ﻧﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻄﺮﺍﺕ .

.3 ﺑﺎﺗﺎﻧﻮﻝ PATANOL ، ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ﺗﺸﻮﺵ ﻣﺆﻗﺖ ﻓﻰ ﺍﻟﺮﺅﻳﺔ ﺑﻌﺪ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ، ﻟﺬﻟﻚ ﻻ ﺗﻘﻢ ﺑﻘﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻴﺎﺭﺓ ﺃﻭ ﺗﺸﻐﻴﻞ ﺍﻷﻷﺕ ﺣﺘﻰ ﺗﺘﺎﻛﺪ ﻣﻦ ﻭﺿﻮﺡ ﺍﻟﺮﺅﻳﺔ .

ﻻ ﻳﺠﺐ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﻗﻄﺮﺍﺕ ﺑﺎﺗﺎﻧﻮﻝ PATANOL ﻓﻰ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :

.1 ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ ﺛﻼﺙ ﺳﻨﻮﺍﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺮ .

.2 ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻻ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺍﻥ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺍﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻟﺪﻳﻚ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﻦ ﺃﻱ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ .

ﺁﻣﺎﻥ ﺑﺎﺗﺎﻧﻮﻝ PATANOL ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺍﻟﺮﺿﺎﻋﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ

ﻟﻢ ﺗﺜﺒﺖ ﺳﻼﻣﺔ ﺑﺎﺗﺎﻧﻮﻝ PATANOL ﻟﻼﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺧﻼﻝ ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻟﺤﻤﻞ . ﻭﻳﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﺑﺤﺬﺭ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺤﻤﻞ، ﻭ ﻓﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻔﻮﺍﺋﺪ ﻟﻸﻡ ﺗﻔﻮﻕ ﺃﻱ ﺧﻄﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ . ﻭ ﻳﺠﺐ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﻟﻤﺸﻮﺭﺓ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻗﺒﻞ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻗﻄﺮﺍﺕ ﺑﺎﺗﺎﻧﻮﻝ PATANOL ﺇﺫﺍ ﻛﻨﺖ ﺣﺎﻣﻼ .

ﻣﻦ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻑ ﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﻗﻄﺮﺓ ﺑﺎﺗﺎﻧﻮﻝ PATANOL ، ﺗﻤﺮ ‏( ﺗﺘﺴﺮﺏ ‏) ﺇﻟﻰ ﺣﻠﻴﺐ ﺛﺪﻯ ﺍﻻﻡ ﺍﻟﻤﺮﺿﻊ ، ﻭ ﻣﻦ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﺴﻦ ﻟﻠﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻠﻮﺍﺗﻲ ﻳﺮﺿﻌﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻗﻄﺮﺍﺕ ﺑﺎﺗﺎﻧﻮﻝ PATANOL ، ﻭ ﻳﺠﺐ

ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﻟﻤﺸﻮﺭﺓ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻗﺒﻞ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ

ﻗﻄﺮﺍﺕ ﺑﺎﺗﺎﻧﻮﻝ PATANOL ﺇﺫﺍ ﻛﻨﺖ ﺗﻤﺎﺭﺳﻴﻦ ﺍﻟﺮﺿﺎﻋﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ .

 ﺁﺛﺎﺭ ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻣﺤﺘﻤﻠﺔ

.1 ﺃﻟﻢ ﺑﺎﻟﻌﻴﻦ ﺃﻭ ﺗﻬﻴﺞ .

.2 ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﻌﻴﻮﻥ .

.3 ﺇﺣﺴﺎﺱ ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﻨﻴﻦ .

.4 ﺻﺪﺍﻉ .

.5 ﻃﻌﻢ ﻏﻴﺮ ﻋﺎﺩﻱ .

.6 ﺟﻔﺎﻑ ﻓﻲ ﺍﻷﻧﻒ .

.7 ﺍﻟﺘﻌﺐ .

.8 ﻋﺪﻡ ﻭﺿﻮﺡ ﺍﻟﺮﺅﻳﺔ .

.9 ﺇﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻴﻦ .

.10 ﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺑﻌﺪﻡ ﺍﻟﺮﺍﺣﺔ ﻓﻰ ﺍﻟﻌﻴﻦ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﻜﺔ .

.11 ﻋﻴﻮﻥ ﺩﺍﻣﻌﺔ .

.12 ﻋﻴﻮﻥ ﺣﻤﺮﺍﺀ .

.13 ﺍﻹﺣﺴﺎﺱ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﺷﻲﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﻦ .

.14 ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺳﻄﺢ ﺍﻟﻌﻴﻦ ‏( ﺍﻟﻘﺮﻧﻴﺔ ‏) .

ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺤﻔﻆ

ﻳﺠﺐ ﺍﻥ ﺗﺤﻔﻆ ﻗﻄﺮﺓ ﺑﺎﺗﺎﻧﻮﻝ PATANOL ﻟﻠﻌﻴﻦ ﻓﻰ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ ﻻ ﺗﺰﻳﺪ ﻋﻦ 30 ﻣﺌﻮﻳﺔ .

ﻳﺠﺐ ﺍﻻﻣﺘﻨﺎﻉ ﻋﻦ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﻗﻄﺮﺓ ﺑﺎﺗﺎﻧﻮﻝ PATANOL ﻟﻠﻌﻴﻦ ﺑﻌﺪ 30 ﻳﻮﻡ ﻣﻦ ﻓﺘﺢ ﺍﻟﻌﺒﻮﺓ

معلومات عامة عن الفارق بين المرهم و الكريم

معظم المستحضرات الجلدية و خاصة المحتوية على مشتقات الكورتيزون المستخدمة فى علاج الحساسية و الإكزيما الجلدية قد تكون فى صورة مرهم أو كريم.

.---  المرهم 

تكون القاعدة الموجودة به دهنية مثل الفازلين (كلمة قاعدة تعنى الوسط الذى ستذاب أو تُخلط فيه بودرة الدواء) لذلك ليس من السهل إزالته بالماء و هو يمتص من الجلد أسرع من الكريم لذلك يفضل استخدامه للجلد الجاف و الحالات الجلدية التى تحتاج إلى تركيبات ملينة للجلد.

----   الكريم

 فيمكن إزالته بسهولة بالماء لأن قاعدته مائية و يزول أثره من على الجلد بسرعة لذلك أيضا يستعمل بكثرة على الوجه و يستعمل للحالات الجلدية التى تستلزم أن يكون الجلد جافاً.

و هناك الكثير بل معظم المستحضرات الجلدية ، مثلاً مستحضرات المضادات الحيوية أو مستحضرات الحساسية يكون منها المرهم و الكريم ، و يعتمد استعمال أى منهم على ما سبق ذكره من خصائص للمرهم و الكريم.

هل المراهم و الكريمات تركيبة واحدة ، و ما الفارق بينهم و بين مراهم العين ؟

المرهم الجلدى غالباً يحضر من الفازلين و نادراً من اللانولين ، و الفازلين هو مشتق بترولى أما اللانولين فهو مشتق حيوانى.

أما الكريم فله طرق عديدة فى التحضير ، مثل خلط حمض دهنى غير مشبع مع هيدروكسيد الصوديوم (الصودا الكاوية) ، و الفكرة هى خلط مادة قلوية مع حامض دهنى و النتيجة هى قاعدة الكريم ، و هذه هى الطريقة التقليدية لتحضير الكريم ، و الآن توجد طرق عصرية معقدة لتحضير الكريم.

يتم بعد ذلك إزابة المادة الفعالة فى قاعدة المرهم أو الكريم التى تم تحضيرها.

               قطرات و مراهم العين 

يجب أن تكون متعادلة مع سوائل العين حتى لا تسبب حكة و إلتهاب أو احمرار العين ، و هذا هو الفرق بين مستحضرات العين و المستحضرات الجلدية ، لذلك يحذر وضع مراهم الجلد للعين حتى و لو كانت تحتوى على نفس التركيب ، نظراً لما تحثه من تهيج للعين لعدم تعادلها مع سوائل العين.

Lornoxicam لورنوكسيكام

 

 هو مضاد إلتهاب غير ستيرويدي حيث يفيد في معالجة أمراض الجهاز العضلي الهيكلي وأمراض المفاصل والحالات المؤلمة الأخرى مثل الألم بعد الجراحة فهو مسكن وإلتهاب المفاصل ومضاد للإلتهاب حيث يعمل على إعاقة عمل البروستاغلاندينات وهي مواد كيميائية يتم إفرازها في موضع الإصابة وتسبب الشعور بالألم والإلتهاب حيث تتم هذه الإعاقة من خلال إعاقة عمل الأنزيم المسمى سيكلوأوكسيجيناز(COX)المسؤول عن إنتاج البروستاغلاندينات.

دواعي الإستعمال:

يستعمل اللورنوكسيكام في الحالات التالية:

1 لمعالجة إلتهاب المفاصل العظمي.

2 إلتهاب المفاصل الروماتويدي.

