أدوية الطوارئ (Emergency Drugs)  

 هذه الأدوية المتعلقة بالحالات الطارئة والموجودة ضمن أدويةالطوارئ في سيارة الإسعاف ووحدات الرعاية بانواعها وغرف الإفاقة وأقسام الاستقبال وهى الادوية المتضمنة عليها عربة الطوارئ(Crash Car) .الموجودة فى أقسام الطوارئ: 

  أتروبين Atropine 

  دوبتامين Dobutamine 

  دوبامين Dopamine 

 أدرينالين Adrenaline 

 ليدوكائيين Lidocaine 

  نيتروجيلسرين Nitroglycerin 

  ديجوكسين Digoxion 

   إنديرال Inderal 

  إستيربتوكيناز Streptokinase 

 أمينوفيلين Aminophyline 

  أسيفال – فاليوم Diazepam 

 لازكس Lasix 

  أدلات Adalat 

  سكوبيتيل Buscopan , Hyoscine

  برامين pramine , Metocolpramide 

  ديكساكورت Decort , Dexamethasone 

  هيدروكورتيزون Hydrocortisone 

  ديكلوفين Diclofen 

  راندين Randin 

  بيكربونات الصوديوم Sodium Bicarbonate 

 

Atropine

أتروبين 

 مفعوله : 

(1) يمنع هبوط ضربات القلب Brady cardia ويحفز الأعصاب

(2) يقلل الإفرازات واللعاب من القصبة الهوائية

(3) يحفر الجهاز العصبي المركزي 

 استعمالاته: 

(1) توقف النبض

(2) Brady Cardia نقص في عدد ضربات القلب

(3) انسداد القلب Heart Block

(4) تسمم الفسفور 

 الآثار الجانبية: 

(1) يسبب غشاوة النظر

(2) زيادة النبض Tacky cardia

(3)Dysrhythmia عدم انتظام ضربات القلب 

(4) ارتفاع الضغط

(5) جفاف الحلق

(6) غيبوبة 

 الاحتياطات والأخذ بالاعتبار عند إعطاء الدواء في حالات:-  

(1) حالة المياه الزرقاء على العين Glaucoma

(2) حصر البول 

 طريقة إعطاءه :  

يعطي الأتروبين عن طريق الوريد ( I.V ) 

Dobutamine

دوبتامين (ديبوتركس)

  مفعوله : 

(1) يزيد من كفاءة القلب وضخ الدم 

 استعمالاته : 

(1) فشل القلب الإحتقانى C.H.F 

(2) تجمع السوائل في الصدر Pulmonary Edema 

 الآثار الجانبية :  

(1) زيادة ضغط الدم الإنقباضى 

(2) زيادة النبض Tacky Cardia 

  الاحتياطات اللازمة :  

(1) يجب مراقبة ضغط الدم 

(2) عمل E.C.G 

  طريقة إعطائه : 

( I.V )

 

Dopamine

دوبامين 

 مفعوله : 

(1) زيادة كفاءة الكلى 

(2) زيادة ضخ القلب 

 استعمالاته : 

(1) الصدمة 

(2) الفشل الكلوي 

(3) فشل القلب الإحتقانى 

 الأثار الجانبية : 

(1) ارتفاع الضغط 

(2) زيادة النبض

(3) غثيان 

 الاحتياطات اللازمة : 

(1) فحص مستوى النبض

(2) فحص ضغط الدم

(3) الإخراج ( البول ) 

 طريقة إعطائه : 

( I.V )

 

Adrenaline

أدرينالين 

 مفعوله : 

(1) يزيد من كفاءة عضلة القلب 

 استعمالاته : 

(1) توقف القلب

(2) صدمة الحساسية 

 الأثار الجانبية :  

(1) عدم انتظام ضربات القلب Arrhythmia 

(2) زيادة ضغط الدم 

(3) الرجفان 

(4) زيادة النبض 

 الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار :  

(1) مراقبة ال Arrhythmia عدم انتظام ضربات القلب 

(2) مراقبة ارتفاع الضغط 

(3) مراقبة نقص إخراج البول 

 طريقة إعطائه : 

( I.V )

 

Lidocaine

ليدوكائيين (زيلوكين) 

 مفعوله : 

(1) Anti Arrhythmia

(2) Local Anthstesia 

 استعمالاته : 

(1) لعدم انتظام ضربات القلب ventricular Arrhythmia 

 الآثار الجانبية :  

(1) دوخه 

(2) ضعف عام

(3) نقص السمع

(4) عدم الوعي

(5) إحباط في التنفس 

 الاحتياطات اللازمة أخذها في الاعتبار :  

(1) مراقبة ضغط الدم 

(2) مراقبة وعمل رسم القلب E.C.G

(3) أوقف الدواء إذا حصل دوخه أو ضعف أو تشنج Convulsion 

 طريقة إعطائه :  

( I.V )

 

Nitroglycerin

نيتروجلسرين 

 مفعوله : 

(1) يقوم بتوسيع الشرايين والأوعية الدموية وخاصة الشريان التاجي 

(2) يخفف من أل Ischemia عدم التروية 

 استعمالاته :  

(1) الذبحة الصدرية 

(2) في حالات فشل القلب الإحتقانى والنوبة القلبية 

 الأثار الجانبية : 

(1) غشاوة على العين 

(2) صداع 

(3) دوخه

(4) ضعف العضلات 

(5) ازرقاق 

(6) تغير في الحالة العقلية 

 الاحتياطات اللازمة :  

(1) مراقبة ضغط الدم 

(2) مراقبة النبض 

 طريقة إعطاءه :  

تحت اللسان 

 

Digoxion

ديجوكسين 

 مفعوله : 

(1) زيادة قوة عضلة القلب 

(2) زيادة الانقباض 

 استعمالاته : 

(1) فشل القلب الإحتقانى C.H.F 

(2) خلل في انقباض الأذين 

 الأثار الجانبية :  

(1) صداع 

(2) زغلله في العين 

(3) انسداد القلب Heart Block 

(4) قيئ وغثيان 

 الاحتياطات اللازمة :  

(1) عمل رسم القلب E.C.G 

(2) مراقبة العلامات الحيوية 

(3) مراقبة وظائف الكلى 

 طريقة إعطائه : 

( I.V )

 

Inderal

أنديرال 

 مفعوله : 

(1) يقلل من استهلاك أل (O2 الأكسيجين ) في عضلة القلب 

(2) يقلل من ارتفاع النبض وارتفاع ضغط الدم وانقباض عضلة القلب 

 استعمالاته   

(1) الذبحة الصدرية Angina ) )

