أنواع أمراض القلب والفرق بينهما

 أنواع أمراض القلب والفرق بينهما

امراض القلب

لا تقتصر أمراض القلب على مرضآ واحدآ أو على أعراض محددة ، فالأمراض التي يمكن ان تصيب القلب تختلف إختلافآ كبيرآ وإن تشابهت مسمياتها ، أو تداخلت أعراضها ، لذلك اصبح من الهام أن نميز بين أمراض القلب وأنواعها ، وأن نعرف أعراض كل مرض على حدة ، حتى يصبح كل مريض على علم بمرضه وأعراضه وكيفية التفريق بينهم .

ومن أهم الأمراض التي تصيب القلب هي : النوبة القلبية، والذبحة الصدرية، والسكتة الدماغية، وجلطات القلب ، وكل هذه الأمراض يحدث خلط بينهم حتى من مرضى القلب نفسهم بسبب تشابه مسمياتهم ، لكن هذه الامراض تختلف إختلافآ كبيرآ حتى في أعراضها، وسوف نتعرف اليوم على الفرق بين تلك الأمراض كلها :

1 – الذبحة الصدرية : تأتي الذبحة الصدرية بسبب ضيق في الشريان التاجي، وهو المسئول عن تغذية عضلة القلب، وتظهر الذبحة الصدرية في صورة ألم شديد في منتصف الصدر تمامآ ، وتتلخص أسباب الذبحة الصدرية في زيادة نسبة الكولسترول في الدم ، وإرتفاع نسبة السكر في الدم أيضآ ، بالإضافة إلى أمراض السمنة وإرتفاع ضغط الدم ، ومن أخطر مضاعفات الذبحة الصدرية هي موت جزء من عضلة القلب ، وفشل القلب ، وإذا كانت الذبحة الصدرية قوية ولم يتم اسعافها فإنها قد تؤدي إلى الوفاة .

2 – الجلطة القلبية : هي حدوث تجلط في الدم بأحد شرايين القلب ، وتحدد خطورة الجلطة بحسب مكانها ، وتعتبر الجلطة القلبية أخطر أنواع الجلطات على الإطلاق ، وإن لم يتم إكتشاف وجود الجلطة وقت حدوثها قد تؤدي إلى الوفاة في الحال .

3 – السكتة الدماغية : تعتبر السكتة الدماغية أحد اخطر الأمراض الخاصة بالقلب لما لها من مضاعفات خطيرة ، وتحدث السكتة الدماغية نتيجة تجلط الدماء في احد الأوعية الدموية المغذية للدماغ ، وقد ينتج عنها إصابة المريض بالشلل، وفقدان وظائف الجهاز العصبي، أو الوفاة بحسب الشدة .

4 – النوبة القلبية : النوبة القلبية هي أحد أمرض القلب الحادة التي تهدد حياة المريض، وتحدث النوبة القلبية بسبب احتباس الدم نتيجة انسداد أحد الشرايين التاجية مما يؤدي إلى ضرر أو موت كامل لجزء من عضلة القلب، وغالباً ما تكون النوبة أمرآ طارئاً يهدد حياة المصاب ويستدعي الرعاية الفورية لإنقاذ حياة المريض .

وللتمييز بين اعراض كل هذه الأمراض ينبغي علينا ان نعرف أن :

تتلخص أعراض الذبحة في الإحساس بالألم في الصدر والإحساس بعدم راحة ويتركز الألم في منتصف الصدر تمامآ وقد يكون الألم ثابت في مكانه أو متغير، فمن الممكن ان ينتقل الألم إلى الذراعين، وخصوصا الذراع اليسرى، الرقبة، الفك، بالإضافة إلى بعض الأعراض الأخرى مثل الغثيان، التعب، ضيق التنفس، القلق، التعرق أو الدوخة .

أما النوبة القلبية تكون أعراضها : لا تظهر أعراض النوبة القلبية بوضوح عند جميع الاشخاص، حتى وإن ظهرت الأعراض ، فتتفاوت شدة الأعراض من شخص لآخر وتتلخص أعراضها في حدوث ألم في جزء من البطن، وألم في الصدر وهو ألم متواصل لا يتوقف ، ضيق بالنفـس، وتعرق شديد دون بذل أي مجهود، وكما ذكرنا من قبل أن أعراض النوبة القلبية عند النساء تختلف عن الرجال، ففي النساء تاتي الأعراض أقل حدة منها عند الرجال .

وبالنسبة للذبحة الصدرية فهي نفس أعراض النوبة القلبية، لكنها تاتي نتيجة تكرار النوبات القلبية ، ويتشابهون إلى حد كثير في الأعراض ، لكن ألم الذبحة الصدرية يحدث بعد بذل المجهود، ويقل ويهدأ بعد الراحة، ومرضى الشريان التاجي هم الاكثر عرضة للذبحة الصدرية .

وينصح الأطباء مرضاهم في أي حالة من الحالات السابقة بـ :

1 – تناول اطعمة صحية والتوقف عن تناول الاطعمة المشبعة بالدهون .

2 – ممارسة التمارين الرياضية على الاقل 30 دقيقة أسبوعيآ .

3 – الراحة وعدم بذل مجهود زائد .

4 – الإقلاع عن التدخين، والشيشة .

5 – عدم الإهمال في أي مرض بالقلب والمتابعة الجيدة مع الطبيب 

كيف تتخلص من احتباس السوائل في الجسم ؟ الأسباب والعلاج بين يديك

 كيف تتخلص من احتباس السوائل في الجسم ؟ الأسباب والعلاج بين يديك

كيف تتخلص من احتباس السوائل في الجسم ؟ ان احتباس الماء عبارة عن تسرب السوائل بانتظام إلى أنسجة الجسم من الدم والجسم يحتوي على الجهاز الليمفاوي وهو عبارة عن شبكة من الأنابيب في جميع أنحاء الجسم التي تستنزف هذا السائل من الأنسجة ويصب مرة أخرى في مجرى الدم . و يحدث احتباس السوائل عندما لا يتم إزالة السوائل من الأنسجة. 

كيف تتخلص من احتباس السوائل في الجسم

أعراض احتباس السوائل

ويمكن أن تشمل الأعراض:

1- تورم أجزاء الجسم المتضررة

2- تتأثر القدمين والكاحلين واليدين غالبا

3- أجزاء الجسم المتضررة قد تؤلمك

4- المفاصل تبدو قاسية

5- زيادة سريعة في الوزن خلال أيام أو أسابيع قليلة

6- تقلبات الوزن غير المبررة

7- الجلد لايكون مرن بحيث عند الضغط عليه لا يعود لطبيعته بسهوله

أسباب احتباس السوائل

كثير من الأسباب الشائعة للاحتباس السوائل تشمل:

1- الجاذبية – الوقوف لفترات طويلة من الزمن تسمح للسوائل بالتجمع في أنسجة الساق.

2- الطقس الحار – الجسم يميل إلى أن يكون أقل كفاءة في إزالة السوائل من أنسجة خلال أشهر الصيف.

3- الحروق – بما في ذلك حروق الشمس. يحتفظ الجلد بالسوائل وتتضخم ردا على حرق إصابات.

4- الدورة الشهرية – بعض النساء يصابون باحتباس السوائل في الأسبوعين قبل الحيض.

5- الحمل – الهرمونات تشجع الجسم على الإحتفاظ بالسوائل الزائدة.

6- حبوب منع الحمل – وسائل منع الحمل عن طريق الفم والتي تشمل الاستروجين يمكن أن تؤدي إلى احتباس السوائل.

7- نقص الغذائية – مثل عدم كفاية الجسم من البروتين أو الفيتامينات B1 )الثيامين ( في النظام الغذائي.

8- بعض الأدوية، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم الأدوية )خافضات ضغط الدم( الكورتيزون و مضادات الإتهابات ) المسكنات(يسبب احتباس السوائل .

9- ضعف الصمامات في الأوردة في الساقين يفشل عودة الدم بكفاءة إلى القلب و القصور الوريدي المزمن.

الحالات الطبية التي قد تسبب احتباس السوائل:

قد يكون احتباس السوائل من أعراض الأمراض المزمنة الخطيرة ، بما في ذلك:

1- أمراض الكلى – مثل المتلازمة الكلوية والتهاب الكلى الحاد

2- قصور القلب – إذا كان القلب لا يضخ بشكل فعال ، ويعوض الجسم بطرق مختلفة. ويبدأ في الاحتفاظ بالسوائل وزيادة حجم الدم. وهذا يؤدي إلى احتقان الأوردة ، وتضخم الكبد، وتراكم السوائل في تجاويف الجسم مثل التجويف البطني ( استسقاء( والأنسجة تحت الجلد، يسبب تورم في الساقين

3- الأمراض المزمنة للرئتين – مثل انتفاخ الرئة الحاد

4- أمراض الكبد – مثل تليف الكبد الحاد الذي يؤدي الى فشل الكبد

5- الأورام الليفيه الخبيثة – مثل الاورام السرطانية في الجهاز الليمفاوي، مثل العقد الليمفاوية

6- أمراض الغدة الدرقية – مثل قصور الغدة الدرقية

7- التهاب المفاصل – بعض أنواع التهاب المفاصل تميل إلى الانتفاخ وتجمع السوائل فيها .

8- الحساسية –مثل لدغ الحشرات يؤدي الى ان الجسم يميل الى الانتفاخ وتجمع السوائل .

تخفيف الوزن

 تخفيف الوزن

نجد أنّ فئة كبيرة من الأشخاص يسعون إلى التخلص من أوزانهم الزائدة باللجوء إلى الطرق والحميات الغذائيّة المختلفة، حيث إنّ اتخاذ قرار حاسم بالتخلص من السمنة يعتبر من أهم الخطوات الحياتيّة الصّحية التي تضمن للشخص الانتقال من وضع إلى وضع أفضل منه، وذلك من منطلق أنّ الزيادة غير المرغوبة في الوزن من شأنها أن تؤثر بصورة سلبيّة على كافة الجوانب الحياتيّة، وعلى صحّة الأشخاص النفسيّة والبدنيّة وكذلك العقليّة، وعلى ثقتهم بمظهرهم الخارجي وبأنفسهم، ونظراً لذلك اخترنا أن نستعرض أبرز الفوائد التي تعود على الصحّة نتيجة لتخفيف الوزن، كأداة لتشجيع الأشخاص على اتخاذ هذه الخطوة الإيجابيّة في التغيير نحو ما هو أفضل.

  فوائد تخفيف الوزن

يضمن للشخص زيادة لياقته ومرونته البدنيّة، ويسهّل من حركته وقدرته على التنقل. يخفّض من مستوى الإصابة بالعديد من الأمراض الخطيرة، على رأسها مرض السكري بأنواعه المختلفة، حيث يضبط مستوى السكر في الدم. يحقق حالة من التوازن والاستقرار الفسيولوجي أو النفسي، ويمنع التقلبات المزاجيّة الحادة، ويقي من العصبيّة، ويخفض من مستوى القلق والتوتر الناتج عن الضغوطات الحياتيّة المختلفة، كما ويقلّل من احتماليّة التعرّض للاكتئاب. يساعد على التخلص من الشحوم والدهون المتراكمة في الجسم، ويقضي على السمنة، ويحول دون تكدس السيليوليت في المناطق الصعبة مثل الأرداف والكرش. يقي من أمراض القلب، حيث يقلّل من تراكم الدهون حول الشرايين، ممّا يخفض من احتماليّة الجلطات. يضبط معدّل ضغط الدم، ويساعد على خفضه. يخفض الكولسترول غير النافع في الجسم، ويحسّن من تدفق الأكسجين إلى الخلايا. يحسّن الدورة الدمويّة، ويمنع التعب والإرهاق. يعالج مشاكل العظام والعمود الفقري. يقي من أوجاع الظهر، والقدمين. يعالج التهاب المفاصل. يزيد الثقة بالنفس. يزيد من تركيز الكولسترول المفيد للجسم، والذي يختصر علميّاً بـ (HDL)، حيث يسهّل من وصول الأكسجين إلى الدم، ويمنع أمراض القلب. يقي من احتماليّة السرطان، ويقاوم الشوارد الحُرّة المُسببة له. يخلّص الجسم من السموم. يُحسّن عمل الجهاز التنفسي، ويقضي على عسر التنفس. يرفع من كفاءة العمليّة الأيضيّة. يعالج مشاكل الكبد، وينظف الدم من السموم. ينظف منطقة تحت الجلد من السموم. ينشّط الذهن. نصائح لتخفيف الوزن ممارسة التمارين الرياضيّة المختلفة بشكل دائم. تناول الماء بكميّات مناسبة. تنظيم ساعات النوم. تجنّب المأكولات ذات السعرات الحراريّة العالية. تناول المشروبات العشبيّة كالشاي الأخضر. الرقص. تناول الفواكه والخضروات كونها غنيّة بالألياف. تجدر الإشارة إلى أنّ هناك علاقة وثيقة بين كل من الوزن والطول، حيث يجب أن يتناسب كل منهما مع بعضهما البعض، وينصح الأشخاص الذين يعانون من قصر القامة بالاعتدال في تناول الأطعمة المختلفة، كونهم أكثر تأثراً بالسمنة من غيرهم.

