مااضرار الحمل بعد الولاده القيصريه ب5 اشهر.

 

 الاجابة: 

 الولادة القيصريّة 

 يمكن تعريف الولادة القيصرية بأنها عبارة عن عملية جراحية، 

وتجرى هذه العملية من أجل إخراج الجنين من بطن أمه من خلال شق فتحة صغيرة بالبطن والرحم. 

 أسباب الولادة القيصرية عندما يكون حوض الأم ضيقاً،* 

فبالتالي لايمكن إخراج الطفل عن طريق الولادة الطبيعية. 

مشكلة في تكوين الرحم حيث يكون تكوينه غير طبيعي، 

وهنا لايفيد الطلق. 

الإصابة بتسمم الحمل يجعل المرأة تلد قيصرياً. 

عندما يكون الجنين بوضعية لا تسمح بإخراجه من رأسه بحيث يكون مقلوباً وقدميه للأسفل. 

وفي حالة كبر حجم الجنين يمكن أن يستحيل إخراجه من الحوض. 

عندما تكون الخلاص تحت الجنين لا بد من إجراء القيصرية لإخراجه. 

وفي حالة ضغط الجنين على الحبل السري أو التفافه حول رقبته يستدعي هذا الأمر التدخل الجراحي العاجل لإنقاظ الجنين من الخطر. 

يمكن إجراء القيصرية بناءً على طلب الأم إن لم يكن هنالك أمراً يمنع حدوثها. 

 الحمل بعد الولادة القيصرية* الوقت المناسب للحمل بعد الولادة القيصرية يمكن للمرأة أن تحمل مرة أخرى بعد الولادة القيصرية ولكن بعد فترة زمنية معينة؛ 

وهذا للحفاظ على صحة الأم، 

إن كانت المرأة ترغب أن تلد طبيعياً بعد الولادة القيصرية لا بد أن تنتظر مدة عام أو أكثر قليلاً لتحمل مجدداً، 

أما لولادة قيصرية أخرى فيجب عليها أن تنتظر مدة ستة شهور لتحمل مجدداً. 

 الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية 

 في أغلب الأحيان الولادة القيصرية يتبعها ولادة قيصرية أخرى؛ ولكن يمكن حدوث ولادة طبيعية بعد القيصرية بشرط أن يكون الوضع مناسباً لذلك، 

وأن تتم متابعتها بالمستشفى خطوة بخطوة من المخاض وحتى خروج الطفل بسلام؛ لأنه في حال حدوث أي خطر للأم أو جنينها أو لم تنجح الولادة الطبيعية، يكون الطبيب مستعداً للولادة القيصرية. 

*فوائد الولادة الطبيعية بعد القيصرية*

 تقل الحاجة في الولادة الطبيعية لنقل الدم. 

▫تكون الأم بعد الولادة الطبيعية أكثر نشاطاً، وتعود لحياتها الطبيعية بوقت قصير.

 لا تمكث الأم بالمستشفى بعد الولادة الطبيعية مدة طويلة فيكفي يوم أو يومان. 

 يكون تعرضها للعدوى قليلاً. 

 الشعور بطفلها ورؤيته فور خروجه إلى الدنيا. 

 الأخطار التي يمكن حدوثها للولادة الطبيعية بعد القيصرية في حال الفشل أثناء الولادة الطبيعية* 

 قد يسبب هذا الخطر على الأم والطفل

بالإضافة إلى تحملها ألم الولادة الطبيعية دون نتيجة وتحملها ألم القيصرية بعد ذلك. 

 قد يحدث تمزق لجرح الولادة السابقة، 

مما يعرض حياة الأم للخطر وكذلك حياة طفلها

ويمكن أن يحدث مضاعفات ويستأصل الرحم بعد أن تمزق، فيجب أن تحرص الأم على متابعة الطبيب 

والتأكد من عدم احتمالية تمزق الرحم قبل أن تقدم على الولادة الطبيعية.

فوائد فاكهة القشطة

سنقدم لكم في ما يأتي أبرز فوائد فاكهة القشطة:

1. تعزيز صحة الشعر والبشرة

هذه هي فوائد فاكهة القشطة للشعر والبشرة:

نظرًا لمحتواها العالي من فيتامين أ، فإن تناول فاكهة القشطة يمنح بشرتك نضارة وانتعاشًا ظاهرًا ويمنح شعرك بريقًا وكثافة ملحوظين.

نظرًا لمحتواها العالي من فيتامين ج، فإن تناول فاكهة القشطة يساعد في الحصول على حصتك من مضادات الأكسدة، والتي تلزمك لمحاربة الجذور الحرة التي تلحق الضرر بالخلايا وتسبب شيخوختها، وبالتالي التخفيف من ظهور التجاعيد والتقليل من اثار تقدم السن الظاهرة.

وصفات جمالية للبشرة

هذه مجموعة من الوصفات الجمالية لأجزاء القشطة المختلفة:

لب فاكهة القشطة: يمكن تطبيق ماسك للوجه مكون من فاكهة القشطة والعسل وعصير الليمون، هذا الماسك فعال إلى حد كبير في التخلص من جفاف البشرة وحب الشباب.

بذور فاكهة القشطة: يمكن استخدام مسحوق حبوب القشطة للتخلص من قشرة الرأس، نظرًا لغناها بخصائص مضادة للبكتيريا.

قشور فاكهة القشطة: إن تطبيق قشور القشطة مباشرة على البشرة يساعد على علاج العديد من مشكلات البشرة، مثل: الدمامل، والخراج.

2. تفيد في مكافحة السرطانات

وجدت العديد من الدراسات العلمية أن فاكهة القشطة تحتوي على مركب كيميائي هام يدعى الأسيتوجنين (Acetogenin)، وهو مركب يتكون من سلاسل طويلة من الأحماض الدهنية التي تتميز بالعديد من الخصائص المقاومة لمرض السرطان، وتعود فوائد هذا المركب لدوره الاتي:

مهاجمة مصادر الطاقة للخلايا السرطانية.

تحفيز عمليات موت الخلايا الذاتية.

كما تعمل مضادات الأكسدة المتوافرة بنسب عالية في فاكهة القشطة على تدمير الجذور الحرة التي تلحق الضرر بالخلايا.

3. خسارة الوزن الزائد

نظراً لأن القشطة غنية بالألياف الغذائية التي تشعر من يتناولها بالشبع ولفترة طويلة نسبيًا، فإن هذه الفاكهة تعد مثالية للراغبين بفقدان الوزن الزائد، إذ إن تناول فاكهة القشطة بانتظام يعمل كقاطع طبيعي للشهية، ويشعرك بفقدان الرغبة في تناول الطعام ولفترة طويلة.

4. علاج التهاب المفاصل والروماتيزم

تبعًا لبعض الدراسات فإن احتواء فاكهة القشطة على نسب مرتفعة من المغنيسيوم يساعد على الحفاظ على كميات الماء والسوائل في الجسم بنسب متوازنة ومثالية، الأمر الذي يساعد على تخليص المفاصل من الأحماض المتواجدة فيها، مما يقلل من الشعور بالألم وحدة الأعراض الأخرى المرافقة لأمراض الروماتيزم والتهاب المفاصل.

5. مفيدة لصحة الجهاز الهضمي

نظراً لأن القشطة تعد مصدر ممتاز للألياف الغذائية فإن تناولها يساعد على تحريك الفضلات في القناة الهضمية بشكل أكثر سلاسة، كما تساعد هذه الألياف على الاتي:

علاج الإمساك والتقليل من فرص الإصابة به.

التقليل من فرص الإصابة بمتلازمة القولون العصبي.

كما تعد فاكهة القشطة المجففة علاجًا طبيعيًا ممتازًا لحالات الإسهال والزحار.

6. تحسين الحالة المزاجية

يعد تحسين الحالة المزاجية من فوائد فاكهة القشطة المهمة، حيث تحتوي فاكهة القشطة على كميات كبيرة من فيتامين ب6، وهو فيتامين معروف بخصائصه المميزة في تحسين الحالة المزاجية والشعور بالسعادة ومحاربة الاكتئاب.

7. تحسين صحة القلب

يساعد محتوى فاكهة القشطة من المغنيسيوم والبوتاسيوم على الاتي:

تحفيز عضلة القلب على الاسترخاء وتقوية الأنسجة المكونة لها، ما يقلل من فرص الإصابة بأمراض القلب.

التقليل من مستويات الكولسترول الضار في الجسم.

الحفاظ على ضغط الدم في مستويات معتدلة، والتقليل من فرص الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

8. الوقاية من مرض السكري

أظهرت العديد من الدراسات أن من فوائد فاكهة القشطة القدرة على الوقاية من مرض السكري، وذلك لقدرة هذه الفاكهة على تحفيز إنتاج الأنسولين في الجسم، وتعزيز قدرة العضلات على امتصاص حاجتها من الغلوكوز، ما يسهم في الحفاظ على نسب السكر في الدم ثابتة ومعتدلة.

9. مصدر مميز للطاقة

تعد فاكهة القشطة مصدرًا مثاليًا للطاقة، ويساعد تناول هذه الفاكهة على محاربة التعب والإرهاق، كما أن البوتاسيوم الذي تحتوي عليه فاكهة القشطة يساعد وبشكل كبير في مكافحة أي ضعف قد يصيب العضلات.

