التهاب اوتار مفصل الكتف

التهاب الوتر عبارة عن التهاب أو تحسس في الوتر tendon،

أحد الحبال الليفية السميكة التي تربط العضلات بالعظام.                   أسباب التهاب الوتر                  

رغم أن التهاب الوتر قد ينجم عن إصابة نتيجة عمل واحد مفاجئ،

إلا أن المشكلة قد تنجم على الأرجح عن تكرر حركة معينة مع الوقت.

يصاب معظم الأشخاص بالتهاب الوتر لأن وظائفهم أو هواياتهم تنطوي

على حركات متكررة تفاقم حالة الأوتار اللازمة لإنجاز المهام.

يشيع التهاب الوتر أيضا عند الأشخاص الذين تنطوي نشاطاتهم اليومية على وضعيات غريبة،

أو تمدد متواتر فوق الرأس، أو تذبذب، أو إجهاد قوي.

العوامل التي تزيد خطر التعرض لالتهاب الاوتار

• التقدم في العمر : كلما كبرت في السن أصبحت الأوتار أقل مرونة،

فتصبح عرضة أكثر للاصابة

• بعض المهن : الوظائف التي تتطلب حركات متكررة أو مفاجئة

أو اهتزاز أو مجهود القوي أو حمل متكرر

• بعض أنواع الرياضة :

الجري، القفز، التنس، الغولف، كرة السلة، البولينغ، السباحة والبيسبول.

خطر إهمال التهاب الوتر

بدون العلاج المناسب قد تتعرض الأوتار إلى التمزق، فيصبح لا بد من التدخل الجراحي

متلازمة الرقبة النصية (Text Neck Syndrome )

كما يسمى أيضا برقبة الرسائل النصية ، يصاب فيه المريض بآلام في الرقبة والظهر بسبب الجلوس لفترة طويلة والرأس منحنية إلى الأمام أثناء استعمال الهواتف الذكية والحواسب اللوحية. أجريت دراسات عديدة اتضح منها أن رأس الشخص البالغ التي تزن ما يتراوح بين أربعة إلى ستة كيلوغرامات، تؤثر على العمود الفقري بقوة تبلغ نحو 13 كيلوغراماً عند إمالة الرأس إلى الأمام بزاوية 15 درجة تقريباً وكلما زادت درجة الانحناء، زاد العبء على الفقرات العنقية، فعند النظر إلى شاشة الهاتف الذكي عادةً ما تكون زاوية ميل الرقبة ستين درجة تقريباً، وبالتالي تؤثر على الرقبة والظهر قوة تبلغ 27 كيلوغراماً، أي ما يعادل وزن طفل في السابعة من عمره تقريباً.

الحل الجذري يتمثل في عدم المبالغة في استعمال الأجهزة الجوالة وتسهم الرياضة في محاربة هذا المرض أيضا ،كما ينصح برفع اليدين الى مستوى النظر عند استخدام الهاتف الخلوي.

القدم المسطحة

 هي حالة عادية تصيب ما يقدر بنحو 20% من الاطفال في العالم، وتعتبر هذه الحالة طبيعية بداية من سن الرضاعة وما قبل المشي حيث لا يتم في هذه الفترة نمو الجزء المنحني في باطن القدم، بل ينمو في مرحلة الطفولة، وبعد فترة البلوغ تكون نسبة المصابين بداء القدم المسطحة 1/7 أشخاص.                                                   يجب مراجعة الطبيب: 

* إذا كانت القدم تصاب بالتعب بسهولة أو تسبب ألماً بعد الوقوف لمدة طويلة. 

* إذا كنت تشعر بصعوبة في تحريك الكاحل أو منطقة وسط القدم، أو في الوقوف على أصابع قدميك. 

* إذا ظهر الم في القدم وخصوصا في الكاحل أو منطقة القوس مع تورم على طول الجزء الداخلي. 

* إذا ظهر ألم في القدم وأدى إلى خفض قدرتك على المشاركة في ألعاب رياضية. 

* إذا ما تم تشخيص إصابتك بالتهاب المفاصل الروماتويدي، فحوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض، يصابون بتشوه له علاقة بالقدم المسطحة.

الانزلاق الغضروفي "hernie discale"

 يعد الانزلاق الغضروفي "hernie discale" من أمراض العظام ‫الشائعة بسبب قلة الحركة أو التحميل الخاطئ على العمود الفقري. وغالباً ‫ما يمكن مواجهة الانزلاق بواسطة الأدوية والعلاج الطبيعي، ولكن بعض ‫الحالات الطارئة تستدعي اللجوء للجراحة.ويتزايد خطر الإصابة بالانزلاق الغضروفي في حال ‫الجلوس فترة طويلة أو التحميل على جانب واحد من الجسم أو القيام بحركات ‫خاطئة أو قلة النشاط البدني والحركي. وتختلف آلام الانزلاق الغضروفي عن ‫آلام الظهر التي تظهر بسبب حالات الشد والتوتر والإجهاد.

‫ويمكن أن تشير آلام الوخز القوية في الظهر إلى الإصابة بالانزلاق ‫الغضروفي، كما قد يشعر المريض أيضاً بتنميل وخدر في الذراعين والساقين، ‫وهو ما ينطبق أيضاً على أعراض الشلل، وفي مثل هذه الحالات يتعين على ‫المريض التوجه إلى الطبيب في غضون يومين أو ثلاثة.

متلازمة النفق الرسغي

مُتلازِمة النفقِ الرُسْغي هو من إحدى المشكلات العصبية التي تصيب العصب المسؤول عن الاحساس في أصابع اليد حيث انه يتعرض للضغط من قبل الرسغ والأربطة المسؤولة عن حركة الأصابع في اليد ويعد من المشكلات الصحية المتزايدة في العصر الحالي وقد تكون مشكله صحية بسيطة في يعض الأحيان وفي أحيان أخرى تحتاج الى تدخل جراحي           / خيارات العلاج

-اذا كانت متلازمة النفق الرسغي ناتجة عن مرض ما مثل السكري، الغدة الدرقية.. فيجب في البداية علاج المرض نفسه.

-تدليك منطقة الرسغ بكمادات باردة أو استخدام الموجات الصوتية.

-استعمال جبيرة على الرسغ واليد لعدة أسابيع لتثبيت الرسغ والتقليل من الحركة، وتستعمل أثناء الليل فقط في البداية، فإذا لم تظهر نتيجة فيتم استعمالها أثناء الليل والنهار، وهي تخفف الأعراض.

-استعمال أدوات مريحة في العمل بحيث لا يكون هناك ضغط على رسغ اليد وبالتالي ضغط على العصب الناصف.

-يمكن استخدام الأدوية مثل مضادات الالتهابات غير الستيروئيدية (بروفين وأسبرين وديكلوفيناك..)، فيتامين B6، غابابنتين.

-حقن الكورتيزون في منطقة النفق الرسغي يعطي نتيجة سريعة في اختفاء الأعراض، لكن قد تعود الأعراض مرة ثانية بعد فترة.

-الجراحة هي الحل النهائي والذي يعطي أحسن النتائج، ويوصى بها عندما يكون هناك حالة ثابتة من التنميل، ضعف العضلات، الضمور، وعندما لا يمكن السيطرة على الأعراض في فترات متقطّعة مع التجبير ليلًا.

-وبشكل عام فإن الحالات الشديدة التي تكون فيها الأعراض قاسية تحتاج إلى الجراحة، وتعرف العملية بـ “تحرير نفق الرسغ”، ويتم فيها قطع الرباط المستعرض تحت التخدير الموضعي، وتختفي الأعراض بعد العملية مباشرة.

الورم الكيسي

إن الورم الكيسي (kyste synoviale) هو عبارة عن كيس حميد مليء بسائل زلالي مشابه للسائل الموجود داخل المفاصل. هذا الكيس غالباً مايظهر في الناحية الخارجية من الرسغ.علاج الورم الكيسي يعتمد على حجمه وعلى شدة الآلام التي يتسبب بها. فإذا كان الحجم صغيراً ولايسبب آلاما شديدة ولايسبب تشوهاً فإن أفضل علاج هو إهمال الورم الكيسي بعد شرح مفصل للمريض أو المريضة بأن هذا الورم ليس خبيثاً وليس سرطاناً وليس خطيراً ويمكن للمريض أو المريضة تناول بعض الأدوية المسكنة بين فينة وأخرى وتجنب الأعمال التي تزيد من الآلام ومراقبة الورم. أما في الحالات التي يكون الورم فيها متوسطا أو كبيرا نسبياً وتصاحبه آلام وتشوه واضح فهنا يجب أن يكون التدخل جراحياً. وفي السابق كانت هناك عدة محاولات من قبل الأطباء والجراحين لعلاج هذا الورم الكيسي بطرق غير جراحية عن طريق وضع إبرة داخل الكيس ومحاولة شفط السائل الموجود داخل الورم الكيسي وفي بعض الأحيان محاولة حقن مادة الكرتزون داخل الورم الكيسي كمحاولة لتقليص حجمه. إلا أن الأبحاث والتجارب أثبتت فشل هذه الطرق في حل المشكلة حيث ان الورم الكيسي دائماً مايعود لحجمه الذي كان عليه أو حجم أكبر بعد فترة من الزمن. ولذلك فإن الحل الوحيد والنهائي في حالات الورم الكيسي الكبير والذي يصاحبه تشوه وآلام تكمن في التدخل الجراحي. والتدخل الجراحي هو عبارة عن عملية بسيطة تتم من خلال جرح في ظاهر الرسغ لا يتجاوز السنتيمترين . كما أن هذا الجرح الصغير تتم خياطته بطريقة تجميلية بحيث انه لا يكون ظاهراً إلا مع التدقيق بعد انقضاء بضعة أشهر. وهذه العملية يمكن إجراؤها  تحت تخدير موضعي وتستغرق النصف ساعة إلى ساعة . والتدخل الجراحي يكون ضرورياً خصوصاً في الورم الكيسي الكبير أو الذي يمر بجانب الأعصاب التي تغذي جلد اليد ويتسبب في الضغط عليها ويتسبب في آلام أو خدر في هذه المناطق التي تغذيها الأعصاب. ونظراً لسهولة العملية الجراحية ونسبة نجاحها الكبيرة فإن الغالبية العظمى من هذه الأورام تتم إزالتها عن طريق التدخل الجراحي

هشاشة العظام (Osteoporosis) تعني: العظام المنخورة

 تؤدي الإصابة بمرض هشاشة العظام إلى إضعاف العظام لتصبح هشة، إلى درجة أن مجرد القيام بأعمال بسيطة جداً تحتاج إلى أقل قدر من الضغط، كالانحناء إلى الأمام أو رفع مكنسة كهربائية أو حتى السعال، قد يسبب كسوراً في العظام. يعود سبب ضعف العظام هذا، في معظم الحالات، إلى النقص في مستوى الكالسيوم والفُسفور، أو النقص في معادن أخرى في العظام.

