هل تعلم الفيتامينات تقسم الى

فيتامينات تذوب في الدهون حتى يصير لها امتصاص ولي تشمل فيتامين 

A

K

E

D 

اجمعهم بكلمة اكيد  

حتى ماتنساهم 

الفيتامينات لي تذوب في الماء حتى يصيرلها امتصاص 

B

C

اجمعها بكلمة بس  حتى تحفظها

اليوم احب احجيلكم عن المنحفات  

لي راح اگوله هو حسب تصريح منظمة الصحه العالميه للغذاء والدواء 

انطت تصريح بصرف orlistat فقط كمنحف أما غيره فهو مامصرح بيه لان البعض يستخدمون الميتفورمين وهالشي كلش خطأ  

 orlistat 

اسماء تجاريه هواي منها xenical وonlefit وغيرها من الاسماء التجاريه 

لكن لي مشهور هو زنيكال بأعتباره brand  

 شغل هذا المنحف شنو 

يقلل امتصاص الدهون لي موجوده بالاكل يعني اذا أكلك دسم أخذ منه واذا عادي اكله بسيطه لاتاخذ منه 

ينطي قبل الوجبات لي بيها دهن بفارق نص ساعه او بعد ماياكل الوجبه الدسمه وراح  يشوف انو   الخروج مالته  يصير دهني وهالشي دلاله على انو الدهون ماراح تمتص بفعل هالدواء وماراح تسبب سمنه 

 لكن مشكلته شنو 

مو بس راح يقلل امتصاص الدهون إنما يقلل امتصاص الفيتامينات لي تذوب بالدهون 

ولي كلناهن فوك  مجموعات بكلمة اكيد  

وذني مثل مانعرف كلش مهمات بالمناعه ولهواي امور مهمه لجسم 

لذلك اي شخص يأخذ زنيگال orlistat 

لازم ياخذ فيتامينات المتعدده 

بفارق اربع ساعات من الكبسول

زينيكال Xenical الأدوية المضادة للسمنة

 التركيب العلمي / أورليستات Orlistat.

 دواعي الاستعمال :

- عامل مساعد على فقدان الوزن وعلاج السمنة المفرطة بجانب الغذاء الصحي وممارسة الرياضة.

 طريقة الاستعمال :

- الجرعة:

120 ملجم عن طريق الفم ثلاث مرات يوميا مع كل وجبه رئيسيه تحتوي علي الدهون. ويمكن أخذ الجرعة أثناء الوجبة أو في غضون ساعة واحدة بعد الانتهاء منها.

التوقيت: مع الوجبات الرئيسيه  التي تحتوي على الدهون.

 آلية عمل الدواء في الجسم

اكتب في التعليقات آلية العمل لتصلك الاجابة في رسالة

 معلومات وارشادات :

- يوصف الدواء لمرضى السمنة عندما يكون مؤشر كتلة الجسم BMI لديهم أكبر من 30 .

- لا يُعطي أي نتيجة مرجوة إلا عند استخدامه كعامل مساعد مع نظامٍ غذائي صحي لتقييد السعرات الحرارية ، وزيادة النشاط البدني ، والتعديل السلوكيات الغذائية والصحية.

- يمكنك تخطي جرعة أورليستات إذا تم تفويت وجبة الطعام أو اذا كانت الوجبة لا تحتوي على دهون.

- قبل وصف أورليستات يجب أولاً استبعاد الأسباب العضوية للسمنة ، مثل قصور الغدة الدرقية.

- قد يحد أورليستات من امتصاص بعض الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون والبيتا كاروتين . بالإضافة إلى ذلك ، فقد تكون مستويات فيتامين د وبيتا كاروتين  منخفضة في مرضى السمنة. لذا ينصح باستخدام مكملاتٍ غذائية متعددة الفيتامينات لضمان التغذية الكافية. كما يجب أن يؤخذ المكمل الغذائي قبل أو بعد الأورليستات بساعتين على الأقل، فمثلًا قبل النوم.

- قد تظهر مشكلة ارتفاع مستوى أوكْسالات البول لدى بعض المرضى الذين يعالجون بـ أورليستات. كما رُصدت حالات تحصي الكلية بالأكسالات وإعتلال الكلى الاكسالاتي مع الفشل الكلوي. لذا يُفضل مراقبة وظائف الكلى في المرضى المعرضين لخطر القصور الكلوي.

- قد يصاحب فقدان الوزن الناتج عن استعمال أورليستات سيطرة جيدة على مرض السكري. وعندها سنحتاج إلى خفض جرعة علاج السكري سواءً كان من خافضات نسبة السكر في الدم عن طريق الفم أو الأنسولين.

- هناك احتمالٌ متزايد لحدوث تحصي الصفراوي (حصوات المرارة) مع فقدان الوزن بشكل كبير ومفاجئ.

- لم تُقدم الجرعات التي تزيد عن 120 ملجم عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم أية فائدة إضافية.

 الأثار الجانبية:

- براز دهني / زيتي

- زيادة التغوط

- عدم التحكم في البراز (سلس البراز)

- غثيان و قيء

 تحذيرات :

- الحمل: يصنف العقار بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل فى الفئة (اكس X), أي انه لا يجب استخدام الدواء اثناء الحمل لوجود خطورة على الجنين, خسارة الوزن لا تقدم أي فائدة محتملة للمرأة الحامل وقد تؤدي إلى إحداث ضرر على الجنين. لذلك يُوصى حاليًا بالحد الأدنى من زيادة الوزن، وعدم فقدان الوزن لجميع النساء الحوامل، بمن فيهن أولئك اللاتي يعانين بالفعل من فرط الوزن أو السمنة.

- الرضاعة: لا يوصى باستعمال أورليستات أثناء الرضاعة ؛ وغير معروف ما إذا كان يُفرز في حليب الثدي أم لا, ولكنه قد يقلل من نسبة الفيتامينات التي تذوب في الدهون والضرورية للرضيع فلذلك يجب تجنبه اثناء الرضاعة.

- للأطفال أقل من 12 سنة: لم تثبت سلامة وفعالية الدواء.

 ويمكنك أن تسأل الصيدلي عن البدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء.

Xenical orlistat

هذا الدواء يستخدم للتنحيف طبعا هوه الوحيد الي موافق علية من قبل ال FDA 

يعطى ك OTC و بوصفة طبية

يستخدم هذا الدواء بعد فشل الحمية الغذائية و التمارين الرياضية 

يعمل هذا العلاج على تعطيل انزيم ال Lipase الذي يساعد في هضم  امتصاص الدهون عن طريق تحويلها الى free fatty acid ودهون احادية monoglyceride

لايتم امتصاص الدهون

يعطى هذا العلاج قبل او مع الاكل مع كل وجبة رئيسة تحتوي على الدهون لايفضل اخذة مع الوجبات التي لا تحتوي على الدهون

تحذيرات 

-لا يعطى للحوامل او المرضع

-ولا تحت سن ال١٠ سنوات

-عند الاستخدام الطويل يجب صرف معه فيتامينات ك D-E لانة يقلل من امتصاصها

-يجب التوقف عن العلاج اذا لم تفقد ٥٪؜ من الوزن خلال ١٢ اسبوع

التأثيرات الجانبية 

-غازات

-الم في البطن

-اسهال دهني

-صداع

-قلق 

يتداخل مع دواء هرمون الثايروكسين لذا يجب الفصل بينهم اقل شي 4 ساعات

معلووومات عن ORlistat كما نعرف ان Orlistat يستخدم في التخسيس

كما انه  يسبب اسهال كيف ؟؟؟

طبعا هذا العلاج يستخدم في حالة ان الاكل يكون فيه fats في_الشخص_الطبيعي .. لما بيآكل وجبة فيها fats .. طبعا الجسم 

مش حيقدر يمتص الـ fats لهذا  ربنا خلق انزيمين مهمين  

و هما Gastric lipase وpancreatic lipase) هذو بيكسروا الـ fats لمركبات صغيرة ... يسهل امتصاصها وهكي الجسم بيخزنها .. ويتكون الدهون

فلما الشخص يآخد orlistat .. فبيقوم موقف الانزيمين دولة اللي هما 

pancreatic وlipase .. وهكي الجسم مش حيقدر يمتصها وهكي تخرج  .. وبتخرج في faeces .. وهو هذاالسبب اللي الناس ساعات بتشكي منه وهو الـ fatty stool  وساعات يحصلdiarrhea (اسهال دهني

 بالنسبة للـ dose  ..  اختلفت الأراء ف موضوع الجرعة قالك ممكن كبسولة 3 مرات في اليوم .. اما اثناء الوجبة ... أو بعدها

لكن لو نسيت ومر ساعة من ساعة ما كليتش فمتخدش الكبسولة 

لان الـ orlistat بيشتغل علي الـ fats اللي  جاية من الاكل .. مش المخزنة 

وممكن كبسوله واحده قبل الوجبه الدسمه بنصف ساعه 

وزي ما فهمنا ان الـ orlistat بيشتغل بس علي الدهون 

لهذا .. لو الوجبة ما فيهاش نسبة دهوون ... 

فمش لازم تاخده 

وما ننساش انه موجود فى الصيدليه تحت اسم xenical او orlistat أو Orly 

__ 

ملحوووظه أخيره ومهمه جدااا 

- ما تنساش يا دكتور تقول للناس اللى ماشية على Orlistat لفتره طويله 

انها تآخد Multi vitamins يحتوى على Vitamin A-K-E-D 

- لأن أورليستات يقلل امتصاص الفيتامينات الذائبه فى الدهون 

- وبتكون جرعة هذه الفيتامينات 

اما قبل تناول اورليستات بساعه أو بعده بساعتين على الأقل 

وخلى بااااا اااالك 

عدم الاهتمام بتناول الفيتامينات  

هدى ممكن يؤدى لظهور مشاكل خطيره 

زى لقدر الله نزيف أو مشاكل بالعظام أو الأسنان

كبسول ال زنكال Xenical يعتبره البعض العلاج السحري للمساعدة في فقدان الوزن.

.

.

هذا العلاج هو من افضل العلاجات المصرح بها عالميا من قبل منظمة ال FDA

.

