أقراص جلوكوباي تتركب من المادة الفعالة أكاربوز (Acarbose)، وهي تُستعمل لعلاج داء السكري، دواء Glucobay يتوفر بواسطة باير فارما ايه جي الألمانية، كل المعلومات الضرورية التي يجب أن تعرفها عن هذا المُنتج ستجدها في هذه الصفحة.
1. ما هو جلوكوباي وفيما يستخدم
جلوكوباي ينتمي إلى مجموعة من المنتجات الدوائية المستخدمة لعلاج داء السكري (مثبط لإنزيم ألفا جلوكوزيديز).
يتم إنتاج المادة الفعالة للجلوكوباي بيولوجيا. الأمعاء الدقيقة هي المكان الأساسي لمفعوله الدوائي. تكاد أن لا تمتص المادة الفعالة بتاتا في الجسم. يؤخر الجلوكوباي من هضم المواد النشوية. يقلل ذلك من سرعة انطلاق الجلوكوز من المواد النشوية ومن امتصاصها في مجرى الدم. بهذه الطريقة، يقلل الجلوكوباي من زيادة الجلوكوز في الدم بعد الوجبات. نتيجة لأثره المتحكم في امتصاص الجلوكوز من الأمعاء، يقل التفاوت في جلوكوز الدم خلال اليوم وينخفض تركيز الجلوكوز في الدم.
جلوكوباي يستخدم كمكمل للعلاج بالنظام الغذائي عند مرضى الداء السكري.
2. قبل تناول دواء Glucobay جلوكوباي
لا تتناول جلوكوباي
• إذا كان لديك حساسية زائدة (حساس) لمادة أكاربوز و/أو لأية محتويات أخرى في جلوكوباي.
• إذا كنت تعاني من اضطرابات معوية نتيجة لالتهاب مزمن، مصاحبة لاضطرابات واضحة في الهضم وفي امتصاص المواد الغذائية في الدم (خلل في امتصاص الغذاء).
• إذا كنت تعاني من تقرحات في القولون، انسداد جزئي للأمعاء أو لديك استعداد لانسداد الأمعاء.
• إذا كنت تعاني من الحالات التي يمكن أن تسؤ كنتيجة لتجمع الغازات في الأمعاء (مثل ارتفاع الحجاب الحاجز لتمدد الأمعاء (متلازمة رومهلد)، فتق أربي شديد في الحجاب الحاجز، انسداد معوي وقرح معوية).
• إذا كنت تعاني من خلل شديد في الكلى (تصفية الكرياتينين أقل من 25 ملليلتر/ دقيقة).
• إذا كنت تعاني من اضطرابات شديدة لوظيفة الكبد (مثل تليف الكبد).
اتخذ عناية خاصة مع تناول جلوكوباي
• خلال فترة 6-12 الأشهر الأولى من العلاج.
• في حالات نادراً جدا، قد يحدث زيادة لإنزيمات الكبد في الدم خلال العلاج بجلوكوباي، ذلك يكون بدون الشعور بأية أعراض، لذلك الطبيب سيختبر إنزيمات كبدك خلال فترة 6-12 الأشهر الأولى من العلاج. في حالات تم التبليغ عنها، تراجعت هذه الزيادة في إنزيمات الكبد بعد إيقاف العلاج بـ Glucobay (انظر أيضاً “الآثار الجانبية”).
• إذا حدثت أعراض حادة لنقص الجلوكوز بالدم (مثل النبض السريع، العرق، الارتعاش). في هذه الحالة، يتحتم عليك تناول الجلوكوز وليس السكر العادي (سكر القصب) لتخفف المشكلة (أنظر أيضا “التداخلات مع الأدوية الأخرى”).
• جلوكوباي لديه أثر منخفض لسكر الدم. مع أنه لا يؤدي بنفسه لنقص سكر الدم (سكر دم منخفض).
حتى عند تناولك جلوكوباي يكون من الضروري أن تتبع النظام الغذائي الموصوف لك بدقة.
العلاج بجلوكوباي يجب أن يدون في بطاقة علاج مرض الداء السكري الخاصة بك.