قد تؤدي الإصابة بمرض هشاشة العظام، في الغالب، إلى كسور في العظام، معظمها في عظام العمود الفقري، الحوض، الفخذين أو مفصل كف اليد. وبالرغم من الاعتقاد السائد بأن هذا المرض يصيب في الغالب السيدات، إلا أن هشاشة العظام قد تصيب الرجال أيضاً. وبالإضافة إلى المصابين بمرض هشاشة العظام، هنالك الكثيرون أيضاً ممن يعانون من هبوط كثافة العظام.                                                                                     هنالك عدة عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بمرض هشاشة العظام، من بينها:

-الجنس: تبلغ نسبة الكسور الناجمة عن داء هشاشة العظام لدى السيدات ضعفي نسبتها لدى الرجال. 

-السنّ: كلما ازداد عمر الإنسان ازداد معه احتمال الإصابة بمرض هشاشة العظام، إذ تضعف العظام مع زيادة العمر.

-التاريخ العائلي: يعتبر مرض هشاشة العظام من الأمراض الوراثية.                         -  -بنية الهيكل العظمي : يزيد احتمال الإصابة بداء هشاشة العظام لدى الرجال والسيدات ذوي بنية الجسم الدقيقة أو صغار الحجم بشكل خاص،

-استهلاك التبغ

-اضطرابات الأكل                                                                                     -الأدوية من مجموعة الكورتيكوستيرويدات: يسبب تناول هذه الأدوية لفترات زمنية طويلة، كتناول بريدنيزون (Prednisone) أو كورتيزون (Cortisone)

-هرمون الغدة الدرقية: قد تؤدي الكمية الزائدة من الهرمون الذي تفرزه الغدة الدرقية (Thyroid) أيضاً إلى فقدان الكتلة العظمية.                                                       -نقص استهلاك الكالسيوم

-أسلوب حياة خالي من النشاط البدني

-فرط استهلاك المشروبات الغازية                                                                  -الكُحوليّة (إدمان المُسكِرات - Alcoholism)

-الاكتئاب (Depression)                                                                         الوقاية من هشاشة العظام

  قد تساهم بعض النصائح المدرجة هنا في تحسين الوقاية من فقدان الكتلة العظمية:

المواظبة على ممارسة النشاط الجسدي.

الامتناع عن التدخين.

فحص إمكانية تلقي علاجات هرمونية.

التقليل من استهلاك الكافايين.                                                                              في كل الأحوال، يتوجب على المريض استشارة الطبيب لضمان الحصول على علاج هشاشة العظام الأنسب والأنجع.

منظار الركبة الجراحي

  تعتبر عملية منظار الركبة الجراحي إحدى أنواع جراحات التنظير الاستكشافية، والتي يتم إجراءها للنظر بداخل مفصل الركبة وعلاجه.ربما يحتاج المريض لإجراء منظار الركبة الجراحي للتحقق من بعض المشكلات التي قد تصيب الركبة، مثل الالتهاب أو الإصابات، أو لإصلاح أي تلف في النسيج أو الغضروف. ويستخدم أيضًا التنظير لأخذ عينات صغيرة (خزعات) من نسيج الركبة، مما يساعد على تشخيص بعض المشكلات مثل العدوى.

يتم إجراء تنظير الركبة من خلال عمل شقوق صغيرة في الجلد، باستخدام منظار خاص (منظار مفصلي) ذو كاميرا فيديو ملحقة. يتعافى المريض بعد إجراء منظار الركبة الجراحي بشكل أسرع مقارنة بالعملية المفتوحة. 

ماهي مخاطر منظار الركبة الجراحي؟

يتم إجراء منظار الركبة الجراحي بصورة شائعة وهو آمن بشكل عام. ولكن في الحقيقة من أجل اتخاذ قرار مدروس وإعطاء الموافقة، يحتاج المريض لمعرفة الآثار الجانبية ومخاطر مضاعفات هذه العملية.

الآثار الجانبية

وهي الآثار الغير مرغوب فيها، وغالبًا ما تكون خفيفة ومؤقتة، وتكون نتيجة لنجاح المعالجة، مثل: الشعور بالغثيان نتيجة التخدير العام.

المضاعفات

ويكون ذلك عند حدوث مشكلات أثناء أو بعد العملية. ولا يتعرض أغلب الأشخاص إلى مضاعفات. وتشمل المضاعفات المحتملة لأي عملية جراحية ردة الفعل الغير متوقعة للمخدّر، أو إصابة الجرح بالتهاب، أو النزيف الحاد، أو تجلط الدم، وعادةً ما يحدث في وريد الساق.

 يمكن الاستفسار من الطبيب عن أية مخاطر قد يتعرض لها المريض.

الجنف scoliose

  

 في الوضع السليم يكون العمود الفقري مستقيما عند النظر إليه من الوراء أو من الأمام. في المقابل،  في حالة الجنف يظهر التواء في العمود الفقري نحو أحد جانبي الجسم. غالبا ما يظهر الالتواء خلال فترة النمو المتسارع في سن المراهقة. وللجنف ميل وراثي معين،  وقد يكون أكثر حدة وخطورة بين النساء. وعلى الرغم من أن التقديرات تشير إلى أن 2 - 3% من السكان يعانون من الجنف إلا يكون حادا إلى درجة تستدعي العلاج لدى 0,01% فقط.

     أعراض الجنف

-ارتفاع الكتفين غير متساو.

-أحد لوحيّ الكتفين  يكون أكثر بروزا من الآخر.

-خط الخصرين غير مستقيم.

-ارتفاع الفخذين مختلف.

-ظهور أحد هذه الأعراض يشكل مبعثا للاشتباه بوجود الجنف ويفضل زيارة الطبيب.

    أسباب وعوامل خطر الجنف

في غالبية حالات الجنف، تكون اسباب الجنف غير معروفة. لكن حالات عديدة من شأنها أن تسبب الجنف:

-اعوجاج خلقي في مبنى العمود الفقري.

-إصابة في الجهاز العصبي تسبب أشكالا مختلفة من الشلل، أو العديد من أمراض العضلات مثل الشلل الدماغي  وضمور العضلات .

-إصابات مختلفة في العمود الفقري من جراء حادثة أو مرض، مثل تخلخل العظم والتهاب المفاصل .

-مشاكل بنيوية في الهيكل العظمي، مثل أن تكون إحدى الساقين أقصر من الأخرى

      علاج الجنف

في غالبية الحالات يكون الجنف سهلا ولا يحتاج إلى العلاج، إنما فقط إلى المتابعة مرة واحدة كل أربعة - ستة أشهر، وذلك لفحص ما إذا كان يحصل أي تفاقم في الجنف.

القرار بشأن الحاجة إلى البدء بمعالجة الجنف، يتم اتخاذه استنادا على:

-مدى صعوبة الحالة وخطورتها: تبعا لزاوية الجنف، والتي يتم قياسها بالصورة.

-جنس المصاب: هناك ميل، عادة، لمعالجة البنات المصابات في مرحلة مبكرة أكثر وذلك نظرا لأن خطر تفاقم الجنف لديهن هو أكبر.

-شكل الجنف: الجنف الذي يكون على شكل الحرف S هو أكثر عرضة للتفاقم، بصورة أكبر، لذلك تفضل معالجته في مرحلة مبكرة.

-الموضع: كلما كان الجنف في منطقة أعلى من العمود الفقري تزداد الحاجة، أكثر، إلى المعالجة.

-سن العظام: كلما كان سن العظام أصغر زاد احتمال التفاقم أكثر.

إذا ما تقرر معالجة الجنف، فإن هنالك طريقتين مركزيتين للعلاج:

= الحزام الطبي: هذه هي الطريقة المفضلة في الحالات الأقل صعوبة، عندما يكون التخوف المركزي من التفاقم. يتم ارتداء الحزام خلال النهار والليل، وهو يعمل على حني الظهر بالاتجاه المعاكس لاتجاه الجنف. يمكن خلعه للقيام بنشاط معين، لكن من المهم ارتداؤه لأطول مدة ممكنة لجني الفائدة القصوى منه. يمنع الحزام تدهور الحالة وفي انتهاء النمو يمكن التوقف عن وضعه.

= العملية الجراحية: في الحالات الأشد حدة وصعوبة، يمكن اللجوء إلى العملية الجراحية التي يتم من خلالها تثبيت عدة فقرات مع بعضها البعض عن طريق قطع حديدية أو عظام، وذلك لمنع استمرار انحراف الفقرات. خلال العملية، يمكن أيضا تغيير زاوية العمود الفقري قليلا لكن لا يمكن الوصول إلى عمود فقري مستقيم تماما.

