الادويه المسموحه والممنوعه للحامل

تقسيم الحمل إلى

ثلاثة فصول مدة كل فصل ثلاثة شهور تقريبا وهي كالتالي:-

الفصل الأول

(هي الثلاثة شهور الأولى من الحمل)

: وهي أكثر الفترات حرجا حيث أنها فترة تكوين الأعضاء, وفيها

تتكون اغلب حالات التشوهات لذلك يفضل عدم استخدام الأدوية

في هذه الفترة باستثناء الأدوية التي ثبتت مأمونيتها خلال هذه الفترة

الفصل الثاني....

(من 3 إلى 6 شهور)

وهي أقل الفترات حرجا ولكن يجب تجنب بعض الأدوية والمواد

الكيميائية التي قد تسبب تشوهات خلقية أو وفاة الجنين.كما أن بعض

الأعضاء تستمر بالنمو والبعض الأخر يبدأ بالتكون خلال هذه

الفترة مثل الوجه والأطراف.

الفصل الثالث....

(من 6 إلى 9 شهور):

في هذه الفترة تكون اغلب أعضاء الجنين قد اكتملت باستثناء

الأعضاء الجنسية والدماغ , ولهذا فإنه يحضر استخدام الهرمونات

الأنثوية أو الأدوية التي تؤثر على مستوى تلك الهرمونات وكذلك

يجب تجنب الأدوية النفسية والمهدئات والمخدرات والكحول حيث

قد تسبب تخلفا عقليا أو مشكلة دماغية مما يؤدي إلى وفاة الجنين

قبل الولادة أو بعدها. كما يمكن ملاحظة أعراض انسحابية شديدة

عند حديثي الولادة الذين ولدوا من أمهات مدمنات.

تعتبر جميع الأدوية محظورة خلال الحمل حتى يثبت أمانها على

الحامل والجنين بناء على دراسات إكلينيكية أو مسح على الدواء بعد

تسويقه (تحليل استخدام الدواء ومضارة بعد تسويقه).

وبناءا على هذه الدراسات قامت الإدارة الأمريكية للغذاء والدواء بتصنيف الأدوية المستخدمة خلال الحمل إلى عدة فئات وهي

 الفئة (A): 

وهي الأدوية التي أثبتت الدراسات الإكلينيكية أنها أمنة تماماا على الأم والجنين

 الفئة(B):

 وهي الأدوية التي أثبتت أمانها على حيوانات التجارب ولكن لا يمكن التأكد من سلامتها على الإنسان نظرا لعدم توفر دراسات إكلينيكية كافية, أو أن الدراسات الحيوانية التناسلية أظهرت ضررا معينا لم يتم توثيقه بدراسة على البشر.

 الفئة (C) : 

وهي الأدوية التي أظهرت أعراض جانبية على أجنة الحيوانات بدون توفر دراسة إكلينيكية تدعم الدراسات الحيوانية , أو لا توجد دراسات على الحيوانات أو الإنسان بخصوص تأثيرها على الحمل.وهذه الفئة من الأدوية لا تستخدم مع الحامل إلا إذا كانت المنفعة المرجوة تبرر الخطر المحتمل للدواء على الجنين

 الفئة(D) : 

وهي الأدوية التي ثبت لها أخطار على الأم والجنين بناءا على الدراسات الإكلينيكية ولكن قد تقتضي مصلحة الأم تناولها لهذه الأدوية.

 الفئة(X) : 

وهي الأدوية التي أثبتت الدراسات الحيوانية والإكلينيكية تأثيرها المشوه للجنين كما انه لا يجوز إعطاؤها للحامل بتاتا.

 بعض  الأمراض  الشائعة  وعلاجها خلال  الحمل  والأدوية  التي  يجب  تجنبها

1)  الربو:

يفضل استخدام

البخاخات الموسعة للشعب الهوائية مثل فنتولين

(Ventoline) ,

وبخاخات الكورتيزون وبخاخ انتال (Intal) (بشرط استعمال كل أنواع البخاخات بشكل معتدل),

ويمكن قبول الكورتيزونات المتناولة عن طريق الفم في حالات الربو الحادة .

ويجب تجنـب دواء Singulair نضرا لعدم ضرورته للتحكم بأعراض الربو ولعدم توفر بيانات طبية كافية عنه.

2)  أعراض  البرد:

يفضل Paracetamol وPseudoephidrine ومضادات الهيستامين ذات التأثير المنوم مثل : Diphenhdramine, Chlorpheniramine,

أما مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية مثل diclofinac, ibuprofen, aspirin حيث أنها قد تسبب أضرار كلوية وقلبية للجنين كما أن تأثيرها المرخي لعضلة الرحم يؤدي إلى تأخير موعد الولادة( المخاض)

3)  الصداع:

يعتبر الParacetamol آمن مسكن للصداع خلال الحمل مع تجنب الإكثار منه,

ويجب تجنب مضادات الالتهاب الغير ستيرودية و ال Ergotamine (cafargot) الذي قد يسبب تشوهات أو إجهاض .

4)  ارتفاع  ضغط  الدم:

يعتبر Alpha-methyldopa امن خافضات الضغط خلال الحمل كما يمكن استخدام كل من Nifedipine و Labetalol وhydralazine مع الحذر من هبوط ضغط الدم,

ويجب تجنب Atenolol خصوصا في الفصلين الثاني والثالث من الحمل(من3 إلى 9 شهور) حيث يسبب هبوطا في ضغط الجنين كما يسبب له نزولا في السكر مما يؤدي إلى الإجهاض في بعض الحالات .

أما ألأدوية المثبطة لتصنيع الأنجوتنسين (ACEI ) مثل كابوتين (Capoten) أو رينيتك (Renetic) أو مضادات الأنجوتنسين (AII blockers) مثل دواء الديوفان) ,(Diovanأو دواء كوزار (Cozar)حيث أن كلا المجموعتين قد تسبب تشوهات مستديمة في كلية الجنين .

5)  السكري:

تستطيع خافضات السكر المتناولة عن طريق الفم عبور المشيمة والوصول إلى الجنين مؤدية إلى انخفاض مستوى السكر عند الجنين,

بالمقابل فإن الأنسولين لا يصل إلى الجنين وبالتالي لا يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر لديه,كما أن خافضات السكر الفموية غير قادرة على ضبط مستوى سكر الحامل ولهذا يعتبر الأنسولين الخيار المفضل لكثير من الأطباء لعلاج السكر عند الحامل.

6)  الغثيان  و  القيء :

يعتبر Meclizine الدواء المفضل لعلاج الغثيان و القيء عند المرأة الحامل,

أما

 Metocolpramide

 فهو امن خلال الحمل ولكن قد يسبب اضطرابات عصبية وحركية تتضح على المرأة إذا طالت مدة استعماله .

7)  المضادات  الحيوية:

من  الأدوية  الآمنة :

Amoxicillin

 و

 Azithromycin

 وجميع أشكال

 (Erythromycin)

ماعدا النوع الذي يوجد على شكل أستر

 (estolate)

ويجب تجنب

Clarithromycin

و

Quinolones

مثل 

ciprofloxacin

 و 

gatifloxacin 

و

 norfloxacin

 و 

moxifloxacin

بسبب تأثيراتها المشوهة على غضاريف مفاصل الجنين و

 Tetracyclines

 التي قد تسبب تلوين الأسنان بعد الولادة إذا تم استعمالها في الشهر الرابع من الحمل حيث أن هذه الفترة تعتبر فترة بداية تكوين الأسنان اللبنية .

 الإكتئاب:

لقد أثبتت الدراسات أن أدوية الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل

 Amitryptiline

 و 

Nortryptiline

 أكثر أمانا على الجنين من أدوية الإكتئاب الحديثة التي تفتقر إلى الدراسات الكافية وخصوصا بما يتعلق بتأثيرها على المدى الطويل من الناحية العقلية على الأطفال .

أما دواء البروزاك

 (Prozac) 

فهو امن باستثناء الفصل الأخير من الحمل حيث يخشى تأثيره التطور العقلي للجنين على العموم لا ينصح باستخدام أدوية الاكتئاب خلال الفصل الأخير من الحمل خوفا من ظهور أعراض إنسحابية علىالمولود.

بعض الأدوية ثبت خطرها الشديد على الحامل والجنين مثل 

مشتقات فيتامين

( أ) مثل روأكوتان

Roaccutane

 و 

Etritenate

 وهي أدوية تستخدم لعلاج حب الشباب وبعض الأمراض الجلدية وبعض الأورام مثل الصدفية حيث أنها تسبب تشويه الجنين بشكل فضيع يشمل كامل الوجه والجهاز العصبي المركزي .

 ملاحظة :

يجب على المرأة التي تستخدم هذه الأدوية أن توقفها قبل أن تقرر الحمل بمدة لا تقل عن سنة لأن مفعولها يستمر لمدة طويلة جدا قد تصل إلى سنة .

بعض أدوية الصرع مثل

 Carbamazepine

 و 

Valproic acid

 تسبب تشوهات بالحبل الشوكي للجنين .

أما دواء ال

 Phenytoin

 فيحظر استعماله للحامل كونه يسبب مجموعة من العيوب الخلقية عند الجنين تشمل أعضاء مختلفة من الجسم مثل الوجه والأطراف وتسمى متلازمة أطفال الفينيتوين

9) الأدوية  المستخدمة  في  علاج  فرط  الدرق

(تضخم الغدة الدرقية )

عند الأم مثل

 Methmazole

 و اليود, تسبب نقص خلقي في عمل الغدة الدرقية عند المولود .

الكحول ويسبب مجوعة من العلامات المعروفة على وجه الوليد مثل صغر الوجه والضعف العقلي والتأخر في النمو

- دواء الثاليدوميد

 Thalidomide

 فالذي سبب كارثة في الستينات والتي أدت إلى ولادة آلاف المشوهين في أوروبا .

- دواء الوارفارين

 Warfarin

 المستخدم كمضاد لتجلط الدم حيث يسبب متلازمة أطفال الوارفارين (أطفال يعانون من تشوهات في الوجه خصوصا الأنف بالإضافة إلى تخلف عقلي)

أخيرا يجب على المرأة الحامل أو المرأة التي تنوي الإنجاب تجنب أخذ أي أدوية بدون وصفة طبية

وأن تقوم بإبلاغ طبيب النساء والولادة عن أي أدوية كانت تتعاطاها قبل الحمل. أما إذا أرادت أخذ أدوية مباشرة من الصيدلية فعليها أن تخبر الصيدلي عن حملها حتى يجنبها خطر التعرض لأدوية لا تصلح لها أو قد تضر بها أو بطفلها .

الادوية المسموحة والممنوعة خلال الحمل والإرضاع .

برغم تناول الأم الحامل او المرضع للدواء موضع جدل قديم

و هو من الأسئلة التي تطرح بشكل متكرر على طبيب الأطفال و

طبيب التوليد و لابد من تصنيف الأدوية حسب خطورتها و

سلامتها على كل من الجنين و الرضيع لأن بعض الأدوية قد تكون

مؤذية و يجب تجنبها و المعلومات التالية مأخوذة من الأكاديمية

الأمريكية لطب الأطفال و هي ليست مبررا لتناول اي دواء قبل استشارة الطبيب .

الأدويةالمسموحة خلال الحمل

الأدوية الممنوعة خلال الحمل

الأدوية المسموحة خلال الإرضاع

الأدوية الممنوعة خلال الإرضاع

الأدوية المسموحة خلال الحمل

المعلومات التالية ليست مبررا لتناول اي دواء قبل الرجوع الى الطبيب .

الدواء الوحيد الذي يجب على كل حامل تناوله هو حمض الفوليك وهو يعطى بمقدار 500 مكغ و خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهو يفيد الأم ويمنع حدوث فقر الدم و يفيد الجنين بمنع حدوث التشوهات العصبية خاصة القيلة السحائي

ة وعداذلك

فمن الأسلم عدم إعطاء الحامل اي دواء خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهي فترة تكون الجنين .

إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك .

الأدوية التي تعطى للحوامل بأمان نسبي

تجنب الجرعات الكبيرة الباراسيتامول

تفيد في الوقاية من الانسمام الحمل يسلفات المغنزيوم

للمصابات بالسكري الأنسولين

مضادات الإقياء مثل الميتوكلوبراميد و الميكليزين و البيريدوكسين

مضادات التحسس

كلورفينيرامين و التربروليدين :

مركبات السلفا و الكينولونات لا تعطى للحوامل( مثل السيبروفلوكساسين ):

المضادات الحيوية

مثل البنسيللين و الأموكسيسللين و الكلافونيك اسيد و السيفالوسبورينات و الأمبيسيللين و الأريثرومايسين و التيكراسيللين و الببراسيللين و مضادات الفطور الموضعية و الريفامبيسين

السيمستيدين

لا يعطى:أدوية جهاز الهضم مثل الكائولبن و مضادات الحموضة و اللوبيراميد

أدوية الغدة الدرقية مثل الليفوتيروكسين

:الفيتامينات و المعادن مثل الحديد و المغنيزيوم

الأدوية التي يمكن  أعطاؤها  للحامل  و لكن  مع  خطر  تأثر  الجنين  بشكل  قليل  جداً

الأسبيرين خطره اكبر من هذه الأدوية:

المسكنات مثل الإيبوبروفين و الديكلوفيناك و الكيتوبرفين و الفبنتانيل و الميبريدين و المورفين و النابروكسين و البيروكسيكام و السولينداك

مضادات الإكتئاب مثل الفلوكسيتين او البروزاك :

لا تعطى جميع خافضات السكرالفموية

 مضادات  الإقياء و  التشنج مثل

Dimenhydrinate

Granisetron

Ondansetron

Prochlorperazine

Promethazine

Scopolamine

Trimethobenzamide

 مضادات  التحسس مثل:

Astemizole

Brompheniramine

Cetirizine

Clemastine

Diphenhydramine

Fexofenadine

Hydroxyzine

Loratadine

Terfenadine

 خافضات  شحوم  الدم:

Cholestyramine

Colestipol

 المضادات  الحيوية:

Acyclovir

Azithromycin

Aztreonam

Chloramphenicol

Clarithromycin

Clindamycin

Imipenem-cilastatin

Metronidazole

Vancomycin

مضادات تخثر الدم:

Dalteparin

Dipyridamole

Enoxaparin

Heparin

Ticlopidine

أدوية  القلب  والضغط .

Atenolol

Clonidine

Digoxin

Doxazosin

Hydralazine

Labetalol

Lidocaine

Methyldopa

Metoprolol

Prazosin

Procainamide

Propranolol

Quinidine

Terazosin

Timolol

أدوية  السعال:

Dextromethorphan

أدوية  جهاز  الهضم:

Bismuth subsalicylate

Casanthranol

Cisapride

Dicyclomine

Docusate

H2-receptor antagonists

Lansoprazole

Omeprazole

Phenolphthalein

Senna

Simethicone

Sucralfate

أدوية  جهاز  التنفس:

Albuterol

فينتولين

Beclomethasone (inhalation)

Cromolyn

Flunisolide (inhalation)

Ipratropium

 proterenol

Nedocromil

Pirbuterol

Salmeterol

Theophylline

Triamcinolone (inhalation)

 المهدئات:

Buspirone

Propofol

Zolpidem

أدوية  جهاز  البول:

Allopurinol

Carisoprodol

Chlorzoxazone

Cyclobenzaprine

Flavoxate

Oxybutynin

Sumatriptan

الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين .

 المسكنات: مثل

Aspirin

Codeine

Etodolac

Indomethacin

Ketorolac

Nabumetone

Oxaprozin

Propoxyphene

Tramadol

 الأدوية  العصبية :مثل

Carbamazepine

Clonazepam

Ethosuximide

Gabapentin

Lamotrigine

 مضادات  الإكتئاب مثل:

Amitriptyline

Desipramine

Doxepin

Imipramine

Nefazodone

Nortriptyline

Trazodone

Venlafaxine

 خافضات  السكر  الفموية:

Glipizide

Glyburide

 خافضات  الشحوم :

Gemfibrozil

بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين :

 المضادات  الحيوية:

Amikacin

Ethambutol

Fluconazole

Gentamicin

Isoniazid

Itraconazole

Ketoconazole

Miconazole (systemic)

Pentamidine

Pyrazinamide

Rifampin

Tobramycin

Trimethoprim

Sulfamethoxazole

ادوية القلب  والضغط:

Amlodipine

Diltiazem

Felodipine

Nifedipine

Nitrates

Verapamil

أدوية  الرشح  والسعال:

Guaifenesin panolamine

Pseudoephedrine

 مدرات  البول:

Amiloride

Bu nide

Chlorthalidone

Chlorthiazide

Ethacrynic acid

Furosemide

Hydrochloro-thiazide

Indapamide

Metolazone

Spironolactone

Torsemide

Triamterene

قد تسبب تثبيطا للغدد:الهرمونات و الكورتيزون

Glucocorticoids

(systemic)

Progestins

قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادةمباشرةعند الوليد:

 المهدئات

Benzodiazepines

قد تؤثر على درق الجنين:

أدوية  الغدة  الدرقية

Methimazole

Potassium iodide

Propylthiouracil

أدوية أخرى:

Azathioprine

Cyclosporine

Haloperidol

Pentoxifylline

الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على الجنين

 الأدوية  العصبية:

يسبب استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية

Phenobarbital

Phenytoin

Primidone

Valproic acid

 الأدوية  النفسية:

Monoamine oxidase inhibitors

 خافضات  الشحوم:

Fluvastatin

Lovastatin

Pravastatin

Simvastatin

 المضادات  الحيوية:

هذه الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية؟

Ciprofloxacin

Doxycycline

Norfloxacin

Ofloxacin

Tetracycline

 مميعات  الدم:

Warfarin

يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية

 أدوية  القلب  و الضغط:

قد تسبب أذية كلوية للجنين

Angiotensin-converting

enzyme inhibitors

Losartan

 أدوية الهضم:

Misoprostol

 مانعات  الحمل  الفموية:

Estrogens

Oral contraceptives

 المنومات  و  المهدئات:

Pentobarbital

Phenobarbital

 الفيتامينات و  المعادن:

يعتبر مشوها للجنين و قد يسبب تشوهات في القلب و الاوعية .

Isotretinoin

Lithium

Tamoxifen

Quinine

 الأدوية المشوهة  للجنين بشكل مؤكد :

تأثيره على الجنين

فشل نمو الجنين

تأخر عقلي

صغر الجمجمة

تشوهات عينية

تشوهات مفصلية

الكحول

تذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسلية

الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيسترون

فشل نمو الجنين

تشوهات متعددة

أمينوبترين

فشل نمو

شفة الأرنب

busulfan

تشوهات تناسلية عند الإناث

diethylstilbesterol

تشوهات في القلب والوجه و قيلة سحائية

ايزوترينيتون

تشوهات في الاطراف

الأدوية المسموح إعطاؤها للأم خلال الإرضاع.

الأدوية التي لوحظ ترافق إعطاؤها مع تأثيرات هامة على الرضع و التي يجب ان تعطى بحذر

تأثيره على الرضيع

5-aminosalicylic acid إسهال

احماض استقلابي الأسبيرين

صلابة نقرة - هياج -ضعف رضاعة - ميل للنوم clemastine

تشنج methemoglobinemia فينوباربيتال

صعوبة رضاعة primidone

إسهال مدمى sulfasalazine

الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم خلال الإرضاع

يثبط ادرار الحليبbromocriptine

التسمم بالكوكائين عند الرضيع الكوكائين

تثبيط مناعة الرضيعcylophosphamide

تثبيط مناعة الرضيع doxorubicin

يسبب الإقياء و الإسهال و الإختلاج عند الرضيع حتى بالجرعات المعتادةergotamine

التسمم به عند الرضيعLithium

تثبيط المناعة و نقص الكريات البيضMethotrexate

مهلس قويphencyclidine

قد يؤهب للنزفphenindione

هياج و قلة النومamphitamine

رجفان + تململ +ضعف رضاعة +إقياء الهيروئين

قيد الدراسة المارجوانا

نقص ادرار الحليب عند الأم+ تسرع قلب الرضيع+ اسهال و اقياء و تململ عند الرضيع دخان السجائر

 

دواعى استعمال زيرتيك Zyrtec الجرعات . الاعراض الجانبية ما هو زيرتيك؟

-- زيرتيك (السيتريزين) هو احدى مضادات الهيستامين الذي يقلل من آثار الهستامين الكيميائية الطبيعية في الجسم. ويقوم هذا الدواء لعلاج أعراض العطس، والحكة، وتدمع العين، وسيلان الأنف.

-- يستخدم زيرتيك لعلاج أعراض البرد أو الحساسية مثل العطس أو الحكة أو تدميع العين أو سيلان الأنف.

-- يستخدم زيرتيك أيضا لعلاج الحكة والتورم الناجم عن الشرى المزمن (خلايا النحل).

معلومات مهمة:

- زيرتيك قد يضعف تفكيرك أو ردود أفعالك. لذلك كن حذرا إذا كنت تقود أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون في حالة تأهب.

- شرب الكحول والتدخيين يمكن أن تزيد من بعض الآثار الجانبية للزيرتيك.

- أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم بانتظام أدوية أخرى تجعلك نائما (مثل أدوية البرد أو الحساسية الأخرى، أو أدوية الألم المخدرة أو المسكنة، أو حبوب النوم، أو مرخيات العضلات، أو أدوية التشنجات أو الاكتئاب أو القلق). اتصل بطبيبك إذا لم تتحسن الأعراض الخاصة بك، إذا ازدادت سوءا، أو إذا كان لديك أيضا حمى.

قبل تناول هذا الدواء:

- يجب عليك عدم استخدام زيرتيك إذا كانت لديك حساسية من السيتريزين ( cetirizine ).

- اسأل الطبيب أو الصيدلي إذا كان من الآمن لك تناول هذا الدواء إذا كان لديك أي حالة طبية.

- ومن غير المعروف للحامل ما اذا كان زيرتيك سيضر بطفل لم يولد بعد. اسألى طبيبك قبل استخدام هذا الدواء إذا كنتى حاملا.

- ومن غير المعروف ما إذا كان السيتريزين يمر في حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن يضر الطفل الرضيع. اسألى الطبيب قبل استخدام هذا الدواء إذا كنتى ترضعى طفل رضيع.

الجرعات الخاصة بالدواء:

الجرعة المعتادة الكبار لالتهاب الأنف التحسسي:

5 إلى 10 ملغ شفويا أو يمضغ مرة واحدة في اليوم

الجرعة المعتادة للبالغين:

5 إلى 10 ملغ أو يمضغ مرة واحدة في اليوم

جرعة الأطفال المعتادة لالتهاب الأنف التحسسي:

6 أشهر إلى 2 سنة: 2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم، ويمكن زيادة 12 شهرا وكبار السن إلى 2.5 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم.

2 إلى 5 سنوات: 2.5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، ويمكن زيادة إلى 5 ملغ / يوم في 1-2 جرعات مقسمة.

6 سنوات أو أكثر: 5 إلى 10 ملغ شفويا أو يمضغ مرة واحدة في اليوم.

جرعة الأطفال المعتادة :

6 أشهر إلى 2 سنة: 2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم، ويمكن زيادة 12 شهرا وكبار السن إلى 2.5 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم.

