الفرق بين ديباكين وديباكين كرونو – Depakine Chrono

 

الديباكين من أدوية الأمراض العصبية ويندرج تحت فئة أدوية مضادات الاختلاج التي تعمل على التحكم في نوبات الصرع ((Epilepsy وتحدث نتيجة خلل في الإشارات الكهربائية داخل خلايا المخ فتسبب فقدان للوعي، وإنقباضات شديدة للعضلات، وتشنجات عنيفة، ومن الممكن حدوث مضاعفات أخرى وإنخفاض في سكر الدم، وإرتفاع في درجة حرارة الجسم، وحدوث سكتة دماغية تؤدي إلى الوفاة.

ولذلك يتم تناول أدوية مضادة للنوبات العصبية يوميا مثل الديباكين الذي يتحكم في الكهرباء الزائدة داخل الدماغ فيقلل من حدوث نوبات الصرع.

والديباكين من إنتاج شركة سانوفي افينتس ( (Sanofi aventis والاسم العلمي فالبوريك اسيد

Valporic acid) ) ويعمل على توفير حمض غاما أمينو نيوتريك ((GABA في خلايا المخ فتقلل من الكهرباء الزائدة وتمنع حدوث نوبات الصرع.

ويعتبر الديباكين عامل مساعد يستخدم في وقف نوبات الصرع ويقلل من حدوثها ولكنه لا يعالج مرض الصرع، ويمكن استخدامه في علاج الاكتئاب ثنائي القطب، وعلاج اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه (ADHD) عند الأطفال.

جرعات ديباكين

ويتوفر الديباكين في عدة أشكال صيدلانية وتركيزات مختلفة وهي:

ديباكين أقراص 200 مجم

ديباكين شراب 200 مجم / مل

ديباكين شراب 57,64 مجم / مل

ديباكين كرونو – Depakine Chrono

ويوجد ديباكين كرونو (Depakine Chrono) أقراص 500 مجم، والفرق بين ديباكين وديباكين كرونو

أن ديباكين يحتوي على فالبروات الصوديوم  (sodium valproate) أما ديباكين كرونو فيحتوي على فالبروات الصوديوم  وفالبوريك اسيد وصمم على هيئة أقراص ممتدة المفعول ليمنع حدوث النوبات لفترة أطول، وجرعته قرص واحد في اليوم أما الديباكين فجرعته مرتين يوميا.

وتعبأ أقراص الديباكين في علبة بلاستيكية محكمة الغلق، ويأتي شراب الديباكين في عبوة مصنوعة من الزجاج بلون بني قاتم ((Dark Bottle لمنع تفاعل الدواء مع الضوء وللحفاظ على فاعلية الديباكين ويوضع معاها سرنجة مدرجة لقياس الجرعة بدقة.

تحذيرات الديباكين

ويتم تحديد نوع وتركيز وجرعة دواء الديباكين وفقا لتشخيص الطبيب ويجب الالتزام بالتعليمات الآتية:

الالتزام بالجرعة الموصوفة وأخذ الدواء في نفس الوقت كل يوم

يؤخذ الدواء مع الأكل أو بعده للتقليل من الشعور بالغثيان والقيء

يجب استكمال فترة العلاج وممنوع وقف العلاج فجأة حتى لا تتعرض للإصابة بأعراض الانسحاب وتسوء الحالة وتتعرض لنوبات صرع شديدة، ويأخذ الطبيب قرار وقف الديباكين عند التأكد من استقرار الحالة حيث تكون النوبات توقفت لمدة لا تقل عن سنتين وتظهر أشعة تخطيط المخ تحسن الوضع مقارنة ببداية العلاج، ويتم التوقف عن الديباكين بصورة تدريجية حيث يقوم الطبيب بتقليل الجرعات بالتدريج حتي يتوقف العلاج نهائيا.

أدوية مهمة يجب الانتباه لتاريخ انتهاء صلاحيتها

   

هناك مجموعة من الأدوية لاينصح تماماً بتناولها بعد نهاية فترة صلاحيتها وتشمل الأدوية ذات المدى العلاجي الضيق (Narrow therapeutic window)، حيث تقل فعاليتها العلاجية مع انتهاء صلاحية الدواء، وبالتالي تفقد مفعولها المعتمد بشكل مباشر على مقدار تركيز الدواء في الدم. 

ومن امثلتها :

   فينيتوئين (Phenytoin)

   الفالبروات (Valproate)

   الوارفارين (Warfarin)

   نيتروغليسرين (Nitroglycerin)

   ثيوفيللين (Theophylline)

   ديجوكسين (Digoxin)

   وموانع الحمل الهرمونية 

   الانسولين (Insulin) 

   أدوية علاج قصور الغدة الدرقية.

تاكرين

 

• يَنتَمي التَّاكرين Tacrine إلى أدوية عِلاج الخَرَف dementia، من مَجموعة الأدوية ذات التَّأثير غير الودِّي (الكُولينيَّة المفعول cholinergic).

 آلية عمل الدواء

• دَواءُ التَّاكرين هو من مُثبِّطات إنزيم إِستراز الكولين (الكُولِينِستيراز) cholinesterase، حيث يَعمَلُ على زيادة كمِّيات الأسيتيل كولين acetylcholine في الدِّماغ، وهذا ما يُقلِّل من أعراض الخرف في مرضى أَلزهايمر Alzheimer's disease، فيَعمل على زيادة المادَّة الكيميائيَّة التي تُسمَّى أسيتيل الكولين في الدِّماغ.

• يُؤثِّر الأسيتيل كولين في الذَّاكرة والتَّركيز والتعلُّم

استخدام الدواء

 

• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجَةِ داء ألزهايمر (الخرف المبكِّر).

 الاحتياطات اللازمة قبل استخدام الدواء

• إذا كان المريضُ يعانِي من أمراض الكبد, فلابدَّ من استشارة مقدِّم الرعاية الصحِّية.

• إذا كان المريضُ يُعانِي من أمراض الرئة, فلابدَّ من استشارة مقدِّم الرعاية الصحِّية.

• إذا كان المريضُ يُعانِي من انسداد في المسالك البولية, فلابدَّ من استشارة مقدِّم الرعاية الصحِّية.

• يجب القِيامُ بمراجعة الأدوية الأخرى مع مقدِّم الرعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدوية.

• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية عندَ وجود حمل أو عندَ التَّخطيط له.

• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية في حالةِ الإرضاع الطبيعي من الثَّدي

الفرق بين الزكام والإنفلونزا

الزكام والإنفلونزا

الزكام والإنفلونزا من الأمراض المُتشابهة إلى حدٍّ كبير لدرجة أنَّ الكثير من النّاس يُخطئونَ بتشخيصهما لتشابه أعراضهما، فعندَ استيقاظ الشخص من النّوم وهوَ يسعُل أو يعطس مع آلامٍ في كامل جسده لا يعلم فيما إذا كانَ مُصاباً بالزُكام أو الإنفلونزا، لذلِكَ من المُهم جدّاً معرفة الفرق بينَ المرضين ليستطيع الشخص الحصول على العلاج المُناسب والفعّال، مع أنّهُ وفي مُعظم الأحيان يكون علاجهما مُتشابهاً إلى حدٍّ كبير.

أعراض الزكام

تبدأ أعراض الزُكام في العادة مع التهابٍ شديد في الحلق، والذّي عادةً ما يزول من تلقاء نفسه بعدَ يومين من إصابة الشخص، وبعدَ أربعة أيّام تقريباً تظهر لديه أعراض الأنف، مثل السيلان، والاحتقان، مع السعال المُزعج والشديد، بالإضافة إلى الحُمّى المُرافقة للرعشة والشعور بالبرد. وقد يبدأ الأنف بإفراز سائل مائيّ غامق اللّون عندَ مثول الشخص للشفاء واقتراب زوال الزُكام.

تستمر أعراض الزُكام في العادة لمُدّة أسبوع واحد على الأقل، وخلال الثلاثة أيّام الأولى يكونُ الزُكامُ معدياً، مِمّا يعني أنَّ على الشخص المكوث في المنزل والابتعاد عن الآخرين بقدر الإمكان حتّى لا ينقل إليهم المرض أيضاً. في حال عدم شفاء الشخص من الزُكام بعدَ مضي فترة الأسبوع قد يكونُ مُصاباً بعدوى بكتيريّة مِمّا يعني أنّ عليهِ تناول المُضادّات الحيويّة.

أعراض الإنفلونزا

إنَّ أعراض الإنفلونزا عادةَ ما تكونُ أكثر شدة من أعراض الزُكام وتظهر بسُرعة، ومن بعض أعراضه: التهاب الحلق، والحمى، والصداع، وآلام في العضلات والمفاصل، والسعال.

مُعظم هذهِ الأعراض تتحسّنُ بشكلٍ تلقائي بعدَ مضي يومين أو خمسة أيّام منذُ ظهورها، ومن المُضاعفات التّي قد تظهر في بعض الحالات الالتهاب الرئويّ الحاد، وهوَ يحدُث نتيجة نزول الالتهاب وانتقاله إلى الرئتين في الحالات الشديدة، فعندَ مُلاحظة الشخص ضيق حاد في تنفسه عليهِ مُراجعة الطبيب على الفور.

كيفَية معرفة الفرق بين الزكام والإنفلونزا

مِن خلال التمعُن في الأعراض التّي لديه، والتفرقة بينَ أعراض كِلا المرضين، أو من خلال مُراجعة الطبيب للحصول على التشخيص المُناسب، فالطبيب هوَ الوحيد القادر على معرفة الفروقات الرئيسيّة بينهما.

