مشاكلُ القذف (الدفق المنوي) ejaculation problems

 تُعدُّ مشاكلُ القذف (الدفق المنوي) ejaculation problems، مثل سرعة القذف premature ejaculation، من المشاكل الجنسية الشائعة عند الرجال.

والمشاكلُ الرئيسيَّة الثلاث هي:

* القذف المبكِّر.

* تأخُّر القذف delayed ejaculation.

* القذف الرُّجوعي أو الراجع retrograde ejaculation

القذف المبكِّر

القذفُ أو الدفق المبكِّر، أو سرعة القذف، هو أكثر مشاكل القذف شيوعاً. ويحدث عندما يقذف الذكر باكراً جداً في أثناء الجِماع.

في الحقيقة، فإنَّ الكثيرَ من الرجال لا يكونون متأكِّدين من المدة الزمنية (الاعتياديَّة) التي يجب أن يستغرقها الجماع قبلَ حدوث القذف. وقد وجدت إحدى الدراسات التي أُجريت على 500 زوج وزوجة من خمسة بلدانٍ مختلفة أنَّ متوسِّطَ الوقت الفاصل بين إيلاج الرجل لقضيبه في مهبل زوجته وحدوث القذف كان حوالي خمس دقائق ونصف.

ولكنَّ الأمرَ متروكٌ للشخص وزوجته ليُقرِّرا مدى الرضى عن الوقت الذي يستغرقه الجماعُ قبلَ حدوث القذف؛ فليس هناك تعريفٌ للمدَّة التي يجب أن يستغرقها الجماع.

ومن الشائع أن تحدثَ لدى الزوج حالاتٌ عرضيَّةٍ أو عابرة من سرعة القذف، لكنَّها ليست مدعاةً للقلق.

ولكن، إذا وجد الشخصُ أنَّ نحو نصف محاولات الجماع قد حدثت فيها سرعةٌ في القذف، فقد يكون الحصولُ على المشورة الطبِّية مفيداً في هذه الحالة.

غالباً ما تكون هذه المشكلةُ غيرَ مستمرَّة لدى الرجال الذين يعانون منها، بحيث إنَّهم ينجحون في ممارسة الجماع والقذف بشكلٍ طبيعي في حالات عديدة. ويُشار إلى ذلك باسم #القذف المبكر الثانويّ secondary premature ejaculation .

يندر أن يكونَ القذفُ المبكر مستديماً عندَ الرجل (بعدَ سنِّ البلوغ والنشاط الجنسي)، ويُسمَّى في هذه الحالة بالقذف المبكر الأوَّلي أو المزمن primary or lifelong premature ejaculation، ويصيب نحوَ اثنين في المائة من تعداد الرجال (حسب إحصائيات في المملكة المتحدة).

يُلاحَظ في معظم حالات القذف الأوَّلي ما يلي:

* عدم القدرة على تأخير القذف في أثناء الجماع في كلِّ مرَّةٍ أو في معظم المرات.

* شعور الرجل بالخجل أو الإحباط، ممَّا يدفعه إلى تجنَّب الجماع، وهو ما ينعكس سلباً على جودة حياته.

 القذف المتأخِّر

يُصنَّف القذفُ المتأخِّر (أحد اضطرابات النَّشوة الجنسيَّة عند الذكور) كما يلي:

* التأخُّر الواضح في حدوث القذف أو الدفق المنوي.

* عدم القدرة إطلاقاً على القذف، رغم رغبة الرجل في ذلك وحدوث انتصابٍ طبيعي.

لا يوجد تعريفٌ واضح يصفُ الزمن "الطويل جداً" لحدوث القذف، ولكنَّ التأخيرَ المتكرِّر (وغير المرغوب فيه) في القذف، والذي يستغرق مدَّةً تتراوح بين 30-60 دقيقة، يمكن أن يشيرَ إلى الإصابة بالقذف المتأخِّر.

ومن جهةٍ أخرى، إذا لم يتمكَّن الرجل من القذف في نصف حالات الجماع على الأقل، فقد يكون مُصاباً بالقذف المتأخِّر.

وكما هي الحالُ مع القذف المبكِّر، فإنَّ تأخُّرَ القذف إمَّا أن يكون مشكلةً حديثة الظهور (مُكتسبة) أو مستمرةً منذ البلوغ (مُستديمة).

يعدُّ تأخُّر القذف المستمرّ منذ البلوغ أقلّ شيوعاً، ويُصيب نحوَ رجل واحد من بين كلِّ ألف رجل.

يمكن أن يحدثَ تأخُّر القذف في جميع أشكال الممارسة الجنسية، أو في بعض أشكالها فقط؛ فمثلاً، قد يتمكَّن الشخصُ من القذف عندَ الاستمناء، ولكنه يعجز عن ذلك في أثناء الجماع. إذا كان تأخُّرُ القذف يحدث في أشكالٍ مُعيَّنةٍ من الممارسة الجنسية فقط، فغالباً ما يكون سببُ ذلك نفسياً.

من هم الأشخاص المُعرَّضون للإصابة بهذه المشاكل؟

يُعدُّ القذفُ المبكِّر النوعَ الأكثر شيوعاً من مشاكل القذف؛ فقد وَجدت مجموعةٌ من الدراسات الاستقصائيَّة أنَّ نحو رجلٍ واحد من بين كلِّ ثلاثة رجال قد أخبر عن معاناته من القذف المبكر. وقد يكون الرقمُ الحقيقي أعلى من ذلك بكثير، لأنَّ العديدَ من الرجال يتردَّدون في الاعتراف بأنَّهم يُعانون من هذه المشكلة.

في حين أنَّ القذفَ المتأخر أقلُّ شيوعاً، إلا أنه قد يكون منتشراً بشكل أكبر مما يتصوَّر الكثيرون.

وكانت إحدى الدراسات قد وجدت أنَّ رجلاً واحداً من بين كلِّ 20 رجلاً يعاني من مشاكلَ في بلوغ النَّشوة الجنسيَّة.

وعلى الرغم من أنَّ القذفَ الراجع أمرٌ نادر الحدوث، إلاَّ أنه قد يكون من المضاعفات الشائعة لبعض أنواع الجراحة، مثل جراحة البروستات، أو الإصابة الثانوية في سياق أمراض عصبية معيَّنة، مثل داء السُّكَّري أو مرض التصلُّب اللويحي المتعدِّد.

أسباب مشاكل القذف

تتباين أسبابُ مشاكل القذف بحسب الشخص ونوع المشكلة.

وغالباً ما تكون أسبابُ مشكلة القذف جسديَّة ونفسيَّة؛ فمثلاً، إذا كان الرجلُ يعاني مسبقاً من حالةٍ صحيَّةٍ جعلت من الصعب عليه الحفاظ على الانتصاب، فقد يُسبِّب ذلك قلقاً يؤدِّي إلى حدوث سرعةٍ في القذف.

القذف المبكِّر الأوَّلي (المزمن)

يمكن مناقشةُ مجموعةٍ من الأسباب المحتملة المؤدِّية لذلك فيما يلي:

- التكيُّف

يعتقد الكثيرُ من الأطبَّاء أنَّ التجاربَ الجنسيَّة المبكرة يمكن أن تؤثِّر في السلوك الجنسي مستقبلاً؛ فمثلاً، في حالات سنِّ المراهقة قد يحرص المراهقُ على الحصول على القذف وحده سريعاً حتَّى يتجنَّب أن يُقبَض عليه في أثناء استمنائه، وقد يكون من الصعب لاحقاً التخلُّصُ من هذه العادة.

- التجارب الجنسيَّة المؤلمة

يمكن أن يؤدِّي المرورُ بتجربةٍ جنسيَّةٍ مؤلمةٍ في سنٍّ مبكرةٍ إلى الشعور بقلقٍ جنسيٍّ متواصل وإلى سرعة القذف. ويكون مجالُ التجارب متراوحاً بين الضبط في أثناء استمنائه وحتى الاعتداء الجنسي.

- طبيعة التربية

قد يجد الرجالُ، الذين كانت تربيتهم صارمة، صعوبةً في الاسترخاء في أثناء الجماع، حيث يُعدُّ النشاط الجنسي مناسباً فقط في ظروفٍ محدَّدة، أو قد لا يكون الشخصُ قادراً على التخلِّي عن الاعتقاد بأنَّ الجنسَ خطأٌ أو إثم.

- أسباب بيولوجيَّة

تشير مجموعةُ دراساتٍ حديثة إلى أنَّ البيولوجيا (بنية الشخص) قد تمارس دوراً في بعض حالات القذف المبكِّر الأوَّلي؛ حيث يمكن أن تؤدِّي التغيُّراتُ في النمط الطبيعي للإشارات العصبيَّة، عندَ بعض الرجال المصابين بضعف الانتصاب، إلى حساسيَّة المفرطة في القضيب، ممَّا يعني حدوثَ القذف بقَدرٍ قليل من التنبيه الجنسي.

- تأثيرات وراثيَّة

أشارت الدراساتُ مؤخَّراً إلى أنَّ الرجالَ، الذين لديهم قريبٌ من الدرجة الأولى مصاب بسرعة القذف (أب أو أخ أو ولد)، يكونون أكثرَ عُرضةً لوجود هذه المشكلة عندهم. ولكن لم يجرِ حتَّى الآن إثباتُ وجود رابطٍ وراثيٍّ مُحدَّد.

القذف المبكِّر الثانوي (المُكتسب)

يمكن أن ينجمَ القذفُ المبكِّر المُكتَسب (حيث يحدث القذفُ المبكِّر عند رجل كان قذفه طبيعيّاً فيما سبق) عن عوامل نَفسيَّة وجسديَّة معاً.

تشتمل الأسبابُ الجسديَّة الشائعة على:

* داء السُّكَّري.

* التصلُّب المتعدِّد.

* أمراض  البروستات.

* ارتفاع ضغط الدم.

* مشاكل الغدَّة الدَّرقيَّة: فرط نشاط الغدَّة الدَّرقيَّة أو نقص نشاطها.

* استعمال الأدوية المُنشِّطة أو الترفيهيَّة.

* معاقرة الكحول.

وتشتمل الأسبابُ النفسيَّة الشائعة على:

* #الاكتئاب.

* التوتُّر أو الشدَّة.

* المشاكل المستمرَّة، أو النزاعات أو الخلافات في إطار العلاقة الجنسيَّة والعاطفيَّة.

* القلق من الأداء الجنسي (يكون هذا عاملاً مُساهماً في بداية علاقةٍ جنسيَّةٍ جديدة، أو عندما يكون للرجل مشاكل سابقة في أدائه الجنسي).

القذف المتأخِّر

يمكن أن يكونَ سببُ تأخُّر القذف عواملَ نفسيَّة وجسديَّة، مثل سرعة القذف.

وتكون الأسبابُ النَّفسيَّة المحتملة لتأخُّر القذف مماثلةً لتلك التي أدَّت إلى سرعة القذف، مثل،

* الصدمات النَّفسيَّة الجنسيَّة المبكِّرة.

* التربية الصارمة.

* مشاكل العلاقات بين الزوجين.