Loperamide. لوبيراميد

 

 هو أحد الأدوية التي تنتمي إلى فئة مضادات الإسهال والتي تعمل على إبطاء حركة الأمعاء وتقليل تدفق السوائل والكهارل إلى داخل الأمعاء.

يرتبط اللوبيراميد بمستقبلات الأفيون في جدار الأمعاء ويمنع إطلاق الأسيتيل كولين والبروستاغلاندين وبالتالي تقليل التمعج وزيادة وقت عبور المعوي لذلك فهو يقلل من حجم البراز اليومي ويزيد من لزوجة وكثافة البراز ويقلل من فقدان السوائل والكهارل أو ماتعرف باسم الإلكتروليتات.

كما يزيد اللوبيراميد من إنقباض العضلة العاصرة الشرجية مما يقلل من السلس وإلحاح رغبة الإخراج.

دواعي الإستعمال:

يستعمل اللوبيراميد للسيطرة على أعراض الإسهال الحاد بما في ذلك إسهال المسافرين.

Losartan. لوسارتان

 هو من مثبطات هرمون الأنجيوتنسين2 حيث يستعمل كخافض لضغط الدم.

يسبب الأنجيوتنسين2 تضيقا في الأوعية الدموية المحيطية ويحفز إنتاج هرمون آخر يسمى الألدوستيرون والألدوستيرون يجعل الكلى تحتفظ بالملح والماء مما يزيد من حجم السوائل في الأوعية الدموية ويرفع الضغط.

وبمنع عمل الأنجيوتنسين2 يسمح اللوسارتان للأوعية الدموية المحيطية في الإتساع مما يعني مساحة أكبر ومقاومة أقل في هذه الأوعية.

وهذه هي الآلية الرئيسية التي يجري بها خفض الضغط في الأوعية الدموية.

كما يقلل اللوسارتان من تأثير الألدوستيرون في الكلى أيضا ونتيجة لذلك تجري إزالة الزيادة في كمية السوائل من الدم عن طريق الكلى.

وهذا ما يقلل من كمية السوائل في الأوعية الدموية مما ينقص المقاومة والضغط في الأوعية الدموية أيضا.

دواعي الإستعمال:

يستعمل اللوسارتان في معالجة إرتفاع ضغط الدم.

يستعمل اللوسارتان لحماية وظائف الكلى من فقدان البروتين لدى مرضى السكري.

Loratadine. لوراتادين

  

هو من مضادات , من الجيل الثاني حيث يفيد في الوقاية من التحسس أو معالجة أعراضه.

اللوراتادين هو من مضادات الهيستامين التي تقلل آثار الهيستامين وهو من المواد الكيميائية الطبيعية في الجسم ومن أعراض التحسس وعلاماته ويكون ذلك من خلال التنافس مع الهيستامين على مواقع مستقبلات الهيستامين H1 على الخلايا المستجيبة.

دواعي الإستعمال:

يستعمل اللوراتادين لتخفيف شدة أعراض التحسس كما في إلتهاب الأنف التحسسي وحمى القش(حمى الكلأ) حيث يقلل من العطس والتهيج في العيون والأنف.

كما أن بإمكانه أن يكون فعالاً في حالات حساسية الجلد مثل الشري(Urticaria).

لقاح الإنفلونزا الفاكسيكريب Vaxigrip

 ما الذي تعرفه عن لقاح الإنفلونزا الفاكسيكريب Vaxigrip؟

هو لقاح يحتوي على عدة أنواع من فيروسات الإنفلونزا الميتة، يعطى عن طريق الحقن العضلي، وعند إعطائه يقوم بتحفيز الجهاز المناعي لدى الإنسان على إنتاج أجسام مضادة تقاوم فيروسات الإنفلونزا وتحاربها حال دخولها الجسم فيما بعد.

تبدأ فعالية اللقاح خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من إعطائه، ويعطي مناعة ضد فيروسات الإنفلونزا قد تصل حتى 90% وتستمر سنة كاملة، وحتى في الحالات التي تحصل بها الإصابة بالإنفلونزا بعد أخذ اللقاح فإن الأعراض تكون أخف وأقل حدة.

وينصح بإعطائه للأشخاص الذين قد يكونون في خطر من مضاعفات الإنفلونزا على صحتهم، ومن هذه الحالات: المسنون فوق 65 سنة، الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة (أمراض الرئة، الربو، أمراض الكلى، أمراض القلب، داء السكري)، الأشخاص المصابون بأمراض الأعصاب (مثل الصرع)، الأشخاص ضعيفو المناعة (مثل مرضى الإيدز، مرضى السرطان الذين يعالجون بالأشعة و أدوية السرطان، المرضى الذين يتعاطون أدوية الكورتيزونات لفترات طويلة)، النساء الحوامل (بعد الشهر الثالث من الحمل)، العاملون في الرعاية الصحية والأشخاص الذين هم على احتكاك دائم بالمرضى، مثل الأطباء والصيادلة والممرضين والفنيين.

