هل يمكن تناول البروفين مع البنادول ؟

 

السؤال الذي يتم طرحه يوميا على جميع متخصصي الرعاية الصحية هل يمكن تناول البروفين مع البنادول عند ارتفاع الحرارة او الالام الشديدة ، سنرد على هذا السؤال لانه لطالما جعل ناس في حيرة من امرهم، ومن يطرح هذا السؤال بالغالب يكون من الأمهات والأباء لخوفهم على أطفالهم، ومن متوسطي العمر ، او من كبار السن ، لأنه هذين الفئتين من الفئات الحساسة للادوية والتي تتأثر بشكل كبير بالجرعات او بالتعارضات الدوائية ، ويتم حساب الكميات لهم بدقة بالغة .

الجواب لسؤالنا نعم ، يمكن استعمال الدوائيين معا سواء بنفس اليوم او بنفس اللحظة ، للفئات العمرية المتوسطة (الاشخاص الذين تكون اوزانهم اكبر من 40 كيلوغرام) ، او لكبار السن ( فوق 60 سنة) ، ولكن لايمكن اعطاء الدوائيين معا للاطفال بنفس اللحظة ولكن هناك استثنائات طبية معينة (الاشخاص الذين تكون اوزانهم اقل من 40 كيلوغرام)،  ولكن يمكن اعطاء الدواءين خلال اليوم شريطة ان تكون بفترات تباعدية للاطفال (وبتوصيات خاصة من الطبيب المعالج ) ، ولكن يجب الرجوع الى سبب وراء استخدامهما للدوائيين معا، ولماذا عليك تناولها معا بنفس اللحظة ؟ او ما السبب الذي يدفع ان تكون هناك فترة تباعدية بينهما ؟ للمزيد اتبع ما يلي:  

مكونات البروفين والبنادول وسبب دواعي الاستعمال ؟

البنادول تركيبتة العلمية : الباراسيتامول : يستخدم كخافض حرارة ، مسكن للالام .

البروفين تركيبته العلمية : ايبوبروفين : يستخدم كخفاض حرارة ولكن بخواص اكبر، مسكن للالام المختلفة ويشمل الم العظام والركب، ويخفض من حدة الامراض الالتهابية .

هل يمكن تناول البروفين مع البنادول معا بنفس اللحظة ومتى يكون بفترات تباعدية ؟

يوجد الكثير من الادوية التي تحتوي على مادتين ايبوبروفين (البروفين) والباراسيتامول ( البنادول)  معا في نفس الجرعة ( بنفس الحبة ) ومن اشهر هذا الادوية Ibumol  حيت يتكون من 400 ملغرام من ايبوبروفين و 500 ملغرام من الباراسيتامول ، ويمكن اخذ حبة واحدة منه لكل 8 ساعات بعد الطعام  ، وسبب وجود هذه المادتين معا ، هو لتقليل الالام الشديدة ، الصداع، او لخفض درجات الحرارة المرتفعة التي لايمكن السيطرة عليها بوجود فقط مادة الباراسيتامول (البنادول) لوحدها فتم اضافة المادتين معا .

الجرعة البروفين والبنادول للبالغين معا او متناوب

لتقليل الالم الشديد او لخفض درجة الحرارة المرتفعة للاشخاص متوسطي العمر (اوزانهم فوق 60 كيلوغرام) التي لا تستجيب لدواء البنادول فقط :  يتم تناول البنادول والبروفين معا كجرعة واحدة ، بحيث تكون جرعة البنادول سواء من ادفانس او اكسترا 1000 ملغرام اي حبتين معا مع حبة واحدة من بروفين من عيار 400 ملغرام بعد الطعام ، ويتم تكرار الجرعة 4 مرات يوميا لكل الدواءين معا، على ان لاتتجاوز الجرعة المسموح بها، وهي 4000 ملغرام من البنادول و 3200 ملي غرام من البروفين خلال 24 ساعة اي 8 حبات لكل منهما وان لايتجاوز ال7 ايام. .

لتقليل الالم او لخفض درجة الحرارة متوسطي العمر التي تستجيب للبنادول : يمكن تناول دواء البنادول والبروفين بشكل متناوب حيث يؤخذ حبة واحدة من او حبتين معا من البنادول لوحدهما، ثم بعد انقضاء 6 ساعات، تليها حبة واحدة من البروفين من عيار 400 ملغرام ومن بعد انتهاء 6 ساعات اخرى، يتم تناول حبة او حبتين من البنادول، وهكذا يتم تناوب لكل 6 ساعات بين الدوائيين ، على ان لايتجاوز الحد المسموح لذلك وهي 4000 ملغرام من البنادول و 3200 ملغرام من البروفين خلال 24 ساعة اي 8 حبات لكل منهما وان لايتجاوز ال7 ايام .

هل يمكن تناول البروفين مع البنادول للاطفال وحديثي الولادة ؟

لايوجد دواء البنادول للاطفال في هذا الوقت، وانما يوجد نفس التركيبة العلمية الباراسيتامول وعلى الاشكال الصيدلانية المستخدمة للاطفال هي الشراب والتحاميل ، ويستخدم البروفين مع الباراسيتامول على شكل متناوب وليس معا في نفس اللحظة ولكن هناك حالات مختلفة و يجب الرجوع الى الطبيب المشرف على حالة الطفل  قبل استخدام الدواءين بشكل متناوب .

*تحذير : يجب الرجوع الى الطبيب او الصيدلاني بما يخص الجرعات المستخدمة للاطفال وحديثي الولادة ، واتبع الاتي :

بروفين ( ايبوبروفين ) شراب او تحاميل للأطفال :

تحت 6 اشهر من العمر : لاينصح باعطائه، لان مؤمونية الدواء وفعاليته لم تثبت لحد الان في هذا العمر ( بناءا على التوصيات الدستور الدوائي الامريكي) ، وهناك حالات مرضية معينة يتم اعطاء فيها البروفين وتلك يحددها طبيب الاطفال.

فوق 6 شهور من العمر واقل من 40 كيلو : تكون الجرعة 5-10 ملغرام / كيلو / للجرعة الواحدة ، وهناك حالات مرضية معينة تزاد فيها الجرعة ويحددها طبيب الاطفال بنفسه ، ويمكن استخدام البروفين والباراسيتامول على جرعات متناوبة لكل 6 ساعات وبناءا فقط على توصيات الطبيب الاطفال. لحساب الجرعات اتبع الاتي :

جرعة شراب بروفين للاطفال: 100 ملغرام / 5 مل .

العمر  الجرعة  عدد المرات

6 – 11 شهر 2.5 مل لكل 8 ساعات خلال 24 ساعة بعد الاكل

1 – 3 سنوات 5 مل لكل 8 ساعات خلال 24 ساعة بعد الاكل

4 – 6 سنوات 7.5 مل لكل 8 ساعات خلال 24 ساعة بعد الاكل

7 – 9 سنوات 10 مل لكل 8 ساعات خلال 24 ساعة بعد الاكل

10 – 11 سنة 15 مل لكل 8 ساعات خلال 24 ساعة بعد الاكل

12 – 17 سنة 15 – 20   مل لكل 8 ساعات خلال 24 ساعة بعد الاكل

الباراسيتامول ( ادول ) شراب او تحاميل للأطفال :

لخفض الحرارة او تسكين الالم :

*تحذير : يجب الرجوع الى الطبيب اطفال قبل اعطاء طفلك دواء الباراسيتامول اذا كان عمره اقل من شهرين .

1- حديثي الولادة من عمر 0 الى 9 ايام : الجرعة تكون 10-15 ملغرام / كيلوغرام / للجرعة الواحدة في الفم لكل 8-6 ساعات عند الحاجة ، على ان لا تتجاوز المجموع الكلي  60 ملغرام / كيلوغرام / لليوم الواحد ، ويجب ان تكون تحت اشراف طبي .

مثال : اذا كان الطفل حديث الولادة عمره يومين ووزنه 2.5 كغم ويعاني من ارتفاع درجة الحرارة ، لحساب الجرعة = 10 ملغرام * 2.5 كيلو = 25 ملغرام للجرعة الواحدة ، على ان لايتجاوز 60 ملغرام للكيلو غرام الواحد لكل 24 ساعة .

2- حديثي الولادة من عمر 10 الى 29 يوم : الجرعة تكون 10-15 ملغرام / كيلوغرام / للجرعة الواحدة في الفم لكل 4 – 8  ساعات عند الحاجة ، على ان لا تتجاوز المجموع الكلي  90  ملغرام / كيلوغرام / لليوم الواحد ويجب ان تكون تحت اشراف طبي .

3- الاطفال فوق 3 شهور الى 6 سنوات :  شراب بعيار 120 ملغرام / 5 مل

العمر الجرعة عدد المرات

3 – 6 شهور 2.5 مل لكل 6 ساعات خلال 24 ساعة

6 – 24 شهر 5 مل لكل 6 ساعات خلال 24 ساعة

2 – 4 سنين 7.5 مل لكل 6 ساعات خلال 24 ساعة

4 – 6 سنوات 10 مل لكل 6 ساعات خلال 24 ساعة

4- الاطفال فوق 6 سنوات الى 12 سنة : شراب بعيار 250 ملغرام ( ادول ) / 5 مل

العمر الجرعة عدد المرات

4 – 8 سنوات 5 مل لكل 6 ساعات خلال 24 ساعة

8 – 10 سنوات 7.5 مل لكل 6 ساعات خلال 24 ساعة

10 – 12 سنوات 10 مل لكل 6 ساعات خلال 24 ساعة

5- الاطفال والبالغون فوق 12 سنة الى 17 سنة : جرعة حبة واحدة بنادول ادفانس او اكسترا عيار 500 ملغرام – 1000 ملغرام خلال 24 ساعة

الاعراض الجانبية والتحذيرات للبندول والبروفين

البروفين : 

الادوية اللاستيرويدية تزيد من خطر الاصابة بالتخثرات الدموية وبالتالي زيادة خطر الاصابة بالجلطات القلبية ، والمخاطر هذه تزداد مع المدة التي يتم تناول الدواء فيها ، والمدة الزمنية الأمنة في استخدام الدواء هي اقل من 7 ايام .

لا يعطى لمن هم لديهم امراض قلب .

لا يعطى لمن هم اجروا عمليات القلب المفتوح Bypass CABG surgery .

يمكن ان تزيد هذه الادوية من خطر القرحات في المعدة او الاثنى عشري، ويزداد خطر الاصابة لمن هم اكبر من 60 سنة .

يتم الرجوع للطبيب في حالات اذا كان المريض يعاني امراض الربو، امراض القلب ، مشاكل كلوية او كبدية ، قرحة او نزيف وما شابه ذلك في الجهاز الهظمي.

الاستخدام الطويل للبروفين يمكن ان يؤدي الى مشاكل في وظائف الكلى .

البنادول :

يمنع اعطائه لمن هم يعانون من حساسية تجاه مادة الباراسيتامول

يمنع اعطائه لمن هم يعانون من امراض الكبد الشديدة

يمنع شربه مع الكحول.