(2) النوبة ( الجلطة )القلبية ( M.I )

(3) ارتفاع ضغط الدم Hypertension ) ) 

 الاحتياطات اللازمة : 

(1) مراقبة E.C.G رسم القلب 

(2) مراقبة ضغط الدم 

 طريقة إعطائه :  

( I.V )

 

Streptokinase

أستربتوكيناز 

⬅️مفعوله :- 

(1) يحلل التخثر ويذيب الجلطة 

 استعمالاته : 

(1) الجلطة الرئوية Pulmonary Embolism 

(2) الجلطة القلبية M.I

(3) جلطة الساق D.V.T 

 الاحتياطات اللازمة : 

(1) الحساسية لهذا الدواء 

(2) النزيف الداخلي 

(3) عدم السيطرة على الضغط 

(4) في حالة الورم الدماغي 

(5) في حالة الجلطة الدماغية C.V.A 

 الأثار الجانبية : 

(1) نزيف دماغي 

(2) تجمع السوائل على الرئة

(3) انخفاض الضغط 

(4) نزيف تلقائي 

(5) الحساسية الشديدة لهذا الدواء 

 طريقة إعطائه :  

( I.V )

 

Aminophyline

أمينوفللين 

 مفعوله :  

(1) موسع للشعيبات الهوائية Bronchodilator 

(2) يمنع ويخفف من تقلصات القصبة الهوائية 

 استعمالاته : 

(1) الأزما ( الربو الشعبي ) Asthma 

(2) تقلص الرئة 

 الأثار الجانبية :  

(1) الاضطراب والتهيج 

(2) دوخه 

(3) ارتفاع دقات القلب 

(4) انخفاض في ضغط الدم 

 الاحتياطات اللازمة : 

(1) يجب إعطائه في الوريد ببطئ شديد 

(2) مراقبة رسم القلب 

 طريقة إعطائه : 

( I.V )

 

Diazepam Valium

فاليوم 

 مفعوله :  

(1) مهدئ عام 

 استعمالاته : 

(1) القلق والضغط 

(2) تقلص العضلات 

(3) الحالات النفسية 

(4) في حالات أعراض ترك الكحول 

(5) الصرع ( التشنجات ) 

(6) مخفف للألم 

 الاحتياطات اللازمة : 

(1) الوهن العضلي 

(2) الصدمة 

(3) الغيبوبة 

 الأثار الجانبية : 

(1) اختلاف درجة الوعي 

(2) دوخه 

(3) إحباط التنفس 

(4) هبوط الضغط 

(5) ضعف النبض 

 طريقة إعطائه : ( I.M + I.V )

(1) يعطى عضلي في وريد كبير لأن الصغير ممكن أن يسبب التهاب 

(2) يعطي عبر فتح الشرج وخاصة عند الأطفال في حالات التشنج 

(2) لا تخلط هذا الدواء مع دواء أخر 

 

Lasix

( Fursimide )

لازكس 

 مفعوله :  

(1) مدر للبول والسوائل 

 استعمالاته : 

(1) في حالات ارتفاع الضغط Hypertension 

(2) تجمع السوائل في الرئة Pulmonary Edema 

(3) فشل القلب الإحتقانى C.H.F 

 الاحتياطات اللازمة :  

(1) الحذر من هبوط الضغط

(2) فقدان السوائل

(3) انخفاض أملاح الجسم ( البوتاسيوم , الصوديوم والكالسيوم ) 

(4) في حالات الحوامل والمرضعات 

 الأعراض الجانبية :  

(1) فقدان الأملاح 

(2) جفاف 

 طريقة إعطائه : 

1 - ( I.M ** I.V )

2- يعطي عن طريق الفم ( أقراص ) 

ملاحظة / يعطي أقراص اللازكس صباحا أفضل من المساء 

  

Adalat 

( Nephedepine)

أدلات (أبيلات) 

 استعمالاته :  

(1) مرض الشريان التاجي

(2) ارتفاع ضغط الدم 

 الاحتياطات اللازمة :  

(1) صدمه قلبيه 

(2) في حالات الحمل والرضاعة 

 الأعراض الجانبية :  

(1) انخفاض حاد في ضغط الدم 

 طريقة إعطائه :  

( تحت اللسان S.L )

  

Bus Copán (Hyoscine-N_Butyl Bromide) 

سكوبيتيل (بسكوبان) 

 استعمالاته :  

 لعلاج المغص 

 الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار : 

إذا كنت تعاني من أي حساسية لمادة السكوبولامين

في حالة الحمل والإرضاع

هذا العلاج من الممكن إن يسبب دوار ، لذلك يجب الحذر عند السياقة أو عند استعمال بعض الماكنات التي تستدعي اليقظة أثناء استعمال هذا الدواء. 

 الآثار الجانبية : 

 ألم في العينين 

 طفح جلدي – دوار

 جفاف بالفم والأنف والحلق . 

 طريقة إعطائه : 

(1) I.M-I.V ( عن طريق الوريد والعضل )

(2) على هيئة أقراص (الفم)

  

Pramin

Metoclopramide

برامين (بريمبران) 

 استعمالاته : 

  يستخدم هذا الدواء في حالات القيء و الغثيان 

  حالات ارتداد الحامض المعدي

 التهاب المعدة والتهاب الاثني عشر 

  في حالات ضعف عضلات المعدة عند مرضى السكري 

  الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار:- 

 الحساسية للدواء

 النزف أو انسداد المعدة والأمعاء

 الصرع والتشنجات

 أورام الغدة الكظرية

 ثقب في المعدة

 الفشل القلبي

 أمراض الكبد والكلى

 السكري

 الاكتئاب

 مرض باركنسون الشلل الرعاشي 

 الآثار الجانبية : 

 الأرق   النعاس  الدوخة

 الدوار

 الارتباك

 الرجفة

 عدم التحكم بحركة العضلات في الوجه والرقبة

 التشنجات

 الإمساك 

 طريقة إعطائه :  

I.M-I.V

على هيئة أقراص (الفم)

 

Dexamethasone

ديكساكورت 

 استعمالاته :  

 علاج أعراض الحساسية 

 التهاب الرئتين 

 أزمة الربو

 التهاب المفاصل والروماتويد

 أمراض التهابات الامعاء مثل التهاب القولون التقرحي  والتهاب المستقيم

 التهاب الكبد

 التهاب الكلى

 إصابات الدماغ 

 الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار:  

 انخفاض وظائف الكلى والكبد

 جراحة المفاصل

 التهاب جدار المعدة والامعاء

 قرحة الإثني عشر

 مشاكل تخثر الدم

 الفشل القلبي

 السكتة القلبية

 ارتفاع ضغط الدم

 الشقيقة

 الصرع 

 الآثار الجانبية :  

ارتفاع سكر الدم

زيادة الشهية وزيادة الوزن

ارتفاع القابلية لحدوث العدوى

الغازات المعوية -الغثيان -قرح معدية ومعوية - التهاب البنكرياس

تقرحات الحنجرة

ضعف العضلات

هشاشة العظام 

 طريقة إعطائه :- 

I.M

على هيئة أقراص (الفم)

 

Hydrocortisone

هيدروكورتيزون 

 استعمالاته:  

(1) علاج الحساسية الشديدة .