معلومات صيدلانية

يتوفر اللقاح في الصيدليات على شكل مصل ضمن محقن مجهز للحقن يحتوي جرعة واحدة (0.5 مل) ومكتوب عليه العام المعد اللقاح للاستخدام فيه (مثلًا 2019لهذا الموسم)، ويعطى حقنة كاملة للبالغين والأطفال فوق ثلاث سنوات من العمر، أما الأطفال بين ستة أشهر وثلاث سنوات فيعطون نصف جرعة الكبار، ويتم ذلك عن طريق الحقن العضلي في أعلى الذراع للبالغين، وفي الفخذ للأطفال خاصة من هم دون الثلاث سنوات.

ويعطى اللقاح للأطفال الأصغر من تسع سنوات، والذين يعطون اللقاح للمرة الأولى، جرعتين بفارق أربعة أسابيع بينهما، وإذا كانوا قد لقحوا في الفصل السابق ولكن بجرعة واحدة يعطون جرعتين من اللقاح في هذه السنة، ثم جرعة واحدة سنويًا، أما الأطفال الأكبر من تسع سنوات والبالغون، حتى ولو لم يسبق لهم التطعيم، يحتاجون جرعة واحدة فقط كل سنة.

يؤخذ اللقاح عادة في بداية فصل الشتاء (بداية شهر تشرين الأول (أكتوبر)  وحتى نهاية شهر تشرين الثاني (نوفمبر))، لكن يمكن الاستمرار بأخذه في أي وقت طوال فصل الشتاء مادامت فيروسات الإنفلونزا سارية ومنتشرة .

ملاحظات

يتم تركيب لقاح فاكسيكريب كل عام من أصناف الفيروسات الشائعة في العام نفسه، لذلك يجب التأكد عند شرائه أنه مصنع لهذا الموسم، ويكون ذلك مدونًا عليه.

لا يحتوي لقاح الفاكسيكريب على المادة الحافظة ثيومرسال، التي تسبب ظهور الآثار الجانبية المرضية والموضعية والحرقان في موضع الحقن، ولكن لو حدثت هذه الآثار فإنها تتلاشى في غضون 24 ساعة.

ولا يعطى اللقاح للأطفال بعمر أقل من ستة أشهر، ولا للأشخاص الذين لديهم حساسية لبيض الدجاج، أو الأشخاص الذين عانوا من أعراض شديدة عند أخذ اللقاح في المرة السابقة، أو الأشخاص الذين عانوا من متلازمة ( غيلان باريه)  خلال مدة ستة أسابيع عند أخذ اللقاح في المرة السابقة.

ﻓﻮﺭﻣﻮﺗﻴﺮﻭﻝ

 ﻳَﻨﺘَﻤﻲ ﺍﻟﻔﻮﺭﻣﻮﺗﻴﺮﻭﻝ Formoterol ﺇﻟﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺮَّﺑﻮ ﻣﻦ ﻣﻨﺒِّﻬﺎﺕ ﺃﻭ ﻣُﺤﻔِّﺰﺍﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺑﻴﺘﺎ 2 ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺋﻴَّﺔ ﺍﻷَﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴَّﺔ ﺍﻟﻤﻔﻌﻮﻝ Selective β 2 -Adrenergic Agonists .

• ﻳُﻌﻄﻰ ﺍﻟﺪَّﻭﺍﺀُ ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﻤُﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﻤﻘﺪﺍﺭ 12 ﻣﻜﻎ ‏( ﺑَﺨَّﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ‏) ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺤﻮﻕ ﻛﻞَّ 12 ﺳﺎﻋَﺔ ، ﻋﻠﻰ ﺃﻻَّ ﺗﺘﺠﺎﻭﺯَ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻴﻮﻣﻴَّﺔ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻴَّﺔ 24 ﻣﻜﻎ ، ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺸﻨُّﺞ ﺍﻟﻘﺼﺒِﻲ Bronchospasm ﺑﻤﻘﺪﺍﺭ 12 ﻣﻜﻎ ‏( ﺑَﺨَّﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ‏) ﻣﻦ ﺍﻟﻤَﺴﺤﻮﻕ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﺘَّﻤﺮﻳﻦ ﺑﻤﺎ ﻻ ﻳﻘﻞُّ ﻋﻦ 15 ﺩﻗﻴﻘَﺔ ﺣﺴﺐ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ، ﻭﻟﻜﻦ ﻻ ﺗُﻜﺮَّﺭ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔُ ﻗﺒﻞ ﻣﻀﻲِّ 12 ﺳﺎﻋﺔ 

