Because they are the first choice in treatment of Hyperacidity during pregnancy
تستخدم الـantacids في علاج الحموضة الزائدة في المعدة والتي قد تؤدى إلى الشعور بالحرقان والتهاب جدار المعدة وأسفل المرئ مما قد ينتج عنه سوء هضم وانتفاخات وغثيان واحيانا قرحة في المعدة أو الاثنى عشر.
الحامل غالبا ما تصاب بحموضة وحرقان فى معدتها وغثيان وترجيع خاصة فى الثلاث شهور الأولى من الحمل بسبب زيادة هرمونات الحمل فى الدم
Dose of Antacids:
10 ml or 1-2 tab after ½ -1 hour of meals
مفعولها بعد الأكل يستمر لمدة 4ساعات على الأقل، أما لو تناولت الحامل الـantacid بعيد عن الوجبات يستمر مفعولها ½ ساعة فقط
Antacids_ingredients
المركبات المضادةللحموضة
Aluminium hydroxide Al(OH)³ = Not Safe
عنصر الألومنيوم لو وجد فى اى منتج سواء كان مكمل غذائي أو دواء مضاد للحموضة فإنه لا يستخدم في فترة الحمل خاصة فى الثلاث شهور الأولى الا عند الضرورة Benefits > Risks
أمثلة :
Mucogel - Epicogel- Maalox - Alumag -Luburna- Alkasilon- Neo Gelco- Flux free- Alcomag- Acidipan
- مادة Magaldrate متوفرة في أدوية حموضة كتير وهى عبارة عن اتحاد Mg(OH)² مع Al(OH)³
امثلة لـلأدوية المحتوية على Magaldrate
Acicone - Miopan - Riopan - Glycodal M شراب - antacid jedco- Sedomag- Magsilon
Magnesium hydroxide = Safe {Class B}
Magnesium carbonate = Safe
مركب هيدروكسيد الماغنسيوم أو كربونات الماغنسيوم امنة فى فترة الحمل سواء استخدمت كمكمل غذائي للعظام والعضلات أو كمركب معادل لحموضة المعدة بشرط لا تزيد الجرعة اليومية عن ٤٠٠مجم وكمان ممنوع استخدام اى دوا بيحتوى على الماغنسيوم بعد الاسبوع ٣٥ من الحمل لأنه بيعمل على ارتخاء عضلات الرحم وقت الولادة الطبيعية مما يزيد من فرصة الولادة القيصرية CS
أمـثـلــة
Rennie- Peptifix- Famtocal
Magnesium trisilicate = Not Safe
لان لو الحامل استخدمته بجرعة عالية شوية ولفترة طويله هيعمل مشاكل فى كلية الطفل وتنفسه
risk of fetal nephrolithiasis, hypotonia, and respiratory distress
مثال:
Alumag tab
Magnesium oxide = Very safe (Class A)
تستخدم بأمان جدا في الحمل كمكمل غذائي لمد جسم الحامل بما يحتاجه من عنصر الماغنسيوم وكعلاج للحموضة الزائدة بجرعة أقل من ٤٠٠مجم وممنوع بعد الاسبوع ٣٥ من الحمل لسيدات المقرر لهم ولادة طبيعية Delivery
مـثال:-
Gelcosicone- Alkasilon- Neo Gelco
Calcium carbonate = Safe
امنه فى الحمل مع ان FDA مصنفها كلاس C
مـثـال
Gaviscon- Rennie- Gaspepia- Glycodal- Caribo
ملحوظة.. مش اى منتج بيحتوى على كالسيوم كربونات يمكن استخدامه کantacid .. لازم يكون على هيئة مستحلب أو مضغ حتى يمكن استخدامه لمعادلة حموضة المعدة الزائدة بشكل جيد
Sodium bicarbonate = not Safe (C)
مسموح بجرعات صغيرة ولمدة قصيرة لا تتجاوز الاسبوعين.. لانه ممكن يعمل للأم (وليس للجنين) شوية مشاكل
NaHCo³ unfavorable in large doses for long time as it can affect reproduction capacity by fluid retention inside body and cause metabolic acidosis
Citric acid = Safe
Tartaric acid = Safe
Sodium bicarbonate = not Safe
المركبات متوفرين مع بعض في فوارات الفواكه
Fawar fruit- Pharofruit- Sepcofruit- Epinos- Xenos
Fawar lemon- Pharocola- Fawar cola- Effruti...
