احذر.. الشيشة تسبب تلف عضلة القلب والإصابة بالجلطات والسكتة الدماغية

أكدت دراسة أمريكية حديثة أن الشيشة قد تكون أخطر من السجائر على صحة القلب، حيث أنها تسبب أمراض القلب بشكل سريع.

"تتكون الشيشة من التبغ الموجود فى السجائر، وبعض المعادن الثقيلة شديدة الضرر كالرصاص والزرنيخ، بالإضافة إلى النيكوتين والقطران، وكل هذه المواد ذات ضرر كبير على القلب، والرئة وأعضاء الجسم، مشيرا إلى أن الدراسات أكدت أن النفس الواحد من الشيشة يحمل نفس تأثير كمية كبيرة من السجائر تصل إلى حوالى 100 سيجارة، كما أن تواجد النيكوتين بكمية كبيرة فى الشيشة قد يتحول لدى البعض إلى إدمان يصعب علاجه .

كما أن الشيشة تسبب تلف وفشل عضلة القلب، بالإضافة إلى الإصابة بضغط الدم الخبيث، والذى يصحبه تصلب الشرايين، ويزيد احتمال الإصابة بجلطات القلب، والسكتة الدماغية أيضا، ونتيجة لأن الشيشة تساوى كما كبيرا من السجائر فقد يفاجأ الشخص المدخن للشيشة إصابته بأى من هذه الأمراض بشكل سريع وقد تتدهور الحالة الصحية أيضا، لذلك فقد حذرت الدراسة من شرب الشيشة ونبهت إلى ضرورة الإقلاع عنها على الفور لإنقاذ القلب من الأمراض الخطيرة

تداخلات دوائية. الـ (Ibuprofen) يلغي تاثير الـ (Aspirin)

 فأذا كان المريض عنده أمراض قلب ويستخدم الاسبرين فـالافضل أنو لا يأخذهم في وقت واحد ويفضل ان يكون الفرق بينهما ٨ ساعات او ٤ ساعات عالاقل.

“ Ibuprofen decrease the antiplatelet effect of low dose aspirin by blocking active site of platelet cyclooxygenase “

 حان الوقت للقضاء على مرض الملاريا في العالم والذي يفتك بحوالي 400 الف  شخص سنويا ويعتبر من أقدم الأمراض في العالم  وذلك بعد الموافقة على استخدام  أول  لقاح أمن وفعال ضد المرض والذي يسمى  موسكيريكس  MOSQUIRIX

والذي استغرق تطويره والتجارب السريرية حوالي 32 عام من قبل شركة "غلاكسو سميث كلاين" وبدعم من مؤسسة "بيل غيتس"، ومنظمة الصحة العالمية والتحالف العالمي للقاحات وبتكلفة أكثر من  700 مليون دولار 

اللقاح يُنصح بإعطائه على أربع جرعات للأطفال بدءًا من عمر 5 أشهر.

أهم خمسة فيتامينات للمرأة.

يقوم جسمك يومياً بصنع الجلد أو تبديله وربما بناء العضلات والعظام لكن هذا لن يحصل إذا كان لديك نقص بأحد الفيتامينات الضرورية لإتمام العملية فجسمك لا يستطيع إنتاجها بذاته. 

أهم الفيتامينات التي تحتاجينها.

1- اليود.

اليود من أحد العناصر الغذائية اللازمة لعملية التمثيل الغذائي فهو يلعب دورا أساسيا في تحسين أداء الغدة الدرقية من خلال إفراز الهرمونات التي تتحكم في معدل الأيض.

أظهرت الدراسات ان النساء اللواتي تتراوح أعمارهن ما بين 20 و 39 قد تنخفض لديهن مستويات اليود في البول مقارنة بالنساء من جميع الأعمار الأخرى.

من الجدير بالذكر أن نقص اليود يشكل خطرا على النساء الحوامل بشكل خاص وقد يسبب الإعاقة الذهنية لدى الجنين.

2- فيتامين د.

هل تحصلين على كفايتك من فيتامين د الذي تحتاجينه لتعزيز مناعتك، وصحة عظامك؟

وفقا لدراسة قد أجريت تبين بأن النساء تحتاج حتى سن 70 سنة إلى 600 وحدة من فيتامين (د) يوميا.

ويرتفع هذا العدد إلى 800 وحدة بعد بلوغ سن 70. ولكنك قد تحتاج إلى المزيد اعتماداً على ما يقوله الطبيب بعد فحص مستويات الدم لديك.

3- الكالسيوم.

قد يفاجئك سماع أن معظم النساء معرضات لنقص الكالسيوم رغم توافره بكثرة.

فقد أشارت الدراسات أن هناك علاقة ما بين نقص الكالسيوم و تقدم المرأة في السن فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من خلال فقدان كثافة العظام. 

4- نقص الحديد.

تشير الدراسات أن النساء أكثر عرضة لنقص الحديد نتيجة فقدانها لكميات كبيرة من الدماء خلال فترة الحيض الأمر الذي يسبب نقصان الحديد في الجسم.

من الجدير ذكره أن الحامل تزداد حاجتها للحديد خلال فترة الحمل وذلك لإنتاجها كميات إضافية من الدم لتغذية الجنين ونموه كما ترتفع احتياجاتها للحديد أثناء مدة الرضاعة الطبيعية.

5- فيتامين ب 12.

أوضحت بعض الدراسات إلى أن النساء اللواتي يتناولن مستويات قليلة من فيتامين B12 عبر النظام الغذائي الخاص بهن خاصة بعد انقطاع الطمث قد يكن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.

ماهو سبب الروماتيز.

ان سببه هو التهاب اللوزتين وعدم اخذ العلاج.

فأن الجسم يقوم بتصنيع antibodyيهاجم هذي البكتريا الذي سببت التهاب الوزتين وهي streptococcusعلما انها تحتوي على بروتين يشابه البروتين الموجود في عضلة القلب وبذلك فان antibodyسوف يهاجم عضلة القلب ويصيب الطبقه الداخليه ويسببlesionويؤدي الى fibrosis وthickness valve ويؤثر على مناطق اخرى في الجسم.

لماذا يعد تناول الفاكهة أفضل من شرب عصيرها؟

لأن تحضير العصائر يعرضها لضغط وحرارة عالية مما يفقدها العديد من الفوائد، فالفيتامينات حساسة للحرارة وتفقد قيمتها عند تعرضها للحرارة.

كما أن العديد من الفيتامينات توجد تحت القشرة التي تهمل خلال العصر إضافة إلى الألياف التي تتغير خلال عصرها.

 غياب الأنسولين وإرتفاع البوتاسيوم ماهو الدور الذي يلعبه غياب الأنسولين في رفع مستوى البوتاسيوم؟

يمكن ان يتمثل ذالك الدور في أمرين.

الأول

يساعد الأنسولين في تسهيل  إدخال البوتاسيوم الى الخلايا عند تحفيز الخلايا لإستقبال الجلكوز المرتفع.

وبالتالي فإن غياب الأنسولين يؤدي الى صعوبة في دخول البوتاسيوم الى الخلايا ليبقى مرتفع خارجها.   

ولذالك في حالة إرتفاع البوتاسيوم

(Hyperkalemia)

قد يتم اللجوء الى إعطاء المريض جرعه من الجلكوز مع جرعه تناسبها من الأنسولين .

والغرض هو التقليل من البوتاسيوم المتواجد خارج الخلايا وسحبه الى  داخلها خلال إدخال الجلكوز إليها.

أيضا في حالة

إنخفاض البوتاسيوم

(Hypokalemia )

لا يفضل عند إعطاء المريض أمبولات بوتاسيوم

مع محاليل سكريه حتى لا يتحفز الأنسولين ويقوم بإدخال البوتاسيوم الى الخلايا وبالتالي يبقى منخفض.