عِلاج الزُكام والإنفلونزا

شُرب المشروبات الساخنة والمخلوطة مع العسل، كمشروب عصير اللّيمون الطبيعيّ مع ملعقة واحدة من العسل الطبيعيّ، أو الشاي الأخضر مع النعناع وملعقة واحدة من العسل، أو شُرب حساء الدجاج الساخن فهوَ يُساعد على تخفيف الأعراض المُصاحبة لِكلا المرضين. أو تناول المُضادّات الحيويّة والأدوية الموصوفة من قبل الطبيب لِعلاج الأعراض بشكلٍ نهائي وبفترةٍ قصيرة تُقدّر بيومين على الحد الأعلى.

مرض إلتهابات البنكرياس pancreatitis

    عن مرض إلتهابات البنكرياس

 البنكرياس ؛ و هو العضو المسؤول عن إنتاج إنزيمات مساعدة فى عملية الهضم و كذلك بعض الهرمونات المنظمة لمستوى السكر فى الدم . 

    الفئة العمرية الأكثر عرضة لمرض التهابات البنكرياس :  

 غالبا ما تحدث التهابات البنكرياس بعد عمر الـ 50 عام . 

    الأعراض :

غالبا ما يشكو مريض التهابات البنكرياس من : 

    إذا كان الالتهاب حاداً : 

● ألم أعلى البطن . 

● ألم ينتشر إلى الظهر . 

● ألم بالبطن يزداد بعد الأكل . 

● غثيان . 

● قئ . 

● ألم عند لمس البطن . 

    إذا كان الالتهاب مزمناً :

● ألم أعلى البطن . 

● عسر هضم . 

● نقص الوزن . 

● زيادة نسبة الدهون فى البراز (steatorrhea) . 

     الأسباب

 إلتهابات البنكرياس لها أسباب عديدة أهمها : 

● تناول الكحوليات . 

● حصوات المرارة . 

● جراحات البطن . 

● بعض الأدوية . 

● التدخين . 

● منظار ارتجاعى للجهاز المرارى و البنكرياس . 

● زيادة نسبة الكالسيوم فى الدم . 

● ارتفاع نسبة هرمون الغدة الجاردرقية . 

● عدوى البنكرياس . 

● سرطان البنكرياس . 

    المضاعفات :

قد يسبب التهاب البنكرياس مضاعفات خطيرة مثل : 

● مشكلات التنفس و نقص مستوى الأكسجين بالدم . 

● الداء السكرى . 

● عدوى البنكرياس . 

● الفشل الكلوى . 

● سرطان البنكرياس . 

● تكيسات البنكرياس . 

    التشخيص:

 يعتمد التشخيص على : 

● شكوى المريض و تاريخه المرضى . 

● الفحص الإكلينيكى للمريض . 

● بعض الفحوصات المعملية مثل : تحليل دم : ارتفاع مستوى إنزيمات البنكرياس فى الدم . 

● تحليل براز : ارتفاع مستوى الدهون فى البراز . 

● أشعة مقطعية (CT): لتحديد وجود حصوات مرارية ، و فحص مدى إصابة البنكرياس . 

● موجات فوق صوتية على البطن : لفحص البنكرياس .

●  منظار البنكرياس و القنوات المرارية . 

● أشعة رنين مغناطيسى (MRI). 

    العلاج :

 غالبا ما يحتاج المريض إلى الحجز بالمستشفى . 

    العلاج المبدئي : 

● الصيام : لمدة يومين يمنع المريض من تناول الطعام عن طريق الفم ؛ و يتم الإعتماد كلياً على المحاليل حتى تستقر حالة البنكرياس و بعدها يبدأ المريض تدريجياً بتناول الطعام . 

● مسكنات الألم . 

     العلاج الدقيق :

يعتمد العلاج الدقيق للحالة على سبب الالتهابات : 

● علاج انسداد القنوات المرارية :عن طريق منظار ارتجاعى للقنوات المرارية و البنكرياس (ERCP) .

● جراحات المرارة : إذا كان المسبب لالتهابات البنكرياس هو الحصوات المرارية . 

● جراحات البنكرياس : لإزالة الأنسجة المريضة . 

● علاج إدمان الكحول : فى المراكز المتخصصة لعلاج الإدمان . 

   طرق الوقاية 

● تجنب تناول الكحوليات . 

● تجنب التدخين . 

● تنظيم الوزن لمنع تكون الحصوات المرارية

ظواهر غريبة تحدث مع الجميع

1) ظاهرة الديجافو ( Deja Vu ) :

- أحياناً يمر عليك موقف وتشعر بأنه قد مر عليك سابقاً مثل أن تسافر لمكان لأول مرة في حياتك وتدخل مطعم مع أصدقائك وتجلسون إلى الطاولة وتتناولون عشائكم بينما تتناقشون في موضوعٍ ما وفجأة دون مقدمات ينتابك الشعور بأنك قد مررت بهذه اللحظة (بكل ما فيها).

2) ظاهرة ( dop ) :

- تعرف تلك الظاهرة باختفاء الأغراض ثم عودتها فجأة ..!

- دائماً ما يحدث معنا أن نلاحظ إختفاء غرض ما بشكل مفاجىء وغريب ويبذل الشخص كل جهده في البحث عن الغرض المفقود هنا وهناك وبعد وقت قصير يتفاجأ الشخص بالعثور على الغرض المفقود وإذا به عاد إلى مكانه الذي يُحفَظ فيه عادة أو أنه عاد إلى مكان معروف كان من المفترض أن محاولات البحث الحثيثة التي بُذِلت للعثور عليه كانت به.

3 ) الجاثوم ( Incubus ) :

- هل شعرت يوماً وأنت نائم بعدم قدرتك على الحركة؟ أو أصبت بهلوسات مخيفة، شعرت فيها بأنك مستيقظ ولكنك لا تستطيع الحراك ..؟

- الكثير يفسرونه على أنه عبارة عن شلل يحدث أثناء النوم وذلك بسبب إستيقاظنا في حركة العين السريعة ، في حين أن آلية إرتخاء العضلات لم تكن قد توقفت بعد فيسبب هذا شلل في اليقظة يستمر لثواني أو لعدة دقائق .

4 ) الحلم الواعي ( Lucid Dream ) :

- أحياناً وأنت تحلم تشعر بأن هذا الحلم كالواقع المحسوس، بمعنى أنك تعلم داخل الحلم أنك تحلم وبالتالي يمكن التصرف فيه بوعي كما نتصرف في اليقظة ، وبإمكانك أن تجعل الكابوس حلم مضحك مثلاً ، فيما يُعرف بالتحكم في الحلم والكثيرين أصبحوا يتقنون هذا الأن.

• هل حدث لك مثل هذه الظواهر من قبل ..؟

الخلايا الجذعية شلال متدفق من الإنجازات

 

نقوم في المستشفى الحكومي المركزي في مدينة خاركوف بعلاج مجموعة واسعة من الأمراض المستعصية التي عجز الطب التقليدي عن علاجها ..

يوفر المستشفى أحدث الأساليب التي حازت على براءة الاختراع في علاج العديد من الأمراض باستخدام الخلايا الجذعية الجنينية.

الخلايا الجذعية الجنينية: هي عبارة عن خلايا غير متخصصة و غير مكتملة الانقسام و لكنها قادرة على تكوين خلية بالغة بعد أن تنقسم عدة انقسامات في ظروف مناسبة، هذه الخلايا بعد نموها و تطورها تكون أي نوع من الخلايا المتخصصة التي تتكون منها أنسجة و أعضاء جسم الإنسان.

تمتلك الخلايا الجذعية التي يتم استخدامها  قدرة كبيرة على التحول و التكاثر، وكونها خلايا جنينية  في عمر 6_12 اسبوع لا تجتوي على جهاز مناعي وعليه لا يرفضها جسم المريض.

إن المعالجة بهذه الطريقة تعتبر من أكثر الطرق نجاحا في العالم في معالجة الأمراض المستعصية مثل السكري، التصلب المنتثر, داء باركينسون, مرض عضل ديوشين, السرطان, أمراض الدم ،و الأمراض الوراثية النادرة ,العشا الليلي والعقم والشيخوخة المبكرة ، و هي من أكثر الطرق فعالية في تجديد الأنسجة التي تتكون منها أعضاء الجسم ، و تعمل على تنشيط عمل أجهزة الجسم من خلال تحديث الخلايا.يساعد العلاج بالخلايا الجذعية على الوصول إلى نتائج غير مسبوقة مع استخدام الأساليب الحديثة الأخرى.

خلال 20 عاما من خبرتنا في هذا المجال قمنا بزرع خلايا جذعية جنينية لأكثر من 6000 حالة من مختلف بلدان العالم (أمريكا, إيطاليا, ألمانيا, الصين, بولندا, روسيا، وبعض الدول العربية مثل دولة الإمارات العربية المتحدة، المملكة العربية السعودية، اليمن، الكويت و الخ...)

إن العلاج الذي نقوم به يساعد على الحد من تدهور حالة المريض وتفاقم المرض و تحسين نوعية حياة المرضى و شفاء الكثير من الأمراض المستعصية بإذن الله تعالى.

نحن دائما جاهزون للتعاون الطبي و العلمي والعمل.

لم يتخيل أحد يوماً أن يتطور العلاج عن طريق الاستشفاء بواسطة الخلاياالجذعية,بعدما أثبتت الأبحاث والدراسات الطبية أن الخلايا الجذعية، وهي خلايا تعين جسم الإنسان على إنتاج خلايا وأنسجة جديدة لعلاج الأمراض المستعصية، مثل خلايا البنكرياس لعلاج السكري.

الخلايا الجذعية تحل محل الخلايا المصابة

 فعند توفر الخلايا الجذعية تحل محل الخلايا المصابة أو التي توقفت وظائفها عبر  الحقن الوريدي. 