الأطفال والمراهقين: فاعلية وسلامة الأكاربوز لم تبحث في المرضى تحت سن 18 عاما.
استخدام الأدوية الأخرى
الرجاء إخطار الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو قد تناولت حديثاً أدوية أخرى. تشمل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية.
لا يتوقع حدوث نوبات حادة من نقص الجلوكوز في الدم إذا كان علاجك يشمل Glucobay وحده مع النظام الغذائي، إذا تم وصف الجلوكوباي بالإضافة إلى علاج أخر خافض لسكر الدم مع أقراص السلفونايل يوريا أو المتفورمين أو مع الأنسولين، يجب تخفيض جرعات هذه الأقراص أو الأنسولين تخفيضا مناسبا لمنع حدوث نقص الجلوكوز في الدم. في حالات مفردة، قد تحدث صدمة كنتيجة لحدوث نقص في جلوكوز الدم. إذا حدثت بوبة حادة من نقص الجلوكوز في الدم، تذكر أن السكروز (سكر القصب) يهضم ويمتص ببطء أكثر خلال العلاج بجلوكوباي. يعني ذلك أنه يمكن تصحيح حالة نقص الجلوكوز في الدم سريعا فقط بالجلوكوز وليس باستخدام السكروز.
في حالات مفردة، قد يؤثر أكاربوز على التوافر البيولوجي لدواء الديجوكسين (مادة فعالة تستعمل أساسا لعلاج قصور القلب)، وقد يتطلب الأمر ضبط جرعة الديجوكسين.
يجب تجنب تناول الأدوية التالية في نفس وقت استخدام جلوكوباي حيث إنها قد تضعف من مفعوله:
• كولستيرامين (دواء لخفض كولسترول الدم المرتفع).
• مستحضرات الفحم والمواد المعوية الممتزة الأخرى.
• المواد المستعملة لزيادة الهضم (مستحضرات الإنزيمات الهاضمة).
تزامن تناول النيوميسين (مضاد حيوي) وجلوكوباي يمكن أن يؤدي إلى زيادة خفض الجلوكوز في الدم بعد الأكل ولزيادة معدل وشدة الآثار الجانبية المعوية. إذا كانت الأعراض شديدة، اخطر طبيبك، ربما يوصي مؤقتا بخفض جرعة Glucobay.
تناول جلوكوباي مع الأطعمة والأشربة: السكروز (سكر القصب) والأطعمة التي تحتوي عليه يمكن أن تؤدي بسهولة إلى مغص معوي شديد وإسهال خلال فترة العلاج بجلوكوباي (انظر “الآثار الجانبية”).
الحمل والرضاعة من الثدي: لا يجب استعمال جلوكوباي في أية مرحلة خلال الحمل، حيث أنه لا توجد معلومات تتعلق بسلامة استعماله عند النساء الحوامل. لا يجب استعمال جلوكوباي أثناء الإرضاع من الثدي.
القدرة على القيادة واستخدام الماكينات: العلاج الفردي بجلوكوباي وحده لا يسبب نقص الجلوكوز في الدم ولن يؤثر على القدرة على القيادة أو استخدام الماكينات. العلاج المركب مع المستحضرات العلاجية الأخرى الخافضة لسكر الدم (المتفورمين، السلفونايل، يوريا، الأنسولين) قد تؤثر سلبيا على القدرة على القيادة أو استخدام الماكينات بسبب إمكانية حدوث نقص لجلوكوز الدم.
3. كيف يجب تناول دواء جلوكوباي GLUCOBAY
تناول جلوكوباي بدقة دائما حسب تعليمات الطبيب. من فضلك اسأل الطبيب أو الصيدلي إذا كنت غير متأكد تماما عن كيفية استخدام Glucobay.
الطبيب سوف يقرر مقدار الجرعة المناسبة من جلوكوباي التي تحتاج تناولها حسب احتياجاتك الشخصية. لأن عمل Glucobay يختلف بين الناس، ولا يتحمله كل شخص بنفس المقدار.
إذا لم يصف الطبيب لك خلاف ذلك، فإن الجرعة المعتادة هي:
نصف قرص جلوكوباي ثلاث مرات يوميا (نصف قرص × 3) (بما يعادل 150 ميليغرام أكاربوز يوميا).