وبالإضافة إلى ذلك، فقد أثبتت المعالجة اليدوية  , التنبيه الكهربائي للعضلة والنشاط الرياضي - أثبتت قدرتها على منع تدهور وتفاقم حالات معينة من الجنف.

والخلاصة:

يعتبر الجنف حالة منتشرة نسبيا لا يتطلب المعالجة، في الغالب. في حالة الشك بوجود الجنف يفضل التوجه إلى الطبيب نظرا لوجود حالات تتطلب العلاج الوقائي لمنع المضاعفات المستقبلية. من المهم تذكر أن الجنف يظهر غالبا خلال سن المراهقة الذي تظهر خلاله تغييرات جسمانية كثيرة, كما من المهم الانتباه إلى هذه الظاهرة وتفهم الحساسية فيها. عند الحاجة، توجد مجموعات دعم للذين يعانون من هذه المشكلة.

حين يكون الظفر متقوسا إلى الداخل (من أطرافه)

 حين يكون الظفر متقوسا إلى الداخل (من أطرافه) وينمو داخل الجلد يسمى ظفر غائر زهى مشكلة شائعة فى الشباب من الجنسين ومن الممكن ان تكون مشكلة خطيرة فى وجود مرض السكر او قصور الدورة الدموية الشريانية

ما السبب؟

·       عندما ينمو طرف الظفر داخل الجلد يسبب جرح صغير فى الجلد منه تدخل البكتريا ويسبب تهيج فى الجلد والتهاب وتورم وإحمرار وسخونة والتوم يجعل الظفر غائرا أكثر داخل الجلدالأعراض

·       فى البداية ينمو الظفر داخل الجلد وهذا يؤدى إلى الم بسيط

·       ثم يسبب     تورم      إحمرار      سخونة فى الجلد

·       ثم يتكون صديد ويصبح إرتداء الأحذية صعبة

·       ثم يتحول مع الإهمال فى العلاج إلى مشكلة مزمنة

الأسباب

1.    إستعداد خاص بعض الناس أظافرهم خصوصا فى الأصبع الأكبر فى أخد أو كلتا القدمين تنمو مقوسة داخل الجلد

2.    بعض الناس يحدث لهم نتيجة إصابة كسقوط شى على الأصبع

3.    بعد الأنشطة التى ينتج عنها ضغط متكرر على الأصبع مثل الرفس او الجرى- أو أرتداء أحذية ضيقة

4.    بعض أمراض الأظافر مثل الالتهابات الفطرية قد تغير شكل الظفر وتعرضه إلى التقوس وتكون الظفر الغائر

5.    ولكن أكثر الأسباب شيوعا هو قص الأظافر بطريقة خاطئة عن طريق قصها قصيرة جدا وهذا يجعل الجلد ينمو فوق الظفر وبذلك ينمو الظفر داخل الجلد واللحم

6.    إرتداء الأحذية ضيقة أو قصيرة هو سبب آخر هام "للظفر الغائر"

الوقاية

·       يجب الا تقص الأظافر قصيرة

·       قص الأظافر مستقيمة أطول 2 مللم من الجلد خصوصا فى الكورنر (زواية الأصبع)

·       تجنب الحذاء القصير أو الواسع أو الضيق

العلاج

فى الأحوال المبكرة حينما لا تكون هناك التهاب أو تورم

·       حمام مياه+ملعقة ملح كبيرة

·       تدليك جانب الظفر وإبعادة عن الظفر يوميا حتى ينمو الظفر بعيدا عن الجلد

المضادات الحيوية

لعلاج الالتهاب الميكروبى والصديد ولكن كما آشرنا وجود الظفر داخل اللحم فى جانب الأصبع بشكل جسم غريب قد يؤدى إلى التهاب كيميائى وكثيرا ما يتحول إلى ميكروبى

العلاج الجراحى

الهدف الجوهرى هو إستئصال جزء بسيط من الظفر وهو الجزء الذى يدخل فى الجلد متقوسا واستئصال الخلايا الأم التى ينمو منها الظفر الجديد

·       تحت مخدر موضعى (بدون ألم)

·       إستئصال الجزء الخارجى من الظفر(حوالى 2مللم) + الجذر

·       بدون غرز

·       يحافظ على الشكل الجمالى للظف

الإصبع الزنادية

تنجم الإصبع الزنادية عن التهاب النسيج داخل الأصبع أو الإبهام حيث يجعل هذا الالتهاب من الصعب على المريض مد الإصبع أو الإبهام المصاب، مما يؤثر في الاستعمال الطبيعي لليد. وتنجم هذه الحالة عن القيام بحركات متكررة غالباً، كالنقر على لوحة المفاتيح “في الحاسوب أو الآلة الكاتبة  فالأوتار والأناببب الذي تغلفها هي جزء من العضلات تمتد من الساعد عبر المعصم إلى عظام الأصابع. وعندما يصبح الوتر ملتهباً ومتورماً، فإنه لا يعود قادراً على الحركة ضمن الغمد وتبقى الإصبع منحنية وفي بعض الأحيان، يتحرر الوتر فجأة فيشعر المريض بفرقعة في يده ويصبح تحريك الإصبع أقل سلاسة وانسيابية وربما يكون مؤلمة ولذلك قد يساعد تجنب الحركات المتكررة أو إراحة الإصبع المصاب على تحرير الإصبع الزنادية

      أعراض الإصبع الزنادية وأسبابها 

عندما يصاب الوتر وأغلفته بالالتهاب والتورم، يصبح غير قادر على الحركة ضمن الغمد، فتبقى الإصبع مثنية. يتحرر الوتر من حين إلى آخر، ويشعر الشخص بالفرقعة. تصبح حركة الإصبع أقل سهولة، وربما تصبح مؤلمة أيضاً. تنجم إصابةُ المريض بالإصبع الزنادية عن الحركات المتكررة عادة. 

      المعالجة الجراحية 

تجرى العملية عبر شق في الجلد. ويهدف العمل الجراحي إلى تحرير الضغط عن الوتر بإجراء شق في الغمد حيث يؤدي ذلك إلى تحرير الوتر والسماح له بالتحرك بحرية. يمكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو الناحي أو التخدير العام. وقد يعطى مهد عن طريق الوريد أيضاً. تجرى هذه العملية في قسم العيادات الخارجية عادة أي أن المريض يذهب إلى البيت في اليوم نفسه بعد إجراء العملية.  

      المعالجات البديلة

 قد يساعد تجنب الحركات المتكررة على تخفيف الأعراض كما تعد إراحة الإصبع المصابة شكلاً من أشكال المعالجة أيضاً. من المفيد أن يتناول المريض الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية عن طريق الفم في محاولة لتخفيف التورم. يعد حقن دواء ستيررويدي حول الوتر نفسه، لتخفيف التورم والوصول إلى الشفاء، أحد المعالجات المتبعة أيضاً.

. عندما تخفق كل الوسائل الأُخرى فقد تكون الجراحة المفتوحة هي الحل

قرح الفراش

 

عندما يتوقف وصول الدم الى الجلد لمدة تزيد عن ثلاث ساعات تبدأ خلايا الجلد فى الموت التدريجى بداية من الطبقة الخارجية فيتقرح الجلد و يبدو و كأن هناك جروح به او بمعنى ادق قرح و هذا هو ما يعرف بقرح الفراش .

اسباب قرح الفراش

السبب الرئيسى لنقص وصول الدم الى الجلد و ظهور قرح الفراش هو الضغط المستمر على الجلد لفترة طويلة و هو ما يحدث فى الاشخاص الذين لا تتحرك اجسادهم بشكل طبيعى 

كيف تحدث قرح الفراش ؟

عندما يتوقف تدفق الدم الى منطقة معينة من الجلد فان الخلايا فى هذه المنطقة تعانى بشدة من نقص الاكسجين فتتسع الاوعية الدموية تدريجيا و يبدأ الجلد فى التحول للون الاحمر ثم يظهر حدوث التهاب فى المنطقة المصابة ثم تموت الطبقة الخارجية من الجلد معلنة بداية ظهور قرح الفراش .

احيانا تكون بعض أنواع الملابس غير المريحة او المصنوعة من خامات معينة بالاضافة الى الأسرة الخشنة أو الأحذية التي تحك بالجلد يمكن أن تسبب إصابات بالجلد. كذلك فان تعرض الجلد لفترة طويلة للبلل نتيجة العرق أو البول يمكن أن يتسبب في حدوث التهاب شديد في سطح الجلد لكن فى هذه الحالة لا يطلق عليه قرح فراش حيث ان قرح الفراش تكون مرتبطة بالبقاء فى وضع لا يسمح للمريض بالحركة الكافية .

الاشخاص المعرضين للاصابة بقرح الفراش

اى مريض طريح الفراش لاى سبب هو عرضة للاصابة بقرح الفراش و من اشهر النماذج و الامثلة :-

- مريض بالشلل .

- مريض فى غيبوبة .

- مريض فى العناية المركزة لا يتم تحريكه بصورة كافية .

كل ما سبق يؤدى الى نقص وصول الدم الى الجلد و موت الطبقة الخارجية له من ثم تظهر قرح الفراش.

وجود طبقة دهنية تحت الجلد، خاصة علي منطقة العظام، تساعد علي عدم إغلاق الأوعية الدموية و هذا يفسر ان الاشخاص شديدى النحافة هم اكثر عرضة للاصابة بقرح الفراش لانه لا توجد كمية كافية من الدهون تمنع ضغط العظام على الاوعية الدموية و غالبا ما يصعب شفاء القرح فى هؤلاء المرضى نظرا لحالة سوء التغذية التى يعانوا منها .