- الأمراض التي يمكن علاجها :-

1- فقر الدم الحاد و الناتج عن أصل نخاعي و فقر الدم عند الحوامل.

2- أمراض الجهاز العظمي.

أ – إعادة غضروف المفصل.

ب- إلتهابات المفاصل.

ج- الروماتيزم.

3- تحسين نوعية الحياة:-

أ – تقوية جنسية ( إعادة مراحل الشبابية لجسم الانسان ).

ب- مرونة الجلد.

ج- القوة و التحمل و غيرها.

4- أمراض القلب و إرتفاع الضغط الدموي و تصلب الشرايين .

5- جروح غير ملتئمة لفترة طويلة .

6- مرض باركينسون.

7- السكتة الدماغية و الحالات ما بعد السكتة .

8- التدهور العقلي عند الأطفال.

9- الالتهابات العصبية (و الشلل ما بعد الحوادث).

10- مرض السكري 

11- سوء تغذية القرنية , قصر البصر العالي , ضمور العصب , إلتهاب الشبكية.

12- أمراض الجهاز التنفسي (الأزمة ).

زائدة دودية

 

موقع الزائدة الدودية

الزائدة الدودية عبارة عن قطعة صغيرة في نهاية المصران الأعور، اسطوانية الشكل، مسدودة النهاية، تقع في بداية الأمعاء الغليظة ولها فائدة مناعية حيث أن بها نسيجاً لمفاوياً يعمل على تصفية البكتيريا والفيروسات الدخيلة وتكوين مناعة ضدها.

اعراض الزئدة الدودية

١-ألم يبدأ حول السرة ثم يتحرك باتجاه الربع البطني السفلي الأيمن حيث يصبح الألم متواصل ومحدد. ويسوء بالحركة, التنفس العميق, الكحة, العطس, المشي أو لمس مكان الألم

٢-الغثيان

٣-حمى منخفضة تبدأ عقب ظهور الأعراض السابقة

٤-امساك وعدم القدرة على إخراج الغازات

٥-اسهال

٦-ألم عند الضغط في الربع البطني السفلي الأيمن خاصة عند نهاية ثلث المسافة بين السرة وعظمة الحوض

٧-انتفاخ البطن وهي علامة متأخرة.

التهاب الفقار المقسط أو اللاصق

  هو نوع من التهاب المفصل في العمود الفقري. وهو يسبب تورماً بين الفقرات، والفقرات هي الأجزاء الأسطوانية التي تكون العمود الفقري، كما يسبب تورماً في المفاصل بين العمود الفقري والحوض. إن التهاب الفقار المقسط أو اللاصق هو أحد أمراض المناعة الذاتية. إن الجهاز المناعي المسؤول عن حماية الجسم من العدوى يقوم بمهاجمة أنسجة الجسم نفسها في حالة أمراض المناعة الذاتية. ويكون التهاب الفقار اللاصق أكثر انتشاراً وخطورة عند الرجال. وكثيراً ما يكون مرضاً ينتقل عن طريق الوراثة.

ومن أعراضه المبكرة ألم الظهر والتيبس. وهي تبدأ غالباً في مرحلة المراهقة المتأخرة أو أوائل البلوغ. ومع مرور الوقت يمكن لالتهاب الفقار اللاصق أن يؤدي إلى التحام الفقرات مما يقيد حركتها. يمكن أن تتفاقم الأعراض كما يمكن أن تتراجع أو تختفي تماماً. إن هذا المرض غير قابل للشفاء، لكن الأدوية يمكن أن تهدئ الألم والتورم والأعراض الأخرى. ويمكن أن تكون التمارين الرياضية مفيدة أيضاً.

كيف تعرف انك مريض او سليم؟؟ فقط افتح فمك!!!!

يسألك الطبيب أن تخرج لسانك

عند الفحص وذلك للأسباب التالية:

لأنه إذا كـان لون لسانك يميل ألي الاصفرار فهذا دليل على نسبة الصفار عالية في الدم ...

أما إذا كــان لون لسانك يميل إلى الزرقة فهذا يدل على وجود مرض بالقلب أو الجهاز التنفسي ..

أما إذا كان لون اللسان أحمـــــر وردياً فهذا يدل على الصحة ...

أما إذا كان لون اللسان باهتاً فذلك يدل على وجود أنيميا ...

أما إذا كـان يكسو اللسان طبقة بيضاء فهذا يدل على وجـــــــود حمى وإضطراب في الهضم ...

أما إذا كان هنالك رعشة في اللسان عند إخراجه من الفم فهذا يدل على وجود تسمم أو توتر عصبي .

أما الآن ما عليك إلا أن تذهب إلى المراية وتفتح فمك وتمد لسـانك وتحدد علتك .

متعـــكم الله بالصحة والعافية والسلامة الدائمة .

معــلومة أحببت أن أشارك بها للفائدة . وفق الله الجــــميع ..

مع تمنياتي

لكم جميعاً أن تكــون ألوان ألسنتكم .... أحمرًا وردي .

ما هي أهم أعراض القرحة؟

 

· الشعور بألم في أعلى البطن عادة ما يأتي بعد الأكل مباشرة 

· الشعور بالغثيان المستمر أو الاستفراغ 

· تحول لون البراز إلى اللون الأسود 

· استفراغ الدم 

· تناقص الوزن غير المبرر 

· فقر الدم غير المبرر.

ماهي اسباب حرقة المعدة ؟

 

تكمن الإجابة في عملية تسمى "الارتجـاع". وهذا يحدث عادة عندما يرتد الحامض من المعدة إلى المريء غير المحمي (المريء هو الأنبوب الذي يصل بين المعدة والفم).

يعاني كثير من الناس من حرقة المعدة إذا لامس بطانة المريء قدرا كبيرا من عصارة المعدة لفترة طويلة من الوقت. إن التلامس لمدة طويلة بين العصارة الحامضية للمعدة وبطانة المريء يجرح المريء ويؤدي إلى الحرقة المزعجة. وهذا يحدث ب...سبب عيب في الصمام أو العضلة العاصرة بين المعدة والمريء.

ففي عملية الهضم الطبيعية ينتقل الطعام من الفم إلى المريء ثم ينساب إلى اسفل المريء بانقباض العضلات والتي تدفع الطعام إلى اسفل حتى يصل إلى المعدة. ويوجد في اسفل المريء حلقة محكمة من العضلات تسمى صمام الفؤاد تحيط به إحاطة دائرية وتقوم بعمل الصمام الذي يسمح بمرور الطعام في اتجاه واحد فقط أي من المريء إلى المعدة ، وتمنع الارتجاع المضاد وبذلك فهي تعمل كسداده تمنع الطعام الموجود بالمعدة من الارتداد للمريء.

حينما لا يعمل هذا الصمام والحركة الانقباضية للمريء بالكفاءة المعتادة فان الطعام المهضوم جزئيا في المعدة مع حامض المعدة يندفعان لأعلى المريء ، وهذا يجعل المريض يشعر بحرقة المعدة أو ألم الصدر. وإذا مكث حامض المعدة في المريء فترة طويلة فقد يسبب التهابات أو تلف للغشاء الرقيق المبطن للمريء فيؤدي في أخر الأمر إلى قرحة المريء.

ماهو ضغط الدم ؟

ضغط الدم: هو قوة دفع الدم لجدران الأوعية الدموية التي ينتقل خلالها أثناء تغذيته لكافة أنسجة الجسم وأعضائه فيما يعرف بالدورة الدموية.تبدأ الدورة الدموية مع انقباض عضلة القلب ليدفع بقوة كل محتوياته من الدم فتنتقل بدورها من القلب إلى الشريان الأبهر أضخم شرايين جسم الإنسان ومنه إلى بقية شرايين الجسم، ثم ينبسط القلب ليسمح بامتلائه بكمية جديدة من الدم لينقبض من جديد دافعا بشحنة جديدة إلى الشريان الأبهر مرة أخرى وهكذا دواليك. تبين الإحصاءات الطبية الأهمية الكبرى للحفاظ على ضغط الدم بحيث يكون في المتوسط 115/75 مليمتر زئبق ، وأن زيادته عن هذا الحد تؤدي إلى إجهاد القلب والكلى ، وقد يؤدي ارتفاعه إلى سكتة دماغية أو العقم المبكر عند الرجال.

يتميز الشريان الأبهر بالمرونة فعندما يندفع الدم القادم من القلب يحدث ضغطا قويا على جدران الشريان تتسبب في تمدده جانبيا وأثناء الانبساط القلبي يستعيد الشريان وضعه الطبيعي فيضغط على الدم الذي يحتويه متسببا في اندافه وبذلك يستمر الدمر في الجريان أثناء الانبساط. يسمى ضغط الدم أثناء انقباض القلب بالضغط الانقباضي Systolic Pressure وفي حالة الانبساط يسمى الضغط الانبساطي Diastolic Pressure ودائما ما يكون الضغط الانقباضي أعلى في قيمته من الضغط الانبساطي وعند قياس ضغط الدم تكتب القراءة على هيأة كسر على سبيل المثال 120/80 حيث قيمة الضغط الانقباضي هي العليا وقيمة الانبساطي هي السفلى.

ماهى أعراض الإكتئاب ؟

 

(كيف تعرف ان مريض الاكتئاب مريض فعلا ام انه يفتعل الاكتئاب لسبب ما).