2 إلى 5 سنوات: 2.5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، ويمكن زيادة إلى 5 ملغ / يوم في 1-2 جرعات مقسمة.

6 سنوات أو أكثر: 5 إلى 10 ملغ أو يمضغ مرة واحدة في اليوم.

ماذا يحدث إذا فاتني جرعة؟

تأخذ الجرعة المنسية في أقرب وقت كما تتذكر. تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت تقريبا تقريبا للجرعة المجدولة التالية. لا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة الفائتة.

ماذا يحدث إذا كنت جرعة زائدة؟

- اطلب الرعاية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم فى بلدك.

- أعراض الجرعة الزائدة قد تشمل الشعور بعدم الارتياح أو التوتر العصبي، ثم الشعور بالنعاس.

ما الذي يجب تجنبه أثناء أخذ زيرتيك؟

- هذا الدواء قد يضعف ردود فعل التفكير. كن حذرا إذا كنت تقود أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون في حالة تأهب.

- تجنب شرب الكحول أثناء أخذ زيرتيك.

الآثار الجانبية لزيرتيك:

لابد من الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك علامات على رد فعل تحسسي لزيرتيك: خلايا النحل او الحكة. صعوبة في التنفس. تورم في وجهك، الشفاه، اللسان، أو الحلق.

التوقف عن تناول هذا الدواء واستدعاء الطبيب في وقت واحد إذا كان لديك:

- سرعة أو بطئ، أو عدم انتظام فى ضربات القلب.

- ضعف، الهزات (الهز غير المنضبط)، أو مشاكل النوم (الأرق).

- شعور لا يهدأ شديد، فرط النشاط.

- الارتباك.

- مشاكل في الرؤية

- القليل أو عدم التبول.

- الإمساك

- صداع الراس

قد تشمل الآثار الجانبية زيرتيك المشتركة:

- الدوخة، والنعاس.

- فم جاف

- الغثيان، والإمساك.

- شعور متعب.

ما هي الأدوية الأخرى التي تؤثر على زيرتيك؟

أخذ زيرتيك مع الأدوية الأخرى التي تجعلك نعسان يمكن أن تفاقم هذا التأثير. اسأل طبيبك قبل تناول حبوب منع الحمل النائمة، أو الأدوية المخدرة، أو مرخيات العضلات، أو دواء للقلق أو الاكتئاب أو التشنجات.

أدوية أخرى قد تتفاعل مع السيتريزين، بما في ذلك وصفة طبية ودون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. أخبر ذلك لكل متابعى  الرعاية الصحية عن جميع الأدوية التي تستخدمها الأن وأي دواء تبدأه أو تتوقف عن استخدامه.

العلاجات التالية لها تفاعلات كبيرة مع الفم سيتريزين:

- أمفاديس، هايدس، فيتراس و ويديس (هيالورونيداز (أوفين))

- بوسوليف (بوسوتينيب)

- إكلوسيج (بوناتينيب)

- جوكستبيد (لوميتابيد)

- كاليترا (لوبينافير-ريتونافيرل)

- لاتودال (لوراسيدون)

- نارديل (فينيلزين)

- أونفي (كلوبزام)

- نورفير (ريتونافير)

- زالكوري (كريزوتينيب)

- زلبوراف (فيمورافينيب)

الادوية المضادة للهستامين :

تقسم الى قسمين 

الاول : الادوية المضادة للهستامين التي تسبب النعاس مثل : 

1- chlorphenamine 

2-diphenhydramine 

3-ketotifen

4-clemastine 

5-dimethindene maleate 

6-cyproheptadine 

 والتي تمتلك تأثير Drowsiness + antimuscarinic effect 

الثاني : الادوية المضادة للهستامين التي لا تسبب النعاس مثل : 

1- loraradine 

2-desloratadine 

3- fexofenadine

4- cetirizine 

5- levo cetirizine

 حيث تسبب هذه الادوية Drowsinessبصورة قليلة او شبه معدومة 

ملاحظة هامة جداً  

لان الادوية المضادة للهستامين التي تسبب النعاس تمتلك تأثير antimuscarinic والذي يسبب احتباس البول فان هذه الادوية يجب ان تستعمل بحذر للمرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا Prostatic hyperplasia 

Counsling : 

جاء مريض يشكو من الحساسية وطلب دواء حساسية مثل اليرفين ( تركيبته كلوروفينرامين) ولديه تضخم في البروستاتا .. 

التصرف الصحيح   

استبدال الدواء ببديل لا يمتلك تأثير على المسكرين antimuscarinic 

مضاد الهستامين المناسب لمرضى الاعتلال الكبدي

 يُعدّ دواء (Levo-cetirizine) الدواء الوحيد من عائلة الــ (Anti-histamines) الذي يجوز استخدامه لمرضى الاعتلال الكبدي (Hepatic impairment) بالجرعة الطبيعية التي يستخدمها الإنسان الصحيح ...

 فما دامت الكلى سليمة .. يجوز استعمال هذا الدواء بجرعته العادية في جميع مراحل الاعتلال الكبدي .. و دون الحاجة إلى تنقيص الجرعة (without dose adjustment) ومهما كان الكبد متعبا !!

معلومات عن دواء زيتريزين Zetrizin من أدوية الحساسية

في هذا الموضوع سنتخدث عن دوا زيتريزين Zetrizin ، من أدوية أدوية الحساسية 

– 

الدواء:

زتريزين Zetrizin.

– 

التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي):

  سيتريزين Cetirizine.

 

– 

التصنيف:

مضادات الهستامين Antihistamines:

ثلاثية الحلقات Tricyclics.

زيرتيك ZYRTEC أرتيز ARTIZ

 سيتريزين - CETIRIZINE 

 الاسماء التجارية: - زيرتيك ZYRTEC

-  أرتيز ARTIZ

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية *.السِّيتريزين Cetirizine 

من مُضادَّاتِ الهيستامين من الجيل الثَّانِي 

second generation anti-histamine،

يفيد في التَّخفيف من التَّحَسُّس - يُعطى الدَّواءُ للأطفال بعمر 6 سنوات وأكثر 

وللبالغين عن طَريق الفَم بمقدار 5-10 ملغ مرَّةً باليوم 

حَسب شِدَّة الأعراض.

 دواعي الاستعمال - يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لتَخفيف شدَّة أعراض التحسُّس - يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة الطفح الجلدي والحكَّة الجلديَّة

 موانع الاستعمال - إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه السِّيتريزين أو أيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء .

- يجب إِطلاعُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.

- يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. - إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.

 طريقة الاستخدام - يُعطي هذا الدَّواءُ أفضلَ تأثير إذا بَدأَ تَناولُه قبلَ التعرُّض للمادَّة المسبِّبة للتحسُّس, خِلال 1-3 ساعات على الأقل.

- يجب تَناوُلُ هذا الدَّواء في الأوقات نفسها من اليوم بانتظام.

- يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.

- هذا الدَّواءُ مُتَوفِّرٌ على شكل سائل شَراب 

إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. 

وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام عبر أنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, مع شطف أنبوبة التَّغذية قبلَ تَناوُل الدَّواء وبعدَه.تَداخُلُ الدَّواء مع الطَّعام - يُعطي هذا الدَّواءُ أفضلَ تأثير إذا بَدأَ تَناولُه قبلَ التعرُّض للمادَّة المسبِّبة للتحسُّس, خِلال 1-3 ساعات على الأقل.

 التداخلات - يجب استِشارَة الطَّبيب قبل تناول الأدويةِ التَّالية مع هذا الدَّواء:

1-  الثيوفيلين  Theophylline 

 مُوَسِّعٌ للقَصبات.

2- الكيتوكونازول  Ketoconazole 

 من مُضادَّات الفُطرِيَّات

3- المضادَّات الحيويَّة الماكروليديَّة، 

مثل : 

-  الإريثروميسين  Erythromycin 

- الكلاريثروميسين Clarithromycin 

4-  السودافرين Pseudoephedrine 

 الاعراض الجانبية - الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أوتغيُّم الرؤية, أو تَغيُّر . - جَفاف الفم. 

لذلك قد تفيد العنايةُ بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللبان "العلكة. .

 من اصناف الأدوية الموجودة لدينا Cetolerg الذي يحتوي على المادة الفاعلة التي تدعى سيتيريزين (Cetirizine)، هو دواء مضاد للهيستامين، ذو تأثير طويل المدى. استخدامه الأساسي هو لمعالجة إلتهاب الأنف الأرجي (Rhinitis)، وخصوصا حساسية الأنف المعروفة بـ "حمّى الكلأ" (Hay fever). يقلل هذا الدواء من حدّة العطاس وتهيج العينين والأنف. كذلك، من الممكن أن يكون هذا الدواء ناجعا في بعض حالات حساسية الجلد، مثل الشرى (الشرية - Urticaria). الفرق الأساسي بين السيتيريزين وبين مضادات الهيستامينات الأقدم منه، هو أنه يكاد لا يكون للسيتيريزين أي تأثير  كابت للجهاز العصبي المركزي. لذلك، يعتبر هذا الدواء مناسبا جدا للأشخاص الملزمين بتجنب التشوش والبلبلة، خلال العمل أو التعليم، مثلا.

تعليمات تناول الدواء سيتيريزين

طريقة التناول:

أقراص، كبسولات

عدد الجرعات:

مرة واحدة أو مرتين في اليوم.

الجرعة:

من 5 إلى 10 ملغ كل يوم.

بداية الفعالية:

في غضون ساعة واحدة.

مدة الفعالية

حتى 24 ساعة.

تغذية:

لا توجد تقييدات.

التخزين والحفظ:

يُحْفظ في علبة مغلقة في مكان مغلق بارد وجاف, بعيدا عن متناول الأطفال.

نسيان الجرعة:

يجب تناوله فوراً عند التّذكر.

وقف الدواء:

بالإمكان التوقف عن تناوله بأمان عندما تزول الأسباب التي دعت إلى إستخدامه.

جرعة زائدة:

من المرجح أن تناول وجبة زائدة عن طريق الخطأ لا يسبب أية مشاكل. كذلك، فإن تأثير الجرعات الزائدة الكبيرة ما زال غير معروف بالكامل حتى الآن. يجب إعلام الطبيب.

تحذيرات عند تناول الدواء سيتيريزين

اثناء الحمل:

بالإمكان استخدام الدواء بمأمونية عندما تكون هنالك حاجة إليه (😎.

الرضاعة:

ينتقل الدواء الى حليب الام، إلا أنه عند تناول الجرعات العادية فمن غير المفروض ان تكون هناك تاثيرات سلبيه على الاطفال

الأطفال والرضع

لا ينصح باستعماله تحت جيل سنتين، الا بتوصيه من الطبيب.

كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء سيتيريزين

غثيان

شيوع التاثير: دارج

ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

صداع

شيوع التاثير: دارج

ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

تعب

شيوع التاثير: نادر

ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

ضبابية

شيوع التاثير: نادر

ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

نعاس

شيوع التاثير: نادر

ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

جفاف الفم

شيوع التاثير: نادر

ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

سيتيريزين (Cetirizine)

 

 ZYRTEC ... ZYTREX ....  ZYRTIRIZINE .... ZETIREC ... ZERAN⭕...  ZAIN⭕....  VIRLIX⭕...  VIRCET⭕...  RHITENE ... NADEC ....  HISTARIZINE ....  CETRYN⭕....  CETIRIZINE_MYLAN ...  CETIRIZINE_MERCK ....  CETIRIZINE_PHYSIOPHARM ...  CETIRIZINE_GL  ...   CERIN⭕.... ARTIZ ...  ALERID

 

هو دواء مضاد للهيستامين، ذو تأثير طويل المدى. استخدامه الأساسي هو لمعالجة إلتهاب الأنف الأرجي (Rhinitis)، وخصوصا حساسية الأنف المعروفة بـ "حمّى الكلأ" (Hay fever). 