اعراض قرح الفراش

غالبا ما تكون قرح الفراش مصحوبة بألم شديد وحكة في الجلد. الا ان هناك بعض الأشخاص مثل مرضى السكر قد لا يشعرون بشدة الألم كذلك فانه إذا كانت القرحة شديدة قد تكون غير مؤلمة بل ربما لا يلحظها المريض اثناء رقوده فى الفراش .

تتكون قرح الفراش على مراحل متتالية :

المرحلة الاولى : احمرار الجلد فقط و يكون ذلك قبل بداية تكوين القرحة .

المرحلة الثانية : يزداد احمرار الجلد و يتضخم و قد توجد بثور على السطح الخارجى للجلد فيظهر انه ليس بحالة جيدة على الاطلاق .

المرحلة الثالثة : موت الخلايا الخارجية و ظهور القرحة و تبدأ فى اختراق طبقات اعمق من الجلد .

المرحلة الرابعة : يزداد عمق القرحة حتى تصل الى طبقة الدهون و العضلات .

المرحلة الخامسة : يحدث خلل فى العضلات .

المرحلة السادسة : يزداد تعمق القرحة نحو الداخل حتى يحدث خلل شديد و اصابات بالغة فى العظام .

الوقاية من قرح الفراش

غالبا ما تكون قرح الفراش مؤلمة جداً، و غالبا ما تتسبب في طول مدة إقامة المريض بالمستشفي أو خضوعه للرعاية الصحية الدقيقة بالمنزل لذا فان الوقاية من الإصابة بقرح الفراش تعتبر أهم الأولويات، حيث أن الرعاية الصحية السليمة تمنع حدوث إصابات كبيرة .

أولا : يجب تحريك المريض و تغيير وضعه كل ساعة او ساعتين بحد اقصى .

ثانيا : فحص جلد و جسم المريض الملازم للفراش بشكل دوري يساعد على إدراك حدوث المرض مبكراً، و البدء فى العلاج قبل تطور الأمر .

يجب ملاحظة اى بقعة يظهر بها احمرار فى الجلد حيث انه كما ذكرنا يعتب احمرار الجلد هو اول علامات قرح الفراش .

ثالثا : الوسادة الهوائية من اهم الوسائل التى تستخدم لمنع حدوث قرح الفراش حيث انها يتقوم بتوزيع نقاط الضغط على اجزاء الجسم بصورة مختلفة كل عدة دقائق مما يضمن وصول الدم بصورة كافية الى جميع اجزاء الجلد على مدار الوقت و بالتالى يمنع ظهور قرح الفراش كما انها تساعد الى حد كبير فى تخفيف الالام .

رابعا : وضع قطن داخل الكراسى المتحركة لاجل تقليل نقاط الضغط على الجلد .

علاج قرح الفراش

في بداية ظهور قرح الفراش يمكن الشفاء منها بسهولة بمجرد تغيير نقاط الضغط علي الجسم عبر الاهتمام بتحريك الجسم و استخدام الوسادة الهوائية .

كذلك فإن الاهتمام بتحسين الحالة العامة لصحة المريض و الحرص على امداده بتغذية مناسبة تحتوى على قدر كاف من البروتينات هى أمر هام لأجل تزويده بسعرات حرارية كافية هو أمر ضرورى لبناء انسجة جديدة ومن ثم التئام القرحة .

يمكن استخدام عسل النحل كدهان موضعى يساعد الى حد كبير فى التئام القرح مع المحافظة على تنظيف المنطقة باستمرار بغسول مناسب ( محلول ملحى ) .

تناول مضاد حيوى مناسب يحدده الطبيب للحد من نشاط البكتيريا فى المنطقة المصابة .

فى حال ظهور جرح في الجلد يجب تغطية الجزء المصاب بالشاش فذلك يساعد علي التئام الجرح . و من الواجب ان تتم تغطية الجرح بنوع خاص من الشاش (شاش الفازلين ) و الذى يمنع التصاق الشاش بالجرح.

فى حالة قرح الفراش الشديدة (العميقة) قد يكون من الصعب علاجها و قد يتطلب الامر زرع قطعة جلدية سليمة مكان المنطقة المصابة و لكن احيانا لا يكون ذلك ممكنا بسهولة نظرا لكبر سن المريض و سوء حالته الصحية و حينها يكتفى بالعلاجات التحفظية من مضادات حيوية و دهانات موضعية و التنظيف المستمر و تحريك الجسم بصورة سليمة .

التغذية المناسبة لمريض قرح الفراش

بصفة عامة يجب الحصول على تغذية مناسبة غنية بالبروتين و المكملات الغذائية المختلفة من معادن كالزنك و السلينيوم و الماغنسيوم و الحديد و ذلك لأجل بناء انسجة جديدة تساعد فى التئام القرحة . جدير بالذكر ايضا ان التغذية فى هذه الحالة يجب ان تكون تحت اشراف الطبيب المعالج لضبط جرعات بعض المكملات الغذائية خاصة الفيتامينات و المعادن تفاديا لبعض الاثار التى قد تحدث حال تناول جرعات غير صحيحة

خلع مفصل المرفق للطفل

 هو عبارة عن إصابة بسيطة شائعة فى الأطفال تحت سن الخامسة، حيث يحدث إنزلاق لأحد عظام الساعد وتدعى عظمة الكعبرة، الأمر الذى يتسبب فى خروج رأس عظمة الكعبرة من الرباط الحلقى الذى يثبتها عند المرفق مع عظمة الساعد الأخرى التى تسمى عظمة الزند، محدثا ما يعرف طبيا بإسم “radial head subluxation” أو الخلع الجزءى لرأس عظمة الكعبرة.

ما هى أسباب خلع مفصل المرفق؟

تحدث هذه الحالة عادة لأن مفاصل الأطفال الصغار تكون غير مكتملة النمو تماما ويكون الرباط الحلقى لين فى هذه المرحلة العمرية، لذا قد يتسبب أى جذب أو رفع أو حركة عنيفة  مفاجئة ليد الطفل  إلى إنزلاق وخلع المفصل من مكانه، ولمنع حدوث هذه الإصابة يوصى بتجنب الألعاب التى تشمل الأرجحة وكذلك تجنب شد أو رفع الطفل بواسطة الساعد، وعند الحاجه لحمل الطفل يمكن رفعه من أعلى الذراع أو تحت الإبط.

أعراض.. انتبهى لها

إذا تعرض طفلك لشد أو لحركة عنيفة مفاجئة  قد يعانى الطفل من ألم مفاجئ، وقد يبكى ويبدو منزعجا، وغير قادر على ثنى مرفقه بشكل كامل، قد يتردد فى إستخدام ذراعه، التى قد يتدلى بجانبه أو يلتف حول بطنه.

كيف يتم تشخيصه؟

من الأمور التى تساعد على تشخيص حالة خلع المفصل إخطار الطبيب المختص بكيفية وقوع الإصابة  وكذلك إجراء فحص لذراع الطفل. عادة لن توجد حاجة لعمل أشعة لان موضع الرباط الحلقى لن يظهر فى كشف الأشعة وخاصة إنه لا يشتبه فى وجود كسر أو خلع فى المفصل.

الآثار المحتملة بعد العلاج…

فى بعض الأحيان قد لا تنجح عملية الرد من تمكين طفلك من تحريك ذراعه على الفور. فى هذه الحاله  من الممكن إجراء فحص بالأشعة السينية لاستبعاد وجود أى إصابات أخرى محتملة. بعد ذلك يتم  العلاج باستخدام رباط تعليق الذراع لراحة ذراع الطفل حتى تصحح العظمة تلقائيا خلال يومين إلى ثلاث أيام.

فى بعض الأحيان قد يتورم ذراع  الطفل ويشعر بألم طفيف بعد الإصابة. إذا كان هذا هو الحال يجب إعطاء بعض المسكنات البسيطة المعتاده مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لبضعة أيام.

ما هى النتائج المتوقعة من العلاج؟

يُتوقع شفاء الطفل تماما بإذن الله خلال بضعة أيام.

هل هناك أى مضاعفات محتملة؟

من النادر جدا حدوث أية أضرار لاحقة بعد الإصابة بخلع مفصل المرفق. ولكن إذا شعرت بأن ذراع طفلك لم يتعافى تماما خلال يومين أو ثلاثة عليك استشارة طبيب جراحة اليد

إقتراحات لعلاج الجروح بالمنزل

يجب تنظيف الجرح من الأوساخ والأجسام الغريبة. غسل الجرح بالماء الساخن والصابون هو أمر بالغ الأهمية. يمكن إستخدام ماء الأكسجين بتركيز 3% لتنظيف الجرح. معظم الخدوش تلتئم بسرعة - هذه هي طريقة الطبيعة في تضميد الجرح. إستخدام محلول اليود أو الكحول والمواد المعقمة الأخرى لا يساعد تقريباً، وأحياناً قد يسبب الألم.

يمكن إستخدام الضمادات المعقمة، إذا كان الجرح ينزف. ينبغي إزالة الضمادات عندما تصبح رطبة. يمكن إستخدام مراهم تحتوي على مضادات حيوية، ميزتها الأساسية هي قدرتها على منع إلتصاق الضمادات بالجرح.

ينبغي الانتباه واعتماد الحذر في حال ظهور علامات تلوث الجرح - الحمى، القيح أو إحمرار وتورم الجرح - ولكن لا داعي للقلق من جراء إحمرار أطراف الجرح، لأن ذلك دليل على شفاء الجرح. لا تظهر علامات التلوث في الساعات الـ 24 الأولى بعد الإصابة. يدل إرتفاع درجة الحرارة على إصابة الجرح بتلوث خطير.

يمكن علاج الجروح والألم الناجم عنها في الدقائق الأولى بواسطة وضع كيس أو منشفة تحتوي على مكعبات من الثلج فوق الجرح، وفقاً للحاجة. يزول الألم الأشد صعوبةً بسرعة، ومن ثم يمكن إستخدام المسكنات لتخفيف الألم.