اعراض ارتفاع نسبة الاملاح في البول والاسباب الصحية لارتفاعها

 اعراض ارتفاع نسبة الاملاح في البول والاسباب الصحية لارتفاعها

تعد مشكلة ارتفاع الاملاح من المشاكل العرضية التي من المتوقع أن يعاني منها الكثير من الاشخاص على مدار حياتهم حيث أنها لا ترتبط بعمر معين و لا ترتبط بنوع لذلك يصاب بها الأطفال ايضًا ، تعد من المشكلات العرضية البسيطة لا داعي للتخوف منها عادة ما تظهر نتيجة لخلل بالتوازن الغذائي ، تعرف تلك الحالة بأنها زيادة الاملاح بالجسم بفعل ارتفاع حمض اليوريك أسيد أو البول لذلك لا يوجد مرض طبي يسمى زيادة الأملاح و لكن هو عرض نتيجة لزيادة مادة حمض اليوريك بالجسم حيث يتم تفكيك تلك الحمض اليوريك إلى البيورين تتواجد تلك المادة في العديد من الاطعمة أهمها اللحوم و البروتينات بصفة عامة و بعض الخضروات مثل الطماطم .

اسباب ارتفاع نسبة اليوريك اسيد Uric acid – Acide urique بالجسم :

يرجع السبب الرئيس لارتفاع تلك المادة إلى نوعية التغذية التي يحصل عليها المصاب التي تتمثل في كثرة الموالح و الملح الزائد بالطعام و الاطعمة الحمضية كالبرتقال و الليمون و الطماطم و اللحم و البروتينات الحيوانية و النباتية و المانجو و عدم شرب الماء بالكميات الكفاية ، حيث أن الماء يعمل على إذابة الأملاح ، كلما ارتفع حمض اليوريك Uric acid – Acide urique بالدم كلما كان سببًا في تكون حصوات الكلى و المرارة حيث ان الأملاح تترسب بالكلى و تشكل على المدى البعيد خطر عليها لذلك يجب مراعاة الأطعمة المتناولة و زيادة الماء إلى لترين باليوم الواحد

اعراض زيادة نسبة الأملاح في البول (Uric acid – Acide urique ) :

هناك عدد من الأعراض لزيادة الاملاح و لكن الأخطر من تلك الأعراض الامراض التي قد تصاحبها :

أولًا : وجود ألم في منطقة الكلى (الجانب الأيمن )

ثانيًا : الشعور بألم أسفل منطقة البطن قرب المثانة .

ثالثًا : حرقان البول الشعور بالحرقان أثناء عملية التبول

يتم اخضاع المريض الذي يعاني من الثلاث أعراض سالفة الذكر لعدد من الفحوصات المخبرية للتأكد من وجود أملاح زائدة أم لا تكون عبارة عن مزرعة و للبول أو سائل البروستات و ينتج عن اعراض زيادة البول بالجسم عدد من الأمراض تعتبر هي مضاعفات الإصابة بارتفاع نسبة اليوريك بالدم :-

أولًا داء النقرس : هو عبارة عن مرض ينجم نتيجة لتراكم كميات من حمض اليوريك بالجسم فتصبح الكلى غير قادرة على امتصاصه بالكامل مما يؤدي إلى تخزينه لفترة محدودة ثم يتم اخراجه بواسطة عملية التبول ، المصابون بتلك الداء عادة ما يتناولون كميات كبيرة من البروتينات كالفول و الفاصوليا و الحبوب و اللحوم الحمراء مما يحدث خلل بالتوازن الغذائي فيصعب مع ذلك عمل الكلى يصاب المريض زيادة تركيز الأملاح بالمفاصل و الأطراف مما يحدث التورم مع الاحساس بالنفخ و الحكة في باطن القدم و تبدأ أعراضه بألأم حادة في المفصل المصاب و التورم و الاحمرار حوله قد يحدث ارتفاع طفيف لدرجة الحرارة لذلك هناك عدد من الخطوات التي يجب لمريض النقرس نتيجة لارتفاع الاملاح فعلها :

شرب كميات كبيرة من المياه لتعمل على إذابة حمض اليوريك بالجسم .الامتناع عن المشروبات الكحولية .تقليل تناول البروتينات النباتية و الحيوانية و الاسماك كالرنجة و السردين و السلمون الاحمر .التقليل من تناول الحبوب المخففة كالبازلا و الفول و الفاصوليا .زيادة الحركة و ممارسة الرياضة الخفيفة و المحافظة على الوزن حتى لا يشكل ضغط اضافي على المفصل .

ثانيًا امراض الكلى : من اهمها حصى الكلى التي تتكون بسبب زيادة الأملاح بالجسم نتيجة لتراكم اليوريك بالكلى محدثًا الحصى التي يزداد حجمها مع الوقت تتسبب بعدد من الألأم المزمنة و الغثيان و القيء الشديد و التأثر بأي عر جانبي ، العرض الأخر هو الفشل الكلوي من أكثر الامراض التي تظهر بشكل واضح مع زيادة الاملاح تكون اعراضه قله التبول و ضيق شديد بالنفس و التورم الشديد بالقدمين و اليدين و عدم القدرة على المشي على باطن القدم ..

علاج زيادة الأملاح بالجسم :

هناك عدد من الاجراءات الوقائية بخلاف الدواء عند الاصابة بتلك الحالات لابد من اللجوء للطبيب لعمل الفحص المخبري لتأكد من وجود الاملاح من عدمها و تناول العقاقير غالبًا ما تكون مضادات حيوية في حالات النقرس عقار ( الوبيروينول ) مع عقار ( كوشيسين ) بجرعات بسيطة ، تكون الوقاية افضل بكثير من العلاج لذلك عند الاصابة لابد لمريض من تغير نمط الجياة كالتالي :-

الاكثار من شرب الماء و التقليل من العصائر و تناول الفاكهة بدلًا من العصائر لاحتوائها على الكثير من الاملاح خصوصًا المانجو و الطماطم .تناول كميات بسيطة من اللحوم خصوصًا الكبد و الكلاوي و الاسماك الحمراء كالسلمون و السردين و استبدالها باللحوم البيضاء كالدجاج و لح الرأس و الارانب .تناول الخضار الطازج الورقي بدلًا من الحبوب .عدم تناول الاطعمة التي تحتوي على الدهون العالية .ممارسة الرياضة بشكل دوري .يفضل عند الاصابة بأي عرض من اعراض ارتفاع نسبة الاملاح عدم الاهمال و اللجوء للطبيب للكشف و عمل الفحوصات المناسبة على الكلى .

اهم الفيتامينات التي تحمي من أمراض القلب لكي تحافظ على صحتكم بشكل طبيعي

 اهم الفيتامينات التي تحمي من أمراض القلب لكي تحافظ على صحتكم بشكل طبيعي.

- الأوميغا 3: يتواجد هذا الفيتامين بكثرة في أسماك السلمون والسردين والمكسرات والزيت الحار ومن فوائده أنه يحد من التهابات ويقلل فرص الإصابة بأمراض القلب.

- المغنيسيوم: يتواجد هذا الفيتامين في المكسرات والحبوب والخضراوات الورقية الخضراء ومن منافعه أنه يخفض ضغط الدم ويحد من الأزمات القلبية.

- الفيتامين د: يتواجد هذا الفيتامين في أسماك السلمون والسردين والبيض وقد اثبتت الدراسات التي أجريت في مضمار أمراض القلب أن نقص الفيتامين د في الجسم يرفع من الإصابة بمرض القلب.

- الزنك: يتواجد الزنك بكثرة في بذور القرع العسلي والمكسرات والحبوب بشكل عام والمحار ومن خصائصه أنه يحمي الشريان التاجي ويحسن وظائف القلب. 

- الفيتامين ج: يتواجد هذا الفيتامين في الفواكه الحمضية والكيوي والجوافة والبصل الأحمر ويساعد في خفض الكولسترول السيء ويحمي من أمراض القلب.

- الفيتامين ه: يتواجد هذا الفيتامين في الأفوكادو والمكسرات والحبوب ويساهم في تقليل الكولسترول السيء ويرفع من مستوى الكولسترول النافع.

- السيلينيوم: يتواجد السيلينيوم بشكل كبير في عشب البحر والمكسرات البرازيلية وهو من مضادات الأكسدة القوية التي تحول دون إصابة الشخص بمرض القلب. 

- عنصر الأليسين: يتواجد هذا العنصر في الثوم ويحسن من ضخ الدم في القلب ويساعد على ارتخاء الأوعية الدموية

- الليكوبين: يعد الليكوبين من مضادات الأكسدة القوية ويحمي من أمراض القلب وهو يتواجد في الطمام المطبوخة والمجففة والفلفل والبطيخ.

امراض الرئة

 ما هي امراض الرئة  ما هي أنواع أمراض الرئة ما هي أعراض المياه على الرئة اعراض تليف الرئة ما هي امراض الجهاز التنفسي أمراض الرّئة هي بعض من الحالات الطّبية الأكثر شيوعا في العالم ، و تشير أمراض الرّئة إلى الاضطرابات التي تؤثر على الرئتين والأجهزة التي تسمح لنا للتنفس ، و الرئتين هي جزء من الجهاز التنفسي الذي تؤدي دورها في في التوسيع والاسترخاء آلاف المرات كل يوم لجلب الأوكسجين وطرد ثاني أكسيد الكربون من خلال عملية الشهيق و الزفير . إذا أمراض الرّئة يمكن أن تنجم عن مشاكل في أي جزء من هذا الجهاز التّنفسي . و تعد مشاكل التّنفس النّاجمة عن أمراض الرّئة قد تمنع الجسم من الحصول على ما يكفي من الأوكسجين وهناك أمثلة و لكثير من أمراض الرّئة و نتناول أمراض الرّئة الناتجة عن التهاب الشّعب الهوائية و الشعب الهوائية عبارة عن قصبات هوائية و هي انابيب والتي بدورها عبارة عن فروع تنقل الهواء لتصبح أنابيب أصغر تدريجيا تغطي جميع أنحاء الرئتين. الأمراض الرئوية التي تؤثر على الشعب الهوائية وتشمل: الرّبو أو مرض الرّبو : و هو التهاب مستمر يصيب القصبات الهوائية أحيانا قد يحدث تشنج مما يتسبب صفير وضيق في التنفس، و التّعرض إلى الحساسية و يعدّ التلوث من أكثر الأسباب التي تؤدي إلى أعراض الربو. مرض الإنسداد الرئوي المزمن (COPD): و هو ما يصيب الرّئة في عدم القدرة على الزفير بشكل طبيعي مما يسبب صعوبة في التنفس. التهاب الشعب الهوائية المزمن : و هو شكل من أشكال مرض الانسداد الرئوي المزمن و لكن يتميز بالسعال المزمن . انتفاخ الرّئة: ضرر يصيب الرّئة و هي الحالة تخص الزفير حيث يكون إندفاع الهواء عند الزفير يلاقي صعوبة في خروجه بسبب الحويصلات الهوائية الملتهبة، و التدخين هو السبب المعتاد . التهاب القصبات الحاد: و هو لتهاب الشعب الهوائية المفاجئ عادة يكون بسبب فيروس. التليف الكيسي: حالة وراثية و هو صعوبة تخليص المخاط من الشعب الهوائية، و نتيجة لهذا المخاط المتراكم يسبب التهاب في الرّئة. الأمراض الرئوية التي تؤثر على الحويصلات الهوائية (الاكياس الهوائية) الشعب الهوائية هي أنابيب في نهاية المطاف تتلاشي و تنتهي في أنابيب صغيرة أي القصيبات الهوائية في طريق مسدود في مجموعات من الحويصلات الهوائية تسمى الحويصلات الهوائية، و هذه الحويصلات الهوائية تشكل معظم أنسجة الرّئة، و من أمراض الرئة تصيب الحويصلات الهوائية وتشمل: الالتهاب الرئوي: عبارة التهاب يصيب الحويصلات الهوائية و عادة يكون طريق البكتيريا. مرض السل: و هو الالتهاب الرئوي و التي تسببه البكتيريا المتفطرة السلية. الوذمة الرئوية: و هو تسرب السوائل من الأوعية الدموية الصغيرة في الرّئة إلى الحويصلات الهوائية والمنطقة المحيطة بها. ويتسبب من قصور القلب والضغط الخلفي في الأوعية الدموية في الرئتين. سرطان الرّئة : و هو انقسام في الخلايا يمكن أن تتطور في أي جزء من الرئتين. في معظم الأحيان يكون ذلك في الجزء الرئيسي في الرّئة أو بالقرب من الحويصلات الهوائية. متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS): و هي الإصابة المفاجئة في الرئتين الناجمة عن ضيق التنفس . عادة تدعي الحاجة إلى استخدام التهوية الميكانيكية للبقاء على قيد الحياة حتى تتعافى الرئتين. تغبر الرّئة: هناك فئة من الظروف الناجمة عن استنشاق مادة تؤذي الرئتين. ومن الأمثلة على ذلك مرض الرّئة السوداء من استنشاق غبار الفحم وتليف من استنشاق غبار الاسبستوس. أمراض الرّئة الخلالي الخلالي هو رقيقة مجهريا وهي البطانة الحساسة بين الحويصلات الهوائية في الرئتين و الأوعية الدموية الصغيرة من خلال تشغيل الخلالي تتيح تبادل الغازات بين الحويصلات الهوائية والدم. أمراض الرّئة المختلفة التي تؤثر على الخلالي: مرض الرّئة الخلالي (ILD): و هو مجموعة واسعة من الظروف التي تؤثر على الرّئة الخلالي. الساركويد، والتليف الرئوي مجهول السبب، وأمراض المناعة الذاتية هي من بين العديد من أنواع ILD، و يمكن أن الالتهابات الرئوية تؤثر أيضا و تسبب تورم الخلالي.