* التوتُّر او الشدَّة النفسية.

* الاكتئاب.

بينما تشتمل الأسبابُ الجسديَّة لتأخُّر القذف على:

* داء السُّكَّري (النمط الأوَّل فقط عادةً).

* إصابات النخاع الشوكي.

* التصلُّب المتعدِّد.

* عملٌ جراحي على المثانة أو غدَّة البروستات.

* التقدُّم في السن.

يُعرَف عن العديد من الأدوية أنَّها تُسبِّب تأخُّر القذف، ومنها:

* مضادَّات الاكتئاب، لاسيَّما مثبِّطات استرداد السيروتونين الانتقائيَّة.

* الأدوية المستعمَلة في علاج ارتفاع ضغط الدم. مثل حاصرات بيتا.

* مضادَّات الذُّهان، وهي الأدويةُ التي تُستَعمل في علاج العوارض الذُّهانية أو النفسية.

* المُرخيات العضليَّة، مثل باكلوفين Baclofen والذي يُستَعمل على نطاقٍ واسعٍ في علاج الأمراض العصبيَّة الحركيَّة (داء العصبون الحركي motor neurone disease) والتصلُّب المتعدِّد.

* المُسكِّنات القويَّة، مثل ميثادون Methadone (الذي يُستعمل على نطاقٍ واسعٍ في علاج المدمنين على الهيرويين أيضاً).

القذف الراجع

يحدث القذفُ الراجع أو الرُّجوعي بسبب تضرُّر الأعصاب أو العضلات التي تُحيط بعنق المثانة (الموضع الذي يتَّصل فيه مجرى البول بالمثانة).

يُدفَع المنيُ من الخصيتين عبر مجرى البول أو الإحليل (الأنبوب الذي يمرُّ فيه البول والمني) عندَ القذف عادةً. ويُمنَع من دخول المثانة عن طريق تقلُّص العضلات المُحيطة بعنق المثانة، والتي تُغلَق بإحكام لحظةَ الشُّعور بالنشوة الجنسيَّة.

ولكن، عندما تُصاب الأعصابُ أو العضلات المحيطة بعنق المثانة بأذى او ضرر، يتوقَّف عندئذٍ إغلاق عنق المثانة، ممَّا يتسبَّب في انتقال السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من المرور عبر مجرى البول.

تُعدُّ غدَّةُ البروستات أو جراحة المثانة السببَ الأكثرَ شيوعاً لحدوث القذف الراجع؛ بينما تشتمل الأسبابُ الأخرى لحدوثه على الداء السُّكَّري والتصلُّب المتعدِّد ومجموعة الأدوية المعروفة بحاصرات ألفا alpha blockers، والتي غالباً ما تُستَعملُ في علاج ارتفاع ضغط الدم.

تشخيص مشاكل  القذف

يصبح الشخصُ على علمٍ بوجود مشكلةٍ في القذف من خلال سلوكه الجنسي عادةً، أو من خلال مناقشة ذلك مع شريكه الجنسي. وتكون الخطوةُ التالية هي زيارة الطبيب الذي سيقوم بمناقشة المشكلة، ثمَّ يقوم بفحص المريض أو تحويله إلى اختصاصي.

العائلة والتاريخ الصحيّ

قد يُطلَب من المريض الإجابة عن أسئلةٍ تتعلَّق بالسيرة الصحيَّة للعائلة وأيَّة حالاتٍ صحيَّةٍ كامنة مُصاب بها المريض، وذلك اعتماداً على طبيعة المشكلة، مثل:

* داء السُّكَّري.

* أمراض القلب.

* ارتفاع ضغط الدم.

كما تُطلَب الإجابةُ عن أسئلةٍ حول الصحَّة الجنسيَّة والعاطفيَّة. وفي حين أنَّه قد يوجد حَرَجٌ من الحديث، فإنَّ الإجابةَ عن الأسئلة التي تدور حول نوع ونمط الأعراض هي خطوةٌ هامَّةٌ للتأكُّد من أنَّ المريضَ يستعمل العلاج الأكثر فعاليَّة.

ينبغي أن يعرفَ الطبيب ما إذا كانت هناك أذيَّةٌ أو عملٌ جراحيٌّ في منطقة الحوض، والأدوية التي تُستَعمل، والجوانب المتعلِّقة بنمط الحياة، مثل معاقرة الكحول.

المزيد من الاختبارات

يمكن إجراءُ فحص للمستقيم (مسّ شرجي) لمن تجاوز الخمسين من عمره، للتحقُّق من حجم غدَّة البروستات. كما يمكن قياسُ ضغط الدم ومعدَّل ضربات القلب أيضاً.

يمكن أخذُ عيِّناتٍ من الدم والبول لفحص مستويات الهرمونات والكولسترول. كما قد يقوم الطبيبُ بمعاينة منطقة الحوض للتحقُّق من وجود عدوى أو إصابة.

علاج مشاكل القذف

يقترح الطبيبُ على المريض خيارات العلاج الممكنة، وذلك إن كانت مشاكلُ القذف بسبب حالاتٍ جسديَّة.

ولكن، يمكن أن يكونَ علاجُ مشاكل القذف التي تُسبِّبها العواملُ النفسيَّة أكثرَ صعوبة، غير أنَّ معظمَ الرجال الذين ثابروا على العلاج حقَّقوا نتائجَ ناجحة.

سرعة القذف أو القذف المبكِّر

الاعتماد على الذات

يمكن للشخص أن يحاولَ القيامَ بالعديد من الأشياء بنفسه قبلَ طلب المساعدة الطبيَّة، مثل:

* الاستمناء قبلَ ساعة أو ساعتين من الجماع.

* استعمال واقٍ ذكري سميك للمساعدة على تقليل الإحساس.

* أخذ نَفَس عميق لفترة قصيرة لإيقاف منعكس القذف (وهو ردُّ فعل تلقائي من الجسم خلال حدوث القذف).

* القيام بالجِماع مع الزوجة بحيث تكون في الوضعيَّةٍ العلويَّة (إذا يمكنها الابتعاد عندَ قرب حدوث القذف).

* أخذ قسطٍ من الراحة في أثناء الجماع، والتفكير في شيءٍ مملٍّ.

علاج الزوجين (المعالجة الزوجية)

يمكن الاستفادةُ من توفُّر علاج الزوجين معاً couples therapy. والغرضُ من علاج الزوجين ذو شقَّين:

الأوَّل، تشجيع الزوجين على بحث القضايا التي يمكن أن تؤثِّرَ في العلاقة بينهما، وتقديم النصيحة حول طريقة حلِّها.

ثانياً، عرض التِّقنيَّات للزوجين التي يمكن أن تساعدَ الرجل على "عدم تعلُّم" عادة القذف السريع. والتقنيَّتان الأكثر شيوعاً هما "تقنيَّة العصر squeeze technique" و " تقنيَّة البدء والتوقُّف stop-go technique".

في تقنية أو طريقة العصر أو التمسيد، تبدأ الزوجةُ في تحريض استمناء زوجها. وعندما يشعر الرجلُ باقتراب لحظة حدوث القذف، يُشير لها أن تتوقَّف، وأن تضغطَ على رأس القضيب لمدَّة تتراوح بين 10-20 ثانية. ثمَّ تبتعد قليلاً وتنتظر لمدَّ ة 30 ثانية قبلَ أن تستأنف عملية تحريض الاستمناء.

ينبغي إجراءُ هذه العمليَّة عدَّةَ مرَّات قبل السَّماح بحدوث القذف.

أمَّا تقنيَّةُ أو طريقة البدء والتوقُّف فهي مشابهةً لأسلوب العصر، إلاَّ أنَّ المرأةَ لا تقوم بالضغط على القضيب او عصره. وبمجرَّد أن يبدأ الرجلُ بازدياد ثقته بتأخُّر القذف لديه، يمكن للزوجين عندها أن يقوما بالجماع، والتوقُّف والبدء كما هو مطلوب.

قد تبدو هذه التقنيَّات بسيطةً، لكنَّ تطبيقها يحتاج إلى الكثير من التدريب.

الأدوية التي تُعالج سرعة القذف

* مُثبِّطات استرداد السيروتونين الانتقائيَّة

تُوصَف مُثبِّطاتُ استرداد السِّيروتينين الانتقائيَّة بشكلٍ أساسي لعلاج الاكتئاب، ولكن لديها تأثيراً جانبيَّاً مفيداً في تأخير القذف أيضاً. ورغم عدم ترخيص هذه الأدوية لأن تُستَعملَ في علاج سرعة القذف، إلاَّ أنَّه يزداد وصفُها لعلاج هذه الحالة.

مُثبِّطاتُ استرداد السيروتونين الانتقائية المُستَعملة لهذا الغرض هي:

* باروكسيتين Paroxetine.

* سيرترالاين Sertraline.

* فلوكسيتين Fluoxetine.

يمكن أن يجدَ بعضُ الرجال الذين يعانون من سرعة القذف تحسُّناً في الأعراض بشكلٍ سريعٍ بعدَ بدء العلاج؛ إلاَّ أنَّه تكون هناك حاجةٌ إلى استعمال الدواء لمدَّة أسبوع أو أسبوعين قبلَ ملاحظة التأثيرات الكاملة للعلاج في العادة.

تشتمل الآثارُ الجانبيَّة الشائعة الناجمة عن استعمال مُثبِّطات استرداد السيروتونين الانتقائية ما يلي:

* التعب.

* الغثيان وبداية المرض.

* الإسهال.

* التعرُّق المفرط.

بالرغم من ذلك، فإنَّ هذه الآثارَ تكون خفيفةً عادةً، ويجب أن يحدث تحسُّنٌ بعدَ أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

* دابوكسيتين

يُستعمَل دابوكسيتين Dapoxetine لعلاج سرعة القذف بشكلٍ خاص، وهو من مُثبِّطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

يعمل دابوكسيتين بشكلٍ أسرع بكثير من مُثبِّطات استرداد السيروتونين الانتقائية السابقة، ويمكن استعمالُه "عند الطلب"؛ فعند وصف الدواء، يُنصَح باستعماله عادةً قبلَ 1-3 ساعات من الجماع، ولكن ليس أكثر من مرَّة واحدة يوميَّاً.

يُعَدُّ استعمالُ دابوكسيتين مناسباً للأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل قلبيَّة وكلويَّة وكبديَّة، ممَّن شُخِّصت لديهم سرعة القذف. كما يمكن أن يحدثَ تداخلٌ مع أدويةٍ أخرى، مثل مضادَّات الاكتئاب الأخرى.

تشتمل الآثارُ الجانبيَّة الشائعة لدابوكسيتين على:

* الصداع.

* الدوخة.

* التوعُّك.

* المخدِّرات الموضعية والواقيات الذكرية

يمكن أن يُفيدَ استعمالُ المخدِّرات الموضعية مثل ليدوكائين أو بيلوكاربين، ولكنَّها يمكن أن تنتقلَ ويجري امتصاصها في المهبل، مُسبِّبةً انخفاضاً في الإحساس. كما يمكن استعمالُ الواقي الذكري، والذي يكون فعَّالاً، وخصوصاً عند اقترانه بالمخدِّر الموضعي.