 الأمر الآخر

من المعروف ان الخلايا تحصل على الطاقه بشكل رئيسي من خلال سكر الجلكوز وفي حال غياب الأنسولين.

تلجئ الخلايا لتحليل وأكسده الدهون للحصول على الطاقه ولكن ينتج عن ذالك التحليل.

إرتفاع لمستوى أيون الهيدروجين الذي يغير من وسط الدم الى بيئه حمضيه

PH /Low (acidosis)

وعندما تصبح بيئه الدم حمضيه يرتفع البوتاسيوم.

حيث يتدخل الصوديوم لمعادلة حموضة الدم عن طريق سحب أيون الهيدروجين ويدخاله الى الخلايا.

وبما ان العلاقه بين الصوديوم والبوتاسيوم علاقة عكسيه.

فعندما يدخل  الصوديوم  ساحب خلفة ايون الهيدروجين الى الخلايا يخرج البوتاسيوم من الخلايا 

ليرتفع خارجها.

الشكولاتة.

تحتوي الشكولاته علي مادة ال Theobromine  هذه المادة تعمل على استرخاء الأوعية الدموية Relaxation of blood vessels وتزيد من كمية الدم و الأوكسجين الواصلة للدماغ مما يزيد من قابلية التذكر والتعلم.

‌‏تعتبر مادة الثيوبرومين Theobromine سامة للكلاب والقطط لذلك بالنسبة لكلب صغير، فإن قطعة من الشوكولاتة الداكنة ستكون جرعة قاتلة.

في جسم الإنسان، يتحلل الثيوبرومين بسرعة، ولكي تشعر بأعراض التسمم، عليك تناول 2 كجم على الأقل من الشوكولاتة.

يوجد في جسم الإنسان انزيم يسمى Monoamine oxidase (MAO) يعمل على تكسير الــ Dopamine and serotonin.

الكاكاو يحتوي علي مواد تمنع هذا الانزيم (MAO inhibitor) وبالتالي زيادة تركيز مادتي الدوبامين والسيروتونين.

 تحذير

هيئة الغذاء والدواء FDA تحذر النساء من  استخدام اقلام الفلير المستخدمة لنفخ وتكبير الخدود والشفاه وإزالة التجاعيد مثل قلم   حمض الهيالورونيك (Hyaluronic acid) . 

استخدامهم قد يتسبب بمضاعفات خطيرة في الوجه والانف والشفاه والعين.

 إن الأوردة ليست زرقاء، وإنما في الغالب عديمة اللون تكتسب لونها من الدم، لكن لون الدم في أوردتنا أيضاً ليس أزرقًا، فالدم المؤكسج (الذي يتدفق عبر الشرايين) ذو لون أحمر فاتح، والدم غير المؤكسج (الذي يتدفق عبر الأوردة) يتحوّل إلى أحمر داكن.

فلم إذًا نرى لون الأوردة أزرقًا؟ 

إن الدم يظهر في عروقك باللون الأزرق لأنك تنظر إلى عروقك من خلال طبقات من الجلد و الدهون. 

تسمح الدهون تحت الجلد فقط للضوء الأزرق باختراق الجلد للوصول إلى الأوردة، لذلك هذا هو اللون الذي ينعكس مرة أخرى لنراه، فيتم امتصاص الألوان الدافئة من قبل الجلد، ثم يمتص الدم الضوء أيضًا، لذلك تظهر الأوعية الدموية مظلمة.

وهذا تأثير مشابه لكيفية ظهور الشمس البيضاء باللون الأحمر عند غروب الشمس لأن الألوان الزرقاء يتم تشتيتها وحجبها عبر الغلاف الجوي.

أسوأ ثلاثة ادويه تزيد الوزن

1-الكورتيزون 

يزيد الوزن ويعمل على انتفاخ الجسم بشكل كبير وهو ما يسمى ( السمنة الكاذبة) لأنه يعمل إحتباس للماء والأملاح تحت الجلد.

2-أدوية منع الحمل

تؤدي لدى البعض إلى زيادة ملحوظة لأنها تحتوي على هرموني البروجيستيرون والإستروجين وهذه الهرمونات تعمل على فتح الشهية للطعام.

3-أدوية الحساسيه والاكتئاب

بعض هذه الأدوية تعمل على تنبيه المخ إلى الإحساس بالجوع وبعضها الآخر يعمل على تراكم الدهون في الجسم وعدم تكسرها.

لمـاذا لا يجـب نلمس قمة رأس طفل حديث الولادة ؟

 

   يجمع الاطباء على التحذير من لمس قمم رؤوس الاطفال حديثي الولادة

   لان قبب جماجمهم تكون ما زالت هشة وقد يسبب اي ضغط عليها أضرار للمخ 

   والواقع هو ان عظام (نافوخ) الطفل لا تلتحم تماماً حتى الشهر الخامس عشر من حياته فيغطي قمة الرأس حتى ذلك الوقت نسيج ليفي لا يحمي المخ تماما.

   قد تتساءل: لماذا يولد الطفل بلا حماية كافيه لمخه

 وهو اثمن اعضاء جسده بينما تتمتع باقي اعضاءه بعظام متينه لحمايتها؟

 السبب هو 

  الولادة قد تكون متعسره او يكون وضع الطفل غير سهل. مما يتطلب ان ينبعج الرأس مؤقتا لتسهيل الولادة فيطول او يتبطط او يتكبب إلى حد ما. وهو يستحيل حدوثه إذا كانت عظام الجمجمة صلبة متماسكه كما تصبح بعد خمسة عشر شهرا .

 يستعمل الباراسيتامول paracetamol لتقليل الشعور بالألم وتخفيف الحمى فقط لأنه يعمل على تثبيط البروستاجلاندينات المركزية الموجود في الدماغ والمسؤولة عن الحمى والشعور بالألم.

بينما مضادات الالتهاب الغير الستيرويدية(NSAIDs) تستعمل لتقليل الشعور بالألم وتخفيف الحمى وتثبيط الالتهاب لأنها تعمل على تثبيط البروستاجلاندينات الطرفية والمركزية المسؤولة عن الألم والحمى والالتهاب.

BRILINTA 60mg / 90mg

 

  الإســــم العلــــمي لــــــه 

  TICAGRELOR  

  تيكـاجريلــور 

 

  إنتــــاج شـــــركـــه

Astrazeneca 

 

 الصيغــــــه الكيميــــائـــيه 

C23H28F2N6O4S 

 _الـــوزن الجـــزيــئــي_

522.567 g/mol

 _تصنيـــف الــــدواء_ 

عـــامـل مضـــاد للصفيحـــات 

 _الفئـــــــه المــــرضـــيــه_ 

أمــــراض الـــدم 

 

 _بيانــــات دوائيــــه_ 

  _الـتـوافر الـحيـوي_ 

36٪

  _ربــط بروتينــي_ 

أكثــر من 99.7٪

  _استقـلاب الــدواء_ 

كبــــد 

(سيتوكروم 3A4)

   _إخــراج (فسلجـــه)_

البـــراز: 58%.

البـــول: 26%.

  _عمـر النصف الحيـوي_ 

7 ساعات (ticagrelor), 8.5 ساعات (مستقلب فعال AR-C124910XX)

 

  _آلـــــية الــــعمــــل_ 

يعمل كمثبط لتجميع الصفائح الدموية عن طريق معــاداة مستقبـل P2Y 12 .

 

    _دواعـــــــي الإستـــخــدام_ 

  علاج متلازمة الشرايين التاجية الحادة Acute Coronary Syndrome (الذبحة الصدرية غير المستقرة Unstable Angina / الجلطة القلبية غير المقترنة بارتفاع مقطع أس تي Non-ST-Elevation Myocardial Infarction (NSTEMI)) والجلطة القلبية المقترنة بارتفاع مقطع أس تي  ST-Elevation Myocardial Infarction STEMI). STEMI).