يقلل هذا الدواء من حدّة العطاس وتهيج العينين والأنف. كذلك، من الممكن أن يكون هذا الدواء ناجعا في بعض حالات حساسية الجلد، مثل الشرى (الشرية - Urticaria). 

الفرق الأساسي بين السيتيريزين وبين مضادات الهيستامينات الأقدم منه، هو أنه يكاد لا يكون للسيتيريزين أي تأثير  كابت للجهاز العصبي المركزي. 

لذلك، يعتبر هذا الدواء مناسبا جدا للأشخاص الملزمين بتجنب التشوش والبلبلة، خلال العمل أو التعليم، مثلا.

 

تعليمات تناول الدواء سيتيريزين

طريقة التناول:

أقراص، كبسولات

عدد الجرعات:

مرة واحدة أو مرتين في اليوم.

الجرعة:

من 5 إلى 10 ملغ كل يوم.

بداية الفعالية:

في غضون ساعة واحدة.

مدة الفعالية

حتى 24 ساعة.

تغذية:

لا توجد تقييدات.

 

التخزين والحفظ:

يُحْفظ في علبة مغلقة في مكان مغلق بارد وجاف, بعيدا عن متناول الأطفال.

نسيان الجرعة:

يجب تناوله فوراً عند التّذكر.

وقف الدواء:

بالإمكان التوقف عن تناوله بأمان عندما تزول الأسباب التي دعت إلى إستخدامه.

جرعة زائدة:

من المرجح أن تناول وجبة زائدة عن طريق الخطأ لا يسبب أية مشاكل. كذلك، فإن تأثير الجرعات الزائدة الكبيرة ما زال غير معروف بالكامل حتى الآن. يجب إعلام الطبيب.

 

تحذيرات عند تناول الدواء سيتيريزين

اثناء الحمل:

بالإمكان استخدام الدواء بمأمونية عندما تكون هنالك حاجة إليه  

الرضاعة:

ينتقل الدواء الى حليب الام، إلا أنه عند تناول الجرعات العادية فمن غير المفروض ان تكون هناك تاثيرات سلبيه على الاطفال

الأطفال والرضع

لا ينصح باستعماله تحت جيل سنتين، الا بتوصيه من الطبيب.

كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

 

تأثيرات جانبية للدواء سيتيريزين

غثيان

صداع

تعب

ضبابية

نعاس

جفاف الفم

 تعتبر سيتيريزين cetirizine مادة فعالة ضد الهيستامين هاء واحد

مادة جد فعالة ضد أعراض الحساسية و حالات الزكام و أمراض 

الحساسية الجلدية,

---

من مميزاته أنه لا يسبب النعاس و لا الاسترخاء, و لا يسبب أعراض 

الأطروبين atropine كما هو الشأن بالنسبة لمضادات الهيستامين القديمة,

---

و لهذا يعبر سيتيريزين أحسن دواء حساسية آمن 

للمرأة الحامل مهما كان شهر حملها, 

و حتى المرأة في طور الحمل,

---

و يمكن استعماله للمرأة المرضع لعدم وجود لحد الآن أي حالات أو مضاعفات

مسجلة حسب تقارير لمستشفيات فرنسية

لعلّ كثيراً من أدوية الزكام تحوي موادّ تسبب النعاس

 (مثل الأدوية التي في يمين الصورة) .. حيث تحوي الأدوية المنعّسة غالباً أحد الــ (Anti-histamines) التالية :

Chlorpheniramine, Diphenhydramine, Triprolidine, Promethazine or Cetirizine.

وهذا (النعاس) يشكّل أمراً خطيراً على الحياة في فئة كبيرة من المرضى .. مثل :

سائقي السيارات والموتورات (الذين قد يتعرضون لشتى أنواع الحوادث)، وعمال البناء (الذين قد يسقطون من الطوابق العالية)، وحراس البنوك والمنشئات (الذين قد ينامون ويتركون المجال للسرقات)، والجزّارين (الذين قد يقطعون أصابعهم) !!

 ويشكّل أمراً معيقاً للعمل في (طلاب المدارس أو الجامعات، مرافقي المرضى في المستشفيات، موظفي الشؤون المالية، أو كل من يلتزم بعمل يحتاج إلى يقظة تااااامة) ..

طبعاً بعض الناس يحبون الدواء الذي يساعدهم على النوم بسرعة .. فهنا تكون الأدوية (المنعّسة) مناسبة لهم ..

- أما الأدوية التي لا تحوي أي Anti-histamine (مثل الأدوية التي على يسار الصورة) ..فهي أضعف نسبياً من حيث الفاعلية .. لكنها تضمن أن يبقى المريض يقظاً ويمارس عمله بشكل طبيعي وفعّال

 1- ادوية المعدة والقولون العصبي وايضا ادوية مثل , Rowatinex , Rowachol

تؤخذ دائما قبل الاكل بنصف ساعة وليس بعد الاكل ..

2- دواء ciprofloxacin لا يعطى لعمر اقل من 18 سنة بسبب

may cause joint damage and severe musculo skeletal disease

3- مضادات التحسس , chlorpheniramine 

cetirizine , loratadine

تصنيفهم Pregnancy Category B يتم وصف احدهم للمرأة الحامل من قبل الطبيب الاخصائي فقط

4- المسكن الامن اللي نستطيع نوصفه لمريض قرحة بالمعدة أو سيولة الدم هو

Meloxicam 

نستخدم تركيز ال 7.5 ملغ مرة يوميا

لأن الميلوكسيكام هو بالفعل semiselective ولكن بتركيز 7.5 ملغ مرة يوميا يكون selective انو يثبط ال cox 2 وبالتالى يمنع ال PGs ويكون مسكن ومضاد للإلتهاب وخافض للحرارة،

اما ال celecoxibe و ال etoricoxib هما selective لكن للأسف من اثارهم الجانبية cardiovascular و edema problems .

5- الادويه التي تعالج ارتفاع الكولسيترول في الدم مثل Atorvastatin و Simvastatin و Rosuvastatin ودآئماً تؤخذ #ليلاً قبل النوم لانه

أدويه ال Statin تسبب تعب في الجسم لأن الكبد يبدأ بأفرآز الكوليسترول ليلاً وأن الدوآء سوف يبدأ بهدم الكوليسترول ويسبب تعب في العضلآت وخمول .. فيؤخذ ليلاً لهذآ السبب وجرعته هو حبه وآحده فقط ..

6- في بعض الأحيآن يكون سبب العقم في النسآء هو ارتفاع هرمون Prolactine وهو هرمون الحليب والاجراء في هذه الحآله هو أعطآء حبوب Dostinex التي تحتوي على الماده الفعاله المسمآة بـ Cabergoline وجرعتهآ قرص كامل مرتين بالأسبوع وكل أسبوع يتم قيآس نسبه الهرمون الى أن يصل للحد الطبيعي والمعدل الطبيعي لهرمون الحليب في الدم يتراوح ما بين 3 إلى 30 نانو جرام / مللتر وطبعاً النسبه تتغير حسب حآله الغده النخآميه.

معلومات عن دواء ديكانست اس ار

مكونات ديكانست للبرد

سيتريزين Cetirizine :

هو دواء مضاد للهستامين يُستخدم لتخفيف أعراض الحساسية ويعمل عن طريق منع تأثير مادة الهيستامين وهى مادة ينتجها الجسم أثناء الحساسية وتسبب هذه المادة ظهور أعراض الحساسية مثل سيلان الأنف والعطس والرشح وحكة العين وغيرها

السودوإيفيدرين Pseudoephedrine :

هو مزيل للاحتقان يعمل على تقليل تمدد الأوعية الدموية في الأنف حيث يؤدى تمدد الأوعية الدموية فى الممرات الأنفية إلى احتقان الأنف والجيوب الأنفية

دواعى استعمال ديكانست اس ار

ديكانست لعلاج نزلات البرد و الإنفلونزا

يُستخدم ديكانست للزكام ليخفف من الأعراض المصاحبة له مثل الرشح والعطس واحتقان الأنف

ديكانست لعلاج حساسية الأنف

يُستخدم الدواء فى علاج الأعراض المصاحبة لحساسية الأنف أو حساسية الجهاز التنفسي العلوي مثل سيلان الأنف ، العطس ، الحكة ، العيون الدامعة ،احتقان الأنف

ديكانست اس ار للجيوب الأنفية

جرعة دواء decancit

للبالغين والأطفال 12 سنة وما فوق : قرص واحد كل 12 ساعة

    يمكنك تناول هذا الدواء مع أو بدون طعام.

” هذا الدواء قد يسبب النعاس ويقلل التركيز ، لذا كن حذرًا إذا كنت تقود السيارة أو تفعل أي شيء يتطلب منك الانتباه ”

موانع إستعمال دواء  decancit S.R

    الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء أو تجاه أى أدوية مضادة للهيستامين تحتوي على هيدروكسيزين.

    إذا كنت تتناول أدوية تعرف باسم مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) مثل بعض أدوية علاج الاكتئاب والأمراض النفسية أو أدوية مرض باركنسون)

استشر الطبيب قبل استخدام الدواء فى حالة :

    أمراض بالقلب

    أمراض الغدة الدرقية

    داء السكري

    المياه الزرقاء ( مرض يصيب العين )

    ارتفاع ضغط الدم

    صعوبة في التبول بسبب تضخم غدة البروستاتا

    أمراض الكبد أو الكلى.

    تناول المهدئات

في حالة الحمل أو الرضاعة يجب استشارة الطبيب قبل تناوله

يحتوى الدواء على المادة الفعالة سودوايفيدرين ( مزيل للإحتقان ) والتى قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم

يتوفر ديكانست في عبوة 20 قرص موزعين على شريطين

سعر العبوة 18 جنيه

من انتاج شركة ابيكس فارما

لفرق بين سبتافبن وسيتافين بلس

 الاتنين دول فيهم 

 بارسيتامول 500 كمسكن وخافض للحرارة    

 بروفين  400 يستخدم كمسن وخافض للحراره برضه ومضاد للالتهابات 

 كأنك جبت  شريط بنادول وشريط بروفين 400  وجمعتهم في شريط واحدة  

أما الفرق إن سيتافين بلس

زايد عليه مادة كافيين

 ودي عشان تعمل زياده فاعليه للبراسيتامول potentiation of paracetamol

  ماده الهيدروكسيزين Hydroxyzine ده جيل اول للمضادات الحساسيه first generation antihistamine و كلنا عارفين ان العيلة دي بتعدي لامخ BBB وبتعمل دوخة ، اما ماده السيتريزين Cetirizine ده نانج تكسير metabolite بتاع  Hydroxyzine  ومبيقدرش يعدي للمخ BBB علشان كده Cetirizine ده من الجيل التاني  sec generation زي هستازين اقراص

اما levocetirizine ده المركب الفعال من السيتريزين زي دواء ليفوهيستام

 active enantiomer of cetirizine 

وبيكون اقوي واقل في تاثير الدوخه more potent than cetirizine and less sedative 

 Ampicillin/Sulbctam Vial

زي يوناسبن او يونيكتام Unasyn and Unictam

بعد ما تحلها مينفعش تقعد في درجه حرارة الغرفه اكتر من ٨ ساعات ولا تقعد في التلاجه اكتر من ٢٤ ساعه 

 أدوية البرد عارفين انه فيها سودوافبدرين Pseudoephedrine كمضاد احتقان decongestant لو كان مريض الضغط حد الضغط عنده controlled يعني بياخد علاجة مظبوط وضغطه اقل من 130/80 ... BP less than 130/80 والدنيا تمام معاه فمفيش مشكلة

  هل تعلم أن Concor او اي دواء فيه ماده Bisoprolol 

بيتاخد مره بوميا Once Daily علشان Half life بتاعه عالية بتوصل ل 9-12 ساعة ،عشان كده بيتاخد مرة واحدة فقط ومبيتأثرش بالاكل 

 على الرغم من أن سيتريزين Cetirizine من أكثر مضادات الهيستامين استعمالاً وأكثرها فعالية . إلا أنه يجب تجنب اعطائها للحامل و المرضع.