كتم العطس، يؤدي إلى زيادة الضغط على أعضاء الجهاز التنفسي

 ، مما يزيد من فرص التعرض للأضرار التالية :

- فقدان السمع

الضغط المصاحب لهذا العرض والذي يتعرض له الجهاز التنفسي، يزداد بشكل كبير عند كتم العطس، ما يؤدي إلى مرور الهواء المضغوط عبر أنبوب استاكيوس (ممر صغير يصل بين الأذن الوسطى والبلعوم الأنفي) في كلٍ من الأذنين، الأمر الذي يتسبب في الإصابة بفقدان السمع، نتيجة تمزق طبلة الأذن

- تلف الأوعية الدموية في الأنف

كتم العطس، قد يزيد من الضغط على الأوعية الدموية الموجودة في الممرات الأنفية

- إصابة الحجاب الحاجز

على الرغم من أن مشكلات الحجاب الحاجز تحدث في حالاتٍ نادرة، إلا أن تسرب الهواء المضغوط يلحق الضرر بالحجاب الحاجز، ما يؤدي إلى الشعور بآلام شديدة بالصدر

- نزيف في الدماغ

قد يتسبب الضغط الناتج عن كتم العطس في تمدد الأوعية الدموية الموجودة بالدماغ، ما يزيد من فرص الإصابة بنزيف في المخ.

- تأثر الحلق

الضغط الذي تتزايد حدته بسبب كتم العطس، قد يؤدي إلى تمزق الجزء الخلفي من الحلق، وتتمثل أعراض هذه المشكلة في الشعور بألم شديد في الحلق، صعوبة التحدث، عدم القدرة على البلع.

- كسور أضلاع القفص الصدري

كتم العطس، من العادات التي تزيد من فرص إصابة كبار السن بكسور في أضلاع القفتص الصدري، بسبب دفع الهواء المضغوط إلى الرئتين بسرعة

الرمان

 أشارت الجمعية الألمانية للتغذية‬ ‫إلى أن الرمان يعدّ من الفواكه اللذيذة المفضلة للكثيرين، لكن ما قد لا ‫يعرفه البعض أنها ثمرة غنية جدا بالعناصر الغذائية الهامة للصحة.‬

ونقدم هنا بعض فوائد الرمان:

1- ‫تقوية جهاز المناعة‬

‫الرمان غني جدا بمضادات الأكسدة الهامة بشكل خاص للحفاظ على صحة خلايا‬ الجسم ومساعدتها على مقاومة البكتريا والفيروسات، وتجدر الإشارة إلى‬ ‫أن الرمان يفوق الشاي الأخضر فيما يخص مضادات الأكسدة بثلاث مرات.‬

2- ‫تنظيف الأوعية‬

‫هذه الفاكهة العجيبة لها تأثير قوي أيضا على صحة القلب والأوعية‬ ‫الدموية، حيث يساعد تناول الرمان بانتظام على خفض مستوى الكولسترول في‬ ‫الدم، وبالتالي يقل خطر ترسبات الأوعية الدموية.‬

3- ‫خفض ضغط الدم‬

‫من خلال تحرير الأوعية من الترسبات ينخفض ضغط الدم تلقائيا، حيث يتدفق‬ ‫الدم دون عوائق.

4- ‫تأثير مضاد للالتهابات‬

‫تعتبر مضادات الأكسدة الموجودة في الرمان هامة أيضا لمعالجة الالتهابات،‬ ‫حتى إن دراسة أظهرت فائدة للرمان في علاج حالات التهاب المفاصل وتقليل‬ ‫الألم بشكل كبير.‬

5- ‫التأثير على الخلايا السرطانية‬

‫أظهرت العديد من الدراسات قدرة للرمان على محاربة الخلايا السرطانية،‬ ‫وأثبتت دراسة أجريت عام 2012 أن الرمان ساعد على الحد من انتشار خلايا‬ ‫سرطان البروستات.‬

نختم بالتأكيد هنا أن هذه الفوائد ليست بديلا عن زيارة الطبيب، وأن الرمان مع فوائده ليس علاجا للسرطان أو أمراض الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم. ولكنه ثمرة مفيدة إذا تم تناوله ضمن نظام غذائي صحي، مع الالتزام بإرشادات وأدوية الطبيب.

الزهايمر :

 

عندما تم تحليل أدمغةً لجثث مرضىً قد قَضوا - وكانوا قبل موتهم مصابين بمرض الزهايمرأو فقدان الذاكرة - تمّ ملاحظة أنّ هناك ترسبات كبيرة Plaques أو ما يعرف كيميائياً بمركبات البيتا أميلويد Beta-amyloid بين الخلايا العصبية داخل أدمغتهم.

في الواقع هذه الترسبات كانت هي السبب الحقيقي وراء مرض الزهايمر أو فقدان الذاكرة الذي أصاب هؤلاء الأشخاص في آخر أيام حياتهم.

فكّر العلماء وقالوا ماذا لو استطعنا أن نزيل هذه الترسبات من بين الخلايا العصبية ! أليس من الممكن أن يستعيد المريض قدراته العقلية والإدراكية. وبعد محاولات وتجارب واستعمال أنواع مختلفة من الأدوية, باءت كل المحاولات بالفشل ولم يكن لهذه الأدوية والعقاقير من فائدةٍ تذكر.

فقرروا في نهاية المطاف أن يخطوا خطوة إلى الوراء, ويعودوا إلى أصل المشكلة, فبدأوا بالبحث لمعرفة أسباب تراكم هذه الترسبات بين خلايا الدماغ, وشرعوا بالتقصي وراء الأسباب و العوامل التي تُحفز أو تزيد حدوثها.

وهنا كانت الصدمة ..... لقد عدنا من حيث بدأنا !

إنه هرمون الأنسولين مرةً أخرى.

هو سر سعادتنا وشقائنا في آنٍ واحد.

لا أدري إن كنت قد سمعت عن النظام الغليمفاوي Glymphatic System والذي تم اقتراحه أو افتراضه سنة 2013 من قبل عالمة الأحياء الدنماركية مايكن نيدرجارد Maiken Nedergaard , هي وفريقها البحثي الذي كانت تقوده في كلية الطب بجامعة روتشستر Rochester في نيويورك ، من أجل دراسة وظائف النوم, وهي تعمل اليوم كأستاذة في مركز العلوم الأساسية والترجمة العصبية في جامعة كوبنهاغن.

يقترح هذا النظام بأن الدماغ لديه شبكة من القنوات التي تُطهر السموم وتغسلها بالسائل الدماغيّ الشوكيّ, فهو أشبه بنظام تصريفٍ للنفايات والسموم الضارة في الجسم ... حيث ينشط هذا النظام أثناء النوم ليبدأ الدماغ بتنظيف نفسه ويطرد كل المركبات السامة التي تراكمت أثناء العمل والنشاط والتفكير طوال اليوم, بما فيها مركبات الأميلويد هذه ومركباتها الثانوية.

لقد كنا نعرف خلال العقود المنصرمة بأن النوم ضروري لتشكيل الذكريات وتوطيدها ، وأنه يلعب دورًا مركزيًا في تكوين روابط عصبية جديدة واصلاح الروابط القديمة. ولكن لم نكن نتخيل بأن الدماغ يقوم بتنظيف خلاياه أثناء النوم.

لقد كان الإعتقاد السائد بأن تنظيف الدماغ يتبع للجهاز اللمفاوي Lymphatic system والذي يعتبر الحارس النشيط للجهاز العصبي, ولكن يبدو أن خلايا الدماغ ودهاليزه تعتبر ،بعيدة المنال عن سلطة الجهاز اللمفاوي هذا , بالإضافة إلى كون الدماغ جهازاً فائق النشاط في الجسم, ولربما يستهلك حوالي 20% من الطاقة التي تزودها لجسمك يومياً, الأمر الذي سيُصعب المهمة على الجهاز اللمفاوي لوحده .

بعد ذلك ظهرت نظرية جديدة تقول بمبدأ التدوير الذاتي أي أن خلايا الدماغ تقوم بتدوير نفاياتها ذاتياً وتعيد تنظيف نفسها, وحين تفشلُ الخلايا بهذه المهمة تتراكم ترسبات الأميلويد ليصاب المرء بمرض الزهايمر.

ولكن Maiken ترى أن خلايا الدماغ مشغولة تماماً طوال اليوم وليس لديها الوقت الكافي لتقوم بتدوير نفاياتها ذاتياً.

فلا بد من أن يكون هناك نظام تنظيف ذاتي خاص بالدماغ وهو كما قلنا النظام الغليمفاوي المقترح حديثاً. والذي ينشط فقط أثناء النوم.

الأخبار السيئة هي أن هرمون الأنسولين عند إفرازه وارتفاعه في الدّم يعيق عملية التنظيف الجّارية هذه داخل الدماغ, الأمر الذي سيسمح بتراكم كمياتٍ أكبر من ترسبات (الأميلويد ) بين الخلايا العصبية في الدماغ.

أما الأخبار السّارة فهي أنّ الخالق وهبنا سلاحاً فعّالاً للتعامل مع هذه المشكلة. هذا السلاح هو الأنزيم المهدئ للأنسولين Insulin Degrading Enzyme أو ما يعرف اختصاراً بـ IDE والذي يعلب دورين هامين في آنٍ واحد :

الأول هو إعاقة وتعطيل عمل الأنسولين.

والثاني هو تحطيم بروتينات الأميلويد وتخليص الدماغ منها.

وبالتالي لك أن تتصور ما تفعله في جسمك بتناولك المفرط للكربوهيدرات والسكريات وخصوصاً عند المساء.

فكلما استهلكت سكاكر أكثر سيتم إفراز كمياتٍ أكبر من الأنسولين ... الأمر الذي سيعيق عمل أنزيم الـ IDE , ( لأن هذا الأنزيم سيكون مشغولاً بالعمل في إعاقة الأنسولين بدلاً من العمل على تحطيم الأميلويد ) , وبالتالي الترسبات في دماغك ستزادد أكثر وأكثر.

لذلك عليك أن َتَتعلم القاعدة الأولى في التغذية السليمة, والتي تساعدك في وقاية جسمك وتحمي عقلك من الزهايمر في المستقبل وهي :

لا تأكل قبل النوم بـ 3 ساعات !

السبب:

لكي لا تنام ومستويات الأنسولين ما زالت مرتفعةً في دمك.

فذهابك للنوم وتراكيز الأنسولين في أدنى مستوياتها في دمك , ستتيح الفرصة -كاملةً- لأنزيم الـ IDE بالعمل في تحطيم بروتينات الأميلويد, الأمر الذي سيوقف تراكم الترسبات بين خلايا دماغك قدر المُستطاع .

فهذا الأنزيم قد يكون هو سائل التنظيف الذي يتم استعماله في غسّالة الصحون (والتي هي دماغك) لتنظف الأطباق (والتي هي خلايا دماغك) من المركبات السامة, وعدم السّماح بتراكمها.

القاعدة الثانية هي النوم الصّحي أي لمدة تتراوح بين 7-9 ساعات للبالغين, لتعطي لدماغك القدرة على تنظيف ما تراكم من مركبات ضارة بين خلاياه طوال اليوم.

تصوّر كل ذلك يحدث وأنت نائم ولا تشعر بشيء !!

آلام المعدة :

  

يُعتبر ألم المعدة من الأعراض الشائعة جدا عند أغلب الناس، بمختلف الأعمار، و يشكل واحدا من أكثر الأسباب التي تدفع الناس لزيارة المستعجلات أو شرب أدوية مسكنة للآلام أو مضادات للحموضة.