 منع حدوث جلطات الناتجة عن تصلب الشرايين atherothrombotic events.

 يستخدم بعد عمليه القسطرة القلبية العلاجية Percutaneous coronary intervention (PCI) وتركيب دعامات تاجية.

يستخدم مـــع الاسبرين 

  متلازمة الشرايين التاجية الحادة غير المقترنة بارتفاع مقطع أس تي Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndrome 

  في المرضى الذين يعانون من الحساسية ضد الأسبرين أو غير ملائم لهم.

 

   _الأثـــــار الجــــانبيــــه_ 

الاعراض الجانبية الأكثر شيوعا : 

   ضيق التنفس Dyspnea.

   النزيف وعلامـــاته تتمثل

  بظهور كـدمات في الجسم  

   تقيــؤ الدم 

   دم في البـول و البراز أو يصبح أســود اللون

   نزيف اللثة

   وجود نزيف يصعب إيقافه.

   ظهـور أعراض السكتة الدماغية مثل

   الصعوبة بالتكلم، 

   ضعف الجسم من جهة واحدة، 

   اختلال في التوازن، 

   رؤية غير واضحة.

 

   _التــداخــــلات الدوائـــيه_ 

  يمنـع اخــذ تيكاجريلول مـع مضادات الفطريات مثل كيتوكـونازول.

  تزيد فرصة النزيف عند استخدام التيكاجريلور مع :

 مضــادات التخثــر والمميعات، أدويةخفض الدهـون مثل سيمفاستاتين، لذلك عليك مراقبة أعــراض النزيف.

  يـزيد تأثير/تركيز تيكاجريلورفي الدم عند اخذه مــع

 سايكلوسبورين (مثبط للمناعة)

وأدويه علاج الضغط مثل ديلتيازم، لذلك عليك مـراقبة أعراض النزيف.

  يقل تــركيز تيكاجريلور في الدم مع المضادات الحيوية مثل ريفامبيسين وأدوية 

التشنجات مثل الفينيتوين، لذلك عليك مراقبة علامات السكتة الدماغية.

 

 _مـــوانـع الإستخــــدام_ 

  يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحـــالات الآتية:

 وجــود نزيف نشط نتيجة الجراحة أو الإصابة.

  الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

 بعد السباق بين شركات الادوية العملاقة في تصنيع اللقاحات للحماية من الأصابة بفيروس كورونا الان سباق كبير في اكتشاف وتصنيع ادوية لعلاج  الحالات المصابة بالفيروس.

بعد اعلان  مختبرات ميرك الامريكية  عن دوائها الجديد  مولنوبيرافير  molnupiravir  والذي تم الموافقة عليه للاستخدام الطارئ في بريطانيا و يعتبر اول دواء  عن طريق الفم لعلاج مرضى كوفيد-19 الذين يعانون من أعراض خفيفة إلى متوسطة.  

وبانتظار الحصول على الموافقه للاستخدام الطارئ من قبل ادارة الدواء والغذاء الأمريكية FDA.

شركة  فايزر  ايضا تعلن عن دواء جديد اطلقت عليه باكسلوفيد  PAXLOVID وفي انتظار الموافقه عليه من الهيئات الدوائية المتخصصه 

فايزر تقول ان الدواء خفظ خطر الوفاة او النقل الى المستشفيات بنسبة 89% وفقاً لنتائج الدراسة السريرية.

ومع توفر اللقاحات والادوية قد نشهد نهاية لفيروس كورونا وتبعاته المختلفة التي اتعبت العالم

هل تصرف اقراص منع الحمل للمرأة الغير متزوجة (الفتاة العزباء) ؟

هل بإمكان الفتيات العازبات استخدام حبوب منع الحمل، وما مدى تأثير ذلك عليهن؟ 

بات من المعروف أن حبوب منع الحمل، وبعبارة أخرى الهرمونات الأنثوية، أي الإستروجين والبروجستيرون، لها استخدامات عديدة غير منع الحمل، والتي منها:

1- علاج التقلصات الخاصة.

2- حب الشباب.

3- التهاب بطانة الرحم.

4- تنظيم الدورة الشهرية.

5- التعويض الهرموني والذي قد يؤدي إلى تكيس المبايض.

الجدير بالذكر بأنه ليس هنالك أي مانع من وصف حبوب منع الحمل للفتيات غير المتزوجات واللاتي يعانين من أحد تلك الأمراض.

فمثلاً إذا شخصت حالة الفتاة بـ "متلازمة تكيس المبايض"، التي من أعراضها: ظهور حب الشباب، ونمو الشعر الزائد في أماكن غير مرغوب فيها، ففي هذه الحالة يجب معالجة تكيس المبايض وعدم تأخير ذلك لما بعد الزواج. ولهذا فإنها قد تحتاج إلى المعالجة بحبوب منع الحمل.

وقد تصاب الفتاة بنقص في مستوى هرمون الإستروجين بسبب فقدان الشهية، أو ممارسة التمارين الرياضية العنيفة، أو بسبب تعرض المبايض للإشعاع أو العلاج الكيميائي، وعلاج ذلك تعويض النقص بوصف حبوب منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين.

كما تعمل الهرمونات الأنثوية -حبوب منع الحمل - على تخفيض خطر فقر الدم، وخطر بعض أنواع السرطان، مثل سرطان المبايض وسرطان بطانة الرحم، وتحمي ضد مرض التهابات الحوض. ولا يتداخل تناول حبوب منع الحمل من قبل الفتيات مع درجة الخصوبة لديهن، أو يؤثر على مستقبلهن الإنجابي.

قد تسبب حبوب منع الحمل للفتيات اللاتي يستخدمنها احتباساً للسوائل في الجسم، وزيادة طفيفة في الوزن بسبب السوائل، إلا أن تلك الأعراض تزول فور التوقف عن تناول الحبوب.

استخدام المضادات الحيوية يزيد من خطر سرطان القولون

توصلت دراسة حديثة أجراها باحثون من جامعة أوميو السويدية إلى وجود ارتباط بين استخدام المضادات الحيوية وزيادة خطر سرطان القولون في غضون السنوات الخمس أو العشر التالية.

تناولت الدراسة بيانات 40 ألف مريض مصاب بسرطان القولون في السويد، وذلك في الفترة بين عامي 2010 و 2016. قارن الباحثون بيانات أولئك المرضى مع مجموعة شاهدة من السكان غير المصابين بسرطان القولون في السويد بلغ تعدادهم 200 ألف شخص.

خلصت الدراسة إلى أن الرجال والنساء الذين استخدموا المضادات الحيوية لفترة تزيد عن 6 أشهر يواجهون في السنوات الخمس إلى العشر التالية زيادة 17% في خطر الإصابة بسرطان القولون الصاعد، وهو الجزء الأول من القولون الذي يصله الطعام بعد خروجه من الأمعاء الدقيقة، وذلك بالمقارنة مع الأشخاص الذين لم يستخدموا أي مضادات حيوية.

وعلى الرغم من أن الخطر الأكبر كان مشاهدًا عند الأشخاص الذين استخدموا جرعات عالية من المضادات الحيوية وعلى فترة طويلة، إلا أنه من الممكن ملاحظة زيادة بسيطة، ولكنها معتبرة إحصائيًا، في خطر السرطان عند الأشخاص الذين تناولوا المضادات الحيوية لفترة قصيرة.

وعلى الرغم من أن الدراسة لم تثبت علاقة سبب ونتيجة بين استخدام المضادات الحيوية وزيادة خطر السرطان، إلا أن التفسير الأكثر احتمالاً لهذه العلاقة هو تأثير المضادات الحيوية في البكتيريا المعوية الطبيعية، والتي أشارت الدراسات المختلفة إلى أنها تمارس دوراً حيويًا هامًا في الجسم وتقيه من الكثير من الأمراض.