(2) وعلاج التهاب المفاصل والربو والتصلب المتعدد ، والجلدية.

(3) ويمكن أيضا أن تستخدم لغير ذلك من الشروط على النحو الذي يحدده الطبيب

(4) هيدروكورتيزون هو من الستيرويدات القشرية. وهو يعمل عن طريق خفض أو منع الخلايا من الاستجابة للالتهابات. وهو يغير أيضا الجهاز المناعي استجابة لبعض التغيرات 

 الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار: 

(1) لديك حساسية لأي من عناصر هيدروكورتيزون

(2) إذا كان لديك تاريخ من نقص في الغدة الدرقية والكبد أو مشاكل في الكلى 

(3) ومشاكل في القلب أو سكتة قلبية ، والسكري 

(4) وارتفاع ضغط الدم والتهاب المريء والمعدة 

(5) مشاكل (مثل القرحة ، والامعاء انسداد الأمعاء أو غيرها من المشاكل (مثل تقرحي التهاب القولون أو gravis) ، أو الاكتئاب عليك مراجعة الطبيب او الصيدلي

طريقة إعطائه: 

(1) عن طريق الوريد وعضلي ( I.M + I.V )

 

DICLOFEN

(Diclofenac Sodium)

ديكلوفين 

 استعمالاته:- 

  مسكن 

 خافض وحرارة 

 مضاد للالتهابات 

 الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار: 

 في حالات الضغط 

 القرحة 

 التهابات القولون التقرحية 

 خلل في وظائف الكبد 

 الآثار الجانبية : 

 غثيان، قيء، إسهال

  تشنجات في البطن

  عسر الهضم

  شعور بالانتفاخ

  فقدان الشهية 

 طريقة إعطائه: 

حقنة عضلية I.M 

 

Randin

راندين 

 استعمالاته:  

  يستعمل راندين لعلاج زيادة الإفراز الحامضي في المعدة 

لعلاج قرحة المعدة والاثنى عشر 

 الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار:- 

 إذا كنتِ حاملاً أو مرضعةً 

 إذا كنت تعاني من مرض في الكبد أو الكلية 

 الآثار الجانبية : 

  التهاب في الحلق مع ارتفاع في درجة الحرارة

  نزيف غير عادي

  ضعف غير عادي

  تباطؤ في ضربات القلب

  إسراع خفقان القلب

  نقص بالكريات المحببة أو أي حثل بالدم . 

 طريقة إعطائه: : 

( I.M - I.V )

على هيئة أقراص (الفم)

  

Sodium bicarbonate

بيكربونات الصوديوم 

 استعمالاته: 

(1) مضاد للحموضة 

 الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار:- 

  مشكلة معوية أو التهاب الزائدة الدودية 

  مشاكل في القلب 

  ارتفاع ضغط الدم 

 تورم في الذراعين أو الساقين 

  أمراض الكلى 

  أمراض الكبد 

 مشاكل التبول 

 الآثار الجانبية :- 

(2) الغثيان أو القيء 

(3) الصداع 

(4) قطع تغيرات في المزاج 

(5) ألم العضلات 

(6) تورم الكاحلين والقدمين أو الساقين 

(7) قلة الشهية 

(8) التعب غير عادي 

(9) الإمساك 

(10) جفاف الفم أو زيادة العطش 

(11) زيادة التبول.

⬅️طريقة إعطائه: :- 

الحقن ( الوريد )

...لماذا لا يعامل الجهاز المناعي للأم ضد الجنين خلال فتره الحمل كجسم غريب

Why doesn't a woman's immune system recognize a fetus as foreign?? 

 السبب يعود لوجود ظاهرة مناعيه تسمى

المسامحة المناعيه maternal immune tolerance خلال فتره الحمل حيث تحجب اي رده فعل مناعي تجاه الجنين و المشميه خلال فتره الحمل.

 احدى وظائف المشيمه هي تكون حاجز مناعي immunological barrier بين الام و الجنين من خلال طرق عديده منها 

 افراز مادن نيروكنين بي Neurokinin B و التي تفرز ايضا من الديدان الطفيليه parasitic nematodes تمنع اكتشافها من قبل الخلايا المناعية. 

 من الناحية الفيسيولوجية ، كل خلايا جسمنا ذات الأنوية ، تحتوي على سطحها الخارجي مادة تعرف بإسم ( MHC : Major Histocompatability Complex ) ، هذه المادة هي بمثابة " بطاقة الهوية " للخلية ويوجد أيضا في الجسم خلايا دم بيضاء ليمفاوية ( T8) ، هذه الخلايا المناعية وظيفتها " كدوريات الأمن " تقوم بالتحقق من بطاقة هوية كل خليه ، فإذا كانت مطابقة للجسم لا يحدث شيء ، أما إذا كانت غريبة ( كالخلايا السرطانية ، أو كحالات نقل الأعضاء ....) فإنها تقوم بتدميرها وتكسيرها 

فالطبقة الخارجية من الأغشية المحيطة بالجنين 

تمثلها مجموعة خلايا تدعي ( Trophoblast Cells )، وجدو أن هذه الخلايا لا تحتوي على تلك

المادة ( MHC ) ، ولذا فإن جهاز المناعة لا ينتبه إلى وجود الجنين 

🔹وجود خلايا مثبطه مناعيه في الجنين lymphocytic suppressor cellsتمنع تدخل خلايا دفاعيه السامه الخلويه نوع T

أتروبين Atropine لتوسيع حدقة العين

 ، وهي قطرة مضادة للكولين الذي يسبب توسع الحدقة نتيجة لارتخاء عضلات العين ، إذ أن الحدقة تتسع ولا تستجيب للضوء ، ويعد الأتروبين هو المادة الفعالة لعدة منتجات تقوم بنفس الدور .