لكن هل ألم المعدة يعني أن المشكلة بالمعدة، أم أن الأمر أخطر من ذلك؟؟؟

قد يكون ألم المعدة مؤشرا على عدة أمراض و إصابات، منها ما يكون أصله الجهاز الهضمي، و منها ما يكون من الأعضاء المجاورة، و في بعض الحالات، يكون الألم عبارة عن إشارة مستعجلة لحالة مرضية خطيرة قد تؤدي لمضاعفات، فما هي هاته الحالات المستعجلة؟

1- انسداد شرايين القلب ⁦⁩ : و يظهر الألم في بعض الحالات على مستوى المعدة، ما يجعل المريض يكتفي بأخذ أدوية مسكنة، لكن الانتظار طويلا و تأخر العلاج المناسب  قد يؤدي لا قدر الله إلى الوفاة.

2- التهاب البنكرياس  : و هو غدة مسؤولة عن إفراز أنزيمات هضمية و أخرى تتحكم في مؤشراتنا الحيوية، كالأنسولين مثلا المسؤول عن ضبط مستوى السكر في الدم، هذا الالتهاب إن تأخر الكشف عليه و علاجه ، يؤدي إلى مضاعفات قد تصل حد الموت !!

3- الزائدة الدودية : في بعض الحالات الغير اعتيادية، يكون الألم الناتج عن التهاب الزائدة الدودية متموضعا بالمعدة، عكس الموقع الاعتيادي بالجانب الأيمن للبطن، و إهمال هذا الألم، يؤدي أيضا لمضاعفات من قبيل الصدمة الانتانية، و الوفاة أيضا !

4- انسلاخ الأبهر : و هو أكبر شراين الجسم، بل هو الشريان الرئيسي الذي يخرج من القلب و تتفرع منه باقي الشرايين المغذية للجسم، في بعض الحالات يحدث ضرر على مستوى البطانة الداخلية التي تنسلخ، و تخلق جيبا وهميا إذا ما تمزق سيؤدي مباشرة إلى الوفاة بسبب نزيف داخلي حاد!!!

هنالك أيضا الحالات الإعتيادية كالقرحة و التهاب المعدة و عسر الهضم و القولون العصبي، و كذا الحالات الجراحية كالحصى في المرارة.

من أجل ذلك، لابد و أن نتعامل بحذر مع حالات ألم المعدة، خصوصا لدى الأشخاص المسنين، و كذا حاملي بعض الأمراض المزمنة كالضغط و القلب و الكوليستيرول، و التوجه مباشرة للمستعجلات إذا ما كان الألم قويا أو غير اعتيادي .

هذا المقال قد يفسر لكم السبب وراء إجراء العديد من الفحوصات والتحاليل بالمستعجلات للمرضى الذين يأتون من أجل ألم معدة (بسيط) في نظرهم، خصوصا إذا ما كانو من أصحاب السوابق المرضية!

عملية تغيير لون العين :

 

تطور مفهوم الجمال لدى المرأة بتطور الزمان، ولكن تظل العيون هي أول اهتماماتها، فتسعى دائمًا أن تُظهرها جميلة وجذابة.

وبالطبع اهتم طب التجميل بكل ما يخص تجميل العيون، بدءا من الإجراءات التجميلية البسيطة مثل حقن كولاجين العين، مرورًا بعمليات رأب الجفون و زراعة الرموش، وحتى عملية تغيير لون العين.

فما هي عملية تغيير لون العين؟ وما هي تقنياتها؟

 عملية تغيير لون العين :

عملية تغيير لون العين هي عملية تستهدف تغيير لون قزحية العين بشكل دائم لأغراض تجميلية، فبدلًا من استخدام العدسات اللاصقة الملونة والاضطرار إلى تركيبها في الصباح، وإزالتها في المساء كل يوم، أصبح من الممكن تغيير لون عينيك بشكل دائم بفضل هذه العملية، والابتعاد عن مشاكل العدسات اللاصقة تمامًا.

هناك تقنيتان لعملية تغيير لون العين:

عملية زرع العدسات الملونة

وهي تقنية جراحية، يتم بها عمل شق صغير جدًا القرنية ثم يتم زراعة عدسات ملونة مرنة ورقيقة داخل العين، وبالرغم من أنها عملية جراحية إلا أنها تتم تحت تأثير التخدير الموضعي. وقد تم استخدامها في بادئ الأمر لأغراض طبية، ثم تطور استخدامها للأغراض التجميلية.

تتميز هذه العملية بأنه يمكن اختيار اللون الذي يريده الشخص سواء كان فاتحًا أو داكنًا، وذلك على عكس التقنية الأخرى التي لا تستخدم إلا لتحويل لون العين للألوان الفاتحة فقط خاصة الأخضر والأزرق.

تغيير لون العين بالليزر

لم يترك الليزر مجالًا في طب التجميل إلا وقد دخله وأثبت فاعلية ونجاح، وقد تم تطوير استخدام الليزر في مجال تغيير لون العين، وأصبح من أكثر الطرق المستخدمة لهذا الغرض.

لكي نفهم كيف يعمل الليزر على تغيير لون العين، يجب أولًا أن نعرف أن المسؤول عن تحديد لون العين هو صبغة موجودة بقزحية العين، كلما زادت كثافة الصبغة كلما أصبح لون العين داكنًا، وأصحاب العيون الزرقاء هم الأشخاص الذين يحملون أقل نسبة ممكنة من هذه الصبغة.

 يعمل الليزر على تفتيت هذه الصبغة بدرجة معينة حتى الوصول إلى لون أفتح من اللون الأصلي للعين.

 لكن يعيب هذه التقنية أنها لا تُستخدم لأصحاب العيون الفاتحة الذين يريدون عيون داكنة اللون.

معلومات عامة عن حساسية العين :

 

حساسية العين أسبابها أعراضها وعلاجها

حساسية العين هي حالة يحدث فيها التهاب في ملتحمة العين (الغشاء الرقيق الذي يغطي العين) نتيجة التعرض لأحد العوامل الخارجية المحسسة, تسبب تهيج واحمرار العين مع حكة وزيادة إفراز الدموع, يمكن أن تكون حساسية العين حادة، مؤقتة أو موسمية في فصول معينة من السنة أو سنوية على مدار العام. 

تتشابه أعراض حساسية العين مع عدد من أعراض التهاب ملتحمة العين بأسباب أخرى مثل الالتهاب الفيروسي أو الجرثومي والتفريق بينها ضروري بسبب اختلاف العلاج في كل منها. 

تصنيف حساسية العين :

تصنف حسب الفترة الزمنية التي حدثت خلالها وحسب تكرار الأعراض إلى التهاب العين التحسسي الحاد, الحساسية الموسمية ويدخل ضمنها الرمد الربيعي, الحساسية السنوية أو المزمنة

1- حساسية العين الحادة :

 تحدث نتيج التعرض للموامل المحسسة الخارجية وتكون غالباً ملوثات الجو, الدخان, الغبار, وبر الحيوانات وريش الطيور, أو نتيجة دخول الصابون أو شامبو الاستحمام مثلاً داخل العين, استعمال العدسات اللاصقة

2- حساسية العين الموسمية :

تحدث في فصول معينة غالباً الفصول التي يزداد فيها نمو النباتات والأشجار, ويدخل ضمنها الرمد الربيعي الذي يحدث في فصل الربيع وقد يستمر حتى شهور الصيف, تأتي الأعراض بشكل سنوي بنفس التوقيت وتصيب أكثر الأطفال والشباب

3- حساسية العين السنوية :

 أو الدائمة وهنا تكون الأعراض مستمرة طوال أيام السنة, يكون سببها غالباً مواد متواجدة في بيئة المريض اليومية مثل غبار المنزل, عت الفراش والملابس, أو في بيئة العمل مثل الأشخاص الذين يعملون في المصانع وأماكن تواجد الأبخرة والغازات

أعراض حساسية العين :

تحدث الأعراض بعد التعرض للعامل المسبب بشكل مفاجئ أو خلال فترة بسيطة, تكون الأعراض في الجهتين غالباً ولكن قد تبدأ في إحدى العينين ثم تظهر في الأخرى وتشمل هذه الأعراض :

احمرار العين : حيث يصبح بياض العين أحمراً ومحتقناً.

حكة العين

 زيادة إفراز الدموع

حس حرقة في العين

يمكن أن يحدث تورم في الجفنين فيبدو أحد الجفنين أو كلاهما منتفخاً

عدم تحمل الإضاءة القوية

قد تحدث أعراض الحساسية في الأعضاء المجاورة مثل العطاس وسيلان الأنف, الإكزيما وحساسية الجلد.

التشخيص :

يعتمد التشخيص بالدرجة الأولى على الأعراض السريرية مثل حدوث تعرض لسبب محسس وأعراض الحكة واحمرار العين, ووجود تاريخ مرضي للحساسية في فصول السنوات السابقة.

يجب تمييز حساسية العين عن الأسباب الأخرى لإحمرار العين مثل التهاب العين الجرثومي والذي يتميز بالإفرازات الصديدية (القيحية), أيضاً ارتفاع ضغط العين (الزرق, الجلوكوما) ويتميز بألم العين وتغير الرؤية.

يجب محاولة معرفة السبب في الحالات المزمنة لأن الوقاية في هذه الحالة بالإبتعاد عن السبب مفيدة جداً. 

علاج حساسية العين :

يقوم علاج حساسية العين على العلاج الموضعي بالقطرات العينية والتي تكون كافية في الحالات البسيطة والعلاج العام بأدوية الحساسية العامة في الحالات الشديدة. 

1- علاج حساسية العين بالقطرات : 

تستعمل قطرات العين في البداية ويوجد منها عدة أنواع تحتوي على مضادات الهيستامين التي تعالج الحساسية بالإضافة لمادة قابضة للأوعية الدموية 

في الحالات الشديدة تستعمل قطرات العين التي تحتوي على الكورتيزون.

ولكن يجب أن يتم وصفها من قبل طبيب عيون ولفترة محدودة بسبب تأثيرها على ضغط العين.

إضافة إلى العديد من التركيبات التي من شأنها خفض فعالية العوامل المحسسة. 

2- علاج حساسية العين بالطريق العام:

يقصد بالطريق العام الحبوب, الشراب أو الحقن, يستعمل في علاج الحساسية بالطريق العام نوعان هما مضادات الهيستامين والكورتيزون

تفيد مضادات الهيستامين وغيرها في التخفيف من أعراض الحساسية كالحكة والحرقان واحمرار العين وتعطى بالمشاركة مع القطرات

أما أدوية الكورتيزون فتعطى في الحالات الشديدة أو الحادة ولفترة بسيطة ريثما تخف الاعراض ويجب الانتباه لحالة المريض العامة من وجود مرض السكري أو ارتفاع الضغط وغيرها

نصائح عامة لعلاج حساسية العين :

تفيد الأدوية في علاج الأعراض ولكن لاتمنع من عودتها فور إيقاف الدواء ولذلك قد يحتاج المريض لاستعمال القطرات لفترات طويلة نسبياً

تجنب حكة العين لأن ذلك يزيد من تهيجها ويمكن أن  يؤدي لحدوث التهاب ثانوي

استعمال الكمادات الباردة من خلال قطعة شاش معقمة ويستعمل البعض كمادات الشاي لما لها من تأثير مقبض للأوعية الدموية. 

تجنب استعمال العدسات اللاصقة وخصوصاً مع قطرات العين. 

محاولة معرفة السبب والابتعاد عنه مثل الاشجار والأعشاب والحيوانات والطيور والبقاء في المنزل عند اشتداد الغبار والملوثات. 