تأخُّر القذف

العلاج الجنسي

العلاجُ الجنسي هو شكلٌ من أشكال الإرشاد أو النُّصح الذي يجمع بين العلاج النفسي والتغييرات المنهجيَّة في الحياة الجنسيَّة؛ حيث يمكن أن يساعدَ هذا على زيادة الشعور بالمتعة في أثناء الجماع, وعلى تسهيل حدوث القذف.

خلال القيام بالعلاج الجنسي، يمكن مناقشة أيَّة قضيَّةٍ عاطفيَّةٍ أو نفسيَّة ترتبط بالجنس أو بالعلاقة بين الزوجين، بطريقة حرَّة.

كما يمكن التوصيةُ ببعض الأنشطة الذهنية أو العملية خلال الجماع. وقد يشتمل هذا على:

* استحضار التخيُّلات المثيرة وبعض "الألعاب الجنسيَّة" التي تُساعد على جعل الجماع أكثرَ إثارةً.

* استعمال الكريمات أو الرهيمات المُزلِّقة أو المواد الهلاميَّة لجعل الجماع أكثرَ راحةً واسترخاء.

تبديل الأدوية

يتوفَّر عددٌ من الأدوية يمكن استعمالُها إن كان هناك اعتقادٌ بأنَّ مُثبِّطات استرداد السيروتونين الانتقائية مسؤولةٌ عن التسبُّب في تأخير القذف. وتشتمل على:

* أماناتادين Amanatadine - وهو دواءٌ جرى تصنيعُه في الأصل لعلاج العدوى الفيروسيَّة.

* بوبروبريون Buproprion - وهو دواءٌ جرى تصنيعُه في الأصل للمساعدة على الإقلاع عن التدخين.

* يوهمبين Yohimbine - وهو دواءٌ جرى تصنيعه في الأصل لعلاج ضعف الانتصاب.

تساعد هذه الأدويةُ على حجب بعض الآثار الكيميائيَّة لمثبِّطات استرداد السيروتونين الانتقائية، والتي يُعتَقد أنَّها تساهم في تأخير القذف.

القذف الراجع

يُعدُّ القذفُ الرَّاجع أندرَ أنواع مشاكل القذف. وهو يحدث عندما تنتقل الحيواناتُ المنويَّة (النطاف) إلى الخلف وتدخل إلى المثانة بدلاً من الخروج من نهاية مجرى البول أو الإحليل (الأنبوب الذي يمرُّ من خلاله البول).

تشتمل أهمُّ أعراض القذف الراجع على ما يلي:

* عدم خروج المني، أو خروج كميَّة صغيرةٍ فقط عند حدوث القذف.

* خروج البول عَكِراً (لاحتوائه على المني) عند أول تبوُّلٍ بعدَ الجماع.

* يستمرُّ شعور الرجال الذين يعانون من القذف الرَّاجعِ بالنَّشوة عند حدوثه، وهي حالةٌ لا تُشكِّل خطراً على الصَّحة. ومع ذلك، فإنَّها يمكن أن تؤثِّر في القدرة على إنجاب الأطفال.

إذا كان سببُ حدوث القذف الرَّاجع هو استعمال بعض الأدوية، فإنَّ القذفَ سوف يعود إلى طبيعته بمجرَّد إيقاف استعمال الدواء عادةً. ولكن، ينبغي التحدُّثُ مع الطبيب قبلَ التوقُّف عن استعمال الدواء الموصوف.

يمكن استعمالُ أدويةٍ لتقوية العضلات المحيطة بعنق المثانة، وذلك عند طلب علاج الحالة (عند الرغبة في الإنجاب عادةً).

وقد أثبت السُّودوإيفيدرين Pseudoephedrine (دواء يُستَعمل عادةً كمزيل للاحتقان) فعَّاليته في علاج القذف الراجع النَّاجم عن داء السُّكَّري أو الجراحة.

ولكن، فقد لا يكون العلاج ممكناً إن كان سببُ حدوث القذف الرَّاجع هو تضرُّراً مهماً في العضلات أو الأعصاب.

يمكن أخذُ نطافٍ من بول الرجال الذين يرغبون في إنجاب الأطفال لاستعمالها في الإمناء الاصطناعي أو في التخصيب في المختبر.

Tavacin

تتركب أقراص تافاسين من مادة فعالة مميزة جدا هي: ليفوفلوكساسين (Levofloxacin)

ليفوفلوكساسين: تنتمي لعائلة دوائية مشهورة جدا من مضادات البكتيريا تسمى الفلوروكينولون، يتميز الدواء بمداه الكبير الواسع في السيطرة والقضاء علي عدد كبير من مختلف أنواع البكتيريا التي تصيب الجسم بالعدوى والمرض.

فالدواء يقضي على كلتا النوعين من البكتيريا الموجبة منها والسالبة الجرام، مما يجعله رائع في السيطرة علي حدة العدوى في أماكن كبيرة من الجسم.

ينتمي الدواء للجيل الثالث من الفلوروكينولون، فلهذه العائلة الدوائية أربعة اجيال كلما زاد الجيل لاعلى كلما كان الدواء أكثر قوة وأكثر سيطرة على عدد واسع من البكتيريا.

ما هي دواعي استخدام اقراص تافاسين Tavacin

يستخدم دواء تافاسين علي مدى واسع لمختلف أنواع العدوى البكتيرية التي تصيب الجسم كالآتي:

1. أقراص تافاسين والجهاز التنفسي:

يلعب الدواء دور كبير في القضاء على مختلف أنواع البكتيريا، التي تصيب الجهاز العلوي والسفلي التنفسي، كالتي تسبب السعال المزمن والالتهابات الشديدة في الشعب الهوائية.

2.أقراص تافاسين والجهاز الهضمي:

يقوم الدواء بالسيطرة على مختلف أنواع البكتيريا المعوية، التي تصيب الجهاز الهضمي بالكثير من المشاكل المرضية؛ كالنزلات المعوية والإسهال الحاد والمزمن، وإسهال المسافرين.

3. أقراص تافاسين والجهاز البولي والتناسلي:

يقوم الدواء بمقدرة كبيرة في القضاء علي مختلف أنواع البكتيريا التي تصيب مجرى البول، وترفع نسبة الصديد في البول، والتي يتم الكشف عنها عن طريق تحاليل البول في معامل التحليل.

حيث بصفة دورية يتم سيطرة الدواء على مختلف مزارع البول، حيث يعتبر الدواء مناسب لتلك العدوى، كما يتغلب ايضًا علي مشاكل العدوى بالجهاز التناسلي الأنثوي، نتيجة إصابته ببعض أنواع من الطفيليات والبكتيريا والتي قد تنتقل جنسيا اثناء العلاقة الزوجية.

4. أقراص تافاسين والأنف والأذن:

يتم وصف تافاسين في حالة التهابات الأذن الوسطى والعدوي البكتيرية بها، والتي تسبب عدم اتزان وثبات واضح في الجسم، كما يتم وصف الدواء ايضاً في حالة عدوى والتهابات الجيوب الأنفية والتي تزيد حدتها في مواسم البرد وحرق القش.

5. تستخدم أقراص تافاسين في حالة التهابات وعدوي العظام والمفاصل والتقرحات الجلدية الناتجة عن العدوي البكتيرية للجلد والبشرة.

ما هي الجرعات المختلفة من دواء Tavacin

تعتمد الجرعة الدوائية والفترة الزمنية اللازمة للدواء على أساس شدة الحالة المرضية، ونوع البكتيريا المسببة للمرض كالأتي:

في حالة عدوي المسالك البولية: 750 مجم من الدواء كل 24 ساعة من أجل 5 أيام. 

في حالة التهاب الشعب الهوائية 500mg كل ٢٤ ساعه لمدة ٧ أيام  

في حالة التهاب الجيوب الأنفية 500mg كل ٢٤ ساعه لمدة ١٠ أيام 

     التداخلات الدوائية لدواء تافاسين Tavacin مع غيره من الادوية الاخرى

1.  لا تتناول دواء تافاسين مطلقا في نفس الوقت مع اي دواء أخر او مكملات غذائية محتواها وتركيبها يحتوي علي معادن الحديد او الكالسيوم او الفسفور وغيرها، ويجب الفصل بينهما على الأقل من 3 ل 4 ساعات، لأنه يحدث تداخل دوائي يتسبب في نقص امتصاص الدواء من الدم وبالتالي نقص تأثيره الدوائي.

2. لا تتناول دواء تافاسين مع غيره من المضادات الحيوية إلا بعلم الطبيب وإذا هو أخبرك بذلك.

3. قد يحدث تداخل دوائي مع الباراسيتامول والايبيوبروفين وغيرها من الأدوية، فتوخى كامل حذرك، وقد يختلف شدة التفاعل الدوائي من دواء للاخر.

4. لا تتناول دواء تافاسين مع الكحوليات مطلقا، لأن ذلك يزيد من خطر الدواء على الصحة والكثير من المضاعفات المرضية.

5. لا تتناول أقراص تافاسين مع الأطعمة أيضا، التي تحتوي علي معادن وعناصر مثل الحديد والكالسيوم كتناول الكبدة أو اللبن والجبنة وغيرها، لانه يحدث أيضاً تداخل مع هذه الاغذية يتسبب في بطء امتصاص الدواء بالدم ويقلل من مفعوله الدوائي

 

الآثار الجانبية المحتملة لدواء تافاسين Tavacin

1. الحساسية المفرطة تجاه مكونات الدواء، والتي تظهر علي شكل؛ الحكة والهرش والالتهابات والتورمات في مناطق مختلفة من الجسم، خاصة مع التعرض المباشر لأشعة الشمس.

2. ألم شديد في الأمعاء وحموضة المعدة وقابلية شديدة للقيء والغثيان لعدم تقبل المعدة الدواء.

3. طعم مر شديد في الفم وجفاف الحلق وصداع بالرأس وزغللة في العين.

4. اضطرابات سكر الدم ومعدل ضربات القلب ومشاكل بالكبد والكليتين.

يجب الاشارة بأنه ليس من الضرورة ان تصيب المريض أي من الاثار الجانبية وقد يصاب ببعضها فقط دون غيرها فهناك اختلافات فردية بين الناس .

       استخدام أقراص تافاسين Tavacin خلال فترتي الحمل والرضاعة الطبيعية

1. قاعدة تناول الدواء خلال الحمل والرضاعة الطبيعية تنص على: الا تتناول المرأة أي دواء بتاتا بدون علم الطبيب، وفقط اذا استدعت الضرورة القصوى ذلك.

2. لا تستخدمي اقراص تافاسين خلال حملك؛ لأن الدواء قد يضر بالجنين، عن طريق مروره عبر المشيمة ووصوله للجنين، فيجب توخي كامل حذرك.

3. لا تستخدمي أقراص تافاسين خلال عملية الرضاعة الطبيعية، لأن الدواء قد يمر ويتم إفرازه خلال لبن الأم ويصل للجنين ويضر بصحته.

