الوقت المناسب لتحليل الحمل

الوقت المناسب لتحليل الحمل لا بد من تحريه بدقة للتأكد من أن عملية التخصيب للبويضة قد تمت، وأن الحمل في أولى مراحله لاتخاذ كل ما يلزم من إجراءات تعتني فيها المرأة بصحتها، وسلامة وصحة جنينها.

التحليل الأكثر ضمان والذي يعطي نتائج موثوقة عن نسبة هرمون الحمل في جسم المرأة هو تحليل الدم، والذي يكون أوضح في نتيجته أكثر من تحليل عينة البول للمرأة المفحوصة.

الهرمون يكون موجه بشكل مباشر من الغدد التناسلية نحو الدم، والإفراز له يكون خلال فترة الحمل فقط، لذا فهو المؤكد على حدوثه إن وجد بدم المرأة.

اختبار الحمل المنزلي

الوقت المناسب لتحليل الحمل وإجراء الاختبار في المنزل عادةً ما يكون فور استيقاظ المرأة من النوم، والدقة لهذا الاختبار قد تتعدى نسبة التسعة وتسعين بالمائة، ولكن تلك النسبة من الدقة قد تتضاءل إذا ما أجري هذا الاختبار على نحو غير صحيح.

من بين أكثر ما ينصح به الأطباء فيما يخص الفحص المنزلي للحمل أن يتم الاختبار بعد انقطاع الطمث لمدة تتراوح ما بين سبعة أيام إلى أربعة عشر يومًا.

النتيجة الإيجابية بالنسبة للتحليل المنزلي تكون عند بروز خط ملون على الجهاز المخصص للفحص، وتختلف الدرجة اللونية للخط على حسب النسبة الهرمونية في الدم، والتي تشير لحدوث الحمل.

النتيجة السلبية، هي التي لا يظهر على أثرها أي تلون للخط المتواجد على جهاز الفحص المنزلي، وقد لا تكون النتيجة صحيحة، إذ أن درجات الدقة لتلك التحاليل المنزلية تختلف باختلاف أنواعها، كما تختلف بسبب الاختلاف في مواعيد التبويض، وموعد إفراز الهرمون المشير للحمل.

فحص الدم للتأكد من الحمل

الوقت المناسب لتحليل الحمل عن طريق الدم، لا بد من أن يكون صحيح حتى تحصل المرأة على نتيجة أكيدة وموثوقة توجهها نحو الطريق الصواب سواء بالمتابعة بعد تأكيد الحمل، أو باتخاذ طريق للعلاج إن كانت النتيجة سلبية، أو باستشارة الطبيب وذلك في كلتا الحالتين.

فحص الدم يجدر الذكر بأنه هو الأهم والأفضل والأسرع لتأكيد النتيجة، وقد تقوم به المرأة بعد أسبوع من الإباضة ويعطي نتيجة موثوقة تشير للحمل، وقد تشير إلى سلبية النتائج في حال عدم وضوح الهرمون بالدم.

أنواع فحص الدم لاختبار الحمل

يوجد نوعين من اختبارات الدم التي من الممكن أن تقوم بإجرائها المرأة لتتحقق من حدوث الحمل، أو عدم حدوثه وهما:

الفحص النوعي للدم: ومن بين ما يساعد ف

 كثير من الأخوات تضع لنا تحليل جهاز الحمل البولي في هذه الصفحه.

تحليل الدم للحمل الذي يظهر معدل هرمون الحمل بالتحديد هو اكثر اختبارات الحمل دقة، ونسبة دقته تصل 100٪. اما دقة تحليل البول المنزلي فهي تقارب 97٪، اي اقل دقة في اظهار عدم الحمل (..... ) خصوصا ان كان نوعه مبرمج ليقيس وجود الهرمون فقط اذا كانت نسبته اعلى من 25 مل.فقط.

هنا يظهر إشارة حمل غير صحيح.

هل ظهور كريات الدم البيضاء في البول دليل على حالة مرضية؟

تعد كريات الدم البيضاء جزءًا مهمًا من الجهاز المناعي للإنسان، وقد توجد كريات الدم البيضاء في البول بكميات قليلة وهذا يعد طبيعيًا.

ولكن إذا كان عدد الخلايا البيضاء في عينة البول 10 خلايا لكل ملليمتر مكعب، فإن ذلك يعد غير طبيعي ويشير إلى وجود مشكلة صحية قد تكون في أغلب الأحيان عدوى جرثومية.

ما هي أسباب ظهور كريات الدم البيضاء في البول؟

يوجد العديد من الأسباب لظهور كريات الدم البيضاء في البول بكميات غير طبيعية، أهمها وأكثرها شيوعًا عدوى المسالك البولية، إليك شرح مفصل عن أهم الأسباب لهذه الحالة:

1. عدوى المسالك البولية

تشمل عدوى المسالك البولية عدوى الكلى، وعدوى المثانة، وعدوى الحالب.

في حال حدوث أي عدوى في هذه الأجزاء فإن الجهاز المناعي يقوم بزيادة عدد كريات الدم البيضاء لمحاربة البكتيريا. 

يحدث التهاب المسالك البولية عند أكثر من نصف النساء، وما يقارب 1/5 من الرجال في وقتٍ ما في حياتهم.

ومن الأعراض المصاحبة لالتهاب المسالك البولية ما يأتي: 

ألم وشعور بالحرقة عند التبول.

الذهاب المتكرر للتبول.

يكون البول غائمًا عكرًا، وله رائحة نتنة. 

ألم في البطن أو الجانب أو الظهر.

الغثيان والقيء.

تعالج عدوى المسالك البولية باستخدام المضاد الحيوي المناسب، ويستخدم من عدة أيام لأسبوع ليقضي هو ومناعة الجسم على البكتيريا المسببة للعدوى.

2. حصى الكلى

تعرف حصى الكلى (Kidney stones) بأنها مبلمرات تتكون عندما يتراكم الكالسيوم وغيره من المعادن في البول، قد تسبب ظهور كريات الدم البيضاء في البول.

يمكن أن تكون صغيرة مثل حبة البازلاء أو كبيرة مثل كرة الجولف، ويمكن أن تمنع الحصوات الكبيرة تدفق البول.

ومن أعراض حصى الكلى ما يأتي:

الغثيان والقيء.

الام الظهر الشديدة.

الحمى.

دم في البول.

الرغبة الملحة للتبول.

الام أثناء التبول

رائحة كريهة للبول.

3. التهاب الكلية الخلالي والتهاب المثانة الخلالي

التهاب الكلية الخلالي والتهاب المثانة الخلالي هي أمراض تصيب المسالك البولية، وتؤدي إلى عدم عملها بشكل جيد، ويمكن أن تسبب ظهور كريات الدم البيضاء في البول.

من الأعراض التي يمكن أن تظهر مع هذه الأمراض ما يأتي:

زيادة الرغبة بالتبول.

تكرار التبول.

ظهور دم بالبول.

حمى.

الغثيان والقيء.

في حال التهاب الكلى الخلالي قد لا تظهر أي أعراض إلا في مراحل متأخرة من المرض.

كيف يتم تشخيص ظهور كريات الدم البيضاء في البول؟

إذا ظهر في نتيجة تحليل البول وجود كريات دم بيضاء بعدد أكبر من الطبيعي، فإن ذلك يعد مؤشرًا على مرض معين، وقد يساعد على تشخيص العديد من الأمراض. 

يتم تشخيص ظهور كريات الدم البيضاء في البول عن طريق إجراء تحليل البول لعينة البول التي تأخذ من منتصف المجرى، ثم يتم إرسال عينات البول إلى المختبر ليتم فحصها مجهريًا وتحليلها كميائيًا. 

إليكم في ما يأتي أهم المعلومات والنصائح حول تشخيص ظهور كريات الدم البيضاء في البول:

يجب عند تجميع عينة البول الحرص على عدم تلوثها بأي إفرازات أخرى، خاصة الإفرازات المهبلية عند الإناث فقد تحتوي على بكتيريا قد تشوش نتيجة التحليل.

قد يكون هناك حاجة لمزيد من الفحوصات التشخيصية لتحديد سبب ظهور كريات الدم البيضاء، ومنها: تصوير الحويضة في الوريد.

التصوير بالرنين المغناطيسي.

التصوير المقطعي المحوسب.