لماذا تصيب أمراض القلب السيدات أكثر من الرجال؟

 لماذا تصيب أمراض القلب السيدات أكثر من الرجال؟

تعتبر  أمراض القلب القاتل الأول على مستوى العالم، سواء بالنسبة للرجال أو النساء. وبحسب منظمة الصحة العالمية، فإن الملايين من النساء والرجال حول العالم يفقدون حياتهم سنوياً بسبب أمراض القلب و  الأوعية الدموية.

، فإن السيدات معرضات بشكل أكبر من الرجال للإصابة بأمراض القلب، تماماً مثلما هم معرضون للإصابة أكثر من الرجال للإصابة بالسمنة و  السكري والفشل الكلوي والاكتئاب و  السكتة الدماغية.

فإن هناك عدة عوامل ترجع لتعرض المرأة للإصابة بأمراض القلب بنسبة أكبر من تعرض الرجال لتلك الأمراض، ومنها:

1 - البلوغ قبل سن 12 عاماً

كلما وصلت المرأة إلى سن البلوغ مبكراً، زادت فرصها للتعرض لأمراض القلب. وذكرت دراسة حديثة أن السيدات اللاتي جاءتهن الدورة الشهرية قبل سن 12 عاماً، فهن معرضات بشكل أكبر للإصابة بأمراض القلب من السيدات اللاتي بلغن بعد سن 13 عاماً. وربما يرجع ذلك لزيادة معدلات الأستروجين oestrogen والتي تزيد من فرص تكون جلطات الدم والأزمات القلبية عند الكبر.

2 - التعرض لدور أنفلونزا حاد

بحسب الخبراء، فإن التعرض لأدوار  الأنفلونزا الحادة يمكن أن يزيد من فرص الإصابة بأمراض القلب، خاصة أثناء العدوى. فالأنفلونزا تسببها بكتيريا وفيروسات خطيرة والتي يمكن أن تنتقل للقلب مسببة أمراض القلب الخطيرة. لذا إذا كنت تعاني من دور أنفلونزا شديد، فلا تتردد في استشارة الطبيب فوراً.

3 - تناول حبوب التنحيف

كشفت الدراسات أن معظم أنواع تلك الحبوب لا تأتي بالنتائج المرغوب بها في التنحيف، إلا أنها تتسبب في مشاكل بالقلب. فهي قد ترفع ضغط الدم ومعدل  ضربات القلب، ما قد يسبب إجهاداً للقلب. لذا يحذر الأطباء من تناول  حبوب التنحيف لمدة طويلة حيث إنها قد تضر بالقلب.

4 - الحمل

هذه حقيقة، فحمل المرأة يضع الكثير من العبء الإضافي على جهازها الدوري، ما يسبب الإجهاد للقلب أثناء فترة الحمل. ويزداد الخطر إذا أصيبت المرأة الحامل بسكري الحمل أو  ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل، فكلها إشارات خطيرة تدل على إمكانية إصابتها بأمراض القلب.

5 - الانكسارات القلبية

المرأة بطبيعتها تتأثر عاطفياً بدرجة كبيرة بكل المواقف التي تحيط بها. وهي معرضة دائماً للإحباطات والانكسارات القلبية الناتجة عن فقدان شخص عزيز أو فشل في علاقة عاطفية أو ضائقة مالية أو طلاق، ... إلخ. كل هذه العوامل تعرض المرأة للإصابة بأمراض القلب الخطيرة.

6 - الالتهابات المتكررة

التهاب المفاصل الروماتويدي عادة ما يصيب السيدات بنسبة أكبر من الرجال، وهو يزيد من فرص إصابتهن بأمراض القلب. فهو يسبب الالتهابات بالجسم ويؤثر على الأوعية الدموية. لذا ينصح الأطباء وخبراء التغذية بالإكثار من تناول الأطعمة المضادة للالتهابات للوقاية من أمراض القلب.

7 - الوحدة

فإذا شعرت المرأة أنها وحيدة ومعزولة، فإن ذلك يزيد من فرصة الإصابة بأمراض القلب بنسبة 30%، وهي نسبة تقريباً تساوي خطر التدخين. لذلك فالمرأة التي تشعر بالوحدة يجب أن تلجأ للأشياء التي تخرجها من تلك العزلة مثل مواقع التواصل.

8 - الاكتئاب

الاكتئاب أيضاً من العوامل التي تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب. ومن المعروف أن السيدات هن أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب من الرجال، لذا تزداد عندهن نسبة هرمون الكورتيزول cortisol، المعروف بهرمون التوتر، وهو مرتبط بأمراض القلب. فالاكتئاب يزيد من فرص الإصابة بأمراض القلب والضغط العالي والكوليستيرول.

ضعف عضلة القلب

 ضعف عضلة القلب  

ما هي أسبابه؟ وكيف يمكن العلاج؟

هل تعرف ما هي العوامل التي تسبب خطر الإصابة بضعف عضلة القلب؟ 

من المهم أن تعرف ما هي تلك الأسباب لتحمي نفسك منها ومن خطر الإصابة بأمراض أخرى قد تشكل تهديدا للحياة، 

لذلك تابع معنا المقال 

ماذا يعني ضعف عضلة القلب ؟ 

اعتلال عضلة القلب أو ضعف عضلة القلب 

هو مرض تدريجي في عضلة القلب، 

حيث تصبح ضعيفة وغير قادرة على ضخ الدم لبقية الجسم كما هو مطلوب، 

كما أن هناك أنواع مختلفة من اعتلال القلب التي تتأثر بالعديد من العوامل بداية من 

أمراض القلب التاجية لبعض أنواع الأدوية، 

والتي يمكن أن تؤدي جميعها في النهاية لعدم انتظام ضربات القلب، 

أو فشل القلب أو مشاكل في صمام القلب أو غيرها من المضاعفات.

أنواع اعتلال عضلة القلب

هناك 4 أنواع من اعتلال أو ضعف عضلة القلب : تمدد عضلة القلب وهو الشكل الأكثر شيوعا، 

ويحدث عندما يكون عضلات القلب ضعيفة لضخ الدم بكفاءة، 

حيث تتمدد العضلات وتصبح أرق مما يسمح للغرف في القلب بالتوسع، 

ويعرف هذا أيضا باسم القلب الموسع والذي يمكن أن يكون بسبب الوراثة، 

أو راجعا إلى مرض الشريان التاجي. 

اعتلال عضلة القلب الضخامي والذي يعتقد أنه وراثي، 

ويحدث عندما تصبح جدران القلب سميكة ويمنع الدم من التدفق من خلال القلب، 

وهو نوع شائع إلى حد ما من اعتلال عضلة القلب، ويمكن أيضا أن يكون سببه على المدى الطويل ارتفاع ضغط الدم أو الشيخوخة، أو مرض السكري أو مرض الغدة الدرقية 

والذي يمكن أن يسبب اعتلال عضلة القلب الضخامي، كما أن هناك أسباب أخرى غير معروفة.

خلل التنسج البطيني الأيمن عدم انتظام ضربات القلب في البطين الأيمن والذي يعتبر نوع نادر من ضعف عضلة القلب، 

والذي يمكن أن يكون سبب للوفاة المبكرة للرياضيين الشباب، 

وفي هذا النوع من اعتلال عضلة القلب الجيني تكون الدهون والأنسجة الليفية الإضافية محل العضلات في البطين الأيمن،

تعرف عليها اعتلال عضلة القلب التقييدي 

وهو الشكل الأقل شيوعا، ويحدث عندما يتصلب البطين ولا يمكنه الاسترخاء كفاية ليمتلئ بالدم، 

كما أن هناك أيضا تندب القلب والذي يحدث في كثير من الأحيان بعد زرع القلب، 

والذي يمكن أن يكون نتيجة لأمراض القلب. 

أنواع أخرى اعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة، 

ويحدث عندما تضعف عضلة القلب في غضون 5 أشهر من الولادة أو خلال الشهر الأخير من الحمل. اعتلال عضلة القلب بسبب الكحول على مدى فترة طويلة من الزمن. 

اعتلال عضلة القلب الدماغية ويحدث عندما يكون قلبك غير قادر على ضخ الدم لبقية الجسم بسبب الشريان التاجي.

ما هي أفضل الأطعمة للقلب؟ ...

أسباب ضعف عضلة القلب تاريخ عائلي من ضعف عضلة القلب والسكتة القلبية. 

مرض القلب التاجي. 

داء السكري. 

السمنة المفرطة. 

الداء النشواني. 

النوبة القلبية. 

ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل. 

إدمان الكحول. 

وفقا لعدد من البحوث فإن فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجات فيروس نقص المناعة، 

بالإضافة إلى الغذاء ونمط الحياة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.

أعراض ضعف عضلة القلب 

أعراض جميع أنواع اعتلال عضلة القلب تميل إلى أن تكون متشابهة حيث لا يكون القلب يقوم بضخ الدم بشكل كاف إلى أنسجة الجسم، 

ويمكن أن تكون الاعراض كالتالي: 

الضعف العام والتعب. 

الدوار. 

ألم في الصدر. 

ضيق في التنفس خاصة أثناء ممارسة الرياضة. خفقان القلب. 

الإغماء. 

ضغط الدم المرتفع. 

وذمة أو تورم في القدمين والكاحل والساقين.

علاج ضعف عضلة القلب . 

يختلف علاج عضلة القلب وفقا لنوع التلف أو المرض الذي يصيب القلب والأعراض الناتجة عنه، 

كما أن هناك البعض الذي لا يخضع للعلاج حتى تظهر الأعراض، 

والبعض الآخر الذي يبدأ في المعاناة مع ضيق التنفس أو ألم الصدر الذي قد يحتاج إلى إجراء بعض التعديلات في نمط الحياة 

أو تناول الأدوية. 