سيتيريزين (Cetirizine)

، هو دواء مضاد للهيستامين، ذو تأثير طويل المدى. استخدامه الأساسي هو لمعالجة إلتهاب الأنف الأرجي (Rhinitis)، وخصوصا حساسية الأنف المعروفة بـ "حمّى الكلأ" (Hay fever). يقلل هذا الدواء من حدّة العطاس وتهيج العينين والأنف. كذلك، من الممكن أن يكون هذا الدواء ناجعا في بعض حالات حساسية الجلد، مثل الشرى (الشرية - Urticaria). الفرق الأساسي بين السيتيريزين وبين مضادات الهيستامينات الأقدم منه، هو أنه يكاد لا يكون للسيتيريزين أي تأثير  كابت للجهاز العصبي المركزي. لذلك، يعتبر هذا الدواء مناسبا جدا للأشخاص الملزمين بتجنب التشوش والبلبلة، خلال العمل أو التعليم، مثلا.

آلية عمل الدواء: 

يتنافس السيتيريزين مع الهيستامين على المستقبلات H1 . و بذلك يقلل من الآثار الناجمة عن تحرر الهيستامين. لا سيما التحسسية منها . 

يمنع تفاعلات التحسس بواسطة تقليل أو منع ردود فعل الجسم تجاه المادة التي تسبب التحسس . 

تعليمات تناول الدواء سيتيريزين طريقة التناول:

أقراص، كبسولات

عدد الجرعات:

مرة واحدة أو مرتين في اليوم.

الجرعة:

من 5 إلى 10 ملغ كل يوم.

بداية الفعالية:

في غضون ساعة واحدة.

مدة الفعالية

حتى 24 ساعة.

تغذية:

لا توجد تقييدات.

التخزين والحفظ:

يُحْفظ في علبة مغلقة في مكان مغلق بارد وجاف, بعيدا عن متناول الأطفال.

نسيان الجرعة:

يجب تناوله فوراً عند التّذكر.

وقف الدواء:

بالإمكان التوقف عن تناوله بأمان عندما تزول الأسباب التي دعت إلى إستخدامه.

جرعة زائدة:

من المرجح أن تناول وجبة زائدة عن طريق الخطأ لا يسبب أية مشاكل. كذلك، فإن تأثير الجرعات الزائدة الكبيرة ما زال غير معروف بالكامل حتى الآن. يجب إعلام الطبيب.

تحذيرات عند تناول الدواء سيتيريزين اثناء الحمل:

بالإمكان استخدام الدواء بمأمونية عندما تكون هنالك حاجة إليه  

الرضاعة:

ينتقل الدواء الى حليب الام، إلا أنه عند تناول الجرعات العادية فمن غير المفروض ان تكون هناك تاثيرات سلبيه على الاطفال

الأطفال والرضع

لا ينصح باستعماله تحت جيل سنتين، الا بتوصيه من الطبيب.

كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس). 

الآثار الجانبية للدواء: 

الشعور بالدوار أو الدوخة أو النعاس . أو تشوش أو تغيم الرؤية . 

جفاف الفم . عدم القدرة على النوم .

دواء cetirizine

 يُصنف  الدواء لمجموعة ال antihistamines

  يُستخدم الدواء لمعالجة إلتهاب الأنف الأرجي (Rhinitis) وحمى الكلأ (Hay fever )، يقلل من حدّة العطاس وتهيج العينين والأنف ، ويستخدم أيضًا في حالات حساسية الجلد (الشرية - Urticaria) والأكزيما ، وللدغات الحشرات أو في حالات الحساسية من بعض الأغذية.

  يعمل عن طريق منع عمل الهيستامين ، وهي المادة التي تسبب أعراض الحساسية.

 أشكال الدواء :capsules ، tablets 

  يؤخذ الدواء مرة واحدة أو مرتين في اليوم

 من الآثار الجانبية للدواء أنه قد يسبب الجفاف والنعاس والضبابية  وقد يسبب الهبوط في الضغط وتلون اللسان .

 تحذيرات مهمة :

  يمنع استخدام الدواء في حال فرط الحساسية منه.

 يجب إخبار الطبيبة او الصيدلانية ان كان المريض  يعاني من أمراض الكلى والتهابات الكبد.

  يجب الحذر إن كان المريض لا يستطيع امتصاص بعض السكريات ،مثل : lactose or sorbitol

  يجب إخبار الطبيبة أو الصيدلانية  إن كان المريض يعاني من الصرع والنوبات .

  يجب معرفة ان كان المرضى يعانون من صعوبة في التبول .

  يجب ضبط الجرعة في حالات مرضى الكلى " Dose adjustments" 

  يؤدي استعمال الدواء الى تثبيط في القدرات العصبية المركزية.

 يعمل دواء الTheophylline على زيادة ال  ‏cetirizine بالجسم من خلال تقليل إخراجه .

  ملاحظة :

قد يأتي الدواء على كبسولات تحتوي على زيت الصويا ، فلا يجب أخذ الدواء إن كان المريض يعاني من الحساسية اتجاه فول الصويا أو الفول السوداني.

الــ (Levocetirizine) .. ومرضى الاعتلال الكبدي

يُعدّ دواء (Levo-cetirizine) الدواء الوحيد من عائلة الــ (Anti-histamines) الذي يجوز استخدامه لمرضى الاعتلال الكبدي (Hepatic impairment) بالجرعة الطبيعية التي يستخدمها الإنسان الصحيح ...

فما دامت الكلى سليمة .. يجوز استعمال هذا الدواء بجرعته العادية في جميع مراحل الاعتلال الكبدي .. و دون الحاجة إلى تنقيص الجرعة (without dose adjustment) .

التدمير الذاتي :

وجود اعتقادات ضارة عن النفس على

غرار :

1-أتمنى لكن صعب (عجز)

٢-الناس هـم سبب مشاكلي (إسقاط) 

۳-لو تصرفت بشكل صحيح في

الماضي لما كان هذا وضعي (لوم وتحسر)

٤-الحياة والحظ ضدي (تشاؤم) 

5-لماذا أنا بالذات (سخط) عكس الرضا

الحل : توقف عن تكرارها على عقلك .

س: هل الضغط النفسي الشديد يسبب الجلطة ؟

ج: بكل تأكيد...وهو من المسببات المشهورة لجلطة القلب بل هو أقوى من عدم التحكم بالسكري وعدم التحكم بالضغط.

‏50% من كبار السن قد يصاب بجلطة القلب دون وجود ألم في الصدر فيجب الحذر من تجاهل أعراض مثل : ضيق النفس والتعرق والتلبك المعوي 

من أفضل أغذية للدماغ

عندما تكون طالبًا تحاول حفظ وفهم الكثير من المعلومات الجديدة، فمن المهم الحفاظ على صحتك في أفضل حالاتها. إن البقاء في صحة جيدة يمكن أن يعزز الأداء الأكاديمي ويساعدك في الوصول إلى أهدافك التعليمية. وعلى الرغم من أن اتباع نظام غذائي صحي بشكل عام هو الأكثر أهمية للحفاظ على تغذية الجسم والدماغ والاستعداد لأداء المهام الصعبة، تظهر الأبحاث أن بعض الأطعمة قد تكون مهمة بشكل خاص لصحة الدماغ وتعزيز الأداء العقلي. فقد تم ربط الأطعمة التالية بتحسين صحة الدماغ واتخاذ خيارات ممتازة أثناء الإمتحانات (الإختبارات). وفيما يلي أهم 9 أطعمة لصحة الدماغ وبالتالي للدراسة والأداء الأكاديمي.

1.  التوت

التوت غني بمجموعة متنوعة من المركبات التي تساعد في تعزيز الأداء الأكاديمي وحماية صحة عقلك. التوت، بما في ذلك العنب البري والفراولة والعليق، غني بشكل خاص بمركبات الفلافونويد التي تسمى الأنثوسيانين. يُعتقد أن الأنثوسيانين يحسن الأداء العقلي عن طريق زيادة تدفق الدم إلى الدماغ، والحماية من الالتهاب، وتحسين بعض مسارات الإشارات التي تعزز إنتاج الخلايا العصبية والعمليات الخلوية المتضمنة في التعلم والذاكرة. فقد أظهرت عدد من الدراسات البشرية أن تناول التوت يؤثر إيجابًا على وظائف المخ. فعلى سبيل المثال، وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على 40 شخصًا آثار تناول عصير 400 مل يحتوي على كميات متساوية من التوت والفراولة والتوت الأبيض والتوت الأسود. ووجدت أن العصير أدى إلى أوقات استجابة أسرع في اختبارات الانتباه وتبديل المهام وساعد المشاركين في الحفاظ على الدقة في هذه الاختبارات على مدى 6 ساعات، مقارنة مع أولئك الموجودين في مجموعة الدواء الوهمي. وعلاوة على ذلك، وجدت مراجعة شملت 12 دراسة على الأطفال والشباب وكبار السن أن 8 من الدراسات أفادت بتحسن الأداء العقلي، بما في ذلك اختبارات الذاكرة قصيرة المدى وطويلة المدى والذاكرة المكانية، بعد تناول مكملات التوت الأزرق أو التوت، وأبلغت العديد من الدراسات الأخرى بما في ذلك التوت الغني بالأنثوسيانين عن تحسن في الأداء العقلي.

2.  فواكه الحمضيات

تعتبر الحمضيات ذات قيمة غذائية عالية، وقد ارتبط تناولها بمجموعة متنوعة من الفوائد الصحية، بما في ذلك تعزيز صحة الدماغ. وعلى غرار التوت، فإن الحمضيات مثل البرتقال والجريب فروت غنية بالفلافونويد، بما في ذلك هيسبيريدين ونارينجين وكيرسيتين وروتين وغيرها. وقد يكون لهذه المركبات القدرة على تعزيز التعلم والذاكرة، وكذلك حماية الخلايا العصبية من الإصابة، وبالتالي درء التدهور العقلي. وتشير الدراسات إلى أن شرب عصير الحمضيات يساعد في تعزيز الأداء العقلي. كما أظهرت دراسة أجريت على 40 شابًا أن شرب 500 مل من عصير البرتقال والجريب فروت بنسبة 100٪ عزز تدفق الدم إلى الدماغ وحسن الأداء بشكل ملحوظ في اختبار تضمن مطابقة الرموز بالأرقام، مقارنة بمشروب تحكم. كما وجدت دراسة أخرى أجريت على 37 من كبار السن أن شرب 500 مل من عصير البرتقال الطبيعي الطازج 100٪ يوميًا لمدة 8 أسابيع أدى إلى تحسن كبير في وظائف المخ بشكل عام، والتي تم تقييمها من خلال عدد من الاختبارات، مقارنة بمشروب تحكم. وعلى الرغم من أن عصائر الفاكهة هي مصادر أكثر تركيزًا لهذه المركبات المحتملة التي تعزز صحة الدماغ، إلا أن الحمضيات الكاملة هي أيضًا مصادر غنية بالفلافونويد ويمكن استخدامها كوجبة خفيفة عند الدراسة أو التحضير لامتحان. فقم بإقران الحمضيات وعصير الحمضيات بمصدر للبروتين والدهون الصحية، مثل المكسرات، لجعل وجبتك الخفيفة أكثر إرضاءً.