وبحسب الباحثين، فإن هذه النتائج تؤكد على ضرورة اقتصار استخدام المضادات الحيوية على الحالات الخطرة والضرورية فقط، وتجنب استخدامها في الحالات الأقل خطورة .

 استخدام بعض  المضادات الحيوية

مثل

 macrolides (excluding erythromycin), quinolones, tetracyclines, sulfonamides and metronidazole  

في المراحل الاولى للحمل أي قبل إتمام العشرين أسبوعاً من الحمل يجعل النساء الحوامل اكثر عرضة لحصول الاجهاض.

لماذا لا يمكن إعطاء الإنسولين عن طريق الفم.

الإنسولين هرمون من طبيعة بروتينية وهو ليس بروتين بالضبط لكنه مكون من نفس الوحدات التي يتشكل منها البروتين بمعنى أدق Peptide.

بالتالي عندما نأخذه عن طريق الفم فسيصل للمعدة ويتحطم بأحماضها.

ستقول لماذا لا نغلف الإنسولين بغلاف يحميه من أحماض المعدة؟ 

إنها فكرة جيدة ولكن عندما يصل للأمعاء سوف تحطمه أنزيمات الأمعاء أيضاً.

ستقول لماذا لا نغلفه بغلاف يحميه من التحطم في المعدة والأمعاء كذلك؟ 

هذه فكرة جيدة أيضاً ولكن لابد أن يدخل الإنسولين  للكبد حتى يصل للدم وعندما يدخل للكبد سيقوم الكبد بتحطيمه قبل أن يصل للدم.

إذن لا يوجد طريق آمن وسالك أمام الإنسولين إذا تم أخذه فموياً.

ستقول لماذا لا نعدل على تصميمه الأساسي بحيث نجعله مقاوم للتحطيم.

لايمكن إجراء تعديل على هرمون كبير مثل الإنسولين لأنك إذا أجريت هذا التعديل على الإنسولين سيفقد هويته التي تميزه فتحصل على هرمون مقاوم للتحطيم لكنه لا يعمل لأنك إذا أردت صناعة روابط قوية بين الأحماض الأمينية التي فيه فستحتاج إلى تعديلات كثيرة تفقده مهمته.

لذلك طريق الإنسولين الطبيعي هو أنه يفرز من البنكرياس للدم مباشرة حتى يتلافى التحطم.

تقوم الشركات بمحاكات طريقة عمل الإنسولين أو طريقة عمل البنكرياس من خلال جعل الإنسولين على شكل حقن تذهب للدم  أو من خلال صناعة مضخات للإنسولين تحت الجلد.

كل الطرق يجب أن تتلافى الطريق الفموي منعاً لتحطم الإنسولين.

وقامت إحدى الشركات بإبتكار طريقة جديدة غير طريقة الحقن وهي من خلال جعل الإنسولين على شكل بخاخ وهو بخاخ Afrezza ومن إنتاج شركة Sanofi الفرنسية والمشهورة بمحاولاتها في تطوير الإنسولين.

إن جعل الأنسولين على شكل بخاخ طريقة جيدة لأنه سيمتص من خلال الأوعية الدموية في الرئتين إلى الدم.

مع ذلك لم ينتشر إستخدام البخاخ رغم الموافقة عليه لأنه على مايبدو غير عملي نوعاً ما.

وهناك طرق أخرى أكثر ذكاء من خلال إستخدام نظام بايولوجي حي متكامل.

أي من خلال إستخدام الخلايا نفسها وجعلها تنتج الإنسولين مباشرة للدم وهذه تواجه تحديات كبيرة.

ما علاقة البنكرياس بالكبد ؟!

البنكرياس والكبد يتعاونان معاً ويساهمان في تنظيم مستوى السكر في الدم.

أن ارتفاع مستوى السكر في الدم "بعد تناول الطعام" يحفز البنكرياس لإفراز هرمون الأنسولين (insuline) فيعمل على خفض مستوى السكر في الدم ‏وتخزين الزائد منه في الكبد والعضلات إلى حين الحاجة إليه.

وعندما ينخفض مستوى السكر في الدم (في أوقات الجوع) فإن ذلك يحفز البنكرياس لإطلاق هرمون الجلوكاجون (glucagon) الذي يقوم بإطلاق السكر المخزن في الكبد والعضلات ليرتفع منسوبه في الدم.

 لماذا الاسبرين في الجرعة الصغيرة يمتلك فعالية مضادة لتجمع الصفائح الدموية منفرد عن باقي عائلة ال NSAIDs.

لانه بالجرعة الصغيرة بيثبط انزيم COX-1 بشكل irreversible 

باقي الNSAIDs قد تثبط نفس الانزيم و لكن بشكل مؤقت reversible

طبعا انزيم COX-1 هو المسؤول عن انتاج مادة Thromboxane اللي بتساعد على تجمع الصفائح الدموية وتجلط الدم.

 الفرق مابين الكريم والمرهم ان المرهم تكون فيه نسبه الزيوت اكثر من الماء وهذا يخليه مناسب اكثر للبشره الجافه وكذلك يساهم في تعزيز امتصاص المواد الفعاله اكثر من الكريم لذا هو مناسب للامراض الجلديه التي يصاحبها جفاف وحكه مثل الصدفيه والاكزيما

لماذا ينصح بأخذ ادوية الدهون وخافضات الكوليسترول قبل النوم؟

الكبد يَنشط أثناء النوم و يقوم بتصنيع معظم انواع الكوليسترول،  لذلك يقوم الدواء باعطاء أفضل نتائج اذا استخدم ليلا.

كما و أن هذه الأدوية تقوم بارهاق عضلات الجسم والشعور بالألم، فإن تناولها أثناء الليل سيكون افضل.

تذكر أيضا :

يتم تناول أدوية الستاتينات (Statins) مساءً ماعدا أتورفاستاتين وروزوفاستاتين (atorvastatin and rosuvastatin) يمكن تناولهما في الصباح.

 لماذا في الجلطات الوريديه نستخدم anticoagulantمضادات التخثر مثل الوارفرينWarfirine بينما في الجلطات الشريانيه نستخدم عادة antiplatelet مضادات الصفائح مثل الأسبرين Aspirn 

السبب

في الجلطات الوريدية مثل DVT يكون سبب الجلطه ناتج عن  نشاط عوامل التجلط لذا سنستخدم في هذه الحالة الادوية التي ثتبط عوامل التجلط  anticoagulant 

بينما في الجلطات الشريانية يكون سبب الجلطة ناتج عن endothelial injery بالتالي يحدث تجمع للصفائح الدموية لذا سنستخدم في هذه الحالة  antiplateltet.

لماذا لا نعطس أثناء النوم؟

هل تساءلت يوماً لماذا تتوقف رغبتك في العطس بمجرد دخولك في النوم؟ ولماذا لا توقظك حالة العطس من منتصف نومتك حتى إذا كنت تعاني من نزلة برد؟

مبدأياً العطس هو رد فعل منعكس نتيجة الاحتكاك بين الشعيرات الموجودة داخل الأنف والخلايا العصبية بالتجويف الأنفي، وبالتالي يستشعر المخ وجود دخلاء، فيأمر الحلق والصدر بطردها عن طريق العطس

ولكن، خلال النوم، تصاب أغشية الأنف بحالة من الاسترخاء أو ما يسمى نوم حركة العين السريعة (REM)، وهنا لا يحدث تواصل بين المخ والخلايا العصبية الموجودة بأغشية الأنف.

وردود أفعال الجسم تتعطل أثناء النوم وهو ما يتسبب في حدوث شلل جزئي، وهذا ما يمنع الأشخاص النائمين من التفاعل مع أحلامهم، وبالتالي لا يؤذون أنفسهم أو الأشخاص الذين ينامون بجوارهم، وهذا ما يفسر سبب عدم العطس أثناء النوم، حيث يحدث ذلك نتيجة لتعطل الإشارات التي تسبب ذلك رد الفعل.