حيث لا ياثر على شهية تناول الطعام ولا ياثر على الهرمونات ولا يتلاعب بالدماغ

.

بصورة مبسطة يقوم هذا العلاج بالتقليل من هضم الدهون ويقوم بالتخلص منها بطرحها في الخروج دون استخراج الطاقه منها

.

هذه العلمية تساعد على التخلص من الدهون اللتي نتناولها في الطعام وبهذا تساعد في التخلص من السمنة وزيادة الوزن.

.

الجوانب السلبية من اهمها الاسهال وشعور بزيادة الغازات في البطن هذا ناتج عن سرعة التخلص من الدهون اللتي تم تناولها.

.

يجب الانتباه ان عدد مرات الخروج سيصبح كثيرا وعلى شكل سائل ويحتوي على كميات من الدهون

.

الجوانب السلبية تتوقف عند توقف العلاج

.

ممنوع استخدامه لمن يعانون امراض الكبد والبنكرياس

.

فترة الاستخدام ١٢ اسبوع وفي حال ليس هناك فائدة فيجب التوقف عن الاستخدام.

.

يمكن استخدامه كمساعد في فقدان الوزن لمن يعانون السمنة المفرطة يعني الى BMI 30 او اكثر.

.

يفضل الاستخدام كمساعد مع الدايت والرياضة ليصبح العلاج متكامل.

.

يفضل الاستخدام مرتين الى ثلاث مرات بعد الاكل وخصوصا بعد تناول وجبة دسمة

.

الاستخدام يجب ان يكون بصورة منتضمة وفي حال حدوث اعراض جانبية غير مرغوبة فيفضل التوقف.

.

يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.

علاج زنكال كبسول والتنحيف ؟

 

علاج الزنكال كبسول Xenical هو الاســـــــــم التجاري الذي تطلقه شركة Roch الالمانيه على علاج orlistat وسعر بيع شريطه الذي يحتوي 21 كبـــــــسوله هو 25 الف دينار عراقي وهو متــــــوفر بقوتين هما 120 ملغم يصرف وفق وصـــــــفه طبيه فقط وقوة 60 ملغم يمكن للصيدلي صـرفه بدون وصفه طبيه OTC وهو متوفر في الصــيدليات العراقيه من انتاج شركات متعدده .هذا العــــــــــــلاج ممنوع خلال الحمل ولاينصح به خلال الارضـــــــاع ولايعطي للاعمار اقل من 12 سنه ولا لمن يعاني مـــــن خلل في الكبد او الكليه ولايعطي للمراهقين لفترة اكـــــــــثر من سنه واحده .هذا العلاج يستعمل في معالجة السمنه ولكنه لايصرف الا بعد فشل الحميه الغذائيه والتمارين الرياضيه لمده ستة شهور وهذا العلاج يعمل من خلال تعطيل انزيم ليبايز lipase الذي يساعد في هضم وبالتالي امتصاص الدهون عن طريق تحويلها الي free fatty acid ودهون احاديه monoglyceride .هذا العلاج يعطي بجرعة 120 ملغم قبل او خلال او بعد ليس اكثر مو ساعة من كل وجبة رئيسية ولايفضل صرفه قبل الوجبة الخاليه من الدهون وان كان نادر ان توجد وجبة ليس فيها دهون بحسب الاكلات المعتاد عليها الناس الان .لكن زملائنا يجب التوقف عن هذا العلاج ان لم نفقد 5% من الوزن خلال 12 اسبوع من الاستعمال المستمر مع حميه غذائيه والتمارين الرياضيه كما يجب التوضيح ان هذا العلاج يقلل من امتصاص الفيتامينات الذائبه بالدهون مثل فيتامين E.D لذا يجب صرفها يوميا لو استعمل هذا العلاج المراهقون وتستعمل بعد 2 شهر من الاستعمال المستمر للبالغين .هذا العلاج يسبب عدة تاثيرات جانبية اهمها الغازات والم البطن وخاصة لو لم يكن المريض مطبق حمية غذائية ويتناول دهنيات كثيره كما يسبب هذا العلاج اسهال دهني لكنه ليس شديد وانما خروج مصحوب بالدهون التي لم يمتصها الجسم وايضا يسبب صداع وقلق .تنتج هذا العلاج الشركة الاردنيه الدوليه وتسمية تجاريا ريفيت وهو ايضا اسم تجاري شائع وسعر بيعه هو 9 الاف دينار عراقي وهو يحتوي على عشرة كبسولات وايضا يوجد انتاج اردني اخر وسعر بيع شريطه الواحد هو هو 11 الف دينار عراقي واسمه التجاري هو onlefit يعني دهون فقط . يتداخل هذا العلاج مع علاج شائع الاستعمال هو هرمون الثايروكسين الذي يستعمل في علاج هبوط الغده الدرقيه لذا يجب نصح المريض باستعمال الثايروكسين بفاصل 4 ساعه عن استعمال الزنكال كبسول .هذا هو المنحف الوحيد الحاصل علي ترخيص FDA بعد دراسه سريريه دامت 4 سنوات اما غيره من المنحفات فهي مجهولة وغير معروفة المكونات ولم تدري تاثيرات الجانبيه .

Orlistat Xenical 120mg المنحف الأشهر عالميا

العلاج ال أمن والوحيد المقر من قبل منظمة الدواء و الغذاء العالمية FDA

 ماهي كبسولات التنحيف اورليستات او المعروفه ب Xenical وكيف تعمل ؟ 

أسم المادة الفعالة أورليستات Orlistat

التركيز 120 mg

يعمل على المعدة والأمعاء الدقيقة في الجسم ولا يتم امتصاصه ضمن مجرى الدم 

ولذالك لا يؤثر على مركز الشهية في الدماغ 

وليس له أية تأثيرات جانبية  

 كيف يعمل الاورليستات ؟ 

يقوم بوقف عمل أنزيم الليباز في المعدة والأمعاء، وهذا الأنزيم هو المسؤول على تحليل الدهون في الأكل وبالتالي تقليل نسبة امتصاصها إلى الجسم  

فيضطر الجسم إلى حرق المخزن من دهون فيه، لتغطية العجز في الدهون المطلوبة، لمنح الجسم الطاقة اللازمة لاستمرار عمله

فتنخفض بالتالي نسبت الدهون ويقل الوزن تدريجيًا. 

 طريقة استخدام حبوب الاورليستات 

تتناول منه كبسولة واحدة مع وجبات الطعام الغنية بالدهون، مع كل وجبة

أو بعد الوجبة بما لا يتجاوز الساعة

حبوب اكسينكسال حبوب تخسيس ينزل دهون من اول يوم

 

معلومات عن كبسول زينيكال Xenical

يستخدم حبوب زينكال لعلاج مرض السمنة، ويعد من الأدوية الاقوى فعالية في علاجها وأكثر أمانا من أي أدوية أخرى حيث أنه يتميز بقدرته الفائقة على انقاص الوزن بدون أن يحد من الشهية ولا يقوم بتأثير آخر على الجسم.

المادة الفعالة في مركب زينكال كبسول

تعد مادة أورليستات Orlistat  هي المادة الفعالة حيث تعمل على تنظيم عمل إنزيم الليبيز المعدي والبنكرياس المسئول عن تحليل الدهون والذي يقوم بتقليل امتصاص الدهون في الأمعاء بنسبة 35% وعدم زيادة الوزن.

دواعي الاستعمال  لكبسولات Xenical

لعلاج حالات السمنة الزائدة حيث يعمل على تقليل نسبة امتصاص الدهون مما يعمل على انقاص الوزن وذلك مع مراعاة نظام غذائي صحي يحتوي على سعرات حرارية قليلة.

طريقة استخدام علاج زينيكال بطريقة صحية

يتم تناول ثلاث كبسولات يوميا عقب كل وجبة رئيسية بانتظام ويمكن تناولها في اثناء الأكل او بعد الاكل بساعة.

يجب أن تكون الوجبة محتوية على الدهون كاساس فيها وإن لم تكن الوجبة تحتوي على الدهون فيمكن في هذه الحالة الاستغناء عن تناول الجرعة المطلوبة.

اذا  لم يتم تناول الجرعة في موعدها فيجب تفادي ذلك بأخذها في أسرع وقت ولا يجب ان تؤخذ جرعتين مرة واحدة في نفس الوجبة.

الى جانب تناول كبسولات Xenical يجب الانتظام على نظام غذائي صحي يتكون من الدهون كشرط أساس لتناول الجرعة مع ممارسة الرياضة السليمة للحصول على أفضل النتائج الصحية ولتفادي أية آثار جانبية سيئة.

مميزات زينيكال لعلاج السمنة

اثبتت العديد من الدراسات أنه الأقوى والأسرع في القضاء على السمنة بحيث تبدأ فعاليته من يوم الى يومين من بدء تناوله.

يحتوي على مادة تسمى أورليستات Orlistat وهى المادة الفعالة فيه وتعمل على الحد من عمل انزيم الليباز المسئول عن تحليل الدهون ويقلل من سرعة امتصاص الدهون في الامعاء.

يعمل على التخلص من الدهون عن طريق الفضلات مما يعمل على انقاص الوزن بسرعة.

لا يمتص الدم ويتركز مفعوله على الأمعاء والمعدة.

دواعي الاستعمال لكبسولات Xenical

لعلاج حالات السمنة الزائدة حيث يعمل على تقليل نسبة امتصاص 

 :-طريقة استخدام علاج زينيكال بطريقة صحية:- 

 تناول ثلاث كبسولات يوميا عقب كل وجبة

 رئيسية بانتظام ويمكن تناولها في اثناء الأكل او بعد الاكل بساعة.

 :- مميزات زينيكال لعلاج السمنة:- 

١- اثبتت العديد من الدراسات أنه الأقوى والأسرع في القضاء على السمنة بحيث تبدأ فعاليته من يوم الى يومين من بدء تناوله.

٢- يحتوي على مادة تسمى أورليستات Orlistat وهى المادة الفعالة فيه وتعمل على الحد من عمل انزيم الليباز المسئول عن تحليل الدهون ويقلل من سرعة امتصاص الدهون في الامعاء.