في حال ظهور علامات التلوث أو عند عدم تماثل الخدش أو الجرح للشفاء في غضون أسبوعين، ينبغي التوجه إلى الطبيب.

علاج الجروح لدى زيارة الطبيب

يقوم الطبيب بالتأكد من أن الجرح خالٍ من الأوساخ والأجسام الغريبة. وغالباً ما يقوم الطبيب بتنظيف الجرح باستخدام الصابون، الماء أو محلول اليود.

في بعض الأحيان، يجب إستخدام مواد مخدرة موضعية لتخفيف الألم أثناء تنظيف الجرح. ينبغي إبلاغ الطبيب عن اية حساسية يعاني منها المصاب تجاه هذه المواد المخدرة.

أحياناً، يتم وضع مرهم يحتوي على المضادات الحيوية بعد تنظيف الجرح. لا داعي لتلقي حقنة الكزاز عند التعرض لخدوش خفيفة، ولكن إذا لم يكن المصاب قد تلقى التطعيم، فإنها فرصة مناسبة لتلقيه  ولتفادي زيارة العيادة مستقبلاً لتلقي هذا التطعيم.

تناول بعض الأطعمة على علاج الكسور والتسريع من التئامها

 يفيد تناول بعض الأطعمة على علاج الكسور والتسريع من التئامها، لذا احرص على تناولها، وهي: 

- جميع منتجات الألبان، احرص على تناول الحليب والزبادي يومياً قبل كل وجبة، ليمتص الجسم عنصر الكالسيوم.

 - الخضروات الورقية مثل السبانخ والخس، والتي تحتوي على نسبة عالية من الحديد.   البطاطا الحلوة. 

- الحبوب الكاملة مثل دقيق الشوفان والقمح. 

- الخضراوت مثل الجزر، واليقطين أو القرع والقرنبيط، والطماطم. 

- الأسماك مثل سمك السلمون. 

- الفواكه التي بها نسبة عالية من الألياف الغذائية وتساعد على امتصاص الكالسيوم في الجسم، مثل التفاح والموز والمانجو، والفواكه مثل الخوخ والمشمش، والعنب وعصائره.

 - المكسرات مثل الفستق والفول السوداني. البقوليات مثل العدس والفول والحمص.

كسر في عظم الترقوة clavicule

عظم الترقوة يمتد على طول وامام الكتف ليتصل في المنتصف بعظم الصدر القص

يتعرض هذا العظم للكسر نتيجة السقوط بقوة على الارضية او الاحتكاك القوي كما في كرة القدم الامريكية

غالبا مايحدث الكسر في المنطقة الوسطة للعظم ويؤدي الى الم شديد جداً

أعراض الاصابة :

1- ألم شديد خاصة عند اللمس حول الكسر مع ورم.

2- ظهور صوت عند الحركة نتيجة احتكاك النهايات العظيمة المكسورة.

3- العجز الحركي لمنطقة الكتف حال وقوع الإصابة.

4- ظهور تشوه تحت منطقة الكسر في الكسور المعقدة.

أسباب ومضاعفات الاصابة :

- سقوط مباشر على عظم الترقوة.

- قوة خارجية على العظم.

- السقوط على الذراع الممدودة.

وتحدث كسور الترقوة في الألعاب التي يتعرض فيها اللاعبون للسقوط والتزحلق مثل ركوب الدراجات، التزحلق على الجليد، التزلج.

عند حدوث كسور الترقوة يمكن أن تتعرض الأضلاع للكسر أيضا والذي بدوره ممكن إن يسبب ثقب الرئة والتي لها مضاعفات مرضية كثيرة منها (ضيق التنفس والألم والسعال أو التنفس بعمق).

علاج الاصابة :

- عدم حركة مفصل الكتف وذلك عن طريق ربطه بطريقة على شكل رقم ثمانية باللغة الانجليزية

- اعطاء مسكن للالام

- وضع الثلج لمدة (20 دقيقة) لعدة مرات حول المنطقة المصابة

- وصف برنامج لاعادة التاهيل

- القيام بالتداخل الجراحي عند الضرورة

مدة العلاج : 

في حالة كسر الترقوة فقط بدون وجود أي خلع في مفاصله تستخدم عصابة لمدة (2–3 أسابيع).

- أما في حالة الكسر الواضح يستخدم رباط لتثبيت العظم المكسور ومنعه من الانزلاق للأمام على شكل رقم ( ولمدة (6 أسابيع) 

- تستخدم الجراحة في حالة كسر عظم الترقوة المفتوح وعندما لا يلتئم الكسر بالطرق غير الجراحية وهذه الحالات نادرة جداً.

- تبدأ تمارين التأهيل بعد اختفاء الألم وبعد ستة أسابيع يعاد التصوير الشعاعي ويمكن التقدم ببرنامج التأهيل بمستوى اشد.

- يتم الشفاء بعد مرور (6 أسابيع) وبعدها يمكن ممارسة الأنشطة الرياضية ولكن الرياضات الشديدة لا تمارس إلا بعد مرور (4–6 اشهر) عندما يتصلب مكان الكسر.

أهم عوامل الإصابة بحب الشباب:

البشرة الدهنية: هي أكثر أنواع البشرة عرضة لظهور حب الشباب، وذلك بسبب زيادة الإفرازات الدهنية والتي تتسبب في البثور تحت الجلد (الرؤوس البيضاء ثم السوداء) والتي تتحول بعد ذلك إلى بثور ملتهبة.                                            

 العوامل الهرمونية: حيث توجد مستقبلات حساسة للهرمونات الذكرية في الغدد المفرزة للدهون والتي تزيد في الإفرازات الدهنية في حالة زيادة بعض الهرمونات (حالة تكيس المبيضين عند النساء أو بعض الأورام).                                                                             

 التوتر: من الممكن أن يؤدي التوتر والضغط النفسي إلى تفاقم الإصابة بحب الشباب بسبب إفرازات هرمونية معينة والتي تستهدف الغدد المفرزة للدهون في البشرة.                                                                                                               

 التدخين: خاصة عند النساء، حيث يسبب البثور تحت الجلد بسبب مواد سامة تستهدف خلايا البشرة.                                                                

 التغذية: خاصة الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات، بالإضافة إلى الحليب ومشتقاته.                                                      

 الوراثة: تلعب الوراثة دورا في الإصابة بحب الشباب، خاصة إذا كان كلا الوالدين يعاني من حب الشباب.                            

 تناول بعض الأدوية: خاصة تلك التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات (الموجودة أيضا في بعض مستحضرات التجميل والكريمات)، أو التستوستيرون (بعض أدوية منع الحمل) أو الليثيوم.  

ما يجب معرفته عن حقن البلازما؟؟

 البلازما هو مكون من مكونات الدم يحتوي على الصفائح الدموية الغنية بعوامل النمو التي تحفز الخلايا الجذعية في مكان الحقن.

تقنية الحقن: أخد عينة من الدم ووضعها في أنابيب معقمة تحتوي على مادة تمنع تجلط الدم ثم إدخالها في جهاز يفصل البلازما عن الكريات الحمراء. يحقن البلازما في خلايا الوجه أو الشعر.

مزايا البلازما: 

- تقنية طبيعية:  يمكن استعمالها عند الحامل أو المرضع.

حقن الوجه:       

 - نظارة البشرة 

- نقص التجاعيد السطحية

- نقص العلامات السطحية  لحب الشباب     

- نقص الهالات السوداء 

حقن الشعر:

- علاج بداية الصلع الوراثي

- علاج الثعلبة

- الحد من تساقط الشعر وتقوية الشعر الخفيف

الاحتياطات بعد حصة البلازما: 

- عدم غسل مكان الحقن مدة 24 ساعة.

- استعمال الواقي الشمسي في حالة حقن الوجه.

عدد الحصص:

- بالنسبة للوجه: 3 حصص بمعدل حصة في الشهر.

- بالنسبة للشعر: 3 إلى 6 حصص حسب حدة التساقط بمعدل حصة في الشهر.

مضاعفات الحقن: 

بسيطة ومؤقتة وهي احمرار أو تورم أو كدمات بسيطة في مكان الحقن 

كيفاش تعرف نوع بشرتك؟؟ كيفاش تعتني بها؟؟

تختلف نوعية البشرة حسب السن، تغير الفصول، التلوث، صحة الشخص والتغذية.

 يمكن تقسيمها إلى 4 أنواع : دهنية، وعادية، ومختلطة، وجافة.

1 البشرة الدهنية:  تتميز بكـثرة الإفرازات الدهنية. كيف نعرفها؟

 البريق: خاصة في الصباح 

المسام مفتوحة

البشرة سميكة أو حب الشباب الملتهب.

عادة تكون بثور تحت الجلد 

كيف نعتني بها؟

عدم فرك الوجه.

استعمال مراهم تنقص من حدة الدهون.

استعمال واقي شمسي ملائم للبشرة-

التقشير السطحي للبشرة: يغلق المسام وينقص الدهون.

2- البشرة الجافة: تنتج عن نقص في الماء وتتميز بحساسيتها المفرطة لتغيرات الفصول. كيف نعرفها؟:

المسام مغلقة-

البشرة رقيقة (مجبدة) 

تظهر علامات الحكة أو الاحمرار

كيف نعتني بها؟

شرب الماء بكمية كافية

الترطيب المستمر باستعمال كريمات غنية بالماء والدهون

استعمال واقي شمسي ملائم للبشرة

غسل الوجه بصابون غني بالدهون

 تغذية البشرة بمواد مرطبة تعطي النظارة وتحد من الجفاف عبر الحقن السطحي.  (الميزوثيرابي). 