الاستعمالات :

تمدد وتوسيع حدقة العين ، وهي ما يتطلبه فحص العين في حال الإصابة بالإلتهابات ، بالإضافة لحالة ما بعد جراحات العيون .

موانع استعمال الأتروبين :

– فرط الحساسية للأتروبين أو أي من مكوناته .

– يمنع استعمال الأتروبين في حالات الزرق .

– ارتداء العدسات اللاصقة ، مما يتسوجب خلعها أثناء العلاج بالأتروبين .

الإحتياطات :

– قد تتسبب قطرة الأتروبين في تشوش الرؤية وعدم وضوحها ، مما يعني الحذر والانتباه أثناء قيادة السيارات ، تشغيل الآلات ، أو القيام بأي عمل آخر .

– يستمر تأثير قطرة أتروبين لمدة أسبوعين ، مما يعني عدم القيام بأي عمل قد يمثل خطرا نتيجة لعدم الرؤية بوضوح .

– يجب استشارة الام الحامل والمرضع قبل استعمال الأتروبين والتي قد تسبب ضررا على الجنين ، حيث ثبت ا ن الأتروبين يفرز في حليب الأم .

– حماية العيون من الضوء الساطع ، إذ أن استعمال التروبين يجعل العين اكثر حساسية للضوء .

– يستعمل الأتروبين بحذر في كبار السن فيما هما أكثر من 65 عام ، حيث أنه قد يؤدي لزيادة ضغط العين والذي قد يؤدي لمضاعفات خطيرة لذا يجب مراقبة المريض خلال استعمال للدواء .

الأعراض الجانبية :

– السمية الجهازية قد تنتج عن استعمال الأتروبين موضعيا ، وخاصة في كبار السن والأطفال .

– استعمال الأتروبين لمدة طويلة قد بسبب تهيج موضعي في العين .

– وذمة .

– التهاب ملتحمة العين .

– ارتفاع ضغط العين و خاصة في مرضى الزرق مغلق الزاوية .

نصائح عند استخدام أتروبين :

– يستعمل المحلول للعين فقط .

– يجب خلع العدسات اللصقة قبل استخدام قطرة أتروبين ، كما يمكن ارتداءها بعد استعمال القطرة بربع ساعة :

– عدم ارتداء العدسات عند تهيج العين واحمرارها .

– عدم لمس العين أو الجفن أو الجلد عند وضع قطرة الأتروبين .

– تستعمل قطرة أتروبين بإمالة الرأس إلى الخلف واسقاط قطرات الدواء في العين .

– تغلق العينين بعد استعمال الدواء للحفاظ عليه داخلها .

– في حين استعمال عدة أنواع من القطرات ، يجب الفصل بين كل نوع لمدة 5 دقائق .

– يستخدم مرهم أتروبين للعين فقط بعد خلع العدسات اللاصقة وارتداءها بعد ربع ساعة أيضا .

– عدم ملامسة العين أو الجفون عند استعمال المرهم .

– يوضع مرهم أتروبين داخل الجفن السفلي ، ثم اغلاق العينين دقية أو دقيقتين .

– تحريك مقلة العين بشكل دائري عند استخدام أكثر من نوع من المراهم في العينين .

– الفصل بين استعمال عدة مراهم عشرة دقائق .

– غسل اليدين جيدا قبل وبعد استعمال الدواء .

– عدم الحركة لمدة أربع ساعات بعد استعمال أتروبين .

التفاعلات الدوائية :

لا توجد تفاعلات دوائية عند استعمال أتروبين كقطرة أو مرهم للعين ، ولكن مثله وباقي الأدوية لا يستعمل دون استشارة أو وصف الطبيب .

أشكال الدواء :

– مرهم 1% .

– محلول 1% .

الأسماء التجارية :

– أتروبين ألكون .

– أتروبين سلفات .

– أيسبوتو أرتوبين .

– أبيتروبين .

– كروبين .

– أتروبين

بعض الادوية المهمة المتواجدة في غرفة الطوارئ وتشمل :

الفولتارين (®Voltaren) (Diclofenac): أمبولات مهمة لمعالجة الألام بأنواعها وخصوصا لآلام العظام والكسور والمغص الكلوي وتستحق أن تسمى ملكة الطوارئ، تزرق عضليا حصرا ولا يجوز زرقها وريديا أبدآ. لا تستعمل في حالات الربو ويستعاض عنها بحقنة البراسيتامول.

اتروبين (Atropine): يمنع هبوط ضربات القلب Brady cardia، ويقلل من الإفرازات واللعاب من القصبة الهوائية خاصة في حالات انقباض المجرى التنفسي، ويحفر الجهاز العصبي المركزي. وأبرز استعمالاته: في حالة توقف النبض Brady Cardia، ونقص في عدد ضربات القلب، وانسداد القلب Heart Block وتسمم الفسفور. ويمنع استخدامه: Glaucoma، وحالات حصر البول. يعطى عن طريق امبولات عن طريق الوريد او العضل.

دوبتامين (Dobutamine): يعطى عن طريق العضل. طريقة عمله: يزيد من كفاءة القلب وضخ الدم. وأبرز استعمالاته: في حالة فشل القلب الاحتقاني (C.H.F)، وتجمع السوائل في الصدر Pulmonary Edema..

الدوبامين (Dopamine): وهو محلول وريدي، يعمل على تحفيز مستقبلات الدوبامين.  يستعمل في علاج انخفاض ضغط الدم، وعلاج انخفاض ضخ الدم من القلب، ومرضى الصدمة الناتجة عن انخفاض ضغط الدم بسبب التهاب الدم البكتيري. لا يستعمل في حالات Tachycardia، وحالات انسداد الشرياني، لأنه يسبب Peripheral Ischemia.

ادرينالين (Adrenalin): ويعرف أيضا باسم epinephrine، وهو من اهم ادوية الطوارئ، فهو محفز جدا قوي لمستقبلات الفا وبيتا، فيعمل على زيادة تدفق الدم من القلب Cardiac Output، وزيادة عدد ضربات القلب. أبرز استعمالاته: توقف القلب، هبوط ضغط الدم الناتج عن تسمم الدم، وعلاج للصدمة الناتجة الحساسية المفرطة نوع الأول. ويجب المراعاة بمراقبة ضغط الدم وإخراج البول، وعدد ضربات القلب

مورفين (®infumorph)، البيثيدين (®Demerol) Pethidine ويسمى أيضا (meperidine): ادوية مخدرة قوية يتم صرفها في سجل خاص اسمه دفتر المخدرات ويستعمل لعلاج الآلام الشديدة جدا كألآم الذبحة الصدرية، والجلطة القلبية، والآلام ما بعد العمليات الجراحية، والآم الحروق والمغص الكلوي الشديد. يمنع استخدامهم في: ألم البطن الشديد، انسداد الأمعاء، شلل الأمعاء، الفشل التنفسي، وحالات الربو، COPD، مشاكل القلب الناتجة عن مشاكل التنفس وعدم انتظام ضربات القلب وبعد عملية استئصال المرارة. وعدم إعطائها كأبرة لتخفيف الم الولادة في الولادة المبكرة.