في حالات نادرة يصبح الجسم بحاجة ماسة للعطس، لذلك ستجد نفسك قد استيقظت قبل أن تعطس.

صلاحية الادوية Pharmaceuticality :

كيف تتأكد من صلاحية الادوية قبل استخدامها ؟ 

نتيجة لسؤ التخزين للأدوية أو لأسباب أخرى تتعرض الادوية لللتلف وتفقد  الصلاحية لإستخدامها وسنتكلم عن العلامات التي تدل على عدم صلاحيتها للإستخدام ؟ 

ومن هذه العلامات :

 1) - الاقراص :  

في حالة الادوية التي على شكل اقراص : 

التغير في اللون  او في الملمس او الشكل الخارجي كـ  ( تكسرات - شقوق   او في - الرائحة او الطعم او الحجم او السمك او عدم وجود الكلمات المطبوعة على الاقراص  ). 

2) - الكبسولات :

في حالة الادوية التي  على شكل كبسولات  في حالة ما تلاحظ على وجود التالي : 

- تغير في الرائحة.، 

 - وجود بصمات اصابع عليها .، 

- تشققات في الكبسولة  . ،

- تغيرات في الشكل او اللون او الحجم . ،

- في حالة عدم التجانس بين الكبسولات من حيث  ( الحجم - الطول - الملمس - اللون - الكتابة المطبوعة عليها )  . 

3) - المستحضرات السائلة :

في حالة الادوية التي  على شكل مستحضرات سائلة عندما تلاحظ أي تغيرات  في التالي : 

- تغيرات في لون وقوام السائل ورائحته وطعمه .

- وجود أجزاء معلقة أو تعكير او تكون بلورات على سطح القارورة في المحاليل التي تؤخذ بالفم او التي توخذ عن طريق الحقن .

- حدوث ترسيب وتكون كتلة صلبة في اسفل القارورة في المعلقات وغيرها.

هل يجوز استعمال المسكنات غير السترويدية (NSAIDs) لمرضى الضغط ؟؟؟

كثيرا ما تثار هذه القضية بقووووة ... لذلك أحببت أن أدلو بدلوي فيها

القاعدة التي نجدها في الكتب العلمية الموثوقة تقول :

1) كل الــ NSAIDs يمكن أن ترفع الضغط .. لأنها:

 أ- تضيق الشريان الكلوي ... بالتالي يقل وصول الدم الى الكلى .. بالتالي يقل حجم الأملاح والسوائل التي تخرج من الدم الى البول .. بالتالي ستبقى كمية من الأملاح والسوائل في الدم .. فيزداد حجم الدم .. فيزداد ضغط الدم على جدران الأوعية الدموية التي تحوي هذا الدم (وهذا معنى قولنا: يزداد الضغط أو يرتفع الضغط) ..

ب - لأن الــ NSAIDs أيضا تسبب V.C لباقي الأوعية الدموية في الجسم ...

2) الــ NSAIDs ليست كلها في نفس الدرجة .. فالــ ( selective COX-2 inhibitors) ترفع الضغط أكثر من الــ (non-selective COX  inhibitors) ..

وذلك لأن إنزيم الــ COX-2 مسؤول عن توسيع الشريان الكلوي بشكل أكبر من إنزيم الــ COX-1 .. 

فلمن نستعمل دواء يتركز معظم عمله على تثبيط الــ COX-2 (يعني selective COX-2 inhibitor) .. معناها رح يضيق الشريان الكلوي بشكل أكبر .. بالتالي رح يرفع الضغط أكثر ..

طيب والعمل ؟؟ 

3) إذا كان مريض الضغط يتناول أدوية الضغط بانتظام .. وضغطه منتظم في الحدود المسموحة (مبدئيا أقل من 140\90 ...... إلا إن كان مريض سكر،  أو اعتلال في الشبكية Retinopathy ، أو عنده  Proteinuria ؛ ففي هذه الحالات لازم ضغطه يكون أقل من 130\80) ..

- المهم اذا كان بياخذ أدوية الضغط  وضغطه تمام  :

 فالــ (selective COX-2 inhibitors) ممنوعة .. 

لكن يجوز ان نستعمل له اي دواء من الــ (non-selective COX inhibitor) .. لمدة بضعة أيام (مثلا 3 او 4 ايام متواصلة) دون أن نخاف من ارتفاع ضغطه خلال هذه الفترة القصيرة ..

4) طيب اذا كان ضغط المريض غير منتظم .. يعني طالع أكثر من الحد المسموح  ؟؟ 

عندنا حلان :

- إما أن نستخدم له (Non-selective COX inhibitors) مع مراقبة الضغط باستمرار .. من أجل تخفيضه إذا ارتفع ...

- أو نستعمل مسكنات لا تؤثر على الضغط .. كالــ Paracetamol والــ Opioids .... وطبعا لازم نضع آثارها الجانبية في الحسبان ..

ملاحظة: 

أ) من أشهر أمثلة الــ (Non-selective COX inhibitors) :

Diclofenac, Aceclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen, Mefenamic acid

مقارنه بسيطه وحلوه جداً بين دوائين: ال(Pioglitazone) و (Rosiglitazone)

 التي تستخدم في معالجة مرض السكر:

  اولاً / لهم نفس آلية العمل.

  ثانياً / دواء ال(Pioglitazone) افضل من دواء(Rosiglitazone) في نقطه وهو أن دواء ال(Pioglitazone) يعمل على تقليل ال(LDL و Triglycerides) اكثر من دواء(Rosiglitazone).

  ثالثاً / دواء ال(Rosiglitazone) افضل من دواء(Pioglitazone) في نقطه وهو أن دواء ال(Rosiglitazone) خطورته في سرطان البروستات اقل من خطورة ال(Pioglitazone).

يعني ال(Pioglitazone) يعمل سرطان البروستات اكثر من دواء(Rosiglitazone).

  رابعاً / لهما نفس الفعاليه في تقليل سكر الدم.

  خامساً / كلاهما  يرفعان مستوى ال(HDL) وهذا شي مفيد عند مرضى القلب.

 Proton Pump Inhibitors (PPIs)

تعتبر اقوى الادوية المثبطة لخروج الحامض في المعدة وتتضمن:

1-Lansoprazol.

2-omeprazol.

3-pantoprazol.

4-rabeprazol.

تستعمل هذه الادوية في علاج المعدة وقرحة الاثني عشر وايضا تستعمل مع بعض المضادات الحيوية لعلاج جرثومة المعدة H. Pylori. التي تعتبر المسبب الرئيسي للقرحة الان وتستعمل ايضا لعلاج dyspepsia و Gastro Oesophageal Reflux Disease.  وتستعمل ايضا لمنع حدوث القرحة التي تحدث بسبب استعمال ادويةNASIDs بجرعة كبيرة او لفترة طويلة.

المضادات الحيوية التي تستعمل لعلاج. H.Pylori هي: Clethromycine وmetronidazoاووamoxcilline either لمدة 10--14 يوم..

تستعمل هذه الادوية قبل الاكل 30--60 دقيقة الجرعة الواحدة تستعمل قرص واحد قبل الفطور اما اذا كان الوصف مرتين يوميا فتفضل قبل الفطور والعشاء بنصف ساعة او ساعة كامله

توجد عدة انواع من المستخضرات لهذه الادوية مثل.. entreric. Coated. Granules conatined in gelatine capsules مثل...omeprazol و Lansoprazol وايضا توجد. ع شكل delaed--release.. enteric.. coated. Tablets حيث ان هذا التغليف يمنع degradation هذه الادوية في حامض المعدة..

هذه الادوية آمنه خلال الحمل، والارضاع، للكبار والاطفال.