3 البشرة المختلطة: وهو النوع الذي نراه بكثرة. كيف نعرفها؟:

خصائص البشرة الدهنية في مناطق معينة من الوجه : الجبهة والأنف والذقن

خصائص البشرة الجافة في منطقة الخدين

كيف نعتني بها؟

نجمع بين الكريمات المرطبة الخفيفة والكريمات التي تنقص من الدهون في الصباح.

4 البشرة العادية: كيف نعرفها؟:

بشرة رطبة بدون بثور

بشرة غير حساسة

كيف نعتني بها؟

يجب الحفاظ على البشرة باستعمال الواقي الشمسي والكريمات الملائمة

زيادة في عدد كريات الدم البيض WBC

عند قراءة تحليل دم ولاحظت زيادة في عدد كريات الدم البيض WBC  والمعروف ان معدلها الطبيعي يتراوح  4000 _ 11000

فهذا يعني ان هناك  Infection داخل الجسم

ويمكن تحديد نوع ال infection على حسب زيادة انواع كريات الدم البيض  

.  

  مثلا 

   في حالات العدوى البكتيرية

 bacterial infection

تكون الزيادة في عدد الخلايا العدلة   : neutrophil  

  في حالات العدوى الفايروسية

 viral infection 

تكون الزيادة في عدد الخلايا اللمفاوية  :

 lymphocyte

   في حالات الحساسيه او العدوى الطفيلية 

Parasitic infection 

تكون الزيادة في الخلايا الحمضيه : 

Eosinophil

.

لذلك تمعن جيدا بالتحليل ليكون التشخيص صحيح وبالتالي العلاج صحيح 

. 

.

.

تعلم قراءة تحليل الدم ومعرفه نوع فقر الدم ..

 

أول ما تمسك التحليل  تنظر  مباشرة على الهيموجلوبين وعدد RBCs

 لو لاحظت اي من الاتنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول  ان هناك أنيميا . لأن الأنيميا هي انخفاض قيمة الهيموجلوبين أو عدد كرات الدم الحمراء.

بعد ان عرفنا ان هناك انيميا .. 

الان نحدد نوعها ، 

ننظر الى نسبة ال  MCV ونلاحظ هل هي طبيعية او أقل من الطبيعي او أكبر من الطبيعي ؟

 أولا : اذا كانت MCV  أقل من الطبيعي :

 

هذا يعني ان  كربات الدم microcytic (خلايا صغيرة بالحجم ) 

 وغالبا تكون microcytic hypochromic . (صغيرة الحجم وقليلة الصبغه) 

والحالة تكون واحده من اثنين ..  

  إما Iron Deficiency Anaemia 

 او Thalassemia .

 لكن كيف نفرق بينهم  ؟

ننظر الى   RDW الموجودة في التحليل والذي هو  Red Cell Distribution Width 

والذي يعتبر مقياس   لمعدل الاختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة. 

بمعنى انه لما يزيد يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير، ولما يقل يعني  الخلايا تقريبا متشابهة.

  في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي يقل فيها RDW لأنها نفس الحجم .

 بينما في حالة أنيميا نقص الحديد تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع فيها RDW .

 يعني باختصار 

لما يكون RDW قليل يعني الحالة  Thalassemia ،

 ولما يكون عالي يعني نقص حديد .

ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل  hemoglobin electrophoresis للتأكيد .

 

 ثانيا : لو MCV  أعلى من الطبيعي :

 

هذا يعني ان كريات الدم  macrocytic .(خلايا كبيرة بالحجم ) 

وهذه تكون حالة من ثلاثه .. 

 اما  hemorrhagic anemia

 أو Megaloblastic anaemia

  أو Hemolytic Anemia .

 ولكن كيف نفرق بينهم  ؟

لو كان هناك نزيف مثلا  hemorrhagic   . فهذه hemorrhagic anemia 

.

طيب باقي عندنا احتمالين  : اما Megaloblastic anaemia

 أو Hemolytic Anemia .

نحن نعلم إن Reticulocytes تكون طبيعية في حالة Megaloblastic ، وترتفع في حالة Hemolytic .

يعني نلاحظ نسبة Reticulocytes ،

  لو كانت طبيعية يعني  Megaloblastic . 

 ولو كانت عالية يعني  Hemolytic .

ولو كنا نريد ان نعرف ال Hemolytic

 acute or chronic 

نعمل تحليل  للصفراء لو عالية يعني acute ولو طبيعية يعني chronic .

 

 ثالثا: لو MCV  طبيعي مع وجود أنيميا

 

هذا يعني ان  كريات الدم  normocytic .

وهذه الحالة  تكون

 اما aplastic anemia

  أو Hemolytic Anemia أو تحديدا هيموليتيك بسبب Hypersplenism .

 كيف نفرق بينهم  ؟

نلاحظ  الخلايا البيضاء والصفائح :

 لو كانوا طبيعين يعني حالة Hemolytic Anemia ، 

ونتاكد ايضا  بإن الخلايا الشبكية تكون عالية.

 و  لو الخلايا البيضاء والصفائح كانوا منخفضين يعني المريض عنده panecytopenia  

وما دام توجد  panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين : 

اما انخفاض في انتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia أو تنتج طبيعي لكن توجد  زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism .

وكيف نفرق بينهم  ؟

بالخلايا الشبكية :

اذا كانت  aplastic anemia تلاحظ  الخلايا الشبكية    قليلة جدا

واذا كانت Hypersplenism تكون الخلايا الشبكية عالية لأنها أصلا نوع من الهيموليتيك أنيميا .

.

.

البواسير "Hemorrhoids"

هي حالة من دوالي الأوردة تتكون حول فتحة الشرج، وتنتج عن زيادة الضغط داخل الأوردة بسبب الجلوس لفترات طويلة، أو الغذاء الفقير من الألياف، أو الإمساك المزمن، أو التعنية أثناء التبرز، كما تلعب الوراثة دورا في تحديد من لديهم الاستعداد الوراثي لضعف الأوردة بشكل عام.

وهناك نوعان من البواسير: 

بواسير داخلية (داخل الشرج) Internal Hemorrhoids وكثيرا ما يلاحظها المريض عندما يجد بعض الدماء المصاحبة للبراز أو في موضع التجفيف بعد التشطيف (على ورق التواليت)، 

وإذا برز الوريد المتضخم خارج الجسم وصار ملتهبا ومسببا للألم يطلق عليه في هذه الحالة اسم الناصور الشرجي المتدلي protruding أو prolapsed.

أما البواسير الخارجية Hemorrhoids External فتحدث نتيجة تجلط دموي أسفل الجلد المحيط بالشرج. 

والبواسير مؤلمة بطبيعتها خاصة عندما تصاب بالتقرح، وقد تثير الحكة بدرجة شديدة، ويمكن أن تنفجر وتنزف إذا تعرضت للتهيج الشديد.

وكما نقول دائما، إن المرض يزول بزوال السبب؛ لذا فإن أول خطوة في علاج البواسير هي تجنب الأسباب المؤدية لهذا المرض،

وإليك مجموعة من العلاجات الطبيعية للبواسير قد تفيد في تخفيف أعراضها، وكذلك أعراض الشرخ الشرجي، وتمنع تكرار حدوثهما وذلك وفقا لآراء بعض الممارسين:

1. العلاج بالعطور: 

يمكنك تدليك النسيج المتهيج لمنطقة الشرج بالزيوت العطرية الملطفة، مثل الكاموميل أو اللافندر، على أن يكون التدليك رقيقا وبطيئا، فالاحتكاك المفرط يسبب التهيج والنزيف وهو ما يؤدي إلى تصاعد الألم، والزيوت العطرية خلافا للزيوت المعدنية التي تنزلق على سطح الجلد فتتساقط منه دون فعالية، بينما الزيوت العطرية ليست شحمية فهي أقرب إلى الماء في قوامها وتتكون من جزيئات صغيرة جدا تخترق الجلد وتتغلغل داخله بسهولة لتصل إلى مجرى الدم.

ولعمل حمام الجلوس Sitz"" بالزيوت العطرية أضف 20 قطرة من الزيت العطري (اللافندر والعرعر) إلى حمام ضحل ساخن، مع خلط وتقليب ماء الحمام بيدك للتأكد من أن الزيوت قد اندمجت واختلطت بالماء جيدا، ثم اجلس في هذا الحمام لنقع منطقة الشرج في هذا السائل مدة عشر دقائق.. هذا النقع يقوم بتنظيف البواسير أو الشرخ الشرجي ويساعد على منع الالتهابات وله مفعول ملطف للألم.

يمكنك أيضا استخدام مرهم موضعي مكون من الزيوت العطرية بعد كل تبرز.. وأقترح عليك تجربة دهان يصنع بإضافة قطرتين من الزيت العطري اللافندر وقطرة من الزيت العطري للجيرانيوم إلى مقدار أوقية من زيت خامل -زيت أساسي- مع خلط المقادير معا.

2. الأيورفيدا (علاج في الطب الهندي): 

لكي تتمكن من تخفيف الحكة وتقليل التورم الناتج عن البواسير يمكنك أن تضع خليطا مكونا من نصف ملعقة صغيرة من الكركم وملعقة صغيرة من السمن البلدي أو الزبد على موضع البواسير قبل النوم لمدة ثلاث ليال متتابعة، ثم أوقف العلاج لمدة ليلتين، وأعد العلاج لمدة ثلاث ليال أخرى، واستمر على هذا المنوال إلى أن تشعر بتحسن، وتصل إلى الشفاء بإذن الله. مع ملاحظة أن الكركم يمكن أن يصبغ الملابس، فاحرص على ارتداء زوج من الملابس الداخلية القديمة قبل نومك، وأي تغيير في لون الجلد سيزول خلال أسبوعين تقريبا.