1- فقد القدرة على الإستمتاع بمباهج الحياة

2- الإحساس بالملل والزهق من كل شىء

3- عدم الرغبة فى ممارسة اى عمل وكسل شديد وربما كان هناك إفراط فى الحركة ولكن دون هدف

4- إنعدام الرغبة فى الطعام وقلة الشهية وحالات اخرى تصاب بنهم للطعام

5- النوم المتقطع والأرق وعدم الإستمتاع بالراحة

6- تأنيب النفس والضمير على حوادث كثيرة مضت دون الحاجة لذلك

7- عدم القدرة على التركيز وعدم القدرة على إتخاذ القرارات

8- الإحساس بأنه لا قيمة له بالمجتمع وبالحياة كلها

9- التفكير بنهاية الحياة والموت وربما إنهاء حياته بالإنتحار

ماهى أسباب الإكتئاب ؟

1- أسباب عضوية :- 

لوحظ وجود إختلال فى كميات النواقل العصبية الموجودة بالمخ (النورإبينيفرين والسيراتونين ) وهذا الإختلال يسبب ظهور أعراض المرض

2- أسباب وراثية :-

لوحظ وجود إرتباط بين ظهور المرض وبين وجود شخص مصاب به فى جذور العائلة كالأب والأم واحد الجدود وكانت النسبة حوالى 20% اما بالنسبة للتوأم وحيد البويضة فنسب تلازم الإصابة تصل ل70%

3- أسباب معيشية ومجتمعية :-

وهى ليست أسباب بالمعنى المتعارف عليه ولكنها من الممكن أن نطلق عليها محفزات لظهور المرض مثل فقد إنسان عزيز او وجود مشكلة كبيرة بالعمل او خسائر جمة فى التجارة وما يشابهها من المشاكل والأزمات

أنواع الإكتئاب 

1- الاكتئاب الشديدMajor Depression

تظهر فيها الأعراض واضحة من إنعزال وعدم إقبال على الدنيا وفقد شهية وفقد وزن وهزال ونوم متقطع وقد تحدث هذه الحالة لمرتين او ثلاثة وربما اكثر طوال حياة الشخص وتتميز بوجود الأعراض بشدة فى الصباح وتقل تدريجيا مع تقدم النهار

2- عسر المزاج :-

حالة أقل نوعا من الإكتئاب الشديد ولا تمنع الإنسان عن مزاولة نشاطاته واعماله ولكنها بدون إحساس بمتعة او سعادة وقد تطول الحالة ولكنها لا تعوق سير الحياة اليومى

3- الاكتئاب ثنائى القطبية :-

وهو وجود دورتين متلاصقتين من إكتئاب وبعد عن الحياة ثم هوس وإنغماس فى كل ملذاتها وقد تكون الدورتين تحدثان ببطء وبينهما عامل زمنى مناسب او يكون التحول بينهم سريعا وبدون وجود فاصل زمنى ويخشى على المريض من تصرفات غير مسئولة أثناء فترة الهوس

4- الاضطراب الوجداني الموسمى :-

هى حالة إكتئاب يصاحبها وهن وإنعدام طاقة وكسل ونوم لفترات طويلة ونهم لإلتهام النشويات ولكن فى فصل الشتاء فقط

ففى هذا الوقت تحدث إنتكاسة للمريض وتظهر عليه الأعراض والعلاج هنا يكون علاج بالضوء.

(عافانا الله وإياكم

ورزقكم الصحة والسعادة).

دوالي الساقين وعلاجها

 

الدوالى إما أن تكون حمراء رفيعة أو خطوط زرقاء أو بنفسجية متعرجة يتراوح سمكها حوالى 2 مليمتر، وقد تسبب ألما أو ثقلا بالساقين، خصوصا بعد الوقوف لفترة طويلة.

يوضح الطبيب، استشارى الأوعية الدموية، قائلا الأوعية الدموية نوعان بالجسم شرايين وأوردة، الشرايين هى التى تنبض ولها جدران سميكة وتنقل الدم المحتوى بالغذاء والأكسجين من القلب لأطراف الجسم، أما الأوردة فتنقل الدم من الأطراف للقلب، هذه الأوردة لها جدران خفيفة وتنضغط عند تقلص العضلات المجاورة لها مما يدفع الدم لأعلى باتجاه القلب.

وعند ارتخاء العضلات بعد تقلصها تمنع صمامات الأوردة عودة الدم للأطراف، فالأوردة إما عميقة، وهى المهمة، وإما سطحية، وهى مساعدة للعميقة، وبينهما اتصالات عدة، حيث تصب الأوردة السطحية فى الأوردة العميقة ويتحكم فى مرور الدم صمامات وريدية فقط تسمح للدم بالاتجاه من الأوردة السطحية للعميقة. وعندما تفشل الصمامات فى عملها يحصل ارتجاع للدم بالأوردة بسبب الجاذبية الأرضية، ويحصل احتقان الدم وتتمدد الأوردة السطحية وفروعها، ومن ثم تظهر الدوالى بالساق تحت الجلد.

وهناك أسباب لذلك تتمثل فى:

- يعتبر فشل الصمام الذى يربط الوريد (وهو أكبر الأوردة السطحية) مع وريد الفخذ العميق عند أعلى الفخذ أكثر الأسباب شيوعا لدوالى الساق، وعند ارتجاع الدم إليه يتوسع الوريد، ومن ثم تتمدد الأوردة السطحية التى تتصل مع الوريد تحت الجلد مع احتقانها بالدم مما يؤدى لظهور الدوالى.

- يعتقد بوجود سبب وراثى لظهور دوالى الساق، حيث تكثر عند بعض العائلات، على الرغم من عدم تحديد الجين الوراثى.

- الحمل والتغييرات الهرمونية أثناء الحمل وضغط الرحم الحامل على الأوردة تسبب الدوالى، لذلك تكثر عند النساء.

- السمنة.

- تقدم العمر.

- الوظائف التى تتطلب الوقوف لساعات طويلة.

أما عن العلاج فيتمثل فى:

- الجوارب الضاغطة: تلبس أول شىء بالصباح وتنزع قبل النوم.

- الحقن: إذا كانت الدوالى فقط شعيرات بسيطة ولا يوجد ارتجاع بالوريد الصافن الكبير يتم علاجها بالحقن فقط.

- الجراحة: فى الحالات الشديدة.

الكافور

 

تستخدم أوراق شجر الكافور في الربو والكحة والإحتقان الرئوي وكمنفث للبلغم ومضادة للجراثيم كالبكتريا والفيروسات اما زيت الكافور يفيد في تطهير الشعب الهوائية ومجري التنفس والعدوي بالجلد. الكافور أشجار كبيره قد يصل ارتفاعها أكثر من 50 متر. 

وتتميز بكبر وسمك جذوعها الذي يصل قطره من 0,5 إلى 1 متر, الاوراق معنقه بسيطه رمحيه أو بيضيوية الشكل ملساء الحافه وقوامها جلدي سميك, والازهار صغيرة الحجم ولونها اصفر أو رمادي وتوجد في مجموعات والثمار كبسولية الشكل وحجمها صغير. تعتبر من أسرع الأشجار نمواً في العالم حيث يمكن أن تنمو ل 10 امتار في العام كما يتميز الكافور في المقام الأول بفاعليته كمادة مطهرة.

ولذلك فإن زيت الكافور ظل يستخدم خلال القرن الثامن عشر كعلاج أساسي لنزلات البرد والتهاب الشعب الهوائية والسعال الديكي والحميّات عموماً. وفي مجال التجميل، تُستغل هذه الخاصية في عمل بعض المستحضرات مثل مستحضرات علاج حروق الشمس، وغسول الفم، وفي عمل بعض أنواع الصابون، ومنظفات البشرة....

فوائد زيت السمك للصحة

 

الأوميغا 3 ( زيت السمك(

الأوميغا أو زيت السمك هو الزيت الذي يوجد بكثرة في الأسماك الدهنية وهو عبارة عن أحماض دهنية غير مشبعة.

تبين أن تناول الأسماك الزيتية كسمك السالمون، التونا، السردين مرتين في الأسبوع على الأقل يمنع الإصابة بالأزمات القلبية وذلك لما يحتويه هذا النوع من السمك على الأوميغا 3.

كما تبين أن الأسماك الزيتية تمنع نبضات القلب الغير منتظمة وتمنع من وجود كميات زائدة من الصوديوم والكالسيوم في القلب لأن زيادة كميات الصوديوم والكالسيوم في القلب قد تسبب تغيرات عصبية خطيرة فيه.

و من أهم فوائد الأوميغا 3 أيضا:

1. يعمل على تخفيف العوامل التي تؤثر على تخثر الدم وتعمل أيضا على ارتخاء الأوعية الدموية والشرايين الكبيرة بطريقة مفيدة.

2.وتخفف الالتهابات في الأوعية الدموية.

3.يمنع الأوميغا3 من حدوث بعض السرطانات، التهاب القولون ، الصدفية، التهاب المفاصل.

4.كما نصح الباحثون في علم الأغذية بتناول كبسولات من زيت السمك للتخفيف من آلام التهاب المفاصل.

5. كما يقلل زيت السمك أو الأوميغا 3 من ارتفاع الكوليسترول وارتفاع الدهن الثلاثي ويقلل من ارتفاع الكوليسترول الضار ( LDL) ويرفع من الكوليسترول المفيد في الجسم 

( HDL) 

6.يعمل على تحسين طاقة التجاوب مع الأنسولين.

7.يعمل على المحافظة على الدماغ والجهاز العصبي.

8.يساعد في تنظيم الضغط الدموي.

وتكمن فائدة الأوميغا3 بسبب وجود الأحماض الدهنية المفيدة التي تدخل في تكوين خلايا الغضارف المتآكلة مثلا في مرض التهاب المفاصل العظمية وهي أنسجة واقية تحيط بالعظام في المناطق المفصلية وتمنع احتكاكها ببعضها، فتقلل نشاط الأنزيمات المسؤولة عن تلف الخلايا وحدوث الالتهاب. وتبين أن جميع الأسماك تحتوي في جسمها على أوميغا3 ولكن هذه الأنواع بالذات هي التي تحتوي على نسبة أكبر من هذه الدهون المفيدة، فبعض الأسماك تحتوي على 1% من هذه الدهون وبعضها على 2% من الوزن دهون أما التونا فتحتوي على 15% مكن وزنها دهون مفيدة.