3.  الشوكولاتة الداكنة ومنتجات الكاكاو

يحتوي الكاكاو على أعلى محتوى من الفلافونويد من حيث الوزن مقارنة بأي طعام آخر، ولهذا السبب تساهم منتجات الكاكاو مثل الشوكولاتة بشكل كبير في تناول الفلافونويد الغذائي. ويؤثر استهلاك منتجات الكاكاو الغنية بالفلافونويد بشكل إيجابي على صحة الدماغ. ففي إحدى الدراسات، شرب 90 من كبار السن المصابين بضعف عقلي خفيف مشروب الكاكاو الذي يحتوي إما على 45 ملغم أو 520 ملغم أو 990 ملغم من فلافونويد الكاكاو لكل وجبة مرة واحدة يوميًا لمدة 8 أسابيع. وفي نهاية الدراسة، كان أداء الأشخاص الذين تناولوا المشروبات عالية الفلافونويد أفضل بكثير في الاختبارات العقلية من أولئك الذين تناولوا المشروبات منخفضة الفلافونويد. بالإضافة إلى ذلك، فإن مجموعات الفلافونويد العالية والمتوسطة قد حسنت حساسية الأنسولين، والتي تم اقتراحها لتكون السبب الرئيسي لتحسين وظائف المخ. فالأنسولين هو هرمون يساعد في نقل السكر من دمك إلى خلاياك، حيث يمكن استخدامه للحصول على الطاقة. وقد أظهرت دراسات أخرى أن تناول الكاكاو يساعد في تقليل التعب العقلي، وتحسين تدفق الدم إلى الدماغ، وتعزيز الذاكرة ووقت رد الفعل في المهام العقلية. ومن المثير للاهتمام أن مركبات الفلافونويد يمكنها عبور الحاجز الدموي الدماغي - وهو غشاء شبه نافذ يحمي دماغك - ويعمل بشكل مباشر على مناطق الدماغ التي تتحكم في الذاكرة والانتباه.

4.  المكسرات

تمتلئ المكسرات بالعناصر الغذائية الضرورية لصحة الدماغ، بما في ذلك فيتامين E والزنك. كما أنها محمولة ومتعددة الاستخدامات، مما يجعلها خيارًا ممتازًا لتناول الوجبات الخفيفة. فالمكسرات هي مصادر مركزة للدهون الصحية والبروتينات والألياف، ويمكن أن تساعد في الحفاظ على طاقتك خلال جلسات الدراسة. بالإضافة إلى ذلك، تظهر بعض الأبحاث أن تناول وجبة خفيفة من المكسرات يساعد في تحسين جوانب معينة من وظائف المخ. حيث وجدت دراسة أجريت على 64 طالبًا جامعيًا أن إضافة الجوز إلى النظام الغذائي لمدة 8 أسابيع أدى إلى تحسن ملحوظ بنسبة 11.2٪ في تفسير المعلومات اللفظية، مقارنةً بالعلاج الوهمي. كما وجدت دراسة أخرى أجريت على 317 طفلاً أن تناول الجوز مرتبط بتحسين وقت رد الفعل والأداء في اختبارات الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت دراسة سكانية أجريت على 15467 امرأة أن تناول ما لا يقل عن 5 حصص من المكسرات في الأسبوع مرتبط بتحسين الحالة العقلية العامة.

5.  البيض

غالبًا ما يُشار إلى البيض على أنه الفيتامينات المتعددة في الطبيعة نظرًا لتنوع العناصر الغذائية التي يحتوي عليها. فهو غني بشكل خاص بالعناصر الغذائية الضرورية لوظيفة الدماغ، بما في ذلك فيتامين B12 والكولين والسيلينيوم. وعلى سبيل المثال، يشارك السيلينيوم في التنسيق والذاكرة والإدراك والأداء الحركي، بينما الكولين ضروري لنمو الدماغ وإنتاج الناقل العصبي أستيل كولين، وهو أمر ضروري لتخزين الذاكرة ووظيفة العضلات. يلعب فيتامين B12 أيضًا أدوارًا مهمة في الصحة العصبية، ووجود مستويات منخفضة من هذا الفيتامين يضعف وظائف المخ. وعلاوة على ذلك، يحتوي البيض على اللوتين، وهو صبغة كاروتينويد مرتبطة بتحسين الوظيفة البصرية والعقلية. ومع ذلك، فأنت بحاجة إلى تناول بيض كامل - وليس فقط بياض البيض - لجني الفوائد المحتملة لتعزيز وظائف الدماغ. فقد وجدت إحدى الدراسات التي أُجريت على 19 طفلاً ومراهقًا أن تناول صفار البيض كان مرتبطًا بارتفاع مستوى التعلم على المدى القصير، ودرجات الذاكرة، والانتباه، مقارنةً ببياض البيض. 

6.  الأفوكادو

الأفوكادو عبارة عن فاكهة متعددة الاستخدامات يمكن الاستمتاع بها بعدة طرق، بما في ذلك المهروس، أو دهنه على الخبز المحمص، أو ببساطة الاستمتاع بقليل من الملح معه. كوجبة خفيفة مريحة للدراسة، يساعد أيضًا في تعزيز وظائف المخ. إنه مصدر ممتاز لمادة اللوتين، وهو كاروتينويد يتراكم في عقلك وعينيك ويؤثر بشكل إيجابي على وظائف المخ. فأظهرت دراسة أجريت على 84 بالغًا أن أولئك الذين تناولوا وجبة تحتوي على أفوكادو طازج لمدة 12 أسبوعًا قد زادوا من مستويات اللوتين في الدم وشهدوا تحسنًا في دقة الاختبارات العقلية. وبغض النظر، فقد ارتبطت مستويات اللوتين في الدم وتناول اللوتين بتحسين الوظيفة العقلية بشكل عام.

7. كذلك السمك

كيف تمرض اجسامنا

1--  تراكم السموم في الجسم من الاتي  :

أ--السموم تأتي من الغذاء (السكر الصناعي- دقيق الخبز الابيض- الملح - الزيوت المهدرجة - المواد الحافظة -المبيدات الحشرية والسموم للفواكه والخضروات من الاسمدة الكيماوية للغذاء والفواكه والخضروات - الاكل الحار بالبلاستيك -- التعديل الوراثي-- الهرمونات....)

ب--السموم من الماء والمشروبات.

ج--السموم المنتشرة في الهواء الذي نستنشقه من عوادم مصانع كيماويات وغيرها.

د-الاعراض الجانبية للادوية.

ه-المكروبات وعدم نظافة الايدي والاواني قبل الاكل.

وتفاعلات الاغذية مع بعضها عند الاكل .

2-- *نقص القيمةالغذائية في غذاؤنا الذي نتناوله*

بسب تدخل البشر في انتاجه بطريقة غير طبيعية وبكميات كبيرة ووقت اقل من اجل الربح السريع والكبير على حساب صحة البشرية .

فقد اصبح غذاؤنا لايحتوي على البروتينات والفيتامينات والانزيمات والاملاح والمعادن الطبيعية بالنسبة التي تحتاجها اجسامنا من الكميات المحددة لنا يوميا في الاكل .

3-- *الضغوط النفسية والبيئة السلبية*

 حيث وانها تمثل مانسبته 75℅ تقريبا من اسباب المرض للبشرية وتدهور الصحة عالميا المؤدية الى الوفاة.

4-- *قلة الحركة والنشاط البدني*

النشاط البدني والحركة والرياضة الغير شاقة كالمشي النشيط يوميا من 30--60دقيقة يوميا تقينا من الامراض بنسبة 70℅

*الاسباب المذكورةاعلاه تؤدي الى* 

--ارتفاع حمضية الجسم.

--انخفاض المناعة .

--مرض الخلية.

--خلل في توازن عمل الاعضاء .

النتيجة النهائية 

*(مرض الجسم )*

*كيف نحمي انفسنا من اسباب المرض ونكون اصحاء*

1--نطرد السموم من اجسامنا بطاردات السموم الطبيعية وعلى رأسها افضل طارد للسموم عالميا بشهادة الاطباء وخبراء السموم العالميين الذي هو الفطر الريشي.

2--ندعم اجسامنا بالغذاء المتكامل الطبيعي الخالي من الكيماويات والسموم والتعديل الوراثي والهرمونات وعلى رأس ذلك الفواكه والخضروات بنسبة80℅ والغذاء المطبوخ كالحبوب واللحوم والوجبات الاخرى بنسبة20℅ وذلك من مجموع كمية غذاؤنا اليومي 

وافضل داعم ومكمل لغذاؤنا اليومي هو طحالب الاسبرولينا الغذاء السوبر .

3--ندعم  اجسامنا بالانزيمات المطلوبة اليومية والتي تنتج من داخل اجسامنا وتتوقف انتاجها بسبب السموم و والجهد والاعياء والمشاكل وهذي الانزيمات نجدها من فاكهة النوني الموجودة بالطبيعة في المناطق الاستوائية بها عشرات الانزيمات التي تحتاجها اجسامنا.

4--نحاول تكون افكارنا ايجابية ومنطقة حياتنا والمحيطة بنا ايجابية ونبتعد عن الضغوط اليومية حتى نكون بعيدين جدا عن اسباب المرض المرنبطه بهذا الموضوع.

5--لازم نتحرك يوميا ونمشي من 30--60دقيقة بنشاط ونمارس الرياضة غير الشاقة على الاقل 3مرات اسبوعيا .

*نتيجة ماسبق*

--تتوازن نسبة الحمضية والقلوية  لشكلها الطبيعي 7.2--7.4 في اجسامنا.

--تتوازن مناعة اجسامنا حتى تكون طبيعية .

--تتعافى الخلايا المريضة وترمم تلقائيا .

--يتوازن عمل اعضاء الجسم المريضة وتكون طبيعية.

النتيجة النهائية :

*(تعافي الجسم)*

ماهو السكر التراكمي HbA1c :

• هو متوسط السكر  خلال ال ٣ اشهر الماضية 

• يعطي معلومة أشمل عن مستوى السكر و استجابته للعلاج 

• يساعد في ضبط جرعات الدواء وتغيير نمط الحياة 

• هدف التراكمي اقل من ٧٪ للبالغين لتفادي مضاعفات السكر على المدى الطويل.

تناول مضادات الأكسدة الكافية ضروري جدًا لنظام غذائي صحي

 وخلاصة الحديث هو أن  تناول مضادات الأكسدة الكافية ضروري جدًا لنظام غذائي صحي، وأن أفضل ستراتيجية هي الحصول على جرعاتكم اليومية من مضادات الأكسدة من الأطعمة النباتية الصحية، مثل الفواكه والخضروات.

ولكن...وهنا هي الطامة الكبرى

مع معرفتي بالنظام الغذائي للمواطن العراقي، رجالا ونساء، فإنكم لا تحصلون إلا على جزء يسير من مضادات الأكسدة في نظامكم الغذائي غير المتوازن، ولعلمي أن سبب الشيخوخة والوفاة المبكرة الطبيعية في العراق على وجه الخصوص، قياساً لما يحصل في الدول المتطورة، سببها قلة مضادات الأكسدة في الأطعمة التي تتناولونها، أنصح بتناول المكملات الغذائية العضوية الجيدة الحاوية على مضادات الأكسدة (وهذه تتوفر حاليا في العراق من شركة DXN العالمية المشهورة بصناعة المكملات الغذائية العضوية) لأنها تقيكم من الأمراض وتساعدكم على البقاء بصحة جيدة والعيش أطول. وأهم شئ يشغل بالكم هو أنها تحافظ على جمال المرأة ورونقها وشبابها، وتحافظ على اناقة الرجل وشبابه ورجولته (فحولته).

مع أمنياتي لكم بالصحة الدائمة

*بروفيسور متخصص بعلم الفسلجة والعقاقير الطبية، ومستشار بإدارة المؤسسات الصحية وخبير دولي بالصحة البيئية والتغذية العلاجية

التصديق على دواء جديد لعلاج سرطان البروستاتا داخل المملكة المتحدة

صدقت هيئة الخدمات الصحية الوطنية "NHS" بالمملكة المتحدة فى 18 من أكتوبر الجارى، على عقار جديد لعلاج الأشخاص البالغين المصابين بسرطان البروستاتا، أحد أخطر الأورام على الإطلاق، وأكثرها تسبباً فى حدوث حالات الوفيات بين مرضى السرطان.