٣- يعمل على التخلص من الدهون عن طريق الفضلات مما يعمل على انقاص الوزن بسرعة.

٤-لا يمتص الدم ويتركز مفعوله على الأمعاء والمعدة. 

أدوية التخسيس

 

مبدأيا  ، لا يفضل انك تاخدها طول ما انت سليم ومعندكش سبب مرضى انك تنزل وزن ف اسرع وقت، خلي جسمك ياخد وقته ف انه يتعود ع التغيير وينزل براحته عشان مترجعش وزن تاني.. 

 احنا بنديها ل مين او اتعملت ليه ؟!

 اتعملت للناس اللي ال BMI بتاعهم اكبر من 30 و بيبقى عندهم سبب مرضى زي السكر النوع التاني او الضغط او الكوليسترول عالي ومعرض للجلطات ف احنا وقتها بنبقي محتاجين اننا نقلل وزنهم ف اسرع وقت  مع تغيير برنامج الاكل بتاعهم، يعني وقتها بيبقي علاج تكميلي و مش اساسي..

[BMI = الوزن ÷ مربع الطول]

  الأدوية دي ف الاغلب بتشتغل ع ٣ حاجات :

 يا اما بتقلل الشهية وهنا ف الاغلب بتبقى شغالة ع مراكز الجوع والشبع ف الدماغ..

 يا اما بتقلل امتصاص بعض العناصر زي الدهون..

 يا اما بتزود حرق الدهون..

هتكلم النهاردة عن اكتر الأقراص المستخدمة ف مصر و علاج واخد موافقة ال FDA (منظمة الغذاء والدواء) وهو.. 

  الاورليستات.. 

 موجود ف أدوية كتييير ف السوق زي :

Orly - regimax - orlistate - xenical - orlistyle - orlismart - quick slim - slim safe. 

المادة دي بتمنع امتصاص الدهون عن طريق انها بتوقف انزيم معين انه يكسر الدهون ف بالتالي  الامعاء مش هتقدر تمتص الدهون دي لان حجمها كبيييير.. 

  لو بتاخد العلاج ده خلي بالك من كام نقطة : -

١) ان العلاج مش سحري، يعني لااازم معاه نظام غذائي ب دهون قليلة.

٢) الجرعة لا تتعدى ال ١٢٠ مجم ف اليوم

٣) بيقلل امتصاص الدهون بنسبة ٣٠ ٪ بس..

٤) خلي بالك لانه بيسبب ان الدهون تطلع ف البراز ف هتلاقي البراز مليان دهون و ممكن يعمل تقلصات ف البطن، و خلي بالك طول ما انت بتاخده لان الزيوت ممكن تنزل من غير ما تدخل الحمام، بتلاقيها اتسربت كدة وريحتها بتبقى مش لطيفة..

٥) لو استمريتو عليه فترة خلي بالك لانه ممكن يعمل نقص ف الفيتامينات الدايبة ف الدهون زي فيتامين K و E و D و A.. 

٦) بلاااااش تاخدوه ع طول وده لان في بعض الحالات النادرة المادة دي أثرت على الكبد وعملت (liver injury) ، هو مصرح بيه انك تستخدمه فترة طويلة بس الأثر الجانبي ده ممكن يظهر و تبقى من الحالات النادرة اللي ظهر عليها العرض ده ف بلاش

الزنيكال Xenical من ادويه انقاص الوزن الفعاله اذا التزم المريض بالنظام الغذائي والرياضه الصحيه معها .

وهي تقلل امتصاص الدهون بالامعاء. عن طريق طرحها مع البراز خارج الجسم 

 

 الجرعه الموصئ بها عالميا من الزنيكال Xenical هي 120 ملجم عن طريق الفم ثلاث مرات يوميا مع الاكل أو قبل او بعد الأكل بمدة لاتتجاوز النص ساعة يعني اذا نسيتو تاخذوهه للكبسولة ماراح تفيد بعد مرور ساعة عن موعد الأكل و في حال اكلتو شي خفيف جدا خالي من الدهون مايحتاج تاخذون الكبسولة   . 

 

ملاحظة مهمة عن الزنيكال انه هذا العلاج يقلل امتصاص فيتامينات  k ,A, D  ,E الموجودة بالطعام  بسبب انه هذه الفيتامينات طبيعتها دهنية فراح تنطرح وية الدهون خارج الجسم ينصح و يفضل  أخذ قرص يحتوي على مجموعة هذه الفيتامينات مرة واحدة قبل أخذ الزنيكال بساعتين أو 3 ساعات حتى نعوض عنها 

 

الآثار  الجانبيه يسبب زيادة حركة الامعاء و اسهال ونزول قطرات زيتية مع البراز وهذه الأعراض تزداد كلما ازدادت كمية الدهون بالأكل 

  

من موانع استخدام الزنيكال Xenical - الحمل والرضاعة وسوء التغذيه وبعد عملية استئصال المراره وحصى الكلى خاصة اذا كان نوع الحصى اوكسالات الكالسيوم oxalate والحساسيه من الدواء. 

دواء ال Xenical ( زينكال) الي يستعملوه الكثير من الناس للتنحيف ..

 اشلون يشتغل هذا الدواء  ؟ اشوكت يصير ناخذة واشوكت لا ؟ وشنو طريقة استعمالة واثارة الجانبية؟  .. 

 طريقة العمل

هذا الدواء يعمل على ايقاف الانزيم المسؤول عن تكسير الدهون الثلاثية .. وبالتالي يمنع امتصاصها 

من هذا نفتهم انه الدواء يمنع امتصاص الدهون فقط وبالتالي مراح يفيد الا اذا جان وياه  رياضة مستمرة و #اكل صحي بدهون قليلة لان الدواء راح يمنع امتصاص 30% فقط من الدهون المتناولة .

 اشوكت نكدر  نستعملة ؟ 

حسب المصادر يكولون لازم نقيس ال BMI " معادلة مشروحة بالصورة  خاصة بالوزن المثالي" اذا جان ٣٠ وفوك او اذا ٢٧ بس المريض وياها عندة ضغط او سكر او زيادة بالدهون . 

وكذلك الملاحظة المهمة انه نبدي باقل الجرع الموجودة ونزيد بالتدريج حتى نقلل الاعراض الجانبية .

 الاعراض الجانبية 

غازات ، خروج دهني ، يأثر عالكبد ، عالكلى وكذلك يسبب نقص بالفيتامينات الذائبة بالدهون  ,VIT A, D, E ,K

ولذلك ننصح مستخدمي العلاج باخذ مكملات غذائية تحوي هذا الفيتامينات الضرورية مع العلاج .

 طريقة الاستعمال 

يؤخذ قبل الوجبات الاساسية التي تحوي على الدهون قبل او خلال  او بعد ساعة من الاكل بمعدل ثلاثة مرات يوميا ، وفي حالة وجود وجبات لا تحوي على الدهون يكون الدواء غير مفيد ولا ننصح باخذه ، كذلك  المريض اذا مماخذ وجبة الطعام ننصح بعدم اخذ الجرعة المخصصة لهذا الوجبة وهكذا . 

النصيحة الي نكدر نقدمها انه ماكو دواء ما بي اعراض جانبية ومشاكل وهذا الدواء هوة مكمل للرياضة والاكل الصحي لانقاص الوزن وميفيد لوحدة  ومثل مشفناه ميصير ينصرف  الا بحالات زيادة الوزن المفرط ضمن حد معين للتقليل من مشاكله ، والعلاج الاساسي والمتبع عالميا هوة بالرياضة والحمية الغذائية . 

العـلاج الدوائـى للقولون العصبـى

 • كما قلنا فـى المقال العام لدينا أنواع منه ولعل أشهر نوعين يتم استخدامها هما ما سأتعرض له هنا .. ونكمل بالبقية في المقال القادم 

لكن القاعدة الذهبية : لــا يــوجد دواء واحــد يناســب كل المرضــى ولذا لا تعتمد علي دواء محدد ويُترك اختيار الدواء لكل مريض طبقاً للنتائج = قاعدة التجربة والخطأ Trial and Error وهي قاعدة اساساً تستخدم علي نطاق واسع لعلاج الامراض النفسية ( قولون ... عصبي واخد بالك ) 

أولــــاً : دواء Duspataline 

 • لكن الأسم العلمـي هو Mebeverine ... وهو دواء يتبع فصيلة الأدوية ( مضادات الكولين ) Anticholinergic ( وان كانت بعض الدراسات الحديثة قالت انه لا يعمل بتلك الالية وطريقة عمله غامضة وهذا لا اقتنع به شخصياً ) .. وكل تلك المواد وظيفتها أن تمنع تأثير  الناقل الكيميائى الاستيل كولين وبالتالي سوف تمنع تأثير الجهاز العصبـى الباراسيمبثاوى  ومن ثم سوف تمنع حركة عضلات الأمعاء اللارادية .. فتؤدي إلي عدة  تأثيرات : 

أولاً : تأثير مهدئ Anesthetic .. 

ثانيـاً : له تأثير مباشر علي قنوات الكالسيوم Ca channels .. ومن ثم سيمنع الإستقطاب Depolarization ( الإستعداد الدائم للإنقباض= التحفّز العضلى = توتر العضلات انتظاراً للأوامر   ) في عضلات الأمعاء مما يؤدي ارتخائها ومن ثم زيادة تدفق الدم للأمعاء وبالتالي مساج للامعاء تماماً كتأثير الرياضة فيسّهل حركتها 

ثالثاً : له تأثير علي عملية امتصاص الماء ( غالباً احتباس بالماء ) 

رابعـاً : له تأثير مضاد مسكاريني Antimuscarnic .. وعليه تماماً سيصبح له تأثير دواء Buscopan ... فيمنع التقلصّات والألم 

 

 • يمنـع استخدامه : الحوامل والمرضع ، المياة الزرقاء وامراض الكلي والكبد ومرض السـكر . 