فاليوم (Valium®) (Diazepam): حقن مهدئة بشكل عام وتستعمل وريدياً وببطء شديد، ويعطى في حالات نوبات الصرع للكبار وحالات الاختلاجات الحرارية للأطفال، وتخفيف من اعراض انسحاب الكحول وتقلصات العضلات. او في حالات هياج بعض المرضى والهستيريا وكمنوم عام. لا يستعمل في حالات الربو وعجز التنفس أبدآ. ويعطى عضليا في وريد كبير لأن الصغير ممكن أن يسبب التهاب. ويمنع خلطه مع دواء أخر. يجب مراقبة التنفس عند إعطائه.

Atropine (أتروبين).

 مفعوله :

(1) يمنع  هبوط ضربات القلب  Brady cardia ويحفز الأعصاب

(2) يقلل الإفرازات واللعاب من القصبة الهوائية

(3) يحفر الجهاز العصبي المركزي

 استعمالاته:

(1) توقف النبض

(2) نقص عدد ضربات القلب Brady Cardia 

(3) انسداد القلب Heart Block

(4) تسمم الفسفور والمورفين

 الآثار الجانبية:

(1) عدم وضوح النظر

(2) زيادة النبض Tacky cardia

(3)عدم انتظام ضربات القلب Dysrhythmia  

(4) ارتفاع الضغط

(5) جفاف الحلق

(6) النسيان والارتباك

  الاحتياطات والأخذ بالاعتبار عند إعطاء الدواء في حالات:

(1) المياه الزرقاء في العين Glaucoma

(2) حصر البول

 طريقة إعطاءه :

يعطي الأتروبين عن طريق الوريد (  I.V )

أتروبين Atropine

 :يستعمل اتروبين كمضاد للتسمم:

حيث يستعمل كعلاج لحالات التسمم الغذائي أو التسمم الغازي. القلب:

يعمل اتروبين كعلاج لحالات تباطؤ نبضات القلب بسبب بعض الأدوية وايضاً بسبب المواد السامة مثل المُبيد الحشري، وأيضاً بمادة بيلوكاربين.

يستعمل هذا العلاج في إنعاش القلب أو عودة النبض بعد توقفه.. ودائما تحت الرعاية الطبية.

   الدوبوتامين (بالإنجليزية: Dobutamine)‏ هو دواء يستخدم في علاج الصدمة القلبية وفشل القلب الحاد،يمكن استخدامه أيضًا في أنواع معينة من اختبارات إجهاد القلب يتم إعطاؤه عن طريق حقنة داخل الوريد أو داخل العظم كتسريب مستمر.  وتظهر تأثيراته بشكل عام في غضون دقيقتين.

ادوية الطوارئ

 ‎ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ atropine  مضاد مغص

 ‎ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine منشط قلب

 ‎ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ Dopamine منشط قلب

 ‎ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline  منشط قلب وموسع قصبات 

ﻻﺯﻛﺲ Lazix    مدرر

 ‎ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ Hydrocortisone   موسع قصبات

  blasyl   مضاد تقيء

 ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine   مخدر موضعي 

 ‎ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglycerin  وقاية وعلاج الذبحة الصدرية

 ‎ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ Digoxion   تقليل ضربات القلب السريعة

 ‎ﺇﻧﺪﻳﺮﺍﻝ inderal  خفض ضغط الدم 

 ‎ﺇﺳﺘﻴﺮﺑﺘﻮﻛﻴﻨﺲ Streptokinase دواء يحل الخثر الدموية

 ‎ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻦ Aminophyline موسع قصبات

 ‎ﺃﺩﻻﺕ Adalat 

خفض ضخط الدم ويمنع استعماله في حالة الذبحة

 ‎ﺳﻜﻮﺑﻴﺘﻴﻞ Buscopan , Hyoscine  مسكن الام التقلصات المعوية

 ﺑﺮﺍﻣﻴﻦ pramine , Metocolpramide   مضاد تقيء

 ‎decadron ,Dexamethason  دواء مضاد للالتهاب

 ‎ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴﻦ Diclofen  مسكن مضاد للالتهاب

 ‎ﺭﺍﻧﺪﻳﻦ Rantidin  يستخدم لالام وحرقة المعدة وقرحة الاثني عشري

 Sodium Bicarbonate  مضاد للحموضة

 diazepam.فاليوم.اسيفال

 insulin

 الارمين  مضاد تحسس

تهيّج القولون

تهيج القولون "Irritable bowel syndrome": هو من الأمراض المزمنة التي تصيب الجهاز الهضمي، ويسمّى أيضاً بمرض القولون التشنجي " spastic colon "؛ 