ويتم أيضا وصف الأوميغا3 للمرضى المصابين بالتصلب اللويحي "multiple sclerosis" 

وهو مرض يصيب النخاع الشوكي ويمنع هذا النوع من الدهون المفيدة من تفاقم هذا المرض الذي لم يوجد له دواء فعال لمعالجته إلى الأبد.

لذا أنصح بتناول الأوميغا3 أو زيت السمك الطبيعي من مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع ليتمكن الجسم من الحصول على الفائدة المرجوة.

تحلــيل الدم الكـــامل /- Complete Blood Count :

 

التــعريف:

اختبار الدم الكامل أو ما يعــرف باللغــة الأجنبية بـ Complete Blood Count CBC 

هــو مجرد تحلـــيل الدم الذي يقــوم به معظم المـــرضى عندما يريــد الطبيب تشخيص حالة المــرض المتواجــدة في المريــض

كثير منا قد لا يعرف أن هنـــاك أنواع مختلفــة من اختبارات الدم،

وتحليل الدم الكامــل هو أفضل اختبار للدم يقوم به الطبيب لمعرفة حالة المريـــض في وقت زمني قصـــير

يوفــر لنا اختبار الدم الكامــل معلومات وافيـــة عن أنواع الدم وأعدادهـــا في جســم المريض، 

فلو قمنا باختبار الدم الكامل لإحدى المــرضى

سوف يحصل الطبيب على تقرير كامــل عن عدد كريات الدم الحمراء - Red Blood Cells RBC ، وعن عدد كريات الدم البيضـــاء - White Blood Cells WBC ، وعن عدد الصفائــح الدمــوية - Platelets ، الموجودة في جســم المريض.

لماذا نقوم باختبـــار الدم الكــامل :

كما ذكرت في بداية موضوعــي،

يقوم الطبيب بطلـــب اختبار الدم الكامل للمريــض، وذلك لمعرفة حالة المـــريض الصحيــة،

بالإضافة إلى وجود عدد من الأســـباب التي تحتّم علينا القيــــام بتحليل الــدم الكامــل.

أحد هذه الأسباب، هو أن بإمكان الطبيب من خلال تحليل الدم الكـــامل تقدير وتخمــين المسبب الرئيسي لأعراض المرض الذي يعاني منه المــريض، وغالباً ما يكون التخمين والتقدير صحيحاً وذلك بفضل اختبار الدم الكــامل 

سبب آخر يجعلنا نقوم باختبار الــدم الكامل،

وهو أن هذا الاختبار يكشف لنا عن مــرض نقص الدم، أو ما يطلق عليه بـ فقر الدم ، والذي يطـــلق عليه علمياً بـ الأنيميا - Anemia ،

ويحزم لنا ويحدد مـــدى خطــورة هذا المرض وفي أي مرحــلة من التطور 😊

من المهم أيضاً القـــيام بتحلــيل الدم الكــامل، لتشخيص الملوثــات والالتهابات والأمـــراض الموجودة في دم المــريض، وكذلك لمراقــبة ردود فعل جسم ودم المريــض على أنــواع المنبهات المختلفة و على العلاج الإشعاعي والكيمـــاوي.

وأهم شي في ذلك كله،

أن تحلــيل الدم الكامل، يفيد الأطباء قبل القيـــام بالعمليــات الجراحية،

وذلك لأن هذا الاختبار يعرّفهم علـــى القيــم الغير طبيعية لدم المــريض قبل العمليات الجراحــية 😊

قد تختلف القيم، وبالتالـــي تختلــف حاجة المريض للعمليــة.

طريقة القيـــام باختبار الدم الكــــامل :

سوف أختصر هذه الطـــريقة وأبدأ بدون مقـــدمات،

*سوف يضع الشخص المختص بسحــب الدم من المرضى، رباط مطاطي حول ذراع المـــريض،

وذلك لإيقاف جريـــان الدم ولتسهــيل إدخال الإبــرة في ذراعه

*الخطوة التالية هي تنظــــيف المكان الــذي سوف يقوم المختص بإدخـــال الإبرة فيه،

حيث يقوم بتنظيف هذه المنطقة بالمطهر الخاص لهذه العملـــية

*الخطوة التي تأتـــي بعدهــا هي إدخال الإبراة في وريد - vein ذراع المــريـــض، وسحب الدم بحــذر،

وكما هو متعارف علــيه، الإبرة التي تستخـــدم في سحب دم المريض عادة ما تحمــل أنبوباً في نهايتهــا والذي يتم تخزيــن الدم فيــه 😊

- يقوم المختــص بفتح الـــرباط المطاطي من ذراع المـــريض عندما يجمــع الكمـــية الكافــية من الــدم.

- يقوم بوضع قطعة من القطن الطـــبي والضغط عليهـــا فوق مكان دخـــول الإبرة، بعد إزالتها من ذراع المـــريض.

- يقوم بوضع ضمادة مكان دخــول الإبرة.

معظم الأشخـــاص لا يعانـــون من آلام وخــز الإبرة في أذرعهم، ولكن هناك فئة ذات نسبة قليلة تعانـــي وتشتكي من آلام الإبرة لأيـــام معــدودة 

نتيجــة التحليــل :

قبل أن أقوم بوضـــع النتــائج المتوقعــة من اختبار الدم الكـــامل، هناك معـــلومة يجب على الجميــع إدراكها وفهمها،

- النتائج لهذا التحليـــل لها معانٍ كثيـــرة في المختبرات المختلـــفة أنــواعها، ليس هنـــالك مرجــع مشترك يمكن الرجــوع إليه ومقـــارنة النتائج به والسبب في ذلك أن هناك عوامـــل تؤثر على تحليـــل الدم الكــامل

من هذه العـــوامل،

**اختلاف ســـن المــريض وجنسه.

** اختلاف أسلوب وطريـــقة القيام بتحلــيل الدم الكامل.

وغيرها من الأسباب..........

من النتائج الصحــيحة والطبيعــية التي يفترض أن تكون في نتائــج الاختبار هي: 

***يجب أن يكـــون عدد كريـــات الدم البيضــاء - White Blood Cells WBC Count ، في الرجال والنساء الغير حوامـــل مساويـــاً 

*** إذا كانت هنـــاك قــيم عالية من كريـــات الدم البيـــضاء في نتائــج تحليــل الدم الكــامل، فهناك احتمـــالات قويــة بأن الجسم يتعــرض لالتهــاب حاد أو يتعرض لمرض الــسرطان - Cancer ، أو نوع من أنواع السرطان والذي يعرف علميــاً بـ Leukaemia 

*** أما إذا كــــانت هناك قــيم قلــيلة من كريات الــدم البيـــضاء في النتائج، فهناك احتمال بوجود المنبهـــات والمضادات الحيــوية في الجسم، أو وجود فشل نخاع العظم لدى المــريض، أو دليل على وجود أدويــة يتعاطاها المــريض

ومن جهــة أخرى:

*** إذا كانت هناك قيـــم قليلة من كريات الدم الحمــراء - Red Blood Cells RBC ، في نتائج تحلـــيل الدم الكــامل، فهذا دليل كاف على وجود مرض نقص الدم أو ما يعرف بالأنيميا - Anemia لدى الشخــص المريض.

***ولدي نقطة عن الصفائح الدمـــوية،

إذا كان هناك نقص في عددها لدى المرأة، قد ظهــر في نتيجة تحليل الدم الكـــامل، 

فهذا دليل على أنها في مرحلة الحمــل 

بعض الاختصارات :_

1- عدد كريات الدم الحمراء .. "RBC .. "Red Blood Cells

* وأزدياد هذه الكريات مؤشر لمرض زيادة انتاج كريات الدم الحمراء. Polycythemia 

وهذا الازدياد له نوعين من الاسباب:

أ- أسباب حقيقية :

1- أولية غير معروفة السبب Idiopathic

2- ثانوية ناتجة عن انخفاض في مستوى الأكسجين في الدم وهذا ناتج عن (السكن في المناطق المرتفعة/أمراض القلب/أمراض في الرئتين).

3- ثانوية ناتجة عن زيادة إفراز هرمون الأريثروبويتين وهذا ناتج عن (امراض في الكلى / امراض في الكبد).

4 - وراثي كما في بعض العائلات.

5- نتيجة لاختلال في تركيب الهيموجلوبين.

ب- أسباب نسبية:

وفيه لا يتأثر اي عنصر من مكونات الدم إنما الذي ينقص هو البلازما في الدم وبالتالي يزداد مقدار الهيماتكوريت ..(PCV) .

* ونقصان هذه الكريات عن المعدل الطبيعي مؤشر لمرض فقر الدم.. Anemia 

وهناك انواع كثيرة لمرض فقر الدم ولايتسع المقام لذكرها وذكر أسبابها

.

2- عدد خلايا الدم البيضاء.. WBC.. White Blood Cells

زيادة عدد كريات الدم البيضاء تسمى ب ـ Leucocytosis

انخفاض عدد كريات الدم البيضاء يسمى بـ Leucopenia

3- الصفائح الدموية.. Blood Platelets..PLT

* زيادة عدد الصفائح الدموية تعرف ب ـ Thrombocytosis

تحدث هذه الزيادة نتيجة الإصابة ببعض الامراض مثل:

1- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد .. Iron Deficiency Anemia

2- فقر الدم الإنحلالي.. Hemolytic Anemia 

3- مرض الدرن T.B... Mycobacterium Tuberculosis

4- مرض زيادة انتاج كريات الدم الحمراء.. Polycythaemia

5- بعد استئصال الرئة أو بعد اجراء العمليات الجراحية أو بعد عملية ازالة الطحال.