لا يمكن عكس أو علاج اعتلال عضلة القلب، ولكن يمكن السيطرة عليه من خلال: 

تغيير نمط الحياة الصحية للقلب. 

الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم، وتمنع احتباس الماء، وتحافظ على ضربات القلب الطبيعي وتمنع جلطات الدم وتحد من الالتهاب. 

الأجهزة المزروعة جراحيا مثل 

أجهزة تنظيم ضربات القلب. 

الجراحة. 

زرع القلب والذي يعتبر الملاذ الأخير.

نصائح للمصابين بضعف عضلة القلب 

الحفاظ على وزن صحي. 

تناول نظام غذائي معدل. 

الحد من تناول الكافيين. 

الحصول على قسط كاف من النوم. 

التحكم في الإجهاد والضغط. 

الإقلاع عن التدخين. 

الامتناع عن الكحول.

ما هي أعراض ضعف عضلة القلب :

 ضعف عضلة القلب إنّ كلمة "اعتلال عضلي" تشير إلى وجود تلف في العضلات، وقلبنا هو في الواقع عضلة، وحينما نقول بأن هناك اعتلال في عضلة القلب ففي الواقع نحن نشير إلى أن عضلة القلب مريضة ولا تستطيع القيام بوظيفتها الانقباضيّة بالشكل المطلوب، ويتنج عن ذلك عدم قدرة عضلة القلب على تغطية حاجة الجسم من نقل الدم المؤكسج وإزالة ثاني أكسيد الكربون والفضلات، وعندما تمرض عضلة القلب فإنّها تصبح أقسى، أو أضخم، أو أكثر سماكةً، وفي بعض الحالات النادرة يستبدل النسيج العضليّ القلبيّ بنسيج ندبيّ، وهناك أسباب عديدة لاعتلال عضلة القلب، لكن يشترك الجميع في نهاية الأمر بعدم قدرة عضلة القلب على المحافظة على معدل الضخ أو الكميّة المنضخّة.[١] عضلة القلب عضلة القلب تعتبر جوهر نظام القلب والأوعية الدموية، يتكون هذا النظام من القلب والأوعية الدمويّة والشعيرات الدمويّة التي تحمل الدم في جميع أنحاء الجسم، ويقع القلب على يسار منتصف الصدر، وهو عضلة كبيرة بحجم قبضة اليد، وتعمل بمثابة مضخة الدم، ويحمل الدم المواد المغذية والأكسجين الذي تحتاج إليها خلايا الجسم لأجل الطاقة، كما أنّه يحمل النفايات بعيداً أيضاً. ينقسم القلب إلى أربعة أقسام تسمّى الحجرات، يتمّ فصل هذه الحجرات من قبل الحاجز القلبي -جدار سميك يفصل الجهة اليمنى عن اليسرى في القلب- ويطلق على الحجرات العلويّة اسم الأذينين، وهي تتلقى الدم الواردة إلى القلب، كما تسمى الحجرتين الواقعتين في الأسفل وهما الأكبر البطينين، ويعمل البطينين على إرسال الدم خارجاً من القلب. القلب هو مضخّة عضليّة معصّبةٌ كهربائيّاً، تقوم بدفع الدم خلال الجسم عن طريق الأوعية الدموية، ويوجد في القلب مجموعة متمايزة من الخلايا تقع في الأذين تعمل كصانع الخطى حيث تولد سيالاتٍ كهربائية، فتنظّم عمليّة الانقباض والانبساط للعضلة، ويبدأ التّحفيز من الأذينين فيحثّهما على الانقباض ودفع الدم إلى البطينين، وبعد امتلاء البطينين بالدم ينقبضون لدفع الدم إلى سائر أنحاء الجسم ليعود إلى الأذينين ويبدأ بالدورة مرةً أخرى.[١] أعراض اعتلال عضلة القلب في المرحل المبكرة من المرض قد لا يعاني المرضى من أيّة أعراضٍ أو إشاراتٍ دالّة على المرض، ولكن مع تقدّم المرحلة المرضيّة تبدأ الأعراض بالظهور تدريجياً. واعتلال عضلة القلب يمكن أن يُسبّب العديد من الأعراض منها:[٢] ضيق في التنفس مع التعب أو حتى في أثناء الراحة. انتفاخ في القدمين والكاحلين والأرجل. ضيق التنفس عند أخذ وضعاً مسطحاً "تمديد الجسد" وسعال وخاصة أثناء النوم في الليل، وقد يسيقظ المريض مع ضيق مفاجئ في التنفس. آلام في الصدر قد تكون نتيجةً لذبحة صدرية. عدم انتظام في دقّات القلب والشعور بالخفقان والرفّة في القلب. التعب والإرهاق المستمر. ألم في الرأس، أو شعور بالدوار وفقدان الوعي. بعض الأعراض المتقدّمة للمرض فقد يعاني المريض من انتفاخ البطن، وارتفاع ضغط الدم، والسعال المستمر، وفقدان الشهيّة، ومشاكل في التبوّل. بغضّ النظر عن نوع اعتلال عضلة القلب، هذه الأعراض قد تصبح أسوأ وأخطر في حال تركها دون علاج، وفي بعض الأشخاص قد تتطوّر هذه الأعراض بشكلٍ كبير بسرعة، أمّا البعض الآخر فقد تحتاج إلى عدّة سنوات لتسوء هذه الأعراض. ويجب على المريض مراجعة الطبيب إذا اشتكى من أحد هذه الأعراض، والذهاب إلى المستشفى مباشرةً إذا أحس بصعوبةٍ بالغةٍ في التنفس، أو فقدان الوعي أو آلام في الصدر استمرت لأكثر من عدة دقائق. ولأن هذا المرض من الممكن أن يكون وراثياً فينصح بأخذ باقي أفراد العائلة للقيام بالفحص للبحث عن المرض. أسباب اعتلال عضلة القلب في العادة المسبّب الرئيسي لاعتلال عضلة القلب غير معروف، ولكن في بعض الأحيان يستطيع الطبيب تحديد بعض الأسباب المساهمة في الإصابة بالمرض، وقد تختلف الأسباب بحسب نوع الاعتلال ولكن الأسباب الآتية هي أسباب عامّة للمرض:[٢] أسباب وراثية مرض ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة. اصابة الأنسجة القلبية الناجمة عن ذبحاتٍ صدريّةٍ سابقة. تسارع نبضات القلب المزمنة. مشاكل في صمامات القلب. مشاكل أيضيّة، مثل: السمنة المفرطة، والأمراض الغدة الدرقية، والسكري. نقص في التغذية للعناصر الرئيسة والمعادن والفيتامينات المهمة مثل فيتامين ب1. مضاعفات الحمل. شرب الكحول لفترات طويلة. استخدام المخدرات مثل الكوكايين. بعض الالتهابات التي قد تمس القلب. ترسب الحديد في عضلة القلب. أمراض خلقيّة تؤثر على بناء البروتينات. أمراض الأنسجة الضامة. هناك عدّة أنواع من اعتلال عضلة القلب وهم: اعتلال عضلة القلب المتوسعة، اعتلال عضلة القلب المتضخمة، واعتلال عضلة القلب المقيّدة، والتشوّه النسيجي للبُطين الأيمن المحدث لاضطرابات النبض، واعتلالات القلب غير المُصنّفة. تشخيص اعتلال عضلة القلب يمكن للطبيب تشخيص اعتلال عضلة القلب بعد مراجعة التاريخ الطبي الخاصّ بك وإجراء الفحص البدني وبعض الاختبارات، وسيتم فحص ضغط الدم، والقلب والرئتين، بالإضافة إلى التصوير الإشعاعي وغيرها من الفحوصات المخبرية، كما يمكن إجراء اختبارات الدم لتقييم حالة عضلة القلب، ومن المفضل عمل فحوصات جينيّة أيضاً وكذلك باقي أفراد العائلة.[٣] علاج اعتلال عضلة القلب ليس الجميع ممن يعانون اعتلال بعضلة القلب بحاجةٍ إلى علاج، حيث من لا يوجد لديهم أعراض المرض ليس من الشرط علاجهم، فمثلاً بعض أمراض اعتلال القلب المتوسّعة قد تأتي فجأةً وتختفي لوحدها، والقسم الآخر للمرضى يجب علاجهم، حيث يعتمد العلاج على نوع الاعتلال، وحدة الأعراض، والعمر، والحالة الصحية بشكل عام للمريض، والأهداف الرئيسيّة لعلاج اعتلال عضلة القلب هي:[٤] علاج المسبّب أو المحفّز على المرض إذا أمكن. احتواء وعلاج أعراض وعلامات المرض ليتمكّن المريض من العيش بصورة طبيعية. ايقاف تقدم المرض. تقليل من مضاعفات المرض والفرصة من توقف القلب المفاجئ. هذه العلاجات تشتمل على تغير نمط الحياة وهو أهمها، والأدوية، والجراحة، وزراعة الأجهزة القلبيّة.

تضخم القلب وأعراضه

 تضخم القلب وأعراضه  

تضخم القلب أو ما يعرف باسم القلب الموسع، هو عبارة عن مصطلح طبي يستعمل في وصف القلب المحتوي على الدوائر المتوسعة أو الجدار السميك، ويقصد به حدوث تضخم في حجم حجرات القلب عن الحجم المعتاد عليه مع زيادة سماكة الجدار العضلي المبطن الخاص بالحجرات القلبية مما يسبب ضعفا في كفاءة القلب وضخ الدم إلى جميع انحاء الجسم في الكمية والوقت المطلوب من أجل القيام بالوظائف الحيوية الاعتيادية.

 

 أعراض تضخم القلب:

تضم القلب ينجم عنه أي حالة فسيولوجية أو مرضية؛ حيث تحدث الحالة الفسيولوجية عند النساء الحوامل والرياضيين المصابين بتضخم القلب من غير ظهور أعراض أمراض القلب، أما الحالة المرضية تحدث عند عدم قدرة القلب على ضخ كمية من الدم المؤكسد إلى الجسم، ومن أعراض تضخم القلب:

• زيادة الوزن، أي الإصابة بالسمنة المفرطة، بالإضافة إلى زيادة محيط البطن.

• ضعف وتعب عام، وتورم الساقين، وحدوث مشاكل في الغدة الدرقية.

• الضيق في التنفس، والسعال الدائم، بالإضافة إلى ألم في الصدر.

• الوذمة، أي تركم السوائل داخل الجسم. شحوب الجسم، وزيادة خفقان القلب.

 

من أجل السيطرة على أعراض تضخم القلب لا بد من مراعاة الامور الآتية: تناول غذاء صحي متوازن قليل الأملاح، وتخفيف الوزن الزائد، والإقلاع عن التدخين، والابتعاد عن التوتر والقلق، وشرب ما بين الستة إلى الثمانية أكواب من الماء يومياً.

 

   أسباب تضخم القلب:

• ارتفاع ضغط الدم ، وتواتر ضربات القلب.

• ارتفاع الضغط الرئوي، والإصابة بأمراض فقر الدم.

• أمراض الشرايين التاجية، واعتلال عضلة القلب الضخامي الجيني.

• اضطرابات وراثية.

• العدوى الفيروسية، والإصابة بالفشل الكلوي.

• شرب الكحول وتعاطي المخدرات والكوكايين.

• فترة الحمل.

• الإصابة بمرض الإيدز.

• أمراض الكلى مثل: غسيل الكلى.

 

   مضاعفات تضخم القلب:

• الإصابة بنوبات قلبية، والإصابة بمرض الشريان التاجي، وأمراض القلب الخلقية.

• فرط ارتفاع ضغط الدم.

• فشل القلب المؤدي إلى الموت.

• البدانة، أي السمنة الزائدة.

 

   الوقاية من تضخم القلب:

• تخفيف الوزن الزائد، وممارسة التمارين الرياضاية يوميا بشكل دوري ومنتظم.

• الابتعاد عن الطعام الغير صحي، وتناول الغذاء المتوازن.

• تجنب العصبية والتوتر والقلق.

• عدم تناول المشروبات الكحولية ومشتقاتها، والابتعاد عن التدخين.