التصوير بالموجات فوق الصوتية لمنطقة البطن.

, جهاز  قياس  السكر  المنزلي,

,,, هو جهاز يستخدم للقياس المتكرر لسكر الدم وهو جهاز الحقيقة لا يقدر بثمن

,,يساعدك هذا القياس علي مراقبة مستويات سكر الدم والمساعدة علي التحكم بسكر الدم وذلك عن طريق وخز الصباع

,,,والمقارنة بين القياسات السابقة والحالية وانذار بارتفاع قياسك لكي تهتم بضبط السكر.

,

 ‏

,, الفرق بين القياس بجهاز السكر المنزلي والقياس بالمعمل:

 ‏

,,جهاز قياس السكر المنزلي يقيس سكر الدم من خلال عينة دم كاملة في الشعيرات الدموية.

,,,اما قياس المعمل فهو يقيس نسبة السكر  في البلازما   وذلك بسحب عينة الدم من العروق

 ,,,وقياس المعمل يكون تحت ظروف محكمة اكثر مما يعني ان نتيجة المعمل اكثر دقة من القياس المنزلي

,,,لذلك نجد ان الطريقتين تقيسان نسبة السكر من اجزاء مختلفة من الدم ممايؤدي الي اختلاف قيم الجلوكوز بالدم لديهما بنسبه 10-20% اعلى او اقل بين الطريقتين

,,

,,,,كيفية معايرة جهاز السكر المنزلي  مع المعمل للتاكد من صحة قياسات السكر:

,,,,فعند ذهابك الي المعمل لاجراء تحليل السكر خذ معك جهاز القياس المنزلي الخاص بك وابدء باجراء تحليل السكر بجهازك بنفس الكيفية المعتادة بالمنزل من صباعك وقت تحليل المعمل واحتفظ بالنتيجة لحين ظهور نتيجة تحليل المعمل وقارن النتايج معا فاذا كان جهازك بفارق 15 درجة فهو مقبول ويمكنك احتسابها من قياساتك اليومية سواء كانت بالايجاب او السلب لمحاكاة القياسات المعملية يعني اكنك حللت كل يوم بالمعمل

,,,,

,,, هناك عوامل تؤثر علي قياس نسبة السكر بالدم للجهاز المنزلي بخلاف عينة الدم:

,,,مثل الظروف البيئية

,,,, كدرجة حرارة الغرفة

 ,,,,عمق وخز الصباع سواء تم اخذ القطرة الاولي او الثانية

 ‏,,,عدم غسل اليد 

 ‏

,,,,وهناك عوامل تؤثر علي دقة الجهاز للسكر:

1 مشاكل الشريط حيث يجب تخزينة بعيدا عن الحرارة والرطوبة

2 درجة الحرارة حيث يحفظ جهاز القياس بدرجة حرارة الغرفة

3 ترميز غير صحيح حيث يلزم بعض الاجهزة التكويد فتاكد ان رقم الكود علي الجهاز يتوافق مع الكود في حاوية شريط الاختبار

4 تاكد من سلامة وصلاحية البطارية

5 استخدام نقطة دم غير كافية

6 اذا كنت مصابا بالجفاف او لديك انميا فان القياس غير دقيق                             ,

,,,,,, فكره عمل جهاز القياس المنزلي:

 بعد وضع نقطة الدم على الشريط  يتفاعل السكر والانزيم  الموجود علي شريط القياس مطلقا  الكترونات ومع وجود الوسيط mediator فهو يحول هذة الالكترونات الي تيار كهربي فكلما زاد نسبة الجلوكوز بالدم زاد التيار ثم يسرع هذا التيار عبر الشريط واخيرا تقوم خوارزمية في جهاز القياس بتحويل التيار الي تركيز الجلوكوز وفورا تحصل علي رقم القياس او درجه السكر عندك .

 ‏

 ,,,,,ملحوظة هامة شريط القياس مصمم لقياس نسبة السكر او الجلوكوز بالدم من خلال انزيم خاص وغير مصمم لقياس اي نوع اخر مثل الفركتوز مثلا.

Digital pregnancy test تحليل الحمل الرقمي

ما هو تحليل الحمل الرقمي

تحليل الحمل الرقمي هو قفزة

كبيرة إلى الأمام من الاختبارات التقليدية التي تظهر النتائج مع خط أو اثنين، أو مع إشارة زائد أو ناقص.

فالتحاليل الرقمية مثل تحليل الحمل الرقمي، لا يترك تفسير النتائج اعتماداً على فهم الفرد، ولكن بدلاً من ذلك فإنها تعطي الإجابة بوضوح.

حيث يمكن أن يكون تحليل الحمل المنزلي التقليدي مثيراً للشك لدى العديد من النساء في بعض الأحيان، فجاء هذا التحليل الرقمي حتى تشعر المرأة أن الاختبار سيعطي نتائج دقيقة وسهلة الفهم.

ولكن إذا أفاد تحليل الحمل الرقمي بعدم الحمل عن طريق إعطاء نتيجة سلبية، وبعد مرور بضعة أيام لم تبدأ الدورة الشهرية، تكون إعادة الاختبار ضرورية.

وإذا كان الاختبار لا يزال سلبياً ولم تبدأ دورة الحيض في وقت قريب، يمكن للطبيب إجراء المزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان هناك اضطراب هرموني يتداخل مع الدورة الشهرية أم لا.

في حالة إجراء تحليل الحمل المنزلي الإيجابي، يجب الاتصال بالطبيب في أقرب وقت ممكن لبدء رعاية ما قبل الولادة.

أنواع تحليل الحمل الرقمي 

،، تحليل الحمل الرقمي كلير بلو ايزي

تحليل حمل منزلي حساس جداً في التقاط هرمون الحمل (بالإنجليزية: HCG) في البول.

يعطي تحليل الحمل الرقمي (بالإنجليزية: Clearblue Easy) مؤشر على ارتفاع مستويات 

هرمون الحمل في الدم في وقت مبكر من الحمل، حيث أن مستوى هرمون الحمل يصل إلى 50 ميكرو وحدة/مل على الأقل في اليوم الأول من تأخر الدورة الشهرية.

يوضح موقع الشركة على الويب أن جهاز تحليل الحمل الرقمي (بالإنجليزية: Clearblue Easy) له معدل صحة 99% عند استخدامه في اليوم الأول من فوات الدورة الشهرية.

تحليل الحمل الرقمي المبكر

يقدم هذا النوع من تحليل الحمل الرقمي كل من النسخة العادية والرقمية من تحليل الحمل.

تعرض النسخة الرقمية على جهاز تحليل الحمل الرقمي المبكر (بالإنجليزية: E.P.T) نتيجة نصية رقمية، إما بكلمة غير حامل أو حامل.

يمكن إجراء تحليل الحمل الرقمي قبل خمسة أيام من فوات الدورة الشهرية.

نسبة صحة هذا الاختبار 99٪ بناءاً على نتائج المختبر.

،، تحليل  الحمل الرقمي اكوا-كلير

يتميز تحليل الحمل الرقمي (بالإنجليزية: Accu-Clear) من قبل شركة إينفيرنيس بمستوى حساسية جيدة جداً، فهذه الاختبارات دقيقة بنسبة 99%.

تحليل حمل رقمي له مستوى حساسية بقدرة 50 مليون وحدة حرارية.

متى يبان الحمل في تحليل الدم الرقمي؟

يمكن الحصول على نتائج إيجابية في وقت مبكر من الحمل، فكما ذكرنا سابقاً، يمكن أن يظهر الحمل قبل خمسة أيام من فوات الدورة الشهرية عند استخدام جهاز تحليل الحمل الرقمي ( بالإنجليزية: E.P.T).

كما يمكن أن يظهر الحمل عند استخدام جهاز تحليل الحمل 

الحمل الرقمي (بالإنجليزية: Clearblue Easy) في اليوم الأول من فوات الدورة الشهرية.

كيف تقرأ تحليل الحمل الرقمي؟

واحدة من أهم فوائد تحليل الحمل الرقمي هي وضوح النتائج ودقتها، حيث أن الحصول على نتائج خاطئة قد يسبب عدم حصول المرأة على الرعاية المبكرة لها ولجنينها.

فتحليل الحمل الرقمي يوضح النتيجة بالكلمات، حيث يعطي النتيجة بعبارة حامل أو غير حامل، وهذا يعطي نتيجة أكثر وضوحاً مقارنة بالعلامات أو الخطوط الإيجابية أو السلبية، التي يعتمد  عليها عمل تحليل الحمل المنزلي التقليدي.

 

هل يخطئ تحليل الدم الرقمي للحمل؟

نعم يمكن أن يخطئ تحليل الدو الرقمي للحمل في بعض الحالات. فهناك نوعين من النتائج الخاطئة، نتائج سلبية خاطئة ونتائج إيجابية خاطئة.

النتائج السلبية الخاطئة

يمكن أن نحصل على نتائج سلبية خاطئة عند إجراء تحليل الحمل الرقمي بسبب تأثير بعض العوامل على دقة اختبار الحمل الرقمي، كما يمكن أن تؤثر على اختبارات الحمل المنزلية الأخرى.

ومن هذه العوامل:

وقت إجراء تحليل الحمل الرقمي من اليوم، فمن الأفضل إجراء تحليل الحمل في الصباح الباكر، حيث تكون مستويات هرمون الحمل أكثر تركيزاً في ذلك الوقت

السوائل، فشرب الكثير من السوائل قبل إجراء اختبار الحمل الرقمي يمكن أن يخفف تركيز العينة وقد يؤدي إلى نتائج سلبية خاطئة، خاصة عند إجراء الاختبار في وقت مبكر.

الوقت من الشهر، فقد يؤدي خطأ تقدير تاريخ الدورة الشهرية المتوقعة إلى اختبار المرأة مبكراً بطريق الخطأ، فينتج عن التحليل الرقمي للحمل الضعيف أو الذي يكون في بداياته نتائج سلبية خاطئة.

النتائج الايجابية الخاطئة

من النادر الحصول على نتائج إيجابية خاطئة، ولكن يمكن أن تظهر بسبب ما يلي:

أخذ أدوية الخصوبة التي تحتوي على هرمون الحمل (بالإنجليزية: HCG)، التي غالباً ما تعطى خلال معالجات الخصوبة.

يمكن أن تؤدي بعض الأورام في الجسم الى إعطاء نتائج إيجابية خاطئة.

يمكن أن يستمر هرمون الحمل في الجسم بعد الحمل الأخير، وبالتالي يعطي تحليل اختبار الحمل الرقمي نتائج ايجابية خاطئة

هل يستخدم دواء البسكوبان buscopan لغثيان السفر motion sickness ؟

الجواب: يستخدم لمضادات التقلص فقط ولا يستخدم لغثيان السفر ابدآ لان هذا الدواء لا يعبر الحاجز الدماغي BBB ولا يصل الى مستقبلات السفر اصلآ واسمهُ العلمي هو 

(Hyoscine butyl-bromide)

اما الدواء الذي يعبر الحاجز الدماغي BBB ويستخدم لغثيان السفر فأن اسمهُ العلمي هو 

(Hyoscine hydro-bromide)

 شخص يقولك انا كنت مسافر ولما وصلت شعرت باسهال .

,,,,,,, هذا يسمي Traveller diarrhea اسهال السفر.

,,,,,,,,اسهال السفر traveller diarrhea 

,,,,,,,,  يحدث عند الانتقال أو السفر لمناطق جديدة وذلك لأن المسافر يتعرض لميكروبات وعوامل ممرضة من أجيال جديدة لم يسبق لجهاز المناعة لديه التعرف عليه من قبل 

,,,,,,,الأعراض والعلامات:

,1- يظهر بعد يوم إلى يومين من السفر.

,2-معظم المرضى يعانون من الإسهال من 3-4 مرات في اليوم .

,3-في الغالب يكون الإسهال مائي. 

,,,,,,,,ننصح المريض 

,,1-في حالات الإسهال العادي نكتفي بالعلاج بالسوائل فقط، ومن الممكن شرب المشروبات من زجاجات مغلقة وتناول الحساء.

,,2-في حالات الإسهال المائي الشديدة 

من الممكن شرب محاليل خاصة لموازنة الاملاح في الجسم. 

,,,3-يفضل تجنب الحليب ومنتجاته وكل مشتقاته. 

,,الوقاية:

,تجنب تناول المواد الغذائية والمشروبات غير الآمنة، إذ يجب تناول المشروبات من زجاجات مغلقة أو الماء المغلي (مثل الشاي أو القهوة)

,تجنب تناول الطعام من الشارع، ويفضل الطعام المطبوخ أو المقلي.

,يفضل أكل الفاكهة التي يمكن تقشيرها، وإذا كان لا بد أن تأكل فاكهة غير مقشرة فيجب تعقيمها جيداً بالماء والصابون.

,علاج اسهال السفر  Traveler's Diarrhea 

, نعطي Loperamide Tablet 

الاسم التجاري imodium 

حبتين بعد أول عملية اخراج ثم حبه بعد كل عملية إخراج 

بحيث لا تزيد الجرعه عن 8 مجم في اليوم 

,‏لو قالك عندي مغص ممكن نعطي معاه  Buscopan Tab

يحتوي علي hyoscin-N-butylbromide 

مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم عند اللزوم

,

,,,يوجد دواء آخر لعلاج اسهال السفر 

يحتوي علي  diphenoxylate + atropine sulphate 

,,, الإسم التجاري lomotil 

,,  جرعته:

للكبار: حبتين بعد كل عملية اخراج ثم حبه بعد كل عملية اخراج 

أو ملعقتين شراب بها 5 مل 3 مرات في اليوم 

حتى يتوقف الاسهال .

,, الادويه السابقه تعمل علي تقليل حركة الامعاء

 مريض يدخل الصيدلية ويقولك عندي اسهال ومحتاج دواء 

,,,حتي تعطيه دواء مناسب له

يجب ان تعرف ما هو السبب أولا ؟

سنعرف ما هي أسباب الإسهال وعلاج كل حاله 

,,,,,1_اسهال السفر traveller 

,,,,,2_اسهال التوتر psychiatric 

,,,,,,3_الاسهال البكتيري bacterial 

,,,,,4_الاسهال الفيروسي viral 

,,,,5_الاسهال الطفيلي parasitic 

,,,,,6_الاسهال الدموي bloody

,,,,,,7_اسهال النزله المعوية 

,,,,8_اسهال مصاحب للقولون العصبى

,,,,,,ادوية علاج الإسهال تنقسم لنوعين 

,,,,,,,1_نوع يعمل علي الامعاء 

,,,,,,,2_نوع يعمل ضد الميكروب المسبب للاسهال

حاله رقم 1 traveller diarrhea 

شخص يقولك انا كنت مسافر ولما وصلت شعرت باسهال .

,,,,, هذا يسمي Traveller diarrhea اسهال السفر.

,,,,,اسهال السفر traveller diarrhea 

,,,,,,  يحدث عند الانتقال أو السفر لمناطق جديدة وذلك لأن المسافر يتعرض لميكروبات وعوامل ممرضة من أجيال جديدة لم يسبق لجهاز المناعة لديه التعرف عليه من قبل 

,,,,الأعراض والعلامات:

,,,,,1- يظهر بعد يوم إلى يومين من السفر.

,,,,,2-معظم المرضى يعانون من الإسهال من 3-4 مرات في اليوم .

,3-في الغالب يكون الإسهال مائي. 

,,,,,ننصح المريض 

,,,,1-في حالات الإسهال العادي نكتفي بالعلاج بالسوائل فقط، ومن الممكن شرب المشروبات من زجاجات مغلقة وتناول الحساء.

,,,2-في حالات الإسهال المائي الشديدة 

من الممكن شرب محاليل خاصة لموازنة الاملاح في الجسم. 

,,,,,3-يفضل تجنب الحليب ومنتجاته وكل مشتقاته. 

,,,,,,,الوقاية:

,,,,,تجنب تناول المواد الغذائية والمشروبات غير الآمنة، إذ يجب تناول المشروبات من زجاجات مغلقة أو الماء المغلي (مثل الشاي أو القهوة)

,,,,تجنب تناول الطعام من الشارع، ويفضل الطعام المطبوخ أو المقلي.

,,,,يفضل أكل الفاكهة التي يمكن تقشيرها، وإذا كان لا بد أن تأكل فاكهة غير مقشرة فيجب تعقيمها جيداً بالماء والصابون.

,,,,,علاج اسهال السفر  Traveler's Diarrhea 

,,,,, نعطي Loperamide Tablet 

الاسم التجاري imodium

حبتين بعد أول عملية اخراج ثم حبه بعد كل عملية إخراج 

بحيث لا تزيد الجرعه عن 8 مجم في اليوم 

,,,,لو قالك عندي مغص ممكن نعطي معاه  Buscopan Tab

يحتوي علي hyoscin-N-butylbromide 

مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم عند اللزوم

,,,,,,,,,,,,,

,,,,,يوجد دواء آخر لعلاج اسهال السفر 

يحتوي علي  diphenoxylate + atropine sulphate 

,,,, الاسم التجاري lomotil 

,,,,,,,  جرعته:

للكبار: حبتين بعد كل عملية اخراج ثم حبه بعد كل عملية اخراج 

أو ملعقتين شراب بها 5 مل 3 مرات في اليوم 

حتى يتوقف الاسهال .

,,,,, الادويه السابقه تعمل علي تقليل حركة الامعاء

حاله رقم 2 psychiatric diarrhea

,,,,,,شاب يدخل الصيدليه ويقولك عندي اسهال .. 

ولما سألته عرفت انه متوتر جدا وعنده امتحانات

او مقبل علي شئ مهم ومتوتر. 

,,,,,هذا اسمه Psychiatrical diarrhea

علاج psychiatric diarrhea 

هو نفس علاج اسهال السفر الذي في الحاله السابقه 

بالاضافه الي نصيحة المريض بان يبتعد عن التوتر والقلق

,,,,3_الاسهال الفيروسى 

,,,,اسهال مائي 

,,,,يصاحبة ارتفاع بسيط في درجة الحرارة 

قد تصل 38 درجه   

,,,,,,4_الاسهال البكتيري 

,,,,يكون مصحوب بارتفاع شديد في درجة الحرارة

اكثر من 38 درجه 

,,,,قد يصاحبه وجود دم 

,,,,,ويمكن تحديد نوع البكتيريا المسببة للإسهال 

     عن طريق إجراء مزرعة

,,,,,5_الاسهال الطفيلي

,,,,,لا يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة أو ترجيع

,,,,,يكون مصحوب بمخاط وتقلصات 

,,,,,,وفي الحالات المزمنة تحدث رغبة في التبرز دون حدوث تبرز 

,,,, قد يكون مصحوب بخروج دم مع البراز

,,,يتم التشخيص عن طريق إجراء تحليل براز

1,,علاج الاسهال الفيروسي 

,,,,,1_ نعطي خافض للحرارة

مثل Paracetamol اقراص للكبار وشراب للاطفال 

,,,,2_نعطي محلول معالجة الجفاف للاطفال 

مثل ORS او Hydrosafe

كيس على نصف كوب ماء 

واعطيه معلقتين بعد كل مره إسهال 

,,,, أما لو شخص كبير ننصحه بشرب سوائل وعصائر

  او ياخذ محلول وريدي

,,,,,,,,,,,,ملحوظة

في حالة الاسهال الفيروسي

المهم ان نعطي محاليل لمعالجة الجفاف 

للكبار والصغار 

,,,,,و قد نعطي دواء يقلل من حركة الامعاء للكبار 

مثل loperamide 

الاسم التجاري imodium

حبيتين بعد اول عملية اخراج ثم حبه بعد كل عملية اخراج 

بحيث لا تتعدي الجرعه 8 مجم في اليوم

2,, علاج الاسهال البكتيري 

,,,,,,,,,,,1_نعطي دواء nifuroxaside 

الاسم التـجـــاري antinal 

,,,,,,,البــــالغيـــــن :- كبسولة واحده كل 8 ساعات ..  

وشراب للاطفال 

أو نعطي streptoquin 

يحتوي علي 4 مواد فعاله 

ال  clioquinol: مضادة للبكتيريا والفطريات والطفيليات.

ال sulfathiazole : مضاد حيوي يعمل على وقف نمو البكتيريا 

ال streptomycin : مضاد حيوي يقوم بالقضاء على البكتيريا.

ال  homatropine :  مضاد للتقلصات والتشنجات

,,,,الجرعه

للكبار قرص 3 مرات يوميا

وشراب للاطفال  

,,,,,هذين الدوائين من مضادات البكتريا

يستخدموا في حالة الإسهال

الناتج من الطعام الملوث او العدوي البكتيريه 

,,,,وممنوع تناولهم اذا كان الاسهال دموي . 

,,,,,,2_نعطي محلول معالجة الجفاف للاطفال 

مثل ORS او Hydrosafe

كيس على نصف كوب ماء 

واعطيه معلقتين بعد كل مره إسهال 

,,,,أما لو شخص كبير ننصحه بشرب سوائل وعصائر

  او ياخذ محلول وريدي

3,,,,علاج الاسهال الطفيلي 

,,,,1_ نعطي الماده الفعاله metronidazole 

الاسم التجاري flagyl 

قرص 3 مرات في اليوم 

أو نعطي streptoquin 

يحتوي علي 4 مواد فعاله 

ال  clioquinol: مضادة للبكتيريا والفطريات والطفيليات.

ال sulfathiazole : مضاد حيوي يعمل على وقف نمو البكتيريا 

ال streptomycin : مضاد حيوي يقوم بالقضاء على البكتيريا.

ال  homatropine :  مضاد للتقلصات والتشنجات

,,,,الجرعه

للكبار قرص 3 مرات يوميا

وشراب للاطفال   . 

,,,,,2_نعطي محلول معالجة الجفاف للاطفال 

مثل ORS او Hydrosafe

كيس على نصف كوب ماء 

واعطيه معلقتين بعد كل مره إسهال

,,,, أما لو شخص كبير ننصحه بشرب سوائل وعصائر

  او ياخذ محلول وريدي

,,,,لاحظتم اننا استخدمنا محاليل معالجة الجفاف

في كل حالات الإسهال لان هذا شئ أساسي

,,,,,, 6_حاله تعاني من اسهال دموي 

,,,,ممنوع اعطاء ادويه مضاده للاسهال اذا كان الاسهال دموي

لان الاسهال الدموي ناتج عن بكتيريا او طفيل مثل : 

,,,,,salmonella 

,,,,shigella

,,,,,staphylococcus aureus

والتي تنتج enterotoxin سموم ،فتسبب خروج الدم مع البراز stool وهذه السموم يجب ان تخرج مع stool 

,,,,لذلك ممنوع اعطاء ادويه مضاده للاسهال

,,,,هنا يجب استشارة الطبيب

,,,7_اسهال النزله المعويه 

,,,,,, أعراضها _إسهال + ألم في البطن +سخونيه + ترجيع

,,,8_اسهال مصاحب للقولون العصبي 

أعراضه _ إسهال أو إمساك + ألم في البطن + سوء هضم وانتفاخات + يزيد الألم عند الغضب أو الحزن  أو الضغط العصبي

,,,,,الحالتين السابقتين 

يفضل استشارة الطبيب لعلاج جميع الاعراض السابقه

,,,,يمكن أيضا تقسيم الاسهال الي نوعين 

,,,,,,1_الإسهال الحاد:

يحدث الإسهال الحاد نتيجة عدوى بكتيرية أو فيروسية أو طفيلية ومن الممكن أن يستمر من يومين وحتى أسبوع كامل. 

,,,,2_الإسهال المزمن:

هو الإسهال الذي يستمر لأكثر من أسبوع او اسبوعين 

وقد يشير إلى إصابة بحالة مرضية خطيرة

كمرض كرون والتهاب القولون التقرحي.

 تداخلات دوائية يجب تجنبها  

,,,,,,,, لا تعطي Tetracycline مع Pencilin لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم bactereostatic والثاني قاتل للجراثيم bactereocidal

,,,,,,,,, لا تعطي  Azithromycine مع مضادات الحساسية Antihistamine لأن ذلك يسبب ألم شديد في الصدر وتطاول قطعة QT في مخطط القلب. 

,,,,,,,,,,, لا تعطي Ondansetron مع Tramadol لأن الأول يقلل من عمل الثاني بشكل كبيير

,,,,,,,,, لا تعطي مضاد حموضة مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حمضي لامتصاصه. 

,,,,,,,,,,, لا تعطي Metronidazol مع Warfarin لأن ذلك ممكن يؤدي الى النزيف الحاد المميت. 

,,,,,,,,,,,, لا تعطي Calcium Channels Blocker مثل الفيراباميل والديلتيازيم مع Beta Blocker لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.

,,,,,,,,,,, لا تعطي Sildenafil (الفياغرا) مع مركبات النترات Nitrate لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.

,,,,,,,,,, لا تعطي Furosemide (لازيكس) مع Gentamycin أو Amikacin لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع).

,,,,,,,,, لا تعطي حبوب Omega3 مع مضادات التخثر أو حالّات الخثرة لأنها تسبب نزيف.

,,,,,,,,,,يتداخل المضاد الحيوي Ciprofloxacin مع دواء Wafarin وذلك بسبب زيادته لنسبة حدوث النزيف المحتملة😰 ، فيجب قياس كل من ال prothrombin time وال INR قبل وصفهما معا وايقاف الدواء عند ظهور اي من علامات النزيف مثل نزول دم مع الإخراجات أو ظهور بقع تحت الجلد .. 

,,,,,,,,,,لا يجب إعطاء Metronidazole مع دواء الــ  Mebendazole من اجل علاج  (الديدان)أو أي حالة مرضية لأن استخدامهما معاً يؤدي الى إصابة المريض بمرض جلدي نادر ومميت اسمه Steven Johnson Syndromen

لذلك يجب تجب استخدام الدوائين مع بعض. 

,,,,,,,,,,,,,, في مثل هذه الحالة يجب عليك ان تعطي للمريض الــ Zental الذي هو الاسم التجاري لمادة الــ Albendazole بدلا من إعطاء الـ Mebendazole 

,,,,,,,,,, هذه الأدوية الثلاثة يجب الانتبااااااه اليها في حالة سواء كانت Tabs او Syru

,,,,,,,,, ممنوع استخدام المضاد الحيوي المعروف باسم سيبترين(septrin) مع فوار المسالك المشهور يوريكول(uricol) لان ,

(الــ Septrin + الــ Uricol) في نفس الوقت ... هو استخدام ممنوع وخــطـــيـــــــر على صحة المريض ... لماذا ؟؟

لأن الــ (,Septrin) يحوي مادة الــ

Sulfamethoxazole

الذي هو أحد أفراد عائلة الــ

Sulfonamides ...

والــ (Uricol) يحوي مادة الــ

Hexamine ... 

التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تُـــسـَـهّــل عملية ترسيب الــ

Sulfonamide

في البول على شكل بلورات غير ذائبة

(Insoluble Crystals) ... 

فيما يعرف باسم : ,

(Crystalluria) ...

وهو ما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي ....

يعني المريض يكون في UTI ... فيدخله هذا الــ 

(Uricol + Septrin ) 

في حصوات ومشاكل أكبر !!!

,,,,,,,,,,,, لا تعطي methylprednislon مع دواء clarithromycin

 كما أظهرته بعض الدراسات فإن المرضى الذين يتناولون تركيبة ال ( methylprednisolone) كمرضى الربو أو الحساسية أو المرضى الذين يضطرون لتناول هذه التركيبة عليهم الابتعاد عن تناول تركيبة ال clarithromycin والتي تثبط الانزيم المسؤول عن استقلاب تركيبة ال methylprednisolon وبالتالي زيادة تركيزها مما يؤدي لزيادة نسبة حدوث الآثار الجانبية لهذه التركيبة.

 ,,,,,,,,,ممنوع تخلط أمبولة البسكوبان(buscopan) مع أمبولة الفولتارين (voltarin) .

 - لان الخليط هذا حيترسب داخل العضلة المحقون فيها الأمبوله ومش حيتحرك من مكانة .

 ,,,,,,,,,, استخدم بدلا من ذلك أمبولة السبازموفين  (spasmofen)  حتعطي نفس المفعول بدون أي مشاكل .

دواء بوسكوبان buscopan

  

يتوافر دواء بسكوبان على هيئة أقراص و حقن

buscopan دواء يحتوى على المادة الفعالة هيوسين

يستخدم لعلاج المغص و التقلصات

,,,,,,,,,,,أنواع بسكوبان :

بسكوبان أقراص

بوسكوبان لبوس

بوسكوبان حقن ( بسكوبان امبول )

بسكوبان كومبوزيتم أقراص

بسكوبان كومبوزيتم حقن

بوسكوبان بلس أقراص

بوسكوبان بلس لبوس

مكونات بوسكوبان :

هيوسين : يعمل كمضاد للتقلصات حيث يساعد على إرتخاء عضلات المعدة، الأمعاء، و مجرى البول و يقلل من إنقباض العضلات مما يخفف من الألم الناتج عن التقلصات.

مكونات بوسكوبان كومبوزيتم :

يحتوى buscopan compositum دواء على : 

هيوسين

ديبيرون أو ميتاميزول : يعمل كمسكن للألم و خافض للحرارة و مضاد للإلتهابات

مكونات بوسكوبان بلس :

هيوسين

باراسیتامول :يعمل كمسكن للألم و خافض للحرارة

,,,,,,,,,,,دواعى إستعمال بوسكوبان :

يستخدم دواء بوسكوبان و بوسكوبان كومبوزيتم ليخفف من الأعراض التالية :

المغص و تقلصات البطن

يخفف من أعراض القولون العصبى

يخفف من أعراض وآلام الدورة الشهرية.

يخفف آلام حصوات المرارة والمغص الكلوى وإلتهابات المسالك البولية.

التخفيف من حدة الدوار

,,,,,,,,,,,,,بسكوبان للأطفال :

لا ينصح بإستخدام دواء بسكوبان للأطفال أقل من 12 سنة

حبوب بسكوبان للغثيان :

حبوب بسكوبان ليست فعالة فى علاج الغثيان بل إنها قد تقلل من فاعلية الأدوية المستخدمة لعلاج الغثيان مثل دواء ميتوكلوبراميد 

بسكوبان والرضاعة :

لا توجد أبحاث علمية تؤكد وصول الدواء إلى لبن الأم و لكن لا يفضل إستخدام الدواء إلا إذا كانت فوائده تفوق أضراره.

,,,,,,,,,جرعة بوسكوبان :

يقوم الطبيب بتحديد الجرعة المناسبة للمريض وفقاً لحالته المرضية.

,,,,,,,,,,,جرعة بوسكوبان أقراص للكبار :

قرص ثلاث مرات يومياً و عند الضرورة يمكن زيادة الجرعة إلى أقصى جرعة و هى قرصين أربع مرات يومياً

,,,,,,,,,جرعة بوسكوبان لبوس :

1 لبوسة ثلاث مرات يومياً

,,,,,,,,,جرعة بوسكوبان حقن :

أمبول واحد و يمكن تكراره بعد نصف ساعة عند اللزوم

,,,,,,,,الأعراض الجانبية بوسكوبان :

قد يسبب دواء بوسكوبان بعض الآثار الجانبية لدى بعض الأشخاص و من هذه الأعراض :

جفاف بالفم

حكة جلدية

جفاف بالجلد

زيادة معدل ضربات القلب.

التشويش والرؤية الضبابية.

موانع إستعمال بوسكوبان :

الحساسية تجاه أى من العناصر المكونة للدواء

المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا.

المرضى المصابون بحصوات الحوض.

مرضى الجلوكوما.

الإنسداد المعوي.

سرعة معدل ضربات القلب.

,,,,,,,,,هل يستخدم بسكوبان للحامل بالشهر الاول ؟

ينصح بتجنب إستخدام الأدوية فى فترة الحمل و خصوصاً فى الثلاثة أشهر الأولى إلا إذا كان الإحتياج للدواء يفوق مخاطر إستخدامه

الادوية هذه ممنوعة عن اللأطفال

,,,,,,,,  الـ ,Ciprofloxacin ممنوع يتكتب لاقل من 18 عام

,,,,,,,,,السبب : يضعف عضم الطفل

,,,,,,,,, البديل : فلاجيل -  فلوموكس - هاى بيوتيك - كليندام

,,,,,,,,,, الـ ,Tetracycline ممنوع يتكتب لاقل من 8 سنين

,,,,,,,,,السبب : ياثر ع اسنان الطفل

,,,,,,,,,,,,, البديل : امريزول - ايموكس - اوجمنتين

,,,,,,,,  الـ ,Aspirin ممنوع يتكتب لاقل من 8 سنين

,,,,,,,,,السبب : علمود reye's syndrome

,,,, البديل : بنادول - بروفين ,

,,,,,Drug_lnteraction :

,,,,,,,,تداخلات,دوائية :

ومن التداخلات الدوائية : 

- يمنع استخدام المضاد الحيوي المعروف باسم ,سيبترين ( Septrin) مع فوار المسالك المشهور  يوريكول ( Uricol) 

لان استخدام دواء  السيبترين مع  اليوريكول 

(الــ Septrin + الــ Uricol) في نفس الوقت ...  قد يكون استخدام ممنوع وخــطـــيـــــــر على صحة المريض ... لماذا ؟؟

لأن دواء الــ ( Septrin) يحوي مادة الــ

 Sulfamethoxazole

الذي هو أحد أفراد عائلة الــ

 Sulfonamides ...