6- أحيانا تكون الزيادة فسيولوجية مثل السكن في المرتفعات أو الجهد الكبير.

* انخفاض عدد الصفاح الدموية يعرف ب ـ thrombocytopenia

- هذا النقص في عدد الصفائح الدموية يسبب القابلية للنزف ويحدث هذا النقص نتيجة لعدد من الاسباب أهمها:

1-أسباب أولية أو مايسمى ... Idiopathic thromcocytopenia Pupura I.T.P وهي أسباب غير معروفة.

2- ثانوي وهذا ناتج عن الاصابة ببعض الامراض مثل ( العدوى المزمنة/السرطان/التضخم في الطحال/امراض الكبد/ تناول بعض الادوية التي تثبط نشاط النخاع العظمي..ألخ)

3-أسباب اخرى مثل ( الاطفال حديثي الولادة/عدم تناول كميات كافية من العناصر الهامة في تصنيع الدم مثل فيتامين B12 وحامض الفوليك Folic acid

4- قياس تركيز الهيموجلوبين Hb:

الزيادة أو النقصان في تركيز الهيموجلوبين يسجل علامة أو مؤشر لوجود مرض يحتاج إلى فحصوات أكثر.

* يحدث انخفاض للهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي في (حالات فقر الدم المتعددة Anemia / إثناء فترة الحمل).

* الزيادة في تركيز الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي تحدث في حالة مرض احمرار الدم (الزياد في عدد كريات الدم الحمراء Polycythaemia ).

5- قياس نسبة الهيماتوكريت PCV .. Packed Cell Volume /Haematocrit .. HCT

- وهو عبارة عن حجم كمية من كريات الدم الحمراء بعد عملية الطرد المركزي لها معبراً عنه بالنسبة المئوية لحجم الدم الكلي , ويعتبر الهيماتوكريت ليس مكون من مكونات الدم مثل كريات الدم الحمراء أو الهيموجلوبين.

- للهيماتوكريت علاقة كبيرة بنتائج كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين.

- قيمة الهيماتوكريت تستعمل أيضاً في تحديد بعض مؤشرات كريات الدم الحمراء مثل (MCV / MCHC).

* زيادة معدل الهيماتوكريت مؤشر على كل من:

1- احمرار الدم .. Polycythaemia.

2- امراض القلب .. Heart disease / وأمراض الرئة .. Lung disease.

3- حالات الجفاف Dehyadration.

4- حالات الحروق .. Burns.

* انخفاض معدل الهيماتوكريت مؤشر على (فقر الدم / الحمل / سرطان الدم ).

6- متوسط وزن هيموجلوبين كرية الدم الحمراء Mean Corpuscular Haemoglobin .. MCH:

- يعبر الـ MCH عن معدل وزن (كمية) الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء وهو مهم في تشخيص بعض انواع فقر الدم.

* نقصان قيمة الـMCH يعني نقصان كمية الهيموجلوبين في الكرية.

7- متوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء .. Mean Corpuscular Haemoglobin concentration ..MCHC:

- يعبر الـ MCHC عن معدل نسبة تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.

- يساعد الـ MCHC في تشخيص انواع فقر الدم المختلفة.

* نقص تركيز الـ MCHC يعرف بـ Hypochromia ونجده في فقر الدم الناتج عن نقص في الحديد Iron deficiency anaemia.

8- متوسط حجم الكرية Mean Cell Volume .. MCV:

- نقصان متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجم الكرية الحمراء أصغر من الحجم الطبيعي.

- في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Microcyte ونجد هذا النوع من الحجم في:

1- فقر الدم بنقص الحديد Iron deficiency anaemia.

2- أنيميا البحر الأبيض المتوسط Thalassemia.

- زيادة متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجم الكرية الحمراء أكبر من الحجم الطبيعي.

- في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Macrocyte أو انيميا الكرات الحمرا المتضخمةMegaloblastic anaemia.

- نجد هذا النوع في فقر الدم الناتج عن الامراض التالية:

1- نقص حامض الفوليك .. Folate deficiency.

2- نقص فيتامين B12 ..B12 deficiency.

9- قياس متوسط حجم الصفائح الدموية Mean Platelet Volume .. MPV

10- قياس توزيع كريات الدم الحمراء Red Cell Distribution Width .. RDW

11- قياس توزيع الصفائح الدموية Platelet Distribution Width .. PWD

القيم الطبيعية لبعض التحاليل الطبية

 

RBC عدد الكريات الحمراء فى كل ملليلتر من الدم 4.5 – 6.5 مليون / ملليلتر للذكور و 3.9 – 5.6 مليون / ملليلتر للإناث

Haemoglobin الهيموجلوبين 13.5- 18 مجم % للذكور و 11.5- 16 مجم % للإناث 

Haematocrit value الهيماتوكرايت 42- 52 % للذكور و 37- 47 % للإناث 

WBC عددالكريات البيضاء 4.500 - 11.000 كرية/ ملليلتر مقسمة كالتالى : 

Neutrophiles (المعتدلات) 45 - 70 % 

Lymphocytes (اللمفاويات) 20 - 40 %

Monocytes (الوحيدات) 1 - 6 %

Eosinophiles (الأسينوفيلات الحمضية) 1 - 4 %

Basophiles (الباسوفيلات القاعدية) 0 - 1 %

Platelets الصفيحات 150 - 450 ألف / ملليلتر 

Reticulocyte الشبكيات 0.2 - 2 % 

ESR سرعة الترسيب : الذكور 0 - 13 ملليمتر بالساعة - الإناث 0 - 20 ملليمتر بالساعة Bleeding Time مدة النزيف 1 - 5 دقيقة

Coagulation Time زمن التخثر 5 - 10 دقيقة

Prothrombin Time زمن البروثرومبين 11- 13 ثانية

Thrombin time أكثر أو أقل ب 3 ثوانى من عينة الكنترول القياسية 

سكر الدم صائم 70 - 110 مجم % 

البولينا فى الدم 15 - 45 مجم % 

كرياتنين المصل أقل من 1.2 مجم % 

حمض اليوريك فى الدم أقل من 7 مجم % 

الكولسترول فى الدم أقل من 200 مجم %

الجليسريدات الثلاثية أقل من 200مجم %

الكولسترول العالي الكثافة أكثر من 55 مجم % 

الكولسترول المنخفض الكثافة أقل من 110 مجم %

الفوسفاتاز القلوي 21 - 92 ميكروجرام / لتر

البيليروبين الكلي أقل من 1.2 مجم %

البروتين الكلي 6 - 8 مجم %

الألبومين 3.8 – 4.6 مجم %

الفوسفور 2.5 – 5 مجم %

الصوديوم 13.3 – 1.46 مجم %

البوتاسيوم 0.38 – 0.45 مجم %

المغنزيوم 1.6 – 2.55 مجم %

الحديد 60 – 160 مكجم % 

T.I.B.C السعة الرابطة 250 – 400 مكجم %

D-xylose الزايلوز أكثر من 19 مجم % بعد ساعة

الكالسيوم 8.8 – 10.2 مجم %

ALT ( SGPT ) 8 - 41 وحدة / ملليلتر

AST ( SGOT ) 40 وحدة / ملليلتر

Gamma G.T 5 - 28 وحدة / لتر

L.D.H 180 - 600 وحدة / ملليلتر

C.P.K. أقل من 50 وحدة / ملليلتر

Amylase 80 - 360 وحدة / لتر

LDH (lactate dehydrogenase) 100–240 IU/L

Haptoglobin 0.3–2 g/L

Serum alkaline phosphatase 30–120 U/L

Serum bilirubin (total) <10 mg/L

Serum bilirubin (indirect) <7 mg/L

Serum transferrin receptors 4–9 μg/L

Serum iron Males: 80–150 μg/dL

Females: 60–140 μg/dL

Serum ferritin Males: 40–350 μg/L

Females: 20–250 μg/L

Serum vitamin B12 160–900 ng/L

Serum folate 3.1–15 μg/L

C-reactive protein 0.08–3.1 mg/L

Serum β2-microglobulin 1.2–2.8 mg/L

Total protein 60–80 g/L

IgG (adults) 6–16.0 g/L

IgA (adults) 0.8–4.0 g/L

IgM (adults ) 0.5–3.3 g/L

IgD (adults ) <0.14 g/L

Serum viscosity 1.4–1.8 relative units

IgE 20–150 U/mL

Fibrinogen 2–4 g/L

Activated PTT 22.1–35.1 s

تحاليل صورة الدم الكاملة

1- تحليل عد الدم الكامل ( Total Blood Count ) أو ( TBC ) يعتبر هذا التحليل بمثابة نقطة البداية لأى تشخيص حيث أن أى زيادة أو نقصان تدل على وجود مرض أو أحتمال حدوث مرض وستناول أهم النقط فى هذاالتحليل والمعدلات الطبيعه وما ينتج عنها .