(Effervescent Sachets)
لا ينصح باستخدام هذه الفوارات مع الحوامل بسبب وجود +Na
- هناك مواد تكون موجوده في أدوية الحموضة ولكن ليس لها مفعول مضاد للحموضة.. وجودها بيكون لعلاج الأعراض المصاحبة لزيادة حمض المعدة مثل ارتجاع المرئ والغازات وعسر الهضم
Related to Antacids
Alginate = Safe (Anti-GERD)
موجوده فى أدوية الحموضة لمنع ارتجاع محتويات المعدة إلى المرئ عن طريق أنها بتعمل طبقة عازلة فوق محتويات المعدة تمنعها من الصعود لأعلى anti- Reflux
مثالـ:
Gaviscon- Debeskon- Algicab- Visoflux
Bismuth subsalisylate = not safe
Class C in 1st & 2nd trimester
Class D in 3rd trimester
Bismuth = antimicrobial & anti-inflammatory
Subsalisylate = antisecretory
علشان كده بيدخل ضمن علاجات جرثومة المعدة Tetra therapy
Simethicone & Dimethicone = Safe
مضاد للإنتفاخ antiflatulence اللى بيكون مصاحب لسوء الهضم والحموضة.. واستخدامه أمن فى الحمل
Pregnancy category : Class C
Not absorbed orally (no systemic side effects)
أمثلـة.. ک combination مع الـantacids
=Epicogel- Acicone S- Miopan plus- Maalox plus
Acidipan- Alumatrend- Loburna .. " Suspensions"
=Magsilon- Alucal- Acicone S- Glycodal.. ċhewable
أـمثلة ..لثايمثيكون Alone
=Disflatyl- Flatidyl- Gaseoflatex- Spasulance
Chewable_tablets
تنبيهات :
1- لو منتج دوائى (antacid) بيحتوى على مركب أمن للحوامل.. ومعه مركب اخر غير امن فإننا نعتبر هذا المنتج غير امن فى الحمل
2- كل الكلام السابق متعلق بالجرعات العادية
Normal dose or Recommended daily allowance
يعنى مثلا لو الحامل تناولت كميات كبيرة من الماغنسيوم ولفترة طويلة الجنين ممكن يموت أو يحصله كسور فى عظامه عند الولادة
Large dose of Mg²(≥ 1 gm daily) for long-term--> may accumulate in fetus causing respiratory failure and hypoxia. It may also subject calcium to a process of leaching from the fetal bone leading to fractures in the newborn during labor. Pregnant should stop taking Mg² before labor (35 week)
الخلاصة
Application
- ءأمن antacid يمكن استخدامه بأمان في الحمل
1.First choice
المنتجات المحتوية على كربونات الكالسيوم سواء كانت لوحدها أو معاها مركبات اخرى مصنفة إنها Safe فى الحمل ...زى
Rennie - Glycodal- Caribo- Asylon
2. Second choice
المنتجات المحتوية علي صوديوم بيكروبات مع مادة ألجينات أو اى مركب اخر مصنف أنه Safe فى الحمل .. زى
Gaviscon - Debeskon- Algicab- Fawar Fruit
لفترات قصيرة لا تتعدى الاسبوعين
3. Last choice
المنتجات المحتوية على عنصر الألومنيوم حتى لو كان معها مركبات اخرى مصنفة إنها Safe فى الحمل زى
Epicogel- Maalox- Loburna- Acidipan- Alumag
تستخدم فقط في حالة الضرورة وإذا كانت Benefits > Risks