ALFAMOX 250 MG, Poudre pour suspension buvable en sachet

 ألفاموكس ٢٥٠ ملغ مسحوق  في كيس

 

عرض

 14

الموزع أو الصانع

فارما 5

التركيبة

أموكسيسيلين

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين واسع الطيف

 

دواعي الإستعمال)

يستخدم أموكسيسيلين لعلاج الالتهابات التالية عند البالغين والأطفال:

- التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد.

- التهاب الأذن الوسطى الحاد،

- التهاب الحلق / التهاب البلعوم الموثق ،

- التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن.

- المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب،

- التهاب المثانة الحاد

- البيلة الجرثومية للحمل بدون أعراض ،

- التهاب الحويضة والكلية الحاد،

- حمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية ،

- خراج الأسنان مع السيلوليت ،

- التهابات المفاصل على الأطراف الصناعية ،

- القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ،

- مرض لايم.

كما يستطب أموكسيسيلين للوقاية من التهاب الشغاف.

يجب مراعاة التوصيات الرسمية المتعلقة بالاستخدام المناسب لمضادات الجراثيم.

ALFAMOX 250 MG / 5 ML, Poudre pour suspension buvable

 ALFAMOX 250 MG / 5 ML مسحوق  عن طريق الفم

 

عرض

100 مل قارورة

الجرعة

250 مجم | 5 مل

الموزع أو الصانع

فارما 5

التركيبة

أموكسيسيلين

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين واسع الطيف

 

دواعي الإستعمال)

يستخدم أموكسيسيلين لعلاج الالتهابات التي تسببها الكائنات سالبة الجرام المعرضة للأموكسيسيلين ، وكذلك في علاج الالتهابات المختلطة التي تسببها الكائنات الحية إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، مثل:

التهابات الجهاز التنفسي:

التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، الالتهاب الرئوي الجرثومي ، توسع القصبات ، خراج الرئة ، الدبيلة.

التهابات الأنف والأذن والحنجرة:

التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم (بسبب المكورات العقدية).

التهابات المسالك البولية:

التهاب الحويضة والكلية الحاد أو المزمن ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل.

التهابات الجهاز الهضمي:

الحمى التيفية وحمى نظيرة التيفية ، الإسهال الجرثومي.

الاضطرابات التناسلية:

السيلان (التهاب الإحليل النوعي).

الالتهابات الشديدة مثل:

تعفن الدم ،

الإجهاض الإنتاني

حمى النفاس

التهاب داخلى بالقلب،

الفلغمون

التهاب السحايا

وكذلك مرض لايم (المرحلة الأولى ، الحمامي المزمنة المهاجرة أو الحمامي المهاجرة المزمنة المصاحبة لأعراض المفاصل العابرة أو المظاهر العصبية العابرة أو المحدودة).

يجب اتباع التوصيات الرسمية بشأن الاستخدام السليم للمضادات الحيوية ، بما في ذلك توصيات الاستخدام لتجنب زيادة مقاومة المضادات الحيوية.

ALFAMOX 125 MG / 5ML, Poudre pour suspension buvable

 ألفاموكس 125 ملغ / 5 مل ، مسحوق   طريق الفم

 

عرض

2 زجاجة 60 مل

الجرعة

125 مجم | 5 مل

الموزع أو الصانع

فارما 5

التركيبة

أموكسيسيلين

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين واسع الطيف

 

دواعي الإستعمال)

يستخدم أموكسيسيلين لعلاج الالتهابات التي تسببها الكائنات سالبة الجرام المعرضة للأموكسيسيلين ، وكذلك في علاج الالتهابات المختلطة التي تسببها الكائنات الحية إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، مثل:

التهابات الجهاز التنفسي:

التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، الالتهاب الرئوي الجرثومي ، توسع القصبات ، خراج الرئة ، الدبيلة.

التهابات الأنف والأذن والحنجرة:

التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم (بسبب المكورات العقدية).

التهابات المسالك البولية:

التهاب الحويضة والكلية الحاد أو المزمن ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل.

التهابات الجهاز الهضمي:

الحمى التيفية وحمى نظيرة التيفية ، الإسهال الجرثومي.

الاضطرابات التناسلية:

السيلان (التهاب الإحليل النوعي).

الالتهابات الشديدة مثل:

تعفن الدم ،

الإجهاض الإنتاني

حمى النفاس

التهاب داخلى بالقلب،

الفلغمون

التهاب السحايا

وكذلك مرض لايم (المرحلة الأولى ، الحمامي المزمنة المهاجرة أو الحمامي المهاجرة المزمنة المصاحبة لأعراض المفاصل العابرة أو المظاهر العصبية العابرة أو المحدودة).

يجب اتباع التوصيات الرسمية بشأن الاستخدام السليم للمضادات الحيوية ، بما في ذلك توصيات الاستخدام لتجنب زيادة مقاومة المضادات الحيوية.

ALFAMOX 1 G, Poudre pour suspension buvable en sachet

 ألفاموكس 1 جي ، مسحوق  في كيس

 

عرض

 14

الجرعة

1 جرام

الموزع أو الصانع

فارما 5

التركيبة

أموكسيسيلين

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين واسع الطيف

 

دواعي الإستعمال)

يستخدم أموكسيسيلين لعلاج الالتهابات التالية عند البالغين والأطفال:

- التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد.

- التهاب الأذن الوسطى الحاد،

- التهاب الحلق / التهاب البلعوم الموثق ،

- التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن.

- المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب،

- التهاب المثانة الحاد

- البيلة الجرثومية للحمل بدون أعراض ،

- التهاب الحويضة والكلية الحاد،

- حمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية ،

- خراج الأسنان مع السيلوليت ،

- التهابات المفاصل على الأطراف الصناعية ،

- القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ،

- مرض لايم.

كما يستطب أموكسيسيلين للوقاية من التهاب الشغاف.

يجب مراعاة التوصيات الرسمية المتعلقة بالاستخدام المناسب لمضادات الجراثيم.

AFLOX 750 MG, Comprimé

 افلوكس 750 مجم قرص

جديد

عرض

المربع 10

الجرعة

750 مللي غم

الموزع أو الصانع

التركيبي

التركيبة

سيبروفلوكساسين

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي الفلوروكينولون

 

دواعي الإستعمال)

يستخدم سيبروفلوكساسين لعلاج الالتهابات التالية. يجب مراعاة التوصيات الرسمية المتعلقة بالاستخدام المناسب للمضادات الحيوية.

قبل البدء في العلاج ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار على وجه الخصوص المعلومات المتاحة عن المقاومة ، ولا سيما التوصيات للاستخدام التي تهدف إلى تجنب زيادة المقاومة للمضادات الحيوية.

في حالة العدوى غير المعقدة ، لن يتم استخدام سيبروفلوكساسين إلا عندما تعتبر المضادات الحيوية الأخرى التي يوصى بها عادةً للعلاج الأولي للعدوى المعنية غير مناسبة أو قد فشلت.

الكبار

  التهابات الجهاز التنفسي السفلي التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام

  تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

-  التهابات القصبات الرئوية في حالة التليف الكيسي أو توسع القصبات

س ذات الرئة

  التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن

  التدهور الحاد في التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، خاصة عندما تسببه بكتيريا سالبة الجرام

  التهابات المسالك البولية

  الالتهابات التناسلية شريطة استبعاد سلالات النيسرية البنية المقاومة للسيبروفلوكساسين.

  التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم بالمكورات البنية

  التهاب الأوركي البربخ

  مرض التهاب الحوض (PID)

  التهابات الجهاز الهضمي (مثل إسهال السفر)

  التهابات داخل البطن

  التهابات الجلد والأنسجة الرخوة التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام

  التهاب الأذن الخارجية الخبيث

  التهابات العظام والمفاصل

  الوقاية من عدوى النيسرية السحائية الغازية

  استنشاق عوامل الجمرة الخبيثة (الوقاية والعلاج بعد التعرض)

سيبروفلوكساسين مناسب لعلاج مرضى قلة العدلات المصابين بالحمى ، إذا اشتبه في أن الحمى ناتجة عن عدوى بكتيرية.