ويشمل هذا التحليل البنود التالية والقيم المعطاة هى القيم الطبيعية:

RBC عدد الكريات الحمراء فى كل ملليلتر من الدم 4.5 – 6.5 مليون / ملليلتر للذكور و 3.9 – 5.6 مليون / ملليلتر للإناث

Haemolobin الهيموجلوبين 13.5- 18 مجم % للذكور و 11.5- 16 مجم % للإناث 

Haematocrit value الهيماتوكرايت 42- 52 % للذكور و 37- 47 % للإناث 

WBC عددالكريات البيضاء 4.500 - 11.000 كرية/ ملليلتر مقسمة كالتالى : 

Neutrophiles (المعتدلات) 45 - 70 % 

Lymphocytes (اللمفاويات) 20 - 40 %

Monocytes (الوحيدات) 1 - 6 %

Eosinophiles (الأسينوفيلات الحمضية) 1 - 4 %

Basophiles (الباسوفيلات القاعدية) 0 - 1 %

Platelets الصفيحات 150 - 450 ألف / ملليلتر 

Reticulocyte الشبكيات 0.2 - 2 % 

ESR سرعة الترسيب : الذكور 0 - 13 ملليمتر بالساعة * الإناث 0 - 20 ملليمتر بالساعة Bleeding Time مدة النزيف 1 - 5 دقيقة

Coagulation Time زمن التخثر 5 - 10 دقيقة

Prothrombin Time زمن البروثرومبين 11- 13 ثانية

Thrombin time أكثر أو أقل ب 3 ثوانى من عينة الكنترول القياسية 

1- زياده عدد كريات الدم الحمراء تدل على أنخفاض نسبه الاوكسيجين فى الدم وذلك فى الحالات الآتية :

أحتقان القلب - تليف الرئة - الإنسداد الرئوى - حمى البحر الابيض المتوسط - الجفاف نتيجة مرض شديد مثل الإسهال - أمراض الكلية مع زيادة أفرازهرمون Erythropoietin

2- إنخفاض عدد كريات الدم الحمراء ربما تدل على : 

فقدان الدم فى حالات النزيف والانيميا - حدوث فشل فى وظيفة النخاع العظمى فى حالات العلاج الاشعاعى والسرطانات والعدوى الشديدة - نقص فى إفرازهرمون Erythropoietin - سرطانات الدم - نقص الغذاء الأساسية مثل فيتامين ب12وب6والفوليك أسيد والحديد

3- إنخفاض نسبة كريات الدم البيضاء ربما تدل على : فشل وظيفة النخاع العظمى - 

حدوث الأمراض المناعية مثل مرض الذئبة الحمراء - تليف فى الكبد أو الطحال - التعرض للإشعاعات

4- زيادة عدد كريات الدم البيضاء ربما تدل على : حالات العدوى البكتيرية و الفيروسية المختلفة - سرطان الدم - حالات الإلتهاب مثل الحساسية والتهاب الروماتيزمى - الضغط العصبى - تهتك الانسجة مثل الحروق

5- أنخفاض فى قيمة الهيماتوكريت ربما تدل على : الأنيميا – النزيف الشديد - فشل النخاع العظمى - الغسيل الكلوى - سرطان الدم - سوء التغذية – الروماتيزم

6- زيادة قيمة الهيماتوكريت ربما تدل على : الجفاف نتيجه الحروق والإسهال - حمى البحر الأبيض المتوسط - أحتقان القلب

7- أنخفاض نسبة الهيموجلوبين ربما تدل على : الأنيميا – النزيف الشديد

2- تحليل سرعة الترسيب E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)

يعتبر تحليل سرعة الترسيب من التحاليل البسيطة والرخيصة وهو ببساطة يقيس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء خلال ساعة . وأعتمد هذا التحليل فى بدايه القرن العشرين كدليل على وجود مرض ما ...ويرجع العلماء سبب ترسب الدم إلى وجود الفيبرينوجين كعامل رئيسى .... لذلك فإن أى عامل يزيد من وجود الفيبرينوجين يزيد من معدل سرعه الترسيب.

و يتم عمل الإختبار بوضع كميه معينه من الدم فى أنبوبه اختبار وتركها ساعه ثم حساب كميه الدم المترسب خلال هذه الساعة و يراعى عدم وضع أى مادة تمنع التجلط وتستهلك الفيبرينوجين لأن ذلك يؤدى إلى تقليل النتيجة و خطأها تماما و من أهم الأشياء التى يدل عليها التحليل هو وجود ألتهابات روماتيزمية ووجود اشتباه فىالأصابة بالسرطان

وهذه هى النتائج الطبيعية لهذا التحليل:

Age < 50

Man 0 to 15 mm\hr

Women 0 to 20 mm\hr

Age > 50

Man 0 to 20 mm\hr

Women 0 to 30 mm\hr

Neonatal to puberty 0 to 13 mm\hr

Newborn 0 to 2 mm\hr

العوامل التى تزيد من سرعة الترسيب: تقدم العمر – الجنس – الحمل – الدورة الشهرية – السمنة – الأنيميا – السل - أختلال شكل الدم مثل Macrycytosis - بعض الاخطاء المعملية مثل زيادة درجة حرارة العينة أو أختلاطها مع دم أخر أو أختلاف نسبه التخفيف - زيادة نسبة الفيبرينوجين كما فى حالات العدوى – السرطان – الإلتهابات 

العوامل التى تؤدى إلى تقليل سرعه الترسيب :حمى البحر الابيض المتوسط - أختلال فى شكل الدم كصغر حجم كرات الدم - زيادة نسبة كرات الدم البيضاء - أختلال نسبه البروتين فى الدم مثل: أنخفاض نسبة الفيبرينوجين - أنخفاض نسبة الجاما جلوبيولين - أنخفاض نسبة البروتين فى الدم مع زيادة اللزوجة

و يستخدم الآن تحليل إسمه C-reactive protein ولكنه غالى التكلفة وغير متاح للاستخدام الفورى لذلك يبقى اختبار سرعة الترسيب هو الاولى بالاستخدام

و يطلب الاطباء عادة من المرضى ذوى الحالات التى تشتكى من الروماتيزم تحليل يسمى ASO وهو اختصار لكلمة Anti-streptolysin-O وإن وجد فى الدم فهذا معناه أن الحالة مصابة بالحمى الروماتيزمية

3- PT- APTT (Bleeding Time) 

هذا التحليل يقيس وقت تجلط الدم و يفيد في معرفة سيولة الدم فطبعا لو زاد وقت التجلط أكبر من الحدود الطبيعية فهذا معناه أن المريض ممكن أن يصاب بنزيف وهذا التحليل يطلب غالبا لكبار السن والمعرضين للجلطات القلبية و الدماغية والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات

تحاليل السكر فى الدم

1- تحليل سكر الصائم ( Fasting Blood Glucose) :

يجرى هذا التحليل على المريض بحيث يكون صائمآ من 8 – 12 ساعة

علمآ أن المستوى الطبيعي للسكر في الدم يتراوح ما بين 70 – 110 مجم لكل 100 ملليتر دم، 

فإذا زادت النسبة عن 120 فهذا مؤشر لحدوث الاصابة بالسكر في المستقبل، وإذا تجاوزت 130 فهذا يعتبر مريضآ بالسكر، ويتم التأكد من ذلك بإعادة التحليل لفترتين أو 3 فترات متتابعة على الأقل بفاصل اسبوع بين كل قياس.

2- تحليل السكر بعد ساعتين من الأكل ( Post Prandial Blood Glucose):

يتم هذا التحليل على المريض بعد وجبة طبيعية ( أو 75 جرام جلوكوز) ثم نقيس له السكر في الدم بعد ساعتين من الاكل ، وفائدة هذا التحليل أنه يعطينا فكرة عن مستقبل حدوث مرض السكر عند هذا المريض وهل سوف سيحتاج إلى تحليل منحنى السكر أو لا.

فإذا تجاوزت النسبة 140مجم بعد ساعتين من الأكل فهذا يدل على ان هناك خللآ في عودة السكر إلى مستواه الطبيعي.

3- تحليل منحنى تحمل السكر ( Glucose Tolerance Test) ويختصر بـ ( GTT)

يجرى هذ التحليل عندما يكون هناك شك في الإصابة بمرض السكر، ويعطينا فكرة عن احتمال الإصابة بالسكر من عدمه.

عند إجراء التحليل لا بد أن يكون المريض صائمآ من 8 – 12 ساعة ، ثم نأخذ عينة دم وبول ثم يتناول المريض جرعة جلوكوز مقدارها 75 جرام ( أو 1 جم لكل كيلوجرام من وزن المريض) ثم نأخذ عينة دم وبول كل نصف ساعة لمدة 3 ساعات ونقيس السكر في كل عينة دم ، ونكشف عنه في كل عينة بول.

في المنحنى الطبيعي يظهر أن مستوى السكر الصائم من 70 – 110 مجم ، ثم يصل إلى أقصى درجة وهي 120 – 130 مجم بعد ساعة ونصف ثم يعود إلى مستواه الطبيعي مرة أخرى بعد 2 إلى 3 ساعات ، ويمكن ينخفض أقل من الطبيعي ثم يعود مرة أخرى لمستواه الطبيعي وذلك ما يسمى بـ " القذفة الأنسولينية" ( Insulin Shot) وسببها زيادة إفراز الانسولين في بعض الأشخاص.

في منحنى مريض السكر يظهر أن مستوى سكر الصائم أكثر من 130 ويتعدى 180مجم بعد ساعة ونصف ثم ينخفض مرة أخرى ولكن لا يصل إلى نقطة البداية في خلال ساعتين ونصف.

إذا لم يرجع مستوى السكر إلى مستواه الطبيعي في خلال 2 – 3 ساعات ، فهذا مؤشر لإمكانية الإصابة بالسكر مستقبلآ علمآ بأن سكر الصائم طبيعيآ.

4- الهيموجلوبين السكري ( Glycosylated Haemoglobin - HbA 1c)

اهناك أنواع عديدة من الهيموجلوبين ولكن ما يهمنا هو A1c لأنه يتميز بإرتباطه مع الجلوكوز.