 • ولا يستخدم مع دواء التخسيس Orlistat .. المعروف تجاريا باسم Xenical 

 • تأثيراته الجانبية : في الواقع قليلة لكنها لا تخرج عن أرق ، دوخة ، اكتئاب بسيط ، انخفاض في ضربات القلب ... إمساك ( ولذلك يمنع تماماً في مرضي الانسداد المعوي Paralytic ileus ) 

 • ولكنه مناسب لكبار السن علي مسئولية الجمعية الامريكية لامراض الجهاز الهضمي ACG في عام 2009 

———————————————

الجرعة :

 قــرص 200 ملجرام ، مــرتين فـى اليوم قبــل الأكــل ( غذاء  وعشاء ) ... بحوالي 20 دقيقة .. مع شرب كوب ماء كبير مع القرص ولا تُمضغ اطلاقاً بل تبلع 

وفـي حالة نسيان قرص .. إطلاقاً لا تتناول قرصين معاً 

ويبدأ الشعور بتحسّن بعد 14 يوم من بداية استخدامه وليس قبل ذلك .. فلا تتعجّل 

لكن (( الأقراص تركيز 135 ملجرام تؤخذ 3 مرات ) لكنها ضعيفة التأثير في الواقع مقارنة بالتركيز السابق .. 

 

ولـكن : 

هذا الدواء Mebeverine .. تم اكتشافة مع الدواء الذي يعالج ارتفاع الضغط Verapamil المعروف تجارياً بإسم Isoptin ... وهما قريبان في طرق الفعل .. وعليه فانه لو كان لديك مريض يعاني من القولون العصبي ومعه احد الامراض التالية :

((  ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية ، الصداع النصفي ، عدم انتظام ضربات القلب ، الصداع العنقودي )) 

فهنا لابد ان تفكـر في Duspataline ، او Isoptin كخيار ( يعالج الضغط وكمان القولون ) .. 

وهذا الاختيار الدقيق  في علم الادوية له مدرسة اسمها  .. Potential Favorable Effects واختصاراً PFEs .. (( الإحترافية في اختيار الدواء متعدد الاستخدامات )  وذلك توفيراً علي المريض اقتصادياً ، وعدم صرف ادوية كثيرة دون داعي وعدم تعريض المريض لخطر تفاعلات الادوية فيما بينها Drug Drug Interactions .. فمثلاً 

 • مريض  رجل عنده ارتفاع الضغط وعنده تضخم في البروستاتا في نفس الوقت 

اذا لم يكن هناك موانع .. فوراً اكتب له دواء Prazosin المعروف تجارياً باسم Minipress .. وبهذا اكون  قد عالجت المرضين في نفس الوقت ! 

  ومن هذا المنطلق .. فأنا أفضل استخدام هذا الدواء Duspataline لمريض القولون العصبي الذي يعاني من اسهال  أكثر من امساك ( في معظم الحالات مناسب لهم ) واذا قمت بكتابته فلا تصف معه دواء مضاد للتقلصات ( لانه اساسا له نفس تأثير البسكوبان )  وكما تشير الدراسات المسحية Systematic Review studies ..  حتي عام 2009 .. فإنه فعال لعلاج القولون العصبي ( في السيدات أكثر )

Orlistat اورلستات

اسمه التجاري Xenical يجي كبسول بجرعات 60 و120 

شنو شغلة???

يستخدم عادتا لأنقاص الوزن (من الادوية المنحفة) .

شلون يشتغل?

-يعمل على تثبيط انزيم معدي -بنكرياسي يسمى اللايبيز Lipas (يعمل على هضم الدهوم) وبالتالي راح يقلل الدهون اللي يمتصها الجسم ..

طبعا ما يستخدم وحدة لازم وياه نظام غذائي صحي (رجيم)

*يعطى بجرعة 120mg ثلاث مرات باليوم...

*العلاج آمن نوعا ما لكن الاستخدام لعدة اشهر راح يسبب مشاكل من ضمنها راح تقل الفيتامينات المحبة للدهون مثل A ,E ,D ...

اكو يستخدمون وي الرجيم علاج السكر لأنقاص الوزن لأن يعمل على تحطيم السكريات ويقلل امتصاصها من الامعاء..مثل ال MetFormin ميتفورمين اللي اسمه الشائع كلوكوفيج .

*يبقى افضل شي لأنقاص الوزن هو الرياضة والنظام الصحي بعيدا عن الادوية

 كلكم تعرفون اهمية فيتامين د٣ بشكل عام وبالخصوص بهذا الوقت نستفاد منه لتقوية جهاز المناعة وتقويه شعر ويمنع تساقط.

لكن هواي ناس ماعدها علم بالجرعة اليومية وشلون ياخذوه.

  طبعا هواي يجون مرضى  مسوين تحليل فيتامين د٣ وطلع عدهم نقص وماخذين علاج لمدة ٣ اشهر وبعد ما عادوا التحليل مافرق عدهم غير زيادة جدا بسيطه.

طبعا وره ما اتحقق منهم شلون جنتوا تاخذون الكبسولة يكولون  ويشربه ويه المي او ويه العصير وهنا تكون المشكلة.

  مثل متعرفون يعتبر فيتامين د٣  من الفيتامينات الذائبه بالدهون وهذا يعني بانه يحتاج وسط دهني داخل الامعاء حتى يساعد على امتصاصه واذا ماكو وسط دهني كأن يكون شربناه ويه مي او عصير مراح يصيرله امتصاص وينطرح ويه الخروج...

فهنا تكون الطريقة الصحيحة لاخذ فيتامين د٣ اما يكون ويه الوجبه الرئيسية الي عادة تكون دسمه كوجبة الغداء ، او الاشخاص الي مبتعدين عن الدهون الافضل الهم يشربون الكيسولة ويه كلاص حليب كامل الدسم...

مهم جدا.... الاشخاص الي ياخذون كبسول منحف الي هوه xenical او orlistat الافضل يخلون وقت بينه وبين الد٣ وقت اقل شي ساعتين.

زينيكال Xenical

يستخدم حبوب زينكال لعلاج مرض السمنة، ويعد من الأدوية الاقوى فعالية في علاجها وأكثر أمانا من أي أدوية أخرى  حيث أنه يتميز بقدرته الفائقة على انقاص الوزن بدون أن يحد من الشهية ولا يقوم بتأثير آخر على الجسم 

 المادة الفعالة في مركب زينكال كبسول

تعد مادة أورليستات Orlistat  هي المادة الفعالة حيث تعمل على تنظيم عمل إنزيم الليبيز المعدي والبنكرياس المسئول عن تحليل الدهون والذي يقوم بتقليل امتصاص الدهون في الأمعاء بنسبة 35% وعدم زيادة الوزن

Orlistat او مايعرف ب xenical من افضل الادوية لعلاج السمنة

هدا دواء على شكل كبسولات مضاد للسمنة يساعد على نقص الوزن ويتركز مفعوله على الأمعاء والمعدة ولا يمتص في الدم ، بحيث لا يفقد الشهية ولا يؤثر على باقي أجزاء الجسم ، وقد أثبتت الدراسات بأنه أكثر أدوية السمنة فعالية وأمانا من الأدوية الأخرى ،

وديما تلقاه في تركيز 120 مغ ،

كيف يخدم في الجسم ؟؟؟؟

يخدم على الحد من عمل إنزيم الليباز Lipases

المعدي والبنكرياسي وهذا الإنزيم مسئول عن تحليل الدهون وبالتالي يقلل من امتصاص الدهون في الأمعاء ويتم التخلص من الدهون عن طريق الفضلات مما يؤدي الى نقص الوزن .

كيف تستخدميه 

 : تاخديه كبسولة واحدة ثلاث مرات يوميا مع كل وجبة من الوجبات الثلاثة الرئيسية التي تحتوي على الدهون ، وتقدر تاخده أثناء الأكل أو بعد الأكل بساعة ، لما تبدا في وجبة خالية من الدهون مش لازم تاخد الجرعة ، ولضمان أكثر فعالية للدواء يجب اتباع نظام غذائي متوازن وصحي وتوزيع الدهون على الوجبات الرئيسية الثلاث لتفادي أي من الآثار الجانبية ، 

وتبدأ فعالية الدواء من يوم إلى يومين . وعند نسيان الجرعة يجب أخذها في أسرع وقت ولا يجوز دمجها مع الجرعة لبعدها.

الادوية يلي تتفاعل مع الاورليستات

السيكلوسبورين ،الوارافارين ،

وحاجه تانيه يقلل الاورليستات من امتصاص الفيتامينات مثل فيتامين ،  A,D,E,K) وبيتا كاروتين (Beta - Carotene). 

لذلك خودي معاه فيتامينات هادو كاتعويض لنقص يلي يسبب الاورليستات، ويجب تناول هادي الفيتامينات مرة كل يوم قبل ساعتين أو بعد ساعتين من تناول دواء زينيكال .

موانع الاستخدام : ،

يمنع استخدامه لحالات قصور الكبد ، ويمنع استخدامه لمرضىالمرارة وللمرضى الذين أجروا عملية لاستئصال المرارة ، ويمنع استخدامه للمرأة الحامل أو من المحتمل أن تكون حامل ، ويمنع للمراءة المرضع

حاجات لازم تعرفها قبل ماتاخد الدواء 

لازم نتاكد من السبب يلي يؤدي للسمنة 

زي القصور في الغدة الدرقية 

للمدامات مادابيك تستخدمي اي مانع للحمل وقت اخد الدواء لان عنده تاثير سلبي للجنين 

لا يؤخد لفترة طويلة.مايفوتش 6الشهور

Xenical...

هو احد الادوية المستخدمة لانقاص الوزن ويعتبر لعلاج السمنة فهو يعمل علي اذابة الدهون والتخلص منها ليعطي نتائج مضمونة وسريعة..

استعماله..كبسولة مرتين يوميا في حالة كانت الوجبات دسمة .

حبوب الزنيكال Xenical

 

 من ادويه انقاص الوزن الفعاله اذا التزم المريض بالنظام الغذائي والرياضه الصحيه معها . 