الأطفال والمراهقون

  الالتهابات القصبية الرئوية التي تسببها Pseudomonas aeruginosa في مرضى التليف الكيسي.

  عند الأطفال من سن سنة واحدة كدواء من الخيار الثالث في علاج التهابات المسالك البولية المعقدة والتهاب الحويضة والكلية الذي تسببه الإشريكية القولونية. سيتم تحديد العلاج فقط بالاتفاق مع الاختصاصي ، إما طبيب أطفال للأمراض المعدية أو أخصائي الأمراض المعدية.

في الأطفال والمراهقين ، يمكن أيضًا استخدام سيبروفلوكساسين في حالات العدوى الشديدة إذا كان هذا العلاج ضروريًا.

يجب أن يبدأ العلاج فقط من قبل طبيب من ذوي الخبرة في علاج التليف الكيسي و / أو الالتهابات الخطيرة لدى الأطفال والمراهقين.

تم إجراء الدراسات السريرية المتعلقة بالمؤشرات المذكورة أعلاه. بالنسبة للمؤشرات الأخرى ، فإن الخبرة السريرية محدودة.

يجب معالجة الأطفال دون سن 6 سنوات بشكل جرعات مناسب أو معلق أو تسريب سيبروفلوكساسين.

الفحم (الكبار والأطفال)

للوقاية بعد التعرض ولعلاج الجمرة الخبيثة بعد استنشاق جرثومة الجمرة الخبيثة Bacillus anthracis. أثبتت التجارب على الحيوانات فعالية سيبروفلوكساسين في الفحم. في الأطفال والمراهقين والنساء الحوامل ، يجب التحقق مما إذا كان من غير الممكن التحول إلى العلاج بالبنسلين (الأميني) عندما يتوفر المضاد الحيوي لسلالة Bacillus anthracis المعنية.

AFLOX 500 MG, Comprimé

 افلوكس 500 مجم تابلت

 

عرض

  10

الجرعة

500 ملجم

الموزع أو الصانع

التركيبي

التركيبة

سيبروفلوكساسين

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي: الفلوروكينولون

 

دواعي الإستعمال)

يستخدم سيبروفلوكساسين لعلاج الالتهابات التالية. يجب مراعاة التوصيات الرسمية المتعلقة بالاستخدام المناسب للمضادات الحيوية.

قبل البدء في العلاج ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار على وجه الخصوص المعلومات المتاحة عن المقاومة ، ولا سيما التوصيات للاستخدام التي تهدف إلى تجنب زيادة المقاومة للمضادات الحيوية.

في حالة العدوى غير المعقدة ، لن يتم استخدام سيبروفلوكساسين إلا عندما تعتبر المضادات الحيوية الأخرى التي يوصى بها عادةً للعلاج الأولي للعدوى المعنية غير مناسبة أو قد فشلت.

الكبار

• التهابات الجهاز التنفسي السفلي التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام

o تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

- التهابات القصبات الرئوية في حالة التليف الكيسي أو توسع القصبات

س ذات الرئة

• التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن

• التدهور الحاد في التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، خاصة عندما تسببه بكتيريا سالبة الجرام

• التهابات المسالك البولية

• الالتهابات التناسلية شريطة استبعاد سلالات النيسرية البنية المقاومة للسيبروفلوكساسين.

  التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم بالمكورات البنية

  التهاب الأوركي البربخ

  مرض التهاب الحوض (PID)

  التهابات الجهاز الهضمي (مثل إسهال السفر)

  التهابات داخل البطن

   التهابات الجلد والأنسجة الرخوة التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام

 التهاب الأذن الخارجية الخبيث

  التهابات العظام والمفاصل

  الوقاية من عدوى النيسرية السحائية الغازية

  استنشاق عوامل الجمرة الخبيثة (الوقاية والعلاج بعد التعرض)

سيبروفلوكساسين مناسب لعلاج مرضى قلة العدلات المصابين بالحمى ، إذا اشتبه في أن الحمى ناتجة عن عدوى بكتيرية.

الأطفال والمراهقون

  الالتهابات القصبية الرئوية التي تسببها Pseudomonas aeruginosa في مرضى التليف الكيسي.

  عند الأطفال من سن سنة واحدة كدواء من الخيار الثالث في علاج التهابات المسالك البولية المعقدة والتهاب الحويضة والكلية الذي تسببه الإشريكية القولونية. سيتم تحديد العلاج فقط بالاتفاق مع الاختصاصي ، إما طبيب أطفال للأمراض المعدية أو أخصائي الأمراض المعدية.

في الأطفال والمراهقين ، يمكن أيضًا استخدام سيبروفلوكساسين في حالات العدوى الشديدة إذا كان هذا العلاج ضروريًا.

يجب أن يبدأ العلاج فقط من قبل طبيب من ذوي الخبرة في علاج التليف الكيسي و / أو الالتهابات الخطيرة لدى الأطفال والمراهقين.

تم إجراء الدراسات السريرية المتعلقة بالمؤشرات المذكورة أعلاه. بالنسبة للمؤشرات الأخرى ، فإن الخبرة السريرية محدودة.

يجب معالجة الأطفال دون سن 6 سنوات بشكل جرعات مناسب أو معلق أو تسريب سيبروفلوكساسين.

الفحم (الكبار والأطفال)

للوقاية بعد التعرض ولعلاج الجمرة الخبيثة بعد استنشاق جرثومة الجمرة الخبيثة Bacillus anthracis. أثبتت التجارب على الحيوانات فعالية سيبروفلوكساسين في الفحم. في الأطفال والمراهقين والنساء الحوامل ، يجب التحقق مما إذا كان من غير الممكن التحول إلى العلاج بالبنسلين (الأميني) عندما يتوفر المضاد الحيوي لسلالة Bacillus anthracis المعنية.

AFLOX 250 MG, Comprimé

 افلوكس 250 مجم قرص

 

عرض

مربع 10

الجرعة

250 ملجم

الموزع أو الصانع

التركيبي

التركيبة

سيبروفلوكساسين

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، الفلوروكينولون

 

دواعي الإستعمال)

يستخدم سيبروفلوكساسين لعلاج الالتهابات التالية. يجب مراعاة التوصيات الرسمية المتعلقة بالاستخدام المناسب للمضادات الحيوية.

قبل البدء في العلاج ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار على وجه الخصوص المعلومات المتاحة عن المقاومة ، ولا سيما التوصيات للاستخدام التي تهدف إلى تجنب زيادة المقاومة للمضادات الحيوية.

في حالة العدوى غير المعقدة ، لن يتم استخدام سيبروفلوكساسين إلا عندما تعتبر المضادات الحيوية الأخرى التي يوصى بها عادةً للعلاج الأولي للعدوى المعنية غير مناسبة أو قد فشلت.

الكبار

• التهابات الجهاز التنفسي السفلي التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام

o تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

- التهابات القصبات الرئوية في حالة التليف الكيسي أو توسع القصبات

س ذات الرئة

• التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن

• التدهور الحاد في التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، خاصة عندما تسببه بكتيريا سالبة الجرام

• التهابات المسالك البولية

• الالتهابات التناسلية شريطة استبعاد سلالات النيسرية البنية المقاومة للسيبروفلوكساسين.

o التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم بالمكورات البنية

o التهاب الأوركي البربخ

o مرض التهاب الحوض (PID)

• التهابات الجهاز الهضمي (مثل إسهال السفر)

• التهابات داخل البطن

• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام

• التهاب الأذن الخارجية الخبيث

• التهابات العظام والمفاصل

• الوقاية من عدوى النيسرية السحائية الغازية

• استنشاق عوامل الجمرة الخبيثة (الوقاية والعلاج بعد التعرض)

سيبروفلوكساسين مناسب لعلاج مرضى قلة العدلات المصابين بالحمى ، إذا اشتبه في أن الحمى ناتجة عن عدوى بكتيرية.