نسبة ارتباط الجلوكوز بالهيموجلوبين بعتمد على مستواه في الدم ، فكلما زادات نسبة الجلوكوز إزدادت نسبة ( HbA1c)، ولكن هذا الارتباط يتم ببطء وينفك ببطء، ولا تتأثر نسبة السكر المحمولة عليه بالوجبات الغذائية ويعطينا مؤشرآ عن نسبة السكر في الدم في خلال فترة حياة كريات الدم الحمراء وهي حوالي 120 يومآ ونسبته الطبيعية تتراوح ما بين 5 - 8% ويزداد في مرض السكر في حالة عدم الانتظام في العلاج وكذلك في مرض السكر من النوع الاول إذا كان المريض في حاجة إلى زيادة جرعة الإنسولين.

انخفاض الهيموغلوبين – انخفاض خضاب الدم

Low hemoglobin count

انخفاض خضاب الدم هو عبارة عن انخفاض في تركيز بروتين الهيموغلوبين الذي ينقل الأكسجين في الدم. و الهيموغلوبين (الخضاب Hb or Hgb) هو المكون الرئيسي لكريات الدم الحمراء.

يعرف انخفاض الخضاب عموماً بأنه انخفاض الهيموغلوبين تحت 13.5 غرام من الهيموغلوبين في الدسي ليتر (135 غرام في الليتر) من الدم عند الرجال, و أقل من 12 غرام في الدسي ليتر (120 غرام في الليتر) عند النساء. أما عند الأطفال, يختلف التعريف حسب العمر و الجنس. و تختلف العتبة بشكل بسيط بين المراجع المختلفة.

إن تعداد خضاب الدم من التحاليل الدموية الشائعة. و في كثير من الحالات, لا يعتبر انخفاض الخضاب البسيط عن المستوى الطبيعي انخفاضاً كبيراً و لا يسبب أي أعراض. و ينجم انخفاض خضاب الدم عن حدوث تشوه أو مرض. و في هذه الحالة, يشير انخفاض الخضاب على الإصابة بفقر دم.

الأسباب

انخفاض تعداد الخضاب بشكل طبيعي:

لا يعتبر انخفاض تعداد الخضاب علامة على المرض دائماً – فقد يكون هذا الانخفاض دلالة طبيعية عند بعض الناس. فالنساء الشابات بسن الدورة الطمثية قد يتعرضون لانخفاض خضاب دمهنّ. و يشيع انخفاض الخضاب عند الحوامل.

انخفاض تعداد الهيموغلوبين المترافق مع الأمراض:

قد يترافق انخفاض خضاب الدم مع الكثير من الأمراض و الحالات الصحية التي تسبب انخفاض عدد كريات الدم الحمراء. و قد يحدث ذلك عندما ينتج الجسم عدداً من الكريات الحمر أقل من الطبيعي, أو في حال قام الجسم بتحطيم كريات الدم الحمراء بسرعة أكبر من سرعة إنتاجها أو في حال فقدان كمية كبيرة من الدم.

تتضمن الأمراض و الحالات الصحية المسببة لإنتاج منخفض من الكريات الحمر في الجسم ما يلي:

• فقر الدم اللاتنسجي (Aplastic anemia).

• السرطان (Cancer).

• بعض الأدوية, كالأدوية المضادة لتكاثر فيروس نقص المناعة المكتسب (HIV) و أدوية المعالجة الكيماوية للسرطان و غيره من الحالات المرضية.

• تشمع الكبد (Cirrhosis).

• لمفوما هودجكن (داء هودجكن Hodgkin's lymphoma).

• نقص نشاط الدرق (Hypothyroidism).

• فقر الدم بعوز الحديد (Iron deficiency anemia).

• أمراض الكلية (Kidney disease).

• التسمم بالرصاص (Lead poisoning).

• ابيضاض الدم (اللوكيميا Leukemia).

• النقيوم المتعدد (Multiple myeloma).

• متلازمات عسرة تصنع النقوي (Myelodysplastic syndromes).

• لمفوما لا هودجكن (Non-Hodgkin's lymphoma).

• فقر الدم بعوز الفيتامين (Vitamin deficiency anemia).

الأمراض و الحالات المرضية التي تجعل الجسم يحطم الكريات الحمر بسرعة أكبر من سرعة اصطناعها هي:

• الضخامة الطحالية (splenomegaly).

• البورفيريا (Porphyria).

• فقر الدم منجلي الخلايا (Sickle cell anemia).

• الثالاسيميا (Thalassemia).

• التهاب الأوعية (Vasculitis).

قد ينجم انخفاض خضاب الدم أيضاً عن فقدان الدم من الجسم, و الذي يحدث بسبب الحالات التالية:

• نزف من الجروح.

• نزف في السبيل الهضمي أو البولي.

• التبرع المتكرر بالدم.

• الدورات الطمثية الشديدة.

• الرعاف.

متى يتوجب عليك أن تراجع الطبيب

غالباً ما يكتشف انخفاض خضاب الدم خلال القيام بتحليل تعداد كامل للدم. و في حال كشف التحليل عن وجود انخفاض في الخضاب, اسأل طبيبك عن معنى هذه النتيجة بالنسبة لك.

في حال تعرضت لأعراض و علامات انخفاض خضاب الدّم, احجز موعداً عند طبيبك. 

و تتضمن أعراض و علامات انخفاض خضاب الدم ما يلي:

• تسارع نبض القلب أكثر من الوضع الطبيعي أثناء التمارين أو النشاطات.

• إجهاد.

• شعور بضيق في النفس.

• انخفاض الطاقة أثناء النشاطات المعتادة.

• شحوب الجلد و اللثة.

قد يوصي الطبيب بتحليل ينص بتعداد كامل للدم ليحدد فيما إذا كانت الأعراض و العلامات التي تعاني منها ناجمة عن انخفاض خضاب الدم أو عن مشكلة أخرى.

القواعد السبعة للرشاقة

 .

القاعدة الأولى

• تناول الأطعمة الوحيدة التي تساعدك على فقدان الوزن .

• حاول أن لا تأكل أي الأطعمة التي تجعلك اكتساب الوزن.

القاعدة الثانية

لا تقلقي بشأن عد السعرات الحرارية .

القاعدة الثالثة

كلي حوالي 4مرات يوميا , فعليك تناول الطعام كل 3 أو 5ساعات.

القاعدة الرابعة

تناولي موزة أو بعض الخضروات الطازجة وكوبين من الماء قبل كل وجبة على الأقل بربع ساعة.

القاعدة الخامسة

التوقف عن تناول الطعام عند الشعور بالشبع

القاعدة السادسة

إذا شعرتي بالجوع بين الوجبات يمكنك تناول بعض الوجبات الخفيفة مثل الخضروات والفواكه والمكسرات.

القاعدة السابعة

عليك شرب الكثير من الماء وتناول الخضروات طوال اليوم , يمكنك تناول الشاي الأخضر الذي يساعدك على إنقاص الوزن.

إذا كان وزنك زائدا وعندك اضطراب في الدورة الشهرية

 إذا كان وزنك زائدا وعندك اضطراب في الدورة الشهرية، فربما يشير لمتلازمة وتكيس المبايض (PCOS) نتيجة فشل البويضات في الخروج لزيادة سمك جدار المبيض، فتتجمع في صورة كيسات متعددة، ويرتفع تبعا لذلك هرمون (LH) على أمل إخراج البويضات؛ لأنه هو الهرمون المسؤول عن تفجير البويضة وخروجها من جرابها في اتجاه الرحم، ويرتفع في هذه الحالة هرمون الحليب، وتزيد مقاومة الجسم للأنسولين الداخلي ويمنع من العمل، فيزيد تبعا لذلك هرمون الذكورة، وربما يظهر حب الشباب في الوجه، ويظهر بعض الشعر في الذقن والصدر والبطن، ولذلك يجب عمل هذه التحاليل:

FSH - LH PROLACTIN- TSH- FREE T4 - ESTROGEN -TESTOSTERONE في ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في يوم 21 من بداية الدورة، وعمل السونار على المبايض والرحم، ولكن للتشخيص المرضي يجب متابعة الحالة مع الطبيبة وتحديد خطة العلاج المستقبلية، وفي حال وجود تكيس وخلل في الهرمونات يمكن اتباع الآتي:

أولا: استخدام حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة، ولا قلق من استخدام حبوب منع الحمل، بل تعتبر جزءاً أساسيا في علاج المشكلة، مثل حبوب الياسمين ذات الهرمونين؛ لأنها هرمونات تنظم الدورة، وتقلل من هرمون الحليب، وتوقف النزيف المتكرر، وتوفر الدماء حتى لا تحدث أنيميا بسبب ذلك. 

ثانيا: تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج، لعلاج مشكلة مقاومة الأنسولين، وعلاج مشكلة السمنة، وبالتالي يقل إفراز هرمون الذكورة، ويساعد ذلك في علاج التكيس، وفي حالة ارتفاع هرمون الحليب هناك أدوية تؤخذ لعلاج هذا الهرمون. 

ثالثا: ممارسة الرياضة، وبذل جهد كبير في إنقاص الوزن في حال زيادته، وعند الرياضيات المحترفات تكاد تختفي الدروة الشهرية في بعض الحالات من كثرة ممارسة الرياضة. 

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة، مثل: total fertility أو Royal jelly، وهي تحسن حالة الدم وتقويه، ويجب كذلك الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي؛ لأن الفواكه بها مواد تساعد على علاج التكيس، وهناك أعشاب البردقوش وتشرب مغلية مثل الشاي، وهي آمنة يمكن شربها مرتين يومياً، فهي تساعد على التبويض الجيد، وهناك مغلي مطحون الشعير ويعرف بالتلبينة النبوية، وهو مفيد للمناعة ولعلاج الإمساك والهضم وعلاج مشاكل المبايض، وهي آمنة طبيا