عدم المبالغة في استعمال المكياجات للعين وحولها أو تجنبها في فترة ازدياد الأعراض.

مراجعة الطبيب في حال استمرت الحساسية فترة طويلة أو شديدة وفي حال وجود ألم في العين أو اضطراب في النظر.

داء السكري و أمراض العين :

 

هناك بعض المشاكل التي تحدث في العين نتيجة للإصابة بمرض السكري، و يحتاج المريض الذهاب للمتابعة الدورية مع طبيب العيون و عمل الفحص و الاختبارات اللازمة والمتابعة الدورية تكون مرة واحدة في العام، و لكن هناك بعض الأعراض التي تتطلب الإسراع بالذهاب لطبيب العيون ومنها: حدوث تشوش بالرؤية، وجود ألم شديد في العين، وجود هالات مضيئة عند النظر، و فقدان الرؤية المفاجئ، فوجود الأعراض السابقة قد تكون مؤشر على الإصابة بمرض سكري العين .

قد يشعر مريض سكري العين بحدوث ضبابية في الرؤية، ووهج شديد عند رؤية الأجسام المضيئة، و هذا يحدث نتيجة حدوث إعتام في العدسة ناتج عن ارتفاع نسبة السكري في الدم، حيث تزداد فرص الإصابة بإعتام العدسة بنسبة 60% لدى مرضى السكري، و مرضى السكري يعانون من إعتام العين في سن مبكر، و هو أكثر مشاكل مرض السكري شيوعاً، و علاج إعتام العدسة يكون جراحياً عن طريق إزالة العدسة و استبدالها بعدسة أخرى.

اعتلال الشبكية و السكري :

الشبكية هي المسؤولة عن الإحساس بالضوء فعندما تسقط الأشعة على العين ومع الإصابة بمرض سكري العين و تراكم السكر في الدم يحدث تلف للأوعية الدموية داخل العين، ومع مرور الوقت تعمل جدران الأوعية الدموية على تسريب السوائل بداخلها، كما يمكن أن تشكل الأوعية الدموية ندباً في الجدار الخلفي للعين، و قد تؤدي لحدوث العمى لا قدر الله في بعض الحالات. ويتم تشخيص اعتلال الشبكية عن طريق الفحص السريري، و يشمل علاج اعتلال الشبكية السكري الجراحة بالليزر الضوئي، وبالرغم من أن العملية الجراحية تحمي من الإصابة بالعمي بنسبة 90% إلا أنها لا تعوض البصر المفقود في المراحل المتأخرة من اعتلال الشبكية السكري وبالتالي يحدث انفصال للشبكية، و يكون الحل جراحي عن طريق إزالة الندبات و السائل الموجود داخل العين.

المياة الزرقاء و السكري :

بعد بلوغ سن الـ 40 تزداد فرص الإصابة بالمياة الزرقاء، و لكن مرضى السكري تزداد لديهم فرص الإصابة بنسبة 40%. قد يشعر المريض بوجود هالات مضيئة أو حلقات ملونة عند النظر حوله، و لكن أغلب الحالات لا يشعر المريض بأعراض. هناك بعض الأعراض تكون أقل شيوعاً لدى مرضى المياة الزرقاء و تشمل ألم شديد بالرأس، وألم بالعين، و كثرة الدموع. المياة الزرقاء تعمل على زيادة ضغط العين ، و بالتالي من الممكن أن تؤدي لحدوث تلف بالعصب البصري و الإصابة بالعمى. علاج المياة الزرقاء يشمل القطرات التي تعمل على خفض ضغط العين، أو الجراحة التقليدية، و أخيراً الليزر.

و في النهاية نذكركم بأن لا تنسوا زيارتكم الدورية لطبيب العيون، فزيارة الطبيب تحميكم من احتمالية الإصابة بمضاعفات مرض السكري.

مخاطر محتملة لاستخدام العدسات اللاصقة :

 

يرغب العديد من مستخدمي النظارات الطبية بالتخلص منها ,والاستعاضة عنها بارتداء العدسات اللاصقة لاعتقادهم بأنها ستؤمن لهم الراحة , ولكن لا يؤخذ بعين الاعتبار بأن استخدام العدسات اللاصقة ليس بالسهولة أو البساطة التي يعتقدها ,اذ يتطلب استخدامها عناية تفوق تلك التي تتطلبها النظارات الطبية , فعلى سبيل المثال تعد عملية تنظيف العدسات وتعقيمها غير ملائمة للبعض وأكثر تعقيداً مما يعتقده البعض الآخر .

 وتجدر الاشارة الى ضرورة الانتباه الى أن استخدام العدسات اللاصقة قد يرافقه السلبيات التالية :

- سرعة تلفها وسهولة ضياعها مقارنة بالنظارات الطبية بالرغم من تكلفتها التي تفوق النظارات عادة .   

- زيادة فرصة الإصابة بالتهابات العين في حال عدم التزام الشخص بتنظيفها , تعقيمها ارتدائها , ازالتها وحفظها كما هو مُوصى .

 تظهر أعراض الاصابة بالتهاب العين على شكل تهيج في العين , الشعور بعدم الراحة , إفراز السوائل , الإفراط في سيلان الدموع والشعور بالحرقة ,الحكة والألم في العين فضلاً عن انتفاخ العين واحمرارها وفرط حساسيتها للضوء . 

- الشعور بعدم الراحة عند استخدامها بالرغم من أنها تُحسن من مستوى الرؤية وخاصة على الجانبين في حين لا تغطي النظارات الطبية الرؤية الجانبية .  

- تضرر القرنية المرتبط بزيادة المدة الزمنية لاستخدام هذه العدسات , فوضع العدسات طوال الليل أو ما يزيد عن المدة التي حددها المختص قد يُلحق الضرر بالعين اذ أنها تحول دون دخول الأكسجين إلى العين وبالتالي تلفها التدريجي . 

-  جفاف العين اذ تحد العدسات من وصول الأكسجين للعين وتغطي سطحها ولذلك تزاداد فرصة الاصابة بجفاف العين بين الحين والآخر بجفاف العين الذي يزداد سوءاً في أوقات محددة كالتواجد في الاجواء الجافة اضافة الى استخدام مضادات الهيستامين .

* يُوصى المعتمدين على العدسات اللاصقة باستخدام المستمر لقطرات الدموع الاصطناعية والحرص على الرمش بشكل مستمر .

- تلوث العدسات عند الخروج فالغبار , الدخان وغيرها من المواد الدقيقة قد تعلق في العدسة مما يسبب شعورا بعدم الراحة ولذلك ينصح بارتداء النظارات الشمسية عند الخروج في الأجواء المُغبرة أو الملوثة بعوادم السيارات .

-  تضرر القرنية بمعدل يزيد عن ثمانية مرات عند التدخين مقارنة بالأشخا الذين لا يستخدمون العدسات اللاصقة.

- زيادة فرصة الاصابة بالتهاب الملتحمة , تهيج العين و أذية القرنية .

علاوة على ذلك فان استخدامها في أوقات خاصة يزيد من خطر استخدامها كما في ازالتها من العين وملامسة الاصبع لها مما يزيد فرصة الاصابة بالعدوى والالتهاب ولذلك يُنصح بغسل اليدين بشكل جيد والحرص على تقليم الاظافر لتجنب خدش العدسة  كما أن استخدام أي محلول أو منظف أو حتى الماء يضر بالعدسة ولذلك يُوصى بالالتزام باستخدام المحلول الخاص بالعدسات اللاصقة .

على العكس من الاعتقاد السائد بأن العدسات الملونة لا تسبب أي مضار كونها ليست مستخدمة لتصحيح البصر إلا أن الحقيقة تكمن في أنها مصنعة من نفس المواد التي تستخدم في العدسات الطبية , كما يعتبر كليهما جسماً غريباً يلتصق بالقرنية ولذلك لا بد من استشارة الطبيب قبل الشروع باستخدام كلا النوعين للتأكد من ملائمتهما لعين المستخدم والحد من الإصابة بأذية العين مع مرور الوقت وغيرها من المضاعفات قصيرة وطويلة الأمد.

وأخيرا، لا من زيارة طبيبك بشكل دوري سواء كنت تستخدم العدسات الطبية أو الملونة واستشر طبيبك إن شعرت بأن نظرك أصبح ضبابيا أو شعرت بالألم في أحدى عينيك أو ظهرت علامات التهاب العين .

فيتامينات هامة لصحة العين

الفيتامينات الأساسية لصحة العين تشمل فيتامين A و E و C و B2 واللوتين و B1 و B12.

فيتامين (A):

يعتبر فيتامين (A) من أهم الفيتامينات بالنسبة للعين.

وظائفه:

تصنيع صبغة، وهي عبارة عن صبغة أُرجوانية توجد في المستقبلات الضوئية لشبكية العين يطلق عليها اسم Rods، تتكون هذه الصبغة نتيجة لإتحاد بروتين يسمى Opsin مع فيتامين (A). وتكمن أهمية هذه الصبغة في كونها تسمح للعين بالتكيف أثناء الظلام  (dark adaptation).

لذا فإن أي نقص في هذا الفيتامين سيؤثر سلباً في عملية التكيف هذه، وتبعاً لذلك ستتأثر الرؤية في الضوء الخافت، وتحافظ على سلامة الأنسجة المبطنة للأجزاء السطحية من الجسم (epithelial tissues). وتشكل هذه الأنسجة إحدى طبقات قرنية العين.

وبما أن فيتامين (A) يعتبر من مضادات الأكسدة، فإنه يعمل على تقليل حدوث الماء الأبيض في عدسة العين، وخصوصاً في كبار السن، وذلك لأن الماء الأبيض يحدث نتيجة عمليات الأكسدة داخل العدسة، والتي تتسبب في فقد العدسة لشفافيتها، وبالتالي فقد تدريجي للنظر.

 يتسبب نقصه بالاضطرابات التالية : 

عدم المقدرة على الرؤية في الضوء الخافت، وهو ما يعرف بالعشى الليلي.

جفاف شديد بالعين.

ظهور أنسجة بيضاء متجمعة في جزء من الملتحمة.

تنتج عن تليف في خلايا الأنسجة السطحية وتسمى بـ Bitot's spots بالإضافة إلى جفاف وتقرحات بالقرنية تؤدي في النهاية إلى العمى. 

مصادره : 

يوجد فيتامين (A) في المصادر الحيوانية فقط مثل البيض، الكبد، اللحوم ومنتجات الألبان (السمن، الزبدة، اللبن، الحليب، الجبن).

وتحتوي بعض الأنسجة النباتية على طلائع فيتامين (A) ويطلق عليها الكاروتينات، وتعتبر بيتا كاروتين من أكثر الكاروتينات فعالية في إعطاء فيتامين (A) وتوجد في أغلب الفواكه والخضروات الورقية الخضراء والفاكهة الصفراء مثل المشمش والجزر.

فيتامين (E):

تكمن أهمية فيتامين (E) في أنه يحمي جميع الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون من التأكسد، وذلك بمنعها من الإتحاد مع الأكسجين الذي يؤدي لفقدها فعاليتها. ولأن هذا الفيتامين مضاد للأكسدة فإن الأشكال المُصنعة كيميائياً منه تستخدم للتقليل من حدوث الماء الأبيض.