ويحدث بسبب خلل بتبادل المعلومات بين مراكز الحركة في الدماغ و القناة الهضمية، مما يؤدي إلى الحركة غير الطبيعية لها، وهو مرض غير معد، ولا يعتبر من الأمراض الوراثيّة، ويصيب النساء أكثر من الرجال، وأكثر الحالات تكون لأشخاص أعمارهم من 20 -30 سنة، ويصيب نسبة 5%-20% من الأطفال.   أسباب تهيّج القولون الحركة غير الطبيعيّة للقولون والأمعاء، سواء الحركة البطيئة أو الحركة السريعة، والتي تسبّب آلاماً شديدة. التهاب الأمعاء والمعدة "gastroenteritis"؛ إمّا بسبب فيروس أو بكتيريا. حساسية بعض الأشخاص إلى طعام معين يحفز هذا التهيّج، مثل: الفاصولياء السوداء، والحمص، والفول، والجوز، وقد وجدت الدراسات أنّ 50% من الأشخاص من لديهم هذه الحساسية تعالج بالتبرز. حالات التوتر والعصبية تحفز هذا المرض ؛ لذلك يسمى بالقولون العصبيّ. حساسية بعض الأشخاص للآلام الناتجة من امتلاء المعدة أو من وجود الغازات فيها. الأمراض النفسيّة كالاكتئاب، أو القلق؛ فبعض الحالات قد وجد فيها أن تلك أسباب لتهيّج المرض. أعراض تهيّج القولون تختلف هذه الأعراض في حدّتها، وقد تؤثّر على أشخاص أكثر من آخرين، وتأتي وتذهب خلال فترات تتراوح بين عدّة أيام وعدّة أشهر، ومن الأمثلة عليها: آلام وتشنّجات في منطقة البطن. حدوث الإسهال والإمساك بفترات متعاقبة. تغيرات في تماسك البراز، وتغيرات في عدد مرات التبرّز حيث تكون أقل من ثلاث مرات في الأسبوع أو أكثر من ثلاث مرات في اليوم. نفخة، وامتلاء البطن بالغازات. خروج المخاط من الشرج. علاج تهيّج القولون لا يوجد علاج نهائيّ لتهيّج القولون ولكن هنالك ممارسات يومية ممكن أن تقلل الإصابة به، وتقلل من حدوث أعراض هذا المرض مثل: الابتعاد عن المأكولات التي تهيّج القولون، فعلى المريض معرفة الأطعمة التي يتحسّس منها ويتجنّب تناولها، فبعض الأشخاص يتحسّنون عند أكل الألياف والبعض الآخر لا يتحسّن؛ فقد ذكرنا سابقاً أن تهيّج القولون قد يؤدّي إلى الإمساك أو الإسهال؛ وعليه فيفضّل زيادة تناول الألياف وشرب الماء في حالة الإمساك، أما في حالة الإسهال فيتجنّب تناول الألياف. الابتعاد عن كلّ ما يؤدّي إلى العصبية أو الاكتئاب، ومحاولة المريض التحكّم بانفعالاته. القيام بالتمارين الرياضيّة التي تريح النفس باستمرار مثل: اليوغا، وتمارين الجهاز التنفسي، وغيرها من التمارين، التي تجعل الشخص نشطاً وتساعد على الهضم. تجنّب تناول الكافيين أو الكحول. تجنّب تناول الأطعمة الدهنيّة. إذا لم ينجح تغيير الممارسات اليوميّة في علاج وتخفيف هذه الأعراض، فقد يلجأ الطبيب لوصف بعض الأدوية للشخص المصاب اعتماداً على الأعراض التي يعاني منها، ومن هذه الأدوية : المليّنات "laxatives": تعمل على علاج الإمساك، وتنظّم حركة الأمعاء. الأدوية ضدّ الإسهال "Antidiarrheal medications": تعالج الإسهال، وتجعل البراز أكثر تماسكاً، ومن هذه الأدوية: أتروبين atropine، ولوبرامايد loperamide. الأدوية المضادة للتشنّج "Antispasmodics": تعالج التشنّجات التي تحدث في القناة الهضميّة، والتي تسبّب تهيّج القولون. أدوية الاكتئاب "Antidepressants ": تقلل من الحالة النفسيّة للمريض: كتغيّر المزاج والاكتئاب. تشخيص تهيّج القولون في البداية، يبدأ الطبيب بأخذ استفساراته عن طبيعة أكل المريض، وفيما إذا كان يقوم بالتمارين الرياضيّة، وهل أصابته أعراض القولون، من إمساك أو إسهال أو غيرها من الأعراض التي ذكرت سابقاً، ومدّة هذه الأعراض، ومدى تكرارها عند الشخص المصاب، فلكي يلجأ الطبيب إلى الحكم بأن القولون متهيّج يجب أن تحدث هذه الأعراض لمدة لا تقل عن ستة أشهر، وتكرارها ثلاث مرات على الأقل خلال كل شهر. قد يلجأ الطبيب إلى إجراء فحوصات مخبرية مثل: فحص الدم، وفحص البراز، والأشعة السينيّة، ولكن استخدام هذه الفحوصات لا تؤكّد وجود هذا المرض. اعتماداً على الأعراض التي تصيب المريض، قد يجري الطبيب عمليّات التنظير للقولون. إنّ هذا المقال لا يعتمد كمرجع طبّي، ولا يغنيك عن استشارة الطبيب.

محلول الملح الثلاثي

 

استخداماته  

1- يستخدم في عمل جلسات النيبوليزر وخاصه للأطفال حالات التهاب الشعب الهوائيه لانه بيسحب ال edema الموجوده والمخاط 

2- يستخدم في حالات sever hyponatremia لما الصوديوم يكون اقل من 120ml/dl (نسبه الصوديوم الطبيعه من 134 - 146 ) ولكنه بمعدل بطئ جدا جدا . ليييييييه  

1- لانه في حاله إعطاء محلول الملح الثلاثي بمعدل سريع يحدث brain edema 

السبب انه المحلول يحتوي علي نسبه عاليه من الصوديوم(ملحوظه . مكان ما يوجد صوديوم يسحب معه ماء ) اكيد كده فهمت  

2 - في حاله إعطاء المحلول الثلاثي بمعدل سريع يسبب حاله اسمها central pontine mylenolysis [CPM] ودي حاله التشخيص بتاعها صعب جدا وتنتهي ب Death

محاليل الرعاية المركزة 1-saline أنواعه a - normal saline

الاسم الشائع له محلول ملح 0.9%

  استخداماته 

١- في حالات الضغط المنخفض 

٢- ف حالات النزيف عشان يعوض فقد السوائل 

٣- في حالات لو مستوى الصوديوم قليل في الدم 120 - 130

٤- لانه سائل معقم يستخدم ف غسيل الجروح والحروق 

٥- هو السائل الوحيد اللي ممكن نستخدمه في عمليه نقل الدم 

٦- السائل رقم 1 ف تحليل الادويه بإستثناء بعض الادويه

تعرف على ‏أدوية الطوارئ Emergency Drugs والتي قد تنقذ حياه شخص

    

1- ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ Atropine   تسريع نبض القلب في حالات انخفاض وتيرة النبض أثر خلل جزئي بالتوصيل الكهربائي في القلب 

2- ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine    منشط القلب .

3- ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline  أدوية موسعة للقصبات الهوائية

4- ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine    موضعي 

5- ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglycerin   علاج الذبحه الصدريه .

6- ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ Digoxion   علاج الصدْمة القلْبِيّة .

7- ﺇﻧﺪﻳﺮﺍﻝ Iideral    لعلاج ارتفاع ضغط الدم .

8- ﺇﺳﺘﻴﺮﺑﺘﻮﻛﻴﻨﺲ Streptokinase   لعلاج الجلطة القلبية .

9-ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻦ Aminophyline    موسع للشعب الهوائية. 