 

   تشخيص وعلاج تضخم القلب:

يتم تشخيص تضخك القلب من خلال العديد من الإجراءات مثل: الفحص السريري، وقسطرة القلب، وتخطيط القلب (ECG)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير بالاشعة السينية (X-ray)، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، وقياس ضغط الدم، أما العلاج فيتم بواسطة علاج المسبب الرئيسي للتضخم، والسيطرة على ضغط الدم وكفاءة العضلة في ضخ الدم، أو إجراء عملية جراحية لزراعة القلب، أو زراعة جهاز يعرف باسم ناظمة قلبية، أو تناول الأدوية كمدرات البول، وأدوية خفض ضغط الدم، ومضادات التخثر.

أمراض القلب الولادية أو الخلقية

 أمراض القلب الولادية أو الخلقية

ما هي أعراض أمراض القلب

ما هي او التشوهات الخلقية التي تصيب القلب ، و التي تحدث خلال الحياة الجنينية ، و تتراوح بين حالة أو ثقب بسيط يمكن أن يشفى لوو حتى حالات معقدة لا تتماشى مع الحياة أحياناً و تحتاج للإصلاح الجراحي المبكر بعد الولادة و أحياناً عند الجنين قبل الولادة.

ما هي أنواع آفات القلب الولادية ؟

هناك نوعانالآفات المزرقة anotic Heart Diseaseالتي تسبب ظهور اللون الأزرق عند الطفل خاصة الشفتين و الأصابع ) ، و النوع الثاني هو الآفات غير المزرقة Acyanotic Heart Disease (أي لا تسبب الزرقة )

ما هو سبب حدوث آفة القلب الخلقية عند الطفل ؟

السبب الحقيقي غير معروف لأغلب الحالات ، و لقد تم تحديد أسباب هذه الأمراض في نسبة قليلة فقط من الحالات:

1- عوامل وراثية أولية (شذوذات صبغية) Genetics 

2- عوامل بيئية ( أدوية الاعصاب والمهدئات - فيروسات مثل فيروس الحصبة - أو النكاف Measles، Mumps)) 

3- عوامل متداخلة وراثية بيئية (متعددة العوامل)

ما هي الحالات التي تصيب الأم ما قبل أو خلال الولادة والتي يمكن أن تترافق بمرض قلبي عند الوليد؟

• داء السكري : Diabetes قد يسبب انسداد مخرج البطين الأيسر - تبادل الأوعية الكبيرة - فتحة بين البطينين

• الذئبة الحمامية: Systemic Lupus قد تسبب حصار القلب - التهاب التأمور - تليف عضلة القلب والشغاف 

• الحصبة الألمانية: Rubella قد تسبب بقاء القناة الشريانية - تضيق الصمام الرئوي 

• الإدمان على الكحول:Alcohol قد يؤدي إلى تضيق الصمام الرئوي - فتحة بين البطينين • عوز الليثيوم: Lithium قد يسبب شذوذ أبشتاين (Ebstein anomaly)

• فرط تناول الأسبرين: Aspirin قد يسبب متلازمة فرط التوتر الشرياني الرئوي

كيف نستطيع أن نميز المرض الرئوي عن مرض القلب الولادي عند الوليد المزرق؟

يتم ذلك بواسطة اختبار نقص الأكسجة حيث يوضع الطفل في جو أكسجين 100% ثم يقاس غاز الدم الشرياني فإذا كان الضغط القسمي للأكسجينPO2 اعلى > 100 ملم توجهنا نحو مرض رئوي أولي عادة ، أما إذا كان PO2 اقل < 100 ملم فهو مميز لمرض قلبي .. إلا انه ولسوء الحظ لا يمكن بهذا الاختبار تمييز الأطفال المصابين بمرض قلبي مزرق عن أولئك المصابين بفرط التوتر الرئوي الدائم.. لذا وتحقيقا لهذه الغاية يقدم للطفل أكسجين 100% في الوقت الذي يُعرض فيه لفرط تهوية طفيف وبالتالي فإن أية زيادة في PO2 فوق 100 ملم توجه التشخيص نحو الإصابة بفرط التوتر الرئوي الدائم أكثر.

ما هي أهم الآفات القلبية الولادية المزرقة والتي تظهر على الطفل منذ اليوم الأول بعد الولادة؟

تبادل الشرايين : Transposition of great arteries استقلالية الدورانين الجهازي والرئوي (زرقة شديدة)

انسداد الصمام ثلاثي الشرف : Tricuspid Atresia عدم كفاية الجريان الدموي الرئوي (زرقة شديدة)

رباعي فالوت Tetralogy of Fallot

تشوه أبشتاين : Ebstein anomaly

العود الوريدي الرئوي الشاذ الإجمالي : Total anomalous pulmonary venous drainage

جذع شرياني مشترك : Truncus Arteriosus

هل هناك تغيرات و علامات عظمية و شعاعية و التي تُشاهد على الصورة البسيطة للصدر فتعزز تشخيص CHD عند طفل مشكوك انه مصاب بمرض قلبي؟

نعم و تعتبر هذه العلامات وسيلة مساعدة في التوجه نحو التشخيص و أهم هذه العلامات :

1- فقرات نصفية - شذوذات ضلعية تترافق مع رباعي فالو - بقاء الجذع الشرياني (متلازمة VACTREL )

2- وجود 11 ضلع تُشاهد في متلازمة داون Down Syndrome

3- تشوهات صدرية هيكلية مثل الجنف والصدر المجوف تترافق مع متلازمة مارفان Marfan - انسدال الصمام التاجي Mitral valve prolapse

4 - تثلم ضلعي ثنائي الجانب يترافق مع تضيق الأبهر وهذا يُشاهد في الأطفال الأكبر سناً عادة

كيف يمكن للعلامات الوعائية الرئوية على صورة الصدر البسيطة أن تساعد في التشخيص التفريقي لوليد مزرق مشكوك بأنه مصاب بمرض قلبي؟

إن صورة الصدر البسيطة لوليد لديه زرقة شديدة أو معتدلة مع موجودات موحية بمرض قلبي تشريحي يمكن أن تساعد في تحديد نوع الخلل القلبي الولادي. ومن جهة أخرى فإن زيادة أو نقصان العلامات الوعائية الرئوية على الصورة تعتبر مؤشرا للجريان الدموي الرئوي.

يشاهَد نقص التوعية الرئوي على صور ة الصدر في : تشوه أبشتاين - انسداد الشريان الرئوي - رباعي فالوت - انسداد الصمام ثلاثي الشرف

تترافق زيادة التوعية الرئوية على صورة الصدر مع: تبادل الشرايين - العود الوريدي الرئوي الشاذ الإجمالي

هل يفيد تخطيط القلب في تشخيص هذه الحالات و ما هي الموجودات التخطيطية التي تُعتبر مميزة لتشوهات القلب الولادية؟

قد تشاهد تغيرات تخطيطية في بعض الحالات و أهم الموجودات على تخطيط القلب الكهربائي:

انحراف محور أيسر: Left Axis Deviation و يمكن أن يشاهد في فتحة أولية بين الأذينين - انسداد مثلث الشرف - عيب في الوسادة الشغافية

تناذر وولف - باركنسون - وايت : Wolf - Parkinson -White و يمكن أن يشاهد في تشوه أبشتاين - تبادل الأوعية الكبيرة

حصار قلب كامل: Complete Heart Block و يمكن أن يشاهد في تبادل الأوعية الكبيرة

ما هي الموجودات الشعاعية الخاصة بالقلب و التي قد تشير لمرض قلبي خلقي

قلب بشكل القبقاب: Boot shape رباعي فالوت - انسداد مثلث الشرف

قلب بشكل البيضة: Egg on end تبادل الأوعية الكبيرة

قلب بشكل رجل الثلج: Snow man appearenceالعود الوريدي الرئوي الإجمالي الشاذ

هل يمكن أن تترافق التشوهات القلبية الخلقية مع تشوهات أخرى في الجسم و متى يجب تقييم الأطفال المصابين بأمراض القلب الولادية من اجل شذوذات أخرى؟

عند تقييم الوليد المصاب بمرض قلبي فإن هناك ترابطا ما بين CHD وشذوذات أخرى يجب النظر إليه بعين الاعتبار وخاصة فيما يتعلق بالمرضى ذوي المرضى الأكثر تعقيدا.. فعلى سبيل المثال لا الحصر أن متلازمات مثل CHARGE - VACTREL يمكن أن تكتشف بتظاهر رض قلبي أو شذوذ آخر.. والأكثر دقة في هذا المجال ما اكتُشف حاليا من وجود ترابط بين عيوب الجذع المخروطي المتضمنة: رباعي فالو - بقاء القناة الشريانية - انقطاع قوس الأبهر والحذف في الصبغي 22 ، و إن بعض أصحاب هذه العيوب يمكن أن يكون لديهم متلازمة DIGEORGE بينما نجد عند بعضهم الآخر سوءا في وظيفة الحنك الرخو فقط.. وهكذا وبالاعتماد على ما سبق لا بد من إخضاع المرضى ذوي عيوب الجذع المخروطي لبحوث التقصي عن وجود حذف في الصبغي 22 وإذا وُجد يحوّل المرضى لأخصائي بعلم الوراثة لاستكمال التقييم وبعض الفحوصات الخاصة.

ما صفات الغشي أو فقد الوعي المفاجىء الناجم عن مرض في القلب عند الطفل؟

أهمها : بداية مفاجئة دون أي فترة انذارية ، حدوث الغشي أثناء التمرين ، فقدان كامل للانتباه والمقوية العضلية مما يؤدي لسقوط المريض وأذيته وعادة رض الرأس ، قصة خفقان أو ضربات قلبية شاذة سابقة للحادث ، سرعة قلب عالية جدا أو بطيئة جدا بعد الحادث ، وجود قصة عائلية لموت مفاجئ.

إذا كان لدي طفل مصاب بمرض قلبي خلقي ، فما هي خطورة تكرار الحالة عند الحمل القادم ؟

تتراوح خطورة تكرار الشذوذات القلبية الوعائية ما بين 1-4 % وهي عادة أعلى بالنسبة الأذيات الأكثر شيوعاً ، فعلى سبيل المثال تبلغ 3% بالنسبة للفتحة بين البطينين، وأعلى من 1% من تشوه أبشاتين. هذا وأن نسبة حدوث أمراض القلب الولادية المزمنة في الحمول التالية لولادة أول طفل مصاب تبلغ 1-4% في حين أنها تتضاعف 3 مرات بعد ولادة طفلين مصابين .

قد يتطور لدى بعض الأطفال المصابين بأمراض القلب الولادية المزرقة المزمنة فرط في الكريات الحمر.. فعند أي مستوى يجب تطبيق الفصادة عندهم؟

يمكن ، وكنتيجة للزرقة أن يتطور لدى المرضى الصغار المصابين بهذه الآفات ، فقر دم بعوز الحديد في حين أن المرضى الأكبر سنا يعانون من كثرة الحمر.. وكثرة الحمر الثانوية للزرقة يمكن أن تؤدي إلى اختلاطات عصبية مثل حادث وعائي دماغي أو خراجة دماغية وعليه يتم إجراء الفصادة أو التبادل الجزئي عادة عندما يكون الهيماتوكريت PCV أكثر من 60 - 65 %

تشوهات القلب الخلقية قابلة للعلاج

ان الفحص الدوري للاطفال يكشف عن الاصابة بالامراض وهو ما يجعل علاج هذه الامراض سهلا، كما ان بعض هذه التشوهات يعالج تلقائيا.

ومعروف ان القلب يبدأ تشكله خلال المرحلة الجنينية ابتداء من الشهر الرابع وحتى الشهرالسابع، يتطور خلالها واي توقف او تأخر في مراحل التكون الجنيني الذي قد ينجم عادة من اسباب عديدة دوائية او مرضية او وراثية، ينتج عنه مرض خلقي يولد مع الطفل. تحدث تشوهات القلب الخلقية نتيجة تكوين غير سوي للقلب في طور التكون.

كيف يتم اكتشافها، وما اسبابها؟

تكتشف هذه التشوهات بعد الولادة او في سن الطفولة او تمر بمرحلة سبات طويلة ولا تظهر اعراضها ولا تشتد وطأتها الا بعد سن الطفولة واحيانا الشباب.

ولأمراض القلب الخلقية اسباب متعددة أهمها:

الاسباب الوراثية (خلل بالصبغيات).

اصابة الحامل بالامراض الفيروسية خصوصا الحصبة النكفية التهاب الغدة (ابو كعب) اذا لم تصب بها في اثناء طفولتها.