مصادره:

غالباً ما تحتوي معظم الأغذية على فيتامين (E) ويعتبر زيت بذرة القطن، المارجرين (السمن النباتي المُصنع) وزيت الفول السوداني مصادر جيدة لهذا الفيتامين. ويوجد فيتامين (E) أيضاً في الذرة، البندق، الزيتون، زيوت الخضروات والخضروات الورقية الخضراء.

 فيتامين (C):

إن مستوى فيتامين (C) في العين يقل مع التقدم في العمر؛ ولكن التزود من الطعام الغني بهذا الفيتامين يحد من هذا النقص. أيضاً فيتامين (C) شأنه كشأن فيتامين A و E فهو يعمل على التقليل من حدوث الماء الأبيض كونه عاملاً مضاداً للأكسدة. والجدير بالذكر أن فعالية فيتامين (C) تبلغ أقصاها عند إتحاده مع فيتامين E.

مصادره:

يعتبر البرتقال والليمون بأنواعه مصادر ممتازة لفيتامين (C)، كذلك الطماطم، الفراولة والبطاطا البيضاء الحلوة، الفلفل الأخضر، البروكلي، البازلاء، السبانخ والخس.

 فيتامين (B2):

يشارك فيتامين (B2) الإنزيمات في تركيب نوعين من مرافقات الإنزيمات، وتساعد هذه المرافقات بدورها في عمليات الأكسدة والاختزال التي تحدث داخل الخلايا؛ أيضاً إطلاق الطاقة من الكربوهيدرات، والبروتينات والدهون، تحمي جميع هذه العمليات العين، كما أنها قد تساعد على تقليل خطر الماء الأبيض.

يتسبب نقصه بالاضطرابات التالية : 

التهاب ملتحمة العين.

ظهور أوعية دموية حول القرنية.

عتامة في عدسة العين.

مصادره :

الحليب والبيض، والبقول والحبوب، واللحوم الخالية من الدهون والسمك، والخضروات الخضراء.

 اللوتين:

يندرج اللوتين تحت قائمة الكاروتينات، وهو موجود بتركيز عال في مركز الرؤية.

وظيفته:

يعمل اللوتين على ترشيح الأطوال الموجية الضوئية الزرقاء، القادمة من الطيف الضوئي المرئي (الشمس). وهذا الضوء الأزرق يُحدث تلفاً في خلايا الجسم، وهذا ناتج عن كونه من المصادر المُنتجة للجذور الحُره داخل الجسم، والتي تتسم بنشاطها التخريبي لأنسجة الجسم. كما ذكرنا سالفاً وأثبتت الدراسات أن اللوتين قادر على التقليل من تطور مرض اعتلال مركز الإبصار المرتبط بتقدم العمر، وهو مرض عادةً ما يصاب به الأشخاص في عمر 50 سنة فما فوق، ويتميز بكونه مرضا مزمنا، أي يمر بمراحل متعددة تحدث خلالها تغيرات مختلفة لمركز الرؤية تنتهي بالعمى. ويمكن اعتبار اللوتين أكثر فائدة وتأثيرا في التقليل من خطر الماء الأبيض من البيتا كاروتين، وذلك لكون اللوتين موجودا أصلاً في عدسة العين، بينما البيتا كاروتين غير موجود ضمن مكونات العدسة.

مصادره:

يوجد اللوتين في البروكلي، الذرة الصفراء، القرع (الدباء)، البازلاء، السبانخ والخضروات الخضراء.

 فيتامين B1 و B12:

يُعد فيتامين B1 (الثيامين) وفيتامين B12 من الفيتامينات الضرورية لسلامة الجهاز العصبي، بالإضافة إلى أن فيتامين B12 مهم في تكوين كريات الدم الحمراء.

فيتامين B1 (الثيامين):

يؤدي نقصه إلى مرض البري بري، ومن أعراض هذا المرض حدوث رأرأة في العين، وهي من الأعراض العصبية المبكرة الدالة على المرض، ويصاحب هذه الرأرأة إعتلالات في أجزاء أخرى من الجسم.

فيتامين B1 والكحول: يُعرض الأشخاص مُدمنو الكحول أجسامهم لنقص كبير في فيتامين B1، وذلك لأن الكحول تعمل على تثبيط امتصاص وتخزين هذا الفيتامين بشكل جيد في الجسم، ما يعرض هؤلاء الأشخاص للإصابة بـ‏Wernicke-Korsakoff syndrome

وهذه المتلازمة تسبب : 

رأرأة Nystagmus.

شلل في العضلات الجانبية المستقيمة، لكلا العينين.

شلل في الحركات التوافقية للعينين.

ثبات حركة البؤبؤ (كسل العين الغذائي).

ويحدث هذا المرض في البلدان التي يفتقر غذاؤها لفيتامين B1 و B12، ويتميز هذا المرض بضعف شديد في مركز الرؤية يصل معه النظر إلى أقل من 60/6 في كلا العينين مع وجود بقعة سوداء في المجال البصري المركزي.

بالإضافة إلى ضمور في العصب البصري، مع نقص في القدرة على تمييز الألوان. وتجدر الإشارة إلى أن التدخين يمنع من تحسن حالة المصابين بهذا المرض، كونه يعمل على تثبيط امتصاص فيتامين B1 و B12 خلال أنسجة الجسم.

مصادرهما:

يوجد فيتامين B1 في الحبوب الكاملة غير المقشرة، خصوصاً الأرز، كذلك يمكن الحصول عليه من اللحوم، الأسماك، البقول، الفول السوداني، الحلبة، النعناع والبقدونس. أما فيتامين B12 فيوجد في اللحوم، البيض، الحليب ومشتقاته. لذا قد يعاني النباتيون (الذين يعتمدون على الخضروات والأغذية النباتية كغذاء لهم) من نقص في فيتامين B12، وذلك لافتقار النباتات لهذا الفيتامين.

جفاف العين بعد عملية الليزك :

 

لا تعد عملية الليزك هي نفسها المسئولة عن جفاف العين بل ثلثي الأشخاص الذين يعانون من جفاف العين يكون لديهم بعض أعراض جفاف العين قبل خضوعهم لعملية الليزك ، لكن تظهر الأعراض بوضوح بعد عملية الليزك ، وعادًة ما تتحسن مشكلة جفاف العين بعد فترة من الوقت ، لكن في حالات نادرة يستمر شعور جفاف العين وتصبح الحالة مزمنة .

علامات تنذر بالإصابة بجفاف العين بعد عملية الليزك :

لا يمكن التنبؤ بمدى المعاناة من جفاف العين بعد عملية الليزك لكن هناك علامات تنذر بالإصابة بجفاف العين بعد عملية الليزك مثل :

– إذا كان الشخص يعاني من جفاف العين قبل عملية الليزك .

– إذا كانت سيدة .

– إذا كان الشخص ينتمي لسلالة آسيوية .

– إذا كان الشخص يرتدي عدسات لاصقة .

– إذا كان الشخص يعاني من مرض السكري .

– إذا كان الشخص يعاني من ضعف بصر شديد قبل عملية تصحيح الإبصار .

لماذا تسبب عملية الليزك جفاف العين :

لم يتوصل الباحثون إلى سبب واضح لحدوث جفاف العين بعد عملية الليزك لكن يزعم البعض  أن عملية الليزك تسبب تلف لقرنية العين ، وذلك لأنه أثناء العملية الجراحية يعيد الجراح تشكيل قرنية العين بواسطة إزالة بعض الأنسجة المحيطة بها ، وبالتالي يسبب الطبيب قطع في الأعصاب المحيطة بقرنية العين ، ويؤدي ذلك إلى انقطاع في آلية التواصل بين العصب والغدد الدمعية في العين ، مما يؤدي إلى نقص إفرازات الغدة الدمعية فيحدث جفاف في العين .

ومن أسباب حدوث جفاف العين هو الالتهاب الناتج عن الإجراء الجراحي داخل العين ، بل قد يكون الشكل الجديد لقرنية العين هو الذي يسبب حدوث جفاف العين وذلك لتغيير حركة الجفون على سطح العين .

الفترة الزمنية التي يستمر فيها جفاف العين بعد عملية الليزك :

قد يستمر جفاف العين لعدة شهور بعد عملية الليزك ، لكن لا تزيد عن 6-12 شهر بعد الخضوع لعملية الليزك .

قطرات بعد الليزك :

لم تنتهي عملية تصحيح النظر بمجرد الخصوع لعملية الليزك ، بل يصف الطبيب بعد الأدوية والتي منها قطرات لترطيب العين ، حيث عادًة توصف عدة أنواع من القطرات تصل إلى 3-5 قطرات للعين ، والبعض يجب المواظبة على استعماله لمدة تصل إلى 6 شهور بعد العملية الجراحية .

والهدف من تلك القطرات هو معالجة جفاف العين بعد عملية الليزك ، بل وإعادة ترميم خلايا أنسجة العين بعد الإجراء الجراحي بها .

أفضل مرطب للعين بعد عملية الليزك :

يصف الطبيب بعض من القطرات التي تعد دموع صناعية تحافظ على رطوبة العين وتمنع تهيجها نتيجة الإصابة بجفاف العين ، ومن تلك القطرات قطرة  بريدفورت و قطرات ترطيب العين. 

بل ومن المهم المواظبة على استعمال العلاج الذي يصفه الطبيب بمواعيده وفترته الزمنية المحددة حتى بعد شعور الشخص بتحسن أو غياب أي أعراض كانت تزعجه بعد العملية .

كيف تحافظ على صحة عينيك؟

طبقا للأكاديمية الأمريكية لطب العيون:

1- إجراء فحص مستمر: تجنبا لظهور مشاكل في حالة الإبصار لديك، وذلك ربما يحدث بدون ظهور أي أعراض , لذا ينبغي عليك إجراء فحص طبي شامل للحفاظ على صحتك.

2- معرفة الخطر التي وصلت إليه حالتك: من المهم معرفة حالة أسرتك أيضا لأنه في أكثر الأوقات , تكون أمراض العين بالوراثة فعلى سبيل المثال,اذا كان لديك شخص قريب من العائلة مصاب بضمور بقعي , فأنت في هذه الحالة تزيد نسبة إصابتك بنفس المرض لدرجة 50% وأيضا يزيد خطر إصابتك بالمياة الزرقاء(الجلوكوما), بنسبة تصل إلى 4-9 مرات.

3- الطعام الصحي: يعتبر الحفاظ على سلامة العين سبب آخر ومحفز لاتباع نظام صحي جيد مناسب لجسمك الذي يحتوي على دهون قليلة ونسبة كبيرة من الفاكهة والخضروات وجميع الحبوب أيضا , ومثل هذه الأنواع:الزيوت , المكسرات,الخضروات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن,الأسماك 

4- عدم التدخين: يزيد التدخين من نسبة الإصابة بأمراض العين مثل إعتام عدسة العين ,الضمور البقعي وكذلك أمراض الأوعية الدموية والجفاف.

5- ارتداء النظارات الشمسية: تعرضك للأشعة فوق البنفسيجية , يزيد خطر الإصابة بأمراض العين مثل إعتام عدسة العين كما ذكرنا من قبل والسرطان , لذلك ننصحك بارتداء القبعة والنظارة الخاصة بك.