عند بعض المرضى، زيادة الجرعة تدريجيا ساعدت على الإقلال من الآثار الجانبية المعوية وتبدأ الجرعة بالآتي:
نصف قرص جلوكوباي مرة واحدة إلى مرتين يوميا (نصف قرص × 1 إلى × 2) (بما يعادل 50 إلى 100 ميليغرام أكاربوز يوميا).
متوفر أيضاً أقراص تحتوي على 50 ميليغرام من المادة الفعالة.
سيزيد الطبيب الجرعة تدريجيا اعتمادا على مستوى الجلوكوز في الدم، وأيضاً خلال التقدم في العلاج إذا كان غير فعال بالقدر الكافي، حتى: 1 قرص من جلوكوباي ثلاث مرات يوميا (بما يعادل 300 ميليغرام أكاربوز يوميا).
في حالات نادرة يمكن زيادة الجرعة لأكثر من ذلك حتى تصل إلى: 2 قرص من جلوكوباي ثلاث مرات يومياً. (بما يعادل 600 ميليغرام أكاربوز يوميا).
إذا كان هناك احتياج لذلك: إذا حدثت شكاوى شديدة على الرغم من الالتزام بالنظام الغذائي (انظر “الآثار الجانبية”).
لا يجب زيادة الجرعة أكثر، ولو كان هناك ضرورة يجب أن تخفض قليلا.
كيف ومتى يجب عليك تناول جلوكوباي؟
أقراص جلوكوباي يجب أن تؤخذ مع أول لقمة من الطعام لتحقيق أقصى فاعلية للجلوكوباي.
بناءً على ذلك، ابلغ أقراص جلوكوباي كما هي بدون مضغ مع قليل من السائل قبل الوجبات مباشرة أو مع أو لقمة من الطعام.
ملاحظة: إذا وصف لك الطبيب أدوية أخرى لعلاج الداء السكري علاوة على Glucobay فيجب أن تتناول هذه الأدوية أيضاً. لا يجب عليك أبدا أن توقف أي علاج أو تغير الجرعة من تلقاء نفسك بدون استشارة الطبيب أولا.
إلى متى يجب عليك تناول جلوكوباي؟
طبيبك هو الذي سيحدد لك طول مدة تناول الجلوكوباي. تعتمد مدة العلاج على شدة وتقدم المرض.
من فضلك استشر الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك انطباع أن تأثيرات الجلوكوباي قوية جدا أو ضعيفة جدا.
إذا تناولت جلوكوباي أكثر من الجرعة الموصي بها:
إذا تجاوزت الجرعة الموصى بها لجلوكوباي مع مشروب و/أو غذاء يحتوي على مواد نشوية قد تكون النتيجة حدوث انتفاخ شديد في البطن وإسهال. في حال تجاوزت الجرعة بدون تناول طعام لا يتوقع أن تسبب شكاوى معوية شديدة.
إذا تناولت جرعة مفرطة من جلوكوباي، يكون من الضروري لك أن تتجنب الأطعمة والأشربة المحتوية على مواد نشوية لمدة الـ 4- 6 ساعات التالية.
إذا نسيت أن تتناول جلوكوباي: إذا نسيت أن تتناول جرعة أو أكثر من جلوكوباي، لا تتناولها بين الوجبات، بدلا من ذلك، انتظر حتى موعد الجرعة والوجبة التالية واستمر كما كان قبلا.
تأثيرات التوقف عن العلاج: إذا رغبت أن تنقطع أو تتوقف عن العلاج بجلوكوباي مبكرا (بسبب حدوث تأثيرات جانبية، مثلا) من فضلك يجب أن تتحدث إلى طبيبك أولا. إذا توقفت عن تناول جلوكوباي دون استشارة طبيبك. قد يؤدي ذلك إلى زيادة ملحوظة في تركيز جلوكوز الدم لديك.
استشر الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك أية أسئلة أخرى خاصة باستخدام Glucobay.
4. الآثار الجانبية المحتملة
مثل كل الأدوية، Glucobay يمكن أن يسبب آثاراً جانبية، على الرغم من أنها ليس من اللازم أن تصيب كل شخص.