وهي تقلل امتصاص الدهون بالامعاء. عن طريق طرحها مع البراز خارج الجسم 

 الجرعه الموصئ بها عالميا من الزنيكال Xenical هي 120 ملجم عن طريق الفم ثلاث مرات يوميا مع الاكل أو قبل او بعد الأكل بمدة لاتتجاوز النص ساعة يعني اذا نسيتو تاخذوهه للكبسولة ماراح تفيد بعد مرور ساعة عن موعد الأكل و في حال اكلتو شي خفيف جدا خالي من الدهون مايحتاج تاخذون الكبسولة   . 

ملاحظة مهمة عن الزنيكال انه هذا العلاج يقلل امتصاص فيتامينات  k ,A, D  ,E الموجودة بالطعام  بسبب انه هذه الفيتامينات طبيعتها دهنية فراح تنطرح وية الدهون خارج الجسم ينصح و يفضل  أخذ قرص يحتوي على مجموعة هذه الفيتامينات مرة واحدة قبل أخذ الزنيكال بساعتين أو 3 ساعات حتى نعوض عنها 

الآثار  الجانبيه يسبب زيادة حركة الامعاء و اسهال ونزول قطرات زيتية مع البراز وهذه الأعراض تزداد كلما ازدادت كمية الدهون بالأكل 

من موانع استخدام الزنيكال Xenical - الحمل والرضاعة وسوء التغذيه وبعد عملية استئصال المراره وحصى الكلى خاصة اذا كان نوع الحصى اوكسالات الكالسيوم oxalate والحساسيه من الدواء

Xenical لمعالجة حالات السمنه الزائدة

طريقة عمل العلاج هذا يثبط عمل إنزيمات المعده والأمعاء الي تقوم بتحليل الدهنيات وهكي تمنع امتصاص الدهون في الجسم فاعليته تكون في الجهاز الهضمي بس ومايمتص مع الدم وبهكي تكون اكثر امنا لأنه مايأثر على باقي اجهزة الجسم ومن غير مايسبب تثبيط الشهيه  

 جرعة الدواء 120 حبه ثلاث مرات يوميا بعد كل وجبه تحتوي على الدهون 

تقدر تأخد الجرعه مع الأكل او بعده بساعه  

وفي حالة خديت وجبه مافيها دهون تقدر تستغني عن الجرعه الخاصه بالوجبه هذه  

مخاطر السمنة

 أريد أن اشرح لك مخاطر السمنة حتى تقومي بدور إيجابي بالنسبة لزيادة الوزن، ولا تقولي أنا لا أستطيع أن ألتزم بنظام غذائي معين فهذا أولا وأخيرا جسمك وأنت من سيعاني إن استمر وزنك في السمنة وبدأت تظهر مشاكل السمنة من السكري وارتفاع الضغط والدهون وأحيانا مشاكل الدورة الشهرية وغيرها من الأمور.

هناك بعض النصائح البسيطة في هذا المجال يمكن أن تكون:

- عدم تناول أية أطعمة خارج أوقات الوجبات الرئيسية.

- وضع برنامج توقيت واضح لوجبات الطعام.

- تنظيف الأسنان بشكل جيد بعد كل وجبة طعام لأن هذا الأمر يساعد في الامتناع عن الأكل بين الوجبات.

- عدم تناول الطعام أمام التلفاز.

أما الأدوية يمكن استعمال الأدوية للمرضى الذين اتبعوا التوصيات السابقة بشكل جيد لمدة 6 أشهر على الأقل، دون الحصول على النقص المطلوب في الوزن.

- Orlistat (Xenical )

 تشير الدراسات المجراة على هذه الأدوية، إلى أن المرضى الذين يستجيبون للعلاج الدوائي منذ البداية، يتابعون الاستجابة طوال مدة العلاج، أما الذين لا يبدون استجابة أولية فلن تحصل لديهم أية استجابة فيما بعد.

كما يجب أن تعلمي أن الدواء لا يغني عن الحمية الغذائية والرياضة، بل هو مساعد لهما ومشارك.

يجب استعمال الدواء لفترات طويلة جداً، حتى الحصول على النتائج المطلوبة والحفاظ عليها، إن أعراضه الجانبية الأساسية هي نقص الفيتامينات والإسهال، لذلك يستحسن استعمال الفيتامينات المتنوعة أثناء أخذ هذا الدواء.

 _ يبنى هذا  الريجيم على القواعد الأساسية الآتية:_

1- يمكن تناول أية كمية من الخضروات أو اللحوم أو الدجاج.

2- يشترط أن يكون الشخص سليماً من الناحية الصحية قبل ممارسة هذا الريجيم.

3- إن أى زيادة مهما كانت صغيرة عن الاحتياجات السعرية اليومية تتعارض مع هذا الريجيم ولذلك من اللازم مراعاة الجدية في تنفيذ هذا الريجيم مع ضرورة تغيير العادات الغذائية الخاصة في تناول الطعام، مع وجوب تجنب الانفتاح الغذائى.

4- ضرورة ارتشاف الماء يومياً بمعدل لا يقل عن لتر ماء بين الوجبات وليس أثناءها مما يساعد على تقليل الشهية.

5- ضرورة ممارسة أي نوع من الرياضة المناسبة لسن الشخص، مثل المشي المتصل لمسافة لا تقل عن ربع ساعة يومياً، أو السباحة أو التمرينات السويدية أو نط الحبل أو استخدام الدراجة الرياضية الطبية الثابتة، أو غيرها من الأجهزة الرياضية لزيادة سرعة الاحتراق وإذابة الدهون.

6- الشخص الذي يتبع هذا الريجيم لابد أن تتوافر لديه العزيمة والإرادة الجدية لتحمل هذا الريجيم أولاً، وكيفية المحافظة على الوزن الجديد ثانياً، وذلك من خلال اتباع قاعدتين: الأولى: هي الصبر والثانية: هي مقاومة شهوة الطعام .

7- إذا شعر الإنسان الذي يقوم بهذا الريجيم بالجوع فيمكنه تناول أي نوع متوفر من الخضروات الطازجة، مثل الخيار أو الخس أو القثاء أو الجرجير أو الفجل أو الكرفس أو الطماطم، أو شرب أية كمية من الجزر دون استخدام السكر أو شرب شاي خفيف أو نعناع أو عصير ليمون أو كركديه أو ينسون أو كراوية أو قهوة أو مياه معدنية أو جريب فروت.

8- يستمر هذا الريجيم لمدة أسبوع ثم يكرر لمدة أسبوعين آخرين ثم يتوقف مع ضرورة وزن الجسم مرة كل أسبوع، فإذا وجد أن الجسم لا يستجيب لهذا الريجيم الغذائي بعد فترة- بمعنى عدم انخفاض الوزن- ففي هذه الحالة يجب كسر الريجيم بأخذ راحة منه تستمر يومين كاملين.

9- يمكن استبدال البيضة بقطعة كبيرة من الجبن القريش الخالي من الملح.

10- يمكن استبدال الخضروات مثل السبانخ والكرنب بالفاصوليا الخضراء، الكوسة، أو الخرشوف.

وفيما يلي نظام للتغذية، يمكن بواسطته إنقاص الوزن من 3 إلى 5 كجم كل أسبوعين.

الإفطار يومياً:

- عصير جريب فروت أو شمام، بيضة مسلوقة أو اثنتان، قهوة أو شاى بدون سكر.

اليوم الأول

الغداء:

- 2 بيضة مسلوقة، سلطة خضراء، قهوة أو شاى.

العشاء:

- لحم مشوي، سلطة خضراء.

اليوم الثاني:

الغداء:

- سلطة، فواكه طازجة.

العشاء:

- دجاج، طماطم، جزر أصفر، وكرنب.

اليوم الثالث:

الغداء:

- سلطة، وفواكه طازجة.

العشاء:

- لحم مشوي، طماطم، خيار، خس، وقهوة أو شاي.

اليوم الرابع:

الغداء:

- دجاج، طماطم، وقهوة أو شاي.

العشاء:

- 2 بيضة مسلوقة، سلطة خضراء، وربع رغيف.

اليوم الخامس:

الغداء:

- 2 بيضة مسلوقة، طماطم، وقهوة أو شاي.

العشاء:

- سلطة فواكه طازجة.

اليوم السادس:

الغداء:

- سلطة فواكه طازجة.

- 2 بيضة مسلوقة.

العشاء:

- لحم مشوي، طماطم وخيار، سمك مشوي، وقهوة أو شاي.

اليوم السابع:

الغداء:

- سلطة خضراء، وقهوة أو شاي.

العشاء:

- سلطة خضراء، وربع رغيف.

Xenical لخسارة الوزن

اليوم موضوعنا عن المنحف الاكثر امان Xenical الزنيكال

  بلبدايه لازم نعرف ان الزينكال يعمل موضعيا بلمعده والامعاء ولا يتم امتصاصه للدم لذلك لايؤثر على مراكز الشهيه بلدماغ وهذا الشي الي يخلينا نعتبره امين جدا

  طريقه العمل : يمنع امتصاص الدهون التي نتناولها بلوجبه ويخليها تخرج ويه الفضلات بدون هضم

  طريقه استخدامه : يوخذ مع كل وجبه دسمه نتناولها

يعني ممكن اتناوله مرتين او مرة واحدة بليوم اذا كنت في بدايه الرجيم ومداتكدر تقلل اكل ابدي اخذه ويه كل وجبه الى ان تسيطر

  الاثار الجانبيه: يسبب بعض الاحيان مغص او شعور بعدم الراحه بعد الاكل

ويزيد عدد مرات الذهاب للحمام

يعني تقريبا بعد كل وجبه تحتاج تروح حمام

لان مثل مكلنا الدهون راح تبقى ماتنهضم وتنطرح كما هيه 

اي استفسار حول العلاج واوقات تناوله يرجى مراسله الصفحه

افضل دواء للتخسيس في الصيدليات كبسولات زينيكال

يوجد علاج زينيكال xenical على شكل كابسولات بالصيدلية ، تعمل هذه الكبسولات على إنقاذ الوزن والتخلص من السمنة والوزن الزائد ، حيث يكمن مفعول هذا الدواء على العمل على الجهاز الهضمي والامعاء ، فيقلل من شهية الفرد لتناول الطعام ، ولا يؤثرعلى أى اعضاء أخرى ، لذلك نجده أكثر الأدوية فعالية في علاج السمنة بشكل أمن ، ويعتبر افضل دواء للتخسيس في الصيدليات ، ونجد أن المادة الفعالة لعلاج زينيكال هي الاورليستات ، وتعمل هذه المادة على تقليل إمتصاص الدهون من الامعاء بنسبة عالية.