أهمية النظارات الشمسية :

ما مدى أهمية النظارة الشمسية​؟ 

تُعد العينين أكثر قابلية للتأثر بأشعة الشمس فوق البنفسجية مقارنةً بأجزاء الجسم الأخرى، إذ ينجم عن التعرّض لها وإن كان لفترة قصيرة أضراراً صحية تلحق بهما. وقد تكون بعض التأثيرات التي تتركها مؤقتة مثل الإصابة بانتفاخ في العينين أو بالحساسية للضوء، في حين قد تكون التأثيرات الأخرى أكثر شدّة، وأحياناً دائمة.​

وقد تم ربط العديد من الحالات المرضية الخطيرة التي تُصيب العين بالتعرض لأشعة الشمس، ويُذكر منها:​

إعتام عدسة العين (الماء الأبيض):

حالة تُصيب عدسة العين فتُعتمها وتُفقدها شفافيتها، مما يسبب ضعف وعدم وضوح في الرؤية، وهي المسبب الأكثر شيوعاً لفقدان الرؤية لدى الأشخاص فوق سن الـ 40 عاماً، علماً بأنها قابلة للعلاج وبالتالي استعادة الرؤية.​

الضمور الشبكي:

 قد يؤدي التعرض للأشعة فوق البنفسجية إلى تلف دائم يلحق بالشبكية، وهي المنطقة الموجودة في الجزء الخلفي من العين والمسؤولة عن نقل الصور إلى الدماغ، مما قد يؤدي في النهاية إلى الإصابة بالعمى.​

لحميّة العين:

تُعرف كذلك بـ "ظفرة العين"، وهي نمو زائد في الغشاء الرقيق الشفاف الذي يُغطي بياض العين، ويمكن أن تُسبب تشوّه في العين أو عدم وضوح في الرؤية واحمرار.

لهذا يُعد ارتداء النظارات الشمسية أمراً أساسياً لا ينبغي إهماله لحماية صحة العينين حتى في الأيام التي لا تكون فيها أشعة الشمس قوية.

مواصفات النظارة الشمسية المناسبة :

يُوصى بالحرص على تذكّر المعايير والمواصفات المهمة التالية عند اختيار نظارة شمسية لاقتنائها:

الحماية من الأشعة فوق البنفسجية:

 وهي أهم المواصفات الواجب توافرها في النظارة الشمسية المناسبة. لهذا يُنصح باختيار النظارات التي توفّر حماية بنسبة 99 – 100% من الأشعة فوق البنفسجية بنوعيها "أ" و "ب" أو التي تمتص الأشعة فوق البنفسجية إلى حد 400 نانومتر، حيث تدل النظارة التي تحمل هذه المواصفات على أن عدساتها مصنوعة من مادة تحجب الأشعة فوق البنفسجية الضارة أو مطلية بمادة تؤدي نفس الغرض.

الحجم والمظهر:

كما هو الحال بالنسبة لسائر وسائل الوقاية من الشمس، يُفضّل أن تمنح النظارة الشمسية تغطية أكبر لمحيط العينين، إذ أن الأشعة فوق البنفسجية قادرة على اختراق الزوايا المحيطة بالنظارة. لهذا يُنصح باختيار نظارة يناسب تصميمها شكل الوجه على أن تكون ذات إطارات محيطية تغطي العينين من كل الزوايا، وأن تكون ذات عدسات واسعة توفّر الراحة والحماية للعينين في آنٍ واحد.

لون العدسات وجودتها:

 في حين أن الألوان الداكنة توفّر راحة أكبر للعينين تحت أشعة الشمس القوية، إلّا أن لون العدسة ودرجة قتامتها لا علاقة له بمستوى الحماية التي توفّرها من الأشعة فوق البنفسجية. لهذا يتوجب فحص العدسات بعناية للتأكد من أنها سليمة تماماً من أي عيوب وأن لونها موحداً لا تظهر عليها بقع داكنة أو فاتحة.

الحقن ضمن العين :

 

قد يعانى كثير من مرضى السكري في المراحل المتقدمة من حدوث الإعتلال الشبكي السكري، والذي يعد سببا رئيسيا في حدوث العمى لدى البالغين

كيف يهدد مرض السكري البصر؟

قد يؤدى إرتفاع مستوى السكر في الدم بشكل مزمن إلى تلف الأوعية الدموية الموجودة في شبكية عين مريض السكري تدريجيا مما يؤدي إلى حدوث إعتلال الشبكية.

ومن الممكن حدوث الإعتلال الشبكي لمرضى السكري حتى مع التحكم الجيد بمستوى السكر بالدم وذلك لأن الكمية المُفرطة من الجلوكوز في مجرى الدم تدمر الأوعية الدموية مما يؤدي في النهاية إلى حدوث نزيف بالعين و إعاقة الرؤية.

بالإضافة إلى أنه قد تؤدي الإصابة المتقدمة بإعتلال الشبكية إلى حدوث بعض الأعراض مثل:

إزدواج في الرؤية.

صعوبة في قراءة أي شئ عن قرب.

الإحساس بألم أو ضغط داخل العين.

رؤية حلقة مظلمة حول الأضواء أو علامات متوهجة.

ظهور بقع داكنة في مجال الرؤية.

مشاهدة وميض ضوئي في بعض الأحيان في مجال الرؤية.

وكلما تم التعامل المبكر في معالجة إعتلال الشبكية في مرضى السكري كلما تجنبنا إحتمالية أن يهدد مرض السكري البصر.

تجميل الاجفان blepharoplasty

تترهل الاجفان مع التقدم بالسن و يعطي ارتخاء الجفن مظهر التعب و النعاس ، و تعتبر تجاعيد الأجفان مقياساً للعمر لأنها أول مظهر من مظاهر الشيخوخة المبكرة .

و لذلك نقوم باستئصال الانسجة الزائدة من جلد و عضلات و دهون من حول العين لاعادة الشباب و النضارة و الجمال للعينين بواسطة الليزر أو الجراحة التجميلية.

هناك عدة طرق لتجميل العينين و الجفنين حسب استدعاء الحالة :

تكبير العينين و تتم من خلال اجراء شق في الطرف الوحشي الخارجي لكل من العينين .

شد الاجفان العلوية : و تتم هذه العملية باستئصال الجزء الزائد من الجفن العلوي بشكل هلالي و يكون الشق عند طية الجفن العلوي ثم نقوم بالخياطة  التجميلية .

تجميل الجفن المزدوج ( ازالة تبطين جفن العين ) :

تعيق تبطينة العين الرؤية و غالبا ما يكون سببها وراثياً و تظهر الشخص بعمر أكبر بكثير من عمره الحقيقي .

ويكون الحل الوحيد و الأمثل لهذه الحالة هو شد الاجفان العلوية .

شد الاجفان السفلية :و تتم عملية شد الجفنين السفليين باستئصال جزء من الجلد الزائد من الجفن السفلي بشكل هلال كامل عند خط الرمش . 

تجميل العيون الغائرة : و يتم علاج الضمور الشحمي حول العينين و التخلص من غؤورة العين بواسطة سحب الشحوم و الخلايا من الجسم و إعادة حقنها حول العينين تحت كل من الاجفان العلوية و السفلية داخل منطقة التجويف (جوف الحجاج) و ذلك لاستعادة المظهر الطبيعي للعيون .

إزالة الإنتفاخات من تحت العين قد تكون جيوب منتفخة تحت العين لعدة أسباب أهمها العامل الوراثي و منها التعب و السهر و يمكن إستئصال هذه الجيوب و الشحمية بواسطة شق صغير لايتجاوز 4 ملم تحت العين و ذلك في حال عدم وجود ترهل و رخاوة في الجفن السفلي كما يمكن إزالة هذه الجيوب أثناء عملية شد الأجفان السفلية.

إزالة  الهالات السوداء حول العين:

 هناك عدة طرق للتخلص من الهالات السوداء حول العين و نذكر منها :

حقن غاز ثاني اكسيد الكربون بواسطة جهاز الكاربوكسي الذي يسبب تنشيطا للدورة الدموية .

جلسات الفراكشنال ليزر : لتقشير هذه الطبقة الداكنة من الجلد في منطقة حول العينين و ظهور طبقة جديدة نضرة و خالية من التصبغات حيث ينشط الفراكشنال ليزر الياف الكولاجين و يعيد نضارة و مرونة الجلد .

شد الاجفان السفلية : في حال كانت الهالات مصحوبة مع ارتخاء شديد بالاجفان السفلية .

و تتم كل من الاجراءات الجراحية و العلاجية السابقة لتجميل منطقة العين و الاجفان خلال خمسة عشرة دقيقة الى العشرين دقيقة حسب الحالة و تحت التخدير الموضعي و بدون اي ألم .

دمتم بخير وعافية

حقن البلازما للتخلص من الهالات السوداء تحت العين :

 

الهالات السوداء تحت الجفون السفلية شائعة عند الرجال والنساء على حد سواء ، ولها العديد من الأسباب مثل التعب والإرهاق، وهناك العديد من العلاجات المنزلية والطبية. وإحدى تقنيات العلاج هي حقن البلازما .

الهالات السوداء :

 تعتبر الهالات السوداء حول العين مشكلة شائعة يظهر فيها الجلد تحت الجفون داكن نسبياً وتظهر لدى الجميع، وخاصًة النساء، وتؤثر على الشكل الجمالي ونفسية المريض هناك العديد من العوامل المسببة للهالات السوداء مثل: 

التعرض للشمس.

 التدخين. 

المشروبات الكحولية. 

الحرمان من النوم. 

والعوامل الجينية.

البلازما للهالات السوداء ؟

 يتم إعداد حقن البلازما بحيث يتم أخذ عينة من دم المريض نفسه والتي يتم معالجتها عن طريق بعض المواد التي تمنع تجلط الدم، ثم تخضع عينة الدم المأخوذة من المريض إلى عملية فصل من خلال جهاز الطرد المركزي، لنحصل بعدها على صفائح البلازما مجمعة بصورة مكثفة ليتم حقنها في حقن البلازما.

 تعتمد آلية عمل حقن البلازما على حقيقة أن الصفائح الدموية تحتوي على مواد مهمة تسمى (عوامل النمو growth factors)، والتي لها دور معروف في عملية إصلاح وتجديد الأنسجة .

 تستخدم حقن البلازما عوامل النمو الخاصة بك لتحفيز الجلد كما  تزيد حقن البلازما من سمك وحيوية البشرة تحت العين مما يساعد على تقليل الهالات السوداء. 

كيف يتم حقن البلازما للهالات السوداء ؟

 يتم في هذه التقنية حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) في الجلد تحت العينين، ويستخدم الجراح إبرة رفيعة لحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية تحت منطقة العين، وتقوم البلازما بتحفيز الكولاجين في البشرة لتعزيز نضارتها وتحسين الخطوط الدقيقة والترهل وتغير اللون تحت العينين.

نتائج حقن البلازما للهالات السوداء : 

 تحسن في التصبغ تحت العينين. 

تحسن في نسيج الجلد. 

تقليل الخطوط الدقيقة والتجاعيد. 

منظر أكثر حيوية وشبابًا.

 تظهر النتائج تدريجيًا على مدى 4-8 أسابيع نظرًا لأن العلاج يعتمد على عملية الشفاء الطبيعية في جسمك.

التعافي بعد جراحة الماء البيضاء :

بعد جراحة المياه البيضاء، يتوقع حدوث تحسن في الإبصار لديك في غضون أيام قليلة، قد تكون الرؤية مشوشة وغائمة في البداية بينما تتماثل عينك للشفاء وتنضبط الرؤية.

ستزور الطبيب عادةً بعد إجراء الجراحة بيوم أو يومين، في الأسبوع التالي، ثم مرة أخرى بعد شهر لمراقبة الالتئام.