الفئات التالية تستخدم كقاعدة لتعيين بيانات تكرار الآثار الجانبية:
• شائع جداً: تصيب أكثر من 1 في كل 10 مستخدمين.
• شائع: تصيب أقل من 1 في 10 لكن أكثر من 1 في كل 100 مستخدم.
• غير شائع: تصيب أقل من 1 في 100 لكن أكثر من 1 في كل 1000 مستخدم.
• نادر: تصيب أقل من 1 في 1000 لكن أكثر من 1 في كل 10000 مستخدم.
• نادراً جداً: تصيب أقل من 1 في 10000 مستخدم.
• غير معروف: معدل حدوث الآثار الجانبية غير معروف.
الآثار الجانبية المحتملة
الدم والجهاز الليمفاوي
غير معروف: انخفاض مستويات الصفائح الدموية (ثرومبوسيتوبنيا).
الجهاز المناعي
غير معروف: تفاعلات الحساسية (احمرار، الطفح الجلدي والطفح القراصي).
الأوعية الدموية
نادراً: وذمة (تراكم السوائل، خاصة في الساقين).
القناة الهضمية:
شائع جدا: إمساك، أصوات من منطقة البطن.
شائع: إسهال، ألم في البطن.
غير شائع: غثيان. قيء، اضطرابات في الهضم.
غير معروف: انسداد معوي غير كامل (انسداد الأمعاء الخفيف). انسداد تام للأمعاء (انسداد الأمعاء)، غازات في جدار الأمعاء (استرواح مثاني معوي (اضطراب الغاز في الأمعاء)، التهاب الكبد (التهاب الكبد).
الكبد والحوصلة الصفراوية
غير شائع: ارتفاع إنزيمات الكبد.
نادر: يرقان (اصفرار).
غير معروف: التهاب في الكبد (التهاب الكبد).
إجراءات مضادة
تلك الآثار الجانبية في القناة الهضمية قد تشتد بصفة خاصة إذا لم يتبع النظام الغذائي الموصى به لمرضى الداء السكري. إذا عانيت من ألم شديد على الرغم من إتباع النظام الغذائي الموصى به بدقة. الرجاء استشارة الطبيب.
في مثل هذه الحالات، ربما يوصى بخفض الجرعة بصفة مؤقتة أو دائمة.
الآثار الجانبية في القناة الهضمية قد تكون شديدة وواضحة. في مثل هذه الحالات الرجاء استشارة الطبيب، الذي سوف يقرر ما إذا كان العلاج بجلوكوباي سيتواصل.
الرجاء إخطار الطبيب أو الصيدلي إذا أصبحت واحدة من الآثار الجانبية المدونة تسبب إشكالا ملحوظا لك أو إذا أنك لاحظت آثار جانبية أخرى غير مذكورة في هذه النشرة.
5. كيفية تخزين جلوكوباي GLUCOBAY
تحفظ الأدوية بعيدا عن متناول أيدي الأطفال.
لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء المفعول المذكور على العبوة الخارجية مع “Use before”.
تاريخ انتهاء المفعول يشير إلى أخر يوم من الشهر المعني.
يحفظ عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
لا تزيل الأقراص من غلافها إلا قبل استعمالها مباشرة.
6. معلومات إضافية
ماذا يحتوي جلوكوباي Glucobay
• المادة الصيدلانية الفعالة هي أكاربوز.
• يحتوي كل قرص جلوكوباي أقراص على 100 ميليغرام أكاربوز.
• المواد الأخرى هي سليلوز ذو بلورات مجهرية، استيارات المغنسيوم، نشا الذرة (Pharm. Eur)، ثاني أوكسيد السليكون الغروي.
كيف يبدو دواء جلوكوباي Glucobay وما هي محتويات العبوة:
جلوكوباي أقراص مستديرة ذات لون أبيض إلى أصفر خفيف، أقراص محدبة قطرها 7 مليميتر ونصف
قطر التحدب 10 مليميتر. يكون على وجه واحد من القرص رمز “G” و”100″.
جلوكوباي متوفر في عبوة أصلية بها 30 قرص.