10. تعزيز صحة العيون

نظرًا لمحتوى فاكهة القشطة العالي من فيتامين أ، قد تسهم فاكهة القشطة في تحسين صحة عينيك ونظرك بشكل ملحوظ.

كما يقلل فيتامين ج المعروف بخصائصه المضادة للأكسدة من فرص الإصابة بأمراض العيون المختلفة.

وتساعد فاكهة القشطة على التقليل من خطر الإصابة بمشكلات العيون التي تنشأ بشكل طبيعي مع التقدم في السن.

11. مهمة لصحة العظام

إن تواجد عناصر، مثل: المغنيسيوم، والفسفور بنسب عالية في فاكهة القشطة يجعلها مفيدة وبشكل كبير لصحة العظام عمومًا.

12. دعم وتقوية جهاز المناعة

يساعد تناول القشطة على تقوية جهاز المناعة والتقليل من فرص الإصابة بالعدوى، وذلك بسبب محتواها العالي من فيتامين ج والذي يساعد على محاربة الأمراض ومكافحة العدوى والالتهابات.

13. الوقاية من فقر الدم

نظرًا لمحتوى القشطة العالي من الحديد والنحاس، فإن تناول هذه الفاكهة بانتظام يساعد على تعزيز إنتاج خلايا الدم الحمراء، وبالتالي الوقاية من فقر الدم أو الأنيميا.

فوائد فاكهة القشطة للحامل

وجدت الدراسات أنه يوجد العديد من فوائد فاكهة القشطة الصحية للحامل، نذكر بعضًا منها في ما يأتي:

تقوية أعصاب دماغ الجنين.

تعزيز نمو الجنين بشكل صحي.

تخليص الحامل من غثيان الصباح، والتقلبات المزاجية، واضطرابات الشهية.

تزويد الحامل بحاجتها من النحاس، والذي قد يتسبب أي نقص فيه بحدوث الولادة المبكرة.

فوائد أجزاء فاكهة القشطة المختلفة

عدا عن فوائد فاكهة القشطة الموجودة في اللب الأبيض الذي يؤكل من الثمرة، فإن للأجزاء المختلفة من شجرة القشطة العديد من الفوائدk نذكر بعضًا منها في ما يأتي:

أوراق فاكهة القشطة: تعد مفيدة في علاج السرطانات والسكري، وتساعد على الشفاء من الأمراض الجلدية المختلفة، وتهدئة التشنجات والتقلصات.

جذور شجرة القشطة: تساعد على التخفيف من درجة الحرارة بسبب الحمى، وتستخدم لعلاج الإمساك.

بذور فاكهة القشطة: تستخدم كمضاد للتقيء

هرمون الحليب البرولاكتين

هو عبارة عن هرمون مصدره الغدة النخامية الموجودة في الدماغ

ويوجد هذا الهرمون بنسبٍ معينةٍ في الدم، إلا أن إفرازه من إنسان إلى آخر مختلف، حيث تزداد نسبة إفراز هذا الهرمون بشكل طبيعي أثناء فترتي الحمل والولادة.

 وفي ظروف محددة قد يواجه الفرد حالات من إرتفاع هرمون الحليب ما يؤدي الى إضطرابات حادة في الجسم.

 ماهي أبرز أسباب ارتفاع نسبة هرمون الحليب؟

 أسباب كثيرة تؤدي الى إرتفاع هرمون الحليب في الجسم 

ومن أبرزها:

 - الضغوط النفسية المختلفة التي تؤدي إلى القلق والتوتر.

 - الأرق وعدم انتظام النوم.

 - الحمل والرضاعة.

 - خلل في عمل الغدة النخامية بشكل يؤثر على معدل إفرازها لهرمون الحليب.

 - إصابة الغدة النخامية بورم في خلاياها.

 - مرض تكيس المبايض عند المرأة.

 - تناول أنواع معينة من الأدوية ومنها أدوية الضغط والأدوية التي تعالج الإكتئاب والعقاقير المهدئة وأدوية الصداع.

 - مشاكل وإضطرابات المبايض عند النساء.

 - وجود خلل هرموني حاد.

 - اضطرابات في إفرازات الغدّة الدّرقية.

 - تناول بعض الأعشاب أهمها اليانسون، الشمر، والحلبة.

 ماهي أعراض ارتفاع هرمون الحليب؟

علامات كثيرة تدّل على ارتفاع هرمون الحليب في الجسم

ومن أكثرها شيوعاً:

 - الشعور بآلام في الثديين

 - اضطرابات الدورة الشهرية وعدم انتظامها

 - الإصابة بنوبات الصداع بشكل مستمر

 - المعاناة من البرودة الجنسية

 - ملاحظة نزول الحليب من الثديين

 - عدم القدرة على الإنجاب وتأخر حصول الحمل

 - جفاف المهبل

 - التوتر والميل إلى الاكتئاب

 كيف يمكن علاج ارتفاع هرمون الحليب؟

 - يعتمد علاج زيادة إفراز هرمون الحليب على تجنب مسببات هذا الارتفاع

وبالتالي تفادي تناول بعض الأدوية التي تحفّز إفراز هذا الهرمون.

 - الخضوع للفحص الطبي للتأكد من عدم الإصابة بأمراض تكيس المبايض أو ورم الغدة النخامية.

 - عدم تناول مشتقات الألبان في الفترة التي تسبق الدورة الشهرية، وتجنب المأكولات التي تؤثر في ارتفاع هرمون الحليب مثل الدجاج والبيض واللحم البقري، والنشويات والشوكولا والمشروبات المحتوية على كافيين مثل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية.

 يعد القرنفل أحد التوابل المستخدمة لإضافة النكهة للعديد من الوصفات، واشتهر كونه مسكن للالام وخاصة الام الأسنان، ولا تقتصر فائدته على ذلك فهو له العديد من الفوائد، أبرزها الاتي:

1. المساعدة في الوقاية من الالتهابات ويقوي المناعة

تبين أن القرنفل قد يساعد في علاج العديد من الالتهابات بسبب احتوائه على مضادات أكسدة (Antioxidants) قوية تدعى الفينولات (Phenols)، والتي تعمل على محاربة الجذور الحرة.

من أبرز استخدام القرنفل

التهابات المفاصل والروماتيزم، ويتم ذلك بتدليك زيت القرنفل على العضلات.

علاج التهابات العين المعدية، ولكن لا ينصح استخدامه على العين دون استشارة الطبيب.

السرطانات، وخاصةً سرطانات الجهاز الهضمي، ويتم ذلك بتناول القرنفل بكميات مناسبة.

2. تعزيز صحة الجهاز التنفسي

يساعد القرنفل الجهاز التنفسي على ما يأتي:

الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي العلوي، والتخفيف من أعراضها.

الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي الناتجة عن نزلات البرد (Common cold)، والإنفلونزا، والسعال، والزكام، والربو.

الوقاية من التهابات القصبة الهوائية، والتهاب الجيوب الأنفية.

طرد البلغم والتخلص منه سريعًا.

3. المساعدة في علاج وتسكين الام الأسنان واللثة

من أكثر فوائد القرنفل شيوعًا هو دوره في تسكين الام الأسنان، فبالإضافة إلى كونه مطهر ومضاد للجراثيم فهو يحتوي على زيت اليوجينول (Eugenol) والذي يعمل عمل المخدر.

وذلك من خلال إضافة القليل من زيت القرنفل على قطعة قطن ووضعها على مكان الألم عندها ستبدأ نتيجة التسكين الفورية.

إلى جانب ذلك فإنه يتم استخدامه أيضًا لإزالة رائحة الفم الكريهة.

4. تعزيز صحة الجهاز الهضمي

وجد أن القرنفل يساعد الجهاز الهضمي على ما يأتي:

تسهيل عملية الهضم.

طرد الغازات.

تخفيف القيء.

تخفيف الام المعدة.

علاج الإسهال.

تقليل خطر الإصابة بقرحة المعدة، والمساعدة على التئامها إن كانت موجودة.

5. تعزيز الصحة الجنسية

حيث وجد أن القرنفل له دور في علاج القذف السريع، وذلك عن طريق تقليل سرعة الوصول للنشوة الجنسية لدى الرجل.

6. المساهمة في تنظيم مستويات سكر الدم

وجد أن القرنفل يساعد على تنظيم مستويات سكر الدم لدى مرضى السكري، وبالتالي التقليل من خطر إصابتهم بالمضاعفات المختلفة.

7. المساهمة في تحسين وظائف الكبد

إن مضاد الأكسدة الأوجينول الموجود في القرنفل يجعله مساعد جيد في تحسين وظائف الكبد، إضافةً لفائدته في تقليل خطر الإصابة بتليف الكبد وأمراض الكبد الدهنية.

العناصر الغذائية في القرنفل

يحتوي القرنفل على العديد من العناصر الغذائية، وأهمها الاتي:

فيتامين ك (Vitamin K).

فيتامين ج (Vitamin C).

فيتامين أ (Vitamin A).

الحديد.

المغنيسيوم.

الفسفور.

الصوديوم.

الكالسيوم.

البوتاسيوم.

المنغنيز.

محاذير واثار جانبية للقرنفل

بالرغم من فوائد القرنفل إلا أن هناك بعض الاثار الجانبية المترتبة على استخدامه، إليكم في ما يأتي أهم هذه الاثار الجانبية والمحاذير حولها:

يعد القرنفل امن الاستخدام للمعظم طالما تم استخدامه بكميات مناسبة وبسيطة، ولكن إذا زاد عن الحد الامن قد يسبب بعض المشكلات.