الأطفال والمراهقون

• الالتهابات القصبية الرئوية التي تسببها Pseudomonas aeruginosa في مرضى التليف الكيسي.

• عند الأطفال من سن سنة واحدة كدواء من الخيار الثالث في علاج التهابات المسالك البولية المعقدة والتهاب الحويضة والكلية الذي تسببه الإشريكية القولونية. سيتم تحديد العلاج فقط بالاتفاق مع الاختصاصي ، إما طبيب أطفال للأمراض المعدية أو أخصائي الأمراض المعدية.

في الأطفال والمراهقين ، يمكن أيضًا استخدام سيبروفلوكساسين في حالات العدوى الشديدة إذا كان هذا العلاج ضروريًا.

يجب أن يبدأ العلاج فقط من قبل طبيب من ذوي الخبرة في علاج التليف الكيسي و / أو الالتهابات الخطيرة لدى الأطفال والمراهقين.

تم إجراء الدراسات السريرية المتعلقة بالمؤشرات المذكورة أعلاه. بالنسبة للمؤشرات الأخرى ، فإن الخبرة السريرية محدودة.

يجب معالجة الأطفال دون سن 6 سنوات بشكل جرعات مناسب أو معلق أو تسريب سيبروفلوكساسين.

الفحم (الكبار والأطفال)

للوقاية بعد التعرض ولعلاج الجمرة الخبيثة بعد استنشاق جرثومة الجمرة الخبيثة Bacillus anthracis. أثبتت التجارب على الحيوانات فعالية سيبروفلوكساسين في الفحم. في الأطفال والمراهقين والنساء الحوامل ، يجب التحقق مما إذا كان من غير الممكن التحول إلى العلاج بالبنسلين (الأميني) عندما يتوفر المضاد الحيوي لسلالة Bacillus anthracis المعنية.

ACLAV 500 MG / 62.5 MG, Sachet

 ACLAV 500 MG / 62.5 MG 

 

عرض

علبة 12

الجرعة

500 ملجم | 62.5 مجم

الموزع أو الصانع

فارما 5

التركيبة

أموكسيسيلين | حمض clavulanic

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين مع مثبطات بيتا لاكتاماز

 

دواعي الإستعمال)

مخصّص لعلاج الالتهابات التالية عند البالغين والأطفال:

- التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد (تشخيص صحيح) ،

- التهاب الأذن الوسطى الحاد،

- التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن (تشخيص صحيح) ،

- الالتهاب الرئوي الحاد المكتسب من المجتمع ،

- التهاب المثانة ،

- التهاب الحويضة والكلية ،

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، وخاصة التهاب النسيج الخلوي ، وعض الحيوانات ، وخراج الأسنان الحاد مع انتشار التهاب النسيج الخلوي ،

- التهابات العظام والمفاصل وخاصة التهاب العظم والنقي.

يجب مراعاة التوصيات الرسمية المتعلقة بالاستخدام المناسب لمضادات الجراثيم.

ACLAV 500 MG / 62,5 MG, Sachet

 ACLAV 500 MG / 62.5 MG 

 

عرض

علبة من ٢٤

الجرعة

500 ملجم | 62.5 مجم

الموزع أو الصانع

فارما 5

التركيبة

أموكسيسيلين | حمض clavulanic

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين مع مثبطات بيتا لاكتاماز

 

دواعي الإستعمال)

مخصّص لعلاج الالتهابات التالية عند البالغين والأطفال:

- التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد (تشخيص صحيح) ،

- التهاب الأذن الوسطى الحاد،

- التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن (تشخيص صحيح) ،

- الالتهاب الرئوي الحاد المكتسب من المجتمع ،

- التهاب المثانة ،

- التهاب الحويضة والكلية ،

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، وخاصة التهاب النسيج الخلوي ، وعض الحيوانات ، وخراج الأسنان الحاد مع انتشار التهاب النسيج الخلوي ،

- التهابات العظام والمفاصل وخاصة التهاب العظم والنقي.

يجب مراعاة التوصيات الرسمية المتعلقة بالاستخدام المناسب لمضادات الجراثيم.

ACLAV 500 MG / 62,5 MG, Sachet

 ACLAV 500 MG / 62.5 MG  

 

عرض

علبة 16

الجرعة

500 ملجم | 62.5 مجم

الموزع أو الصانع

فارما 5

التركيبة

أموكسيسيلين | حمض clavulanic

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين مع مثبطات بيتا لاكتاماز

 

دواعي الإستعمال)

مخصّص لعلاج الالتهابات التالية عند البالغين والأطفال:

- التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد (تشخيص صحيح) ،

- التهاب الأذن الوسطى الحاد،

- التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن (تشخيص صحيح) ،

- الالتهاب الرئوي الحاد المكتسب من المجتمع ،

- التهاب المثانة ،

- التهاب الحويضة والكلية ،

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، وخاصة التهاب النسيج الخلوي ، وعض الحيوانات ، وخراج الأسنان الحاد مع انتشار التهاب النسيج الخلوي ،

- التهابات العظام والمفاصل وخاصة التهاب العظم والنقي.

يجب مراعاة التوصيات الرسمية المتعلقة بالاستخدام المناسب لمضادات الجراثيم.

ACLAV 500 MG / 50 MG, Poudre pour préparation injectable

 ACLAV 500 MG / 50 MG مسحوق للحقن

 

عرض

علبة تحتوي على قنينة

الجرعة

500 ملجم | 50 مجم

الموزع أو الصانع

فارما 5

التركيبة

أموكسيسيلين | حمض clavulanic

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين مع مثبطات بيتا لاكتاماز

 

دواعي الإستعمال)

مخصّص لعلاج الالتهابات التالية عند البالغين والأطفال:

- التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد (تشخيص صحيح) ،

- التهاب الأذن الوسطى الحاد،

- التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن (تشخيص صحيح) ،

- الالتهاب الرئوي الحاد المكتسب من المجتمع ،

- التهاب المثانة ،

- التهاب الحويضة والكلية ،

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، وخاصة التهاب النسيج الخلوي ، وعض الحيوانات ، وخراج الأسنان الحاد مع انتشار التهاب النسيج الخلوي ،

- التهابات العظام والمفاصل وخاصة التهاب العظم والنقي.

يجب مراعاة التوصيات الرسمية المتعلقة بالاستخدام المناسب لمضادات الجراثيم.

ACLAV 2 G / 200 MG ADULTE, Suspension injectable

 ACLAV 2 G / 200 MG ADULT ،   للحقن

 

عرض

صندوق الوحدة

الجرعة

2 جرام | 200 ملجم

الموزع أو الصانع

فارما 5

التركيبة

أموكسيسيلين | حمض clavulanic

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين مع مثبطات بيتا لاكتاماز

 

دواعي الإستعمال)

مخصّص لعلاج الالتهابات التالية عند البالغين والأطفال:

- التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد (تشخيص صحيح) ،

- التهاب الأذن الوسطى الحاد،

- التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن (تشخيص صحيح) ،

- الالتهاب الرئوي الحاد المكتسب من المجتمع ،

- التهاب المثانة ،

- التهاب الحويضة والكلية ،

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، وخاصة التهاب النسيج الخلوي ، وعض الحيوانات ، وخراج الأسنان الحاد مع انتشار التهاب النسيج الخلوي ،

- التهابات العظام والمفاصل وخاصة التهاب العظم والنقي.

يجب مراعاة التوصيات الرسمية المتعلقة بالاستخدام المناسب لمضادات الجراثيم.