3. العلاج بالتغذية: 

إن اتباع نظام غذائي مرتفع الألياف هو مفتاح منع أو علاج البواسير، فالبراز الصلب الناتج عن الإمساك يحتم عليك الدفع بقوة أكبر لكي تتبرز، وحينما تفعل ذلك فإن أوردتك البواسيرية تنتفخ ويمكن أن تصاب بالدوالي. والألياف تجعل برازك لينا مما يفرض ضغطا أقل على الأوردة. وأنصحك بتناول ما لا يقل عن 30 جراما من الألياف كل يوم، وذلك بتناول ما لا يقل عن خمس حصص من الفواكه والخضروات الطازجة والمزيد من الحبوب الكاملة والفوليات ومنتجات النخالة.

4. العلاج بالأعشاب: 

استخدم الشاي العادي كمنقوع مركز وبارد، وأمسك بالكمادة وهي على منطقة البواسير لمدة 15-20 دقيقة مرتين يوميا. فالشاي له تأثير ملطف للبواسير. ويمكنك حفظ كل من الكمادة والشاي المنقوعة فيه بالثلاجة قبل الاستخدام حتى تشعر بالبرودة والانتعاش عند استعمالها.

5. العلاج بالعصائر: 

الثمار العنبية أو التوتية داكنة اللون مثل الكرز وثمر العليق الأسود والعنبية الزرقاء، حيث تتميز باحتوائها على مواد قد تساعد على تحسين حالة البواسير والشرخ مثل مركبات الأنثوسيانين والبروأنثوسيانين، وهي أصباغ نباتية تعمل على تقوية وزيادة انقباض جدر الأوردة البواسيرية مما يمكن أن يقلل الألم والتورم.

هذا إلى جانب أهمية تلك الفواكه في إضافة عنصر الألياف إلى النظام الغذائي؛ فتعمل على تليين البراز، وحتى تحقق أكبر فائدة من هذه العصائر فأقترح عليك أن تشرب أربعة أوقيات من عصير إحدى الثمار المذكورة مخففا بأربع أوقيات من عصير التفاح مرة على الأقل يوميا. وحتى تحصل على أقصى إفادة ممكنة فاشرب عصيرك فورا في غضون نصف ساعة على الأكثر من عصره حتى لا تقل قيمته الغذائية.

6. العلاج بالتخيل: 

جرب أن تغمض عينيك، وتخرج هواء الزفير ثلاث مرات، وتخيل أن البواسير التي تعاني منها قد بدأت تنكمش كأنها كيس نقود قديم، تصور البواسير وهي تنكمش وتضمحل حتى تختفي بينما تصير جدر الشرج وردية وناعمة. كرر هذا التمرين التخيلي لمدة دقيقة إلى دقيقتين في كل ساعة تستيقظ فيها من نومك، وذلك على مدى يصل إلى 21 يوما، إلى أن تضمحل البواسير فعلا.

7. العلاج المائي: 

حمامات الجلوس الدافئة أو كمادات الحرارة الرطبة تساعد على تخفيف الالتهاب وتسكين الألم.

ماهو مرض فقر الباقلاء أو ما يسمى حساسية الباقلاء ؟

يعتبر مرض فقر دم الباقلاء  مرضاً شائعاً ينتشر في كل أنحاء العالم حيث تشير التقديرات إلى إصابة حوالي 200مليون شخص حول العالم.ينجم المرض عن عوز وراثي في انزيم G6PD وهذا ما يجعل الكريات الحمراء قابلة للتكسر والانحلال عند تعرضها لبعض المواد المؤكسدة ومنها الباقلاء لذلك يدعى المرض احياناً بفقر دم الباقلاء  أو حساسية الباقلاء بالعامية أي أنه مرض وراثي غير معدي وتسببه أيضا بعض الادويه مثل المثبريم والسبرودار والكلورمفنكول وادوية الملاريا وتسببه أيضا رائحة النفتالين التي توضع في المفروشات .

أي يمكن لكافة الأطفال أكل الباقلاء ماعدا العوائل التي لها تاريخ وراثي بذلك .

أتمنى لكم الصحه والعافيه .

فقرالدم أثناء الحمل

اغلب الحوامل يعانون أثناء حملهم بفقر الدم 

خلال فترة الحمل ، فإن جسم الحامل ينتج كمية أكثر  من الدم لدعم النمو الخاص بالجنين , إذا كانت الحامل ما  تحصل على ما يكفي من الحديد  ، فإن جسمها مراح  يكون قادر على إنتاج كمية كافية من خلايا الدم الحمراء التي تحتاجها لتكوين هذا الدم الإضافي.

 

حجم الدم في الأم الحامل يزيد بنسبة 50 % عن الأمهات الغير حوامل وهذا لزيادة احتياج الجنين والمشيمة والتغييرات التي تحدث أثناء الحمل، هذه الزيادة تسبب بدورها إلى تخفيف الدم ويصبح تركيز الهيموجلوبين في الدم قليل خاصة بين الأسبوع الخامس والعشرين والثلاثين من الحمل. وبسبب هذه التغيرات فإن الأم الحامل تحتاج إلى التزود بالحديد والفيتامينات أثناء الحمل لمنع حدوث مرض فقر الدم. بنسبة كبيرة 

 

يعرف فقر الدم "الأنيميا" أثناء الحمل على أنه هبوط في تركيز الهيموجلوبين لأقل من 11 غم/ ديسيلتر في الثلث الأول أو الثالث من الحمل، أو أن يكون تركيز الهيموجلوبين أقل  من 10  غم/ ديسيلتر في الثلث الثاني من الحمل

وإذا قلت نسبة الهيموغلوبين أثناء الحمل اقل من 8 جرام لكل ديسيليتر  تعتبر بهذه الحالة فقر دم شديد وقد تحتاج الحامل إلى نقل دم 

 

ويتم التشخيص بإجراء تحليل الدم المعروف بتعداد الدم الكامل،  

وتقريبا  نسبة النساء الي  يعانون  من فقر الدم الحاد  أثناء الحمل تتراوح ما بين 20 - 30٪.

 

 أعراض فقر الدم أثناء الحمل :

أعراض فقر الدم الأكثر شيوعا أثناء الحمل هي:

1-الجلد الشاحب 

2-الشعور بالتعب أو الضعف

3-الدوخة

4- ضيق في التنفس

5-سرعةفي ضربات القلب 

6-صعوبة في التركيز

 

وتختلف أعراض فقر الدم "الأنيميا" أثناء الحمل بين النساء الحوامل  قسم  منهم مايحسون   بأي  أعراض، 

ووقسم من الحوامل يشتكون  من التعب والإجهاد والصداع المستمر، ومع زيادة حدة فقر الدم كلما قلت نسبة الهيموغلوبين تزداد الأعراض الى  

ضيق في التنفس مع سرعة في ضربات القلب وآلام بالصدر وشحوب حاد بالوجه.

 

 مضاعفات الأنيميا  

1-ولادة الطفل ناقص الوزن

2-الحاجة إلى نقل الدم (إذا فقدت كمية كبيرة من الدم أثناء الولادة )

3-اكتئاب ما بعد الولادة

4-ويكمن الخطر على الجنين في قلة كمية الأوكسجين المحمول على كريات الدم الحمراء للأم والمنقول عبر المشيمة للجنين مما يسبب بطء في النمو أو توقفه وبالتالي وفاة الجنين لا سمح الله.

 

نقص حمض الفوليك  و B 12 غير المعالج  يمكن أن تزيد من خطر:

1- الخدج أو ولادة الطفل ناقصي الوزن

2- ولادة طفل ذو العيب الخلقي الخطير في العمود الفقري أو الدماغ (عيوب الأنبوب العصبي ).

 

 أسباب فقر الدم أثناء الحمل :

 تمدد (زيادة) بلازما الدم أثناء فترة الحمل، الأمر الذي يخل بالتوازن بينها وبين كمية كريات الدم الحمراء.

  

 نقص عنصر الحديد : وهو أبرز الأسباب التي تسبب  لفقر الدم أثناء الحمل ويشكل معظم الحالات حوالي 95٪ 

 نقص حمض الفوليك اللازم لامتصاص الحديد ونقص فيتامين ب 12.

 فقر الدم المنجلي والثلاسيميا وهما أحد أمراض الدم الوراثية الحميدة.

 فقر الدم الناتج عن تعاطي بعض الأدوية كالمضادات الحيوية.

 فقر الدم يكون كثير الحدوث في الأمهات اللواتي يحملن بدون راحة كافية بين الحمل والآخر كما يكثر حدوثه في الحوامل اللواتي يحملن بتؤام أو ثلاثة

 

 حدوث نزف نتيجة حالات معينة مثل قرحة المعدة او تكسير الدم المزمن وبعض الأمراض كسرطان الدم ونزيف الجهاز الهضمي أو وجود تسمم مزمن بالرصاص، هذه  الأمراض المزمنة نادرة الحدوث ولكن في حال وجودها فإن مضاعفاتها تكون كلش  خطيرة 

 

 غذاء الحامل 

أفضل غذاءٍ هو الإكثار من الخضروات والفواكه   

والأسماك   واللحوم والبقوليات بأنواعها والحليب  والبيض  

والتقليل من النشويات والسكريات، 

كما يفضل أكل بعض ثمرات من التمر يومياً وفي الأشهر الأولى من الحمل 

وايضا تناول العسل الطبيعي🍯🍯🍯 كلش ضروري للحامل لأنه يحتوي على مجموعة كبيرة من الفيتامينات التي تحتاج إليها الحامل

 

 علاج فقر الدم  

أكدت الدراسات  أن علاج فقر الدم أثناء الحمل ،  يحتاج للبدء في التزود بالحديد و حمض الفوليك بالإضافة إلى الفيتامينات ما قبل الولادة .

بالإضافة إلى ذلك ،  يجب القيام باختبار الدم بعد فترة محددة من الوقت حتى  يتم التحقق من  مستويات الهيموجلوبين  .