يعد استخدام القرنفل للأطفال غير امن، وقد يسبب لهم مشكلات صحية، مثل: اختلال توازن سوائل الجسم، وتلف الكبد (Cirrhosis).

يعد زيت القرنفل امن لاستخدامه على الجلد، ولكن زيادة استخدامه في تسكين الام الأسنان واللثة قد يسبب بعض المشكلات.

قد يسبب القرنفل المجفف الحساسية (Allergies) للبعض والتهيج، لذا يجب الحذر عند استخدامه.

قد يسبب استنشاق دخان السجائر مع القرنفل بعض المخاطر على الجهاز التنفسي والمعاناة من بعض الالتهابات.

قد يسبب القرنفل نزيف لدى البعض، إذ إنه يحتوي على بعض المواد التي تمنع التخثر أو تبطؤه، ولهذا أيضًا لا ينصح باستخدامه قبل العلميات الجراحية وبعدها.

يجب الانتباه من قبل الحامل والمرضع للكميات الامنة من القرنفل بالنسبة لوضعهن

لماذا نقص الانسولين يؤدي الى ارتفاع الكوليسترول.

Absent of insulin  inhibition of LDL receptors   decrease uptake of LDL-cholesterol by the liver    increase LDL-cholesterol.

يفسر ارتفاع LDL في هذا النوع من السكر..بسبب غياب هرمون الانسولين والذي له دور في تنشيط مستقبلات LDL -receptors وعدم تنشيط هذه المستقبلات يقل نقل LDL من الدم الى داخل الكبد وهذا يؤدي الى تراكم  LDL في الدم ومن ثم ارتفاعه.

الفـرق بيـن الكولستـرول الـضار LDL اللكولسـترول النافـع HDL

  الكوليستـرول النافـع "high density lipprotein"

دهون تكون كثافتها عالية مسؤولة عن حمل الكولسترول المترسب في الشرايين إلى الكبد لكي يتم التخلص منها

  مستواه الطبيعي في الدم يتراوح بين :

 35_55 mg/dl

  الكولستـرول الـضار  "low density lipprotein"

دهون ذات كثافة منخفظة تترسب في الشرايين بمرور الوقت وتسبب تضيق في الأوعية الدموية وتؤدي إلى حدوث أمراض منها...

  Angina

 Stroke

  Heart failure

  مـستواه الطبيعي في الدم يتراوح بين

100_130 mg/dl

  هنالك أدوية تقلل من تركيز الكولسترول الضار في الدم ومن هذه الأدوية.......

  Atrovastatin

  Simvastatin

 Rosuvastatin

  Lovastatin

 يتم العمل على تطوير لقاح لعلاج السرطان مكون من جرعتين، اعتماداً على تقنية الناقل الفيروسي المستخدمة في لقاح أوكسفود أسترازينكا.

️التجارب على أورام الفئران أظهرت زيادة مهمة  في مستوى الخلايا التائية القاتلة CD8 الهامة في مواجهة الخلايا الورمية، الأمر الذي عزز بدوره طرق العلاج المناعي لمرضى السرطان (كال Anti-PD1 )   .

️يستهدف اللقاح المكون من جرعتين بروتينات MAGE الموجودة على سطح الخلايا الورمية ، و الغائبة في النسج الطبيعية مما يعطيه نوعية في التأثير و يقلل من احتمال الأعراض الجانبية الناتجة عن مهاجمة النسج الطبيعية.

️التجارب السريرية الأولى للقاح سيتم تطبيقها على 80 مريض بالمشاركة مع العلاج المناعي كال Anti-PD1  في وقت لاحق هذا العام في مركز لأبحاث  السرطان و تطوير الأدوية في المملكة المتحدة  

تداخلات الأدوية مع الفحوصات المخبرية

  دواء ال(metronidazole) يتداخل مع الفحوصات المخبريه الآتيه:

  aspartate aminotransferase (AST, SGOT).

  alanine aminotransferase (ALT, SGPT).

  lactate dehydrogenase (LDH).

  triglycerides.

 glucose hexokinase.

  قيّم هذه الفحوصات قد تكون بدرجة الصفر عندما تتداخل مع دواء (Metronidazole) والسبب ان هذه الفحوصات الطبية او (المخبريه) يحدث لها اقتران انزيمي بتفاعل الأكسدة والاختزال لل (NAD+ NADH).

  التدخل يرجع إلى التشابه في قمم الامتصاص لـ NADH (340 نانومتر).

  والميترونيدازول (322 نانومتر) عند الرقم الهيدروجيني 7.

 فما هو الحل؟

  الحل هو ان نقوم بتأجيل هذه الفحوصات حتى يكمل المريض الكورس العلاجي بدواء ال (Metronidazole).

التهابات المسالك البولية

 نبذة مختصرة:

  تبدأ التهابات المسالك البولية بإصابة القسم البولي السفلي وقد تصل إلى الكلى.

  النساء أكثر عرضة لها من الرجال.

  تحدث العدوى بسبب انتقال البكتيريا من فتحة الشرج أو القسطرة البوليإلى مجرى البول.

  الحصوات الكلوية وأجهزة منع الحمل النسائية قد تسبب التهابات بالمسالك البولية.

  نادرًا ماتسبب مضاعفات إذا تمت معالجتها بالشكل المناسب.

الإكثار من شرب الماء أهم عنصر للوقاية من الالتهابات البولية.

  مقدمة : 

  ينقسم الجهاز البولي إلى جزأين

   علوي :

من الكليتين إلى الحالب تُعرف بالقسم البولي العلوي.

   سفلي:

 ومن المثانة حتى مجرى البول (الإحليل) تُعرف بالقسم البولي السفلي.

 التهابات المسالك البولية :

هي عدوى بكتيرية شائعة تصيب القسم البولي السفلي، وقد تصيب الجهاز البولي كاملًا وصولًا إلى الكلى

ويمكن أن تصيب جميع الفئات العمرية،

 ولكن النساء أكثر عرضة لها من الرجال وذلك لقصر مجرى البول، 

وقد تصاب نصف النساء بالتهابات البول على الأقل مرة واحدة خلال فترة حياتهم.

      أنواع التهابات المسالك البولية: 

 التهاب مجرى البول (الإحليل) فقط

 صعود الالتهاب إلى المثانة

 صعود الالتهاب إلى الكلى

    الأسباب : 

تحدث العدوى غالبًا بسبب.

انتقال البكتيريا من فتحة الشرج أو القسطرة البولية - على سبيل المثال - إلى مجرى البول

   الأعراض : 

التهاب المسالك البولية لا تصاحبه أعراض غالبًا، ولكن إن حدثت فستشمل:

 الحاجة القوية والمفاجِئة إلى التبول.                                             

 حرقان مصاحب للتبول.

 كثرة التبول ولكن بكميات قليلة.

 تعكر لون البول أو وجود دم فيه ورائحته قوية.

 آلام الحوض (عند النساء)

 وقد تختلف الأعراض بحسب نوع الالتهاب:

 ​التهاب مجرى البول (الإحليل)فقط 🗝صعود الالتهاب إلى المثانة​

 صعود الالتهاب إلى الكلى​

 حرقان أثناء التبول وقد تظهر افرازات معه.​​

 آلام في الحوض

 ألم أسفل البطن

 كثرة التبول مع الشعور بألم

 ظهور دم مع البول.​

 آلام أعلى الظهر والجانبين

 ارتفاع في درجة الحرارة

 الشعور بالبرد وا​لرجفة

 غثيان وقيء

 متى تجب رؤية الطبيب :

تكون الأعراض مماثلة لالتهاب المثانة وما فوقها (الجزء العلوي)

إذا كانت الأعراض حادة وتزداد سوءًا

تكون الإصابة بالالتهاب بشكل متكرر.

 التهابات المسالك البولية(2)

  التشخيص :

يتم التشخيص عن طريق أخذ التاريخ الطبي والفحص السريري

وقد يتطلب التشخيص إجراءات طبية للتأكد من وجود التهاب واستثناء أمراض أخرى:

 تحليل البول ومزرعة البول لتحديد نوع البكتيريا.

 عمل أشعة للتأكد من سلامة الجهاز البولي والتأكد من خلوّه من الحصى.

 فحص المثانة باستخدام المنظار للتأكد من سلامتها.

  عوامل الخطورة :

  إعاقة مجرى البول كوجود حصى بالكلى.

  صعوبة إفراغ البول بالكامل.

  أجهزة منع الحمل لدى النساء

 القسطرة البولية.

  تضخم البروستاتا لدى الذكور

يمنع إفراغ البول بشكل كامل ويؤثر في اتجاه خروج البول.

  الفئات الأكثر عرضة للإصابة:

 الحوامل.

 المصابون بداء السكري.

 المصابون بضعف في الجهاز المناعي.

 مرضى زراعة الكلى

  المضاعفات : 

نادرًا ما يسبب مضاعفات إذا تمت معالجة الالتهاب بالشكل المناسب، وإذا لم يُعالج فقد يسبب المضاعفات التالية:

 تكرار الإصابة بالالتهاب

 ضرر الكلى بشكل دائم

 عند الحوامل قد تزيد احتمالية الولادة المبكرة

  ضيق الإحليل عند الرجال في حال تكرر حدوث العدوى

 قد تؤدي إلى الإصابة بتسمم الدم

  العلاج:

تُعالج التهابات المسالك البولية بالمضادات الحيوية بناءً على قرار الطبيب المعالج بالإضافة إلى مسكنات الألم

  الوقاية :

 الإكثار من شرب السوائل.