10-  ﻓﺎﻟﻴﻮﻡ Diazepam   مهدئ عام 

11-  ﻻﺯﻛﺲ Lazix   مدرر 

12- ﺃﺩﻻﺕ Adalat    لعلاج ارتفاع الضغط وعلاج الشريان التاجي. 

13- ﺳﻜﻮﺑﻴﺘﻴﻞ Buscopan , Hyoscine    لعلاج المغص

14- ﺑﺮﺍﻣﻴﻦ pramine , Metocolpramide   لعلاج القيء والغثيان .

15- ﺩﻳﻜﺴﺎﻛﻮﺭﺕ Decort , Dexamethasone   علاج الحساسيه والتهاب الرئتين.

16- ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ Hydrocortisone   علاج الحساسيه الشديد والربو 

17- ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴﻦ Diclofen  مسكن ألم 

18- ﺭﺍﻧﺪﻳﻦ Randin  علاج قرحه المعده والأفراز الحامضي للمعدة 

19- ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ Sodium Bicarbonate   مضاد لحموضة المعدة .

ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ

ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻄﺎﺭﺋﺔ ﻭﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﺿﻤﻦ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ وﻓﻲ ﺳﻴﺎﺭﺓ ﺍﻹﺳﻌﺎﻑ

  ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ Atropine

  ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine

  ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ Dopamine

  ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline

  ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine

  ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglycerin

  ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ Digoxion

  ﺇﻧﺪﻳﺮﺍﻝ Iideral

  ﺇﺳﺘﻴﺮﺑﺘﻮﻛﻴﻨﺲ Streptokinase

  ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻦ Aminophyline

  ﺃﺳﻴﻔﺎﻝ – ﻓﺎﻟﻴﻮﻡ Diazepam

  ﻻﺯﻛﺲ Lazix

  ﺃﺩﻻﺕ Adalat

  ﺳﻜﻮﺑﻴﺘﻴﻞ Buscopan , Hyoscine

  ﺑﺮﺍﻣﻴﻦ pramine , Metocolpramide

  ﺩﻳﻜﺴﺎﻛﻮﺭﺕ Decort , Dexamethasone

  ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ Hydrocortisone

  ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴﻦ Diclofen

  ﺭﺍﻧﺪﻳﻦ Randin

  ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ Sodium Bicarbonate

Atropine

 ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ

 ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ  :

‏( 1 ‏) ﻳﻤﻨﻊ ﻫﺒﻮﻁ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ Brady cardia ﻭﻳﺤﻔﺰ ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ

‏( 2 ‏) ﻳﻘﻠﻞ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﻭﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺼﺒﺔ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ

‏( 3 ‏) ﻳﺤﻔﺮ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ

  ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ: 

(1) ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻟﻨﺒﺾ

‏( 2 ) Brady Cardia ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ

‏( 3 ‏) ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻘﻠﺐ Heart Block

(4) ﺗﺴﻤﻢ ﺍﻟﻔﺴﻔﻮﺭ

  ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ : 

(1) ﻳﺴﺒﺐ ﻏﺸﺎﻭﺓ ﺍﻟﻨﻈﺮ

‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ Tacky cardia

(3)Dysrhythmia ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ

‏( 4 ‏) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ

‏( 5 ‏) ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﺤﻠﻖ

‏( 6 ‏) ﻏﻴﺒﻮﺑﺔ

  ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﻭﺍﻷﺧﺬ ﺑﺎﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻋﻨﺪ ﺇﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ : 

(1) ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﺰﺭﻗﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻴﻦ Glaucoma

(2) ﺣﺼﺮ ﺍﻟﺒﻮﻝ

  ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺀﻩ :

ﻳﻌﻄﻲ ﺍﻷﺗﺮﻭﺑﻴﻦ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ( I.V )

 

Dobutamine

  ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ :

 ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ  :

‏( 1 ‏) ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺿﺦ ﺍﻟﺪﻡ

 ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ  :

‏( 1 ‏) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ C.H.F

(2) ﺗﺠﻤﻊ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ Pulmonary Edema

🔄➖ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-

(1) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻹﻧﻘﺒﺎﺿﻰ

‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ Tacky Cardia

  ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ : 

(1) ﻳﺠﺐ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ

‏( 2 ‏) ﻋﻤﻞ E.C.G

  ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ : ( I.V )

 

Dopamine

 ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ :

 ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ 

‏( 1 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻜﻠﻰ

‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﺦ ﺍﻟﻘﻠﺐ

 ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :

‏( 1 ‏) ﺍﻟﺼﺪﻣﺔ

‏( 2 ‏) ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ

‏( 3 ‏) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ

  ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ : 

(1) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ

‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ

‏( 3 ‏) ﻏﺜﻴﺎﻥ

 ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ : 

(1) ﻓﺤﺺ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻨﺒﺾ

‏( 2 ‏) ﻓﺤﺺ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ

‏( 3 ‏) ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ ‏( ﺍﻟﺒﻮﻝ )

 ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ : 

( I.V )

Adrenaline

 ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ :

 ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ  :

‏( 1 ‏) ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ

 ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ : 

(1) ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻟﻘﻠﺐ

‏( 2 ‏) ﺻﺪﻣﺔ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ

 ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ : 

(1) ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ Arrhythmia

(2) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ

‏( 3 ‏) ﺍﻟﺮﺟﻔﺎﻥ

‏( 4 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ

 ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ : 

(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻝ Arrhythmia ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ

‏( 2 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ

‏( 3 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻧﻘﺺ ﺇﺧﺮﺍﺝ ﺍﻟﺒﻮﻝ

 ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ : 

( I.V )

Lidocaine

 ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ

 ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ  :

‏( 1 ) Anti Arrhythmia

(2) Local Anthstesia

 ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ  :

‏( 1 ‏) ﻟﻌﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ventricular Arrhythmia

 ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ : 

(1) ﺩﻭﺧﻪ

‏( 2 ‏) ﺿﻌﻒ ﻋﺎﻡ

‏( 3 ‏) ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺴﻤﻊ

‏( 4 ‏) ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻮﻋﻲ

‏( 5 ‏) ﺇﺣﺒﺎﻁ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ

 ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ :-

(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ

‏( 2 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭﻋﻤﻞ ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ E.C.G

(3) ﺃﻭﻗﻒ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺇﺫﺍ ﺣﺼﻞ ﺩﻭﺧﻪ ﺃﻭ ﺿﻌﻒ ﺃﻭ ﺗﺸﻨﺞ Convulsion

 ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-

( I.V )

Nitroglycerin

 ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻠﺴﺮﻳﻦ

 ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ  :

‏( 1 ‏) ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺘﻮﺳﻴﻊ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺘﺎﺟﻲ

‏( 2 ‏) ﻳﺨﻔﻒ ﻣﻦ ﺃﻝ Ischemia ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﺮﻭﻳﺔ

 ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ : 

(1) ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ

‏( 2 ‏) ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ ﻭﺍﻟﻨﻮﺑﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ

 ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ : 

(1) ﻏﺸﺎﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻴﻦ

‏( 2 ‏) ﺻﺪﺍﻉ

‏( 3 ‏) ﺩﻭﺧﻪ

‏( 4 ‏) ﺿﻌﻒ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ

‏( 5 ‏) ﺍﺯﺭﻗﺎﻕ

‏( 6 ‏) ﺗﻐﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ

 ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ : 

(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ

‏( 2 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻨﺒﺾ

 ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺀﻩ  :

ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ

Digoxion

 ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ :

 ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ :

‏( 1 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻗﻮﺓ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ

‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻻﻧﻘﺒﺎﺽ

 ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :

(1) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ C.H.F

(2) ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺍﻷﺫﻳﻦ

 ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ : 

(1) ﺻﺪﺍﻉ

‏( 2 ‏) ﺯﻏﻠﻠﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﻦ

‏( 3 ‏) ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻘﻠﺐ Heart Block

(4) ﻗﻴﺊ ﻭﻏﺜﻴﺎﻥ

 ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :

(1) ﻋﻤﻞ ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ E.C.G

(2) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻌﻼﻣﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ

‏( 3 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﻠﻰ

 ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :

( I.V )

Anderal

 ﺃﻧﺪﻳﺮﺍﻝ

 ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ  :

‏( 1 ‏) ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﺳﺘﻬﻼﻙ ﺃﻝ (O2 ﺍﻷﻛﺴﻴﺠﻴﻦ ‏) ﻓﻲ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ

‏( 2 ‏) ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻨﺒﺾ ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ

 ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ : 

(1) ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ Angina ) )

(2) ﺍﻟﻨﻮﺑﺔ ‏( ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ‏) ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ( M.I )

(3) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ Hypertension ) )

 ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ : 

(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ E.C.G ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ

‏( 2 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ

 ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ : 

( I.V )

Streptokinase

 ﺃﺳﺘﺮﺑﺘﻮﻛﻴﻦ :

 ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ  :

‏( 1 ‏) ﻳﺤﻠﻞ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ ﻭﻳﺬﻳﺐ ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ

 ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ : 

(1) ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺍﻟﺮﺋﻮﻳﺔ Pulmonary Embolism

(2) ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ M.I

(3) ﺟﻠﻄﺔ ﺍﻟﺴﺎﻕ D.V.T

ﺿﻤﻦ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ ﻓﻲ ﺳﻴﺎﺭﺓ ﺍﻹﺳﻌﺎﻑ

ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ Atropine

ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine

ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ Dopamine

ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline

ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine

ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglycerin

ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ Digoxion

ﺇﻧﺪﻳﺮﺍﻝ Iideral

ﺇﺳﺘﻴﺮﺑﺘﻮﻛﻴﻨﺲ Streptokinase

ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻦ Aminophyline

ﺃﺳﻴﻔﺎﻝ – ﻓﺎﻟﻴﻮﻡ Diazepam

ﻻﺯﻛﺲ Lazix

ﺃﺩﻻﺕ Adalat

ﺳﻜﻮﺑﻴﺘﻴﻞ Buscopan , Hyoscine

ﺑﺮﺍﻣﻴﻦ pramine , Metocolpramide

ﺩﻳﻜﺴﺎﻛﻮﺭﺕ Decort , Dexamethasone

ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ Hydrocortisone

ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴﻦ Diclofen

ﺭﺍﻧﺪﻳﻦ Randin

ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ Sodium Bicarbonate

Atropine

ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ

ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:

‏( 1 ‏) ﻳﻤﻨﻊ ﻫﺒﻮﻁ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ Brady cardia ﻭﻳﺤﻔﺰ ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ

‏( 2 ‏) ﻳﻘﻠﻞ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﻭﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺼﺒﺔ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ

‏( 3 ‏) ﻳﺤﻔﺮ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ

ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ:-

(1) ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻟﻨﺒﺾ

‏( 2 ) Brady Cardia ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ

‏( 3 ‏) ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻘﻠﺐ Heart Block

(4) ﺗﺴﻤﻢ ﺍﻟﻔﺴﻔﻮﺭ

ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-

(1) ﻳﺴﺒﺐ ﻏﺸﺎﻭﺓ ﺍﻟﻨﻈﺮ

‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ Tacky cardia

(3)Dysrhythmia ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ

‏( 4 ‏) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ

‏( 5 ‏) ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﺤﻠﻖ

‏( 6 ‏) ﻏﻴﺒﻮﺑﺔ

ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﻭﺍﻷﺧﺬ ﺑﺎﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻋﻨﺪ ﺇﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ :-

(1) ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﺰﺭﻗﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻴﻦ Glaucoma

(2) ﺣﺼﺮ ﺍﻟﺒﻮﻝ

ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺀﻩ -:

ﻳﻌﻄﻲ ﺍﻷﺗﺮﻭﺑﻴﻦ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ( I.V )

Dobutamine

ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ

ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:

‏( 1 ‏) ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺿﺦ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:

‏( 1 ‏) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ C.H.F

(2) ﺗﺠﻤﻊ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ Pulmonary Edema

ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-

(1) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻹﻧﻘﺒﺎﺿﻰ

‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ Tacky Cardia

ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-

(1) ﻳﺠﺐ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ

‏( 2 ‏) ﻋﻤﻞ E.C.G

ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-

( I.V )

Dopamine

ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ

ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:

‏( 1 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻜﻠﻰ

‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﺦ ﺍﻟﻘﻠﺐ

ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:

‏( 1 ‏) ﺍﻟﺼﺪﻣﺔ

‏( 2 ‏) ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ

‏( 3 ‏) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ

ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-

(1) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ

‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ

‏( 3 ‏) ﻏﺜﻴﺎﻥ

ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-

(1) ﻓﺤﺺ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻨﺒﺾ

‏( 2 ‏) ﻓﺤﺺ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ

‏( 3 ‏) ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ ‏( ﺍﻟﺒﻮﻝ )

ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-

( I.V )

Adrenaline

ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ

ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:

‏( 1 ‏) ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ

ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-

(1) ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻟﻘﻠﺐ

‏( 2 ‏) ﺻﺪﻣﺔ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ

ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-

(1) ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ Arrhythmia

(2) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ

‏( 3 ‏) ﺍﻟﺮﺟﻔﺎﻥ

‏( 4 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ

ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺃﺧﺬﻫﺎ