تحليل وظائف الكبد :

من أهم الاشياء الموجوده في تحليل وظائف الكبد

1_ Albumin .. تحليل الألبيومين

يعتبر ألألبيومين المكون الرئيسي للبروتين الكٌلي ويتصنع في الكبد .. بتكون نسبته الطبيعية من 3.5 - 5.5 جم / 100 ملليلتر دم

يزيد تركيزه في الدم في حالات ..

- الجفاف ، بسبب فقد كمية كبيرة من السوائل زي ما بيحصل في حالات القيء المستمر والإسهال الشديد .

- الصدمة العصبية .

- حقن كمية كبيرة من الألبيومين عن طريق الوريد .

ويقل تركيزه في الدم في حالات ..

- سوء التغذية .

- أمراض سوء الامتصاص .

- التهابات الكلى الحادة والمزمنة .

- كسل الكبد الحاد و المزمن .

جدير بالذكر إننا نقول إنك تلاحظ إن مريض الكبد بطنه منتفخة ... لماذا؟

الكبد مسئول إنه يصنع الألبيومين اللي بضبط ال Oncotic pressure ... فلما يكون مشكلة في الكبد ولايستطيع تصنيع الألبيومين . تخرج السوائل من ال interstitial spaces وتذهبو تتجمع في ال Peritoneal cavity مسببة ما يعرف بال Ascites إستسقاء . وحتى  مريض الكبد نعطيه ألبيومين عحتى نحاول نتغلب عالمشكلة هذه .

2_ Liver enzymes .. إنزيمات الكبد 

1- Alanine Amino Transferase .. ALT 

Or

Serum Glutamate Pyruvate Transaminase .. SGPT

تلاحظهم مكتوبين في التحليل بأي اختصار من الاتنين ALT أو SGPT

عموما هذا الإنزيم موجود في الكبد وزيادته تدل على عدم سلامة الكبد وتليف خلاياه لإن خلايا الكبد اتدمرت وخروج الإنزيم وصل للدم والمفروض نسبته الطبيعية بتكون Up to 40 يعني لحد 40 وكالعادة الأرقام تكون مكتوبة في التحليل

لو زاد عن 40 يبقا بسبب ...

- تلف خلايا الكبد .

- إلتهاب كبدي حاد ومزمن .

- فيروسات كبدية .

...........

2- Aspartate Amino Transferase .. AST

Or

Serum Glutamate Oxaloacetate Transaminase .. SGOT

هذا الانزيم ليس موجود في الكبد فقط وانما في القلب والعضلات  وبذلك زيادته تدل علي خلل في الكبد أو القلب أو العضلات .. يعني non specific for liver

يعني لو عندي ال ALT سليم و ال AST فيه مشكلة .. نستطيع ان  نخمن هنا إن المشكلة ليس في الكبد .. لكن في القلب أو العضلات ونعملهم التحاليل الخاصة بيهم ;)

ونسبته  Up to 40

لو زاد عن الطبيعي ممكن يكون ..

- ضمور في العضلات وإلتهاباتها .

- أو إحتشاء في عضلة القلب .

- أو إختلال في الكبد وتليف خلاياه .

..................

3- Gama Glutamyl Transferase .. YGT

موجود في الكبد والكلى والبنكرياس ..

نسبته الطبيعية في الذكور أقل من 30 ... في الإناث أقل من 25 ... في فترة البلوغ أقل من 50 وحدة دولية لكل ملليلتر دم .

تزيد نسبته في ...

- أمراض الكبد المختلفة الحادة والمزمنة و

تليف الكبد و سرطان الكبد .

- أمراض الكبد الناتجة عن تناول الكحول .

تحليل الكالسيوم المتأين أو تحليل الكالسيوم الأيوني (Ionized Calcium Test)

 يقيس كمية الكالسيوم المتأين في الدم، ويعرف الكالسيوم المتأين بأنه الكالسيوم الحر الذي لا يرتبط بالبروتينات، وهو من أكثر أشكال الكالسيوم نشاطاً في الدم.

تحتاج جميع الخلايا في جسم الفرد إلى الكالسيوم من أجل أداء عملها، ويعد الكالسيوم ضروريا من أجل أداء القلب لوظائفه، كما يساعد الكالسيوم في بناء العظام والأسنان، ويساعد الكالسيوم في تقلص العضلات ويعد ضرورياً للأعصاب وتخثر الدم.

يجدر الإشارة أن تحليل الكالسيوم الكلي في الدم يقيس كمية الكالسيوم الكلية الموجودة في الدم، إذ يوجد الكالسيوم المتأين، والكالسيوم الذي يرتبط بمعادن أخرى، والكالسيوم الذي يرتبط بالبروتينات مثل بروتين الألبومين.

يساعد تحليل الكالسيوم المتأين في معرفة كمية الكالسيوم المتأين، كما يساعد إجراء تحليل الكالسيوم الكلي وتحليل Ionized Calcium في تشخيص المستويات غير الطبيعية من البروتينات، مثل الألبومين أو الجلوبين المناعي، وذلك عند وجود خلل في نسبة الكالسيوم الحر والكالسيوم المرتبط بالبروتينات.

  يطلب من الفرد إجراء تحليل Ionized Calcium :

 إذا كان الفرد يعاني من أعراض أمراض الكلى، أو مشاكل في الغدة الجار الدرقية، أو بعض أنواع السرطان، إذ يساعد تحليل الكالسيوم المتأين في تشخيص هذه الأمراض ومراقبة تطور المرض أو فعالية العلاج.

 من دواعي إجراء تحليل Ionized Calcium :

 ظهور بعض الأعراض على الفرد والتي قد تدل على نقص الكالسيوم المتأين، مثل تقلص العضلات، أو خلل في معدل ضربات القلب كزيادتها أو نقصانها، أو الغيبوبة.

  يطلب من الأفراد الذين يعانون من الحالات الطبية التالية إجراء تحليل Ionized Calcium:

- الأفراد الذين يحتاجون للخضوع إلى عمليات نقل الدم.

- الأفراد الذين يخضعون لعمليات جراحية كبرى.

- الأفراد الذين لديهم مستويات غير طبيعية من بروتينات الدم.

- الأفراد الذين حالتهم حرجة ويلقون السوائل عبر الوريد.

5 اسباب لعمل تحليل صورة الدم الكاملة كل 6 شهور !!

من خلال تحليل صورة الدم الكاملة نقدر نحسب كمية الخلايا الموجودة في الدم ، لأكتشاف مشاكل كتير منها

1- الأورام

تحليل صورة الدم يساعد على معرفة عدد كرات الدم البيضاء ونوعها، وزيادتها تدل على الإصابة بورم خبيث أو مشكلة خطيرة، تستدعي عمل تحليل دلالات أورام

2- مشاكل النخاع العظمي

إذا كان عدد كرات الدم البيضاء قليل، هذادليل على وجود مشكلة بالنخاع العظمي أو استخدام بعض الأدوية مثل العلاج الكيماوي.

3- الأنيميا

تحليل صورة الدم يكشف عن نسبة الهيموجلوبين بالدم، وعدد الخلايا الدم الحمراء، فلو كنت تعاني من نقص فيهم ، هذا معناه أنك تعاني من الأنيميا ومحتاج لعلاج

4- مشاكل القلب

لو كنت تعاني من زيادة كرات الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي،هذا معناه أنك تعاني من مشاكل بالقلب، أو الكبد.

5- عندك نزيف

لو عندك نقص في عدد الصفائح الدموية هذا يدل على أنك تنزفي كثير ، و يظهر بوضوح خلال الدورة الشهرية.

 فحافظ على تحليل صورة الدم مرتان في السنة على الأقل.

المتحور اوميكرون

المتحور اوميكرون هو المتحور الجديد السائد لفايروس كورونا 

المتحور صار فترة متصدر الأحداث و تأخرت بالكتابة عن الموضوع لان لحد الان المعلومات المتوفرة مو كاملة وما نريد نتكلم ونحجي ونخوف العالم بمعلومات مو موثوقة

لان هدفنا مو نكول الاوائل بنقل الاخبار بقدر ما تهمنا مصداقية الاخبار

حسب الابحاث الاخيرة وجدو الاتي 

١. المتحور اوميكرون اجة بعد المتحور الفتاك دلتا 

ويعتبر رقم ١٢ من متحورات كورونا

٢. قابلية العدوى اعلى من غيرة يعني ينتشر اسرع وحاليا هو المتحور المهيمن على الاصابات بالعالم بحولى ٤٠%

٣. العدائية او شدة الاصابة اقل من غيرة

٤. الاعراض ما تختلف هواي عن سابقاتها ولكن اقل حدة واقل حدوث لاعراض فقدان حاسة الشم والتذوق 

٥. النقطة الكلش مهمة هو صعوبة اكتشافه عن طريق المسحة PCR 

٦. القاحات فعالة بدرجة اقل على متحور اومكرون لكنها تقي من الاصابات الشديدة ومن نسبة دخول الانعاش و معظم حالات الي احتاجت دخول مستشفى و ردهة الانعاش هو من الاشخاص غير الملقحين

بالملخص وبعد متابعة مئات الحالات لمصابي كورونا

وحسب رأيي الشخصي المتحور اوميكرون داخل للعراق صار اكثر من شهر ونص الى شهرين

ومعظم حالات الزكام والاعراض المشابهة للانفلاونزة الي استمرت اكثر من ٥ ايام هي اصابة بالمتحور الجديد اوميكرون 

الاعراض الي لاحضناها رشح بسيط و حرارة عالية اول الايام مع جفاف بالبلعوم 

بالاضافة الي الكحة المستمرة الجافة في معظمها وقد تكون كحة غير جافة (مع بلغم) ومستمرة ايضا

الاصابات الشديدة اقل بكثير من المتحورات السابقة

واحتياج للاوكسجين كذلك اقل والاحتياج ودخول للانعاش الرئوي اقل ايضا 

بالختام اول واهم شغلة بالتعامل مع المتحور اوميكرون هو الوقاية من كمامات وتباعد ولقاحات 

أنواع البندول :

 البندول الأزرق - يتكون من: 500 ملجم باراسيتامول.

- إستعمالاته: 

تخفيف اعراض الحمى, و الصداع

..

 البندول الأحمر Extra

- يتكون من: 500 ملجم باراسيتامول و 65 ملجم كافيين -

 إستعمالاته:

ألم الأسنان, ألم الأذن, ألم العضلات, ألم الدورة الشهرية عند النساء

يستعمل ايضا للصداع النصفي ولتخفيف درجه الحرارة و لا ينصح استعماله في حالات الصداع الناتج عن الإرهاق, لأن مادة الكافيين الموجوده تزيد من تنبيه المخ مما يزيد الصداع

..

 بندول كولد اند فلو Cold & flu

- يتكون من: 600 ملجم باراسيتامول و 40 ملجم اسكوربيك اسيد “الموجود بالليمون”

- إستعمالاته:

إزاله أعراض الانفلونزا, كالحرارة و الصداع

(النوع الموجود بالعلبة الخضراء يحتوي على مادة مضادة ل”الهستامين” وتسبب النعاس)

..

 بندول ساينس Sinus

- يتكون من: 500 ملجم باراسيتامول و 30 ملجم سودوفيدرين هايدرو كلوريد.

- يستعمل: لإزاله مؤقتة لإحتقان الأنف و الم الجيوب الأنفيه

(لا يستعمل لمرضي إرتفاع ضغط الدم, مرضي الشرايين التاجية, أو مرضى القلب بصورة عامة)

..

 بندول نايت Night

- يتكون من: الباراسيتامول ، وهيدروكلوريد ديفينهيدرامين ، مضادات هستامين

- إستعمالاته:

المساعدة على النوم مما يجعله مفيدا عند الألم الذي يوقظ المريض,مناسب للألم مثل الصداع والصداع النصفي ، وآلام الظهر ، الروماتيزمية وآلام العضلات ، الألم العصبي ، ألم في الأسنان أو الألم الدورة الشهريه. ..

 بندول أكتيفاست Actifast

- يتكون من: 500 ملج من الباراسيتامول ، مفعوله وامتصاصه أسرع من العادي

- إستعمالاته:

مشابهه لأستخدامات البنادول العادي والأحمر

..

 بندول جوينت Joint

- يتكون من: 665 ملج من الباراسيتامول ، الحبه بها تركيزين من الباراسيتامول (بعضه يبدأ مفعوله خلال اقل من ساعه وبعضه يستمر المفعول لمدة يوم كامل

- إستعمالاته:

آلام المفاصل بشكل عام وخصوصاً التي توقظ المريض من النوم

مي غريب او مي عجيب Gripe water

هو مستحضر قديم قديم جدا 

مخترعه صيدلاني اسمه وليام وود ورد 

كانت النسخه الاولى منه مصنوعه من الكحول ( اي و الله الكحول ) و السكر و بيكاربونات الصوديوم و زيت الشبت 

مؤخرا و بسنه ال 1992 سحبت بريطانيا الكحول من محتويات مي غريب ! 

يعني احنا جيل السبعينات و الثمانينات و بدايه التسعينات كانوا حرفيا يسكرونا و ينومونا 

و اني اكول امهات قبل ليش يكولن التربيه اسهل 

ما علينا 

مي غريب يباع في كل بلدان العالم و باسماء متعدده و محتويات متعدده الا انها كلها خاليه من الكحول 

نجي نقارن هل فعلا اكو فائده منه؟ 

البحث الوحيد المنشور عن مي غريب يكول عكس ذلك 

و البحث تم بطريقه استقصائيه انه جابوا 335 ام قسم منهم ينطون مي غريب و قسم ما ينطون مي غريب 

البحث توصل انه الاطفال اللي ياخذون مي غريب كان معدل الارتجاع و الامساك و المغص اكثر من اللي ما ياخذون مي غريب !!! 

اكيد قسم كبير من الامهات يستخدموه و قسم كبير منهم يشوفوه مريح 

الا انه اني الطبيب اشوفه ماكو اي دليل علمي على فائدته 

و ما فد يوم كتبته او وصفته بس يبقى استخدامه خالي من الاعراض الجانبيه و امين نوعا ما بشرط استخدامه بعد عمر الشهر و بدون استخدامه بكميات كبيره كونه يحتوي على بيكاربونات الصوديوم اللي ممكن تؤثر على قاعديه الدم 

اعراض فقر الدم

في حالات كثيرة يعاني الناس من فقر الدم بدون ما يلاحظون ويبقون يراجعون لاسباب ثانوية ما الها علاقة بالموضوع!

ويظلون يراجعون ويراجعون وفي حالات كثيرة ما يوگعون على العلة 

   مثلاً نشوف شاب عاجبه يبني عضلات والبنات تركض وراه  وسجّل بجم بس من يتمرن يصير عنده خفقان  

ومرات توصل الحالة بان صعود درج البيت يصير امر شاق ويسوي خفقان وضيق نفس 

  نشوف اطفال ياكلون شغلات غريبة مثل الطين والتُرب واكو ياخذه الواهس ويكركط بالحيطان مال البيت ويخل الام تكمز 

  نشوف نساء ورجال يعانون دائما من دوخة وصداع ويراجعون ويتعبون وحتى مفراس للرأس يسوون وبالاخر يطلع السبب هو فقر الدم 

 اعراض فقر الدم هواية منها:

 النحول الشديد والارهاق

 تساقط الشعر

 صداع ودوخة

 تشقق وتكسر الاطافر

 آلام بالصدر وخفقان

 الشعور دائما بالنعاس

 برودة اليدين والقدمين

 تناول اطعمة غريبة مثل الطين والاوراق والثلج

 قلة التركيز

  آلام العظام والمفاصل

طبعا النساء معرضات اكثر من الرجال للاصابة بفقر الدم وخاصة بعد الولادات المتكررة  

  بعض انواع فقر الدم بسيطة وممكن علاجها بالطعام والمكملات الغذائية المتوفرة بالصيدليات وبعضها الاخر شديد ويحتاج علاج مكثف تحت اشراف الطبيب ولفترات طويلة 

جرثومة المعدة بشكل مختصر

1- هي بكتيريا تصيب الجهاز الهضمي كله وليس المعده فقط 

2- الاعراض تختلف حسب شدة الاصابة ومكان الاصابة من مريض لاخر 

      الاعراض للحالات البسيطة 

1- الم في منطقة المعدة وحرقة وتزداد الحرقة عند الجوع 

2- غثيان وفقدان طاقة 

3- الم غير مبرر في الرقبة والكتف 

4- فقدان الشهية 

5- تجشؤ مستمر 

6- انتفاخ البطن 

7- فقدان وزن غير مبرر 

     الاعراض للحالات المتقدمة

1- الم شديد في منطقة البطن 

2- صعوبة في البلع 

3- تقيؤ بلون اسود او احمر او تقيؤ يحتوي على كتل تشبه حبات القهوة

4- لون الخروج (البراز) احمر او اسود او يحتوي على مخاط

   مخاطر تطور الاصابة 

1- تقرحات المعدة وباقي اجزاء الجهاز الهضمي 

2- التهاب بطانة المعدة واعتلال المعدة وخلل بالهضم والامتصاص 

3- الاصابة بتقرحات الجهاز الهضمي لفترة طويلة بدون علاج ممكن ان تتطور الى سرطان

4- تسبب ارتشاح الامعاء مما يسبب العديد من امراض المناعة الذاتية 

  ممكن ان تتشابه الاعراض او تختلط مع اعراض الاصابة بالفطريات المعوية لذا يجب التاكد من الاصابة لتحديد العلاج المناسب 

ما هي مقاومة الأنسولين...

مقاومة الأنسولين: هي حالة تنتج عندما لا تستجيب خلايا العضلات والدهون والكبد بشكل جيد للأنسولين ولا يمكنها بسهولة امتصاص الجلوكوز من الدم، ونتيجة لذلك ينتج البنكرياس المزيد من الأنسولين لمساعدة الجلوكوز في دخول الخلايا، وطالما أن البنكرياس يستطيع إنتاج ما يكفي من الأنسولين للتغلب على استجابة الخلايا الضعيفة للأنسولين، فإنه مستويات الجلوكوز في الدم ستبقى ضمن معدلاتها الطبيعية.

 

ومن الأسباب التي يمكن أن تجعل هذه الحالة أكثر احتمالا لدى المرضى تشمل كما يلي:

السمنة وخاصة دهون البطن.

أسلوب حياة غير نشط.

النظام الغذائي الغني بالكربوهيدرات.

سكري الحمل.

الحالات الصحية مثل مرض الكبد الدهني غير الكحولي ومتلازمة تكيس المبايض.

تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري.

التدخين.

العرق.

العمر حيث إنه من المرجح أن يكون بعد 45.

الاضطرابات الهرمونية.

بعض أنواع الأدوية.

مشاكل النوم مثل توقف التنفس أثناء النوم.

الأنسولين: هو هرمون يفرزه البنكرياس ويساعد الجلوكوز في الدم على دخول خلايا العضلات والدهون والكبد، حيث يتم استخدامه للحصول على الطاقة، حيث إنه عند الحصول على الجلوكوز من مصادر مختلفة مثل من الغذاء وبعض الأحيان يقوم الكبد على إفراز الجلوكوز عند صيام، وبعد الحصول على الجلوكوز من مصادر مختلفة يرتفع مستوى الجلوكوز بالدم يؤدي إلى إشارة للبنكرياس على إفراز هرمون الأنسولين من أجل تنظيم مستويات سكر الدم

(Blood Film) : فحص مخبري يستخدم لفحص خلايا الدم

هو فحص مخبري يستخدم لفحص خلايا الدم المختلفه مجهرياً حيث يستخدم للكشف عن امراض الدم او عن وجود بعض الطفيليات بالدم, اما عن طريقة اعداده فيكون باخد نقطه من الدم وتوضع بالمسح على شكل طبقه رقيقه من الدم على الشريحه المختبريه ومن ثم توضع صبغه ملونه للخلايا عليها فيتم تميزها مختبرياً. نقطة صغيرة من الدم الطازج تحدد على شريحة، أو غطاء وتنشف بسرعة في الهواء. وتستعمل لفحص الدم وتعداد الكريات الدموية

  متى يتم الاختبار؟

   عندما تكون نتائج FBC غير طبيعية ، يمكن إجراء فحص فيلم الدم باستخدام تفاضل WBC اليدوي لتحديد وجود خلايا غير طبيعية أو غير ناضجة ؛ عندما يشتبه الطبيب في وجود نقص أو مرض أو اضطراب يمكن أن يؤثر على إنتاج خلايا الدم ؛ عندما يتم علاجك من مرض بأدوية قد يكون لها تأثير على إنتاج خلايا الدم.

   كيف يتم جمع العينة للاختبار؟

   يتم الحصول على عينة الدم عن طريق إدخال إبرة في وريد في الذراع أو عن طريق وخز إصبع أو أذن أو كعب في حالة.

  تحضير شريحة فيلم الدم  

 / الفرد 

(Spreading)

 / الثبيت

(Fixation)

 / الصبغ

(Staining)

 المختصر المفيد  

 نستخدم الدم في تيوب يحتوي عEDTA..

 نأخذ نقطة من الدم ونضعها على طرف الشريحة الزجاجية ثم يتم عمل فرد للنقطة بأستخدام شريحة اخرى او(Cover).

 نترك الشريحة لتجف.

 نثبت غشاء الشريحة بواسطة استخدام الكحول ونتركه ليتبخر لمدة (5)دقائق.

 نقوم بعملية الصبغ بأستخدام احدى الصبغات المتوفرة في المختبر مثلاً

(Giemsa stain,leishman stain ,wright stain)

 نفحص الشريحة تحت(microscope)

 اهميتها وانواعها 

ا( Blood - Films)  

 :- يصبغ فلم الدم لإظهار الطفيليات وأفضل صبغة مستعملة في هذه الحالات هي صبغة جيمسا Giemsa وأفلام الدم تكون إما الفلم الرقيق Thin -Film وذلك بوضع قطرة دم على شريحة زجاجية نظيفة ثم تثبيتها وصبغها وهذا التحضير يظهر الشكل المورفولوجي للطفيليات بشكل جيد .

 ا(Thick - Film) 

 :-  ويتم عمله بوضع عدة قطرات من الدم على شريحة زجاجية نظيفة يترك الدم ليجف ثم تنقل الشريحة إلى الماء للتخلص من الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ، ثم يصبغ وهذه التقنية تعمل على تركيز الطفيليات في مساحة صغيرة وبذلك تسهل عملية كشفها تحت المجهر

التوازن (Balance)

- جهاز قياس (أداة) يستخدم لقياس 

 وزن أجسام ذات كتلة صغيرة نسبيًا. 

 الاستخدامات: يقيس كتلة الأشياء والمواد 

 

  أنواع الميزان؟ 

 

  -ميزان القدر العلوي

(Top pan balance) 

 -  أداة تستخدم لوزن المواد الصلبة 

 عندما لا تكون القياسات الدقيقة تمامًا ضرورية.  معظم المقالي العلوية ذات دقة 0.1 جرام إلى 0.001 جرام وقدرات وزن 500 جرامات.

 

 - الميزان التحليلي

(Analytical Balance)

 -   هي فئة من التوازن مصممة لقياس الكتلة الصغيرة في نطاق المليغرام الفرعي.  وعاء القياس التحليلي التوازن (0.1 مجم أو أفضل) داخل حاوية شفافة مع الأبواب بحيث لا يتجمع الغبار وبالتالي أي تيارات هوائية في الغرفة لا تؤثر على عمل الميزان.

  - الميزان الإلكتروني.

(Electronic balance)

 - هو جهاز يستخدم للبحث قياسات دقيقة للوزن.  يتم استخدامه بشكل شائع في المخاض لوزن المواد الكيميائية لضمان قياس دقيق لها كيماويات لاستخدامها في تجارب مختلفة.

 

  عملية التوازن. 

 

  - ضع الميزان في المستوى الأفقي. 

  - ترجيح البدء:

 

 لقياس كتلة المساحيق:  

 قم بإزالة أي شيء موجود على صينيةالتوازن. 

  ضع ورقة على المقلاة. 

  قم بتشغيل الميزان على "صفر" أو اضغط على الزر الفارغ.  هذا يعنى أن تكون القراءة 0.00 عندما يكون هناك ورق على المقلاة. ضع المسحوق على الورق. سجل القراءة

 

  صيانة: 

  - يجب أن تكون المقلاة نظيفة 

  - استخدم غطاء للميزان. 

  - لا تترك أي جزيئات على المقلاة..

متحور اوميكرون

 انتشار السعال بشكل كبير وفي معظمه مقاوم للعلاجات وفي الواقع هو اصابه بمتحور اوميكرون الذي يكون سريع جدا في الانتشار

تعد الاصابه به خفيفه تنفسيه في الاعلى تشبه نزلات البرد 

 

يمكن تقسم الاصابة حسب الاعراض الى ثلاثة اقسام 

 الأعراض الخفيفة للإصابة بسلالة أوميكرون:

  ارتفاع بسيط في درجة حرارة الجسم

  سعال جاف

  حكة أو التهاب في الحلق

  فقدان حاسة التذوق أو الشم

  إعياء

  صداع

   الغثيان والقيء والإسهال

 احتقان أو ضغط في الجيوب الأنفية أو سيلان الأنف

وليس بالضروره تكون هذه الاعراض  مجتمعه بمجموعها

في بعض الحالات تكون الاعراض متوسطة 

 الأعراض المتوسطة للإصابة بسلالة أوميكرون:

  حمى شديدة

  آلام في العضلات

  ضيق في التنفس عند الحركة مع حدوث تشبع الدم بالأكسجين عند معدل أقل من 94% عند تنفس هواء الغرفة.

  آلام أسفل الظهر

  سعال جاف

  قشعريرة مع شعور مستمر بالرعشة

بالنسبه للاشخاص الذين لم يلقحوا او اصحاب الحساسيه والامراض المزمنه تكون الاعراض اشد..

  الأعراض الشديدة للإصابة بسلالة أوميكرون

  ألم في الصدر

  زرقة في الشفاه أو الوجه

  الارتباك أو عدم الاستجابة

  التعب الشديد وآلام الجسم

  ضيق في التنفس حتى عند عدم بذل أي جهد، مع حدوث تشبع الدم بالأكسجين عند معدل أقل من 94% عند تنفس هواء الغرفة..

الواجب فعله:

 الراحه التامه

 الاكثار من الماء والسوائل بشكل كبير

 استخدام المضادات الحيويه لمنع العدوى البكتيريه الثانويه

 استخدام البراسيتامول والابتعاد عن الاسبرين والبروفين والفولتارين في الحراره..

 اضافة الفيتامينات..

عافانا الله واياكم

يمنع خلط العلاجات بشكل غير مدروس

يعني الابر الخبط ممنوع استعمالها

كيف يمكن استخراج قيمة Hb من قيمة PCV

 كيف يمكن استخراج قيمة Hb من قيمة PCV مؤخراً كثرت المنشورات  عن هذا الموضوع وكثرت التساؤولات وتعددت  الاجابات الكل يعلم ان هناك علاقة رياضية تربط بين قيمةPCV و قيمة Hb  وهي القيمة المعروفة حسب المعادلة التي نصها الرياضي اما 

 Hb=  PCV÷ 3

او PCV =Hb×3  

 والبعض يطرح من قيمة  PCV واحد🙂 او 2 🌚كل شخص حسب رأيه🥺  واغلبنا درسها بالمعهد وبالجامعة واذا ما دارسها

فأكيد سامعها  بهل منشورات  و لكن السؤال هنا هل هذه المعادلة صحيحة دائما ؟! 

 الجواب  صحيح اغلب النتائج في الحالات الطبيعية تكون متقاربة .. لكن في كثير من حالات فقر الدم المتعلق بكبر او صغر حجم كرات الدم الحمراء (مثل: الثلاسيميا Thalassemia او انيميا نقص الحديد Iron deficiency anemia وغيرها ) تختلف القيمتان فقد يكون تركيز ال Hb طبيعيا لكن هناك خلل في حجم كرية الدم نفسها الامر الذي يجعل قيمة الPCV منخفضا والعكس صحيح الأمر الذي يجعل استخدام أو الاعتماد على تلك العلاقة الرياضية غير مبرر 

   المعادلات هذه لا تطبق الا في حالة كانت الخلايا الدم الحمراء RBCS طبيعية من نوع  normochromic normocytic يعني الMCV و الMCH طبيعيين وغير ذلك لا تطبق المعادلات ☺️ فهمتو عيني 

 اوكي  ما هو الحل لايجاد قيمة الHb ؟

 هو اما بطريقة محلول درابكن Drabkin solution او عن طريق اجهزة الCBC الحديثة .

مصطلحات فـي المستشفئ

 

 المستشفى                       Hospital 

 غرفة  الطوارئ             Emergency Room 

 غرفة العمليات         Operating   Room 

 غرفة الأفاقة           Recovery     Room 

 وحدة العناية المركزة    Intensive Care Unit 

 وحدة العناية القلبية     Cardiac Care Unit 

 وحدة العناية المستقلة   High Independent Unit

 وحدة العناية بعد التخدير PostAnesthetic Care Unit 

 المختبر                      Laboratory 

 الصيدلية                   pharmacy

سحب دم شريان

 نادراً ما يطلب سحب دم شريان إلا في حالات قليلة مثل طلب فحص غازات الدم أو دراسة الاختلاف بين مستوى الكلوكوز في الدم الشريان والدم الوريدي . وكما هو معلوم فإن الدم الشريان شبيه بالدم الشعري .

يرجى الانتباه  

السحب الشرياني خطر ويجب ان يكون المختبري متمرس وعند اكتمال السحب الضغط بقوة على منطقة السحب وبصورة مستمرة لدقائق ربما اكثر من 10 قائق  حتى يتوقف تدفق الدم لان الدم الشرياني ذو ضغط عالي  

اسباب الدوخة :

قد يكون ممايأتي :

1- الإصابة بفقر الدم (انيميا) وذلك نتيجة نقص الحديد أو نقص في فيتامين

2- الإصابة بالتهابات في الأذن الداخلية.

3- هبوط فى الضغط الدم.

4- انخفاض كمية الأملاح في الدم.

5- حدوث اضطراب في نبضات القلب.

6- ارتفاع في نسبة السكر في الدم أو انخفاض.

7- تناول الأدوية أو الأدوية المسكنة أو المضادات الحيوية أو مضادات الاكتئاب أو مضادات الحساسية.

8- انخفاض نسبة الأكسجين في الدم وارتفاع في نسبة الهيموجلوبين.

9- الإصابة بالإسهال الشديد.

10- زيادة نزيف الدورة الشهريةفي الرحم.

11- التعرّض لإصابات في الرأس.

12- حدوث التهابات في الجيوب، أو في مجاري التنفس.

13- قلة النوم والتوتر والتعرّض لعوامل نفسية أخرى

لهذا لابد من معرفه السبب الرئيسي للدوخه وعلاجه... حيث أن الدوخة هي نتيجة وليست سبب .

..

فوائد الرمان :

1. مضاد للفيروسات والبكتيريا.

2.  يقلل من الكوليسترول في الدم.

3. يحارب مرض السرطان.

4. يحسن صحة القلب.

5. يخفض ضغط الدم المرتفع.

6. يقلل من حدوث تجلطات بالشرايين. 

7. منخفض السعرات الحرارية مما يجعله وجبة صحية.

8. يساعد على علاج الإسهال.

9. يقلل من خطر الإصابة بالزهايمر.

10. يقلل من الشعور بالقلق والتوتر.

التدخين والسمنة.. يدمران قلبك !

التدخين والسمنة من أبرز العوامل المؤدية للإصابة بأمراض القلب المنتشرة والتي لابد من معالجتها في سن مبكرة.

خاصة وأن جلطات القلب تعتبر من أمراض العمر بسبب ظهورها عند الفئات ذات الأعمار الكبيرة التي تتخطى حاجز الـ 50 عاماً.

وأصبحت منتشرة حالياً عند صغار السن من الشباب بعضهم بسبب السمنة المفرطة والبعض الآخر بسبب ارتفاع معدلات التدخين التي تدمر الصحة العامة للجسم ومن أبرزها أمراض القلب.

ما علاقة مرض_السكري (Diabetes mellitus) ب الفشل_الكلوي (Diabetic nenhropathy)

نحن نعرف أن هناك ظاهره تحدث داخل الجسم تسمى Glycation 

و تعني  ارتباط الجلوكوز مع بروتينات الجسم .

وهذا  يحدث في الجسم بشكل طبيعي و بنسبة معينة مقبولة .

ولكن إذا ارتفع السكر -كما في مريض السكر- فإن الجلوكوز سيرتبط مع نسبة كبيرة من بروتينات الجسم (لذلك مثلا يزداد اترتباط الجلوكوز مع بروتين الهيموجلوبين ؛ فيرتفع ما نسميه بالسكر التراكمي HbA1c)  ولذلك هذا الأمر سيكون المؤشر  في حدوث المضاعفات الخطيره للسكر . 

  فعندما البروتينات تصير مرتبطه مع السكر بشكل كبير كما هو عند أمراض السكر راح يتغير شكل البروتينات وبالتالي تفقد قدرتها على أداء وظيفتها بشكل صحيح .

وهذا ما يحدث لبروتينات الطبقة القاعدية للأوعية الدموية الصغيرة (Basement membrane)

 فعندما ترتبط هذه البروتينات مع السكر  يتغير شكل البروتينات وبالتالي تفقد البروتينات قدرتها على حماية الأوعية الدموية الصغيرة و تتمزق هذه الأوعية الدموية الصغيرة

 (micro-vascular damage) 

 و تقل كمية الدم وما يحمله من جلوكوز واوكسجين الواصل الى المناطق التي كانت تغذيها تلك الاوعية الدموية الصغيرة مثل الكلية فتبدأ هذه المناطق بالموت التدريجي .

 وتبدأ الكلبة في تسريب بروتين  microalbuminurea ويتم الكشف عنه في فحص يسمى نسبة الالبومين الى الكرياتين 

 Albumin to creatinine ratio

ف عندما نحصل على نتيجه 

microalbuminurea = 30 - 300 ug of albumin / mg of creatinine.

فهذا يعني أن الكلية بدأت في تسريب البروتين الخفي  وبدأت  الحاله تتطور بشكل تدريجي حتى توصل إلى مرحله تسمى اعتلال الكلية السكري 

Diabetic nephropathy 

اذا لم يعالح طبعا .

زين خوش حجي... 

ماذا عن استخدام ادوية الضغط من مجموعة حاصرات_بيتا Beta blokers

لمرضى_السكري ؟ 

نقول انه من الافضل عدم إعطاء أدوية الضغط من زمرة Beta_blockers... (زين ليش؟) 

وذلك لأنها :

- تقلل من إفراز الأنسولين وتؤدي الى رفع معدل السكر بالدم  . 

- تغطي الأعراض التي ترافق هبوط السكر [Hypoglycemia]مثل ال tachycardia مثلا 

- تؤخر استعادة الحالة الطبيعية بعد هبوط السكر. 

- ترفع مستوى الدهون الثلاثية

Triglycerides و تسبب انخفاض HDL  .

فحص الاليزا (ELISA) ( Enzyme linked immunsorbent assay).

 طريقة الاليزا: 

تستخدم هذه الطريقه بصورة كبيرة فى تحاليل المناعة والهرمونات وكذلك الفيروسات.

\\\ كرة الاختبار: 

تعتمد فكرة هذه الطريقة على معلومة هامة فى علم المناعة وهى فكرة المناعة المتخصصة والتى تتلخص فى أنه عند دخول جسم غريب الى جسم الانسان (فيرس معين مثلا ) يقوم جهاز المناعة بتكوين أجسام مضادة مناعيه ضد انتيجينات هذا الجسم الغريب وتظل موجودة فى الجسم فيما يسمى الذاكرة المناعية , تكون هذه الاجسام المضادة خاصة للأنتيجين الذى تكونت من أجلة فقط ومن هنا تأتى الفكرة فعندما نريد أن نبحث عن انيجين أو فيرس معين فى عينة لشخص ما نأتى بالاجسام المضادة المتخصصة له فترتبط به والعكس صحيح. 

\\\\\وفيها يتم استخدام أجسام مناعية موصومة (مرتبطة) "labeled" بإنزيم معين يمكن الكشف عنه بسهولة بشرط ألا يؤثر هذا الارتباط على نشاط أي من الأجسام المناعية أو الإنزيم.

\\\\\\وهناك أنواع من الإنزيمات تستعمل لهذا الغرض منها: Alkaline phosphatase, HRPO (horseradish peroxidase)

\\\\\ويمكن التعرف على الإنزيم باستعمال الركيزة (substrate) الخاصة به في وجود مادة تتلون عند أكسدتها.

ونظراً لسهولتها و أمانها فإن اختبارات الإلايزا تستعمل على نطاق واسع في المجال التشخيصي و هناك المئات من أطقم التشخيص التي تعتمد على الإليزا لتشخيص أمراض الحيوان الفيروسية، البكتيرية، والطفيلية. 

شرح طرق القياس الكيميائى ( طريق الاليز) وهما طريقتان:-

\\\\\أولا الطريقه المباشرة (Direct Elisa) 

( direct, capture or sandwich ELISA).

\\\\\ثانيا الطريقه الغيرمباشرة(InDirect Elisa) 

indirect or competitive ELISA).

\\\\الطريقه المباشرة (Direct Elisa) 

( direct, capture or sandwich ELISA).

\\\\\تعتبر من احدى الطرق التى تستخدم لتحديد نسبة انتيجين مجهول فى العينة (اى الميكروب نفسه).

\\\\\ فكرة عملها :

فيتم تثبيت أجسام مضادة معروفة في فتحات الطبق ثم الكشف عن الأنتيجين الخاص بهذه الأجسام المضادة في العينة بإضافة العينات إلى الفتحات وتركها فترة للتفاعل. بعد الغسيل بمحلول فوسفات فسيولوجي يتم إضافة نفس نوع الأجسام المضادة ولكنه مرتبط بالإنزيم ويتبع ذلك غسيل ثم إضافة الركيزة و إكمال الاختبار كما هو الحال مع الإلايزا غير المباشرة.)

\\\\\\ طريقة عمل الطريقه المباشرة 

(Direct Elisa or sandwich ELIsa) 

1- فى الطريقة المباشرة نبحث عن أنتجين مجهول

2- تكون جدران الويلات مغطاة بالاجسام المضادة الخاصة بالانتيجين المراد الكشف عن وجودة

3- عند اضافة العينة الى الويل تقوم الاجسام المضادة الموجودة على جدران الويل بالارتباط بالانتيجن اذا وجد فى العينة

4- يتم غسيل الويل للتخلص من الاجسام المضادة غير المرتبطة والانتيجنات الاخرى الغريبة ويتبقى الانتجين المطلوب مرتبط بالجسم المضاد الوجود على جدار الويل

(antibody antigen complex) يسمى الجسم المضادالمرتبط بالانتجين (معقد الانيجين والجسم المضاد

5- يتم اضافة جسم مضاد أخر يكون مميز او معلم بواسط انزيم يتفاعل هذا الجسم المضاد الثانى مع معقد الانتيجين والجسم المضاد

6- تكرر عملية الغسيل مرة أخرى للتخلص من الاجسام المضادة غير المرتبطة

7- يتم اضاف الخطوة الاخيرة وهو مركب (substrate or tmb) يقوم الانزيم المرتبط فى الجسم المضاد الثانى بتحويلة من مادة عديمة اللون الى لون.

6- بعد ذلك يتم وضع محلول لوقف التفاعل يسمى (Stop solution) 

7-يتم القراءة على جهاز قراءة الاليزا عند الطول الموجى المناسب.

\\\\\\تتناسب قوة امتصاص هذا اللون مع تركيز الانيجين المجهول فى العينةويأتى مع كل كيت اليزا عدة استاندرات- محاليل قياسيه (6 غالبا) بتركيزات متدرجة معلومة يتم عمله مع الاختبار المطلوب ثم يتم رسم منحنى قياسى يمثل العلاقة بين قوة التركيزconcentration الامتصاصabsorbance

ويتم حساب النتائج من هذا المنحنى.

\\\\\\ثانيا الطريقه الغيرمباشرة(InDirect Elisa) 

indirect or competitive ELISA)

:- وهى تحديد نسبة أجسام مضادة فى العينة. (مضادات الميكروب)

\\\\* طريقة الاليزا المباشرة Direct Elisa

فى الاليزا عادة نستخدم أطبافق الاليزا وهو طبق مكون من صفوف وكل صف مكون من 8 ويلات (نقرات) وعاة يكون الطبق 96 ويل.

\\\\\فكرة طريقة عمل الاليزا المباشرة Direct Elisa:

ففي الإاليزا غير المباشرة، على سبيل المثال، يتم تثبيت أنتيجين معروف لميكروب معين في فتحات طبق بوليستيرين (يتم ذلك في وجود محلول كربونات/بيكربونات صوديوم عند pH 9.6 لمدة ساعة بالحضانة أو ليلة بالبراد). 

يتبع ذلك إضافة عينات الأمصال بتخفيف معين بالإضافة إلى عينات ضابطة ويترك الطبق لمدة 30 دقيقة ليتم التفاعل.

بعد الغسيل يتم إضافة مضاد النوع المرتبط بالإنزيم (يشترى) بتخفيف معين ويترك الطبق لمدة 30 دقيقة. 

بعد الغسيل يتم إضافة الركيزة مع مادة قابلة للتلون ثم يترك الطبق لمدة 10-15 دقيقة في مكان مظلم بعده.

معلومة قد يجهلها البعض :

عند وضع الرباط الضاغط لفترة طويلة على اليد قد يحدث ركود و تدفق في الدم الطبيعي كما أن جزء من البلازما وبعض المواد الأخرى الموجودة في الدم تخرج و من خلال جدار الأوعية الدموية إلى الأنسجة وبذلك تقلل من حجم البلازما في الأوعية الدموية 

‏ويتكون مايعرف بتركيز الدم 

Hemoconcenration ( venous stasis)

وبالتالي يعني زيادة غير طبيعية في تركيز بعض المواد  الانزيمات مثل 

Ammonia , bilirubin , calciuهm , enzymes , lactic acid , lipid , potassium , protiens , Red blood cells

 وايضا الحديد و الكالسيوم و وغيرها‏وايضا من الأسباب الاخرى التي تؤدي إلى تركيز الدم : 

- الإفراط في قبض وبسط اليد قبل سحب العينة

- انسداد الوريد أو تصلبه 

ولتجنب حدوث ذلك ولتقليل من تركيز الدم يكون : 

- وضع الرباط الضاغط في أقل من دقيقة على يد المريض 

- لا تجعل المريض يحرك قبضة يده باستمرار .

 أصدرت وزارة الصحة ووقاية المجتمع، تعميماً بالسحب الاحترازي لبعض المنتجات التي تحتوي على المادة الفعالة فالسارتان Valsartan المصنعة من شركة Zhejiang Huahai Pharmaceutical الصينية بسبب تلوث المادة الفعالة.

وأوضحت الوزارة أن القرار الوزاري بسحب بعض المنتجات التي تحوي مادة «فالسارتان»، صدر بناء على تقرير الوكالة الأوروبية للأدوية EMA الذي يؤكد تلوث المادة الفعالة Valsartan المصنعة في مصنع Zhejiang Huahai Pharmaceutical في الصين بمادة N-nitrosodimethylamine (NDMA) المسرطنة، علماً بأن المادة الفعالة المذكورة تستخدم في أدوية علاج أمراض القلب والشرايين بسبب ارتفاع ضغط الدم.