 يتم استخدام أقراص زينيكال في حالات السمنة الشديدة التي تسبب زيادة الوزن بعد أن تفشل الطرق التقليدية في التخسيس . بل وفي حالات اختلال أنزيم الليباز الذي يعمل على تخزين الدهون في الجسم بصورة مفرطة فيتم استخدام أقراص زينيكال للحد من فرط نشاطه ومن ثم يحدث إنقاص للوزن بصورة كبيرة . اقرا ايضا جريبكسون للتخسيس

Xenical ( orlistat ) معلومات عن كبسول زينيكال Xenical

يستخدم حبوب زينكال لعلاج مرض السمنة، ويعد من الأدوية الاقوى فعالية في علاجها وأكثر أمانا من أي أدوية أخرى حيث أنه يتميز بقدرته الفائقة على انقاص الوزن بدون أن يحد من الشهية ولا يقوم بتأثير آخر على الجسم.

المادة الفعالة في مركب زينكال كبسول

تعد مادة أورليستات Orlistat  هي المادة الفعالة حيث تعمل على تنظيم عمل إنزيم الليبيز المعدي والبنكرياس المسئول عن تحليل الدهون والذي يقوم بتقليل امتصاص الدهون في الأمعاء بنسبة 35% وعدم زيادة الوزن.

دواعي الاستعمال  لكبسولات Xenical

لعلاج حالات السمنة الزائدة حيث يعمل على تقليل نسبة امتصاص الدهون مما يعمل على انقاص الوزن وذلك مع مراعاة نظام غذائي صحي يحتوي على سعرات حرارية قليلة.

طريقة استخدام علاج زينيكال بطريقة صحية

يتم تناول ثلاث كبسولات يوميا عقب كل وجبة رئيسية بانتظام ويمكن تناولها في اثناء الأكل او بعد الاكل بساعة.

يجب أن تكون الوجبة محتوية على الدهون كاساس فيها وإن لم تكن الوجبة تحتوي على الدهون فيمكن في هذه الحالة الاستغناء عن تناول الجرعة المطلوبة.

اذا  لم يتم تناول الجرعة في موعدها فيجب تفادي ذلك بأخذها في أسرع وقت ولا يجب ان تؤخذ جرعتين مرة واحدة في نفس الوجبة.

الى جانب تناول كبسولات Xenical يجب الانتظام على نظام غذائي صحي يتكون من الدهون كشرط أساس لتناول الجرعة مع ممارسة الرياضة السليمة للحصول على أفضل النتائج الصحية ولتفادي أية آثار جانبية سيئة.

مميزات زينيكال لعلاج السمنة

اثبتت العديد من الدراسات أنه الأقوى والأسرع في القضاء على السمنة بحيث تبدأ فعاليته من يوم الى يومين من بدء تناوله.

يحتوي على مادة تسمى أورليستات Orlistat وهى المادة الفعالة فيه وتعمل على الحد من عمل انزيم الليباز المسئول عن تحليل الدهون ويقلل من سرعة امتصاص الدهون في الامعاء.

يعمل على التخلص من الدهون عن طريق الفضلات مما يعمل على انقاص الوزن بسرعة.

لا يمتص الدم ويتركز مفعوله على الأمعاء والمعدة.

 أنتم تدرون احنا ليش ما نحترم علاج Xenical  والذي يسمى علميا Orlistate كعلاج للتنحيف " أنقاص الوزن   .

أني اكلكم ليش ; لان عدنا جهل " لا قاسية عليكم كلمة جهل " اعتذر " خلي نكول عدم معرفة طبية بالمعنى الصحيح للتنحيف وأيضا بسبب عدم وجود ارادة جديه عدنا لانقاص اوزانا والتخلص من " الكرش العزيز " الذي تعبنا كثيرا وصرفنا اموال واوقات على تكوينه   .

هسه واحد يكول شلون يا صيدلي  ؟ 

أني ابين لكم ذلك ؛  

   لان أحنا اغلبنا منعرف ان التنحيف الصحي الصحيح هو انقاص الوزن بمقدار 0.5 الى 1  كغم أسبوعا فقط وغير مسموح أكثر من ذلك يعني بالشهر ٢ كغم فقط  لان اكثر من هذا  راح يسبب مضاعفات منها تكون حصوة بالمرارة وتدخل بعدها جيب الجراح وروح للجراح وسوي سونار  وادخل عملية وتخدير عام ومضاعفاته واحتمال يستلمك عزرائيل ( عليه السلام ) بصالة العمليات وتصير مثل " الي اجى يكحلها عماها "   .

   ثانيا احنا اغلب ما يعرف اكو شيء اسمه Compensatory mechanismوهاي معناه اي شخص بيدي بالتنحيف ويقلل من الوارد In put الغذائي ؛ الجسم راح يعوض هذا النقص من داخل الجسم نفسه وهذه الطاقة الداخلية ممكن تاخذ شهر حتى تنفذ وتصير حالة Compensatory mechansim عديمة الفائدة ، وطيلة هذه الفترة التي قد تصل الى ٣٠ يوم لايظهر انقاص وزن ملحوظ  لاي شخص بدء التنحيف واغلبهم يتهم الزنكال بذلك على انه غير فعال ويتوقف عن التنحيف ويرجع للكباب وتشريب اللحم من جديد 

  ثالثا ؛ اغلبنا يريد ينزل وزنه بس ميريد يتوقف عن الاكل وعن تناول الوجبات الغنية بالدهون ومستمر بتناول الاطعمة الغنية بالسعرات الحرارية مثل البقوليات والاكلات السريعة وايضا ما يريد يمارس على الاقل ساعة واحدة رياضة تجعله يلهث ( فحطان ) لان ضروري بالرياضة المنحفة ان تسبب الفحطة والتي هي عبارة عن حرق داخلي للدهون في الجسم لانتاج طاقة تستهلك في الرياضة .

فيا عزيزي لا تتهم الزنكال بالفشل وانتم الوارد الغذائي input  الى جسمك اكثر بمئات المرات من الذي تستهلكه out put لان حضرتك وبجهودك في تناول الطعام الكثير والمستمر وبسكونك الرائع في عدم الحركة لا تتوقع اي علاج يقف امامك ويقلل من ذلك ؛ لان حضرتك انت بنفسك كاعد تفشل العلاج ؛ فضروري حتى ينجح التنحيف بالزنكال ايضا تقلل من الاكل وتزيد من الرياضة ؛ كافي اكل وكعدة  .

من خلال النقاط اعلاه :- 

  ما اتوقع اذا عرفنا ان هدفنا بالتنحيف نصف كغم اسبوعا وعرفنا انه بعد شهر حتى نلاحظ بدء انقاص الوزن وعرفنا ان التنحيف يحتاج عزيمة بالتوقف عن الطعام الزائد والبدء بزيادة ممارسة الرياضة ومعه تناولنا الزنكال فما اتوقع احد يكول مراح ينزل الوزن بالمعدل الصحي المطلوب  .

شعارنا الجديد هو :- أنا   الزنكال Xenical.

وللعلم فقط ان الزنكال ١٢٠ ملغم كبسول متاح بوصفة طبية فقط .اما قوة ٦٠ ملغم فمتاح للصرف بدون وصفة طبية من الصيدليات . والجرعة هي ٣ مرات قبل كل وجبة فيها دهون .

علاج لتخفيف الوزن الزائد

أريد أن اشرح لك مخاطر السمنة حتى تقومي بدور إيجابي بالنسبة لهذا الوزن، ولا تقولي أنا لا أستطيع أن ألتزم بنظام غذائي معين فهذا أولا وأخيرا جسمك وأنت من سيعاني إن استمر وزنك في السمنة وبدأت تظهر مشاكل السمنة من السكري وارتفاع الضغط والدهون وأحيانا مشاكل الدورة الشهرية وغيرها من الأمور.

ولذا أهم شيئين في تنزيل الوزن هي الإرادة وبعد ذلك العزيمة لأن تنزيل الوزن أمر حياتي سيؤثر على حياتك في المستقبل، فإن لم تقرري الآن فإن وزنك سيزيد وكلما زاد فإنه سيصعب إنقاصه.

فالهدف الرئيسي من العلاج هو إنقاص الوزن والوصول به إلى أفضل وزن ممكن والحفاظ عليه دون عودة اكتساب زيادة جديدة، فكثير من يبدأ بإنزال الوزن يتوقف عن الإجراءات التي يتبعها فيعود الوزن مرة أخرى إلى الزيادة فالإرادة والعزيمة مهمين جدا في الاستمرار.

والهدف الأولي يجب أن يكون إنقاص الوزن بمعدل 10 % خلال الأشهر الستة الأولى، بعد تحقيق الهدف الأولي، والحفاظ عليه لمدة ستة أشهر أخرى، يمكن تحديد أهداف جديدة.

والعلاج يعتمد على الحمية الغذائية، والرياضة، و المعالجة السلوكية، و يتم إتباع هذه الأمور الثلاثة لمدة ستة أشهر على الأقل قبل التفكير بإضافة علاج دوائي.

الحمية الغذائية: فهي مهمة جدا لأنني أريد أن أشرح لك هذا الأمر فإن مشيت ساعتين مثلا ثم عدت إلى البيت وتناولت قطعة كيك دسمة فإن ما فيها من سعرات حرارية يساوي السعرات الحرارية التي تصرفينها في المشي ساعتين، ولذا فإنه مهم الحمية الغذائية.

وحجر الأساس في الحمية الغذائية هو تخفيف السعرات الحرارية الداخلة إلى الجسم، يجب تخفيف الحريرات المأكولة بمقدار 500 حريرة يوميا عن المعدل الاعتيادي للمريض، ويمكن لأن يتم ذلك بتناول نفس الطعام الذي يتناوله الآخرين، ولكن بتنقيص الكمية التي تتناولينها ب 10% .