تعرض الحامل للاشعة السينية او مواد مشعة ضارة.

اكثار الحامل من تعاطي العقاقير والادوية، خصوصا المهدئة للاعصاب وللآلام او غيرها من دون اشراف طبي.

الانجاب المتأخر (بعد سن الاربعين).

هل ثمة اعراض خاصة تلفت انتباه الاهل لاي تشوه خلقي في القلب؟

من اهم الاعراض التي تنذر بوجود تشوه في القلب لدى الطفل:

صعوبه التنفس تظهر عادة عند الرضاعة وتؤدي الى توقف الطفل الوليد عند الرضاعة، بحيث تجد الأم نفسها عاجزة عن تغذيته بشكل طبيعي.

صعوبه التنفس وتعب سريع عند قيام الطفل بأي جهد يذكر.

ميل الطفل الى الزرقة وبخاصة في الشفاة ومخاطية الفم و تحت الاظافر

فقدان الوعي احيانا.

اصابة الطفل بالتهابات في القصبات او الرئة بشكل متكرر.

هذه الاعراض مهمة جدا وتستوجب اهتماما خاصا من الاصل واستشارة طبيب اخصائي في الامر ليصار الى تشخيص دقيق وعاجل للمرض لمداواته ومعالجته بانجح السبل قبل تفاقمه، وقد يصعب اكتشاف التشوهات الخلقية اذا لم ترافق باعراض واضحة ومحددة.

هل تعني اصابة الطفل الاول بتشوه خلقي في القلب ان الطفل الثاني سيصاب ايضا بتشوه مماثل؟

ليس من علاقة وراثية حتمية لتشوهات القلب الخلقية، فاذا لم يكن سبب التشوه وراثيا يأتي الطفل الثاني صحيحا الا في حالة تعرضه للاسباب نفسها التي ادت الى اذية الطفل الاول (كاصابة الام الحامل بمرض).

(رباعية فالوت) Tetralogy of Fallot

يشكل هذا المرض من دون شك من اكثر الامراض الخلقية الازرقاقيه .

سمي بهذا الاسم نظرا لجمعه بين اربعة تشوهات قلبية او تكوينات خلقية شاذة وهي؟

ثقب في اعلى الحجاب الفاصل بين البطينين الايمن والايسر.

تضخم في البطين الايمن.

تضيق في الصمام وما تحت الصمام الرئوي.

تمركز خاطيء لجذر الشريان الابهر بحيث يمتطي الحاجز الفاصل بين البطينين.

وتشكل رباعية (فالوت) اهم الامراض التي تسبب الزرقة عند الرضع او الاطفال الصغار، وعند كل انقباض للقلب، يندفع خليط من الدم الآتي من البطين الايسر ومن البطين الايمن الى الشريان الابهر ليتوزع على جميع انحاء الجسم ملونا الطفل بلون ازرق قاتم، نظرا لكون الدم الذي يروي جسمه قليل التشبع بالاوكسجين.

كيف يتم التأكد من الاصابة وكيف يكون العلاج؟

تظهر اعراضه بعد الولادة بأيام معدودة ويأخذ الطفل تدريجيا باكتساب اللون الازرق القاتم يشتد على الاخص عند البكاء او الصراخ او الرضاعة او الاصابة بالتهاب معين. ويتم تشخيصه بالفحص السريري، كما تظهر الصور الشعاعية فتظهر تضخما في البطين الايمن ، اما تخطيط صدى القلب - Doppler 2D-Echo فيسمح بتشخيص دقيق للحاله وتتم الاستعانة بقسطرة القلب Catheterization لتحديد حجم الشرايين الرئويه تحديدا دقيقا بغية التحضير للعملية الجراحية الضرورية والواجبة.

هل تتسبب تشوهات القلب الخلقية في موت الطفل؟

لحسن الحظ ان معظم تشوهات القلب الخلقية قابلة للعلاج وبعضها يشفى تلقائيا، كما ان تطور القسطره العلاجيه و جراحة القلب شهدت تطورا مهما بحيث اصبح بالامكان تصحيح معظم هذه التشوهات التي يصعب علاجها دوائيا بنجاح باهر.

لابد ان الاطفال المصابين بتشوهات في القلب بحاجة الى عناية ورعاية خاصة من قبل الاهل، كيف يتم ذلك؟ وما ملاحظاتك لهم؟

ان الامراض الخلقية القلبية ليست مستعصية ولا تسبب الموت المفاجئ كما هو شأنها عند البالغين. ولا لزوم اطلاقا للحد من نشاط الطفل المصاب الا ضمن النطاق الذي يحدده الطبيب الاختصاصي، والا فقد يؤدي الامر الى ايجاد عقدة نفسية عند هذا الطفل، تضاف الى مرضه العضوي وعلاج هذه الامراض ناجح حتى في حال اللجوء الى الجراحة.

ولكن كل ذلك لا يعني اطلاقا اهمال اعراض وعلامات هذه الامراض من تصبب العرق عند النشاط والجهد، الى زرقة وضيق في النفس وتعب عند الرضاعة؟ الى غشي وفقدان للوعي احيانا، وظهور اعراض كهذه يجب ان يقود الطفل ووالديه الى الطبيب ليبت في الامر ويحدد العلاج المناسب.

كذلك لابد من الاشارة الى ضرورة اجراء الفحوص الدورية للاولاد في سن الطفولة وفي سن الدراسة، لاهميتها في كشف الامراض والتشوهات القلبية، وقد يكون ذلك عن طريق الصدفة احيانا. كما ان النفخة البريئة تكثر عند الاطفال ولا يتوجب اعتبارها حالة مرضية مطلقا .

نصائح للأمهات... كيف نتجنب تشوهات القلب عند الأطفال؟

حتى الآن لم يتوصل العلم لمعرفة أسبابه الرئيسية

يعاني الكثير من الآباء والأمهات من إصابة فلذات أكبادهم ببعض الأمراض الخلقية التي تؤثر على نمو الوظائف الأساسية في جسم الطفل، ومن هذه الأمراض الخطيرة،الإصابة بتشوهات خلقية لقلب الطفل.

ولكن مع التقدم العلمي الحديث في طب قلب الأطفال، أصبح بالإمكان تشخيص هذه التشوهات الخلقية وعلاجها للطفل، وهو ما يزال جنيناً في بطن أمه، ويمكن إجراء هذا الفحصFetal Echo ما بين الأسبوع الـ18 و 22 من الحمل ، حيث أنه قبل هذا الوقت تكون أجواف قلب الجنين صغيرة جداً، ولا يمكن أخذ صورة واضحة.

أنواع أمراض القلب عند الأطفال

يمكن تقسيم أمراض القلب عند الأطفال إلى قسمين رئيسيين:

القسم الأول: العيوب الخَلْقية.

القسم الثاني: الأمراض المكتسبة.

العيوب الخَلْقية في القلب

والمقصود بالعيب الخَلْقي في القلب، هو ذلك العيب الموجود منذ الولادة، ويتأتى هذا من أن القلب الذي يتخلق في الجنين في الأسابيع الأولى من الحمل، لم يتكون على نحو ما بالطريقة الطبيعية.

لماذا يولد بعض الأطفال بعيوب خلقية في القلب؟ 

مازالت أسباب الإصابة بالعيوب الخَلْقية في القلب غير معروفة على وجه اليقين، غير أنه تلاحظ أن احتمالات حدوث هذه العيوب، تزداد إذا تعرضت الحامل وبخاصة أثناء فترة الحمل المبكر إلى العوامل الآتية:

الإصابة بمرض الحصبة الألمانية.

تعاطي بعض أنواع الأدوية مثل بعض مهدئات وبعض منشطات الجهاز العصبي وبعض أدوية علاج #الصرع وأدوية علاج السرطان.

إصابة الحامل بمرض السكري.

إصابة الحامل بمرض الذئبة الحمامية.

التدخين.

هل العيوب الخَلْقية في القلب من الأمراض الوراثية؟

قد يسأل الوالدان اللذان ينتظران مولوداً عن احتمالات إصابة ولديهما بعيب خَلْقي في القلب وكثيراً ما يسأل الوالدان اللذان رزقا بطفل به عيب خَلْقي عن احتمال تكرار مثل هذا العيب في الأطفال القادمين وبالنظر إلى الإحصائيات التي أجريت في هذا المجال يتبين ما يلي:

أولاً: إذا لم يكن هناك تاريخ سابق لحدوث عيب خلقي في القلب بالأسرة، فإن احتمالات الإصابة تكون حوالي 8 في الألف.

ثانياً: إذا كان هناك قريب أو أكثر مصاب بمرض خَلْقي في القلب خاصة إذا كان قريباً من الدرجة الأولى، فإن هذه النسبة ترتفع ارتفاعاً كبيراً.

كيف يتسنى للأم أن تشك أن طفلها ربما كان مريضاً بعيب خلْقي في القلب؟

إذا لاحظت الأم أياً من الأعراض الآتية، فعليها أن تبادر بعرض طفلها على الطبيب إذ ربما كان مريضاً بعيب خلقي في القلب.

الإجهاد الشديد أثناء الرضاعة، مما يضطر الطفل إلى التوقف مراراً عن الرضاعة، مما يستلزم وقتاً طويلاً لإكمال الرضعة.

صعوبة التنفس وازدياد سرعته مع تحرك الرأس إلى الأمام والخلف مع كل تنفس.

العرق الغزير حتى في الجو البارد خاصة أثناء الرضاعة.

ازدياد سرعة نبضات القلب.

البطء الشديد في الزيادة في الوزن، وإن ظلت الزيادة في الطول في معدلها الطبيعي.

وجود زرقة بالجسم وأوضح أماكن اكتشافها في الشفتين وفي الغشاء المخاطي المبطن للفم وفي الأظافر.

النزلات الشعبية والإلتهابات الرئوية المتكررة.

العيوب الخَلْقية الأكثر شيوعاً في القلب

الفتحة بين البطينين : Ventricular Septal Defect

تحدث بنسبة 2إلى 4حالات لكل 1000ولادة حية، وهي من أكثر آفات القلب الخَلْقية شيوعاً عند الأطفال، حيث أنها تشكل 20%، وتكون عبارة عن فتحة واحدة أو أكثر بين البطينين أي أنها فتحة في الحاجز الفاصل ما بين البطين الأيسر والبطين الأيمن، وبعض الحالات تشفى لوحدها خلال الأشهر الأولى من العمر(الفتحات العضلية) بينما البعض الآخر يحتاج إلى إصلاح جراحي، وفي كل الأحوال يجب أن يكون الطفل تحت إشراف طبي لتحديد نوع المشكلة وإيجاد الحلول المناسبة.

الوصله الشريانية المفتوحه : Patent Ductus Arteriosus

تقوم القناة الشريانية في الحياة الجنينية بإيصال الدم من الشريان الرئوي إلى الجزء النازل من الشريان الأبهري مباشرة، نظراً لعدم وجود وظيفة رئوية مناسبة في الحياة الجنينية بعد الولادة، وبقيام الرئتين بوظيفتها الأساسية تنتفي الحاجة إلى القناة الشريانية وبالتالي تغلق وتتليف بشكل طبيعي خلال 1-6أسابيع بعد الولادة وفي بعض الحالات (كالخداج - إصابة الأم الحامل بالحصبة الألمانية)، تبقى القناة الشريانية مفتوحة وتسبب أعراضاً مختلفة تتناسب مع حجم القناة وتحتاج غالباً إلى إغلاقها إما جراحياً أو عن طريق القسطرة القلبية قبل سن الثانية من العمر، لمنع حدوث مضاعفات، قد تصبح خطيرة وغير قابلة للإصلاح

الفتحة ما بين الأذينين : Atrial Septal Defect

يشكل هذا العيب حوالي 10% من مجموع العيوب الخَلْقية في القلب وعادة لا يسبب هذا العيب في مرحلة الطفولة أي أعراض، ويتم اكتشافه أثناء فحص الطفل لسبب أو لآخر، إذا ترك هذا العيب دون إغلاق حتى يصل المريض إلى العقد الرابع من العمر، فإنه كثيراً ما يتسبب في حدوث توتر ا شرياني رئوي شديد (متلازمة إيزمنجر Eisenmenger complex) وهي مضاعفات خطيرة لا يجدي معها علاج إلا اللجوء إلى عملية زراعة قلب والرئتين.