ومن الطبيعي أن تشعر بالحكة وانزعاج خفيف لبضعة أيام بعد الجراحة، تجنب فرك عينك أو الضغط عليها، وقد يطلب منك الطبيب ارتداء لاصقة العين أو غطاءً واقياً في يوم إجراء العملية الجراحية، كذلك، قد يوصي الطبيب بارتداء لاصقة العين لبضعة أيام بعد الجراحة والغطاء الواقي عند النوم خلال فترة التعافي.

قد يصف الطبيب قطرة للعين أو أدوية أخرى لمنع العدوى، وتقليل الالتهاب، والسيطرة على ضغط العين، وبعد بضعة أيام، يختفي معظم الشعور بالانزعاج، وغالبًا، ما يتم الشفاء التام في غضون ثمانية أسابيع.

اتصل بالطبيب فورًا إذا كنت تعاني من أي مما يلي:

- فقد البصر.

- استمرار الشعور بالألم على الرغم من استخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية.

- زيادة احمرار العين.

- ظهور ومضات ضوء أو بقع جديدة متعددة (أجسام طافية) أمام عينك.

- الغثيان أو القيء أو السعال المفرط.

يحتاج معظم الناس إلى ارتداء نظارات، على الأقل لبعض الوقت، بعد إجراء جراحة المياه البيضاء، وسيخبرك الطبيب بذلك عندما تتماثل عينك للشفاء بما يكفي للحصول على قياس طبي نهائي للنظارات  الطبية.

إذا كنت تعاني من المياه البيضاء في كلتا العينين، فسوف يحدد الطبيب في الغالب جراحة ثانية بعد شهر أو شهرين لإزالة المياه البيضاء من العين الأخرى، ويتيح هذا وقتاً لشفاء العين الأولى قبل إجراء الجراحة للعين الثانية.

* النتائج :

تعمل جراحة المياه البيضاء على استعادة الرؤية بنجاح لمعظم الأشخاص الذين قاموا بإجرائها .

ترهل الاجفان :

 

 يعتبر ارتخاء جفن العيون من المشكلات الجمالية التي تواجه الكثير من النساء نتيجة تعرض البشرة للإجهاد المستمر خاصة مع تقدم العمر فالعيونُ من أكثرِ الأعضاء التي تحتاجُ عنايةً ورعاية خاصّة؛ نظرًا لكونها عضوًا حسّاسًا في الجسم ومهم جدًا لذلك يجب على كل شخص أن يحافظ على هذه النعمة، ومن بين المشاكل الكثيرة التي تُصيب العيون ما يُعرف بارتخاء الجفن البسيط .

علاج ترهل الاجفان :

جراحة شد الجفن لها فوائد عديدة ولكن أكثرها وضوحاً هو التحسين في المظهر العام للعيون.

 يمكن لجراحة شد الجفون أن تقوم بإزالة الجلد الزائد الذي يخفي الطية الطبيعية للجفون العلوية للعين.

 ويمكن أيضاً من خلالها تصحيح الإنتفاخات في الجفون العليا التي تتسبب في ظهور عينين متعبتين. 

وبالنسبة للجفون السفلية فيمكن لجراحة شد الجفن السفلي أن تقوم بإزالة الجلد الزائد وتصحيح التجاعيد والخطوط الدقيقة. ويمكن أيضاً إزالة الأكياس الدهنية التي تظهر في بعض الأحيان تحت العين.

 غالباً ما يتم إجراء جراحة شد الجفن تحت التخدير الموضعي. إن جراحات شد الجفن يمكنها أن تجعل عينيك  تبدو أصغر سناً وأكثر نشاطاً وتوفر لك الثقة بالنفس والثقة في مظهرك.

لا تتردد في طلب الاستشارة 

دمتم بصحة وعافية

نصائح بعد عملية الليزك

هذه بعض النصائح التى يقدمها لمن يقوم بإجراء عملية الليزك لهم

إستعمال نظارة شمسية خلال اليوم الأول بعد العملية لتقليل الإحساس بإبهار الضوء

الإسترخاء فى المنزل أو الفندق فى اليوم الأول بعد عملية الليزك ، والنوم إن أمكن

إستعمال القطرات التى سيصفها لك 

من النادر الإحساس بضيق وألم فى منطقة العينين فى الساعات الأولى بعد العملية وإن حدث ذلك فيمكن استخدام بعض المسكنات البسيطة كالبنادول أو الكتافاست

عادة مايقوم  بوضع عدسة لاصقة واقية لحماية العين فى اليوم الأول بعد عملية الليزك، وسوف يقوم بإزالتها بنفسه عند زيارتك الأولى للعيادة بعد العملية

ممنوع منعا باتا دعك العين بشدة لمدة ثلاثة اشهر على الأقل بعد عملية الليزك (قد يستغرق الأمر حتى ستة أشهر من أجل الإلتئام الكامل، رغم الشعور بالتحسن الرائع فى النظر بعد عملية الليزك مباشرة)، فقد يؤدى دعك العين إلى تحرك ولو بسيط فى قشرة القرنية التى لم تثبت فى مكانها بعد مما يستلزم زيارات متكررة لطبيب العيون

الإمتناع عن ممارسة السباحة و الرياضة خصوصا التى تشمل الإقتراب من العينين لمدة أسبوعين، ويمنع الغطس لمدة أربعة أسابيع

تجنب استعمال مستحضرات التجميل والمكياج حول العين لمدة أسبوعين أو ثلاثة بعد عملية الليزك. 

من الطبيعى فى اليوم الأول لليزك بعد العملية مباشرة أن يشعر الإنسان بزغللة  وعدم تحمل درجات الإضاءة العالية مع وجود تدميع وشكشكة بالعين ، وعادة مايضع  فى ختام عملية الليزك عدسة لاصقة مؤقتة للحماية من هذا العرض، وتقل هذه الأعراض فى المساء وتختفى تماما فى خلال أيام قليلة معدودة.

فى اليوم التالى لعملية الليزك بواسطة تستطيع / تستطيعين القيام بمعظم نشاطات حياتك اليومية المعتادة (باستثناء بعض الرياضات المذكورة أدناه).من الطبيعى الشعور بجفاف فى العين فى الأشهر الأولى بعد عملية الليزك ، ولهذا السبب ينصح حكيم العيون مرضاه استخدام قطرات مرطبة للعين بدون مواد حافظة (قطرات الجفاف)من المعروف أنه فى أثناء الشهور الأولى بعد الليزك قد يشعر بعض الناس بزغللة وهالات حول مصادر الضوء ، ومع ذلك يذكر  أن حدوث هذه الشكوى قد قل بدرجة كبيرة فى السنوات الأخيرة ربما بفض تكنولوجيا أجهزة الليزر الحديثة وتطور الأساليب الجراحيةإحساس بشكشكة فى العين خصوصا فى اليوم الأول، وقد يكون هناك بعض الإحمرار بالعين بسبب الضغط على العين بجهاز الميكروكيراتوم أو جهاز الإنتراليز، وهذا الإحمرار يتلاشى فى حدود أسبوعين على الأكثرقد يحدث انتفاخ بسيط فى الجفون فى اليوم الأول لعملية الليزك قد يكون هناك صعوبة فى الرؤية عن قرب والقراءة فى الأيام الأولى.  

الخل من أخطر الطرق التى يتبعها البعض فى علاج ارتفاع حرارة الأطفال

 وذلك الاسباب التالية:

 إمكانية امتصاصه من الجلد إلى الجسم, حيث تعد نسبة امتصاصه 11 مرة أكثر في حالة ارتفاع درجة الحرارة. 

لكي يتخلص الجسم من وجود الخل بالجسم، فالكبد من يقوم بالمهمة وبالتالي سيدتي أنت بصدد إتلاف كبد طفلك الصغير. .

الخل عبارة عن مزيل للترسبات "déclacifiant" , ولكي تتأكدي عزيزتي قومي بأخذ بيضة وضعيها في كأس من الخل، ستلاحظين اختفاء قشرة البيضة نهائيا بعدمدة.

فما بالك وجوده بجسم طفلك الصغير.

إصابة الطفل بالتسمم الكحولي .

استعمال الخل بالكمادات ووضعها على رأس الطفل وخصوصا لطفل أقل من سنة، يؤدي إلى امتصاصه من طرف اليافوخ الأمامي(الفراغ الذي يكون برأس الطفل) والذي له علاقة وطيدة بالدماغ وبالتالي يمكن لاقدر الله إتلاف الخلايا الدماغية خصوصا لحديثي الولادة.

*على عكس ماتتمناه الأم..فالخل يمكن أن يزيد من أعراض الحرارة، نتيجة عدم التدخل السريع بالعلاج السليم لها.

وفى النهاية، ومن بين أهم طرق الإسعافات الأولية لخفض حرارة الأطفال، استخدام كمادات ماء الصنبور، التى تنخفض عن درجة حرارة جسم الطفل فوق ركبتيه، وتحت إبطيه. (لا يجب استخدام ماء مثلج او مجمد لعمل الكمادات).. 

كذلك تخفيف الملابس لتجنب العرق..دون أن ننسى تقديم التحاميل (اللبوس suppositoires) كل ست ساعات. 

ولاتنسوا عرض الحالة على طبيبه في حالة عدم انخفاض درجة الحرارة.

والله العظيم أتحسر عندما أرى أغلب الأمهات بمجموعات الفايسبوك ينصحن باستعمال الخل كأنه طريقة سحرية وفعالة لخفض درجة الحرارة.. 

شــــرح لكل الفحوصات

 

كيف تقرأ ال CBC

أولا اعرف ان ال RBC الطبيعي بالرجل من 4.5_6.5 مليون

والمرأة من 3.8_5.8 مليون

وال WBC من 4 الف إلى 11 الف

وال Platelet من 150 الف إلى 450 الف

أوك 

يالله بسم الله نبدأ

الاحتمال الأول

لو لقيت أن ال RBC,WBC⬆,Platelet كلهم مرتفعين

على طول قول أن عنده 

polycythemia rubra Vera

ولو لقيت ال RBC⬆ مرتفعة والباقي طبيعي

هنا فكر ب

Sec. Polycythemia

الاحتمال الثاني

لو لقيت ال RBC, WBC,Platelet

هنا على طول قول

Pancytopenia

وعشان تحدد هي أي من نوع بالضبط

روح شوف  ال

Reticulocytes

لو لقيتها مرتفعة هذا بلا شك هو

Hypersplenism

ولو لقيتها منخفضة هذه بتكون

Aplastic anemia

الاحتمال الثالث حالات فردية 

لو لقيت نقص بال RBC فقط والباقي طبيعي

هنا بتقول أنيميا  ولازم تأكد كلامك وتشوف ال Hb كم!

