لتحليل PCR

 

PCR

  إن ما يسمى بالتحليل PCR و الذي ترفع عينته من الحلق عبر الانف(prélèvement nasopharyngée )

   هو تحليل لإثبات وجود الفيروس، أي أن غايته البحث عن الفيروس وسحبه من الحلق، وهذا يكون في فترة وجوده في الحلق أي منذ بداية المرض إلى وقت إزالته من الجسم عن طريق جهاز المناعة.

     إن ما يسمي بالتحليل السريع test rapide و الذي ترفع عينته من الدم

هو تحليل يبحث عن المضادات التي صنعها جهاز المناعة لمقاومة الفيروس وهما نوعان:

1 - مضادات ضرفية IgM وهي تترجم أن جهاز المناعة حاليا هو في مقاومة لفيروس موجود الآن بالجسم.

2 - مضادات دائمة IgG وهي تترجم أن الفيروس مر على هذا الجسم وقاومه واكتسب مناعة ضده.

    اذا في الحالتين وجود المضادات IgM أو IgG هو دليل على إصابة الجسم بالفيروس وانه اما تعافي أو بصدد التعافي منه ووجود تحليل سريع إيجابي هو شيئ جيد على عكس ما يضنه كثير من الناس.

    كل من نثبت وجود IgMعنده في هذه الفترة سنقوم له بPCR للبحث عن الفيروس بالحلق وذلك لحماية المحيطين به لأنه كما فسرنا وجود IgM يكون في بداية المرض تقريبا بداية من اليوم الخامس الي الثامن.

  ملاحظة :

بالنسبة لتحاليل الدم الخاصة بكورونا "IGm" لا فائدة منها قبل ظهور الأعراض... الأهم هو تحليل الأنف "PCR"

ما معنى IgM وIgG

يبحث العديد من الأشخاص عن تفسير وعن معنى igg igm بالعربية و عند تفسير igg igm معنى فيجب في البداية معرفة أن (Ig) يشير إلى  الغلوبولين المناعي وهو نوع من أنواع الأجسام المضادة في الجسم وهي بروتينات تنتجها الخلايا المناعية، حيث يتم إنتاج الأجسام المضادة من قبل جهاز المناعة لمحاربة البكتيريا والفيروسات ومسببات الحساسية وغيرها. ويوجد العديد من أنواع الأجسام المضادة ومنها:

الغلوبولين المناعي أ (IgA): ويوجد هذا النوع في بطانة الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي، وفي اللعاب والدموع وحليب الثدي.

الغلوبولين المناعي ج (IgG) أو igg تحليل وهذا هو اختصار igg: وهو أكثر الأنواع الشائعة التي توجد في الدم وسوائل الجسم الأخرى، ويستغرق وقتاً أطول لكي يتكون.

الغلوبولين المناعي م (IgM) أو lgm تحليل: ويوجد في الدم والسائل الليمفاوي وهو أول جسم مضاد يصنعه الجسم عند الإصابة بعدوى جديدة.

الغلوبولين المناعي هـ (IgE): ويوجد هذا النوم بكميات صغيرة، ويوجد بكميات كبيرة عند مبالغة الجسم في رد الفعل أو عند الإصابة بعدوى طفيلية.

الغلوبولين المناعي د (IgD): ويوجد بكميات صغيرة جداً.

وقد يتسائل الأشخاص عن معنى igg positive وعن معنى igm positive، حيث قد يتم اللجوء إلى هذا التحليل في العديد من الحالات ومنها:

الإصابة بأحد أنواع العدوى بصورة متكررة.

الإصابة بالإسهال المزمن.

الشك بوجود نقص أو زيادة في أحد أنواع الغلوبولين المناعي.

المراقبة للحالات التي تؤثر على الغلوبولين المناعي سواء كانت وراثية أو مكتسبة.

تجدر الإشارة إلى أن الغلوبولين المناعي M يتم إنتاجه استجابة لعدوى جديدة أو مستضد حيث يوفر حماية قصيرة المدى، تزداد نسبته على مدار عدة أسابيع ثم تنخفض مع إنتاج IgG. وأما بالنسبة إلى الغلوبولين المناعي G فيتم إنتاجه بعد الإصابة الأولية بعدة أسابيع، وتشكل هذه حماية طويلة المدى ضد مسببات الأمراض لمنع تكرار العدوى مرة أخرى.

ينصح بزيارة الطبيب المختص لتقييم نتائج التحليل وإجراء الفحوصات اللازمة.

تحليل CSF

 

      لماذا يطلب الطبيب هذا التحليل⁦؟!

 ما هو ال CerebroSpinal Fluid : CSF

هو سائل يكون sterile ما فيه اي بكتيريا او فيروس او حتى  normal flora في الحاله الطبيعيه*

صااافي Clear

وشفاف Transparent

وبدون لون Colorless

لدرجة يمكن تشبيهه بالماء الصافي

كيف نسحب العينه ومن أين ؟ 

طريقة سحب العينه اسمها 

Lumbar puncturee

نسبةً للمكان 

الي بتنسحب منه ويقوم الطبيب المختص بسحب العينة

‏- تعتبر عينات ال CSF من اهم العينات التي تأتي الى المختبر وتكون غالبًا في ثلاث تيوبات وترسل إلى اقسام : 

الكمستري Clinical chemistry

الهيما Hematology

المايكرو Microbiology 

⁦

بشكل كبير تأتي العينه الى المختبر للكشف عن 

meningitis :

inflammation of the meninges 

المعروف بإلتهاب السحايا 

⁦

‏اول ما تأتي الtubes نشوف لونها كيف 

طبيعي شفاف مثل الماء الصافي ؟

 او عليه احمرار او عليه أصفرار

‏نبدأ ب قسم الclinical chemistry غالبًا نقيس فيه اللglucose and protein

.

-نبدأ بال glucose 

معدل وجوده ف الCSF يكون ثلثين او ٦٠٠٪ -٧٠٪ من الي موجود ف الblood

ولا ننسى ان ارتفاعه ف الCSFF يكون ناتج عن ارتفاعه ف الدم لذلك نحتاج ان نقارن بينهم

‏-البروتين :

غالبًا نشوف ال Total protein

وممكن نشوف معاه ال IgG /albumin index

مثلاً ف حالة ال multiple sclerosis 

⁦قسم الMicrobiology : 

.

نشوف اذا فيهbacterial growth عن طريق التزريع

⁦‏قسم الهيماتولوجي لغرض cell count differential نشوف هي neutrophil or lymphocytes

اذا كان فيه ارتفاع ف الneutrophil نعرف انه  bacterial meningitis 

وممكن نلاقيها بإسم تاني  polymorphonuclear neutrophils PMN

.

-واذا الارتفاع ف ال lymphocytes

 نعرف انه

viral meningitis

في ورقة تحاليلك للسيلياك ستجد مصطلحات تثبت او تنفي المرض و هي :

تحليل الاجسام المضادة :

نبدء بالأول و اكثرهم شهرة :

 Anti-Tissue Transglutaminase 

 الأجسام المضادة للترانسغلوتاميناز  

  يعتقد الجهاز المناعي بالخطأ أن الغلوتين جسم غريب و يجب مهاجمته . فيصنع الجسم الأجسام المضادة التي تهاجم إنزيما في الأمعاء يسمى ترانسجلوتاميناز الأنسجة. هذ الهجوم يسبب تلف بالزغبات المعوية .

هناك نوعان فرعيان من الاجسام المضادة:

  IgA :

و الذي يعتبر أكثر حساسية و يعد إيجابيا لدى الغالبة العظمى لمرضى

السيلياك.

  IgG :

يعتبر اقل حساسية من IgA.

  يكون IgA ناقص في حالة مرضة أخرى تسمى نقص الايغا . لهذ السبب يجب عمل تحليل IgA الإجمالي .

  هنا سيكون IgA منخفض لهذ السبب نأخذ نتيجة IgG .

  الفرق بينهما :

IgA  

. يحتوي على بولي ببتيد إفرازي لتسهيل الإفراز من سطح الأغشية المخاطية

IgG  

ليس له وظيفة افرازية .

  نتيجة التحليل موجبة تعني :

  سيلياك محتمل.

  السكري من النوع 1.

  التهاب الأمعاء مثل كرون و القولون التقرحي .

  التهاب المفاصل.

  امراض الغدة الدرقية .

  بعض امراض الكبد .

  فشل القلب .

  دقة التحليل : 94% الى 97 %

  درجة حساسة التحليل : 90 % الى 98 %.

 الأدوية التي تأثر على نتيجة التحليل +/-

الكورتيزون لمدة طويلة .

الاندروجين و استروجين و البروجيسترون (ادوية نسائية) مدة طويلة .

  مدة بقاء عينة الدم :

بالمبردة أو بالمجمد : 21 يوم

الصورة للانزيم

تفاعلكم لنشر بقية التحاليل

تحليل السائل النخاعي Cerebrospinal Fluid Analysis (CSF)

 ما هو تحليل السائل النخاعي ؟

يمثل تحليل أو فحص السائل النخاعي وسيلة للبحث عن العوامل والظروف التي من شأنها التأثير على الدماغ والعمود الفقري، ويُعبر هذا الفحص عن سلسلة من الاختبارات المخبرية التي يتمّ إجراؤها على عينة من السائل الدماغي الشوكي؛ ويُمكن وصف هذا السائل بكونه شفاف وتتمثل وظيفته في دفع وإيصال المواد المُغذية إلى الجهاز العصبي المركزي (central nervous system)، كما يتدفق هذا السائل حول الدماغ والعمود الفقري ويعمل على توفير الحماية له وحمل الفضلات بعيداً عنه، ويُذكر بأنّ الجهاز العصبي المركزي يتألف بشكلٍ رئيسيّ من الدماغ والحبل الشوكي.

فيما يتعلّق بآلية جمع السائل الدماغي الشوكي لإجراء هذا الفحص فتتمثل بإجراء إجراء ثقب في المنطقة القطنية أسفل الظهر والمعروفة بمصطلح البزل القطني (بالإنجليزية:lumbar puncture أو spinal tap).

    استخدامات تحليل السائل الدماغي الشوكي

يلجأ لإجراء هذا التحليل في الحالات التي يعاني فيها الشخص من أعراض قد تدل على وجود عدوى في الدماغ أو النخاع الشوكي، أو أحد اضطرابات المناعة الذاتية، مثل التصلب المتعدد، وقد يلجأ لهذا الإجراء لفحص المريض عند التعرض لإصابة في الدماغ أو النخاع الشوكي، أو عند تشخيص إصابته بالسرطان الذي انتشر في الدماغ أو النخاع الشوكي.

بشكلٍ عامّ يمكن القول بأنّ تحليل السائل الدماغي الشوكي يتمّ إجراؤه بهدف تشخيص العديد من الحالات المرضية، ويُمكن بيان أبرزها على النّحو الآتي:

    الأمراض المعدية التي تُصيب الدماغ والحبل الشوكي

بما في ذلك التهاب السحايا والتهاب الدماغ، إذ يتمّ ذلك من خلال الكشف عن خلايا الدم البيضاء والبكتيريا والمواد الأخرى التي قد تتواجد في السائل الدماغي النخاعي.

  اضطرابات المناعة الذاتية

مثل متلازمة  غيلان باريه (Guillain-Barré syndrome) والتصلب المتعدد، إذ يعمل هذا التحليل على الكشف عن وجود مستويات مرتفعة من بعض البروتينات في السائل الدماغي الشوكي، إذ تسمّى هذه الاختبارات بروتين الألبومين أو الألبومين/الجلوبيولين المناعي من نوع IgG.

  نزيف وأورام الدماغ

وأنواع أخرى من الأورام مثل اللوكيميا (Leukemia)؛ إذ يتسبّب هذا النّوع من السرطانات بارتفاع مستوى خلايا الدم البيضاء في السائل النخاعي إضافة إلى وجود خلايا غير طبيعية.

   مرض الزهايمر

إذ إنّ ارتفاع مستويات أنواع معينة من البروتينات في السائل الدماغي النخاعي قد يُبرهن الإصابة بهذه الحالة المرضية.

اسماء التحاليل بالعربية والحالات المرضية لي يتنحاو ف tub sec :

  تحليل هرمون  نشاط الغدة الدرقية: TSH 

 تحليل أمراض الكبد و الإلتهابات :Albumine

 تحليل عدوى  البكتيريا العقدية :ASL 

 تحليل كمية الأجسام المضادة: ASO 

 تحليل ضعف العظام او وجود حصى في الكلی:Calcium 

 تحليل وجود الكولسترول: HDL 

 تحليل التهاب حصل في لماضي: IgG

 تحليل التهابات الرئة، الأذن، الأنف: IGA 

 تحليل البروتینات المناعية ل لحماية من الأجسام الغريبة :IGM 

 تحليل البروتينات ل لكشف عن استجابة الجهاز الناعي: IGE

 تحليل فيوس نقص المناعة المكتسبة: HIV

 تحليل  التهاب الكبد : Hepatite"A,B,C

 تحليل ثلاثي الدهون :TG

 تحليل هرمون النساء ل معرفة أن المرأة الحامل: Progesteron

 تحليل الفوسفور :phosphore

 تحليل الكشف عن التهابات :CRP (سي رياكتيف بروتين)

ماهو تحليل anti- ccp

 

 لماذا يعتبر ذات اهمية تشخيصية دقيقية عن تحليل RF

 متى يطلبة الطبيب 

 االاهميتة التشخيصة 

 الفائدة التشخيصية في متابعة العلاج للمريض الرمتيدي

 كيف نفسر نتائج هذا التحليل مقارنة مع نتائج تحليل RF وكيف نشخص الحالة من تواجد نتائج التحليليين مع بعض

 ـ

 واليوم نتكلم إن شاء الله عن التحليل الأهم للكشف عن الروماتويد ارثريتس RA وهو تحليل Anti cyclic citrullinated peptide واختصاره Anti- CCP .

التحليل ده مؤخرا بدأ يحل محل تحليل RFF . وده لأنه أكثر تخصصا وحساسية لمرض .

بداية Anti- CCP عبارة عن أجسام مضادة مناعية تفرز بواسطة immune system . ووجودها ( نتيجة ايجابي) دليل على وجود مرض RA أو حتى على الأقل دليل على إن الشخص ده في مرحلة مبكرة من RA وستظهر عليه الأعراض بوضوح في مرحلة لاحقة .

بالتالي يعتبر نتيجة التحليل ده مهمة جدا في الكشف المبكر عن مرض RAA ، ثم فيما بعد تستخدم في متابعة تطور الحالة لأن تركيز الـ Anti-CCP حساس لمرض RA .

ـــ 

 تفسير النتائج المختلفة لتحاليل RF و Anti-CCP :

 - لو الاتنين بوزيتيف يبقى شبه مؤكد إنه مريض RA وغالبا بيكون عليه الأعراض واضحة وللأسف من المنتظر إن المرض يتطور معاه بسرعة.

 - لو الاتنين سلبي يبقى غالبا معندوش RA خاصة لو مفيش عليه الأعراض المعروفة للمرض.

 - لو الاتنين ايجابي ضعيف تبقى مرحلة مبكرة من RA

 - لو RF ايجابي و Anti-CCP سلبي ، يبقى الحكم بالأعراض وإن كان غالبا ده مش هيكون مريض RA . لأن RF بيعلى في حالات كتير جدا غير مرض RA بينما Anti-CCP أكثر تخصصا وحساسية .

 - لو Anti-CCP هو اللي ايجابي والـ RF سلبي يبقى المريض ده عنده RA وغالبا في مرحلة مبكرة من المرض.

ــ 

بس طبعا في مرض RA بتبقى الأعراض هي الفيصل في أغلب الاحوال .

كمان ده تخصص له دكاترة دارسينه كويس وهم أدرى بشغلهم ، احنا بس بنحاول نبقى عارفين احنا بنشتغل ايه وليه ، لكن التشخيص النهائي مش بتاعنا.

ـــــــــــــ

 الجدير بالذكر أن تحليل الـ Anti-CCP يعد متخصصا specific وحساس sensitive لمرض RA .

ولكن لأنه كما سبق وذكرنا أجسام مضادة مناعية لذلك فمن الممكن أن يظهر في بعض الحالات أو الأمراض المناعية ولكن نادرا

 الانتى سىسى بى ده ياجماعه يستخدم للتشخيص المبكر لمرض الــ Rheumatoid Aritheritis RA

 والمرض ده عباره عن مرض مناعى يؤدى الى تآكل الغضاريف

 كمان مفيد جدا ف متابعة العلاج يعنى المريض اللى اعطى سلبى للـACCP IgG بعد العلاج من النادر ان يدخل ف مراحل متغيره من المرض

  يملك الـ Anti CCP أيضا ميزة تنبؤ حدوث الداء الرثياني بشكل مبكر جدا حتى لعدة سنوات قبل ظهور أعراضه عند 70 - 80% من المصابين و تظهر الأضداد سواء في الدم (المصل) أو في السائل المفصلي .

  اعمل تحليل الجرثومة في الدم ولا البراز أنهي أدق؟  

فئة كبيرة من الناس متعرفش الفرق بين تحليل الجرثومة في الدم والبراز

 عشان كدة النهاردة جايين نكمل كلامنا عن باقي التحاليل الطبية لتشخيص جرثومة المعدة .

-كلمناكم المرة اللي فاتت عن تحليل الزفير باليوريا،Urea breath test.

 ثانياً تحليل الجرثومة في البراز h. Pylori Ag in stool:-

  يُعد أدق تحليل بعد تحليل الزفير، لأنه بيكشف عن وجود البكتيريا نفسها (Antigen).

 يمكن عمل التحليل بطريقتين 

  Qualititative الكيفي

 وهنا النتيجة بتكون سلبي أو إيجابي

  Quantitative الكمي

 هنا النتيجة بتوضح تركيز البكتيريا.

 و الطريقة دي  مفيدة في متابعة العلاج، عشان بنقدر من خلالها نحدد تركيز البكتيريا وإذا كان قل بالعلاج ولا لأ.

 الشروط اللازمة قبل التحليل:-

-الامتناع عن المضادات الحيوية وأدوية المعدة مثل مثبطات مضخات البروتون.

 النتيجة الإيجابية لهذا التحليل تعني إن المريض مصاب حالياً بجرثومة المعدة.

  يُفضل إجراء التحليل بعد جرعة العلاج بشهر تقريباً للتأكد من شفائك من جرثومة المعدة.

 ثالثًا تحليل الجرثومة في الدم Serological tests:-

 هنا بنكشف عن الأجسام المضادة اللي بتتكون في دم المريض المصاب بالجرثومة IgA, IgM, IgG

  الأجسام المضادة IgA

 توجد في الدم والإفرازات المخاطية، ووجود نسبة عالية له تُعد كمؤشر لوجود إصابة بالجرثومة. 

 إيجابية هذا التحليل تفيد إن الإصابة في أول شهر 

  الأجسام المضادة IgM

 تظهر في بداية العدوى وتدل على أن العدوى حديثة أقل من 3 شهور.

 الأجسام المضادة IgG

 تظهر بالدم وتدل على أن العدوى قديمة من 3-6 شهور.

 ممكن نحدد إذا كانت العدوى حديثة إذا قمنا بإعادة نفس التحليل بعد 48 ساعة، فإذا زادت نسبته فذلك يعني إن العدوى حديثة.

 الشروط اللازمة قبل التحليل:-

لا توجد شروط صيام أو أي شروط أخرى قبل إجراء هذا التحليل

 هل جرثومة المعدة معدية؟

نعم، لكن لم يتمكن العلماء والباحثون من تحديد الطريقة الدقيقة بانتقال الجرثومة من شخص لآخر، لكنهم وضعوا أقرب الاحتمالات مثل:-

 الاتصال المباشر مع لعاب الشخص المصاب.

 الاتصال المباشر مع براز الشخص المصاب.

 تناول الأطعمة الملوثة بالعدوى.

 شرب الماء الملوث بالعدوى.

 عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية.

  إزاي تحمي نفسك وأسرتك من الإصابة بجرثومة المعدة وأفضل طرق الوقاية 

 الاهتمام بالنظافة الشخصية.

  طهي الطعام جيداً حتي تمام النضج.

 التوقف عن التدخين والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من الكافيين.

  تجنب استخدام المسكنات اللاستيرويدية.

 تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة دهون عالية وتوابل.

 تناول عسل النحل باستمرار وزيت الزيتون.

قائمة بالأدوية التى تسبب جفاف العين

 

ذكر موقع هيلث أن هناك أدوية يمكن أن تؤدى إلى جفاف العين، وهي حالة مزمنة أكثر خطورة من مجرد نوبة تحدث لمرة واحدة. وقد تم ربط كل شيء من أدوية الإغاثة الباردة إلى أدوية القلب الموصوفة وبالنسبة للأشخاص الذين يتعاطون أدوية متعددة ، فإن الخطر المحتمل على العين يتضاعف ، كما يقول ستيفاني كريست ، المدير الطبي لمركز علاج جفاف العين والقرنية في مدينة تامبا بولاية فلوريدا:

فيما يلي بعض فئات الأدوية المرتبطة بالعين الجافة:

مضادات الهيستامين

مضادات الهيستامين مثل Allegra (fexofenadine) ، Claritin (loratadine) ، Zyrtec (Cetirizine) ، و Benadryl (diphenhydramine) تمنع تأثير الهيستامين الكيميائي ، الذي ينتج الجسم في هجومه ضد المواد المسببة للحساسية. أنها يمكن أن توفر الإغاثة التي تشتد الحاجة إليها من الحساسية و البرد أعراض ، بما في ذلك العطس والحكة، وعيون دامعة، وسيلان الأنف. ولسوء الحظ ، فإن هذه الأدوية تقوم أيضًا برقم على عينيك ، مما يقلل من الفيلم الدموي المائي الذي يبقيها رطبة.

حقيقة أن العين الجافة يمكن أن تنتج أعراض مشابهة للحساسية يمكن أن تكون مربكة.

قال ستيفن ماسكين ، المدير الطبي لمركز علاج جفاف العين والقرنية في مدينة تامبا بولاية فلوريدا: "إذا كان لديك مخدر مخدر ، فإن ذلك ينقصه تمزق مائي"، ثم سأل نفسك: هل أخذت بندرايل يوم آخر أو دواء الحساسية لأنني بدأت العطس؟ هذا يمكن أن يجففك.

مزيلات الاحتقان الأنفية :

موانع الاحتقان الأنفية تأتي كأقراص وسوائل وبخاخات أنفية، تباع تحت عدد كبير من الأسماء التجارية التي تحتوي على مكونات مثل فينيليفرين ، السودوإيفيدرين والأوكسي ميتازولين. ولكن مثل مضادات الهيستامين ، فإنها تقلل إنتاج الدموع. 

أدوية خفض ضغط الدم :

يوضح الدكتور ماسين أن أدوية مدرات البول ، المعروفة أيضا باسم حبوب الماء ، هي نوع آخر من أدوية خفض ضغط الدم التي تعمل من خلال تشجيع الجسم على إفراز المزيد من البول. تقوم العقاقير مثل Microzide (hydrochlorothiazide) و Lasix (الفوروسيميد) بإخراج المياه الزائدة من الجسم والعينين.

مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان وأدوية باركنسون

Elavil (amitriptyline) ، وهو مضاد للاكتئاب ثلاثية الحلقات ، و thioridazine للفصام هي من بين مجموعة من الأدوية مع ما يسمى آثار مضادات الكولين. إنها تمنع انتقال النبضات العصبية.

عادةً ما يرسل جفاف العين العصبي الذي يستشعره الأصحاء إشارة يتم تمريرها إلى أن تصل إلى وجهتها ويتم إطلاق الدموع. ولكن عندما تتعطل شبكة الاتصالات هذه ، تصبح الرسالة غير قابلة للتسليم. وهذا ما يؤدي إلى جفاف العين ، ويوضح الدكتور ماسين أرتان أن (trihexyphenidyl) ، يستخدم لمكافحة التصلب والهزات والتشنجات في مرض باركنسون ، له نفس خصائص مضادات الكولين.

الأدوية الشعبية مثل Zoloft (sertraline) و Paxil (paroxetine) تنتمي إلى فئة مختلفة من مضادات الاكتئاب ، تسمى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). لكنهم أيضا ، يمكن أن تسبب جفاف العين.

العلاج الهرموني وموانع الحمل الفموية

النساء اللواتي يتناولن العلاج الهرموني ، لا سيما الإستروجين وحده ، لديهن احتمال أكبر لتطوير جفاف العين. في دراسة شملت أكثر من 25000 امرأة بعد انقطاع الطمث ، كان لدى هؤلاء الذين تناولوا الاستروجين وحدهم زيادة بنسبة 69٪ في خطر جفاف العين ، والذين تناولوا الاستروجين بالإضافة إلى البروجسترون لديهم مخاطر أكبر بنسبة 29٪ مقارنةً بالنساء اللواتي لم يتناولن الهرمونات.

كما أن النساء أكثر عرضة لتطور العين الجافة بسبب التغيرات الهرمونية المرتبطة باستخدام حبوب منع الحمل.

ويقول الدكتور ماسكين إن العلاقة الدقيقة بين الهرمونات وجفاف العين غير واضحة. يمكن أن يكون ذلك الاستروجين يؤثر سلبًا على الغدد المنتجة للنفط في العين. كما يمكن أن يحد الاستروجين من ما يسمى الطبقة المائية ، أو طبقة الماء في الفيلم المسيل للدموع ، كما يضيف.

دواء حب الشباب

يصف أطباء الأمراض الجلدية أحيانًا الايزوتريتنون لعلاج حب الشباب أو حب الشباب الحاد الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى. هذا الدواء القوي ، الذي تم بيعه تحت الاسم التجاري Accutane ، له تأثير على جفاف الغدد الزيتية. ومن المعروف أنها تسبب تهيج في العيون والجفون ، من بين الآثار الجانبية الشائعة الأخرى.

قطرات للعين

يحذر الدكتور ماسكين من القطرات التي تعمل على تضييق الأوعية الدموية إلى العينين للحد من الاحمرار. ولكن عندما تنخفض القطرات ، تتسع الأوعية ويمكن أن تلتهب مرة أخرى

الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين :

 المسكنات مثل :

Aspirin

Codeine

Etodolac

Indomethacin

Ketorolac

Nabumetone

Oxaprozin

Propoxyphene

Tramadol

  الأدوية العصبية مثل :

Carbamazepine

Clonazepam

Ethosuximide

Gabapentin

Lamotrigine

   مضادات الإكتئاب مثل :

Amitriptyline

Desipramine

Doxepin

Imipramine

Nefazodone

Nortriptyline

Trazodone

Venlafaxine

  خافضات السكر الفموية :

Glipizide

Glyburide

  خافضات الشحوم :

Gemfibrozil

   بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين :

   المضادات الحيوية :

Amikacin

Ethambutol

Fluconazole

Gentamicin

Isoniazid

Itraconazole

Ketoconazole

Miconazole (systemic)

Pentamidine

Pyrazinamide

Rifampin

Tobramycin

Trimethoprim

Sulfamethoxazole

   ادوية القلب والضغط :

Amlodipine

Diltiazem

Felodipine

Nifedipine

Nitrates

Verapamil

   أدوية الرشح والسعال :

Guaifenesin panolamine

Pseudoephedrine

    مدرات البول :

Amiloride

Bumetanide

Chlorthalidone

Chlorthiazide

Ethacrynic acid

Furosemide

Hydrochloro-thiazide

Indapamide

Metolazone

Spironolactone

Torsemide

Triamterene

   ادوية قد تسبب تثبيطا للغدد :الهرمونات و الكورتيزون : 

Glucocorticoids(systemic)

Progestins

   قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادة مباشرةعند الوليد : 

  المهدئات 

Benzodiazepines

  ادوية قد تؤثر على درق الجنين : 

  أدوية الغدة الدرقية

Methimazole

Potassium iodide

Propylthiouracil

  أدوية أخرى : 

Azathioprine

Cyclosporine

Haloperidol

Pentoxifylline

   الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على الجنين : 

   الدواء الثاني قد يسبب تخلف عقلي و فشل نمو و تشوهات عينية عند الجنين و الدواء الاخير قد يسبب استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية

  :الأدوية العصبية 

Phenobarbital

Phenytoin

Primidone

Valproic acid

   الأدوية النفسية :

Monoamine oxidase inhibitors

   خافضات الشحوم :

Fluvastatin

Lovastatin

Pravastatin

Simvastatin

    المضادات الحيوية هذه الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية :👇

Ciprofloxacin

Doxycycline

Norfloxacin

Ofloxacin

Tetracycline

   مميعات الدم يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية :

Warfarin

    أدوية القلب و الضغط قد تسبب أذية كلوية للجنين :

Angiotensin-converting

enzyme inhibitors

Losartan

   أدوية الهضم :

Misoprostol

   مانعات الحمل الفموية :

Estrogens

Oral contraceptives

     المنومات و المهدئات : 

Pentobarbital

Phenobarbital

    الفيتامينات و المعادن الدواء الثاني يعتبر مشوها للجنين و قد يسبب تشوهات في القلب و الاوعية :

Isotretinoin

Lithium

Tamoxifen

Quinine

  الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد : 

  الكحول : يسبب فشل نمو الجنين+ تأخر عقلي + صغر الجمجمة +تشوهات عينية +تشوهات مفصلية

     الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيستوجين : تذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسلية

    أمينوبترين : فشل نمو الجنين + تشوهات متعددة

- busulfan : فشل نمو + شفة الأرنب

- diethylstilbesterol : تشوهات تناسلية عند الإناث

    ايزوترينيتون : تشوهات في القلب والوجه و قيلة سحائية

    تاليدوميد : تشوهات في الاطراف

   الكوكائين : فشل نمو + تخلف عقلي + تشوهات بولية تناسلية

  الأدوية المسموح إعطاؤها للأم خلال الإرضاع : 

الأدوية التي لوحظ ترافق إعطاؤها مع تأثيرات هامة على الرضع و التي يجب ان تعطى بحذر

   اسم الدواء و تأثيره على الرضيع

- 5-aminosalicylic acid : يسبب الاسهال للرضيع 

- الأسبيرين : حماض استقلابي

- clemastine : صلابة نقرة - هياج -ضعف رضاعة - ميل للنوم

- فينوباربيتال : تركين - تشنج methemoglobinemia 

-primidone : تركين - صعوبة رضاعة 

- sulfasalazine : إسهال مدمى

الأدوية المسموحة خلال الإرضاع بشكل آمن

   اسم الدواء و تأثيره على الرضيع

  اى دواء يحمل acebutolol : فهذه الإشارة تعني انه لا اثر له على الرضيع 

  الباراسيتامول 

- acetazolamide 

- acitretin 

- acyclovir 

- allopurinol 

- amoxicillin اموكسيل 

- antimony 

- apazone 

- atenolol 

- atropine 

- aztreonam 

- baclofen

bendroflumethiazide : يثبط ادرار الحليب 

bromides : يسبب طفح جلدي - ضعف - عدم البكاء 

- butorphanol لا اثر منه 

الكافئين : هياج - قلة النوم 

- captopril : لا اثر له 

- carpamazepine : لا اثر له

carbimazole : سلعة درقية

 الاتى لا اثر له على الرضيع :

- casacra 

- cefadroxil 

- cefazolin 

- cefotaxime 

- cefoxitin 

- cefprozil 

- ceftazidime 

- ceftriaxone

chloral hydrate

فيتامين B2

 1- اسم فيتامين B2 هو: ريبوفلافين Riboflavin ومشتق من flavin

(flavus in latin means "yellow ")

باللاتيني تعني "اللون الاصفر " نسبة إلى لون بلوراته الصفراء 

2- الاطعمة الغنية بفيتامين B2 :

الحليب ومشتقاته، البيض، اللحوم والخضروات الورقية  .

3-فوائد فيتامين B2 للجسم :

-مهم لصحة الجلد والشعر والعيون

-يدخل في أيض الدهون والبروتين 

-مهم لصحة الجهاز العصبي 

- مضاد للأكسدة يقلل من الfree radical 

- مهم لتنشيط باقي الاشكال من فيتامين B (خاصة فيتامين B3 & B6). 

- مهم في اكتمال عمليات النمو وتكوين خلايا الدم الحمراء. 

4- اسباب نقص فيتامين B2 :

- سوء التغذية 

- إدمان الكحول 

- تناول الادوية التي تأثر على تفعيل فيتامين B2 بالجسم واهما:

 Amitriptyline, imipramine and chlorpromazine. 

5- اعراض نقص فيتامين B2↙️ :

النقص الحاد بمستوى فيتامين B2 في الجسم يؤدي إلى الاصابة بما يدعى ariboflavinosis والعلاج الوحيد هو فيتامين B2 

- تبدأ الأعراض ب التهاب زوايا الفم واللسان، جفاف وتشقق الشفاه، التهابات جلدية، رهاب الضوء، فقر الدم وممكن تتطور الاعراض إلى اضطرابات عصبية لكن نادرة الحدوث. 

اما نقصه في الأطفال:

ممكن يؤدي إلى توقف النمو  . 

6- من التأثيرات الجانبية لهذا الدواء هو تغيير لون الادرار إلى الاصفر - البرتقالي (ناتج من لون الدواء) وهذا طبيعي. 

7-  دواء فيتامين B2 يتحلل عند التعرض للضوء لهذا يحفظ في علب معتمة. 

8- الجرعة اليومية الموصى بها :

للرجال  : 1.3 ملي جرام 

للنساء  : 1.1 ملي جرام 

للنساء الحوامل والمرضعات : 1.6 ملي جرام

بروفيد (BROFED)

هو الاسم التجاري لا مزيج من دوائين 

الأول     البرومفينيرامين (Brompheniramine)

والثاني   السُّودوإفيدرين (Pseudoephedrine)

   البرومفينيرامين Brompheniramine فهو من الجيل الأوَّل لمُضادَّات الهيستامين (مُضادَّات التحسُّس)

 First Generation Antihistamines.

Histamine H1 antagonist used in treatment of allergies, rhinitis, and urticaria.

For the treatment of the symptoms of the common cold  such as runny nose, itchy eyes, watery eyes, and sneezing

     السُّودوإفيدرين Pseudoephedrine فهو من منبِّهات المستقبلات ألفا وبيتا الأدريناليَّة المفعول -and β-adrenergic agonists

An alpha- and beta-adrenergic agonist that may also enhance release of norepinephrine. It has been used in the treatment of several disorders including asthma, heart failure, rhinitis, and urinary incontinence

    دواعي_استعمال_الدواء 

 يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لتخفيف شدَّة أعراض التحسُّس

أعراض الحساسيات مثل الطفح، خلايا نحل

مخفّف إحتقان 

    تداخل_الدواء_مع_الأدوية_الأخرى

الإيزونيازيد Isoniazid (دواءٌ مُضادٌّ للسُّل)

- أدوية مُعالجة ارتفاع ضغط الدَّم.

- مُضادَّات الاختلاج (الصَّرع)، مثل الفينيتوين Phenytoin (الدِّيلانتين Delantin) 

(دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرعِ ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب) 

أو الفينوباربيتال (Phenobarbital)

- مثبِّطات أُكسيداز أُحادِيِّ الأَمين monoamine oxidase، مثل الإيزوكاربوكسازيد (Isocarboxazid)

- مُضادَّات الاكتئاب الثَّلاثية الحلقات، مثل الأميتريبتيلين (Amitriptyline) 

حيث قد تسبِّب زيادةَ خطر الآثار الجانبيَّة...

 مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (Tricyclic antidepressants)، وتعرف أيضًا بمضادات الاكتئاب الحلقية، هي مجموعة من الأدوية تستعمل لمعالجة العديد من المشكلات الصحية أبرزها الاكتئاب.

 وسميت بثلاثية الحلقات وفقًا لعدد الحلقات الموجودة في تركيبها الكيميائي، تابع القراءة لتتعرف عليها أكثر:

 مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

 تُعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من أقدم الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب.

 وبالرغم من فعاليتها في تخفيف أعراض الاكتئاب، إلا أنها لم تعد الخيار الأول في معالجة معظم حالات الاكتئاب، وذلك لما تسببه من تأثيرات جانبية غير مرغوبة، ولهذا تم استبدالها بأدوية أخرى تسبب تأثيرات جانبية أقل.

 كيف تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات؟

 يوجد في دماغ الإنسان العديد من المركبات الكيميائية والتي تسمى بالنواقل العصبية، تقوم هذه النواقل بالعديد من الوظائف الحيوية والمتمثلة بنقل الإشارات العصبية إلى الدماغ.

 وبهذا تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على الآتي:

 زيادة مستويات بعض أنواع النواقل العصبية في الدماغ، مثل: النورابينفرين (Norepinephrine)، والسيروتونين (Serotonin).

 تمنع عمل نواقل عصبية أخرى، مثل: الهستامين (Histamine)، والأستيل كولين (Acetylcholine).

 يسهم زيادة إنتاج النوربينفرين في عملية الانتباه والتركيز ويحسن الاستجابة العاطفية.

 إما السيروتونين والمعروف باسم هرمون السعادة فيعمل على تحسين المزاج، والشعور بالارتياح، وزيادة الشهية، فضلاً عن المساعدة في تنظيم الساعة البيولوجية ودورة النوم والاستيقاظ في الجسم.

 أنواع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

 على الرغم من أنه معظم مضادات الاكتئاب الحلقية تعمل بنفس الطريقة نسبيًا، إلا أنه توجد بعض الاختلافات الفردية التي تميز كل دواءً عن الآخر.

 تكون هذه الاختلافات متعلقة بكيفية أيض هذه الأدوية في جسم الإنسان، ومدة بقائها فيه، وقابليتها على التداخل أو التعارض مع الأدوية الأخرى.

 في الآتي قائمة بأنواع مضادات الأكتئاب ثلاثية الحلقات المُصادق عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA):

 الكلوميبرامين (Clomipramine).

 الديسبرامين (Desipramine).

 الأموكسابين (Amoxapine).

 التريميبرامين (Trimipramine).

 الاميبرامين (Imipramine).

 الأميتريبتيلين (Amitriptyline).

 النورتربتلين (Nortriptyline).

 البروتريبتيلين (Protriptyline).

 الدوكسبين (Doxepin).

 دواعي استعمال مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

 غالبًا ما توصف المضادات الحلقية في الحالات التي تفشل فيها جميع محاولات علاج الاكتئاب، إضافةً قد تكون هذه الأدوية الخيار الأنجح لدى بعض الأشخاص.

 وفضلًا عن قدرتها على تخفيف أعراض مشكلات مرض أخريى، مثل الآتي:

 القلق.

 الآلام المزمنة المرتبطة بالأعصاب.

 تخفيف ألم الصداع النصفي.

 التبول اللاإرادي.

 نوبات الذعر.

 اضطراب ثنائي القطب.

 اضطراب الوسواس القهري.

 اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).

 تأثيرات مضادات الاكتئاب الحلقية الجانبية

 تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأكثر شيوعًا لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ما يأتي:

 جفاف الفم.

 زيادة الشهية.

 الإمساك.

 احتباس البول.

 ضبابية الرؤية.

 التعرق المفرط.

 الارتعاش.

 صعوبة التركيز أو الارتباك.

 النعاس.

 انخفاض ضغط الدم عند الانتقال من وضعية الجلوس إلى الوقوف.

 عدم انتظام وتسارع ضربات القلب.

 ضعف القدرة الجنسية.

 زيادة الوزن مع استخدام بعض الأنواع، مثل: الدوكسيبين، والأميتريبتلين، والتريميبرامين، والأميبرامين، في حبن تسبب أنواع أخرى فقدانًا للوزن.

 وسواس الانتحار، وخاصةً في المراحل الأولى من العلاج.

 محاذير استخدام مضادات الاكتئاب الحلقية

 قد تسبب مضادات الاكتئاب الحلقية مضاعفات وخيمة تؤدي إلى الانتحار، لذا يرجى إعلام الطبيب قبل استخدام هذه الأدوية، وخاصةً إذا كان الشخص يستخدم أنواع معينة من الأدوية، أو كان يعاني بعضًا من الحالات الآتية:

 استخدام بعض الأدوية التي قد تتعارض مع مضادات الاكتئاب الحلقية، مثل: الأدرينالين (Adrenaline)، أو مضادات الهيستامين، أو بعض أنواع الأدوية المستعملة في علاج ارتفاع ضغط الدم، مثل: الكلونيدين (Clonidine).

 استخدام بعض العلاجات المنزلية أو الأعشاب، مثل: عشبة سانت جون (St. John's wort)، فيمكن أن تزيد هذه العشبة من مستويات السيروتونين.

 مشاركة مضادات الاكتئاب الحلقية مع بعض الأدوية التي تزيد من تراكم مستويات السيروتونين أو مضادات الاكتئاب الأخرى، مثل: مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs).

 تضخم البروستاتا.

 داء السكري.

 الزرق المعروف بالغلكوما.

 أمراض قلبية.

 أمراض الكبد.

 نوبات الصرع.

 الحمل.

 إذا راود المريض الأفكار الانتحارية.

 إذا كان المريض يتعاطى إحدى المواد المخدرة أو يشرب الكحول.

 وقف العلاج بمضادات الاكتئاب الحلقية

 على الرغم من أن مضادات الاكتئاب الحلقية لا تسبب الإدمان، إلا أن إيقافها المفاجئ قد يسبب أعراضًا تشبه أعراض الانسحاب، لذا يجدر على المريض التواصل مع الطبيب المعالج، والعمل على وضع خطة تدريجية لتقليل جرعات الدواء قبل إيقافه.

 في الآتي بعض الأعراض الانسحابية المحتملة لمضادات الاكتئاب الحلقية:

 الغثيان.

 الصداع.

 التعرق.

 أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا، مثل: ألم العضلات، والقشعريرة.

 اضطراب النوم، مثل: الأرق

 الارتعاش.

 التهيج والقلق.

 الشعور بالخمول.

ادويه لاتعطى اثناء الحمل

االأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين

اسم الدواء

المسكنات مثل :

Aspirin

Codeine

Etodolac

Indomethacin

Ketorolac

Nabumetone

Oxaprozin

Propoxyphene

Tramadol 

الأدوية العصبية مثل :

Carbamazepine

Clonazepam

Ethosuximide

Gabapentin

Lamotrigine 

مضادات الإكتئاب مثل :

Amitriptyline

Desipramine

Doxepin

Imipramine

Nefazodone

Nortriptyline

Trazodone

Venlafaxine 

خافضات السكر الفموية :

Glipizide

Glyburide 

خافضات الشحوم :

Gemfibrozil 

بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين 

المضادات الحيوية :

Amikacin

Ethambutol

Fluconazole

Gentamicin

Isoniazid

Itraconazole

Ketoconazole

Miconazole (systemic)

Pentamidine

Pyrazinamide

Rifampin

Tobramycin

Trimethoprim

Sulfamethoxazole

ادوية القلب والضغط :

Amlodipine

Diltiazem

Felodipine

Nifedipine

Nitrates

Verapamil 

أدوية الرشح والسعال :

Guaifenesin panolamine

Pseudoephedrine 

مدرات البول :

Amiloride

Bumetanide

Chlorthalidone

Chlorthiazide

Ethacrynic acid

Furosemide

Hydrochloro-thiazide

Indapamide

Metolazone

Spironolactone

Torsemide

Triamterene 

قد تسبب تثبيطا للغدد :الهرمونات و الكورتيزون 

Glucocorticoids(systemic)

Progestins 

قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادة مباشرةعند الوليد :المهدئات 

Benzodiazepines 

قد تؤثر على درق الجنين :أدوية الغدة الدرقية Methimazole

Potassium iodide

Propylthiouracil 

:أدوية أخرى 

Azathioprine

Cyclosporine

Haloperidol

Pentoxifylline 

--------------------------------------------------------------------------------

الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على الجنين

الدواء الثاني قد يسبب تخلف عقلي و فشل نمو و تشوهات عينية عند الجنين و الدواء الاخير قد يسبب استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية 

:الأدوية العصبية 

Phenobarbital

Phenytoin

Primidone

Valproic acid 

الأدوية النفسية :

Monoamine oxidase inhibitors 

خافضات الشحوم :

Fluvastatin

Lovastatin

Pravastatin

Simvastatin 

المضادات الحيوية هذه الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية؟ :

Ciprofloxacin

Doxycycline

Norfloxacin

Ofloxacin

Tetracycline 

مميعات الدم يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية :

Warfarin 

أدوية القلب و الضغط قد تسبب أذية كلوية للجنين :

Angiotensin-converting

enzyme inhibitors

Losartan 

أدوية الهضم :

Misoprostol 

مانعات الحمل الفموية :

Estrogens

Oral contraceptives 

المنومات و المهدئات : 

Pentobarbital

Phenobarbital 

الفيتامينات و المعادن الدواء الثاني يعتبر مشوها للجنين و قد يسبب تشوهات في القلب و الاوعية :

Isotretinoin

Lithium

Tamoxifen

Quinine 

الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد

تأثيره على الجنين 

-الكحول : يسبب فشل نمو الجنين+ تأخر عقلي + صغر الجمجمة +تشوهات عينية +تشوهات مفصلية 

- الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيستوجين : تذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسلية 

- أمينوبترين : فشل نمو الجنين + تشوهات متعددة 

- busulfan : فشل نمو + شفة الأرنب 

- diethylstilbesterol : تشوهات تناسلية عند الإناث 

- ايزوترينيتون : تشوهات في القلب والوجه و قيلة سحائية 

- تاليدوميد : تشوهات في الاطراف 

- الكوكائين : فشل نمو + تخلف عقلي + تشوهات بولية تناسلية 

--------------------------------------------------------------------------------

الأدوية المسموح إعطاؤها للأم خلال الإرضاع

الأدوية التي لوحظ ترافق إعطاؤها مع تأثيرات هامة على الرضع و التي يجب ان تعطى بحذر

اسم الدواء و تأثيره على الرضيع 

- 5-aminosalicylic acid : يسبب الاسهال للرضيع 

- الأسبيرين : حماض استقلابي

- clemastine : صلابة نقرة - هياج -ضعف رضاعة - ميل للنوم

- فينوباربيتال : تركين - تشنج methemoglobinemia 

-primidone : تركين - صعوبة رضاعة 

- sulfasalazine : إسهال مدمى 

الأدوية المسموحة خلال الإرضاع بشكل آمن

اسم الدواء و تأثيره على الرضيع 

- اى دواء يحمل acebutolol : فهذه الإشارة تعني انه لا اثر له على الرضيع 

- الباراسيتامول 

- acetazolamide 

- acitretin 

- acyclovir 

- allopurinol 

- amoxicillin اموكسيل 

- antimony 

- apazone 

- atenolol 

- atropine 

- aztreonam 

- baclofen 

bendroflumethiazide : يثبط ادرار الحليب 

bromides : يسبب طفح جلدي - ضعف - عدم البكاء 

- butorphanol لا اثر منه 

الكافئين : هياج - قلة النوم 

- captopril : لا اثر له 

- carpamazepine : لا اثر له

carbimazole : سلعة درقية

الاتى لا اثر له على الرضيع :

- casacra   

- cefadroxil 

- cefazolin 

- cefotaxime 

- cefoxitin  

- cefprozil 

- ceftazidime 

- ceftriaxone

Hiccups Hiccough الزغطه؟

  

 العلاج باختصار شديد ؟ 

 كلمتين عن الاسباب ؟ 

 

 Medications   

 الادويه كتيره لكن تلخيص اهم الادويه و الاكثر واقعيه فى الاستخدام

Drugs commonly used to treat long-term hiccups include:

 Chlorpromazine  

 Metoclopramide 

 Muscle relaxants may reduce muscle contractions.

ex:

 Orphenadrine (Norflex)  Baclofen 

 الادويه الاتيه تستخدم فى  الحالات الشديده 

Anticonvulsants are used for severe muscle spasms.

  Carbamazepine

  Antipsychotic agents 

ex: haloperidol 

 Antidepressent ex: amitriptyline

 

 Self_help techniques

 لوقف الزغطه بدون دواء

sipping ice-cold water  

holding your breath    for a short period

biting on a lemon  

swallowing granulated sugar  

tasting vinegar  

breathing into a paper bag  

pulling your knees up to your chest  

leaning forward to compress your chest 

 

 الاسباب  

ملىء البطن بالاكل , شرب المشروبات الغازيه , اكل اللبان 

anesthesia

 من الاسباب المرضيه  

ارتجاع المرىء , جلطه ,