 الحفاظ على نظافة المنطقة وتعقيمها والابتعاد عن المعقمات العطرية. 

 الذهاب لدورة المياه مباشرة عند الإحساس بالرغبة في التبول.

  بالنسبة للنساء، الابتعاد عن أجهزة منع الحمل واستبدالها بوسائل كيميائية كالأدوية.

 أن تكون عملية التنظيف من الأمام إلى الخلف بعد التبول أو التبرز.

 إفراغ المثانة بعد العلاقة الحميمة

  الأسئلة الشائعة 

  هل عصير أو كبسولات التوت البري تقي من التهابات المسالك البولية؟

 التوت البري يعمل على تغيير قلوية البول مما يجعله أكثر حموضة، لذلك تقول إحدى النظريات إن بعض (وليس جميع) أنواع البكتيريا التي تتكاثر في بيئة قلوية قد يقل تكاثرها، حيث تشير بعض الدراسات الصغيرة إلى أنه قد يقلل من الالتهابات

ولكن الدليل العلمي لفعاليته غير موجود

 المفاهيم الخاطئة : 

 النساء فقط يصبن بالتهاب المسالك البولية

 الجميع معرض للإصابة بما في ذلك الرجال والأطفال لكن النساء اكثر

   من أسوأ الآثار الجانبية لأدوية (Beta-blockers) والتي قد تدفع الكثير من المرضى  الذكور إلى عدم الالتزام بتناول الدواء .. هو ضعف انتصاب العضو الذكري (Erectile dysfunction) ..

أصلا هذا أحد الأسباب التي جعلت كثير من الGuidelines تعتبر أن هذه الأدوية ليست الخيار الأول في علاج ارتفاع ضغط الدم (Hypertension) ..

لكن ماذا نفعل إن كان المريض مضطرا إلى تناول أحد أدوية  Beta_blockers .. وحصل له ضعف في الانتصاب كأثر جانبي ؟؟ 

 الجواب: 

الدراسات الحديثة أظهرت أن هناك دواء واحد من هذه العائلة يزيد من إفراز مادة (NO) التي توسع الأوعية الدموية و تزيد من تدفق الدم إلى العضو الذكري .. أي أنه يعمل بآلية مشابهة للفياجرا (Sildenafil) .. 

بالتالي هو أقل دواء من  Beta_blockers تسبيبا لضعف الانتصاب (بل أنه ربما يساهم في علاج ضعف الانتصاب) .. 

هذا الدواء هو "Nebivolol " .. بالتالي هو الخيار الأفضل لهذا المريض ..

 

الم الجنب او كما يعرف بالسايد كرامب.

 هو ألم يحدث غالبًا عند الركض أو السباحة وحدث لكل الناس تقريبًا ويحدث باستمرار. عليك ألا تقلق فهذا ألم اعتيادي يشعر به الكثير من الناس وليس لدى العلماء تفسير قاطع له، ولكن يوجد عدة فرضيات عن سبب الألم.

 

 السبب الأرجح: الكبد والطحال

هذا الألم يحدث دائمًا في الجانب الأيمن من البطن، ويُعتقد أن السبب هو تعاقد الكبد والطحال على ارسال كرات دم حمراء تحمل المزيد من الأوكسجين إلى الدورة الدموية بسبب المجهود المبذول في الركض فهذا السبب ليس فيه أضرار طالما ترتاح عند الشعور بالألم وعندما ترتاح يتوقف الألم. 

لكنه أحيانا يحدث في اليسار وهذا يحيلنا إلى سبب آخر وهو بسبب المجهود وعدم الاستعداد يتدفق الدم من الكبد والطحال بسرعة كبيرة مما يسبب الشعور بالوخز في هذه المنطقة.

الاجهاد بسبب الكثير من العمليات الحيوية عندما تأكل قبل ممارسة التمارين الرياضية فجسمك يبذل الكثير من الطاقة وتدفق الدم في هضم الطعام وأيضًا الكثير من الطاقة وتدفق الدم عند الركض  مما يتسبب في إجهاد الجسم والشعور بالوخز في هذه المنطقة. 

 

 طرق الوقاية

يجب أن تطمئن فهذا الأمر يحدث لأغلب الرياضيين لكن إذا وجدته زائد عن الحد ولا يذهب الألم عند الراحة عليك مراجعة الطبيب. 

1- اشرب كثير من الماء فأن ألم الجنب يتلازم دائمًا مع الشعور بالجفاف. 

2- ابدأ الركض ببطئ ثم تسارع مع الوقت. 

3- تنفس عميقًا لتمد جسمك بالأوكسجين الكاف. 

4- قم بعمل عملية الإحماء.

5- قلل كمية الطعام والشراب قبل الركض خصوصًا الذي يحتوي الكثير من الكربوهيدرات. 

6- خفف السرعة فورًا عندما تشعر بالألم مع الحرص على التنفس بعمق.

المخ

 أهم عضو في الجسم.

1- المخ لا يشعر بالألم رغم أن المخ به مركز الشعور بالألم الخاص بجميع أعضاء الجسم،

ولكنه لا يشعر بالألم.

2- يحتاج المخ لكمية كبيرة من الأكسجين،

فهو يحتاج إلى 20%من الأكسجين،

 رغم أنه لا يزن أكبر من 2%

من وزن الجسم. لذلك احرص على التواجد في مكان جيد التهويةحتى يعمل المخ بكفاءة.

3- 80%

من المخ ماء،

لذلك من الضروري شرب الماء وعدم التعرض للجفاف بأي شكل.

4- المخ لا ينام بينما أنت نائم، بل إنه يصبح أكثر نشاطا أثناء النوم من الاستيقاظ.

5- يستطيع المخ أن يخزن كل شىء

كل ما يسمعه ويراه ويقرأه ويشعر به ويلمسه ويتنفسه، ولكن المشكلة

بعد ذلك تكمن في استدعاء ما تم تخزينه.

6- ينقسم المخ إلى نصفين

النصف الأيمن يتحكم في نصف الجسم الأيسر

 والنصف الايسر يتحكم في النصف الأيمن من الجسم.

7- يتوقف المخ عن النمو في سن18 سنة.

8- إذا فقد المخ الدم من 8 إلى 10 ثواني سوف يفقد الوعي.

9- يمكن للمخ أن يعيش إذا انقطع عنه الاكسجين من 4 إلى 6 دقائق، بعدها سوف يبدأ في الموت، 

وإذا تم انقاذه بعدها فسوف يكون قد تلفت منه أجزاء.

10- لا يمكن للمرء أن يدغدغ نفسه لأن المخ يستطيع أن يفرق بين لمسة المرء لجسمه ولمسات الآخرين .

السكر التراكمي HbA1c

 هو تحليل يقيس نسبة ارتباط السكر glucose مع الهيموجلوبين hemoglobin.

مدة حياة كريات الدم الحمراء هي ١٢٠ يوما في جسم الإنسان وهي تحتوي على الهيموجلوبين وعند ارتباط السكر مع الهيموجلوبين يتكون الهيموجلوبين السكري.

 إذا كان السكر في الدم عاليا فإنه يجعل تركيز الهيموجلوبين المرتبط بالسكر عالياً.

 لذلك فإن قياس الهيموجلوبين السكري سوف يعطي فكرة عن تركيز السكر في الأشهر الثلاث السابقة من التحليل.

سرطان الدم(Leukemia)

سرطان الدم، اللوكيميا (Leukemia)،  

هو أحد أنواع السرطان الذي يتكون في الأنسجة المسؤولة عن إنتاج خلايا الدم، والتي تشمل نقي العظم والجهاز اللـِّمفي.

يبدأ هذا النوع من السرطان بالتكوّن، عادة، في خلايا الدم البيضاء، حيث تتمتع كريات الدم البيضاء بقدرة على صدّ ومحاربة العدوى والتلوثات المختلفة.

تنمو هذه الخلايا، بشكل عام، بصورة سليمة للغاية وتنقسم حسب احتياجات الجسم. ولكن، في حالة الإصابة بابيضاض الدم (اللوكيميا)، يُنتج نقي العظم في الجسم كمية كبيرة جدا من خلايا الدم البيضاء الشاذة، التي لا يمكنها أن تقوم بوظائفها كما ينبغي.

سرطان الدم (اللوكيميا) ليس مرضا منتشرا عند الأطفال فقط، فلابيضاض الدم (اللوكيميا) أربعة أصناف رئيسية وتشكيلة واسعة من الأصناف الثانوية، جزء منها فقط منتشر لدى الأطفال.

إن تشخيص إصابة شخص بمرض ابيضاض الدم (اللوكيميا) قد يثير مشاعر القلق والخوف الشديدين، فيما قد تكون مهمة علاج سرطان الدم (اللوكيميا) مركبة ومعقدة، طبقا لنوع سرطان الدم (اللوكيميا) وتبعا لعوامل أخرى عديدة مختلفة.

 

  أعراض سرطان الدم

تتنوع أعراض سرطان الدم (اللوكيميا) وتختلف، باختلاف نوع سرطان الدم.

مع ذلك، فالأعراض الشائعة لابيضاض الدم (اللوكيميا) تشمل:

 الحمى أو الارتعاد

 التعب الدائم، الوهن

 العدوى المتكررة

 فـَقـْد الشهية أو انخفاض الوزن

 انتفاخ الغدد اللمفاوية (Lymphatic nodules)، تضخم الكبد أو الطحال

 سهولة النزف أو ظهور الكدمات

 ضيق النفس خلال النشاط البدني أو عند صعود الدرجات

 ظهور نقاط / بقع صغيرة حمراء اللون على الجلد (نَزف محلي، موضعي)

 فرط التعرّق، وخاصة في ساعات الليل

 أوجاع أو حساسية في العظام

 

 أنواع ابيضاض الدم (اللوكيميا) الرئيسية هي:

 ابيضاض الدم النقوي (النخاعي) الحاد (Acute Myelogenous Leukemia  AML)- هو أكثر أنواع سرطان الدم انتشارا. يظهر المرض عند الأولاد وعند الكبار، ويسمى، أيضا، "ابيضاض الدم الحاد غير اللمفاوي".

 ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد (أو:ابيضاض اللمفاويات الحاد) (Acute Lymphocytic Leukemia –ALL) - هذا هو النوع الأكثر انتشارا عند الأطفال الصغار، وهو مسؤول عن 75% من حالات الإصابة بسرطان الدم عند الأطفال.

 ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن (Chronic Lymphocytic Leukemia – CLL)- على الرغم من إن هذا النوع منتشر جدا ويظهر لدى البالغين، أساسا، إلا إن المصاب به يمكنه التمتع بشعور جيد طوال عدة سنين دون الحاجة إلى أي علاج. وهو لا يظهر لدى الأطفال تقريبا.

 ابيضاض الدم النِقوي (النخاعي) المزمن (Chronic Myelocytic Leukemia –CML) -  يظهر هذا النوع من اللوكيميا بالأساس عند البالغين. ويُعزى ظهوره إلى خلل في الكروموزوم المسمى بصبغي فيلادلفيا، المسؤول عن إحداث طـَفرة وراثية في الجين BCR  ABL.

هذا الجين ينتج بروتينا غير سليم يسمّى تيروزين كيناز ويعتقد العلماء والأطباء بأنه هو الذي يمكّن خلايا السرطان من النشوء والتكاثر.

قد يعاني المصاب بهذا النوع من سرطان الدم من ظهور أعراض قليلة، على امتداد فترة قد تطول أشهر أو حتى سنوات، قبل بداية المرحلة التي تنمو فيها خلايا المرض وتتكاثر بسرعة فائقة.

 

 علاج سرطان الدم

خلافا لأنواع السرطان الأخرى، فإن ابيضاض الدم (اللوكيميا) لا يتكون من كتلة نسيجية صلبة يستطيع الطبيب استئصالها والتخلص منها بعملية جراحية، ولذلك، فإن علاج سرطان الدم معقد جدا.

ويتعلق مدى التعقيد بعوامل أساسية هي: السن، الوضع الصحي، نوع الابيضاض (اللوكيميا) وهل تفشى إلى أعضاء أخرى في الجسم.

أما طرق علاج سرطان الدم المتبعة لمحاربة سرطان الدم فتشمل:

 المعالجة الكيميائية (Chemotherapy)

 مثبطات الكيناز (Kinase Inhibitors)

 المعالجة الإشعاعية (Radiotherapy)

 زرع نخاع العظم (Bone Marrow Transplantation)

 زرع خلايا جذعية (Stem Cells Transplantation).

لأخطاء عند قياس الضغط تعطيك معدل غير طبيعي مما يسبب لك القلق ،

 لذا نقدم لك الأخطاء الشائعة التي عليك تفاديها عند قياس الضغط وطرق التعامل معها.

1- الجلوس:

 يمكن أن يؤدي الجلوس الخاطئ أثناء قياس ضغط الدم إلى ارتفاعه

قبل البدء بقياس ضغط الدم،

 عليك الجلوس على الكرسي بطريقة صحيحة، قم بتثبيت قدميك في الأرض بطريقة تريحك، واجلس بظهر مفرود.

2- موضع الذراع:

 إذا كانت ذراعك بوضع غير مريح فإن أرقام ضغط الدم قد تكون أعلى 

3- التوتر: 

عليك تجنب الغضب أو الانفعالات بكافة اشكالها قبل قياس ضغط الدم

فذلك لن يعطيك القراءة الصحيحة

وقد يتسبب في ارتفاع ضغط الدم لديك، يمكنك ممارسة تقنيات الاسترخاء قبل وضع الجهاز على ذراعك.

4- الملابس:

 يمكن أن يؤدي إضافة الكفة الموضوعة على الملابس إلى زيادة قراءة ضغط الدم،

 لذلك تأكد من وضع الجهاز على ذراع عاري.

5- درجة حرارة الجسم: 

انخفاض درجة حرارة الجسم قد يزيد من قراءة ضغط الدم، لذلك من الضروري أن تهتم بتنظيم درجة حرارة جسمك وتجلس في غرفة ذات درجة حرارة معتدلة أثناء قياس ضغط الدم.

6- امتلاء المثانة:

 تؤثر المثانة الممتلئة على قياس ضغط الدم

7- التحدث: 

يمكن أن يؤدي التحدث أثناء القياس إلى ظهور نتائج غير دقيقة في قراءة ضغط الدم، لذلك ينصح الأطباء بالهدوء والتزام الصمت قدر الإمكان أثناء القياس.  

8- تناول الكافيين: 

يمكن أن يؤدي تناول القهوة والشاي والكحول إلى ارتفاع كبير في مستوى ضغط الدم،

 لذلك عليك الابتعاد التام عن تناول هذه المشروبات قبل قياس الضغط

لمدة لاتقل عن نصف ساعة.

   هناك عوامل أخرى قد تزيد من احتمالية قراءة الضغط الخاطئة، منها:

▪️تحريك الذراع أوالجسم أثناء القياس

-لف الحزام بشدة حول الذراع

 أو بشكل غيرمشدود

-عدم كفاءة بطارية الجهاز.

-تلف الجهاز.

حرق الدهون مقابل الجليكوجين.

يمتلك جسمك القدرة على حرق كل من الدهون والكربوهيدرات للحصول على الطاقة ، ولكن في ضوء الاختيار ، سيختار جسمك الكربوهيدرات لأنه أسرع الطرق وأسهلها ، والطريق الذي يتطلب أقل طاقة فورية.

الجليكوجين هو شكل تخزين الجلوكوز من الكربوهيدرات.

أسهل طريقة لتحويل جسمك من حرق الجليكوجين إلى حرق الدهون هي عن طريق الحد من تناولك للكربوهيدرات الغذائية.

لتحويل جسمك إلى آلة تحرق الدهون ، يجب أن تستنفد الجليكوجين المخزن في الكبد عن طريق اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات.

عندما لا تحصل على الطاقة مباشرة من الطعام ، يتحول جسمك إلى الجليكوجين من خلال عملية تسمى  glycogenolysis ينتقل مركب آخر يسمى الجلوكاجون إلى الكبد ، حيث يحول الجليكوجين إلى الجلوكوز ويطلقه في مجرى الدم.

تحذير: يمكن لمخازن الكبد والجليكوجين العضلي الاحتفاظ بكمية كبيرة يبلغ إجمالي كمية الجليكوجين التي يمكنك تخزينها في جسمك بالكامل حوالي 600 جرام، وبمجرد وصولها إلى الحد الأقصى ، يتم تحويل أي جليكوجين زائد إلى نوع من الدهون يسمى الدهون الثلاثية Triglyceride.

من أجل التحول من الجليكوجين إلى حرق الدهون ، يجب أن تمنع جسمك من الوصول إلى الجلوكوز والجليكوجين. 

عندما تقوم بتجنب الكربوهيدرات ، يجب أن يتحول جسمك إلى مكان آخر للحصول على الطاقة ، لذلك يذهب إلى أفضل شيء هو التالي الدهون بعد نفاد مخزون الجليكوجين ، سيبدأ جسمك في تكسير الأحماض الدهنية إلى مواد غنية بالطاقة تسمى الكيتونات من خلال عملية أيضية تسمى الكيتوزية. هذا مفيد لأن جسمك يحصل على الأحماض الدهنية من مخازن الدهون الخاصة بك ، والتي يمكن أن تعزز فقدان الوزن.

فوائد حرق الدهون.

1-انخفاض الشهية

2-انخفاض الالتهاب

3-انخفاض الدهون الثلاثية

4-زيادة الكوليسترول الحميد (أو الكوليسترول الجيد)

5-انخفاض LDL (أو الكوليسترول “الضار”)

6-انخفاض نسبة السكر في الدم ومستويات الأنسولين

7-انخفاض ضغط الدم

احذر.. الشيشة تسبب تلف عضلة القلب والإصابة بالجلطات والسكتة الدماغية

أكدت دراسة أمريكية حديثة أن الشيشة قد تكون أخطر من السجائر على صحة القلب، حيث أنها تسبب أمراض القلب بشكل سريع.

"تتكون الشيشة من التبغ الموجود فى السجائر، وبعض المعادن الثقيلة شديدة الضرر كالرصاص والزرنيخ، بالإضافة إلى النيكوتين والقطران، وكل هذه المواد ذات ضرر كبير على القلب، والرئة وأعضاء الجسم، مشيرا إلى أن الدراسات أكدت أن النفس الواحد من الشيشة يحمل نفس تأثير كمية كبيرة من السجائر تصل إلى حوالى 100 سيجارة، كما أن تواجد النيكوتين بكمية كبيرة فى الشيشة قد يتحول لدى البعض إلى إدمان يصعب علاجه .

كما أن الشيشة تسبب تلف وفشل عضلة القلب، بالإضافة إلى الإصابة بضغط الدم الخبيث، والذى يصحبه تصلب الشرايين، ويزيد احتمال الإصابة بجلطات القلب، والسكتة الدماغية أيضا، ونتيجة لأن الشيشة تساوى كما كبيرا من السجائر فقد يفاجأ الشخص المدخن للشيشة إصابته بأى من هذه الأمراض بشكل سريع وقد تتدهور الحالة الصحية أيضا، لذلك فقد حذرت الدراسة من شرب الشيشة ونبهت إلى ضرورة الإقلاع عنها على الفور لإنقاذ القلب من الأمراض الخطيرة

تداخلات دوائية. الـ (Ibuprofen) يلغي تاثير الـ (Aspirin)

 فأذا كان المريض عنده أمراض قلب ويستخدم الاسبرين فـالافضل أنو لا يأخذهم في وقت واحد ويفضل ان يكون الفرق بينهما ٨ ساعات او ٤ ساعات عالاقل.

“ Ibuprofen decrease the antiplatelet effect of low dose aspirin by blocking active site of platelet cyclooxygenase “

 حان الوقت للقضاء على مرض الملاريا في العالم والذي يفتك بحوالي 400 الف  شخص سنويا ويعتبر من أقدم الأمراض في العالم  وذلك بعد الموافقة على استخدام  أول  لقاح أمن وفعال ضد المرض والذي يسمى  موسكيريكس  MOSQUIRIX

والذي استغرق تطويره والتجارب السريرية حوالي 32 عام من قبل شركة "غلاكسو سميث كلاين" وبدعم من مؤسسة "بيل غيتس"، ومنظمة الصحة العالمية والتحالف العالمي للقاحات وبتكلفة أكثر من  700 مليون دولار 

اللقاح يُنصح بإعطائه على أربع جرعات للأطفال بدءًا من عمر 5 أشهر.

أهم خمسة فيتامينات للمرأة.

يقوم جسمك يومياً بصنع الجلد أو تبديله وربما بناء العضلات والعظام لكن هذا لن يحصل إذا كان لديك نقص بأحد الفيتامينات الضرورية لإتمام العملية فجسمك لا يستطيع إنتاجها بذاته. 

أهم الفيتامينات التي تحتاجينها.

1- اليود.

اليود من أحد العناصر الغذائية اللازمة لعملية التمثيل الغذائي فهو يلعب دورا أساسيا في تحسين أداء الغدة الدرقية من خلال إفراز الهرمونات التي تتحكم في معدل الأيض.

أظهرت الدراسات ان النساء اللواتي تتراوح أعمارهن ما بين 20 و 39 قد تنخفض لديهن مستويات اليود في البول مقارنة بالنساء من جميع الأعمار الأخرى.

من الجدير بالذكر أن نقص اليود يشكل خطرا على النساء الحوامل بشكل خاص وقد يسبب الإعاقة الذهنية لدى الجنين.

2- فيتامين د.

هل تحصلين على كفايتك من فيتامين د الذي تحتاجينه لتعزيز مناعتك، وصحة عظامك؟

وفقا لدراسة قد أجريت تبين بأن النساء تحتاج حتى سن 70 سنة إلى 600 وحدة من فيتامين (د) يوميا.

ويرتفع هذا العدد إلى 800 وحدة بعد بلوغ سن 70. ولكنك قد تحتاج إلى المزيد اعتماداً على ما يقوله الطبيب بعد فحص مستويات الدم لديك.

3- الكالسيوم.

قد يفاجئك سماع أن معظم النساء معرضات لنقص الكالسيوم رغم توافره بكثرة.

فقد أشارت الدراسات أن هناك علاقة ما بين نقص الكالسيوم و تقدم المرأة في السن فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من خلال فقدان كثافة العظام. 

4- نقص الحديد.

تشير الدراسات أن النساء أكثر عرضة لنقص الحديد نتيجة فقدانها لكميات كبيرة من الدماء خلال فترة الحيض الأمر الذي يسبب نقصان الحديد في الجسم.

من الجدير ذكره أن الحامل تزداد حاجتها للحديد خلال فترة الحمل وذلك لإنتاجها كميات إضافية من الدم لتغذية الجنين ونموه كما ترتفع احتياجاتها للحديد أثناء مدة الرضاعة الطبيعية.

5- فيتامين ب 12.

أوضحت بعض الدراسات إلى أن النساء اللواتي يتناولن مستويات قليلة من فيتامين B12 عبر النظام الغذائي الخاص بهن خاصة بعد انقطاع الطمث قد يكن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.

ماهو سبب الروماتيز.

ان سببه هو التهاب اللوزتين وعدم اخذ العلاج.

فأن الجسم يقوم بتصنيع antibodyيهاجم هذي البكتريا الذي سببت التهاب الوزتين وهي streptococcusعلما انها تحتوي على بروتين يشابه البروتين الموجود في عضلة القلب وبذلك فان antibodyسوف يهاجم عضلة القلب ويصيب الطبقه الداخليه ويسببlesionويؤدي الى fibrosis وthickness valve ويؤثر على مناطق اخرى في الجسم.

لماذا يعد تناول الفاكهة أفضل من شرب عصيرها؟

لأن تحضير العصائر يعرضها لضغط وحرارة عالية مما يفقدها العديد من الفوائد، فالفيتامينات حساسة للحرارة وتفقد قيمتها عند تعرضها للحرارة.

كما أن العديد من الفيتامينات توجد تحت القشرة التي تهمل خلال العصر إضافة إلى الألياف التي تتغير خلال عصرها.

 غياب الأنسولين وإرتفاع البوتاسيوم ماهو الدور الذي يلعبه غياب الأنسولين في رفع مستوى البوتاسيوم؟

يمكن ان يتمثل ذالك الدور في أمرين.

الأول

يساعد الأنسولين في تسهيل  إدخال البوتاسيوم الى الخلايا عند تحفيز الخلايا لإستقبال الجلكوز المرتفع.

وبالتالي فإن غياب الأنسولين يؤدي الى صعوبة في دخول البوتاسيوم الى الخلايا ليبقى مرتفع خارجها.   

ولذالك في حالة إرتفاع البوتاسيوم

(Hyperkalemia)

قد يتم اللجوء الى إعطاء المريض جرعه من الجلكوز مع جرعه تناسبها من الأنسولين .

والغرض هو التقليل من البوتاسيوم المتواجد خارج الخلايا وسحبه الى  داخلها خلال إدخال الجلكوز إليها.

أيضا في حالة

إنخفاض البوتاسيوم

(Hypokalemia )

لا يفضل عند إعطاء المريض أمبولات بوتاسيوم

مع محاليل سكريه حتى لا يتحفز الأنسولين ويقوم بإدخال البوتاسيوم الى الخلايا وبالتالي يبقى منخفض.

 الأمر الآخر

من المعروف ان الخلايا تحصل على الطاقه بشكل رئيسي من خلال سكر الجلكوز وفي حال غياب الأنسولين.

تلجئ الخلايا لتحليل وأكسده الدهون للحصول على الطاقه ولكن ينتج عن ذالك التحليل.

إرتفاع لمستوى أيون الهيدروجين الذي يغير من وسط الدم الى بيئه حمضيه

PH /Low (acidosis)

وعندما تصبح بيئه الدم حمضيه يرتفع البوتاسيوم.

حيث يتدخل الصوديوم لمعادلة حموضة الدم عن طريق سحب أيون الهيدروجين ويدخاله الى الخلايا.

وبما ان العلاقه بين الصوديوم والبوتاسيوم علاقة عكسيه.

فعندما يدخل  الصوديوم  ساحب خلفة ايون الهيدروجين الى الخلايا يخرج البوتاسيوم من الخلايا 

ليرتفع خارجها.

الشكولاتة.

تحتوي الشكولاته علي مادة ال Theobromine  هذه المادة تعمل على استرخاء الأوعية الدموية Relaxation of blood vessels وتزيد من كمية الدم و الأوكسجين الواصلة للدماغ مما يزيد من قابلية التذكر والتعلم.

‌‏تعتبر مادة الثيوبرومين Theobromine سامة للكلاب والقطط لذلك بالنسبة لكلب صغير، فإن قطعة من الشوكولاتة الداكنة ستكون جرعة قاتلة.

في جسم الإنسان، يتحلل الثيوبرومين بسرعة، ولكي تشعر بأعراض التسمم، عليك تناول 2 كجم على الأقل من الشوكولاتة.

يوجد في جسم الإنسان انزيم يسمى Monoamine oxidase (MAO) يعمل على تكسير الــ Dopamine and serotonin.

الكاكاو يحتوي علي مواد تمنع هذا الانزيم (MAO inhibitor) وبالتالي زيادة تركيز مادتي الدوبامين والسيروتونين.

 تحذير

هيئة الغذاء والدواء FDA تحذر النساء من  استخدام اقلام الفلير المستخدمة لنفخ وتكبير الخدود والشفاه وإزالة التجاعيد مثل قلم   حمض الهيالورونيك (Hyaluronic acid) . 

استخدامهم قد يتسبب بمضاعفات خطيرة في الوجه والانف والشفاه والعين.

 إن الأوردة ليست زرقاء، وإنما في الغالب عديمة اللون تكتسب لونها من الدم، لكن لون الدم في أوردتنا أيضاً ليس أزرقًا، فالدم المؤكسج (الذي يتدفق عبر الشرايين) ذو لون أحمر فاتح، والدم غير المؤكسج (الذي يتدفق عبر الأوردة) يتحوّل إلى أحمر داكن.

فلم إذًا نرى لون الأوردة أزرقًا؟ 

إن الدم يظهر في عروقك باللون الأزرق لأنك تنظر إلى عروقك من خلال طبقات من الجلد و الدهون. 

تسمح الدهون تحت الجلد فقط للضوء الأزرق باختراق الجلد للوصول إلى الأوردة، لذلك هذا هو اللون الذي ينعكس مرة أخرى لنراه، فيتم امتصاص الألوان الدافئة من قبل الجلد، ثم يمتص الدم الضوء أيضًا، لذلك تظهر الأوعية الدموية مظلمة.

وهذا تأثير مشابه لكيفية ظهور الشمس البيضاء باللون الأحمر عند غروب الشمس لأن الألوان الزرقاء يتم تشتيتها وحجبها عبر الغلاف الجوي.

أسوأ ثلاثة ادويه تزيد الوزن

1-الكورتيزون 

يزيد الوزن ويعمل على انتفاخ الجسم بشكل كبير وهو ما يسمى ( السمنة الكاذبة) لأنه يعمل إحتباس للماء والأملاح تحت الجلد.

2-أدوية منع الحمل

تؤدي لدى البعض إلى زيادة ملحوظة لأنها تحتوي على هرموني البروجيستيرون والإستروجين وهذه الهرمونات تعمل على فتح الشهية للطعام.

3-أدوية الحساسيه والاكتئاب

بعض هذه الأدوية تعمل على تنبيه المخ إلى الإحساس بالجوع وبعضها الآخر يعمل على تراكم الدهون في الجسم وعدم تكسرها.

لمـاذا لا يجـب نلمس قمة رأس طفل حديث الولادة ؟

 

   يجمع الاطباء على التحذير من لمس قمم رؤوس الاطفال حديثي الولادة

   لان قبب جماجمهم تكون ما زالت هشة وقد يسبب اي ضغط عليها أضرار للمخ 

   والواقع هو ان عظام (نافوخ) الطفل لا تلتحم تماماً حتى الشهر الخامس عشر من حياته فيغطي قمة الرأس حتى ذلك الوقت نسيج ليفي لا يحمي المخ تماما.

   قد تتساءل: لماذا يولد الطفل بلا حماية كافيه لمخه

 وهو اثمن اعضاء جسده بينما تتمتع باقي اعضاءه بعظام متينه لحمايتها؟

 السبب هو 

  الولادة قد تكون متعسره او يكون وضع الطفل غير سهل. مما يتطلب ان ينبعج الرأس مؤقتا لتسهيل الولادة فيطول او يتبطط او يتكبب إلى حد ما. وهو يستحيل حدوثه إذا كانت عظام الجمجمة صلبة متماسكه كما تصبح بعد خمسة عشر شهرا .

 يستعمل الباراسيتامول paracetamol لتقليل الشعور بالألم وتخفيف الحمى فقط لأنه يعمل على تثبيط البروستاجلاندينات المركزية الموجود في الدماغ والمسؤولة عن الحمى والشعور بالألم.

بينما مضادات الالتهاب الغير الستيرويدية(NSAIDs) تستعمل لتقليل الشعور بالألم وتخفيف الحمى وتثبيط الالتهاب لأنها تعمل على تثبيط البروستاجلاندينات الطرفية والمركزية المسؤولة عن الألم والحمى والالتهاب.

BRILINTA 60mg / 90mg

 

  الإســــم العلــــمي لــــــه 

  TICAGRELOR  

  تيكـاجريلــور 

 

  إنتــــاج شـــــركـــه

Astrazeneca 

 

 الصيغــــــه الكيميــــائـــيه 

C23H28F2N6O4S 

 _الـــوزن الجـــزيــئــي_

522.567 g/mol

 _تصنيـــف الــــدواء_ 

عـــامـل مضـــاد للصفيحـــات 

 _الفئـــــــه المــــرضـــيــه_ 

أمــــراض الـــدم 

 

 _بيانــــات دوائيــــه_ 

  _الـتـوافر الـحيـوي_ 

36٪

  _ربــط بروتينــي_ 

أكثــر من 99.7٪

  _استقـلاب الــدواء_ 

كبــــد 

(سيتوكروم 3A4)

   _إخــراج (فسلجـــه)_

البـــراز: 58%.

البـــول: 26%.

  _عمـر النصف الحيـوي_ 

7 ساعات (ticagrelor), 8.5 ساعات (مستقلب فعال AR-C124910XX)

 

  _آلـــــية الــــعمــــل_ 

يعمل كمثبط لتجميع الصفائح الدموية عن طريق معــاداة مستقبـل P2Y 12 .

 

    _دواعـــــــي الإستـــخــدام_ 

  علاج متلازمة الشرايين التاجية الحادة Acute Coronary Syndrome (الذبحة الصدرية غير المستقرة Unstable Angina / الجلطة القلبية غير المقترنة بارتفاع مقطع أس تي Non-ST-Elevation Myocardial Infarction (NSTEMI)) والجلطة القلبية المقترنة بارتفاع مقطع أس تي  ST-Elevation Myocardial Infarction STEMI). STEMI).

 منع حدوث جلطات الناتجة عن تصلب الشرايين atherothrombotic events.

 يستخدم بعد عمليه القسطرة القلبية العلاجية Percutaneous coronary intervention (PCI) وتركيب دعامات تاجية.

يستخدم مـــع الاسبرين 

  متلازمة الشرايين التاجية الحادة غير المقترنة بارتفاع مقطع أس تي Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndrome 

  في المرضى الذين يعانون من الحساسية ضد الأسبرين أو غير ملائم لهم.

 

   _الأثـــــار الجــــانبيــــه_ 

الاعراض الجانبية الأكثر شيوعا : 

   ضيق التنفس Dyspnea.

   النزيف وعلامـــاته تتمثل

  بظهور كـدمات في الجسم  

   تقيــؤ الدم 

   دم في البـول و البراز أو يصبح أســود اللون

   نزيف اللثة

   وجود نزيف يصعب إيقافه.

   ظهـور أعراض السكتة الدماغية مثل

   الصعوبة بالتكلم، 

   ضعف الجسم من جهة واحدة، 

   اختلال في التوازن، 

   رؤية غير واضحة.

 

   _التــداخــــلات الدوائـــيه_ 

  يمنـع اخــذ تيكاجريلول مـع مضادات الفطريات مثل كيتوكـونازول.

  تزيد فرصة النزيف عند استخدام التيكاجريلور مع :

 مضــادات التخثــر والمميعات، أدويةخفض الدهـون مثل سيمفاستاتين، لذلك عليك مراقبة أعــراض النزيف.

  يـزيد تأثير/تركيز تيكاجريلورفي الدم عند اخذه مــع

 سايكلوسبورين (مثبط للمناعة)

وأدويه علاج الضغط مثل ديلتيازم، لذلك عليك مـراقبة أعراض النزيف.

  يقل تــركيز تيكاجريلور في الدم مع المضادات الحيوية مثل ريفامبيسين وأدوية 

التشنجات مثل الفينيتوين، لذلك عليك مراقبة علامات السكتة الدماغية.

 

 _مـــوانـع الإستخــــدام_ 

  يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحـــالات الآتية:

 وجــود نزيف نشط نتيجة الجراحة أو الإصابة.

  الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

 بعد السباق بين شركات الادوية العملاقة في تصنيع اللقاحات للحماية من الأصابة بفيروس كورونا الان سباق كبير في اكتشاف وتصنيع ادوية لعلاج  الحالات المصابة بالفيروس.

بعد اعلان  مختبرات ميرك الامريكية  عن دوائها الجديد  مولنوبيرافير  molnupiravir  والذي تم الموافقة عليه للاستخدام الطارئ في بريطانيا و يعتبر اول دواء  عن طريق الفم لعلاج مرضى كوفيد-19 الذين يعانون من أعراض خفيفة إلى متوسطة.  

وبانتظار الحصول على الموافقه للاستخدام الطارئ من قبل ادارة الدواء والغذاء الأمريكية FDA.

شركة  فايزر  ايضا تعلن عن دواء جديد اطلقت عليه باكسلوفيد  PAXLOVID وفي انتظار الموافقه عليه من الهيئات الدوائية المتخصصه 

فايزر تقول ان الدواء خفظ خطر الوفاة او النقل الى المستشفيات بنسبة 89% وفقاً لنتائج الدراسة السريرية.

ومع توفر اللقاحات والادوية قد نشهد نهاية لفيروس كورونا وتبعاته المختلفة التي اتعبت العالم

هل تصرف اقراص منع الحمل للمرأة الغير متزوجة (الفتاة العزباء) ؟

هل بإمكان الفتيات العازبات استخدام حبوب منع الحمل، وما مدى تأثير ذلك عليهن؟ 

بات من المعروف أن حبوب منع الحمل، وبعبارة أخرى الهرمونات الأنثوية، أي الإستروجين والبروجستيرون، لها استخدامات عديدة غير منع الحمل، والتي منها:

1- علاج التقلصات الخاصة.

2- حب الشباب.

3- التهاب بطانة الرحم.

4- تنظيم الدورة الشهرية.

5- التعويض الهرموني والذي قد يؤدي إلى تكيس المبايض.

الجدير بالذكر بأنه ليس هنالك أي مانع من وصف حبوب منع الحمل للفتيات غير المتزوجات واللاتي يعانين من أحد تلك الأمراض.

فمثلاً إذا شخصت حالة الفتاة بـ "متلازمة تكيس المبايض"، التي من أعراضها: ظهور حب الشباب، ونمو الشعر الزائد في أماكن غير مرغوب فيها، ففي هذه الحالة يجب معالجة تكيس المبايض وعدم تأخير ذلك لما بعد الزواج. ولهذا فإنها قد تحتاج إلى المعالجة بحبوب منع الحمل.

وقد تصاب الفتاة بنقص في مستوى هرمون الإستروجين بسبب فقدان الشهية، أو ممارسة التمارين الرياضية العنيفة، أو بسبب تعرض المبايض للإشعاع أو العلاج الكيميائي، وعلاج ذلك تعويض النقص بوصف حبوب منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين.

كما تعمل الهرمونات الأنثوية -حبوب منع الحمل - على تخفيض خطر فقر الدم، وخطر بعض أنواع السرطان، مثل سرطان المبايض وسرطان بطانة الرحم، وتحمي ضد مرض التهابات الحوض. ولا يتداخل تناول حبوب منع الحمل من قبل الفتيات مع درجة الخصوبة لديهن، أو يؤثر على مستقبلهن الإنجابي.

قد تسبب حبوب منع الحمل للفتيات اللاتي يستخدمنها احتباساً للسوائل في الجسم، وزيادة طفيفة في الوزن بسبب السوائل، إلا أن تلك الأعراض تزول فور التوقف عن تناول الحبوب.

استخدام المضادات الحيوية يزيد من خطر سرطان القولون

توصلت دراسة حديثة أجراها باحثون من جامعة أوميو السويدية إلى وجود ارتباط بين استخدام المضادات الحيوية وزيادة خطر سرطان القولون في غضون السنوات الخمس أو العشر التالية.

تناولت الدراسة بيانات 40 ألف مريض مصاب بسرطان القولون في السويد، وذلك في الفترة بين عامي 2010 و 2016. قارن الباحثون بيانات أولئك المرضى مع مجموعة شاهدة من السكان غير المصابين بسرطان القولون في السويد بلغ تعدادهم 200 ألف شخص.

خلصت الدراسة إلى أن الرجال والنساء الذين استخدموا المضادات الحيوية لفترة تزيد عن 6 أشهر يواجهون في السنوات الخمس إلى العشر التالية زيادة 17% في خطر الإصابة بسرطان القولون الصاعد، وهو الجزء الأول من القولون الذي يصله الطعام بعد خروجه من الأمعاء الدقيقة، وذلك بالمقارنة مع الأشخاص الذين لم يستخدموا أي مضادات حيوية.

وعلى الرغم من أن الخطر الأكبر كان مشاهدًا عند الأشخاص الذين استخدموا جرعات عالية من المضادات الحيوية وعلى فترة طويلة، إلا أنه من الممكن ملاحظة زيادة بسيطة، ولكنها معتبرة إحصائيًا، في خطر السرطان عند الأشخاص الذين تناولوا المضادات الحيوية لفترة قصيرة.

وعلى الرغم من أن الدراسة لم تثبت علاقة سبب ونتيجة بين استخدام المضادات الحيوية وزيادة خطر السرطان، إلا أن التفسير الأكثر احتمالاً لهذه العلاقة هو تأثير المضادات الحيوية في البكتيريا المعوية الطبيعية، والتي أشارت الدراسات المختلفة إلى أنها تمارس دوراً حيويًا هامًا في الجسم وتقيه من الكثير من الأمراض.

وبحسب الباحثين، فإن هذه النتائج تؤكد على ضرورة اقتصار استخدام المضادات الحيوية على الحالات الخطرة والضرورية فقط، وتجنب استخدامها في الحالات الأقل خطورة .

 استخدام بعض  المضادات الحيوية

مثل

 macrolides (excluding erythromycin), quinolones, tetracyclines, sulfonamides and metronidazole  

في المراحل الاولى للحمل أي قبل إتمام العشرين أسبوعاً من الحمل يجعل النساء الحوامل اكثر عرضة لحصول الاجهاض.

لماذا لا يمكن إعطاء الإنسولين عن طريق الفم.

الإنسولين هرمون من طبيعة بروتينية وهو ليس بروتين بالضبط لكنه مكون من نفس الوحدات التي يتشكل منها البروتين بمعنى أدق Peptide.

بالتالي عندما نأخذه عن طريق الفم فسيصل للمعدة ويتحطم بأحماضها.

ستقول لماذا لا نغلف الإنسولين بغلاف يحميه من أحماض المعدة؟ 

إنها فكرة جيدة ولكن عندما يصل للأمعاء سوف تحطمه أنزيمات الأمعاء أيضاً.

ستقول لماذا لا نغلفه بغلاف يحميه من التحطم في المعدة والأمعاء كذلك؟ 

هذه فكرة جيدة أيضاً ولكن لابد أن يدخل الإنسولين  للكبد حتى يصل للدم وعندما يدخل للكبد سيقوم الكبد بتحطيمه قبل أن يصل للدم.

إذن لا يوجد طريق آمن وسالك أمام الإنسولين إذا تم أخذه فموياً.

ستقول لماذا لا نعدل على تصميمه الأساسي بحيث نجعله مقاوم للتحطيم.

لايمكن إجراء تعديل على هرمون كبير مثل الإنسولين لأنك إذا أجريت هذا التعديل على الإنسولين سيفقد هويته التي تميزه فتحصل على هرمون مقاوم للتحطيم لكنه لا يعمل لأنك إذا أردت صناعة روابط قوية بين الأحماض الأمينية التي فيه فستحتاج إلى تعديلات كثيرة تفقده مهمته.

لذلك طريق الإنسولين الطبيعي هو أنه يفرز من البنكرياس للدم مباشرة حتى يتلافى التحطم.

تقوم الشركات بمحاكات طريقة عمل الإنسولين أو طريقة عمل البنكرياس من خلال جعل الإنسولين على شكل حقن تذهب للدم  أو من خلال صناعة مضخات للإنسولين تحت الجلد.

كل الطرق يجب أن تتلافى الطريق الفموي منعاً لتحطم الإنسولين.

وقامت إحدى الشركات بإبتكار طريقة جديدة غير طريقة الحقن وهي من خلال جعل الإنسولين على شكل بخاخ وهو بخاخ Afrezza ومن إنتاج شركة Sanofi الفرنسية والمشهورة بمحاولاتها في تطوير الإنسولين.

إن جعل الأنسولين على شكل بخاخ طريقة جيدة لأنه سيمتص من خلال الأوعية الدموية في الرئتين إلى الدم.

مع ذلك لم ينتشر إستخدام البخاخ رغم الموافقة عليه لأنه على مايبدو غير عملي نوعاً ما.

وهناك طرق أخرى أكثر ذكاء من خلال إستخدام نظام بايولوجي حي متكامل.

أي من خلال إستخدام الخلايا نفسها وجعلها تنتج الإنسولين مباشرة للدم وهذه تواجه تحديات كبيرة.

ما علاقة البنكرياس بالكبد ؟!

البنكرياس والكبد يتعاونان معاً ويساهمان في تنظيم مستوى السكر في الدم.

أن ارتفاع مستوى السكر في الدم "بعد تناول الطعام" يحفز البنكرياس لإفراز هرمون الأنسولين (insuline) فيعمل على خفض مستوى السكر في الدم ‏وتخزين الزائد منه في الكبد والعضلات إلى حين الحاجة إليه.

وعندما ينخفض مستوى السكر في الدم (في أوقات الجوع) فإن ذلك يحفز البنكرياس لإطلاق هرمون الجلوكاجون (glucagon) الذي يقوم بإطلاق السكر المخزن في الكبد والعضلات ليرتفع منسوبه في الدم.

 لماذا الاسبرين في الجرعة الصغيرة يمتلك فعالية مضادة لتجمع الصفائح الدموية منفرد عن باقي عائلة ال NSAIDs.

لانه بالجرعة الصغيرة بيثبط انزيم COX-1 بشكل irreversible 

باقي الNSAIDs قد تثبط نفس الانزيم و لكن بشكل مؤقت reversible

طبعا انزيم COX-1 هو المسؤول عن انتاج مادة Thromboxane اللي بتساعد على تجمع الصفائح الدموية وتجلط الدم.

 الفرق مابين الكريم والمرهم ان المرهم تكون فيه نسبه الزيوت اكثر من الماء وهذا يخليه مناسب اكثر للبشره الجافه وكذلك يساهم في تعزيز امتصاص المواد الفعاله اكثر من الكريم لذا هو مناسب للامراض الجلديه التي يصاحبها جفاف وحكه مثل الصدفيه والاكزيما