و دواء الــ ( Uricol)

يحتوي مادة الــ

 Hexamine ... 

التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تُـــسـَـهّــل عملية ترسيب الــ

Sulfonamide

في البول على شكل بلورات غير ذائبة

(Insoluble Crystals) ... 

فيما يعرف باسم : 

( Crystalluria) ...

وهو ما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي ....

يعني المريض يكون في UTI ... فيدخله هذا الــ 

(Uricol + Septrin ) 

في حصوات ومشاكل أكبر !!!

- لا تخلط أمبولة  البسكوبان( buscopan) مع أمبولة #الفولتارين ( Voltarin) .

  لان الخليط هذا حيترسب داخل العضلة المحقونه.

- لا تعطي دواء 

 Calcium_Channels 

Blocker

مع دواء مثل  الفيراباميل

 والديلتيازيم مع Beta Blocker لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.

- لا تعطي دواء   Sildenafil (الفياغرا) مع مركبات النترات  Nitrate 

لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.

لا تعطي دواء   Furosemide المعروف تجاريا بدواء (لازيكس) مع   Gentamycin  أو دواء #Amikacin 

لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع).

- لا تعطي دواء   Omega3 

مع مضادات التخثر أو حالّات الخثرة لأنها تسبب نزيف . 

- لا تعطي دواء   Ciprofloxacin

مع دواء    Warfarin

لان يتداخل المضاد الحيوي Ciprofloxacin مع دواء Wafarin وذلك بسبب زيادته لنسبة حدوث النزيف المحتملة ، فيجب قياس كل من ال prothrombin time وال INR قبل وصفهما معا وايقاف الدواء عند ظهور اي من علامات النزيف مثل نزول دم مع الإخراجات أو ظهور بقع تحت الجلد ..

- لا تعطي مضادات الحموضة مع الحديد ف

 يمنع استخدام المضاد الحيوي المعروف باسم #سيبترين

 (,Septrin) 

مع فوار المسالك المشهور ,يوريكول

 (,Uricol) 

لان استخدام دواء ,السيبترين مع ,اليوريكول 

(الــ Septrin +

 الــ Uricol) 

في نفس الوقت ...  قد يكون استخدام ممنوع وخــطـــيـــــــر على صحة المريض ... لماذا ؟؟

لأن دواء الــ (#Septrin) يحوي مادة الــ

#Sulfamethoxazole

الذي هو أحد أفراد عائلة الــ

#Sulfonamides ...

و دواء الــ 

(,Uricol)

 يحتوي مادة الــ

,Hexamine ... 

التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تُـــسـَـهّــل عملية ترسيب الــ

,Sulfonamide

في البول على شكل بلورات غير ذائبة

(Insoluble Crystals) ... 

فيما يعرف باسم : 

(,Crystalluria) ...

وهو ما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي ....

يعني المريض يكون في UTI ... فيدخله هذا الــ 

(Uricol + Septrin ) 

في حصوات ومشاكل أكبر !!!

,,,,,,,,, لا تخلط أمبولة #البسكوبان

(,buscopan) 

مع أمبولة ,الفولتارين

 (#Voltarin) .

لان الخليط هذا حيترسب داخل العضلة المحقونه.

➖ لا تعطي دواء 

 ,Calcium_Channels 

Blocker

مع دواء مثل ,الفيراباميل

 ,والديلتيازيم مع

 Beta Blocker 

لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.

,,,,,,,لا تعطي دواء 

 ,Sildenafil

 (الفياغرا) مع مركبات النترات

 ,Nitrate 

لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.

,,,,,,,لا تعطي دواء 

 ,Furosemide

 المعروف تجاريا بدواء (لازيكس) مع 

 ,Gentamycin 

 أو دواء 

,Amikacin 

لأنه يسبب أذية سمعية 

(فقدان السمع).

,,,,,,, لا تعطي دواء

 ,Omega3 

مع مضادات التخثر أو حالّات الخثرة لأنها تسبب نزيف . 

,,,,,,,,, لا تعطي دواء

 ,Ciprofloxacin

مع دواء 

,Warfarin

 لان يتداخل المضاد الحيوي

 Ciprofloxacin

 مع دواء 

Wafarin

 وذلك بسبب زيادته لنسبة حدوث النزيف المحتملة ، فيجب قياس كل من ال

 prothrombin time

 وال

 INR

 قبل وصفهما معا وايقاف الدواء عند ظهور اي من علامات النزيف مثل نزول دم مع الإخراجات أو ظهور بقع تحت الجلد ..

,,,,,,,,,, لا تعطي مضادات الحموضة مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حامضي لامتصاصه.

 ,,,,,,,دواء بسكوبان buscopan يتركب من مادة هيوسين بوتيل برومايد Hyoscine butylbromide 

,,,,,,,,,,,الذي يقوم بالارتباط بمستقبلات الاسيتيل كولين في العضلات الملساء ( لتي تبطن الأمعاء والبطن والجهاز البولي التناسلي)  مما يمنعها من إحداث إنقباض في هذه العضلات فيزيد من ارتخاءها . 

يستعمل في معالجة المغص وآلام البطن التي تحدث بسبب تقلص العضلات الموجودة في منطقة البطن بشدة.

 الاجابة على منشور بخصوص معلومات عن اعراض التهاب المريء واعراض التهاب المعدة والعلاج لكل منهما وان هناك نبض على منطقة السرة .....

اعراض التهاب المريء 

صعوبة البلع.

البلع المؤلم.

ألم في الصدر ، خاصة خلف عظمة الصدر ، والذي يحدث مع الأكل.

انحشار الطعام المبتلع في المريء (انحشار الطعام)

حرقة من المعدة.

ارتجاع محتوى المعدة الى المريء والى البلعوم 

علاج التهاب المريء 

تناول دواء متوليوم Motilium  قبل الاكل اي قبل كل وجبة طعام اي 3 مرات باليوم  مع تناول دواء باريت Pariet  مرتين اي مرة ظهرا ومرة اخرى قبل النوم ولمدة شهر وبعد الشهر ان لم يحصل تحسن يستبدل الباريت بدواء نيكسوم 40 ملغرام Nexium مرة واحدة قبل النوم ليلا مع الاستمرار بتناول  دواءموتيليوم  Motilium  قبل الاكل اي قبل كل وجبة طعام اي 3 مرات باليوم  مدة شهر...... وبعد الشهر ان لم يحصل تحسن اي بقيت الاعراض دون تحسن يجعل تناول دواء نيسكوم مرتين باليوم  اي مرة ظهرا ومرة اخرى قبل النوم  مع بقاء تناول دواء متوليوم Motilium  قبل الاكل اي قبل كل وجبة طعام اي 3 مرات باليوم  ولمدة شهرين – 3 اشهر.... واذا كان هناك الم فيمكن تناول تناول حبوب Duspatalin وحبوب buscopan ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك مع الإكثار من السوائل  ...ويفضل ايضا حقن فيتامين دي ثري واخذ حبوب الفيتامينات ...........................................مع الامتناع عن تناول الطعام قبل النوم ب 2-3 ساعات قبل النوم ...والافضل رفع السرير من الاسفل اي من الارجل وفي جهة الراس حوالي 15 سم لمنع حصول رجوع محتوى المعدة الى المريء والبلعوم  مع تجنب لبس الملابس الضيقة  ...ومن ثم يفحص المريء والمعدة بالناظور فاذا يحتاج الة عملية جراحية تجرى العملية 

وبعد مرور 3 اشهر من الافضل عمل ناظور للمريء والمعدة لمعرفة  حالة المريء والمعدة ومعرفة هل هناك حاجة الى العملية الجراحية ام لا .....

اعراض التهاب المعدة 

ألم أو انزعاج في الجزء العلوي من البطن 

عسر الهضم

حرقة في المعدة 

الشعور بالخمول وانهاك القوى

قد يترافق مع تقيؤ وغثيان 

الانتفاخ

الشعور بالامتلاء 

فقدان الشهية

فقدان الوزن 

علاج التهاب المعدة 

افضل علاج هو العلاج الفرنسي كاستروكيت الذي يؤخذ لمدة اسبوعين   .... واذا كان هناك الم فيمكن تناول تناول حبوب Duspatalin وحبوب buscopan ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك مع الإكثار من السوائل ....   وبعد الاسبوعين من علاج كاستروكيت  يجب الاستمرار على تناول اومبرازول 20 ملغرام قبل الاكل بربع ساعة كبسولة صباحا واخرى مساءا ولمدة   3  اشهر وبعدها يستبدل ب لانسوبرازول وبنفس الجرعة والطريقة ولمدة اسبوعين وبعدها يرجع الى داوء الاومبرازول ايضا وبنفس  الجرع والطريقة مدة شهرين ومن ثم يتوقغ بشكل تدريجي ولكن اذا رجع الالم يمكن الرجوع الى الاومبرازول ... ويفضل ايضا حقن فيتامين دي ثري واخذ حبوب الفيتامينات . 

ان كانت هناك غازات فالادوية التي تساعد على طرد الغازات هي دسفلاتيل Dysflatyl , وتؤخذ ثلاث مرات في اليوم, وكذلك يوكاربون  Eucarbon  ........

بالنسبة للنبض عند منطقة السرة

 اعتقد ان النبض الذي تشعرين به هو اما نتيجة نقصان الوزن والنحافة  بسبب قلة الشهية تسبب قلة سماكة الجلد فيحصل الشعور بنبض الشريان الابهر الذي يتواجد في هذه المنطقة.  او ان الحالة هي حصول وقوع السرة ... او يسمى شلع السرة فلاباس ان تعالجين ذلك من قبل اصحاب الخبرة .

  ,,,,,,,لا تعطي دواء  #Furosemide المعروف تجاريا بدواء (لازيكس) 

مع  ,Gentamycin 

 أو دواء ,Amikacin 

لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع).

Ototoxicity

,,,,,,, لا تعطي دواء  #Sildenafil (الفياغرا) مع مركبات النترات ,Nitrate 

لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.

 ,,,,,,,, لا تخلط أمبولة #البسكوبان(#buscopan) مع أمبولة ,,,,,,,الفولتارين (#Voltarin) .

  لان الخليط هذا حيترسب داخل العضلة المحقونه.

- لا تعطي دواء 

 ,,,,,,Calcium_Channels 

Blocker

مع دواء مثل ,الفيراباميل

 ,والديلتيازيم مع Beta Blocker

 لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.

  لا يفضل اعطاء Buscopan لشخص يعاني من المغص و لديه مشاكل في القلب او تضخم بالبروستات او جلوكوما

,,,,,, دواء primolut-N يؤخذ مرتين باليوم لتأخير الدورة الشهرية وتنظيمها,وثلاث مرات يوميا من اجل تنزيل الدورة المتأخرة

,,,,,,,,,حبوب منع الحمل تقل فعاليتها عند تناول   

,المضادات الحيوية,

 هل يمكن اعطاء دواء ,plasil_(metocloprmide) 

,مضاد ,للتقيء ,anti_emetic......مع دواء  ,Buscopan (hyosine )....,مضاد_للتقلصات ,المغص ,Anti_spasm في ان واحد؟؟ 

,,,,,,,ولماذا

 ,,,,,,,,كلا_لايمكن....حيث ان ,البلاسيل يعمل على  تثبيط مراكز التقيؤ والغثيان في الدماغ ويزيد من حركة المعدة والأمعاء  لتفريغ الفضلات  اي بمعنى يعمل

(Increase motility of G1)

عكس البسكوبان  يتكون دواء Buscopan من المادة الفعالة هيوسين المضادة للتقلصات والتي ترخي عضلات الأمعاء والمعدة وتخفف من انقباض العضلات، مما ينتج عنه التقليل من الألم الذي تسببه التقلصات. اي بمعنى

(Decrease motility of G1)    

لذلك لا يعطيان معا نتيجة  التداخل الدوائي بينهما

 تــــــــــــذكر هذاء التداخل الدوائي باستمرار وانت في الصيدليه ,

,,,لا نصرف دواء (Oxomemazine) لمعالجة السعال الجاف لمريض يستخدم دواء (Hyoscine Butylbromide) الذي هو (Buscopan) لمعالجة المغص والتقلصات لماذا؟

لانه يوجد تداخل قوي يعمل العديد من الأعراض الجانبية وهي:

,,, جفاف الفم (Dry Mouth).

,,, جفاف العين (Dry Eyes).

,,,, زغلله في النظر (Blurred Vision).

,,,, احتباس البول (Urinary Retention).

,,,, امساك شديد (Constipation).

والسبب يرجع إلى أن كلا هذين الدوائين لهما نفس العمل بإغلاق مستقبلات المسكارين.

References:

Lexicomp

ما علاقة مابين دواء GTN و buscopan

بعض الحالات التي تتناول دواء الذبحة الصدرية angina 

مثال :- glyceryl trinitrate  (GTN) sublingual  حبة تحت اللسان  و يشتغل كا v.d ،، يتعارض مع buscopan و يقلل من عمل GTn و لكن في حالة  long term 

والسبب   ان دواء buscopan يشتغل كا antimuscarinic بتالي من عيوبه هو جفاف الفم وهكي عند تناول حبة gtn تحت اللسان حا يقل امتصاص الحبة تحت اللسان و مفعوله حيكون بطيء 

يجب نصح المريض بتناول كوب من الماء قبل اخذ gtn .

ما هي أسباب سخونة القدمين

١ حرارة باطن القدمين 

٢ أسباب حرارة باطن القدمين 

٣ علاج حرارة باطن القدمين  

حرارة باطن القدمين تُعتبر حرارة القدمين والشعور بشكل مؤلم بسخونة القدمين وحرارتها مرتفعة حالة شائعة، وغالباً ما تنتج عن حدوث تلف في أعصاب القدم، وفي بعض الحالات قد تكون الحرارة خفيفة، إلّا أنّها في أحيان أخرى قد تكون شديدة ومُزعجة ومؤلمة لدرجة أنّ الألم قد يمنع النوم، وقد يُرافق الإحساس بالحرارة إحساس بالوخز والخدران،قد يُعود سبب الحرارة في القدمين في أغلب الأحيان لمجموعة متنوعة من الأسباب، مثل: 

الإصابة بمرض السكري، وهو السبب الأكثر شيوعاً، وسوء التغذية، وفيروس نقص المناعة البشرية، وبعض الأدوية، والوراثة، وأسباب عدة سيتم ذكرها بالتفصيل. 

ويجدر بالذكر أنّ هذه الحالة قابلة للعلاج بمُجرد التعرف على المُسبب لدى غالبية المصابين الذين يعانون منها، وذلك عن طريق معالجة المسبب، وتخفيف الألم والحد منه.

                          أسباب حرارة باطن القدمين 

هنالك عدة أسباب تؤدي لحرارة القدمين، وفيما يأتي بعضاً منها: 

التعرض لنقص العناصر الغذائية: 

تحتاج الأعصاب إلى بعض العناصر الغذائية، مثل: حمض الفوليك، وفيتامين B6، وفيتامين B12، وفي حالة لم يحتوي النظام الغذائي على ما يكفي من هذه العناصر أو في حال لم يستطع الجسم امتصاصهم بالشكل الصحيح، ستتلف الأعصاب وتصبح القدمين أكثر عرضة للحرارة.

 الإصابة بالاعتلال العصبي السكري: 

يُعدّ الإعتلال العصبي السكري من أكثر الأسباب شيوعاً للإصابة بالقدم الساخنة، وذلك بسبب تلف الأعصاب الذي يُعدّ من أحد أهم مضاعفات مرض السكري بنوعيه الأول والثاني. 