ويكون الاعتماد الأساسي في الحمية على الخضار والفواكه والبروتينات، مع إنقاص كبير في كمية الدسم (الدهون و الزيوت) و السكريات المصنعة والنشويات.

وهناك عدد كبير من الأنظمة الغذائية المنشورة في مراجع عديدة، لكن المريض يمكنه أن يطبق الحمية التي يريدها على أساس التنوع والحمية التي يستطيع فيها الاستمرار وتفيد فهي التي يجب الاستمرار بها.

الرياضة جزء لا يتجزأ من برنامج إنقاص الوزن والحفاظ عليه، في البدء، يمكن ممارسة رياضة متوسطة الشدة لمدة 30 – 45 دقيقة، 3 – 5 مرات أسبوعيا، لكن الهدف الحقيقي يجب أن يكون الوصول إلى 30 دقيقة على الأقل، من الجهد المتوسط أو العالي، يومياً.

و كما ذكرنا سابقاً، الرياضة جزء لا يمكن الاستغناء عنه، و إن كانت هي بذاتها لا تُنقص الوزن إلا بمرافقتها بالحمية الغذائية، لكنها تمنع ضمور النسيج العضلي، و تساهم في المحافظة على الوزن الذي تم الوصول إليه.

يجب أن تبدأ الرياضة بشكل بطيء و تدريجي، و يختار المريض الرياضة التي يسره ممارستها أكثر.

وهناك بعض النصائح البسيطة في هذا المجال يمكن أن تكون:

- عدم تناول أية أطعمة خارج أوقات الوجبات الرئيسية.

- وضع برنامج توقيت واضح لوجبات الطعام.

- تنظيف الأسنان بشكل جيد بعد كل وجبة طعام لأن هذا الأمر يساعد في الامتناع عن الأكل بين الوجبات.

- عدم تناول الطعام أمام التلفاز.

أما الأدوية يمكن استعمال الأدوية للمرضى الذين اتبعوا التوصيات السابقة بشكل جيد لمدة 6 أشهر على الأقل، دون الحصول على النقص المطلوب في الوزن.

- Orlistat (Xenical ) 

تشير الدراسات المجراة على هذه الأدوية، إلى أن المرضى الذين يستجيبون للعلاج الدوائي منذ البداية، يتابعون الاستجابة طوال مدة العلاج،

 أما الذين لا يبدون استجابة أولية فلن تحصل لديهم أية استجابة فيما بعد.

كما يجب أن تعلمي أن الدواء لا يغني عن الحمية الغذائية والرياضة، بل هو مساعد لهما ومشارك.

يجب استعمال الدواء لفترات طويلة جداً، حتى الحصول على النتائج المطلوبة والحفاظ عليها، إن أعراضه الجانبية الأساسية هي نقص الفيتامينات والإسهال، لذلك يستحسن استعمال الفيتامينات المتنوعة أثناء أخذ هذا الدواء.

ماهي المنحفات الامنة والتي اقرتها منظمة الغذاء والدواء الامريكية FDA ؟

العلاجات :

Orlistat  

وله اسماء تجارية عديدة اشهرها :

Xenical

Refit

Onlift

كيفية عمل هذا العلاج ؟ 

يقوم الدواء بمنع امتصاص الدهون وطرحها عن طريق الخروج .

لذا نلاحظ ان الخروج يكون دهني بنسبة عالية

ملاحظة :

جميع مايقال عن اعشاب منحفة هو غير مصرّح عالميا

Xenical

 اسم الدواء: Xenical

المادة الفعالة: Orlistat

غرض هذا الدواء: معالجة فرط البدانة

ميكانيكية عمل هذا الدواء: 

يتصل هذا الدواء برباط كوفلنتي مع مجموعة السيرين في انزيمات الليباز التي تحلل الدهنيات  وتُعيق عمل هذه الانزيمات وبالتالي تُقلل تحليل الدهنيات الى حوامض دهنية ومونوجليتسريدات وتُعيق امتصاصها الى الدم. (لذلك عمل هذا الدواء غير مرتبط بامتصاص الدواء نفسه الى الدم.)

تداخلات مع ادوية اخرى:

سيكلوسبورين: لكون هذا الدواء دهني فان دواء كسينيكال يُقلل من امتصاصه الى الدم.

اكاربوس: يجب الامتناع عن اخذ هذا الدواء مع كسينيكال

**وارفارين: دواء كسينيكال يقلل من امتصاص الفيتامينات الدهنية (ADEK) وبما انه يقلل من امتصاص فيتامين K لذلك فانه يزيد من فعالية دواء وارفارين  (كومادين).

* يؤخذ هذا الدواء بشكل عام قبل او بعد كل وجبة.

الارتجاع المعدي المريئي (Gastro esophangeal reflux disorder)

رض الارتجاع المعدي المريئي شائع جدا في جميع انحاء العالم ويصيب حوالي 15٪ من السكان البالغين في الولايات المتحدة. الارتجاع المعدي المريئي يؤدي الى تدن ملموس في جودة الحياة والى الحاجة المستمرة للخدمات الطبية ويشكل عبئا اقتصاديا ثقيلا على ميزانيات الصحة.

يتم التمييز، عادة، بين المرض الخفيف (شكاوى تظهر مرتين في الاسبوع)، المرض المعتدل (اكثر من مرتين في الاسبوع) والمرض الحاد (عندما تظهر الاعراض كل يوم).

اذا ظهرت علامات مثيرة للقلق، مثل اضطرابات في البلع (عسر البلع - Dysphagia)، انخفاض الوزن، النزف او فقر الدم (انيميا - Anemia)، فمن الضروري التوجه الى الطبيب على الفور.

أعراض الارتجاع المعدي المريئي

الاعراض المميزة للارتجاع المعدي المريئي تشمل حرقة (Heartburn) بعد تناول الوجبات الغذائية ورفع الغذاء (قلس - Regurgitation).

الحرقة وفتاق الحجاب الحاجز

كما يمكن ان تظهر، ايضا، علامات غير نموذجية عند اصابة اجهزة اخرى في الجسم. على سبيل المثال، الربو (Asthma)، السعال المزمن، الام الصدر، الام الحلق، كثرة البلغم وما شابه.

أسئلة وأجوبة

كيف يمكن للحامل التخفيف من الحرقة الشديدة في المعدة؟

هل وجود فتق في الحجاب الحاجز يتطلب عملية جراحية؟

التهاب القولون التقرحي

من يتوقع ان يصاب بالتهاب القولون التقرحي؟

ما هي المشاكل التي قد تنجم عن زرع الكلية الجديدة؟

تشخيص الارتجاع المعدي المريئي

لتشخيص مرض الارتجاع المريئي المعدي، لا حاجة الى اجراء تصوير بالاشعة السينية (رنتجن – X - ray)، ولكن هنالك حاجة الى فحص التنظير الداخلي (Endoscopy)، ويفضل ان يتم ذلك في غضون اشهر قليلة من ظهور الشكوى. في هذا الفحص، يمكن تحديد مدى خطورة المرض والتي تتراوح بين A و D، وفي حالات خاصة يمكن اجراء فحص الاختزاع (Biopsy).

مؤخرا، تم ادراج اختبار علاجي يتلقى خلاله المريض جرعات كبيرة من دواء لمرض الارتجاع المعدي المريئي، لمدة اسبوعين، ثم يتم بعد ذلك فحص مدى الاستجابة السريرية.

حوالي 15٪ من المرضى الذين يعانون من الارتجاع المعدي المريئي تجرى لهم فحوصات اكثر تطورا، يتم خلالها فحص حركية المريء – قياس ضغط (Manometry) المريء، اذ يتم فحص ضغط مصرة المريء والاداء الوظيفي لجسم المريء.

بواسطة فحص رصد درجة الحموضة في المريء يتم تحديد كمية الارتجاع، العلاقة بين شكاوى المريض وظهور حالات الارتجاع في التسجيل.

علاج الارتجاع المعدي المريئي

في المرحلة الاولى من علاج الارتجاع المعدي المريئي ينصح باجراء تغييرات في نمط الحياة، وقف التدخين، خفض الوزن وعدم تناول الاطعمة الدهنية، المقلية، الحمضيات، الشوكولاته، الاطعمة الحارة، شرب القهوة والشاي المركز. يجب الالتزام بالامتناع عن الاكل والشرب (ما عدا الماء) قبل اربع ساعات تقريبا من موعد الخلود الى النوم. من المفضل النوم بحيث يكون الجزء العلوي من الجسم بزاوية 30 درجة تقريبا.

بالنسبة لبعض المرضى، ليس كافيا مجرد التغيير في نمط الحياة وانما هنالك حاجة الى اعطائهم ادوية. هذه الادوية توقف انتاج الحمض في المعدة. من المتبع اليوم اعطاء العلاج تدريجيا – بجرعة كبيرة في البداية، ثم يتم خفض الجرعة بعد 4 – 8 اسابيع. الادوية الفعالة هي من مجموعة مثبطات مضخة البروتونات (Proton Pump Inhibitors - PPI) وتشمل: اومبرازول (Omeprazole)، لانسوبرازول (Lansoprazole)، بانتوبرازول (Pantoprazole). هذه الادوية تسبب وقف انتاج الحمض في المعدة خلال 60 ٪ - 70 ٪ من ساعات اليوم. بعدها، يمكن خفض الجرعة تبعا لمدى الاستجابة السريرية.

عدد قليل من مرضى الارتجاع المعدي المريئي، وخاصة اولئك الذين اصيبوا بالتهاب المريء الحاد في البداية، يحتاجون الى مواصلة العلاج والمتابعة لفترات متفاوتة. الغرض من هذا العلاج هو الوصول الى الحد الادنى من جرعة الدواء التي تتيح لمريض الارتجاع المعدي المريئي جودة حياة جيدة. يمكن اعطاء العلاج مرة واحدة، مرتين في اليوم، او مرة واحدة كل يومين.

في الاونة الاخيرة انتشرت طريقة يقوم خلالها المريض نفسه بتحديد الجرعة الدوائية وفقا لاحساسه السريري. بهذه الطريقة، يمكن تخفيض ثلثي جرعة الدواء التي يتناولها المريض.