 

يتم إعطاء المرأة الحامل مع بداية حملها حبوب Folic acid  و B12 يوميا في الثلث الاول من الحمل ويفضل البدء بأخذ حمض الفوليك و فيتامين B 12 قبل الحمل ب3  أشهر لتجنب حدوث تشوهات الجهاز العصبي المركزي في الجنين 

وفي الثلث الثاني  يتم إعطاء  الحديد أما بشكل أقراص أو  اعطائها كبسول ferrofolic الي يحتوي على حمض  الفوليك و عنصر الحديد 

حيث لا توجد حاجة ملحة لمكملات الحديد في الثلث  الأول من الحمل 

 

 و ويفضل إعطاء أقراص فيتامين   c مع الحديد لأنه له دور كبير فى زيادة امتصاص الحديد 

وحاليا اكو العديد من أشكال المكملات الغذائية الخاصة بالحوامل الي تحتوي على جميع العناصر والفيتامينات الضرورية الي تحتاجها المرأة الحامل 

قشر البيض

 اغلب الناس .دائمًا يتخلصون من قشر البيض بعد استخدامه . وهم لايعلمون انه يحتوي على كنز رائع من الفوائد العلاجيه . لانهم مشغولون عن كل ما تحتويه الطبيعة من كنوز شبه مجانيه . في البيض وكذلك الاف الاشياء الاخرى .بما تحتويه ارفف الصيدليات من علاجات كيميائيه . نظرا لترسيخ وسائل الاعلام . في اذهان الناس دعايات كثيرة . ومفاهيم مغلوطه ومشوشه . عن كنوز الطبيعه التي يمكن لو تم الاتجاه اليها من غالبية الناس ستخسر شركات الادوية المليارات من عوائدها نتيجة بيع منتجاتهم الدوائيه الكيميائيه . وحتى لااطيل عليكم قررت اليوم ان اتحدث عن موضوع قديم جديد الا وهو قشر البيض هذا الكنز المهمل المرمي في القمامه .

- سبحانه الذي لم يخلق شيء عبثا بعد قراءة هذا الموضوع ستفكر كثيرا قبل أن تتخلص من قشر البيض في سلة المهملات. عندما تعلم أن لقشر البيض تأثير ايجابي كبير على الصحة العامة للناس وانه علاج فعال لعدة أمراض وستتفاجاء تماما عندما تعلم أن قشر البيض يحتوي على90%من الكالسيوم النقي تقريبًا مطابق للكالسيوم الذي تتشكل منه العظام والأسنان. كما أن قشور البيض مصدر مهم للمعادن الأخرى مثل الحديد، والمنجنيز، والفسفور، والزنك، والفلور، والنحاس، والكروم، والموليبدينوم.

- فكيف اذن يعمل قشر البيض على تحسين صحتك؟ يعمل الكالسيوم الموجود في القشر على تقوية العظام، ويساعد النخاع العظمي على إنتاج خلايا دم صحية، ويقي من هشاشة العظام، كما أنه يعمل على تقليل نسبة الكوليسترول، وضغط الدم.

- للحصول على جميع الفوائد الصحية لقشر البيض:

1- استعمل قشور 5 بيضات، واسحقها للحصول على مسحوق ناعم، ثم قم بإضافته إلى 3 لترات من الماء، واتركه في الثلاجة لمدة أسبوع حتى يذوب القشر. ويمكن إضافة القليل من عصير الليمون لإضفاء نكهة طيبه اشرب كوبًا أو ثلاث من هذا المشروب يوميًا.

2- كما يمكن خلط مزيج قشرالبيض مع عصير الليمون لتنشيط وظائف الغدة الدرقية. وتناول كوبين منه في اليوم .

3- كما يمكن إضافة قليل من مزيج قشر البيض إلى الحليب الساخن لعلاج قرحة المعدة، والحفاظ على صحة الجهاز الهضمي.

4- لعلاج تهيج الجلد: 

عند إضافة مسحوق قشر البيض إلى خل التفاح ووضعها على الجلد يمكن أن يقلل من تهيج الجلد والإحساس بالرغبة في الحك .

5- ماسك للوجه: إذا كنتم ترغبون في بشرة صحية مشدودة يمكنكم إستخدام مسحوق قشر البيض مع بياض البيض ووضعها على وجهك حتى تجف ثم قوموا بغسلها بالماء الدافئ سترون مدى فعالية ذلك.

فوائد اخرى من قشر البيض : 

1. إضافته للسماد: 

يمكن لقشر البيض أن يتحلل بسرعة ويضيف قيمته الغذائية من الكالسيوم والمعادن الغذائية الأخرى إلى محتويات التربة .

2. ضعه في القهوة: 

عندما يتم وضع قشر البيض في إناء غلي القهوة فإنه يقلل من مرارتها .

3. التحكم في الآفات في حديقتك: 

من المعلومات المذهلة عن قشر البيض أنه طارد للآفات فعند سحقه وعمله كبودرة ووضعه حول الزهور يستطيع طرد الرخويات آكلة النباتات والقواقع والمتسلقات دون إستخدام أي مبيدات حشرية.

4. تنظيف المنزل: 

عندما تقوم بسحق قشر البيض وإضافته إلى القليل من الماء والصابون لتنظيف الأواني الكهربية لغلي المياه لصنع القهوة والشاي كما أن هذا الخليط مفيد في تنظيف المزهريات في المنزل كما يمكن إستخدامه في تنظيف أواني الطهي المصنوعة من الألومنيوم.

5. أعمال فنية: 

يمكنك إستخدام قشر البيض في عمل مجموعة من الأعمال الفنية التي تندرج ضمن فنون الفسيفساء كما يمكن أن تقوم بتفريغ محتوى البيضة واستخدام قشر البيض نفسه في بعض الفنون الدقيقة كالنحت علىالبيض أو عمل بعض الديكورات البسيطة للمنزل او ببساطة اعطي طفلك هذه القشور ليتسلي بيها و يصنع بها اعمال فنية بدلا من الألوان الصناعية او الصلصال الصناعي الذي يضر بصحتهم .

6. قالب للشيكولاتة أو الجيلي: 

يعد تنظيف قشرة البيض بشكل جيد يمكنك أن تصنعي منه قالب للشيكولاتة أو الجيلي بدلًا من الكثير من الخزفيات.

7. تنظيف البالوعات: 

عند سحق قشر البيض لبيضتين ووضعها في البالوعة يمكنها إزالة المواد الصلبة التي تكون موجودة في المواسير وتنظيفها بشكل تلقائي .

8. الزراعة: 

يمكن أن تصنع بعض الشتلات الصغيرة داخل قشر البيض ووضعها في علب الكرتون الخاصة بها ستجدها ظريفة جدًا حتى تكبر ويأتي الربيع عندها يمكن نقلها إلى الحديقة بشكل فعلي.

- ختاما : 

الان ما رايك في قشر البيض هل سترميه في كيس القمامه اما انه قد حان الوقت لتغيير اساليب الاستفاده من الاشياء بشكل علمي ومدروس ومؤكد . بما فيها قشر البيض . والى لقاء في موضوع اخر . اعمل متابعه للحساب ليصلك كل ماهو جديد

المشيمة

 حينما تلد المرأة يخرج بالولادة مع المولود قرص لحمي، تسميه اللغة والأطباء المشيمة

ـ ويسميه عامة الناس في بلاد الشام الخلاص ـ

في هذا القرص تجتمع دورة دم الأم مع دورة دم الجنين،.ولدم الأم زمرة ولدم الجنين زمرة ولا يختلطان.

لو أننا أعطينا إنسانا دماً من زمرة غير زمرته ،لمات فوراً بانحلال الدم.

فسبحان الله! يجتمع في هذا القرص ـ المشيمة ـ دم الجنين ودم الأم ولا يختلطان،

بينهما غشاء سماه الأطباء الغشاء العاقل، لأنه يقوم بأعمال تفوق حدّ الخيال.

هذا الغشاء يأخذ من دم الأم الأوكسجين، ويأخذ السكر، والأنسولين، ويطرحه في دم الجنين، صار في دم الجنين أوكسجين، وسكر، وأنسولين، يحترق السكر

بفعل الأوكسجين عن طريق الأنسولين، تنشأ طاقة، حرارة الجنين سبع وثلاثون،

أما الفضلات ثاني أكسيد الكربون فيأتي الغشاء العاقل ويأخذ هذه الفضلات

من دم الجنين ليطرحه في دم الأم.

نَفَس الأم [ زفير الأم ] جزء منه نَفَس جنينها،ويأخذ الغشاء العاقل من دم الأم مناعتها،جميع اللقاحات التي لقحت بها في صغرها ،وجميع الأمراض التي أورثتها مناعة معينة، يأخذ الغشاء عوامل مناعة الأم من دمها ، ليطرحه في دم الجنين،

الغشاء العاقل حجر صحي، لو أن الأم تناولت مواد سامة، وتسممت،

المواد السامة لا تنتقل إلى الجنين عبر الغشاء العاقل،

ليس لأنه عاقل كما قال الأطباء، لكنها قدرة الله وحكمته.

الآن الغشاء العاقل بإمكانه أن يعرف ما يحتاج الجنين من مواد غذائية،

كم يحتاج إلى سكر؟ إلى دسم؟ إلى بروتين؟ إلى شحوم ثلاثية؟ إلى فيتامينات؟

إلى معادن؟ إلى أشباه معادن؟ هناك عشرة آلاف بند في التغذية،

هذا الغشاء العاقل يعرف ما يحتاجه الجنين، وتتبدل هذه النسب كل ساعة،

ينقل هذا الغشاء من دم الأم إلى الجنين وكأنه طبيب ماهر.

بل لو ترك أمر الغشاء العاقل إلى نخبة من الأطباء لتحديد احتياجات الجنين ،

لمات في انتظار ذلك .