الحمل: بعض الحوامل قد يعانين من ارتفاع في حرارة القدمين؛ ويعود ذلك للتغيرات الهرمونية التي تحدث في هذه الفترة؛ فتؤدي لزيادة حرارة الجسم، بالإضافة لذلك فإنّ زيادة الوزن والسوائل في فترة الحمل قد تؤدي لزيادة العبء على القدمين. 

الوصول لسن اليأس: يمكن أن يُؤدي انقطاع الطمث لحدوث تغيرات هرمونية عديدة؛ تؤدي إلى زيادة درجة حرارة الجسم بشكل عام وحرارة القدمين بشكل خاص.

 أسلوب الحياة: قد تؤدي بعض الممارسات اليومية، مثل:

ارتداء الأحذية الضيقة، والوقوف أو المشي لفترات طويلة خاصة في حال كانت درجات الحرارة عالية إلى ارتفاع في درجات حرارة القدمين. 

العدوى الفطرية: تتسبب العدوى الفطرية بالإصابة بالقدم الرياضي، وهي عدوى شائعة يمكن أن تُسبب الإحساس في زيادة الحرارة بالقدمين. 

التعرض للمعادن الثقيلة: فالتعرض للمعادن الثقيلة، مثل: معدن الزرنيخ، والرصاص، والزئبق، قد يتسبب بالإحساس بارتفاع في حرارة في القدمين.

 قصور الغدة الدرقية: إذ يمكن أن يؤدي انخفاض هرمون الغدة الدرقية إلى الإحساس بتنميل في القدمين، ووخز وآلام وارتفاع في حرارة الساقين. 

الإدمان على الكحول: يؤدي الادمان على الكحول إلى تلف الأعصاب بالقدمين، والتسبُب بحالة تُسمى بالاعتلال العصبي الكحولي؛ وذلك بسبب أنّ الكحول قد تمنع امتصاص بعض العناصر الغذائية المهمة للأعصاب، وللكحول أيضاً تأثيراً ساماً على الاعصاب. 

العلاج الكيميائي: يُستخدم العلاج الكيميائي في علاج مرضى السرطان، فيقوم بتدمير الخلايا سريعة النمو في الجسم، وقد يؤدي ذلك إلى تلف الأعصاب، والتسبب بحرق ووخز وحرارة في القدمين. 

الاعتلال العصبي متعدد الالتهاب المزمن المزيل للنخاعين: (بالإنجليزية: Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy)، يتميز هذا الاضطراب العصبي بالتسبب بالضعف التدريجي للوظيفة الحسية في الساقين والذراعين، ومن أعراضه أنّه يُسبب الإحساس بالوخز، والخدر، وارتفاع الحرارة في القدمين. 

التهاب الأوعية الدموية: (بالإنجليزية: Vasculitis)، تحدُث هذه الحالة عندما يُهاجم الجهاز المناعي للجسم الأوعية الدموية عن طريق الخطأ، وقد يكون ذلك بسبب الإصابة بعدوى ما أو تناول دواء، وفي أغلب الأحيان يكون السبب غير معروف، ويمكن أن يؤدي ذلك للتسبب بالألم والوخز في القدمين، وذلك لأنّ الدم لا يمكنه أن يتدفق بسهولة إلى الأطراف.

احمرار الأطراف المؤلم: (بالإنجليزية: Erythromelalgia)، هي حالة نادرة تؤثر بشكل أساسي في الأطراف، ويتميز بحدوث ألم شديد واحمرار، بالإضافة للإحساس بارتفاع الحرارة في القدمين واليدين.

متلازمة غيلان باريه: (بالإنجليزية: Guillain-Barré syndrome/GBS)، وهو اضطراب نادر يُهاجم فيه الجهاز المناعي للجسم الأعصاب، تتضمن فيه الأعراض درجات متفاوتة من الخدر، والوخز، وضعف في الساقين والقدمين.

المشاكل الصحية: 

قد يكون ارتفاع حرارة القدم من الأعراض التي تظهر نتيجةً لبعض المشاكل الصحية والعدوى، مثل: الإصابة بفيروس نقص المناعة المكتسبة، ومرض الزهري، والحزام الناري.

علاج حرارة باطن القدمين هنالك عدة حلول وعلاجات منزلية ودوائية قد تُساعد على التخفيف من آلام حرارة القدمين، وسيتم ذكر بعض منها فيما يأتي:

علاج المُسبب: 

قد يكون الحل الأمثل لتخفيف حرارة القدمين بالبحث عن السبب الذي أدى لذلك ومعالجته، فعلى سبيل المثال عندما يكون المُسبب هو القدم الرياضي، فإنّ وصفة دواء مضاد للفطريات قد يفي في الغرض، وإذا كان المُسبب وجود قصور في الغدة الدرقية، فإنّ معالجتها بالأدوية قد يكون الحل، بالإضافة لمُراقبة السكري وتحسين النظام الغذائي وأخذ المُكملات الغذائية الضرورية عند الحاجة. 

التحفيز العصبي: قد يكون الحل في حالات الإصابة بالآلام الشديدة هو استخدام أساليب التحفيز العصبي، ومن الأمثلة على هذه الطرق: تحفيز العصب الكهربائي، والعلاج المغناطيسي، والعلاج بالليزر، والعلاج بالضوء، والوخز بالإبر. 

علاجات منزلية: هنالك عدد من العلاجات والحلول المنزلية التي قد تُساعد على التخفيف من ارتفاع حرارة القدم، وفيما يأتي ذكر لبعض منها: 

نقع القدمين في الماء البارد، أو الحمامات الثلجية لبضع دقائق. تدليك القدمين؛ وذلك للمساعدة على تحسين تدفق الدم والدورة الدموية. 

تناول الكركم؛ وذلك قد يُخفف من آلام الأعصاب، بالإضافة لآثاره الوقائية فهو يعمل كمضاد للالتهابات، ومضاد للأكسدة والميكروبات. 

تطبيق الكريمات والمراهم الموضعية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية على القدمين لتخفيف الألم.وهذا ماتجدوه عندنا في صيدلية بركات الحسن شارع الجامعه سلام مقابل مكتب ابو حكمت ومجمع حسين قفطان .

 ارتداء الجوارب النظيفة والجافة للحماية ومنع الإصابة بالقدم الرياضي. 

علاجات دوائية: هنالك عدة علاجات دوائية تُخفف من شعور الحرارة في القدمين والآلام المُزعجة.

مثل: (بالإنجليزية: Carbamazepine)

ودولوكستين (بالإنجليزية: Duloxetine)

وجابابنتين (بالإنجليزية: Gabapentin)

وبريجابالين (بالإنجليزية: Pregabalin).

مع تحياتي تقني صيدلي احمد العنبكي ابو جعفر صيدلية بركات الحسن شارع الجامعه سلام مقابل مكتب ابو حكمت ومجمع حسين قفطان

 تحذير خطير لمرضى السكري وذويهم والأطباء: 

الأدوية التي تسمى بأدوية الأعصاب هي سميَّة ومدمرة   

مقدمة

اعتلال الأعصاب البعيدة المتماثل (Distal symmetric polyneuropathy) ، غالبا ما يُعتبر مرادفا لمصطلح "اعتلال الأعصاب السكري" ، هو أكثر المضاعفات العصبية شيوعا لمرض السكري . يؤدي الاعتلال العصبي السكري إلى فقدان تدريجي لسلامة الألياف العصبية الأطول مع ظهور الأعراض من النهايات الأبعد وبشكل متناسق في أصابع القدم والقدم. بالإضافة إلى الإعاقة العصبية المتعلقة بفقدان الحواس وخطر الإصابة بقرح القدم وبتر الأطراف ، يعاني ما يقرب من 15 إلى 20 بالمائة من المرضى من أعراض مؤلمة يمكن أن تحد من الوظيفة وتقلل من جودة الحياة. يجب علاج المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب السكري باتباع نهج تدريجي منظم يشمل السيطرة على مستويات السكر في الدم والسيطرة على متلازمة التمثيل الغذائي والتثقيف وتقديم المشورة بشأن رعاية القدم وتدابير السلامة وعلاج الألم عند وجودها.

ومن الأدوية التي توصف بكميات ضخمة وخيالية ومكلفة بإعتبارها مخففة للألم وهي في الحقيقة مخدرة بكل معنى الكلمة الطبية هو دواء الكاربامزبين (Carbamazepine) المسمى تجاريا بالتكريتول (Tegretol) ودواء