ماهو مرض عرق النسا وماهي اسبابه وعلاجه وكيف تحمي نفسك منه

إن مرض عرق النَّسا (بفتح النون) أو كما يطلق عليه طبيا باسم ألم العصب الوركي، يظن الكثير من الأشخاص أنه مرتبط بالنساء فقط ولكن هذا مفهوم خاطئ تماما حيث أن مرض عرق النسا يصيب كل من الرجال والنساء على حد سواء، وهذا العصب الوركي يوجد بطول كل فخذ حيث أنه يمر بالأرداف نزولا إلى الفخذ والقدم والأصابع أيضا، والألم الذي يشعر به الشخص المصاب بالمرض يكون بسبب هذا العصب ومتفرعاته، ومنشأ المرض يكون من منطقة الفقرات القطنية بالعمود الفقري أسفل الظهر إلا أن الألم يظهر بالأرجل، وهذا الألم غالبا ما يكون حاد ويصحبه شعور بالتنميل والوخذ والضعف في الرجل المصابة كما أن حدة الألم تزداد عند الجلوس وعند السعال بل وعند العطاس أيضا وفيما يلي سوف نقوم .... بعرض ماهو مرض عرق النسا و أهم أسباب مرض عرق النسا وعلاجه طبيعيا وطبيا والوقاية منه...

ماهو مرض عرق النسا...

أولا: أسباب مرض عرق النسا:

1- التهاب أو الضغط على جذور العصب الوركي في منطقة الفقرات القطنية أسفل الظهر الناتج عن إنزلاق غضروفي في الفقرات القطنية

2- تضييق في الفتحات التي تخرج منها الأعصاب المكونة للعصب الوركي أو بسبب وجود ضيق في القناة الشوكية

3- في مرحلة الشباب يكون السبب الرئيسي للإصابة بالمرض هو حدوث إنزلاق غضروفي في الفقرات القطنية يضغط على العصب ويسبب الشعور بآلام حادة تظهر خلال أيام أو أسابيع وتزداد حدة الآلام عند بذل أي مجهود

4- وفي مرحلة كبار السن تكون أعراض ظهور المرض أقل حدة وتظهر ببطء، تزداد عند الوقوف أو المشي وتختفي عند الجلوس، والسبب هو حدوث خشونة بالفقرات تؤدي لظهور زوائد عظمية على مدى سنوات العمر تضغط على الأعصاب وتسبب عرق النسا

5- وقد يكون السبب وراثي ينتج عنه ضعف في غضروف الفقرات القطنية مما يؤدي إلى سرعة حدوث الإنزلاق الغضروفي

6- وقد تسبب كثرة الجلوس نتيجة لطبيعة العمل مثلا أو الإنحناء لفترات طويلة هي السبب لظهور المرض

ثانيا: أعراض مرض عرق النسا

– الشعور بالألم الحاد في الأرجل المصابة وضعف بها وهذا الشعور يكون مشابه لصعقة الكهرباء حسب وصف بعض المرضى

– الشعور بالتنميل والوخز في الساق والقدم

– وإذا لم يتم علاج المرض فقد يؤدي ذلك إلى ضعف وضمور في العضلات التي تغذيها تفرعات العصب الوركي

– وإذا كان الإنزلاق الغضروفي شديد فإنه يؤثر على الفقرات العصبية ويؤدي في حدوث مشاكل وعدم تحكم في التبول والتبرز

ثالثا: علاج مرض عرق النسا

أ‌- العلاج الطبيعي

– الزنجبيل: يساهم الزنجبيل بشكل كبير على الحد من ألم الأعصاب ولذلك فهو يعتبر علاج جيد لمرض عرق النسا، ويمكن استخدامه عن طريق خلط ملعقتين من الزنجبيل مع ملعقة صغيرة عصي ليمون و3 ملاعق من زيت السمسم يخلطا جيدا ويتم تدليك المنطقة المصابه به مرتين يوميا.

– نبات الصفصاف: يحتوي هذا النبات على مادة تسمى الساليسين وهي مادة لها القدرة على علاج عرق النسا، ويمكن استخدامه عن طريق أخذ ملعقة من اللحاء وتضاف إلى كوب ماء مغلى وتترك لمدة 15 دقيقة ثم تصفلا وتشرب مرتين يوميا

– الإكثار من شرب الماء: يجب أن يتم المحافظة على الجسم رطبا حتى تتمكن من الحد من الالتهاب وتغذي الأعصاب ومن أهم ما يساعد على ترطيب الجسم العرقسوس حيث أنه يعمل على تخفيف الألم والتورم، الليمون حيث أنه يساعد على إحداث توازن بالجهاز العصبي.

– التنفس بعمق: حيث أن النفس العميق يساعد في الحصول على كمية أكبر من الأكسجين ليصل إلى كل خلية بالجسم والذي يساعدك على التقليل من حدة المرض دون أن تحتاج إلى حركة.

– التمارين الرياضية: حيث أن هناك بعض الرياضات التي تساعد على تخفيف ألم عرق النسا والحد منه أكثر من النوم، فالمريض يمكنه أن ينام أول يومين أو ثلاثة من الإصابة بالمرض ولكن كثرة النوم بعد ذلك قد تؤدي إلى حدوث مشاكل أكبر ولذا يجب الحرص على أداء هذه التمارين وممارسة رياضة السباحة والمشي

– الراحة وعدم بذل مجهود والنوم على سرير خشبي

– الكمادات الساخنة والثلج: حيث أن الكمادات الساخنة أو الباردة تساعد على التخفيف من حدة الألم حيث يتم وضعها على مكان الآلام لمدة 20 دقيقة ثم تكرر كل ساعتين

ب‌- العلاج الطبي

– الجراحة: ثبت بالدراسة إلى أن العلاج الجراحي يساعد على الحد من والتخلص من الألم بشكل أسرع من العلاج المعتاد ولكن كلا العلاجين في النهاية يؤدي إلى نفس النتيجة في النهاية دون فرق.

– تناول الأدوية والعقاقير الطبية المسكنة واستخدام المراهم يساعد على تخفيف الألم خصوصا الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الايبوبروفين أو مثبطات COX-2

– العلاج النفسي: أثبتت الدراسات أن معظم المرضى يشفون دون أي تدخل علاجي ولكن هذا يرجع إلى العامل النفسي، وقد أثبتت بعض الدراسات التي اجريت على بعض المصابين بالمرض عن طريق إعطائهم دواء وتم إهامهم أنه لعلاج المرض وقد تم شفائهم تماما من المرض دون أي تدخل علاجي

رابعا: كيف تقي نفسك من الإصابة بمرض عرق النسا:

– يجب أن تنتيه دائما لأي ألم بالظهر خصوصا في أسفل الظهر وأن تعمل على علاجه بأسرع وقت.

– احرص على ألا تحمل شيئ ثقيل لأن ذلك يؤدي إلى تحرك النسيج الغضروفي بين العضلات وحدوث الإنزلاق الغضروفي، واحرص كذلك على عدم الإنحناء بطريقة خاطئة

– الحرص على ممارسة الرياضة خصوصا تمارين الظهر والعمود الفقري وممارسة السباحة والمشي أيضا

– إذا كان عملك يتطلب منك الجلوس لفترات طويلة فيجب أن تحرص على أخذ 5 أو 10 دقائق راحة كل ساعتين على الأقل لتمارس فيهم التمارين الرياضية أو المشي

– إذا كان هناك تاريخي وراثي للمرض بالعائلة فيجب أن تتابع مع طبيب مختص.

كيفية علاج الإسهال الحاد عند الكبار

يبحث كثيرون عن عند الكبار، فهو من أكثر المشكلات الصحية شيوعا فى العالم .

ويرغب الرجال والنساء على حد سواء فى معرفة عند الكبار للتمكن من التخلص من عناء الإسهال وآلام البطن.

نكشف لكم فى هذا التقرير عند الكبار والأطفال ومخاطر إهمال علاج الإسهال المزمن.

إذا كنت تبحث عن كيفية علاج الإسهال الحاد عند الكبار نعرض بعض الخطوات البسيطة التى تساعد فى التخلص منه بشكل سريع والوقاية من مضاعفاته.

تختفي معظم حالات الإسهال الحاد من تلقاء نفسها في غضون يومين دون علاج وإذا كنت قد جربت تغييرات في نمط الحياة والعلاجات المنزلية للإسهال دون نجاح وقد يوصي طبيبك بأدوية أو علاجات أخرى.

المضادات الحيوية أو مضادات الطفيليات

قد تساعد المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للطفيليات في علاج الإسهال الناجم عن البكتيريا أو الطفيليات وإذا تسبب فيروس في الإصابة بالإسهال، فلن تساعد المضادات الحيوية.

العلاج لتعويض السوائل

من المحتمل أن ينصحك طبيبك باستبدال السوائل والأملاح بالنسبة لمعظم البالغين ويعني ذلك شرب الماء مع الإلكتروليت أو العصير أو المرق، وإذا كان شرب السوائل يزعج معدتك أو يسبب القيء، فقد يوصي طبيبك بتناول السوائل الوريدية.

يعد الماء طريقة جيدة لتعويض السوائل ، لكنه لا يحتوي على الأملاح والإلكتروليتات - المعادن مثل الصوديوم والبوتاسيوم - الضرورية لقيام الجسم بوظائفه، ويمكنك المساعدة في الحفاظ على مستويات الإلكتروليت عن طريق شرب عصائر الفاكهة للبوتاسيوم أو تناول الحساء الذي يحتوي على الصوديوم ولكن بعض عصائر الفاكهة، مثل عصير التفاح وقد تجعل الإسهال أسوأ.

بالنسبة للأطفال، اسأل طبيبك عن استخدام محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، مثل Pedialyte ولمنع الجفاف أو تعويض السوائل المفقودة.

تعديل الأدوية التي تتناولها

إذا قرر طبيبك أن مضادًا حيويًا تسبب في الإسهال فقد يخفض جرعتك أو ينتقل إلى دواء آخر.

علاج الحالات الأساسية

إذا كان الإسهال ناتجًا عن حالة أكثر خطورة مثل مرض التهاب الأمعاء، فسيعمل طبيبك على السيطرة على هذه الحالة.

العلاجات المنزلية

عادة ما يختفي الإسهال بسرعة دون علاج ولمساعدتك في التعامل مع العلامات والأعراض التي تشعر بها حتى يختفي الإسهال، حاول القيام بما يلي:

اشرب الكثير من السوائل بما في ذلك الماء والمرق والعصائر وتجنب الكافيين والكحول.

أضف الأطعمة شبه الصلبة ومنخفضة الألياف تدريجيًا مع عودة حركات الأمعاء إلى طبيعتها وجرب تناول مقرمشات الصودا أو الخبز المحمص أو البيض أو الأرز أو الدجاج.

تجنب بعض الأطعمة التي تزيد الاسهال مثل منتجات الألبان والأطعمة الدهنية والأطعمة الغنية بالألياف أو الأطعمة عالية التوابل لبضعة أيام.

اسأل عن الأدوية المضادة للإسهال: قد تساهم الأدوية المضادة للإسهال التي لا تستلزم روشتة مثل لوبراميد وبزموت سبساليسيلات في تقليل عدد حركات الأمعاء المائية والسيطرة على الأعراض الشديدة.

يمكن أن تتفاقم بعض الحالات الطبية والالتهابات - البكتيرية والطفيلية - بسبب هذه الأدوية لأنها تمنع جسمك من التخلص مما يسبب الإسهال. بعض هذه الأدوية غير موصى بها للأطفال. 

ضع في اعتبارك تناول البروبيوتيك: قد تساعد هذه الكائنات الدقيقة في استعادة التوازن الصحي للأمعاء عن طريق زيادة مستوى البكتيريا الجيدة، على الرغم من أنه ليس من الواضح ما إذا كان بإمكانها المساعدة في تقصير نوبة الإسهال. 

تتوفر البروبيوتيك في شكل كبسولات أو سائل ، كما تُضاف إلى بعض الأطعمة مثل بعض أنواع الزبادي وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم سلالات البكتيريا الأكثر فائدة أو الجرعات المطلوبة بشكل أفضل.

ما هو علاج الإسهال المزمن عند الكبار 

يتساءل الكثير من الأشخاص عن ما هو علاج الإسهال المزمن عند الكبار وفي الحقيقة يجب اجراء عدة فحوصات طبية لاكتشاف السبب الحقيقي للإسهال المزمن.

شرب الكثير من الماء والسوائل الأخرى المتوازنة بالكهرباء مثل عصائر الفاكهة المخففة والخالية من اللب والمرق والمشروبات الرياضية (Gatorade®) والمشروبات الغازية الخالية من الكافيين.

تأكد من ترطيب جسمك طوال اليوم، ويفقد جسمك الماء في كل مرة تصاب فيها بالإسهال بشرب الكثير من السوائل الزائدة فإنك تحمي جسمك من الجفاف.

تغيير نظامك الغذائي: بدلاً من اختيار الأطعمة الدهنية أو الدهنية أو المقلية، اتبع نظام BRAT الغذائي:

ب: الموز.

R: أرز أبيض.

ج: عصير التفاح.

T: توست خبز أبيض.

قلل من الكافيين: يمكن أن يكون للأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين تأثير ملين خفيف، مما قد يجعل الإسهال أسوأ، وتشمل الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين القهوة والمشروبات الغازية المخصصة للحمية والشاي القوي وحتى الشوكولاتة.

تجنب الأطعمة والمشروبات التي تسبب لك الغازات، وإذا كنت تعاني من تقلصات في معدتك مع الإسهال، فقد يساعد ذلك في تقليل الأشياء التي تسبب الغازات ويمكن أن تشمل هذه الفاصوليا والملفوف وبراعم بروكسل والبيرة والمشروبات الغازية.

في بعض الأحيان ويمكن أن يؤدي الإسهال إلى عدم تحمل اللاكتوز وعادة ما يكون هذا مؤقتًا ويعني أنك بحاجة إلى تجنب العناصر التي تحتوي على اللاكتوز (منتجات الألبان) حتى يختفي الإسهال.

ما هو علاج الإسهال الحاد عند الأطفال

تتساءل الكثير من الأمهات ما هو علاج الإسهال الحاد عند الأطفال ليتمكن من تخفيف الآلام عنهم بشكل سريع  ولكن مالا تعرفه الكثير من النساء أنه عادة ما يستقر الإسهال في غضون أيام قليلة أو ما يقارب ذلك لأن جهاز المناعة لدى الطفل عادة ما يكون قادرًا على إزالة العدوى. يمكن علاج الأطفال في المنزل عادةً، ومن حين لآخر ، يلزم الدخول إلى المستشفى إذا كانت الأعراض شديدة ، أو إذا ظهرت مضاعفات.

سوائل لمنع نقص السوائل في الجسم (الجفاف)

يجب أن تشجع طفلك على تناول الكثير من السوائل والهدف هو منع الجفاف. يجب استبدال السوائل المفقودة في حالة المرض (القيء) أو الإسهال ويجب أن يستمر طفلك في نظامه الغذائي العادي والمشروبات المعتادة بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا تشجيعهم على شرب المزيد من السوائل. ومع ذلك ، تجنب عصائر الفاكهة أو المشروبات الغازية ، لأنها يمكن أن تجعل الإسهال أسوأ.

يتعرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر لخطر متزايد للإصابة بالجفاف ويجب عليك طلب المشورة الطبية إذا أصيبوا بإسهال مفاجئ (حاد).

يجب تشجيع الرضاعة الطبيعية أو زجاجة الرضاعة كالمعتاد وقد تجدين أن طلب طفلك على الرضعات يزداد وقد يُنصح أيضًا بإعطاء سوائل إضافية (إما الماء أو مشروبات معالجة الجفاف) بين الوجبات.

قد ينصح الطبيب بمشروبات معالجة الجفاف للأطفال المعرضين لخطر متزايد للإصابة بالجفاف (انظر أعلاه لمعرفة من قد يكون هذا) إنها مصنوعة من أكياس متوفرة في الصيدليات وبوصفة طبية، ويجب أن تحصل على تعليمات حول المقدار الذي يجب أن تقدمه وتوفر مشروبات معالجة الجفاف توازنًا مثاليًا بين الماء والأملاح والسكر.

 تساعد الكمية الصغيرة من السكر والملح على امتصاص (امتصاص) الماء بشكل أفضل من القناة الهضمية إلى الجسم.

تُستخدم مخاليط الملح / السكر محلية الصنع في البلدان النامية في حالة عدم توفر مشروبات معالجة الجفاف ولكن يجب صنعها بعناية ، حيث يمكن أن يشكل الكثير من الملح خطراً على الطفل ومشروبات معالجة الجفاف رخيصة ومتوفرة بسهولة في المملكة المتحدة وهي أفضل علاج لطفلك.

إذا تقيأ طفلك ، انتظر من 5 إلى 10 دقائق ثم ابدأ بإعطاء المشروبات مرة أخرى ، ولكن ببطء (على سبيل المثال ، ملعقة كل 2-3 دقائق). يمكن أن يساعد استخدام حقنة في الأطفال الأصغر سنًا الذين قد لا يتمكنون من تناول رشفات.

ملحوظة : إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من الجفاف أو أنه يعاني من الجفاف ، فعليك طلب المشورة الطبية على وجه السرعة.

سوائل لعلاج الجفاف

إذا كان طفلك يعاني من جفاف خفيف ، يمكن علاج ذلك بإعطائه مشروبات معالجة الجفاف واقرأ التعليمات بعناية للحصول على نصائح حول كيفية صنع المشروبات ومقدارها. يمكن أن يعتمد المبلغ على عمر ووزن طفلك. 

إذا لم تكن مشروبات معالجة الجفاف متوفرة لأي سبب من الأسباب ، فتأكد من استمرار إعطاء طفلك الماء أو عصير الفاكهة المخفف أو أي سائل آخر مناسب، وإذا كنت ترضعين من الثدي ، فيجب عليك الاستمرار في ذلك خلال هذا الوقت ومن المهم أن يتم تعويض طفلك بالماء قبل تناول أي طعام صلب.

في بعض الأحيان قد يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج إذا كان يعاني من الجفاف وعادةً ما يتضمن العلاج في المستشفى إعطاء محلول معالجة الجفاف عبر أنبوب خاص يسمى الأنبوب الأنفي المعدي. يمر هذا الأنبوب من خلال أنف طفلك إلى حلقه مباشرة إلى معدته. العلاج البديل هو إعطاء السوائل مباشرة في الوريد (سوائل في الوريد).

تناول الطعام بشكل طبيعي قدر الإمكان بمجرد علاج أي جفاف

يعتبر تصحيح أي جفاف هو الأولوية الأولى، ومع ذلك إذا لم يكن طفلك يعاني من الجفاف (معظم الحالات) ، أو بمجرد تصحيح أي جفاف، شجع طفلك على اتباع نظامه الغذائي المعتاد، لا تجوع الطفل المصاب بالإسهال، كان هذا يُنصح به ولكن من المعروف الآن أنه خطأ، لذا:

يجب الاستمرار في إرضاع الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية إذا أخذوها، وعادة ما يكون هذا بالإضافة إلى مشروبات معالجة الجفاف الإضافية.

يجب تغذية الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة برضاعتهم الطبيعية كاملة القوة إذا كانوا سيأخذونها، مرة أخرى سيكون هذا عادةً بالإضافة إلى مشروبات معالجة الجفاف الإضافية.

الأطفال الأكبر سنًا ، قدم لهم بعض الطعام بين الحين والآخر، ومع ذلك وإذا كان لا يريد أن يأكل فلا بأس بذلك، والمشروبات هي الأهم ويمكن للطعام الانتظار حتى تعود شهيته.

الأدوية ليست مطلوبة عادة

لا يتم إعطاء الأدوية عادة لوقف الإسهال للأطفال دون سن 12 عامًا، وتبدو علاجات جذابة ولكنها غير آمنة في إعطائها للأطفال بسبب المضاعفات الخطيرة المحتملة، ومع ذلك يمكنك إعطاء الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لتخفيف ارتفاع درجة الحرارة الحمى أو الصداع. 

إذا كانت الأعراض شديدة أو استمرت لعدة أيام أو أكثر فقد يطلب الطبيب عينة من الإسهال، ويتم إرسال هذا إلى المختبر للبحث عن الجراثيم المعدية (البكتيريا ، الطفيليات ، إلخ) وفي بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى مضاد حيوي أو علاجات أخرى ، اعتمادًا على سبب العدوى. 

مخاطر إهمال علاج الإسهال المزمن عند الكبار 

توجد مخاطر إهمال علاج الإسهال المزمن عند الكبار وهو شائع للغاية بين جميع الناس، لكن هذا لا يعني أنه لا يمكن أن يكون خطيرًا، وفي حالات الإسهال الشديدة ويمكن أن تصاب بالجفاف مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. 

يعد الجفاف من أخطر الآثار الجانبية للإسهال، وفي الأطفال الصغار جدًا والرضع والأطفال الصغار وكبار السن جدًا، يمكن أن يكون لهذا عواقب وخيمة، ومن المهم شرب الكثير من السوائل مع الإلكتروليتات عند الإصابة بالإسهال ويسمح هذا لجسمك باستبدال السوائل والشوارد المفقودة مع الإسهال، وفي بعض أنحاء العالم ، يعد الإسهال حالة مهددة للحياة بسبب الجفاف وفقدان الكهارل.

المرض النفسي هو (داء) وأن له (دواء) .

 . وأن الرسول عليه الصلاة والسلام أمرنا أن (تداووا عباد الله) .. ثم خالفت أمر الرسول ودعوت  الناس ألا يتداووا لأنك ((ترى)) أنه ليس داء في الأصل (رغم أن العلم أثبت ذلك عبر سنين)..  لكنك لا تزال تصر على اتباع المفهوم الخاطئ المتوارث (هكذا وجدنا آباءنا) بأن المرض النفسي هو (ضعف في الإيمان) وأن حله من وجهة نظركم أن تطلب من المبتلى بهذا الداء أن يتقرب من الله فيزول عنه البلاء.. 

فقد شاركت في قتل تلك الروح!

ثم إذا زادك أهل العلم أن (المرض النفسي) قد يعطل (قدرة) الشخص على العبادة والقرب من الله.. وأن إصرار من حول المريض على (دفعه) في هذا الاتجاه الذي (لا يقدر عليه) يجعله يشعر بالمزيد من (الذنب)  فتزداد حالته (سوءا).. ويزداد (بعدا) عن الله وقد يقتل نفسه بسبب محاولاتك (الخاطئة) لمساعدته.. ثم تبدأ في الحديث عن مصيره في الآخره وتنعته بالكفر (رغم أن هذا ليس حكمه الشرعي أصلا ..الصواب أن أمره بيد الله إن شاء رحمه وإن شاء عذبه..وهو أعلم به منا..الله يعلم يقينا من من هؤلاء وصل الخلل النفسي عنده لدرجة تجعل القلم مرفوعا عنه فلا يعاقب أصلا على فعله ويعلم من منهم تهاون واستسلم رغم الألم النفسي الرهيب ومن منهم فتح الله له باب المساعدة ولم يدخل بإرادته ويعلم من لم يكن له اختيار في أي شيء) 

فقد شاركت في قتل تلك الروح!

بل وقد تستمر في تعذيب أهله بوصم ابنهم بأنه قد خسر الآخرة أيضا بعد كل المعاناة اللتي مروا بها..!!

ثم تستمر في الدعوة إلى الله بنفس الفكر الذي لا يفقه الواقع ولا يعي أن كلام العلم معتبر عند أهل الفقه و الفتوى.. وتختزل كل ((الاسباب)) اللتي أدت إلى ما سبق في جملة (البعد عن الله هو السبب) وتختزل كل ((الحلول)) في جملة (القرب من الله هو الحل) وتخالف  أوامر الله ورسوله  التي تفرض عليك أن تعلم قبل أن تفتي أو  تنصح.. لأن ((كلمتك)) هذه قد تتسبب في قتل روح إنسان وتدمير أسرة..

أي قاتل عديم الرحمة أنت؟؟؟!!

ستقول لي وماذا فعلت أنا حتى تتهمني بالقتل وعدم الرحمة؟؟ كل ما فعلته أن دعوت إلى الذكر والصلاة فقط وهذا ليس حراما ولست مسئولا عن مرضه أو ضعفه!!

سأجيبك بكلام الرسول عليه الصلاة والسلام: إنَّ الْعَبْدَ لَيَتَكَلَّمُ بِالكَلِمةِ مِنْ رِضْوَانِ اللَّهِ تَعَالى مَا يُلقِي لهَا بَالًا يَرْفَعُهُ اللَّه بهَا دَرَجاتٍ، وَإنَّ الْعبْدَ لَيَتَكلَّمُ بالْكَلِمَةِ مِنْ سَخَطِ اللَّهِ تَعالى لا يُلْقي لهَا بَالًا يهِوي بهَا في جَهَنَّم رواه البخاري.

لماذا لم تستمع إلى كلام أهل العلم بأن (المرض النفسي) ليس (ضعف إيمان) وأن الحل ليس إطلاقا بدفع المريض إلى العبادة والقرب من الله بل يزيده كل ذلك مرضا وبعدا عن الله!!

فصل القول في موضوع (المرض النفسي والدين) هو:

((الروحانيات)) من عوامل الحماية النفسية التي تقلل احتمالات الاصابة بالمرض النفسي.. وهي أيضا خط من الخطوط العلاجية المفيدة جدا بشرط أن يتم تقديمها في توقيت معين بطريقة معينة.  

أتحدث هنا عن (مرض نفسي) حقيقي له أسباب بيولوجية ونفسية واجتماعية وروحانية.. 

ولا أتحدث عن بعض الهموم والأحزان اللتي يمر بها إنسان عادي بسبب أحداث الحياة وضغوطها.. الخلط بين (الحزن) و(المرض النفسي) خلط يظلم من يعانون من المرض النفسي ظلما بالغا!

معلومات دواء كابتوبريل Captopril

دواء كابتوبريل يحتوي على العنصر النشط كابتوبريل ، والذي هو نوع من الدواء يسمى مثبطات ACE ، مثبطات ACE تعمل من خلال إعاقة عمل مركب في الجسم يسمى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، عادة ACE تنتج مركب آخر يسمى أنجيوتنسين2 كجزء من سيطرة الجسم الطبيعية لضغط الدم ، أنجيوتنسين2 يسبب انقباض الأوعية الدموية ، مما يزيد من الضغط داخل الأوعية الدموية ، دواء كابتوبريل يقلل من إنتاج أنجيوتنسين2 ، وهذا يعني أنه يسمح للأوعية الدموية على الاسترخاء والاتساع ، مما يعنل على انخفاض ضغط الدم ، وبالتالي كابتوبريل يمكن أن يستخدم لخفض ضغط الدم المرتفع

الاسماء التجارية لدواء كابتوبريل :

كابريل CAPRIL

لوبريل LOPRIL

أدوكور ADOCOR

اسيتاب ACETAB

أوربيس ORBACE

كابوتال CAPOTAL

سايبريل SAIPRIL

كابوتين CAPOTIN

كابتيس CAPTACE

كابوكارد CAPOCARD

كارديوبريل Cardiopril

كابتوفار CAPTOPHAR

ريلكابتون RILCAPTON

كابتوبرال CAPTOPRAL

فاركوبريل FARCOPRIL

تينسوبريل TENSOPREL

ويراكابريل WERACAPRIL

هايبوتينسور HYPOTENSOR

نوفو-كابتوريل NOVO-CAPTORIL

كابتوبريل-ريفو CAPTOPRIL-RIVO

كابتوبريل نورمون CAPTOPRIL NORMON

ما هي استخدامات دواء كابتوبريل :

– ارتفاع ضغط الدم

– فشل القلب

– تحسين البقاء على قيد الحياة إثر الإصابه بأزمة قلبية

– منع أعراض قصور القلب في الأشخاص الذين يعانون من سوء أداء القلب (اختلال البطين الأيسر) بعد التعرض لازمة قلبية 

الدهون من الدم باستخدام جهاز (LDL)

– الناس الذين يخضعون للعلاج لتقليل الحساسية من لسعات النحل أو الدبور

موانع استخدام دواء كابتوبريل :

– حساسية من مثبطات ACE الأخرى

– تاريخ تورم في الشفتين أو الوجه أو اللسان (وذمة وعائية) مع عدم وجود سبب معروف ، أو الناجمة عن التعاطي السابق للدواء المانع ACE

– وذمة وعائية وراثية (وذمة وعائية عصبية)

– الحمل

– هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم إذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته ، الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية

– إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا

الحمل والرضاعة الطبيعية :

– لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في أي مرحلة من مراحل الحمل ، وخصوصا الثلث الثاني والثالث ، لأنها قد تكون ضارة للطفل النامي . التماس مزيد من المشورة الطبية من الطبيب

– هذا الدواء يمر في حليب الثدي ، لا ينصح به عادة للنساء اللواتي يرضعن ، وخصوصا في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة ، لأنها قد تسبب انخفاض شديد في ضغط الدم في المولود الجديد ، عندما يكون الطفل أكبر سنا ، هذا الدواء يمكن استخدامه من قبل النساء اللواتي يرضعن إذا طبيبك يعتقد أن العلاج مع مثبطات ACE أمر ضروري ، في هذه الحالة فمن المهم رصد الرضع والمرضعات بعناية بحثا عن أي علامات على انخفاض في ضغط الدم ، والتماس مزيد من المشورة الطبية من الطبيب

دواء decadron dexamethasone

 

هذا الدواء يصنف ك glucocorticosteroid...(احد هرمونات القشرة الكظرية)ولها تأثير واسع جدا ....

أهمها يعمل ك anti-inflammatory. 

 

طيب كيف يعمل ؟

هذا الدواء يرتبط ب المستقبلات (hormone-receptor )

هذه المستقبلات موجودة داخل الخلية وليس على الغشاء الخلوي...لان الدواء lipid soluble....يمر عبر الغشاء .... 

بعد الارتباط يحفز الDNA وبدوره يحفز mRNA وهو يعمل على إنتاج وتوليف الانزيمات التي تقوم بالتاثيرات(لاحقا نتكلم عنها) وتغير  من وظائف الخلية   .....

. 

 الان ما هي استخدمات؟؟

1-يعمل ك مضاد للالتهابات ....من خلال التالي :

أ- يمنع تحرر انزيم proteolytic المسؤل عن الالتهاب ..

ب-يمنع تحرر الهستامين من الأنسجة المتضررة 

ج-يعمل على تضيق الأوعية vasoconstriction  

 د-يمنع عبور leukocytes من الوعاء إلى الانسجة والمناطق المتضررة.

ظ-يكبح خلايا T وباقي leukocyte وبهذا يقل من تفاعلات الخلايا التي تعزز عملية الالتهاب ..

...وبهذا يستعمل ك مسكن او علاج الالتهابات في معظم أجزاء الجسم مثل التهاب العين ...

 

2-لعلاج او لمنع التفاعلات التحسسية allergic reaction 

مثل التحسس أثناء انتقال الدم 

 

3- علاج بعض أمراض المناعة ضد الذات autoimmune disease...والربو 

4-تستعمل عندما تكون القشرة الكظرية فيها أمراض(إنتاج قليل من هرموناتها ولذالك نعطي ديكادرون ليعوض عنها لان الديكادرون هو ستيرويد ...

5-لمنع التقيؤ  المصاحب للعلاج  الكيماوي

6-يعطونه لزيادة شهية مرضى السرطان في الحالات الشديدة...

  7-يقلل من icp أثناء العمليات الجملة العصبية ويقلل من الوذمة edema...

 

اشكال الدواء: 

1-pillsحبات 

2-I.mعضلي 

3-I.v infusionمع المغذي

4-eye drops قطرة العين لعلاج التهابات العين 

.....................

ال side affects له ..تحصل 30%للمرضى الذين ياخذونه: 

1.يرفع الشهية

2.صعوبة النوم

3.ضعف العضلات .

4.ضعف عملية التئام الجرح 

5.يرفع نسبة السكر في الدم ولهذا نحذر مع مرضى diabetic.....