من ثم فإنه يُنصح بإغلاق هذه الفتحة في سن مبكرة وأنسب سن لذلك ما بين 3-5 سنوات من العمر أي قبل أن يدخل الطفل المدرسة.

ويتم إغلاق هذه الفتحات عن طريق القسطرة القلبية او جراحياً.

أمراض القلب المكتسبة

وهي عديدة ومتشعبة

إصابة الصمامات بالحمى الرثوية: 

Rheumatic Carditis وهذه عادة تحصل لصغار السن نتيجة لتكرر التهاب اللوزتين والحلق بسبب عدوى جرثومية خاصة.

أمراض عضلة القلب: Cardiomyopathy 

لضعف عضلة القلب عدة أسباب منها:

العدوى بالجراثيم وخصوصاً بعض أنواع الفيروسات.

بعض الأمراض الوراثية.

نقص التروية القلبية.

التهاب الشغاف، هو الطبق الشغاف من القلب وهي تتعرض للإلتهاب عند مرضى القلب، وخاصة بعد العمل الجراحي على القلب أو المصابين بعيوب خَلْقية بالقلب وتتم الوقاية منه بالعناية بصحة الفم والأسنان.

فعلى مرضى القلب العناية بصحة الفم والأسنان بشكل يومي وذلك من خلال تنظيف الأسنان بالمعجون والفرشاة (حتى للأطفال الصغار) 4مرات يومياً: بعد كل طعام ومرة قبل النوم، ويجب القيام بزيارة دورية لطبيب الأسنان (مرة كل ستة أشهر)، حتى في حال عدم وجود شكوى كما يجب استشارة الطبيب المشرف على علاج المريض قبل أن يقوم المريض بزيارة طبيب الأسنان أو المشفى لإجراء أي عمل جراحي.

وأخيراً لابد من إسداء بعض النصائح للام الحامل :

الامتناع عن التدخين.

إتباع نظام غذائي متزن .

عدم تناول الكحول.

عدم تناول العقاقير دون استشارة الطبيب.

إخبار الطبيب بالحمل في حال طلب إجراء صور شعاعية.

في حال وجود قصة عائلية لإصابة قلبية خَلْقية أو إصابة الحامل ببعض الأمراض (الحصبة الألمانية- الذئبة الحمامية- السكري) فإنه يوصى بإجراء إيكو فحص الايكو (Echo -Doppler) للجنين لنفي وجود تشوهات مكتبية للجنين وبإجراء الاختبارات المخبرية اللازمة.

ولابد من التذكير بأن نسبة الإصابة بالتشوهات الخَلْقية في قلب الجنين تصل إلى 1% من أطفال العالم، وحتى الآن لم يتوصل العلم الحديث إلى معرفة الأسباب الرئيسية في حدوث التشوهات الخلقية لقلب الجنين، ولابد للأم من الكشف على الجنين أثناء فترة الحمل (Fetal Echo)للاطمئنان على جميع الوظائف العضوية ومتابعة حالته الصحية.

ما هي طرق العلاج لهذه التشوهات ؟

اليوم هناك عدة طرق لعلاج هذه التشوهات:

هناك مشاكل تعالج مع الوقت بدون أي تداخل .

امكانية العلاج بالأدوية. Medical Therapy

امكانية العلاج عن طريق القسطرة العلاجيه.

امكانية العلاج عن طريق إجراء عملية جراحية القلب المفتوح Open Heart Surgery

الوقاية من ارتفاع درجة الحرارة

 الوقاية من ارتفاع درجة الحرارة

قد يؤدي ارتفاع درجة الحرارة إلى العديد من الأمراض والمخاطر الصحية خاصة في فصل الصيف، حيث أثبتت الدراسات والأبحاث العلمية الحديثة أنَّ درجة حرارة الجسم العالية تؤذي دماغ الإنسان وأعضاء أخرى من جسمه بشكلٍ ملحوظ، لأنّ بعض الحالات تجعل من الصعب على الجسم أن يبقى ضمن درجة حرارة طبيعية ومعتدلة في الأجواء الحارة، ومن هذه الحالات: التقدم في السن، والسمنة، والحرارة، والجفاف، وأمراض القلب وضعف الدورة الدموية، والحروق الناتجة عن أشعة الشمس، وللوقاية من ارتفاع درجة الحرارة والمخاطر الناتجة عنها يجب مراعاة بعض الامور التي سنذكرها في هذا المقال.

#طرق الوقاية من ارتفاع درجة الحرارة

- الإكثار من السوائل 

يجب شرب كميات كافية من المياه خلال اليوم، مع ضرورة عدم ترك الجسم يصل إلى مرحلة الجفاف، فكثرة شرب المياه، والعصير، والمشروبات الرياضية الخالية من الكافيين كالشاي والقهوة والمياه الغازية يؤدي إلى تعرق الجسم، فتصبح لديه القدرة على التخلص من الأملاح والمواد الضارة التي لا حاجة لها.

- البقاء في الداخل

من أفضل الطرق للتغلب على درجة الحرارة المرتفعة أن يبقى الإنسان في مكانٍ يؤمن له التبريد، فإذا لم يكن لديه مكيفٌ هوائي من الممكن الذهاب إلى مركز التسوق، أو بناءٍ عام يحتوي على أجهزة تكييف، أو الاستحمام بالماء البارد كي يستعيد جسمه نشاطه، أمَّا إذا اضطر الإنسان المشي خارج البيت، أو مكان عمله خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة يُستحسَن أن يسير في الظل قدر المستطاع للوقاية من ضربات الشمس.

- ترتيب النشاط الخارجي بانتباه

يُمكن تقليل بعض الشاطات اليومية، مثل: زيارة الأصدقاء، أو الذهاب إلى مكان ترفيهي خلال ساعات النهار شديدة الحرارة خاصة ساعات بعد الظهر، فإذا كان لا بدّ من الذهاب إلى مكان ما رغم الظروف والحرارة المرتفعة من الأفضل أن يرتب الإنسان برنامجه، حيث يصل إلى المكان إمّا قبل الظهر أو في المساء.

- استخدام الملابس الخفيفة

يُنصح عند ارتفاع درجات الحرارة ارتداء ملابس فاتحة اللون وفضفاضة قدر الإمكان؛ لأنّ الملابس الفاتحة لا تمتص أشعة الشمس بل تعكسها وبالتالي تقلل سخونة الجسم وإحساسه بالحرارة، ويُفضل استخدام المظلة عند المشي لمسافات طويلة، وارتداء قبعة واسعة الأطراف كي تقي الرأس من الأشعة خلال ساعات الشمس الحارقة.

- استخدام الكريم الواقي من الشمس

مع ارتفاع درجة حرارة الجو وتعرض البشرة لأشعة الشمس لفترات طويلة يجب استخدام الكريمات الواقية من الشمس، واتباع الارشادات الموجودة على العبوة، واستخدامها كل ساعتين ما دامت البشرة متعرضة للشمس، لأنّ واقي الشمس يرطب البشرة بفعالية وكفاءة خاصة لأصحاب البشرة الحساسة.

مضاعفات عدم مراقبة السكر لدى مريض السكري..

 مضاعفات عدم مراقبة السكر لدى مريض السكري..!

يسهل تجاهل داء السكر في أغلب الأحيان، ولاسيما خلال المراحل الأولى، فأنت تشعر أنك على ما يرام، ويبدو أن جسمك يعمل بصورة جيدة، فلا عوارض ولا مشاكل!. ‏لكن الأمر ليس كذلك، فإذا لم تفعل أي شيء، يعمل السكر (الغلوكوز) المفرط في الدم على إتلاف نسيج الجسم، مما يهدد العديد من الأعضاء الرئيسية، بما في ذك القلب والأعصاب والعينين والكليتين.

قد لا تشعر بالتأثيرات مباشرة، لكنها ستظهر في النهاية.

‏أظهرت العديد من الدراسات الطويلة الأمد أنه إذا أبقيت مستويات السكر في الدم قريبة من المتوسط، فيمكن أن تخفض كثيراً من خطر المضاعفات، وحتى لو لم تراقب مستوى السكر في ‏دمك في الماضي، فإن الوقت لم يفت أبدا للشروع في ذلك، فما إن تبدأ في السيطرة على مستوى السكر في الدم، ستبطئ تفاقم المضاعفات الموجودة، وتخفض خطر تعرضك للمزيد من المشاكل الصحية.

أنواع المضاعفات

يمكن أن يفضي داء السكر إلى نوعين من المضاعفات:

• ‏مضاعفات قصيرة الأمد: وتنطوي على الطوارئ الطبية المستلزمة لانتباه فوري.

ويشمل ذك مستوى السكر المنخفض في الدم، ومستوى السكر المرتفع في الدم، والأحماض المفرطة في الدم.

• ‏مضاعفات طويلة الأمد: وتنطوي على تلك التي تنشأ تدريجياً وقد تصبح معيقة أو مهددة للحياة.

ويشمل ذلك أمراض الأعصاب والكلى والعينين والقلب والأوعية الدموية.

تورم القدمين .. الأسباب والعلاج

 تورم القدمين .. الأسباب والعلاج

حالة يعاني منها الكثير وخصوصاً المتقدمين بالعمر، حيث يجد الشخص أن قدميه متورمتان وأحياناً يمتد التورم ليشمل حتى الساقين،وبشكل عام فأن هذا التورم ناتج عن أرتشاح السوائل من الخلايا الى الأنسجة.

لنلقي ضوء على آلية سريان السوائل(الدم واللمف)في الأطراف السفلى،حيث ينقسم الشريان الأبهر البطني الى قسمين رئيسيين ،كل قسم الى جهة ليغذي كل منهما طرف من الطرفين، ويتفرع كل قسم الى عدة فروع(شرايين) لتنقل الدم النقي الى كل الأنسجة، يصاحب هذه الفروع أوردة تنقل الدم الفاسد الى(الوريد الأجوف الأسفل)والذي يوصله الى البطين الأيمن في القلب ومن ثم تستمر الدورة الدموية من القلب الى الرئيتين ليُنّقى ثم يعود الى القلب فيُضخ الى الشريان الأبهر وتعاد الدورة هكذا.

أضافة الى الدم الموجود في الشرايين وفي الأوردة يوجد سائل أخر في الجسم مهم جداً وهو السائل اللمفي الذي يعمل بخاصية الترشيح بين خلايا وأنسجة الجسم، ولهذا السائل خلايا لمفاوية وعقد لمفاوية ومهماته مناعية بحتة،السائل اللمفاوي له دوراته كذلك.

أي عرقلة لسريان هذه السوائل(الدم النقي،الدم الفاسد، السائل اللمفي) ولأي سببٍ(سواء سبب موضعي خاص بطرف واحد أو بالطرفين)أو ليس موضعي(لأسباب أخرى) سيؤدي الى التورم(موضوعنا لهذا اليوم) مضاف أليه عامل مساعد ومعجّل وهو الجاذبية الأرضية.

التورم يمكن أن يصاحبه ألم وأحياناً بدون ألم ،أحياناً يُلاحظ أزرقاق وربما يكون لون الجلد طبيعي، في بعض الحالات لانشعر بحرارة القدم وأحياناً تكون حرارتها أكثر من حرارة الجسم الأعتيادية، في بعض الحالات نجد تورم قدم واحدة بينما الأخرى طبيعية.في الغالب يظهر تورم القدمين في حالة الأستيقاظ والحركة والمشي والوقوف ويختفي ا أثناء الأستلقاء أو النوم.

يمكن فحص تجمع السوائل في الطرفين السفليين وبالتالي تورمهما بالضغط على أسفل الساق بواسطة أبهام اليد لمدة دقيقة سنرى حصول تقعر في المكان الذي ضغطنا عليه.