ويعرف هذا العقار باسم "Xtandi"، ويحتوى على المادة الفعالة "Enzalutamide "، وسيستخدم لعلاج الرجال المصابين بسرطان البروستاتا والذين استنفذوا كافة العلاجات الأخرى، وأصبح الورم لا يستجيب سواء للعلاج الهرمونى أو العلاج الكيماوى.

ويساهم هذا العقار فى تمديد حياة المرضى بشكل افتراضى والحد من فرص وفاتهم، ووافقت هيئة الخدمات الصحية الوطنية "NHS" على التصديق عليه داخل المملكة المتحدة عقب أن خضعت الشركة المصنعة لشروطها، وقامت بخفض سعر العقار ليصبح فى حدود المعقول، وهو سبق أن صدقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية "FDA" فى وقت سابق من العام الماضى.

ويأمل الأطباء فى أن يساهم هذا العقار، والذى طوره فريق من الباحثين بالمملكة المتحدة، فى تحويل مرض سرطان البروستاتا من مرض خطير قاتل إلى مرض مزمن، تنخفض معه حالات الوفيات ويتم تمديد حياة الإنسان بشكل افتراضى، وخاصة أن التجارب الإكلينيكية قد أظهرت أنه كان سبباً فى تمديد حياة المرضى 18 شهر ونصف مقارنة بـ13.5 شهر بالنسبة للأشخاص الذين لم يحصلوا على العقار، وتحسنت جودة ونمط حياتهم طوال فترة الحصول عليه.

ويوجد العقار الجديد فى صورة أقراص يحصل عليها المريض داخل المنزل، ويتكلف الكورس العلاجى طوال مدة علاج المريض 25 ألف يورو، إلا أن شركة أستيلاس فارما، المصنعة لهذا الدواء قامت بتخفيض سعره بشكل كبير، وهو ما جعل هيئة الخدمات الصحية الوطنية "NHS" تصدق عليه داخل المملكة المتحدة، ويتوقع أن يصبح العقار الجديد متاحاً فى إنجلترا فى بداية العام القادم

 دواء يستخدمه ترامب لشعره يمكن أن ينقذ ملايين الرجال

خلصت دراسة جديدة إلى أن دواء يتناوله الرئيس الأميركي دونالد ترامب، بشكل يومي لمكافحة الصلع، قد يساعد ملايين الرجال حول العالم ويحميهم من مرض خطير.

وذكرت الدراسة التي استغرقت نحو 20 عاما، أن عقار “فيناسترايد” الذي يعالج تساقط الشعر يساعد أيضا في مكافحة مرض سرطان البروستاتا، وفق ما أوردت صحيفة (ديلي ميل) البريطانية ، الخميس.

ويستخدم الرجال في الولايات المتحدة وبريطانيا هذا العقار، حتى لا يخسروا شعر رؤوسهم.

وقال باحثون في جامعة تكساس الأميركية، إن الرجال المعرضين لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا، وهو الأمر الذي يظهر في اختبار فحص الدم الخاص بهذا المرض المعروف بـ (PSA)، فإنه يفضل منحهم أدوية تقلص فرص تطور المرض.

وأوضح الباحث المشارك في الدراسة، إيان طومسون، أنه جرى متابعة أكثر من 19 ألف حالة رجل منذ عام 1997، مشيرا إلى أن دواء “فيناسترايد” آمن وغير مكلف وفعّال في مجال الوقاية من المرض.

وشدد الباحث على ضرورة مشاركة الأطباء لهذه النتائج مع مرضاهم الذين يجرون فحص (PSA).

ويعمل هذا الدواء على مواجهة تضخم البروستاتا، الذي يؤدي إلى مشكلة كثرة التبول للرجال أثناء الليل، لكن لم يتم حتى الآن ترخيصه في الولايات المتحدة كدواء لمعالجة البروستاتا، وذلك بعدما أفادت دراسة سابقة نشرت قبل سنوات بأنه يؤدي إلى تفاقم المرض.

في المقابل، استقبل خبراء بريطانيون نتائج الدراسة بحذر شديد، معتبرين أن الدواء يكافح الأورام غير الخطيرة التي لا يمكنها قتل الرجال.

وأشاروا إلى أن فرص الإصابة بسرطان البروستاتا انخفضت بشكل ملحوظ، لكن هذا لا يعني نهاية فرص الموت به.

مقالات قد تعجبك

سؤال هل توجد منشطات جنسية حريمي؟

 

منشطات جنسية جديدة دون مضاعفات صحية

 

أسئلة قام بالرد عليها مجموعة اخصائيين في المسالك البولية والعقم

 

: الجاذب الجنسي علاج جديد يوفر أجواء زوجية رومانسية

باتت أمراض المسالك البولية والمشاكل الجنسية وهرمونات الذكورة وما يحويه السوق من مختلف أنواع العقاقير الشعبية والكيماوية والأدوية المتعددة الاشكال والأنواع، عناوين وأحاديث مسلية للناس على مختلف مستوياتهم ومشاربهم وأعمارهم، حتى أصبح الكبير والصغير يتندر بقصص وحكايات لا حصر لها. ويبقى لأهل الخبرة الكلمة الفصل في هذا الموضوع الحساس الذي يمس جوهر حياتنا ما دام له علاقة مباشرة بمصادر المتعة الشخصية او الاجتماعية وأسباب التباهي أمام الآخرين بالتكاثر والانجاب.

* كيف تقيمون أوضاع المشاكل الجنسية ؟

ـ معروف أن مجتمعنا يقوم على القيم والمبادئ المتينة وكان الدين الوحيد الذي أوضح مثالية العلاقة الجنسية بين الرجل والمرأة وضرورة قيامها على أسس النظافة والعفة، وحدد ما هو بيّن وطيب وما هو خبيث، وشدد على طهارة هذه العلاقة التي لا غنى لأي مخلوق على وجه الأرض عنها.

* ما هي الأدوية التي تؤثر على الرغبة الجنسية وتضعفها؟

ـ قد يغيب عن بال المرضى أن هناك بعض الأدوية التي تؤثر على الرغبة الجنسية وتضعفها، التي يقوم الطبيب بإخبارهم بها، ومن أهم هذه الأدوية: الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع الكولسترول في الدم مثل بنزفيبرات والكلوفيبرات والفينوفيبرات، كما أن دواء علاج قرحة الجهاز الهضمي والمعدة مثل مركبات سيميتدين والفاموتدين تؤثر بشكل سلبي على الرغبة الجنسبة، بالاضافة الى أدوية علاج الأمراض النفسية كمهدئات ومضادات الإكتئاب ومركبات الليثيوم والثيوريدازين، وأدوية علاج سرطان البروستاتا مثل مركبات الفلوثاميد وأدوية القلب والذبحة الصدرية وعلاج ضغط الدم المرتفع مثل كابتوبريل ولينيوبريل.

* من أسباب الضعف الجنسي الذي نسمع بها كثيراً، الأسباب السلوكية، فما هو تعريفها وكيف تعالج؟

ـ هناك فئة من المرضى ليس لديهم أمراض عضوية او نفسية ولكن هناك أسباب سلوكية تتأتي من تكرر واستمرار المشاكل والمشاحنات بين الزوجين مما يؤثر على العلاقة الزوجية داخل البيت، وبصفة خاصة على العلاقة الجنسية، ويجعل الطرفين يتحاشيان اللقاء الجنسي الذي يتزايد بسببها مع مرور الوقت، الشعور بالكراهية، ويتفاقم المرض، ويؤدي الى حدوث إحباط لدى الزوج. ومنها أيضاً شعور الزوج بالاحباط، إثر زواج سابق غلب عليه الفشل والتوتر والقلق النفسي، ومن الطبيعي أن يسبب حيرة ورهبة في ليلة الزواج الأولى للزواج الجديد.

ومن السلوكيات المهمة التي تؤدي الى ضعف القدرة الجنسية وهدمها هي العادة السرية التي يلجأ اليها بعض المراهقين، وهنا يجب أن تأخذ التوعية الجنسبة بالطرق السليمة دورها الهام، وإيضاح أهمية الابتعاد عن هذا السلوك الخاطئ.

* ما هو الجديد في سوق المنشطات الجنسية؟ وهل لهذه المنشاطات آثار سلبية؟ وهل هناك حقاً بديل آمن لليوهامبين؟

ـ الدخول في هذا الحديث موضوع لا نهاية له، فإن كنت تقصد العلاجات الطبية الآمنة فهناك العديد منها، أما ما زاد عن ذلك وخاصة في تحفيز القاصرين جنسياً فهناك مثلاً دواء الـU-Prima وهو عبارة عن حبة توضع تحت اللسان قبل الجماع بعشر دقائق وليس له أية مضاعفات جانبية مثل الفياغرا.

وأحب أن أوضح أن حديث الفياجرا لا نهاية له، وهذا يثبت بالتأكيد أهمية هذا النوع من العقاقير التي وجدت سوقا هائلة لا حدود لها، كانت موجودة بالأصل. إلا أنه بالرغم من أن السوق بات مليئاً بالعديد من أنواع المنشطات الجنسية، الشعبية منها والطبية من بخاخات ومراهم وحبوب وخلافه، إلا أن الخطورة هي أن يلجأ العديد من الناس الى أي شيء من هذه المنشطات والعلاجات وحتى الى أساليب الشعوذة، فقط لإثبات الرجولة دون الرجوع الى طبيب مختص يوجه الى الطريق الصحيح. وقد أثبتت العلاجات الجديدة مدى تعطش فئة من الرجال الى وسيلة تخلصهم من النقص الذي كانوا يعانونه. إلا أن اليوهامبين 5.4 ملغ له تأثيره بالطبع ولم يعد وحده في السوق، بل أصبح له منافساً خطيراً الآن وهو منتج الـSX Enhance الذي يعتمد في الاساس على تركيبته العلمية الطبيعية لتحسين القدرة على الجماع بشكل فعال وقوي، وما يميز هذه المنتجات هو خلوه من أي تأثير كيماوي او أضرار جانبية مقلقة، وله تأثير مشابه للهرمونات الجنسية ويقوي جهازا المناعة ويزيل الشعور بالتعب والإجهاد وخاصة بعد الأعمال الشاقة، وهو على شكل حبوب ويؤخذ بمعدل حبتين كل صباح على معدة خاوية مع كوب من الماء وحبة واحدة مباشرة قبل النوم.

كما يوجد منتج الـPheromones Androstenone المهيء الجنسي للمرأة وهو دهان او مرهم يوضع تحت إذن الرجل ويقوم مقام جاذب جنسي قوي، وهو يخلق جواً رومانسياً مناسباً لبدء علاقة جنسية بين الزوج والزوجة ويساعد كثيراً على توفير جو ممتع للزوجين. ويعتمد هذا الدواء على استثارة أماكن معينة في الأنف تثير مركز الجنس في المخ، تزيد في الراحة النفسية للبدء في عمل

علاج السرطان لن يكون عن طريق التخمين بعد اليوم

عندما نتحدث عن علاج السرطان الكيميائي نحن نتحدث عن أكثر من 100 دواء معتمد والإختيار فيما بينها لعلاج  مريض غالباً ما يعتمد على العشوائية. وخلال بحث العلماء على علاجات مخصصة لكل نوع من السرطان ظهرت دراسة جديدة نُشرت في (Science Translational Medicine) تتحدث عن جهاز جديد صغير جدا في الحجم (حوالي حجم حبة الأرز) ولكن له قدرة عالية حيث يتم زرع الجهاز الذي يحمل 30 نوع مختلف من الأدوية في الورم السرطاني . بعد زرع الجهاز تنتشر الأدوية داخل أنسجة الورم، مما يسمح للباحثين بقياس مدى فعالية بعض الأدوية مقارنةً بغيرها في قتل الخلايا السرطانية.