دواء نيوميركازول

يحتوي على العنصر النشط كربيمازول وهو دواء لعلاج الغدة الدرقية ، يتم استخدامه لتقليل كمية هرمونات الغدة الدرقية التي تفرزها الغدة الدرقية

الأسماء التجارية الاخرى لدواء نيوميركازول :

كربيمازول Carbimazole

كروفيمازول CROVIMAZOLE

كاربيمازول ج س CARBIMAZOLE GS

استخدامات دواء نيوميركازول :

خفض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية في الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)

استخدام دواء نيوميركازول بحذر في الحالات التالية :

اضطرابات الكبد

موانع استخدام دواء نيوميركازول :

– الناس الذين يعانون من اضطرابات الدم الحاد

– الأشخاص الذين يعانون بشدة انخفاض وظيفة الكبد

– هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته

الحمل والرضاعة الطبيعية :

– ينبغي استخدام هذا الدواء بحذر أثناء الحمل ، وفقط إذا كانت الفائدة المتوقعة أكبر من المخاطر المحتملة لتطور نمو الجنين

– هذا الدواء يمر في حليب الثدي بكميات صغيرة . توصي الشركة المصنعة أن الأمهات الذين يتلقون العلاج مع هذا الدواء لا ينبغي أن يقومون بإرضاع أطفالهن ، ومع ذلك، فقد أشارت الدراسات المختلفة أن الجرعات الصغيرة التي تتناولها الأم لا يبدو أنها تشكل خطرا كبيرا على الرضع والمرضعات

دواء لكل داء

شيء مريح أن يتوفر علاج لكل مرض وكل عله تصيب الانسان، ولكن أن يتحول الأمر إلى طلب دواء لكل عاده أو سلوك أو أسلوب فهذا يعني أن الناس يعفوا أنفسهم من أي مجهود.

فهناك من تطلب علاج لرفع الذكاء وأخر يريد علاج حتى لا يكثر بالطعام، وسيدة ترغب بعلاج للنشاط وأخر للنوم، ومن يرغب بعلاج لتخفيف الوزن والامتناع عن التدخين وعن القهوة والكحول، ولا يريدوا أن يشاركوا بأي مجهود، إذا فشل بالأمر والعذر ان العلاج لم يكن جيد.

إن الانسان في كل الأحوال والمشاكل التي يمر بها لابد أن يكون له دور يقدمه ولابد له أن يساعد نفسه حتى لو كان الذي يعاني منه مرضاً وله علاج فهذا لا يعني ألا يحاول تحدي المرض والضعف مع اتباع تعليمات الطبيب، والملاحظ أن تعليمات ونصائح الطبيب كثيراً ما تضيع أو يتم أخذ جزء بسيط منها وحتى تغيرها.

لا تبالغوا في الاعتماد على الطب.

uricol sachet

التجار الذين يحتكرون الدواء اصبحوا يتغنون به وبأسعاره التي اصبحت خيالية وهو مفقود اصلا لا اعرف ما السبب وخصوصا بالمنطقة الغربية

وتجد المريض يطبله هو فقط ويقول لك  لا تعطني بديلا 

لكل طبيب معنا بهذه المجموعة وخصوصا بالجهاز البولي عليه ان يكتب هذه البدائل حتى لا يستغل المريض رغم اختلاف تركباتها الا ان لها نفس المفعول ... ولكنني اريد ان اتأكد من اصحاب الخبرات من الصيادلة والاطباء في أعطائي لهذه الادوية كبديل لهذا الدواء 

البدائل هى كالتالي 

1. Proximol  ... مصري

2. Uricept. لا يفضل استعماله اكثر من ثلاث ايام 

3. Urinex 

4. Kellagon

5. Urico

6. Coli

7. Urinal powder

علاجات الرشح للكبار :

طبعا لن نتحدث بالتفصيل عن كل واحد ولكن سنحاول اجمالها كفكرة عامه  مع بعض الملاحظات :

_ المكون الرئيسي في معظم هذه العلاجات هو مادة ال

psudoephedrine 

التي تعمل ك

 decongestant 

عن طريق عمل

vasoconstriction 

وتقليل ال

 swelling 

في ال

 nasal mucosa 

وبالتالي يسهل التخلص من ال 

 sinus secretions

_ الى جانب السودو قد يوجد احد المواد التالية  مثل

triprolidine : وهو مضاد للهستامين 

dextromethorphan: وهو مضاد للسعال anti tussive

guaifenasin : طارد للبلغم 

paracetamol : مسكن وخافض حرارة 

ibuprofen : مسكن وخافض حرارة 

loratadine : مضاد للحساسية 

chlorpheniramine : مضاد للهستامين 

و يجب ان نعرف المكونات الاخرى في كل منتج لعدة اسباب 

1-  لان هذه العلاجات لا توصف لوحدها عادة وانما مع مسكنات او شراب كحة آخر او مضاد تحسس

2- حتى نحدد وضع  المريض بالتحديد والشكوى التي يعاني منها حتى نعطيه العلاج اللي بخفف اعراض البرد اللي عنده دون زيادة بلا داعي  

فمثلا اذا المريض عنده  رشح بس بدون كحة مابصير اعطيه

 panadol all in one

_ _ الموضوع الاخر المهم هو تحديد الجرعات حتى نتجنب الاعراض الجانبية اللي بتحصل مع هذه الادوية ولتحديد الجرعات يلزمنا ا ن نعرف  الجرعة القصوى المسموح بها من ال

 PSUDO 

وهي 240 مغ 

ولذلك سنضع الجرعات التي ينصح بها خلال ال24 ساعة من كل دواء للتوضيح اكثر 

_EAZIT : 

يحتوي 120 مغ لذلك اقصى جرعة كبسولة كل 12 ساعة 

_ PANADOL COLD :

 يحتوي 30مغ لذلك 2حبة كل 6 ساعات 

_ CLARINASE :

 يحتوي 120 مغ لذلك حبة كل 12 ساعة 

_ ADVIL COLD :

 يحتوي 30 مغ مع 200مغ

 IBUPROFEN

 لذلك ممكن 2 حبة كل 12 ساعة

_ المادة الاخرى البديلة لل

 PSUDO 

في بعض الادوية هي 

 PHENYLEPHRINE 

وتوصف بانها

 MORE SELECTIVE 

مثل:

_PANADOL ALL IN ONE 

 بالاضافة على احتوائه على 

 GUAIFENASIN 

لذلك اذا المريض عنده سعال بببلغم م الرشح  ممكن نعطيه واذا ماعنده نختار شئ ثاني

هذه العلاجات ممنوعة على :

1- مرضى الضغط 

2- مرضى السكري 

3_ مرضى القلب

4_ مرضى الglucoma

5- مرضى ال hyperthyroidism

6- مرضى تضخم البروستات 

معلومات قيمه ،

ادوية الغدة الدرقية مثل  Ethyrox تؤخذ ع معدة فارغة قبل نصف ساعة على الاقل من اول وجبة صباحا  وليس بعــــد الاكل !!! 

انسان يشكي من قرحة لا يجب ان يأخذ baby aspirin لانه ممكن ان يسبب له اذا اخذهم مع بعض Bleeding 

مريض يتحسس من ادوية البنسلين نعطيه azithromycin or erythromycin 

خطأ دائم يقع الكثير فيه ... ان ادوية cephalosporins  تعطى لاي انسان يتحسس من البنسلين ولكن لا تعطى للاشخاص اللذين يتحسسون من مشتقات البنسلين لانــــه 10 بالمئة منها تسبب حساسية للمرضى اللذين يتحسسون من البنسلين 

الاسبرين المميع لا يعطى للاطفال اقل من 12 سنة لانه بعمل ,, ray's syndrome 

لا يعطى الاسبرين مع مرضى النقرس لانه يزيد نسبه اليوريك اسد ،

دواء colchicine يستخدم للنقرس الحاد ، ولحمى البحر الابيض المتوسط 

بينما دواء zalyoric يستخدم للنقرس المزمن وهو جيد لمرضى renal stone ...

ادوية decongestants التي تسخدم لالتهابات الجيوب الانفية او للرشحة مثل 

xylometazoline  ex decozal nasal drops or otrivin nasal spray or drpos , decozalin n/d 

naphazoline ex apihist eye/nose drops or naphacon e/d 

oxymetazoline ex nasivin nose drops or vibrocil nasal  or n/gel or n/spray

ايضــــــــا التراكيب التالية ان كانت حبوب او شراب 

Pseudoephedrine  ex eazit cap . nocuf syr . trifed syr and tab , snip tab , , panadol sinus ,panadol cold and flu ,  panadol all in one "  panda sinus , flutab sinus ,clarinase tab , 

وجميع انواع Unifed syr and tab 

Phenylephyrine  ex panda zokam 

لا تعطى لمرضى heart diseases , htn , , bph , glucoma

 لانه بتعمل 

 drug + alpha agonist = vasoconcstration - decrease blood supply in to 

vessel فبالتالي ترفع ضغط الدم لدى مريض الضغط

انسان شرب جاز  بالخطأ انسب علاج له ان ننصحه بشرب الحليب البارد فقط

دواء إيزت

دواء كتير بينصرف خلال فصل الشتاء  

بيتكوّن هالدواء من مادتين اسمهم: كلورفينير أمين و سودوافدرين. الأولى مضادة للهستامين، والثانية مزيلة للاحتقان. 

الهستامين وقت ينفرز بسبب العطاس والعيوان الدامعة... 

فهاذ الدّواء يستعمل ل تخفيف أعراض احتقان الأنف واحتقان الجيوب الأنفيّة، والعطاس بسبب نزلات البرد، وضغط الجيوب الأنفيّة، وسيلان الأنف، والتهاب الأنف التحسّسي. 

مفعوله سريع خلال نصف ساعة  

طريقة الاستعمال والجرعة: كبسولة عن طريق الفم، 

 واحدة كل ١٢ساعة.. باليوم الواحد كبسولتين فقط.  

مين الناس الممنوع يستعملوه؟ 

ال عندهم أمراض بالقلب، أو ارتفاع في ضغط الدّم، ومرضى سرعة نبضات القلب.

المرضى ال عندهم حساسية ضد مكوناته 

ملاحظة هامة حول السّلامة العامّة: 

تجنّب قيادة السيّارة، أو تشغيل الآلات  

ليش؟ لأنّه هذا الدّواء قد يسبّب النعاس والدوخة 

لا يعطى للحامل، ولا للمرضع.. ويمكن مناقشة الفوائد والمضار مع الطّبيب.

تجنّب أشعة الشمس لأنه قد يزيد حروق الشمس.  

أدوية تتداخل معه إذا تم تناولها في نفس الفترة، لذلك يجب عدم تناولهم معًا

مثل: أدوية القلب، أدوية التشنّجات. 

إذا لم تتحسّن الأعراض خلال ٥ إلى ٧ أيّام، راجع الطبيب. 

الملاريا Malaria

الملاريا هي واحدة من الأسباب الرئيسية في العالم  للموت، وتؤدي لإصابة نصف مليار بالمرض، وموت حوالي 2 مليون في جميع أنحاء العالم سنويًا.

إن مرض الملاريا هو عبارة عن عدوى ناجمة عن طفيلي أُحادي الخلية، يتغلغل لمجرى الدم عن طريق لسعة البعوض من نوع الأنوفيلية.

كيف ينتقل المرض؟

تسمى الطفيليات المسببة للمرض مُتَصَوِّرات (Plasmodium)، ينتقل المرض وأعراضه عن طريق أنثى البعوض، التي تحمل أبواغ (Spores) فيروس الملاريا في غددها اللعابية.

عندما تقوم الأنثى بلسع المريض فإنها تدخل الفيروس الذي يكون في حالة سبات إلى مجرى دم المريض.

عندما يدخل الفيروس إلى الجسم فإنه ينتقل مع مجرى الدم ليصل إلى الكبد، وهناك يمر بالعديد من الانقسامات داخل خلايا الكبد، وفي نهاية الأمر تستمر هذه الانقسامات في الحدوث في كريات الدم الحمراء (Erythrocytes) أيضًا.

خلال حياة الفيروس في خلايا الدم، فإنه يتغلغل لداخل كريات الدم الحمراء، ويؤدي لتحللها (lysis) نتيجة للعدد الكبير من الفيروسات التي تتكاثر، والتي تحلل الهيموجلوبين الذي تحمله كريات الدم الحمراء.

يتم، نتيجة لتدمير خلايا الدم الحمراء، إطلاق مواد سامة إلى مجرى الدم، هذه المواد تسبب حدوث رد فعل مناعي، وبالتالي تؤدي لظهور أعراض الملاريا.

إن الأشخاص الذين يقضون معظم حياتهم، في الدول التي يكون معدل المرض فيها مرتفعًا، يكونون عرضة للإصابة بعدوى الفيروس مرات كثيرة، وبوسع جهاز المناعة لديهم أن يتعامل مع الفيروس، ذلك أنه عقب التعرض للفيروس في مرات سابقة، قام الجسم بإنتاج أجسام مضادة لهذا الفيروس.

إن هذه المقاومة فعالة فقط لفترة بضع سنوات، وتنتهي إذا لم يكن هناك تعرض مستمر للفيروس. هذه الحقائق تجعل مرض الملاريا مرضًا خطيرًا بالنسبة للسياح الذين لم يتعرضوا أبدا للفيروس.

أعراض الملاريا

 تظهر أعراض الملاريا بشكل عام، في غضون أسابيع معدودة بعد لسعة البعوض. توجد هناك أنواع معينة من الفيروس التي بإمكانها أن تبقى في الكبد بحالة سبات، دون أن تسبب ظهور أعراض فورية. قد يصبح الطفيلي، في هذه الحالات، فعالاً بعد أشهر وحتى سنوات من التعرض للسعة البعوض.

قد تظهر أعراض الملاريا بعد 6-8 أيام من لحظة التعرض للطفيلي.

تشمل الأعراض غالبًا:

الحُمَّى التي  ترافقها القشعريرة

انخفاضًا مفاجئًا بدرجة الحرارة يمكن أن يترافق مع فرط التعرق

صداعًا وتعبًا غير مبررين

الآم العضلات

إيلامًا بطنيًّا- Abdominal tenderness (صعوبة في الهضم)

الغثيان والتقيؤ

الشعور بالإغماء عند الجلوس أو الوقوف السريع جدًّا

مضاعفات الملاريا

إذا لم يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب، ولم يتم إعطاء الدواء في الوقت المناسب، قد تتفاقم حالة المريض، ومن المرجح أن تظهر مضاعفات المرض مثل:

تلف الأنسجة الرخوة في الدماغ، مما يؤدي إلى الإفراط في النوم، فقدان وعي مؤقت، وقد يصل الأمر إلى الغيبوبة (Coma).

ذَمَة رئوية (Pulmonary edema)

 فشل كُلوي (Renal failure)

فقر دم خطير ناجم عن نقص في كريات الدم الحمراء، وانخفاض في إنتاج خلايا جديدة

بشرة وجه المريض تصبح صفراء، بالإضافة لمناطق أخرى في الجسم، يصبح لونها أصفر كذلك، انخفاض نسبة السكر في الدم

تشخيص الملاريا

يتم التشخيص عن طريق التاريخ الطبي للمريض (خاصة إذا تواجد بالمناطق المعروفة بكثرة الإصابات بالفيروس)، وبحسب الأعراض التي يشعر بها المريض.

يمكن في الفحص الجسدي الكشف عن تضخم الطحال (هذه الظاهرة معروفة بأنها أحد أعراض الملاريا).

يُمَكِّننا فحص الدم البسيط من الكشف عن وجود الطفيلي (Plasmodium) في الدم. بالإضافة إلى ذلك، يجب فحص القدرة على تخثر الدم، مستوى الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء، ووظائف الكبد والكلى.

إذا كان المريض قد تواجد في المناطق المعروفة بكثرة الإصابات بالملاريا، وتعرض للسع البعوض، وتظهر لديه أعراض مماثلة لأعراض الأنفلونزا، لكن الفحوصات لا تدل على وجود طفيلي الملاريا بدم المريض، عندها يجب إجراء الفحوصات 3-4 مرات إضافية، من أجل التأكد من أن المريض غير مصاب بالملاريا.

يجب خلال العلاج بالأدوية إجراء الفحوصات مرة أخرى، من أجل متابعة سير المرض والتأكد من أن عدد الطفيليات آخذ في الانخفاض.

علاج الملاريا

علاج الملاريا، أن قسمًا من الأدوية ناجعة في الوقاية من مرض الملاريا.

لكن ليست كل الأدوية فعالة بنفس الدرجة، كما أنه توجد بعض الأدوية التي لا يوصى باستعمالها اليوم. يتعلق نوع الدواء الذي يجب أن يتلقاه المريض بنوع الملاريا، وبالمنطقة التي كان يزورها المريض.

إن معظم الأدوية التي تعطى اليوم، للشخص الذي تعرض للملاريا، تُمَكِّنُنا من السيطرة على أعراض الملاريا.

إن سن المريض وحالته الصحية، هما عاملان مهمان لاختيار الدواء لمنع الإصابة بمرض الملاريا، النساء الحوامل، الأطفال، الطاعنون في السن، الأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية أخرى، والناس الذين لم يستخدموا دواء الوقاية من الملاريا من قبل، يجب معاملتهم بشكل خاص. ينبغي على النساء الحوامل اللواتي تعرضن للفيروس، أن يراجعن الطبيب بخصوص العلاج المناسب لهن، كي لا يتعرض الجنين لأي ضرر.

العوامل التي تؤثر على اختيار العلاج

أمامكم قائمة جزئية من العوامل التي تؤثر على اختيار العلاج المناسب:

إذا كان من الممكن استخدام الدواء لمنع المرض أو علاجه.

حالة المريض (العمر، امرأة حامل).

درجة خطورة المرض.

الموقع الجغرافي الذي  تعرض المريض فيه للمرض.

مقاومة طفيلي الملاريا لأدوية معينة.

قدرة المريض على تناول الدواء، من دون أن يكون الأمر منوطًا بظهور آثار جانبية أو مضاعفات.

قدرة المريض على تناول الأقراص

كيف يتم اختيار العلاج للمصابين بالملاريا؟

 لدى الأشخاص المصابين بالملاريا يتم اختيار العلاج بحسب:

نوع الطفيلي المسبب للعدوى.

مدى خطورة العدوى.

حالة المريض (العمر، الحمل، الحساسية أو مشاكل طبية أخرى).

مقاومة الطفيليات لأدوية معينة، الموقع الجغرافي الذي أصيب فيه المريض بهذا المرض.

يوصى بزيادة استهلاك السوائل والأملاح من أجل تخفيف حدة الأعراض.

الوقاية من الملاريا

يوجد عدد من الأدوية التي تقي من الإصابة بالملاريا، ينصح بالأدوية بحسب المكان الذي يتم التخطيط لزيارته، وبحسب الإمراض والحالات الصحية السابقة.

إن كل الأدوية التي تعطى اليوم، من أجل الوقاية، بحاجة لوصفة طبية.

الأدوية الرئيسية هي:

ميفلوكوين (mefloquine)

مالارون (Malarone، atovaquone / proguanil)

دوكسيلين (doxycyline ، hydrochloride).

يُنْصَحُ المسافرون للمناطق المعروفة بنسبة الإصابة المرتفعة بالملاريا، ولمن عانوا في الماضي من الآثار الجانبية، عقب استعمال أدوية لمنع أو علاج الملاريا، بالبدء بتناول دواء قبل 3-4 أسابيع من السفر، من أجل أن تسنح لهم الفرصة بنيل الاستشارة المناسبة، ولتغيير الدواء في حال ظهرت الآثار الجانبية.

يمكن تفادي الإصابة بالملاريا عن طريق تناول الدواء قبل، أثناء أو بعد السفر إلى المنطقة التي يوجد فيها مرض الملاريا.

على الرغم من ذلك، لا يكون العلاج المضاد للملاريا ناجعًا دائمًا. ذلك أنه أحيانًا تكون الطفيليات في مناطق معينة في العالم، مقاومة لبعض الأدوية.

عشبة عليق متسلق..( العشبة المعجزه)

فوائد وإستعمالات عشبة العليق..

 

 تُستعمل عشبة العلّيق من قبل مَرضى السّرطان، الأمر الذي بدأ في فلسطين ثمّ انتشر في الشّرق الأوسط، ويُعتَقد بأنّها عشبة مُعجِزة في علاج السّرطان.....

 

 تعمل عشبة العلّيق على توسيع القصبات الهوائيّة، الأمر الذي يُفسّر استخدام هذه العشبة شعبيّاً في حالات الرّبو، وفي تخفيف احتقان الأنف.....

 

 تعمل عشبة العلّيق على تحفيز الجهاز العصبيّ، الأمر الذي يُفسّر استخداماتها الحاليّة التي ظهرت مؤخّرّاً في دعم خسارة الوزن، وتحسين الأداء الرياضيّ في كل من تمارين القدرة على التحمُّل وبناء الأجسام، هذا بالإضافة إلى زيادة مُعدّل الأيض في النّسيج الدُهنيّ وكبح الشَهيّة.

وقد ثبتت فعاليّة هذه العشبة علميّاً في خسارة الوزن، خاصّةً عند استعمالها مع حِمية غذائيّة لخسارة الوزن بالإضافة إلى التمارين الرياضيّة.......

 

تحمل عشبة العلّيق تأثيراتٍ مُضادّةً للالتهاب....

 

 وُجِدَ لمُركبّات معزولة من جذور عشبة العلّيق تأثيرات خافضة للضّغط في حيوانات التّجارب، وهو عكس تأثير العشبة المعروف برفع ضغط الدّم، وتتوافق هذه النّتائج مع المُعتَقد الصّيني بأنّ جذور نبات العلّيق يحمل تأثيراً مُعاكساً للأجزاء العلويّة منه.......

 

 وجدت بعض الأبحاث العلميّة أنّ عشبة العلّيق تحمل تأثيرات خافضة لجلوكوز الدّم في حالات السّكري.....

 

 تُستعمل المكمّلات الغذائيّة المصنوعة من هذه العشبة شعبيّاً في الصّين لعلاج الرّبو، والكحّة، والرّشح، والإنفلونزا، والحرارة، والقشعريرة، والصّداع، والوذمة أو الاستسقاء (بالإنجليزيّة: Edema)، واحتقان الأنف، وألم المفاصل....

 

 تُستعمل المُكمّلات الغذائيّة المصنوعة من هذه العشبة شعبيّاً في الدّول الغربيّة، وحدها أو مع الكافيين، كمُنبّهات للجهاز العصبيّ المركزيّ وفي تحسين المزاج......