ﺁﻟﻴﺔ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ

ﻳُﺆَﺛِّﺮ ﺍﻟﻔُﻮﺭﻣﻮﺗﻴﺮﻭﻝ ﻓﻲ ﻣُﺴﺘَﻘﺒِﻼﺕ ﺧﺎﺻَّﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺮِّﺋﺘﻴﻦ ﺗُﺴﻤَّﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺑﻴﺘﺎ 2 . ﻭﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻨﺒِّﻪ ﺍﻟﻔُﻮﺭﻣﻮﺗﻴﺮﻭﻝ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕِ ، ﻳﺴﺒِّﺐ ﺍﺭﺗﺨﺎﺀً ﻓﻲ ﺍﻟﻌَﻀَﻼﺕ ﺍﻟﻤﻠﺴﺎﺀ ﻟﻠﻘَﺼﺒﺎﺕ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴَّﺔ ، ﻭﻫﺬﺍ ﻣﺎ ﻳَﺴﻤَﺢ ﺑﺘَﻮﺳُّﻊ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻘَﺼَﺒﺎﺕ ، ﻣﻤَّﺎ ﻳُﺘﻴﺢ ﺗﺪﻓُّﻖَ ﺍﻟﻬﻮﺍﺀ ﺩﺍﺧِﻞ ﻭﺧﺎﺭِﺝ ﺍﻟﺮِّﺋَﺘﻴﻦ ﺑﺸﻜﻞٍ ﺃﻛﺜﺮ ﺳُﻬﻮﻟَﺔ . ﻛﻤﺎ ﻳَﺘَﺤَﺴَّﻦ ﺗَﻮﺯُّﻉَ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ ، ﺍﻷﻣﺮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳَﺠﻌَﻞ ﺍﻟﺘﻨﻔُّﺲَ ﺃﺳﻬﻞَ .

دواعي استعمال الدواء : 

• ﻳُﺴﺘﻌﻤَﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪَّﻭﺍﺀُ ﻓﻲ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺍﻟﺘﻨﻔُّﺲ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺠﻢ ﻋﻦ ﻣﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻷﻟﻌﺎﺏ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴَّﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻬﺪ .

• ﻳُﺴﺘﻌﻤَﻞُ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪَّﻭﺍﺀُ ﻟﻔﺘﺢ ﺃﻭ ﺗﻮﺳﻴﻊ ﺍﻟﻤﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴَّﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔِ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺮﺋﺔ ﺍﻟﻤﺼﺤﻮﺑﺔ ﺑﺎﻟﺘﺸﻨُّﺞ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ، ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺴﺒِّﺐ ﻣَﺸﺎﻛِﻞَ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔُّﺲ 

نسيان الجرعة 

ﻳﺠﺐ ﺍﺳﺘِﻌﻤﺎﻝُ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻤﻨﺴﻴَّﺔ ﻓﻲ ﺃﺳﺮﻉ ﻭﻗﺖٍ ﻣﻤﻜﻦ .

• ﺇﺫﺍ ﺣﺎﻥَ ﺍﻟﻮﻗﺖُ ﻟﻠﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ، ﻓﻼ ﻳﺠﻮﺯُ ﺍﺳﺘِﻌﻤﺎﻝُ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻤﻨﺴﻴَّﺔ ، ﺑﻞ ﺗُﺘﺒَّﻊ ﻣَﻮﺍﻋﻴﺪُ ﺍﻟﺠﺪﻭﻝ ﺍﻟﻤﻨﺘﻈﻢ ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩ .

• ﻳﺠﺐ ﺗَﺠﻨُّﺐُ ﺍﺳﺘِﻌﻤﺎﻝ ﺟﺮﻋﺔٍ ﻣﺰﺩﻭﺟﺔ ﺃﻭ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﺯﺍﺋﺪَﺓ .

• ﻓﻲ ﺍﻟﻜَﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ، ﻳﺠﺮﻱ ﺍﺳﺘِﻌﻤﺎﻝُ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪَّﻭﺍﺀ ﺑﺤﺴﺐ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ، ﻭﻟﻜﻦ ﻻ ﻳﺰﻳﺪ ﻋﺪﺩُ ﻣﺮَّﺍﺕ ﺗﻨﺎﻭﻟﻪ ﻋﻠﻰ ﻣﺮَّﺓ ﻛﻞ 4 ﺳﺎﻋﺎﺕ ﻏﺎﻟﺒﺎً ، ﻣﺎ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﺗَﻌﻠﻴﻤﺎﺕُ ﻣُﻘﺪِّﻡ ﺍﻟﺮِّﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺼﺤِّﻴﺔ ﺧﻼﻑَ ﺫﻟﻚ 

الآثار الجانبية 

• ﻋﺼﺒﻴَّﺔ ﻭﺍﻧﻔﻌﺎﻝ ﺯﺍﺋﺪ .

• ﺻُﺪﺍﻉ , ﻳﻤﻜﻦ ﻋﻼﺟُﻪ ﺑﻤﺴﻜِّﻨﺎﺕ ﺍﻵﻻﻡ ﺍﻟﺒﺴﻴﻄﺔ .

• ﺗَﻬﻴُّﺞ ﺍﻟﻔﻢ ﻭﺍﻟﻠﺜﺔ .

• ﺁﻻﻡ ﺑﺎﻟﻌﻀﻼﺕ 

ﺗﺤﺬﻳﺮﺍﺕ ﻋﻨﺪ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻮﺭﻣﻮﺗﻴﺮﻭﻝ

ﺍﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺤﻤﻞ :

ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﺑﺨﺼﻮﺹ ﺳﻼﻣﺔ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻟﻠﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ . ﻳﺠﺐ ﻣﻮﺍﺯﻧﺔ ﺍﻳﺠﺎﺑﻴﺎﺕ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﻘﺎﺭ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﺎﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﺍﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻳﺘﻌﺮﺽ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﻟﻬﺎ . ‏( C ‏)

ﺍﻟﺮﺿﺎﻋﺔ :

ﻟﻢ ﻳﺜﺒﺖ ﺍﻥ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺁﻣﻦ ﻟﻠﻤﺮﺿﻌﺎﺕ . ﻻ ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺘﻨﺎﻭﻟﻪ

ﺍﻟﻔﻴﻨﻮﺑﺎﺭﺑﻴﺘﺎﻝ Phenobarbital

 ﻫﻮ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺎﺭﺑﻴﺘﻮﺭﺍﺕ Barbiturates ، ﻭﻫﻲ ﻣﻦ ﺍﻷَﺩﻭِﻳﺔ ﺍﻟﻤُﻬَﺪِّﺋﺔ ﻭﺍﻟﻤُﻨَﻮِّﻣَﺔ ﻭﺍﻟﻤُﻀﺎﺩَّﺓ ﻟﻼﺧﺘِﻼﺝ .

• ﻳُﻌﻄﻰ ﺍﻟﺪَّﻭﺍﺀُ ﺑﻘﺼﺪ ﺍﻟﺘﻬﺪﺋﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎﻝ ﻋﻦ ﻃَﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔَﻢ ﺑﻤﻘﺪﺍﺭ 2 ﻣﻠﻎ / ﻛﻎ ﺛﻼﺙ ﻣﺮَّﺍﺕ ﺑﺎﻟﻴﻮﻡ ، ﻭﺑﻘﺼﺪ ﺍﻟﺘَّﻨﻮﻳﻢ ﺑﺎﻟﺤﻘﻦ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻮَﺭﻳﺪﻱ ﺃﻭ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﺑﻤﻘﺪﺍﺭ 3 - 5 ﻣﻠﻎ / ﻛﻎ ﻗﺒﻞَ ﺍﻟﻨَّﻮﻡ؛ ﻛﻤﺎ ﻳُﻌﻄﻰ ﻗﺒﻞ ﺍﻹﺟﺮﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴَّﺔ ﻋﻦ ﻃَﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔَﻢ ﺃﻭ ﺑﺎﻟﺤﻘﻦ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻮَﺭﻳﺪﻱ ﺑﻤﻘﺪﺍﺭ 1 - 3 ﻣﻠﻎ ﻗﺒﻞَ ﺍﻹﺟﺮﺍﺀ ﺑﺴﺎﻋﺔ ﺇﻟﻰ ﺳﺎﻋﺔ ﻭﻧﺼﻒ . ﺃﻣَّﺎ ﻋﻨﺪَ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ، ﻓﻴُﻌﻄﻰ ﺑﻘﺼﺪ ﺍﻟﺘﻬﺪﺋﺔ ﻋﻦ ﻃَﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔَﻢ ﺃﻭ ﺑﺎﻟﺤﻘﻦ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺑﻤﻘﺪﺍﺭ 30 - 120 ﻣﻠﻎ / ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻋﻠﻰ 2 - 3 ﺩﻓﻌﺎﺕ ، ﻭﺑﻘﺼﺪ ﺍﻟﺘَّﻨﻮﻳﻢ ﻋﻦ ﻃَﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔَﻢ ﺃﻭ ﺑﺎﻟﺤﻘﻦ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻮَﺭﻳﺪﻱ ﺃﻭ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﺑﻤﻘﺪﺍﺭ 100 - 320 ﻣﻠﻎ ﻗﺒﻞَ ﺍﻟﻨَّﻮﻡ؛ ﻛﻤﺎ ﻳُﻌﻄﻰ ﻗﺒﻞ ﺍﻹﺟﺮﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴَّﺔ ﻋﻦ ﻃَﺮﻳﻖ ﺍﻟﺤﻘﻦ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺑﻤﻘﺪﺍﺭ 100 - 200 ﻣﻠﻎ ﻗﺒﻞَ ﺍﻹﺟﺮﺍﺀ ﺑﺴﺎﻋﺔ ﺇﻟﻰ ﺳﺎﻋﺔٍ ﻭﻧﺼﻒ . ﻭﻳُﻌﻄﻰ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕٍ ﺃﺧﺮﻯ ﻭﺑﺠﺮﻋﺎﺕٍ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﺃﻭ ﺑﺤﺴﺐ ﺗﻮﺻﻴﺎﺕِ ﺍﻟﻄَّﺒﻴﺐ 

آلية العمل :

ﻳُﺆﺛِّﺮ ﺍﻟﻔﻴﻨﻮﺑﺎﺭﺑﻴﺘﺎﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺪِّﻣﺎﻍ ، ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺼﺒﺢَ ﻏﻴﺮَ ﻣُﺘَﻮﺍﺯِﻧَﺔ ، ﻭﺗُﺴﺒِّﺐ ﻣَﺸﺎﻛِﻞَ ﻓﻲ ﺍﻟﻨَّﻮﻡ ‏( ﺍﻷﺭَﻕ ‏) ، ﻛﻤﺎ ﻳﻤﻨﻊ ﻧﻮﺑﺎﺕ ﺍﻟﺼَّﺮﻉ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻟﺠﻢ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﻤﻔﺮﻁ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻴَّﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺪِّﻣﺎﻍ ، ﻭ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻨَّﻮﺍﻗﻞ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺪِّﻣﺎﻍ 

دواعي الاستعمال :

• ﻳُﺴﺘَﻌﻤَﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪَّﻭﺍﺀُ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻘﻠﻖ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻮﺗُّﺮ ﺍﻟﻌﺼﺒِﻲ .

• ﻳُﺴﺘَﻌﻤَﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪَّﻭﺍﺀُ ﻓﻲ ﻣُﻌﺎﻟﺠَﺔ ﻣَﺸﺎﻛِﻞ ﺍﻟﻨَّﻮﻡ .

• ﻳُﺴﺘَﻌﻤَﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪَّﻭﺍﺀُ ﻟﻠﻮﻗﺎﻳﺔ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﻣﻦ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ Bilirubin ‏( ﺍﻟﻤﺴﺒِّﺐ ﻟﻠﻴﺮﻗﺎﻥ ‏) ﻟﺪﻯ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺣَﺪﻳﺜﻲ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ .

• ﻳُﺴﺘَﻌﻤَﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪَّﻭﺍﺀُ ﻟﻠﻮﻗﺎﻳﺔ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﺑﺎﺕِ ﺍﻟﺼَّﺮﻋﻴَّﺔ 

موانع الاستعمال :

ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻤَﺮﻳﺾ ﺗَﺤﺴُّﺲٌ ﺗﺠﺎﻩ ﺍﻟﻔﻴﻨﻮﺑﺎﺭﺑﻴﺘﺎﻝ ﺃﻭ ﺃﻱِّ ﻣُﻜﻮِّﻥ ﺁﺧﺮ ﻣﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪَّﻭﺍﺀ .

• ﻳﺠﺐ ﺍﻹﺑﻼﻍُ ﻋﻦ ﺍﻟﺘَّﺤﺴُّﺲ ﺍﻟﺬﻱ ﺃﺻﺎﺏَ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾَ ﻭﺍﻟﻜﻴﻔﻴَّﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﺛَّﺮ ﺑﻬﺎ ﻓﻴﻪ . 

• ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻤَﺮﻳﺾُ ﻳﻌﺎﻧِﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻮﺭﻓﻴﺮﻳَّﺔ Porphyria ‏( ﺧَﻠَﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺘَّﺮﻛﻴﺐ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﻟﻤﺎﺩَّﺓ ﺍﻟﻬﻴﻢ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺪﺧﻞ ﻓﻲ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺍﻟﺪَّﻡ ﻭﺍﻟﻌَﻀﻼﺕ ‏) .

• ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻤَﺮﻳﻀَﺔُ ﺣﺎﻣِﻼً ﺃﻭ ﻳُﺤﺘﻤَﻞ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥَ ﺣﺎﻣﻼً .

• ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻤَﺮﻳﻀَﺔُ ﺗُﺮﺿِﻊ ﺭﺿﺎﻋﺔً ﻃﺒﻴﻌﻴَّﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺜَّﺪﻱ 

الآثار الجانبية :

• ﺍﻟﺸُّﻌﻮﺭ ﺑﺎﻟﺪُّﻭﺍﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﺪﻭﺧﺔ , ﺃﻭ ﺍﻟﻨُّﻌﺎﺱ , ﺃﻭ ﺗَﺸﻮُّﺵ ﺃﻭ ﺗﻐﻴُّﻢ ﺍﻟﺮﺅﻳﺔ , ﺃﻭ ﺗﻐﻴُّﺮ ﻓﻲ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺮ . ﻟﺬﻟﻚ ، ﻳﺠﺐ ﺗﺠﻨُّﺐُ ﺍﻟﻘﻴﺎﺩﺓ , ﻭﺗﺠﻨُّﺐ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﺎﻟﻤﻬﺎﻡ ﻭﺍﻷﻧﺸﻄﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﻳﻘﻈﺔ ﻭﺭﺅﻳﺔ ﻭﺍﺿﺤﺔ ﺣﺘَّﻰ ﻳﻈﻬﺮ ﻣﺪﻯ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪَّﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ .

• ﺍﻹِﺣﺴﺎﺱ ﺑﺪﻭﺧَﺔ ﻋﻨﺪَ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡِ ﻣﻦ ﻭﺿﻌﻴَّﺔ ﺍﻟﺠﻠﻮﺱ ﺃﻭ ﺍﻟﺮُّﻗﺎﺩ , ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﺍﻟﺘﺤﺮُّﻙُ ﺑﺒﻂﺀ ، ﻭﺍﻟﺤﺬﺭ ﻋﻨﺪَ ﺻُﻌﻮﺩ الادراج 

نسيان الجرعة :

• ﻳﺠﺐ ﺍﺳﺘِﻌﻤﺎﻝُ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻤﻨﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺃﺳﺮﻉ ﻭﻗﺖ ﻣﻤﻜﻦ .

• ﺇﺫﺍ ﺣﺎﻥَ ﺍﻟﻮﻗﺖُ ﻟﻠﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ، ﻓﻼ ﻳﺠﻮﺯُ  ﺍﺳﺘِﻌﻤﺎﻝُ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻤﻨﺴﻴَّﺔ ، ﺑﻞ ﺗُﺘﺒَّﻊ ﻣَﻮﺍﻋﻴﺪُ ﺍﻟﺠﺪﻭﻝ ﺍﻟﻤﻨﺘﻈﻢ ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩ .

• ﻳﺠﺐ ﺗَﺠﻨُّﺐُ ﺍﺳﺘِﻌﻤﺎﻝ ﺟﺮﻋﺔٍ ﻣﺰﺩﻭﺟﺔ ﺃﻭ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﺯﺍﺋﺪَﺓ .

• ﻓﻲ ﺍﻟﻜَﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ، ﻳَﺠﺮﻱ ﺗَﻨﺎﻭُﻝ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪَّﻭﺍﺀ بحسب الحاجة 

التخزين :

• ﻳُﺤﻔَﻆ ﺍﻟﺪَّﻭﺍﺀُ ﻓﻲ ﺩَﺭﺟﺔ ﺣَﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﻐُﺮﻓَﺔ .

• ﻳُﺤﻔَﻆ ﺍﻟﺪَّﻭﺍﺀُ ﺑَﻌﻴﺪﺍً ﻋﻦ ﺍﻟﻀَّﻮﺀ .

• ﺗُﺤﻔَﻆ ﺍﻷﻗﺮﺍﺹُ ﺑَﻌﻴﺪﺍً ﻋﻦ ﺍﻟﺮُّﻃﻮﺑﺔ .