ليس كل تورم في القدَمين يعني حالة مرضية، فالغالبية من الحوامل يحصل لديهن هذا التورم وهن لايشتكن من أي عارض أخر،بل لم يصبن بأي مرض، وسبب ذلك هو الضغط الناتج عن الوزن الأضافي في الحوض والبطن، وأعني وزن الجنين والسوائل والمشيمة، هذا الضغط سيعرقل سيران الدم والسائل اللمفاوي من الأطراف السفلى الى الحوض بأتجاه القلب، وبالنتيجة يحصل التورم.أيضاً ممكن أن يحصل هذا التورم مع قرب موعد الدورة الشهرية بسبب التغيرات الهورمونية التي تؤدي الى توسع بعض الأوعية الدموية وخصوصاً الأوردة، ولكن هذا التورم يختفي بنزول الطمث.في بعض الأحيان نرى حالات تورم طرف أو طرفين سفليين جراء أستخدام اللولب المانع للحمل.

الأسباب المَرَضية لتورم القدمين:ـ

أولاً ـ أسباب موضعية.

ثانياً ـ أسباب جسمانية.

الأسباب الموضعية تشمل:ـ

أ‌) الألتهابات الجرثومية في القدم أو الساق والتي تصاحبها آلام، أرتفاع حرارة الجزء المصاب مع آلام تتفاوت بدرجة حدتها.

ب‌) شدّة خارجية(تفضي الى كسر غير مركب، فطر بالعظم ،تمزق بالأنسجة الرابطة) تصاحبها آلام مع أزرقاق الجزء المصاب وكذلك أرتفاع بحرارة المنطقة.

ت‌) أنسدادات في الأوعية الدموية واللمفاوية بسبب خثرة دموية أو ورم سرطاني.

ث‌) تضييق بالأوعية الدموية وتمتاز بألام شديدة أثناء المشي،وتزول الألام بالراحة ولكنها تعاود مرة أخرى، ومن أهم أسباب هذه التضييقات، تصلب الشرايين الناتج عن زيادة نسبة الدهون وترسب مادة النيكوتين لدى المدخنين على جدران الأوعية الدموية.

ج‌) تلف الصمامات الوريدية التي تمنع عودة الدم الى الساقين حينما يرجع الدم الفاسد في طريقه الى الوريد الأجوف الأسفل، وهذا ما نطلق عليه بالدوالي، وهناك دوالي عميقة وأخرى سطحية ، تمتاز هذه الحالة بالتورم، آلام ، تغير لون الجلد نحو الغامق ، بروز تعرجات الأوردة أضافة الى حكة في الحالات المتقدمة الناتجة عن توسع في المساحة السطحية للجلد بسبب تراكم السوائل.

ح‌) هناك حالات موضعية ولكن خارج الطرفين السفليين،أي بمعنى حالات مَرَضية تؤثر على سريان الدم أو اللمف في الحوض، ومنها الألتهابات ،الأورام ،تضخم العقد اللمفاوية، الحمل خارج الرحم(أي أنقسام ونمو البويضة المخصبة ولكنها تبقى في قناة فالوب، في حين المفروض أن تسير البويضة المخصبة بأتجاه بطانة الرحم خلال 48 ساعة من التخصيب).

الأسباب الجسمانية تشمل:ـ

أ‌) السمنة المفرطة.الوقوف فترات طويلة ، الجلوس لفترات طويلة.

ب‌) قلّة كفاءة القلب وعجزه، فالقلب في الأحوال الأعتيادية يستلم الدم من كل أنحاء الجسم ويدفعه الى الرئتين لتنقيته ثم يعود ليضخه الى الجسم مرة أخرى، أي تلكؤ قلبي(إن صح التعبير، كترهل الصمامات ،تلف الصمامات ،تصلب الشرايين التاجية، تأثر القلب الناتج عن أرتفاع ضغط ...ألخ) بهذه الآلية سيؤدي الى تراكم السوائل وخصوصاً في المناطق البعيدة عن القلب.

ت‌) الأسباب الكلوية:

الكليتان تعملان على التوازن المائي في الجسم من خلال التخلص من السوائل الزائدة وكذلك من خلال الحفاظ على نسب الأملاح والمواد الأخرى كاليوريا، الكرياتنين، وأيضاً من مهامها أن تطرح خارج الجسم كل الفضلات، كما تفعل الرئتان حينما تطرحان أول وثاني أوكسيد الكاربون من الجسم)، ومرة أخرى فأن أي تلكؤ في عمل الكليتين أو أحداهما ستسبب تورم القدمين مع/أو الساقين بسبب قلّة الكفاءة بطرح السوائل الفائضة عن حاجة الجسم، وربما يصاحبها أرتفاع بنسب اليوريا، اليورك أسد ،الكرياتنين في الدم، طرح الزلال مع البول وعدم توازن نسبته الى مكونات أخرى في الدم وهكذا. وأسباب هذا التلكؤ في الوظائف الكلوية كحصى الكليتين ،الرمل الكثير ،ألتهابات حادة ومزمنة ، قصور ولادي (وراثي أو جنيني في عمل الكليتين)، أورام كلوية وغير ذلك.أن قياس نسبة البروتين في البول لمدة 24 ساعة ومقارنته مع المعدل الطبيعي سيعطينا مؤشر هل أن السبب في الكلى أو لا. ولابد أن نعلم أن عجز الكليتين هو أحد الأسباب الرئيسة في تورم الجسم كاملاً.

ث‌) الأسباب الكبدية:

الكبد مصنع الجسم ومصفاه ففيه يتم أنتاج عشرات المواد المهمة وفيه كذلك يتم التخلص من العديد من السموم حيث يحيلها الى مواد قابلة الى الطرح من خلال الجهاز التنفسي أو البولي أو الهضمي، لذا فحينما يتأثر الكبد في عمله فبالتأكيد سيحصل نقص في أنتاج بعض المواد أو زيادة في تراكم مواد أخرى، وعلى سبيل المثال، أن القصور أو التلكؤ في التعامل مع البروتينات يؤدي الى ظهور التورمات، أحياناً نلجأ الى فحص عيّنة من الكبد(خزعة)تتيح لنا امكانية معرف طبيعة عمل الكبد.أن تأثر الكبد جراء أستخدام الأدوية والعلاجات أو تناول الكحول والتدخين هو أحد الأسباب الرئيسة في تجمع السوائل بالجسم ومنها الأطراف السفلى.أن حالة تشمع الكبد تؤدي الى تورم الجسم كاملاً.

ج)أسباب أخرى:

أن ارتفاع ضغط الدم ولمدة طويلة وغير الخاضع للعلاج يمكن أن يؤثر القلب وعمله وبالتالي فأن أحد الأسباب الرئيسة لعجز القلب هو أرتفاع الضغط وبالتالي فهو سبب مهم في تورم القدمين والساقين ،ونفس الموضوع ينطبق على داء السكري الذي يؤثر في الكليتين ونسيجهما وبالتالي يحصل تلكؤ في عملهما وينتج التورم ،أضافة الى تأثر الكبد بداء السكري والضغط كذلك.

ما المطلوب من الشخص الذي يعاني من تورم في أحد الطرفين السفليين أو كلاهما:ـ

1. مراجعة المستشفى لغرض فحصه من قبل الطبيب المختص.

2. أجراء الفحوصات والتحاليل وحسب الحالة والأشتباه بها،مثل، فحص الدم الكامل، نسبة السكر، قياس الضغط ، فحص وظائف الكبد ،فحص وظائف الكلى، فحوصات خاصة بالقلب ، فحص الأوعية الدموية في الساقين وغيرها.

أجراءات خاصة بالمريض وحسب حالته:

1. تقليل الوزن أذا كانت هناك زيادة بالوزن.

2. الأمتناع عن تناول الكحول والمهدئات والتدخين.

3. الأقلال من أستخدام ملح الطعام.

4. الأقلال من تناول الدهون .

5. الأبتعاد عن أستخدام حبوب منع الحمل، ورفع اللولب أذا كان هو السبب.

6. أتباع توجيهات الطبيب.

القولون العصبى اسبابه واعراضه وما هى اسباب مرض القولون العصبى؟

 القولون العصبى اسبابه واعراضه وما هى اسباب مرض القولون العصبى؟

1 . التوتر النفسى والقلق وكذلك العصبية الشديد معظم الاوقات.

2 . الانفعال سواء بالحزن الشديد او الفرح الشديد.

3 . تناول الاطعمة الدسمة تؤثر ايضاً على القولون وتؤدى الى تهيجه.

4 . البقوليات هى احد الاطعمة التى تؤثر بدرجة كبيرة على القولون.

5 . التدخين.

6 . المشروبات الكحولية.

7 . المشروبات الغازية التى تؤدى الى الاصابة بالانتفاخات خاصة عند شربها اثناء تناول الطعام.

8 . مضغ العلكة الذى يؤدى الى ملئ البطن بالهواء والانتفاخات.

9 . تناول الاطعمة الحارة.

10 . عدم مضغ الطعام المتناول جيداً قبل بلعه.

11 . الاكثار من تناول القهوة والشاى يؤدى الى تهيج القولون بسبب مادة الكافيين.

12 . تناول المكسرات بكل انوعها.

13 . تناول الاطعمة والمشروبات الباردة جداً او الساخنة جداً.

14 . الشعور بضيق فى التنفس.

ما هى اعراض مرض القولون العصبى؟

تختلف اعراض مرض القولون العصبى من حيث حدتها من شخص الى الاخر وهى كالتالى 

1 . الشعور بألم فى البطن من جهة اليسار او من جهة اليمين او فى منطقة حول السرة وذلك الالم يكون على شكل تقلصات تنتهى بمجرد القيام بالتبرز او بعد فترة محددة.

2 . الاكتئاب والتوتر وزيادة ضربات القلب.

3 . الاصابة بعسر الهضم.

4 . الاصابة بإنتفاخات البطن وذلك العرض هو احد الاعراض الرئيسية لمرض القولون العصبى.

5 . الشعور بالام عند التبرز.

6 . الاصابة بالامساك وفى بعض الاحيان الاصابة بالاسهال بسبب عدم امتصاص الماء المتواجد فى الطعام اثناء عملية الهضم من قبل الامعاء.

7 . الشعور بالإمتلاء وعدم الراحة خاصةً بعد تناول الطعام.

كيف يمكن تشخيص القولون العصبى؟

نظراً لتشابه اعراض مرض القولون العصبى مع العديد من امراض الجهاز الهضمى الاخرى يقوم الطبيب المختص بإجراء بعض الفحوصات لإستبعاد اى احتمالات اخرى والتى قد تكون خطيرة على صحة الانسان مثل التهاب الزائدة الدودية او التهاب المرارة او التهاب القولون او وجود قرحة فى المعدة وتلك الفحوصات مثل التصوير الاشعاعى بالموجات فوق الصوتية و تحليل الدم لاستبعاد الاصابة ببعض الامراض مثل الاصابة بالديدان او الطفيليات.

ما هى طرق علاج القولون العصبى؟

علاج القولون العصبى يعتمد بدرجة كبيرة على الدور الذى يقوم به المريض من تغير فى اسلوب الحياة وعادات تناول الطعام اكثر من الدور الذى يقوم به الطبيب المختص كما ان علاج القولون العصبى هو فى ذات الوقت وقاية من الاصابة به والتى سنوضحها بالتفصيل فيما يلى :

1 . الابتعاد قدر الامكان عن الاسباب التى ادت الى التوتر والقلق.

2 . محاولة ايجاد حلول للمشاكل التى تسبب التوتر.

3 . تنظيم مواعيد تناول الطعام.

4 . مضغ الطعام جيداً وعدم بلعه حتى يتحول الى سائل داخل الفم.

5 . التوقف عن التدخين.

6 . تجنب تناول الاطعمة الحارة.

7 . تجنب تناول الاطعمة الدسمة والمقليات والمكسرات و الحليب كامل الدسم وكذلك الاجبان التى تحتوى على اللاكتوز الذى يسبب تهيج القولون لدى بعض الاشخاص.

8 . عدم الافراط فى تناول المنبهات مثل الشاى والقهوة.

9 . يجب الحرص على تجنب تناول الاطعمة المضاف اليها الكثير من التوابل.

10 . الابتعاد قدر الامكان عن الاطعمة التى تسبب الاصابة بالانتفاخات مثل الملفوف والبقوليات والبصل والثوم.

11 . الامتناع عن تناول المشروبات الغازية نظراً لانها تحتوى على غاز ثانى اكسيد الكربون الذى يسبب الاصابة بالغازات.

12 . ممارسة التمارين الرياضية مثل رياضة المشى وكذلك ممارسة رياضة اليوجا التى تساعد على الهدوء والاسترخاء