ادوية اخرى لمعالجة الارتجاع المعدي المريئي تشمل: محصرات مستقبلات الهيستامين (مثل: زانتاك - Zantac، فاموتدين - Famotidine، سيميتاج - Cimetag)، هذه الادوية لا يتم وصفها اليوم لمرضى الارتجاع المعدي المريئي بشكل عام، بل تتناولها فقط مجموعة صغيرة من مرضى الارتجاع المعدي المريئي الذين يكون افراز الحمض لديهم مرتفعا في ساعات الليل وهم الذين يستفيدون من اضافة هذه الادوية.

لا تتوفر، حاليا، ادوية لتحسين حركية المريء، باستثناء دواء موتيليوم (Motilium)، ذي التاثير الضئيل.

مجموعة اخرى من مرضى الارتجاع المعدي المريئي، والتي تحظى بدرجة كبيرة من الاهتمام في الكتابات الطبية في السنوات الاخيرة، هي مجموعة المرضى الذين يعانون من الارتجاع المعدي المريئي ولكن لا يمكن تشخيص المرض لديهم بواسطة التنظير الداخلي (Endoscopy) الذي لا يظهر عيوب (NERD). هؤلاء المرضى يعانون من اعراض الارتجاع المعدي المريئي دون ادلة بالتنظير الداخلي على اصابة الغشاء المخاطي للمريء. هم، ايضا، يحتاجون للعلاج بالدواء احيانا، وحتى بجرعة كبيرة.

هنالك امكانية لاجراء عملية جراحية (تثنية القاع - Fundoplication) يتم اجراؤها بتنظير البطن (Laparoscopic surgery).

لدى نسبة قليلة من المرضى، قد تحصل مضاعفات، مثل تضيق المريء او ظهور تغيرات خاصة (مري باريت - Barrett'sesophagus)، في مخاطية المريء، والتي تتطلب مراقبة دقيقة من قبل طبيب الجهاز الهضمي. ظهور مخاطية باريت مرتبط بتعرض مخاطية المريء، على مدى وقت طويل، الى محتوى المعدة الذي يحتوي على الحمض، الصفراء وانزيمات الجهاز الهضمي العلوي. هؤلاء المرضى يحتاجون الى المتابعة الطبية عن كثب مع اخذ خزعات (Biopsy) متكررة.

 Types of antacid

A-non systemic antacid مضادات للحموضة لاتمتص

1- Mg(OH)2 >> اشهر اعراضه الجانبية انه يعمل اسهال

2- Al(OH)3 >>> اشهر اعراضه الجانبية انه يعمل امساك 

ما بينهم عشان نتفادي الاعراض دي؟ combination الله : طب ماتيجي لما نصنع الادوية بتاعتهم نعمل 

magaldrate اطلقوا عليه اسم drug designer حصل وبالفعل ال 

ودي ادوية السوق (Mucogel-epicogel-Maalox-Acicone-miopan-Riopan-magsilon)

اه عشان كده كل الادوية امنة علي الحامل ؟ لانها لا تمتص - ومابتعملش امساك او اسهال 

ايون تمام لكن تفضل عندك مشكلة واحدة فقط ؟

ان الماغنسيوم اوالالومنيوم بيقلل امتصاص بعض الادوية زي الكالسيوم > بشرط مهم اقولك عليه في الاخر

  

B- systemic antacid مضادات للحموضة تمتص

1-calcium carbonate > Glycodal اقراص المضغ المشهورة 

استخدمه مع الحامل بحرص لانها مش ناقصة امساك وافتكر ان الكالسيوم اللي في الجلوكودال بيمتص 

2-Na bicarbonate يعني فوار الفواكه والليمون 

مش عشان الكيس بربع جنيه تتطلعه للحامل واي حد يقولك عليه حتي لوكان الصبح واخد منك علاج ضغط

خلي بالك دا فيه صوديوم بيمتص فبلاش تكون القشة التي قسمت ظهر البعير

 

>> geveskon and gaviscon

خلي بالك من الدواء دا ؟ لو انت واقف في صيدلية بره مصر 

هتلاقي فيه non systemic antacid *Mg(OH)2-Al(OH)3* >> gaviscon

In egypt >> geveskon ميباكو contain Na bicarbonate يمتص & Na alginate

عشان بس لما تشوف حد من بلاد بره بيقولك ان الدواء دا فعال وامن مليون في المية علي الحامل؟

 تقوله فعلا بس حضرتك تقصد بتاعكم مش بتاعنا 

 

Rennie ? 

واتخلصت من الامساك calcium carbonate الشركة دي جابت الجلوكودال استحلاب اللي هو

باضافة الماغنسيوم اللي بيعمل اسهال 

انه بيحتوي علي كالسيوم بيمتص Rennie يتبقي عندي تحذير واحد من 

 

*calcium in pregnancy :

recommened daily dose of calcium 1000mg-1500mg/day

with note that / total daily calcium with diatry or food 2500mg/day 

لو شغال في مستشفي حكومية ماتنساش الكالسيمات للحامل اقل حاجة مرتين يوميا وافصله عن الحديد

انت عارف لو الكالسيوم زاد عن كده في اليوم هتلاقي اعراض ايه بتشتكي منها الحامل ؟

headache-irritability-tirdnes (بسيطة وتعدي يا شيخ خضتني)

جايز فعلا انها تقولك مصدعة ومقريفة وكله بتطلعه في البيت وعلي جوزها بسببك -جايز تقول بسيطة

> constipation-gas production-renal stone-renal failure (هيا مالها بقت كحل كده ليه)

 

Calcimax and Rennie ?

نسال السؤال اللي معظم الزملاء طرحوه هو ليه مايحصلش 

chelation between Ca++ and Mg خلي بالك عشان هنا يبان دور الصيدلي من الطبيب

دوس علي الصورتين تاني بتوع الدوائين واعرف تركيب كل دواء

Calcimax 600mg (calcium carbonate)

Rennie (calcium carbonte + magnesium carbonate)

exchange لازم يحصل chelation مش عشان يحصل

ياعم ابوس ايدك ؟ ماتفكرناش ؟ قفل علي الموضوع دا الله يكرمك

calcium carbonate + Mg (OH)2> calcium (OH)2 ,, easily excreted in urine

ازاي بقي هيحصل التفاعل دا مع الدوائين دول 

نفسه بيحتوي علي ايه ؟ Rennie انت لو ركزت شوية بس هتلاقي

 

بناءا علي كل اللي فات .. calcium over dose 

1200mg calcimax + 2040 calcium from Rennie =3240 TD Ca

دا طبعا غير الكالسيوم اللي من اللبن والبيض والجبن وبقية الطعام 

http://www.drugs.com/cdi/calcium-carbonate-magnesium.html

>> you must say to your physician: please change to rantidine

mucogel لانك في الحالة دي لو قلت ..chelation to calcium as Mg(OH)2

 

اخر معلومة / فيه شركات طلعت انصح من كده 

فكرت في انها تجيب الجلوكودال وتغطي الامساك بتاعه بالماغنسيوم ولكن علي هئية هيدروكسيد 

وبالتالي هيقل كمان امتصاص الكالسيوم الموجود معاها ودي حاجة محترمة طبعا 

(antodine-famo plus-peptifix) chew. tabs 

جرب توصفها famotidine خلي بالك الادوية دي بتحتوي كمان علي 

 

طبعا انا ضحكت عليكم وانتهزتها فرصة ووضحت لحضراتكم متعلقات الموضوع كله 

وكل عام وحضراتكم بخير رمضان كريم 

بمناسبة رمضان لما يدخل عليك بعد الفطار ويقولك عندي حموضة بسبب الفراخ واللحمة 

اوعاك تديله > Perloc - omeze - antopral or any PPIs العيلة دي بتشتغل بعد 3 ايام 

فممكن شريط زانتاك يشتغل بعد ساعة-antacid يعني لو ماكنتش هتديله

-بعض ادوية الجهاز الهضمي:

 

Stomach Ulcer (ادوية القرحة المعدية) 

Proton pump inhibitors تثبط او تقلل من افراز الحامض المعدة تعتبر اقوى من H2blocker

1-omperazole

2-rabeprazole

3-esomperazole

4-pantoperazole

6-lansoprazole

H2blocker يثبط او يقلل من افراز الحامض المعدي

1-ranitidine

2-cimtidine

3-famotidine

antacid تعادل حموضة المعدة فقط

1-alminium hydroxide

2-magnisium hydroxide

3-sodium bicarbonate

4-calcium carbonate

miscellaneous or mucosal protective drug

تكون يقوم بتشكيل طبقة لحماية غشاء المعدة المخاطي مما يمنع التقرحات لحامض المعدةتقرحات المعدة والاثني عشر

1-sucralfate 

2-bismuth subsalicylate

 

antidiarheal (ادوية الاسهال) 

1-loperamide

2-diphenoxylate +atropine

 

antimetic (مضادات التقي والغثيان) 

1-metoclopermide

2-Prochlorperazine دواء نفسي انتي سايكوتك يعتبر مضاد تقي

3-ondansetron 

4-pyridoxine للحامل 

5-meclizine Hclللحامل

6-B6 للحامل

 

laxatives ( ادوية المسهلات او الملينات) 

1-biscodyle ملين 

2-eucarbon ملين وللانتفاخ والغازات 

3-Domperidone التقي وعسر الهضم

 

anti-flatulence (ادوية انتفاخ البطن والغازات)

1-simethicone 

2-dimthicone 

 

   (مستحظرات نباتية طبيعية للامساك)

sennodide للامساك

agiolax ملين للامساك نباتي

fybogel للامساك

 

colon drugs (ادوية القالون)

Colon Spasms لتشنج القولون 

1-mebeverine HCl

2-aliverine citrate

3-drotaverine

5-trimebutine 

6-otilonium Bromide

Ulcerative Colitis التهاب القولون التقرحي

1-Sulfasalazine مضاد حيوي لتقرح القالون والمستقيم 

2-Mesalazine مضاد حيوي لتقرح القالون  والمستقيم