وأشارت إلى أن التعميم الموجه إلى مديري المناطق الطبية، ومديري المستشفيات الحكومية والخاصة، والأطباء والصيادلة ومساعدي الصيادلة، مديري الصيدليات الحكومية والخاصة، صدر بعد الاطلاع على القرار الوزاري رقم (366) لسنة 2010م بشأن الإعلان عن سحب أو تعليق أو وقف أو منع تداول المنتجات الدوائية والطبية، وبناءً على مقتضيات المصلحة العامة.

وأدرج التعميم قائمة بالأصناف الدوائية المتأثرة، علماً بأن المنتجات الواردة مسجلة في إدارة الدواء بوزارة الصحة ووقاية المجتمع، والطلب من الوكيل المعتمد بسحب المنتجات المذكورة للمستحضر من القطاعين الصحي العام والخاص، والحجر على الكميات ضمن مستودعاتهم. وعلى جميع ممارسي الرعاية الصحية، عدم وصف وصرف المنتجات المذكورة للمستحضر أعلاه إنْ وجدت لديهم، واستخدام البدائل المسجلة. وعلى المرضى عدم التوقف عن استخدام الدواء إلا بعد استشارة الطبيب المختص لصرف بدائل أخرى مسجلة بالوزارة.

كشف بأسماء الأدوية المسحوبة من الأسواق

اسم المنتج الشركة المصنعة

CINFAVAL LABORATORIOS CINFA S.A- Spain

CO-CINFAVAL LABORATORIOS CINFA S.A - Spain

DIOSTAR PLUS PHARMA INTERNATIONAL CO. - Jordan

VALDIO™ GLOBALPHARMA The Sanofi CO. LLC- UAE

VALDIO HCT GLOBALPHARMA The Sanofi CO. LLC- UAE

وأكدت الوزارة أن جميع الأدوية الحاوية على مادة «فالسارتان» التي يتم تصنيعها باستخدام المادة الفعالة نفسها من مصادر أخرى، هي سليمة ولم تتأثر. وأشارت إلى تسلم رسالة رسمية من شركة «نوفارتيس» التي طورت العقار، تفيد بأن منتجاتها التي تحوي مادة «فالسارتان» Valsartan وتحديداً الأدوية Diovan، Co-Diovan Entresto، Exforge لم تتأثر بعملية السحب، لأنها لا تستخدم المادة الفعالة من مورد خارجي، حيث يتم استخدام مصدر مختلف للمادة الفعالة تم تصنيعه داخل شركة «نوفارتيس» في ايرلندا وسويسرا، علماً بأن دواء ديوفان يستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم الذي يسبب بدوره الإصابة بأمراض القلب والشرايين، وأن جميع التشغيلات الموجودة لدواء ديوفان سليمة بالدولة وعالمياً.

وحذرت الوزارة من أن تداول الإشاعات من دون استقاء المعلومة من المصادر الرسمية، له منعكسات خطيرة على المجتمع، ويسبب عدم تيقن المرضى من العلاج والخوف على سلامتهم، ما يسبب توقفهم عن تناول الدواء أو تعديل الجرعات الدوائية دون الرجوع لممارسي الرعاية الصحية، ما يقلل من ثقة المريض بنوعية الأدوية المستخدمة، ويؤثر سلباً على مصداقية البرامج الصحية والأدوية المستخدمة في دولة الإمارات.

ولفتت إلى قيامها بشكل روتيني بفحص عينات عشوائية من الأدوية في مختبر ضبط الجودة النوعية والأبحاث في مجمع دبي للتقنية والأبحاث الطبية.

وجاء هذا التوضيح بسبب تناقل أخبار غير صحيحة عن سحب دواء ديوفان، وكان ذلك من خلال وسائل التواصل الاجتماعي على مستوى الخليج، ما تسبب بالذعر عند المرضى، والتوقف عن استخدام الدواء، ما يؤثر سلباً على صحتهم.

وأكدت الوزارة في بيانها أنها على اتصال يومي مع هيئة الغذاء والدواء الأميركية وهيئة الأدوية الأوروبية والأسترالية، وفي حال إصدارها أي تحذير يتعلق بالأدوية، تقوم على الفور بإصدار تعميم للجهات الصحية والمعنية كافة، بضرورة سحب تلك المنتجات وإتلافها أصولاً حفاظاً على صحة وسلامة المجتمع.

وناشدت أفراد المجتمع بضرورة مراجعة وزارة الصحة والهيئات الصحية المعنية لأخذ المعلومات الرسمية بخصوص أي شأن طبي وأي أدوية وأي تحذيرات طبية للأدوية والوسائل الطبية.

AMLODIPINE

ياترى ليه هذا الدواء مشهور قوى وسط CALCIUM CHANNEL BLOKERS 

وايه مميزاته عن بقيه المجموعه 

اول حاجه ملوش اى تعارض مع DIGOXIN , WARFARIN ودى حاجه كويسه جدا لان الدوائين 

دول بالذات بتعارضوا مع ادويه كتير جدا ومهمين جدا 

ملوش اى تعارض مع NSAID ,ودى ميزه مش موجوده فى ACE INHIBITORS 

ملوش اى تعارض مع THIAZIDES ,B BLOKERS , ACE INHIBITORS وممن يستخدم معاهم عادى جدا 

وفى دواء اسمه COVERAM 

ده عباره عن COMBINATION بين AMLODIPINE + PERINDOPRIL 

,PERINDOPRIL ده ACE INHIBITOR

وفى COMBINATION تانيه ذى EXFORGE , BLOKATENS 

ده عباره عن COMBINATION بين AMLODIPINE + VALSARTAIN

ملوش اى تاثير على LIPID PROFILE وملوش اى تعارض مع ATORVASTATIN 

,شركه PIZER منزله 

COMBINATION فى دواء اسمه CADUET عباره عن 

ATORVASTATIN + AMLODIPINE 

ولاكن فى تعارض بينه وبين SIMVASTATIN 

ميزه كمان انه LONG ACTING يعنى مش ذى NIFEDIPINE اللى هو ADALAT 

وده هيفيدنى انه هيتاخد مره واحده بس فى اليوم 

اقل واحد فيهم EFFECT على HEART عن verapamil, diltiazem, and nifedipine

ودى ميزه لمريض CONGESTIVE HEART FALIURE 

ملوش اى تاثير على GLUCOSE LEVEL ولااى تعارض مع ORALHYPOGLYCEMIC DRUGS 

مريض RENAL مش محتاج تعديل الجرعه 

الاسماء التجاريه 

NORVASC 

VASONORM 

MYODURA 

ALKAPRESS

تحذير واجب من منظمه الدواء والغذاء العالميه ... بخصوص واحد من اهم ادويه الضغط والقلب في السوق حاليا ...

تبعا للتقارير في الفتره الاخيرة ٩-٧ حتي الان حذرت ألمنظمه من دواء المحتوي علي المادة الفعاله valsartan المصنع في الصين لحتوائه علي مركب بالخطأ أو معدل كيميائيا في يسبب أو يساعد علي حدوث سرطانات وهو مركب (N-nitrosodiummethylamine ) واللي تم توزيعه في اسيا واوربا والله اعلم فين تاني حتي الان . 