تعمل أدوية معالجة السرطان بإحدى طريقتين رئيسيتين: 

  إتلاف الحمض النووي لخلايا الورم

  التدخل في وظائف خلايا الورم

وفي الوقت الحاضر يدرس العلماء الأدوية التي تستهدف الخلايا السرطانية التي تحمل طفرة جينية معينة، ولكن يحيط هذا الموضوع الكثير من التعقيد لعدم القدرة على التنبؤ ما إذا كان الدواء سيعمل على نوع معين من الأورام.

كمحاولة للتغلب على هذه التعقيدات حاول الأطباء إزالة الخلايا السرطانية من مصدرها في الجسم البشري، وتنميتها في المختبر ومعالجتها بالأدوية المختلفة لمراقبة فعاليتها. و لكن هذه الطريقة لها أيضاً العديد من السلبيات فإزالة الخلايا السرطانية من بيئاتها الطبيعية يؤثر على نموها وتطورها، مما يؤثر في النهاية على كيفية إستجابتها للأدوية.

أمّا الجهاز الجديد فيتم إدخاله إلى الورم داخل الجسم بواسطة إبرة الخزعة.وما أن يتم وضع الجهاز، حتى تبدأ الأدوية المختلفة بالخروج منه إلى داخل الورم،  وذلك بدون تداخل مع بعضها البعض. ويمكن للباحثين التحكم بالجرعات الواصلة إلى الخلايا السرطانية.

وما إن تتعرض الخلايا إلى جميع أنواع الأدوية المُحملة في الجهاز يتم إزالة الجهاز وعينة من الورم في المنطقة المحيطة لفحصها. 

وباستخدام صبغة الأجسام المضادة يمكن الكشف عن موت الخلايا السرطانية أو نموها، وكان الباحثون قادرون أيضاً على تحليل خلايا الأنسجة لمعرفة أي جرعات الأدوية تعمل بشكل جيد على خلايا الورم.

اختبر الباحثون الجهاز في الفئران المطعمة بأورام البروستاتا البشرية، وسرطان الثدي وسرطان الجلد، وجميع أنواع السرطان المعروفة لحساسيتها المتفاوتة لبعض الأدوية. كما قام الباحثون باختبار الجهاز على نوع عدواني من سرطان الثدي المعروفة باسم ثلاثية السلبية، الذي يفتقر إلى علامات سرطان الثدي الثلاثة الأكثر شيوعا. وبسبب فقدان العلامات الحيوية لهذا النوع من السرطان، الأدوية المستخدمة عادةً  لا تستهدف طفرة جينية معينة، مما يجعل الأمر في نهاية المطاف لعلاج المرضى الذين يعانون من هذا المرض عملية عشوائية تماماً.

ولكن ما إن  تم زرع الجهاز داخل الأورام ثلاثية السلبية، بدت النتائج تتغير. اكتشف الأطباء أن الخلايا السلبية الثلاثية استجابت بشكل مختلف لخمسة من الأدوية وهي الأكثر شيوعاً  في علاج هذا النوع من السرطان. وكانوا أيضاً قادرين على استنتاج الأدوية الأكثر فعالية وهي بالترتيب باكليتاكسيل، دوكسوروبيسين، سيسبلاتين، جيمسيتابين، و لاباتانيب. وعند إعطاء هذه الأدوية من خلال الحقن في الوريد، وجدوا نفس النتائج الإيجابية في تدمير الورم، مما يوحي بأن هذا الجهاز مؤشر دقيق للادوية التي تعمل على الخلايا السرطانية بشكل أفضل.

يعتبر هذا الجهاز خطوة واعدة في عالم العلاج الكميائي للسرطان والذي سيتطلب من الباحثين مجهوداً إضافياً لتطويره من كافة النواحي كسهولة زرعه داخل المريض، والحصول على النتائج بسرعة أكبر.

ما هي الأدوية التي تؤثر على الرغبة الجنسية وتضعفها ؟

ـ قد يغيب عن بال المرضى أن هناك بعض الأدوية التي تؤثر على الرغبة الجنسية وتضعفها، التي يقوم الطبيب بإخبارهم بها، ومن أهم هذه الأدوية: الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع الكولسترول في الدم 

مثل (  بنزفيبرات   والكلوفيبرات  والفينوفيبرات   ، كما أن دواء علاج قرحة الجهاز الهضمي 

والمعدة مثل مركبات سيميتدين   والفاموتدين تؤثر بشكل سلبي على الرغبة الجنسبة، بالاضافة الى أدوية علاج الأمراض النفسية كمهدئات ومضادات الإكتئاب ومركبات الليثيوم والثيوريدازين، 

وأدوية علاج سرطان البروستاتا مثل مركبات الفلوثاميد وأدوية القلب والذبحة الصدرية وعلاج ضغط الدم المرتفع مثل كابتوبريل ولينيوبريل.

* ومن اهم أسباب الضعف الجنسي الذي نسمع بها كثيرا ً، 

الأسباب السلوكية، فما هو تعريفها وكيف تعالج؟

ـ هناك فئة من المرضى ليس لديهم أمراض عضوية او نفسية ولكن هناك أسباب سلوكية تتأتي من تكرر واستمرار المشاكل والمشاحنات بين الزوجين مما يؤثر على العلاقة الزوجية داخل البيت، 

وبصفة خاصة على العلاقة الجنسية، ويجعل الطرفين يتحاشيان اللقاء الجنسي الذي يتزايد بسببها مع مرور الوقت، 

الشعور بالكراهية، ويتفاقم المرض، ويؤدي الى حدوث إحباط لدى الزوج. ومنها أيضاً شعور الزوج بالاحباط، إثر زواج سابق غلب عليه الفشل والتوتر والقلق النفسي، ومن الطبيعي أن يسبب حيرة ورهبة في ليلة الزواج الأولى للزواج الجديد.

ومن السلوكيات المهمة التي تؤدي الى ضعف القدرة الجنسية وهدمها هي العادة السرية التي يلجأ اليها بعض المراهقين، وهنا يجب أن تأخذ التوعية الجنسبة بالطرق السليمة دورها الهام، وإيضاح أهمية الابتعاد عن هذا السلوك الخاطئ ؟

باحثون يطورون دواء للكولسترول ويكتشفون فعاليته فى علاج السرطان

توصل فريق من الباحثين بجامعة ميسورى-كولومبيا إلى أحدث علاج تجريبى للسرطان، هذا المرض الخطير الذى يتسبب فى وفاة ما يزيد عن 8 ملايين شخص سنويا، وهناك ما يقرب من 15 مليون إصابة جديدة سنويا، حسبما تؤكد منظمة الصحة العالمية. 

المثير أن هذا العقار كان قد تم تطويره فى بادئ الأمر لعلاج ارتفاع مستويات الكولسترول، ولكن أثبتت التجارب الحيوانية تأثيره القوى ضد سرطان البروستاتا، ويعرف الدواء الجديد باسم "RO 48-8071"، ويعمل عن طريق الحد من إنتاج الكولسترول الذى تحتاجه الأورام السرطانية أثناء بناء جدران خلاياها، وهوما يتسبب فى حدوث خلل كبير بها وتموت فى النهاية. 

وأثبتت التجارب المعملية على الفئران أن العقار الواعد ساهم فى قتل خلايا سرطان البروستاتا، كما أنه كان فعالا للغاية فى مكافحة أورام البروستاتا التى تقاوم العلاج الهرمونى، ومن المنتظر أن يتم إجراء المزيد من التجارب الإكلينيكية والحيوانية خلال الفترة المقبلة للتأكد من أمانه وفاعليته. ونشرت هذه النتائج بالمجلة الطبية "OncoTargets and Therapy" خلال شهر أبريل الجارى، كما نشرت مؤخرا على الموقع الإلكترونى لصحيفة "ديلى ميل" البريطانية. 

 The National Institute for Health and Care Excellence (Nice) has recommended enzalutamide as an option for treating some types of prostate cancer.

There are an estimated 8,500 men in the UK who will be able to access the drug, especially those who are unable to have chemotherapy.

The treatment works by blocking the effect of the hormone testosterone on prostate cancer cells.

Without testosterone, the prostate cancer cells cannot grow, even if they have spread to other parts of the body.

أوصى المعهد البريطاني الوطني للرعاية الصحية تناول دواء إنزالوتاميد كخيار متاح لعلاج بعض أنواع سرطان البروستاتا. و يذكر أن الدواء الجديد يعد بديلاً ناجحاً للعلاج الكيماوي. و هناك ما يقرب ٨٥٠٠ رجل في بريطانيا مصاب بسرطان البروستاتا لا يمكنهم أخذ العلاج الكيماوي بسبب ظروف صحية معينه، لذلك سيكون هذا الدواء الجديد هو المنقذ لهم.

وتتلخص آلية عمل الدواء بحجب تأثير هرمون التستوستيرون عن الخلايا السرطانيه الموجودة في البروستاتا، و هو الأمر الذي يضعّف و يمنع نمو السرطان ويمنع إنتشاره كذلك.

تم ابتكار دواء يقضي على سرطان البروستاتا في 90 دقيقة

. حث يعتبر “البروستاتا” أخطر السرطانات التي تهدد حياة الرجال بعد سرطان الرئة، لكثرة انتشاره، لكن القضاء عليه لم يعد مستحيلا بعد اكتشاف دواء يقضي عليه كليا. فقد طور أستاذان في معهد “وايزمان” للعلوم علاجا ضوئيا جديدا خاليا من الإشعاءات والكيماويات يقضي على أورام السرطان المذكور في 90 دقيقة، دون تضرر المسالك البولية أو الأداء الجنسي. وقام الباحثان بتجارب سريرية داخل مركز “ستيبا بيوتك” للتكنولوجيا الحيوية الناشئ ومقره لوكسمبورج، ويُستخدم العلاج حاليا في دراسة تجريبية على 50 مريضا وذلك بعد الموافقة على استخدامه في المكسيك في يناير الماضي. وأكدت فحوصات الرنين المغناطيسي التي أُجريت لمرضى خضعوا للعلاج الجديد، أن أورام البروستاتا السرطانية اختفت تماما في معظم الحالات في غضون أسبوعين من العلاج، طبقا لما ورد بموقع “روسيا اليوم”. ويستخدم الأطباء في المرحلة الأولى من العلاج جهاز الموجات فوق الصوتية لإدخال الموصلات إلى جسم المريض قبل أن يضعوها بعناية قرب الأوعية الدموية التي تغذي الورم ثم توضع الألياف الضوئية مضيئة داخل الموصلات. ثم في مرحلة ثانية يُحقن علاج طوره مركز ستيبا بيوتك وسماه توكاد في الدورة الدموية للمريض لنحو عشر دقائق، وأثناء وجوده في جسم المريض يُسهل على الأطباء عملية تحديد الخلايا المستهدفة وبالتالي تسليط الضوء عليها وقتلها. وأوضح جاك بانيل كبير أساتذة المسالك البولية في جامعة تل أبيب والذي يرأس قسمي جراحة المسالك البولية في مركز رابين الطبي ومركز رامات أفيف الطبي، أن هذا العلاج يطلق عليه وصف علاج بؤري وهو تقنية غير منتشرة لتدمير الأورام الصغيرة في داخل البروستات، بينما لا تضر بباقي الخلايا العادية. ويؤكد مطورو العلاج الجديد أن المرضى لن يعانوا من أعراض جانبية تذكر لعلاج سرطان البروستات مثل أعراض العلاج بالجراحة أو الإشعاع.