Hb less than 13.5 in male = anemia

Hb less than 12 in female = anemia

يعني بالمختصر أحفظ

11، 12، 13، 14

امرأة،رجل، طفل، رضيع

11= امرأة

12 = رجل

13= طفل

14= رضيع

لو نقص ال Hb عن أي واحد فيهم فهو أنيميا

وعشان تعرف الانيميا ايش من نوع؟

لازم تشوف ال

MCV normal = 78_98 femto

MCH normal = 27_31 pico

MCHC normal = 32_36 deci

لو لقيتهم كلهم نازلين

MCV,MCH,MCHC

هذا يسمى

Microcytic hypochromic anemia

وسبب النقصان واحد من هذه الأسباب

                 (Ticks )

ياthalassemia

يا نقص حديد iron

يا chronic disease

يا sideroblastic anemia

عشان تعرف هل هو نقص حديد ولا ثلاسيميا شوف ال blood film

لو شفت target cell فهذا thalassemia

والآن صارو يستخدمو

Electrophoresis

اما لو شفت بال blood film

Pencil shape

فهذا هو IDA

iron deficiency anemia

واذا ترافق معها ارتفاع ب ال eosinophils فهذا غالبا يكون السبب

انكلستوما

ولو ال Platelet قليل هنا بيكون بسبب 

Purpura 

ولو هم كلهم مرتفعين

MCV, MCH, MCHC

هذا اسمه

Macrocytic anemia

يا بتكون Hemolytic أو بتكون megalobastic 

وسبب الارتفاع واحد من هذه الأسباب 

Decrease folic acid B9

Decrease B12

نجي للغز الآن 

لو ال MCV,MCH,MCHC جائو بحدود الطبيعي

يعني بين 78_98

 هنا يسمون ب normocytic anemia

بس ايش اللي سببهم؟؟

راح يكون

Hemolytic OR acute bleeding

ولو شفت ال

Reticulocytes كثيرة

هذا دليل على أنها Hemolytic anemia

شفتو كيف الطب سهل

طيب افرض أنه جاء له ارتفاع في ال WBC بينما ال

RBC Platelet decrease

اهااااااا

ايش تشخيصكم ي دكاترة؟ ؟؟

ليوكيميا برافو عليكم 

Leukemia

وعشان تعرف هذا ال ليوكيميا هو

Acute Or chronic

شوف ال blast cell إن وجدتها فهو Acute

وإن لم تجدها فهو chronic

اما لو ارتفعت ال WBC بينما ال

RBC Platelet =normal

هنا فكر ب infection

وشوف على حسب الزيادة بأي نوع بتعرف نوع العدوى!!!

الطبيعي

لا تخلي القرد يأكل موز 

Never    60%   N= neutrophils

Let         3%      L= lymphocytes

Monkey   6%     M=monocytes

Eat           3%      E=eosinophils

Banana    1%     b= basophils

لو زادت ال neutrophils معناته العدوى بكتيريا

لو زادت ال lymphocytes معناته العدوى فيروسية

لو زادت ال monocytes معناته العدوى glandular fever

لو زادت ال eosinophils معناته العدوى parasites or allergic

لو زادت ال basophils معناته في مرض مناعي

Immune disease

آخر شي نجي لل Platelet لو لقيتها قليلة قول

Thrombocytopenia

وعشان تتأكد من كلامه اعمل اختبار

Bleeding time

لو زاد عن 7 دقائق فهو abnormal

اللي سببو ال

Thrombocytopenia

أما قلة الإنتاج بسبب فشل نخاع العظم بصنع الجديد

أو الخلل في زيادة التكسير ك ITP

لو المريض يشتكي من

Bleeding disorder

ولكن الغريب أن ال Platelet نورمال 

التشخيص بسيط وسهل هو واحد من ثلاث

يا المشكلة بالوظيفة ك مرض فون ويلبراند

أو المشكلة ب ال coagulation مثل مرض هيموفيليا

أو المشكلة بال vascular وأشهر مثال لها هو

Henoch schonlein purpura

الناسور امام الاذن Preauriclar sinus

يظهر على شكل فتحة صغيرة امام صيوان الاذن ناتجة عن عدم التحام في الحياة الجنينية   قد يحدث فيه التهاب 

العلاج   الاستئصال الجراحي للناسور

المصري محمد مشالي " طبيب الفقراء "

 

تخرج من كلية الطب عام 1967 

يعالج الفقراء منذ 50 عاماً مجاناً في عيادته في طنطا بل ويعطيهم المال لشراء الدواء ولا يأخذ سوى 10 جنيهات (أقل من دولار واحد )مقابل الكشف للمرضى القادرين مادياً .

يصطف المئات من المرضى يومياً أمام عيادته المتواضعة و يعمل الدكتور محمد 10 ساعات يومياً من الساعة 9 صباحاً وحتى الساعة 7 مساءاً ليعالج أكبر عدد من المرضى .

محمد مشالي لم يمتلك سيارة ولا حتى هاتف خلوي و يذهب من منزله الى العيادة سيراً على الاقدام.

عندما سمع أحد اثرياء العرب عن قصته تبرع له بــ20 ألف دولار و اهداه سيارة ولكن بعد سنة اكتشف فاعل الخير عند عودته لمصر ان محمد وزع المال على مرضاه الفقراء وباع السيارة ليشتري أجهزة فحوص مخبرية لعمل التحاليل لمرضاه مجانا .

محمد مشالي : "اكتشفت بعد تخرجي أن أبي ضحى بتكاليف علاجه ليجعل مني طبيباً .. فعاهدت الله ألا اخذ قرش واحد من فقير او معدوم "

" كن إنساناً قبل أن تكون طبيباً "

الفرق بين التهاب البلعوم واللوزات الجرثومي الفيروسي

  

الالتهاب الفيروسي هناك تورم واحتقان في البلعوم واللوزتين  تعالج بالغرغرة بالماء الفاتر والملح

الالتهاب الجرثومي هناك احتقان وتورم بالبلعوم واللوزتين واللهاة ونقط بيضاء قيحية 

واللسان فروي رمادي

العلاج بالمضادات الحيوية

مرض الذئبة الحمراء العام (Systemic Lupus Erythematosus)

 

مرض الذئبة الحمراء العام (القناع الأحمر) هو مرض من أمراض المناعة الذاتية والذي يصيب العديد من أجهزة الجسم مثل الجلد، والمفاصل، والكلى وخلايا الدم والجهاز العصبي وغيرها، ويسمى هذا المرض بمرض القناع الأحمر لأنه يظهر على شكل طفح جلدي أحمر في الوجه وقد يزيد إلى الدرجة التي يبدو عليها المريض وكأنه يرتدى قناعا أحمر أنواع مرض الذئبة الحمراء:

1- نوع جلدي: مثل الذئبة القرصية (Discoid Lupus) التي عادة ما تصيب الوجه وفروة الرأس وتسبب في تساقط الشعر، والذئبة الجلدية الشبه حادّ (Subacute Cutaneous Lupus) التي تصيب الجلد في منطقة الجذع أو الصدر والبطن أو أماكن أخرى من الجسم.

2- نوع دوائي (Drug Induced Lupus): تظهر علاماته مع تناول بعض أدوية الصرع أو المضادات الحيوية أو بعض أدوية الضغط، وتختفي أعراض المرض عند الامتناع عن تناول الدواء المسبب.

3- مرض الذئبة الحمراء العام (SLE): وهو الأكثر انتشاراً ويصيب بعض أجهزة الجسم بالإضافة إلى الجلد، وهذا النوع هو المعنى بالتحدث عنه في هذا المقال نسبة انتشار مرض الذئبة الحمراء العام:يصيب المرض واحداً من كل 1000 إلى 1500 شخص تقريباً، والغالبية العظمى من المصابين به هم من النساء في مرحلة الانجاب (15-45 عاما)، وتكون نسبة إصابة النساء للرجال هي 10 إلى 1، ونادراً ما يصيب الأطفال خاصة من هم دون الخامسة.. 

#الفحوصات_المخبرية في الذئبة الحمراء وهناك بعض الفحوصات المخبرية التي تستخدم في الذئبة الحمراء و تشمل فحص لخلايا الدم ( complete blood count ) وذلك لفحص كريات الدم الحمراء وقوة الدم , بالاضافة الى عدد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية , وظائف الكليتين وذلك لفحص الكرياتينين واليوريا في الدم , و عمل تحليل للبول لوجود خلايا الدم الحمراء والبروتينات . كما ان فحص الاجسام المضادة في الجسم تشمل الاجسام المضادة ضد نواة خلايا الجسم ( ANA ) وحساسية هذا الفحص تقريبا 95% , و الاجسام المضادة ضد الحامض النووي ( ds-DNA ) وحساسية هذا الفحص 70% و لكن خصوصيته للمرض عالية , و الاجسام المضادة لانتيجن سميث ( anti-Sm ) و حساسيته هي 30-40 % , و اجسام مضادة ضد الكارديوليبين ( anticardiolipin ) و اجسام مضادة تدعى ( anticoagulant antibodies ). ومن الفحوصات الاخرى ايضا ارتفاع في التحاليل التي تدل على الالتهاب وهي ارتفاع في تحليل سرعة الترسيب ( ESR ) وارتفاع في البروتين التفاعلي c , و فحص المكملات المناعية ( complement ) وهي تكون ناقصة العدد وخاصة C3 , C4 .

الثاليل warts

 

تحدث بسبب فايروس human papillomavirus 

وتحدث هذا بصوره اكثر شيوعا في اليد والقدم والمناطق التناسليه وان العلاجات التي تستعمل في معالجه هذا المرض هي لتحطيم وتدمير الانسجه الزائده التي ادت الى تكوين الثاليل local tissue destruction كما ان الثاليل ممكن ان ترجع بعد المعالجه ولكنها لا تعالج الا اذا كانت مؤلمه وذات شكل بشع وتسبب ضيق نفسي ومن الادويه المستعمله هي 

Formaldehyde ...

Salicylic acid 

  Silver nitrate 

والتي تعمل على ازاله الثاليل من اليد والقدم

نفير اوستاش أو قناة استاكوس Eustachian tube

  

هو انبوب عضلي يربط جوف الاذن الوسطى بالبلعوم الانفي عند نهاية  جدار الانف 

وظيفته تهوية الاذن الوسطى والحفاظ على ضغط متساوي بين الاذن الوسطى والوسط الخارجي وبالتالي يسمح ذلك لطبلة الاذن بالحركة والاهتزاز اللازم لنقل الصوت

النفير مغلق بالحالة العادية ويفتح عند البلع أو التثاؤب 

اذا حصل خلل في وظيفة النفير يؤدي ذلك إلى مضاعفات في الاذن مثل نقص التهوية والاحتقان و تجمع  السوائل في جوف الاذن الوسطى ما يسبب حدوث احساس انسداد بالاذن، ونقص سمع ،التهاب اذن وسطى 

يحصل الخلل في وظيفة النفير بسبب تشوهات تشريحية مثل انشقاق الحنك 

أو بسبب تحسسي في بطانة الانف والطرق التنفسية  

يكون العلاج بمضادات الاحتقان بالإضافة لمضادات التحسس أو المضادات الحيوية حسبب السبب

اعراض كورنا الهند المتحور والاشد فتكا ويرجح انها قد تكون مقاومة للقاحات

الإسهال.

آلام البطن.

الطفح الجلدي.

التهاب الملتحمة.

حالة الارتباك وضباب الدماغ (تشوش التفكير).

كما يصاحب المرض أعراض فيروس كورونا المعتادة مثل الحمى والتعب والسعال.

وأضافت الدكتورة "نحن نرى مرضى يعانون من الإسهال، وآلام البطن، والطفح الجلدي، والتهاب الملتحمة، وحالة الارتباك، وضباب الدماغ، وتغير لون أصابع اليدين والقدمين إلى اللون الأزرق، ونزيف من الأنف والحلق بعيدا عن الأعراض المعتادة مثل التهاب الحلق، وآلام الجسم، والحمى، وفقدان الشم والذوق".