الشركه المصنعة في الصين ( China zhejiang huahai pharmaceuticals ) من نفسها بلغت منظمه الدواء الاوروبيه EMA بضروره سحب الادويه من السوق وبالفعل في معظم أوربا وآسيا بدأ سحبها ... 

ومن اتجاه تاني الشركه الام اللي هيا Novartis المخترعه والمطورة لمادته ال valsartan ليها كذا منتج ومنهم Diovan , Exforge , Entresto  بس دول منتجين في أمريكا ومصانع اخري لا تحتوي علي المادة المسرطنة بس علي جانب اخر بدأت سحب الدواء من تصنيع شركه Sandoz المحتوي علي ماده valsartan الغير نقي والمحتوي علي المادة المسرطنة من تصنيع الشركه الصينيه مرفق صور ...

وشركه نوفارتس حاليا بتاخد عينات للتحليل عشان يشوفوا تأثير المادة دي ايه بالظبط ...

طيب المريض اللي بيستعمل الادويه دي يعمل ايه ؟ 

بدون اَي قلق وكلام مرسل :

١- لو بتاخد اَي من الادويه المذكوره في الصور كمل لحد متروح لطبيبك الخاص ويغيرهولك مش هتفرق من كام حبايه .

٢- لازم تراجع الدوا اللي عندك والشركة المصنعة قبل متوقفوا ممكن يكون مفيهوش مشاكل لان المادة دي كذا شركه بتصنعها عادي ومفيهاش المادة المسرطنة . 

برجاء شير لتعم الفائدة . اكيد معظم العائلات فيهم فرد أو اكتر مصاب بمرض قلبي أو ضغط دم ... 

بلاش ذعر علي الفاضي أستشير طبيبك الاول . 

Exforge

 الاسم التجاري :  Exforge

الاسم العلمي : Amlodipine and Valsartan

يستخدم دواء إكسفورج لعلاج ارتفاع ضغط الدم (hypertension)، وهو يحتوي على مزيج من أملوديبين وفالسارتان.

دواء إكسفورج – نظرة عامة

 الأملوديبين هو مانع لقناة الكالسيوم، يعمل عن طريق إرخاء عضلات القلب والأوعية الدموية.

فالسارتان هو مضاد لمستقبلات الأنجيوتنسين.

 يمنع فالسارتان الأوعية الدموية من التضييق، مما يقلل من ضغط الدم وكذلك يحسن تدفق الدم.

 قد يقلل خفض ضغط الدم من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبة القلبية.

يُعطى دواء إكسفورج عادةً بعد تجربة أدوية ضغط الدم الأخرى دون نجاح.

لا يستخدم إكسفورج فى حالة الحمل.

 إذا أصبحت حاملاً، توقفى عن تناول هذا الدواء كما يجب إخبار طبيبك على الفور.

إذا كنت مصابًا بداء السكري، فلا تستخدم إكسفورج مع أي دواء يحتوي على اليسيرين (مثل Amturnide أو Tekturna أو Valturna أو Tekamlo).

في حالات نادرة، يمكن أن يسبب إكسفورج حالة تؤدي إلى انهيار أنسجة العضلات الهيكلية، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك ألم عضلي غير مبرر أو ضعف، خاصة إذا كنت تعاني أيضًا من الحمى والإرهاق غير المعتاد والبول الداكن.

لا تستخدم مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح أثناء تناول دواء إكسفورج، ما لم يخبرك طبيبك بذلك.

تجنب الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، أو قد تشعر بالدوار.

 استيقظ ببطء وثبت نفسك لمنع السقوط

 يوصف دواء سيفيكار Sevikar عند ارتفاع ضغط الدم ، وفي هذا المقال سوف نتحدث حول الجرعات المحددة من دواء سيفيكار Sevikar ، كما سوف نرى ما هي المحاذير والآثار الجانبية التي ترتبط بهذا الدواء. وصف دواء سيفيكار Sevikar نوع الدواء : حاصرات قنوات الكالسيوم المستخدمة لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية ، ويسمى أيضًا. تشمل العلامات التجارية المختلطة: Azor (أملوديبين مع أولميسارتان) و Caduet (أملوديبين مع أتورفاستاتين) و Exforge (أملوديبين مع فالسارتان) و Lotrel (أملوديبين مع بينازيبريل) و Prestalia (أملوديبين مع بيريندوبريل) و Twynsta (أملوديبين مع تيلميسارتان)

دواء اكسفورج" exforge"

\\\\من الأدوية الى بتعالج ضغط الدم العالي

\\\\بيساعد الدواء فى توسيع الأوعية الدموية اللى بالتالى بتسهل عملية ضخ الدم للقلب و أثبت فاعليته فى علاج ارتفاع ضغط الدم

\\\الجرعة المسموح بيها 

الجرعة المعتادة لهذا الدواء تكون قرص واحد يوميا

دواء Exforge او potenza لمرضى ضغط الدم المرتفع

ﺗﺤﺘﻮﻱ ﺍﻗﺮﺍﺹ بوتنزا potenza ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﺍﻣﻠﻮﺩﻳﺒﻴﻦ amlodipine ﻭﻓﺎﻟﺴﺎﺭﺗﺎﻥ Valsartan ، ﻭﻛﻼ ﺍﻟﻤﺎﺩﺗﻴﻦ ﻳﻌﻤﻼﻥ ﻣﻌﺎً ﻟﺨﻔﺾ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻊ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﺎ ﺗﻘﻮﻡ ﺑﻪ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﻓﺎﻟﺴﺎﺭﺗﺎﻥ Valsartan ﻣﻦ ﺗﺜﺒﻴﻂ ﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻻﻧﺠﻴﻮﺗﻨﺴﻦ 2 ، ﻭﻣﺎ ﺗﻘﻮﻡ ﺑﻪ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﺍﻣﻠﻮﺩﻳﺒﻴﻦ Amlodipine ﻣﻦ ﻏﻠﻖ ﻣﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﻭﻣﻤﺎ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻪ ﺗﻮﺳﻴﻊ ﺍﻻﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﺗﺪﻓﻖ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﺼﻮﺭﺓ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ .

\\\\\ ﺩﻭﺍﻋﻲ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻗﺮﺍﺹ بوتنزا  potenza : 

ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻻﺳﺎﺳﻲ ، ﻭﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺍﻳﻀﺎً ﻓﻲ ﺧﻔﺾ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﻢ ﻳﺘﻤﻜﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻻﺣﺎﺩﻱ ﻣﻦ ﺧﻔﺾ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﺪﻳﻬﻢ .

\\\\ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ :

 ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻤﻮﺻﻰ ﺑﻬﺎ ﻣﻦ ﺍﻗﺮﺍﺹ بوتنزا potenza ﻫﻰ ﻗﺮﺹ ﻭﺍﺣﺪ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎً ﻭﻳﺠﺐ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﻣﻮﻋﺪ ﻣﺤﺪﺩ ﻛﻞ ﻳﻮﻡ ﻟﺘﻨﺎﻭﻝ ﺍﻗﺮﺍﺹ ﺍﻛﺴﻔﻮﺭﺝ Exforge ﻓﻴﻪ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﺘﻈﻢ ﻭﺩﺍﺋﻢ ، ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻨﺴﺐ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻗﺪ ﻳﻘﺮﺭ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﻌﻮﺩﺓ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻻﺣﺎﺩﻱ ﻣﻦ ﺍﻻﺩﻭﻳﺔ ﺍﻻﺣﺎﺩﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻊ .