zer

zer

ad2

zer

ad2

zer

Search This Blog

Translate

خلفيات وصور / wallpapers and pictures images / fond d'écran photos galerie / fondos de pantalla en i

Buscar este blog

3/26/22

   عندما كنت في سن العاشرة كنت أستخدم الشمة أو المضغة، والسبب: كان هوسًا وتقليدًا لخالي وأبناء عمتي، ومرّت سنوات على استخدامها، وفي فترة قررت تركها ولم أستطع، وتعبت نفسيًا حتى أنّي مرضت، وأرغب أن أتخلص منها ولكن لا أستطيع.

!!هل من طرق تساعدني على التخلص من هذه

الجواب

أخي الكريم: إنَّ الشمة أو المضغة هي نوع من أنواع المخدر، ومن عائلة التبغيات، ويعتقد كثير من الناس أنَّ مضغ التبغ أو تنشقه أكثر أمانًا من تدخينه، ولكنّه فعليًا يعادل تناول التبغ غير المدخن معدل 3-4 سجائر، ويسمح استعمال التبغ لدخول كمية أكبر من النيكوتين إلى الجسم، وذلك بالمقارنة مع تدخين السجائر.

في الغالب تتكون هذه الشمة من النيكوتين، وهي مادة مسببة للإدمان، مع الأخذ بالاعتبار أنَّ متعاطي التبغ غير المدخن يتعرضون يوميًا لكمية نيكوتين تساوي وتتعدى نظرائهم من مدخني السجائر، وتتكون الشمة أيضًا من مواد مسرطنة تحوي الشمة أو المضغة حالها حال السجائر على أكثر من 28 مادة مسرطنة منها: (الكربوهيدرات العطرية متعددة الحلقات، والنيتروزامين) بالإضافة إلى مكونات أخرى من مواد كيميائية وعضوية ومخلفات: (التراب، الإسمنت، الرماد، الجير، مخلفات عضوية وحيوانية، الزجاج المطحون).

يؤثر استخدام التبغ عن طريق المضغ سلبًا على صحة المدمن، ابتداءً بالإضرار بصحة الأسنان وانتهاءً بالسرطان؛ فهو يؤدي إلى إدمان النيكوتين و إلى أمراض الفم واللثة والأسنان، بالإضافة إلى رائحة الفم الكريهة وإلى القرحة المعدية وأمراض القلب والجهاز الدوري، وأهم آثار مضغ التبغ هو: الإصابة بالسرطان خاصةً سرطان الفم واللسان والبلعوم والحنجرة، وهذه العادة تعتبر أهم مسببات هذه العلة الخطيرة، وأيضًا تسبب الضعف الجنسي والعقم، وأمراض الكلى، هذا عدا عن أنها من الناحية الاجتماعية أيضًا عادة مقززة، وعند صغار السنّ ربما تكون البوابة التي يدخلون من خلالها لعالم المخدرات والإدمان.

أنا سعيد بأنّه لديك الاستعداد للتوقف عن هذه الشمة؛ لأنّ إرادة التحسن هي أهم شيء من أجل التغيير، وهناك عدة خطوات ونصائح تساعد على إيقاف الشمة.

في البداية عليك أن ترجع لمكونات هذه الشمة، ولمضارها، ولإخلالها بالذوق الاجتماعي -كما ذكرنا سابقًا-؛ فعلى ضوء ذلك يمكن أن تبني قرار التوقف عنها، وأنا أنصحك أن تتوقف عنها تدريجيًا، وفي ذات الوقت عليك بممارسة الرياضة؛ فهنالك دراسات كثيرة أشارت إلى أن هذا يساعد في التوقف عن هذه الشمة، كما أنّ تناول فيتامين (C) وجد أنّه أيضًا ذو فائدة، فيمكنك أن تحصل على حبوب فيتامين (C) من الصيدلية، فتناولها بمعدل حبة واحدة في اليوم لمدة أسبوعين أيضًا، ومع العزيمة والإصرار أعتقد أنك سوف تتخطى هذه العقبة البسيطة وتتوقف عن تناول وتعاطي الشمة.

بالنسبة لموضوع التعب النفسي من قلق وتوتر: فالشمة قطعًا تسبب بعض الاعتماد النفسي، وهنالك اعتماد جسدي بسيط، والاعتماد الجسدي آثاره لا تكون أكثر من ثلاثة أو أربعة أيام، أمّا الاعتماد النفسي فقد يستمر لفترة أطول؛ لذا تجد متعاطيها يحس بشيء من العصبية وعدم الارتياح.

وأعتقد أنَّ دواء الببروبيون bupropion سوف يكون دواءً جيدًا بالنسبة لك؛ فهو علاج في الأصل مضاد للاكتئاب ولكن له أيضًا دور مهم في عملية إيقاف التدخين والاعتماد على النيكوتين، وهو يساعد في التقليل من الحنين والتواق للشمة، ويقلل من الآثار الانسحابية الجسدية والنفسية عند إيقافها، ويستخدم مدة 12 أسبوع، والتوقف عن التدخين يكون بعد عشرة أيام.

  اذا حاب تترك التدخين او تقنع حدا يتركو .. ( هاد البوست مصدره كتاب اكسفورد للطب الكلينكال ) ..

  اخبر اصدقاؤك عن هاد القرار و درب حالك انك تحكي " لا " لما يحكولك " يزلمة .. كلها سيجارة وحدة " 

   لما بدك تنصح حدا احكيلو عن اضرار التدخين ( الضعف الجنسي مثلا لانو شعبنا بخاف من هالشي   ) او احكيلو عن منافع ترك التدخين و كيف انو حياتك و صحتك رح تتغير للاحسن .

  حدد تاريخ محدد بحيث انك تترك التدخين بهداك اليوم ..

  اقترح بابعاد كل الادوات المتعلقة بالتدخين تدريجيا مثل المكتة ، القداحة ( الولاعه ) ، اعواد الكبريت الخ .

  في اشي اسمو nicotine gum ، يتم مضغه عشان يقلل افراز النيكوتين ، او استخدم nicotine patches بيكون اسهل ..

  دواء varenicline بيفيد برضو ( بلش بجرعة صغيرة قبل اسبوع من تنفيذ ترك التدخين و حتا ١١ اسبوع بعده ) ..

  دواء bupropion  و الذي يزيد من نسبه الاقلاع عن التدخين ب ٣٠ ٪؜  ( نسبه كبيرة !! ) ..

تعرف على أنواع الأدوية النفسية وتصنيفاتها المختلفة

 


تؤثر الأدوية النفسية على المواد الكيميائية في الدماغ التي تنظم العواطف وأنماط التفكير، للحصول على أفضل نتيجة يتم الجمع بينها وبين العلاج النفسي.

تختلف أنواع الأدوية النفسية، كما يختلف تأثيرها من شخص لاخر من ناحية بداية التحسن وكذلك الاثار الجانبية، إذ تعمل بعض الأدوية النفسية بسرعة، ويتم ملاحظة التحسن في غضون أيام، لكن معظمها يحتاج لعدة أسابيع أو شهور. 

يبدأ الطبيب عادةً بجرعة منخفضة ويزيد الجرعة ببطء للتقليل من الاثار الجانبية المحتملة، ويتم التوقف عن الدواء بنفس الطريقة، مما يسمح للمواد الكيميائية في الدماغ التكيف مع التغيرات.

أنواع الأدوية النفسية

هناك العديد من أنواع الأدوية النفسية والتي تعالج أنواع مختلفة من الأمراض النفسية والعقلية، ويتم تحديد المناسب منها بناءً على تشخيص الطبيب، وهي تشمل الاتي:

1. الأدوية المضادة للاكتئاب 

يتم ربط الاكتئاب عادةً بوجود اضطراب بعض المواد الكيميائية في الدماغ والتي تسمى بالناقلات العصبية، مثل: السيروتونين (Serotonin)، والدوبامين (Dopamine)، والنورإبينفرين (Norepinephrine).

وتعد مضادات الاكتئاب من أنواع الأدوية النفسية التي تؤثر على هذه الناقلات العصبية بطرق مختلفة نوعًا ما.

وتتوفر أنواع عديدة من الأدوية المضادة للاكتئاب كما الاتي:

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs): عادةً ما يبدأ الأطباء بوصفها كونها تسبب أعراض جانبية أقل من غيرها، مثل:

فلوكسيتين (Fluoxetine).

باروكسيتين (Paroxetine).

سيرترالين (Sertraline).

سيتالوبرام (Citalopram).

إسيتالوبرام (Escitalopram).

مثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs): والتي تشمل الاتي:

دولوكستين (Duloxetine).

فينلافاكسين (Venlafaxine).

ديسفينلافاكسين (Desvenlafaxine).

مضادات الاكتئاب غير النمطية: لا يتم إضافتها إلى أي نوع من المضادات الأخرى، ومن أمثلتها ما يأتي:

بوبروبيون (Bupropion).

ميرتازابين (Mirtazapine).

نيفازودون (Nefazodone).

ترازودون (Trazodone).

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs): لا يتم إضافتها إلا بعد تجربة مضادات أخرى بسبب اثارها الجانبية، وهي تشمل الاتي:

إيميبرامين (Imipramine).

نورتريبتيلين (Nortriptyline).

أميتريبتيلين (Amitriptyline).

مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs): يتم وصفها عندما لا تعمل الأدوية الأخرى نظرًا لاثارها الجانبية الخطيرة، ومن أمثلتها الاتي:

ترانيلسيبرومين (Tranylcypromine).

فينيلزين (Phenelzine).

إيزوكاربوكسازيد (Isocarboxazid).

2. الأدوية المضادة للقلق 

أدوية القلق من أنواع الأدوية النفسية التي يتم استخدامها لعلاج اضطرابات القلق المختلفة، ويكون ذلك بمفردها أو بدمجها مع العلاج النفسي، وتشمل الاتي:

معظم مضادات الاكتئاب: التي تم ذكرها سابقًا في المقال ومنها مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)، والتي تستخدم لعلاج اضطراب الهلع، والوسواس القهري.

دواء بوسبيرون (Buspirone): وهو دواء مضاد للقلق يستخدم في علاج اضطراب القلق العام.

البنزوديازيبينات (BZD): لعلاج اضطراب القلق العام واضطراب القلق الاجتماعي واضطراب الهلع.

مضادات الهيستامين من الجيل الأول: ومن أمثلتها ديفينهيدرامين (Diphenhydramine)، الذي يستخدم لعلاج اضطراب القلق العام.

حاصرات بيتا: من مثل بروبرانولول (Propranolol) الذي يستخدم لعلاج القلق من الأداء، وهو نوع من اضطرابات القلق الاجتماعي، وأحيانًا تستخدم لعلاج اضطراب الهلع.

حاصرات ألفا: من مثل برازوسين (Prazosin) الذي قد يستخدم في علاج اضطراب ما بعد الصدمة، وخصوصًا الكوابيس.

3. الأدوية المضادة للذهان 

الأدوية المضادة للذهان هي أحد أنواع الأدوية النفسية التي تستخدم لعلاج الفصام، وتقليل الحالات الذهانية المصاحبة لبعض الاضطرابات، مثل: اضطراب ثنائي القطب، والاكتئاب الذهاني، وذهان الخرف، والذهان الناتج عن تعاطي المخدرات.

وتنقسم إلى نوعين رئيسيين كما الاتي:

الأدوية المضادة للذهان النمطية

يطلق عليها أحيانًا أدوية الجيل الأول، وتم تطويرها في الخمسينيات من القرن الماضي، ويتم اللجوء إليها عندما تكون الأدوية الحديثة غير فعالة، لأن لها أعراض جانبية خطيرة جدًا، وأشهرها الاتي:

هالوبيريدول (Haloperidol).

الكلوربرومازين (Chlorpromazine).

الأدوية المضادة للذهان اللانمطية

ويطلق عليها أيضًا أدوية الجيل الثاني، وتمت الموافقة عليها في التسعينيات من القرن الماضي، وتشمل أدوية، مثل:

كلوزابين (Clozapine) الذي تم تصنيفه من ضمن الأدوية اللانمطية الحديثة بالرغم من اكتشافه في الخمسينيات، كون فرصة تسببه بأعراض خارج هرمية قليلة نسبيًا.

أسينابين (Asenapine).

أولانزابين (Olanzapine). 

4. الأدوية المثبتة للمزاج

الأدوية المثبتة للمزاج هي أحد أنواع الأدوية النفسية التي تستخدم عادةً لعلاج أعراض الاضطراب ثنائي القطب، ويمكن أن تساعد هذه الأدوية في إيقاف التقلبات المزاجية الكبيرة التي يعاني منها هؤلاء المرضى.

ويتم تقسيمها إلى قسمين رئيسيين كما الاتي:

الأدوية المثبتة للمزاج الجيل الأول: حيث تم اكتشافها في الستينيات من القرن الماضي، وتشمل الاتي:

الليثيوم (Lithium).

كاربامازيبين (Carbamazepine).

فالبروات (Valproate).

الأدوية المثبتة للمزاج الجيل الثاني: تم تطويرها في تسعينيات القرن الماضي، وتشمل ما يأتي:

أولانزابين.

الكويتيابين (Quetiapine).

أريبيبرازول (Aripipazole).

ريسبيريدون (Risperidone).

وفي عام 1994، وافقت مؤسسة الغذاء والدواء (FDA) على استخدام عقار لاموترجين (Lamotrigine) المضاد للاختلاج كمثبت للمزاج للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.

5. الأدوية المنشطة

أحد أنواع الأدوية النفسية التي تعمل على تنشيط العمليات العقلية والبدنية، وتعطي نتائج مرغوبة على المدى القصير فهي تزيد مستويات الدوبامين في الدماغ، إلا أن لها عواقب وخيمة على المدى البعيد.

ويمكن تصنيفها إلى فئتين كالاتي:

الأدوية المنشطة غير المشروعة، مثل: الكوكايين (Cocaine)، والأمفيتامين (Amphetamine)، وغيرها.

الأدوية المنشطة المشروعة والتي يمكن أن تصرف بوصفة طبية، مثل: الريتالين (Ritalin)، والأديرال (Adderall)، وغيرها.

   نشرح اول drug  من هذي المجموعه ال Carbapenem 

 1__Imipenen/Cilastatin

الاسم التجاري

Primaxin®

Tienam®

 طبعا هو injection يؤخذ عبر الوريد IVاو عن طريق العضله بس غير مفضل IM 

 DOSAGE FORMS:_

250mg/250mg

500mg/500mg 

قصده الرقم 250mg الاول هو كميه  Imipenem والرقم 250mg الثاني كمية Cilastin

ونفس الحال لل 500mg

 دواعي الاستعمال 

1__Lower respiratory tract

2__Skin and skin structure

3__Gynecologic infection

4__Intra-abdominal infections

5__Urinary tract infection

6__pseudomonas infection 

لماذا Imipenem حطوه وياه Cilastatin والبقيه بمفردها من هذه المجموعه؟؟؟؟؟

 الجواب 

وجدوا ان  Imipenem يتكسر في الانابيب الكلويه renal tubules عن طريق انزيم موجود في الكلى يسمى

 dehydropeptidase

هذا الانزيم يكسر الدواء تماما ويجعله غير فعال وايضا ناتج الايض اللي حيتكون يكون سام للكلى 

 nephrotoxic_metabolite

 وبالتالي قرروا اضافه Cilastatin علمود تمنع عمل هذا الانزيم وبالتالي يحافظ على فعالية ال #Imipenem

ويحمي الكلى من التسمم

 خلال الحمل يصنف 

Catagory C

هو الوحيد اللي من هذي المجموعه غير امن خلال الحمل C

ويعتبر الوحيد من مجموعه البيتا لاكتم غير امن كتكوري C 

  يستعمل بحذر اثناء الرضاعه

  التداخلات الدوائيه

مع دواء Valporic acid اللي هو دواء للصرع يعرف تجاريا بأسم

 Depakine 

ومع لقاح BCG ولقاح الكوليرا والتيفو

ومع دواء ganciclover  الذي هو مضاد للفايروسات 

 الاثار الجانييه

1__التهاب الوريد 

2__ اهم اثر جانبي في هذه المجموعه هو #seizures ..

هذه المجموعه ممكن ان تسوي تشنجات وبالتالي لايفضل استخدامها لمرضى الصرع..او مرضى عدهم تاريخ بالصرع

او لشخص سليم بس ياخذها وي ادويه ثانيه ممكن تسبب الصرع مثل دواء

 Bupropion

هذا الدواء لعلاج الاكتئاب وايضا للمساعده في الإقلاع عن التدخين 

يعني هذن الدوائين اذا صارن معا يسون صرع 🛇

ادوية تخفيف الوزن

 


تعتبر زيادة الوزن احد اهم امراض هذا العصر نتيجة تغير نمط الحياة من زيادة استهلاك الاغذية عالية في محتوى الطاقة وانخفاض النشاط البدني اليومي، والذي يعمل على زيادة الوزن عن الحد الطبيعي.

هنالك الكثير من الناس يحاولون تخفيض الوزن من خلال الانظمة الغذائية وممارسة التمارين الرياضية لكن بدون نتائج تذكر، لذا يلجؤون لتصديق اي شيء وتناول اي شيء يحمل ادعاءات تخفيف الوزن دون الرجوع الى المختصين في هذا المجال والذي قد يكون له عواقب صحية سيئة.

ادوية تخفيف الوزن توصف من خلال وصفة طبية بعد دراسة الحالة وتكون في الحالات التالية:

١- اذا كان الشخص غير قادر على خسارة الوزن من خلال ممارسة الرياضة والانظمة الغذائية.

٢- اذا كان مؤشر كتلة الجسم ( BMI) اكثر من ٣٠ 

٣- اذا كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) اكثر من ٢٧ ويوجد امراض صحية مزمنة مرتبطة بزيادة الوزن مثل السكري وزيادة ضغط الدم.

ادوية تخفيض الوزن ليست لاي شخص، يجب دراسة التاريخ الصحي للمريض من خلال الطبيب، ووجود اي تداخلات صحية مع ادوية اخرى يتناولها المريض.

وادوية تخفيض الوزن لا يسمح بتناولها من قبل الحوامل او من تستعد للحمل او المرضعة.

كيف تعمل ادوية تخفيض الوزن؟

يجب ان تكون هذه الادوية موافق عليها من قبل الجهات الصحية، وتعمل هذه الادوية على نقصان في الاوزن على المدى البعيد بحدود ٣-٧%، قد يبدو انها نسبة متواضعة لكن لها اثر صحي جيد مثل انخفاض سكر الدم والضغط والدهون.

وفي حال عدم انخفاض الوزن بنسبة لا تقل عن ٥% خلال ١٢ اسبوع سيقوم الطبيب بتغيير العلاج.

تستند معظم الادوية على تقليل الشهية، زيادة الشعور بالشبع، او تقليل امتصاص الدهون.

الاعراض الجانبية

تتراوح الاعراض الجانبية بين الغثيان والامساك والاسهال، وهنالك دواء قد يسبب فشل في الكبد لبعض الحالات، وبعض الادوية تترافق مع تحذيرات من خطر الانتحار.

هنالك خمس ادوية حصلت على موافقة هيئة الغذاء والدواء الامريكية وهي:

bupropion-naltrexone (Contrave),

 liraglutide (Saxenda), 

lorcaserin (Belviq), 

orlistat (Xenical) 

and phentermine-topiramate (Qsymia).

وكل دواء يعتمد على نوع الحالة المرضية.

الهدف من هذا المقال هو وجود دعايات لمنتج تسوق على انها مكملات غذائية تعمل على تخفيف الوزن، وهذه المنتجات قد لا تكون قد حصلت على موافقات الجهات الصحية وقد تكون حاوية على ادوية تخفيض الوزن، والذي قد يؤدي الى مشاكل صحية خطيرة لبعض الاشخاص، لذا قبل شراء اي منتج يحمل ادعاء تخفيض الوزن السؤال على الموافقات الصحية وماهية مكونات واحتمال احتوائه على ادوية، لذا يجب الانتباه

أدوية الإقلاع عن التدخين

 


يعاني مئات الملايين من البشر، ذكوراً وإناثاً، صغاراً وكباراً على حد سواء، من آفة التدخين الذي يعد المسبب الرئيسي لسرطان الرئة، وتصلب الشرايين، وغيرها من الأمراض الخطيرة، لذلك هناك العديد من الأدوية التي تساعد في الإقلاع عن التدخين، حيث تتضمن هذه الأدوية أنواعاً تحتوي على النيكوتين، ومنها ما يخلو منه.

تحدثنا في المقال السابق عن استخدام النيكوتين بأشكاله الصيدلانية المختلفة ضمن برامج الإقلاع عن التدخين، وسنتحدث في هذا المقال عن الأدوية الأخرى المستخدمة للإقلاع عن التدخين.

الفارنيكلين 

الفارينيكلين (بالانجليزية: Varenicline) هو دواء على شكل حبوب يمكن الحصول عليه عن طريق وصفة طبية، يعمل عن طريق التدخل بمستقبلات النيكوتين في الدماغ، مما يؤدي إلى التقليل من المتعة التي يحصل عليها المدخن عند التدخين، والتقليل من أعراض النيكوتين الانسحابية، ويتوفر بتركيزين نصف مغ، و1 مغ.

يبدأ المدخن عادة باستعمال الفارينيكلين قبل مدة أسبوع إلى شهر من الموعد المحدد للإقلاع عن التدخين. يتم أخذ الدواء يوميا بعد وجبة الطعام، مع زيادة التركيز والجرع بعد الأيام الثماني الأولى، وفي حال عدم تحمل الشخص للجرع الأكبر يمكن الاستمرار على الجرع الأقل.

يستعمل الفارينيكلين عادةً لمدة 12 أسبوع، ويمكن استعماله أيضاً لمدة 12 أسبوع اضافي لزيادة فرصة الإقلاع عن التدخين بشكل نهائي، كما ينصح بالمشاركة ببرامج الإقلاع عن التدخين أثناء استعمال هذا الدواء.

تتضمن الأعراض الجانبية المحتملة للفارينيكلين ما يلي:

الغثيان والتقيؤ.

الصداع.

مشاكل في النوم، أو رؤية أحلام غير طبيعية، أو المشي أثناء النوم.

الامساك والغازات.

تغيُر في الطعم.

الطفح الجلدي.

النوبات التشنجية.

مشاكل في الأوعية الدموية، غالباً عند الأشخاص الذين يعانون من هذه المشاكل من قبل.

تغيرات في المزاج والسلوك، مثل الاكتئاب، والهلوسة، والعدائية، والذعر، وأفكار حول الانتحار، وغيرها.

ينبغي مناقشة ظهور أي من الأعراض الجانبية مع الطبيب، وابلاغه عن أي أمراض أو حالات صحية يعاني منها الشخص قبل البدء بتناول الفارينيكلين.

يمنع تناول الفارينيكلين من قبل الأطفال دون سن الثامنة عشر، كما يجب على المرأة الحامل ابلاغ الطبيب بحملها قبل البدء بتناول هذا الدواء.

الببروبيون 

الببروبيون (بالانجليزية: Bupropion) هو دواء مضاد للاكتئاب على شكل حبوب يمكن الحصول عليه عن طريق وصفة طبية. يساعد الببروبيون على تقليل الرغبة بالتدخين، والتقليل من أعراض انسحاب النيكوتين، حيث يعمل على بعض المواد الكيميائية الموجودة في الدماغ المرتبطة بإدمان النيكوتين.

ينصح بالبدء بتناول الببروبيون قبل أسبوع أو أسبوعين من الموعد المحدد للإقلاع عن التدخين، وغالباً ما تكون الجرعة حبة او حبتان بتركيز 150 مغ يومياً، وتستمر فترة العلاج لمدة 7- 12 أسبوع، وقد تزيد عن ذلك لمساعدة المدخن على الإقلاع عن التدخين بشكل نهائي، كما ينصح بالمشاركة ببرامج الإقلاع عن التدخين أثناء تناول هذا الدواء.

تتضمن الأعراض الجانبية المحتملة للببروبيون ما يلي:

جفاف الفم.

مشاكل في النوم، وكوابيس.

إرهاق وصداع.

غثيان وإمساك.

ارتفاع ضغط الدم.

نوبات تشنجية.

الشعور بالاكتئاب والقلق، أو العدوانية، او فرط النشاط، أو التفكير بالانتحار.

يجب ابلاغ الطبيب فوراً في حال ملاحظة حدوث تغيرات في السلوك أو التفكير، كما يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها الشخص قبل البدء بتناول الببروبيون، حيث أنه قد يسبب العديد من التداخلات الدوائية.

يمنع استعمال الببروبيون في حال كان يعاني أو عانى الشخص مما يلي:

النوبات التشنجية.

كثرة تناول الكحوليات.

تشمع الكبد (بالانجليزية: Cirrhosis).

إصابات الرأس الخطيرة.

اضطراب المزاج ثنائي القطب (بالانجليزية: Bipolar disorder).

اضطرابات الطعام، مثل فقدان الشهية العصبي، أو فرط الشهية المرضي.

أيضاً يمنع استعمال الببروبيون من قبل الأطفال دون سن الثامنة عشر، والنساء الحوامل، بالإضافة إلى الأشخاص الذين يستعملون المهدئات، او استعملوا قبل فترة وجيزة أحد مثبطات أكسيداز أحادية الأمين (بالانجليزية: Monoamine oxidase inhibitor).

أدوية أخرى

يوجد بعض الأدوية الأخرى التي يمكن الحصول عليها بوصفة قد تساعد الأشخاص الذين يرغبون بالإقلاع عن التدخين، لكنهم لا يستطيعون استعمال الأدوية السابقة، أو لم ينجحوا بالإقلاع عن التدخين باستعمالها، على الرغم من كونه استعمالاً ثانوياً (Off-label)، كما أن هذه الأدوية لا تصلح للأطفال دون سن الثامنة عشر، ولا للنساء الحوامل، والأشخاص الذين يدخنون أقل من 10 سجائر يومياً.

تتضمن هذه الأدوية ما يلي:

النورتريبتلين 

النورتريبتلين (بالانجليزية: Nortriptyline) هو دواء مضاد للاكتئاب يساعد على التقليل من أعراض انسحاب النيكوتين، يستعمل عادةً قبل 10- 28 يوم من موعد الإقلاع عن التدخين. قد يسبب هذا الدواء عدداً من الأعراض الجانبية مثل تسارع نبضات القلب، وتشوش الرؤية، وجفاف الفم، ومشاكل في التبول، كما قد يؤثر على قدرة الشخص على القيادة، أو تشغيل الأدوات الثقيلة.

يتعارض النورتريبتلين مع عدد من الأدوية، كما ينبغي عدم التوقف عن استعماله بشكل مفاجئ.

الكلونيدين

الكلونيدين (بالانجليزية: Clonidine) هو دواء يستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم، إلا أن بعض الدراسات أظهرت أنه قد يساعد المدخنين على الإقلاع عن التدخين، ويمكن استعماله على شكل حبوب مرتين يومياً، او على شكل لاصقات جلدية يتم تغيرها أسبوعياً، وينصح بالبدء باستعمالها قبل 3 أيام من موعد الإقلاع عن التدخين.

قد يسبب هذا الدواء الإمساك، والدوار، وجفاف الفم، والإرهاق، كما قد يؤثر على قدرة الشخص على القيادة أو تشغيل الأدوات الثقيلة.

أدوية قيد الدراسة

يتم حالياً إجراء الدراسات على بعض الأدوية التي يبدو أنّ لها مستقبلاً مشرقاً في جانب الإقلاع عن التدخين، وتتضمن ما يلي:

النالتركسون (بالانجليزية: Naltrexone)، هو دواء يستعمل لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول والأفيون، ويتم إجراء الدراسات حالياً على استعماله مع دواء الفارينيكلين في مجال الإقلاع عن التدخين، بالأخص عند المدخنين الذين يتعاطون الكحوليات بشكل كبير.

اللقاحات المضادة للتدخين (بالانجليزية: Anti-smoking vaccines)، حيث يجرى دراسات على إمكانية عمل لقاحات تعطى على شكل حقن لمساعدة الأشخاص على الإقلاع عن التدخين.

السيتيزين (بالانجليزية: Cytisine).

الخوف أو ما يسمى في مصطلح علم النفس المرضي بالفوبيا أو الرهاب

 هو أحد أنواع الأمراض النفسية العصابية، وهي تتميز بما يسود صاحبها من خوف مرض شبيه بالرعب ليس له أي مبرر واقعي أو منطقي، والخوف ورد له أكثر من 23 نوعاً، مثل الخوف من المرتفعات، والخوف من الخلاء، والخوف من القطط، والخوف من الزهور، والخوف من الناس .......إلخ .وتعود أسباب الخوف إلى عدة أمور منها :1- الخوف الوهمي: وهو الخوف من الظلام لارتباطه بالجن واللصوص.2- كذلك قد ينتقل الخوف بالعدوى والحديث عن الأمور المخيفة.3- الأشياء المفاجئة وشدة المثير وإحداث صوت قوي، أو الإتيان بأمرٍ جديد ومفاجئ يجعل الشخص يشعر بالخوف.4- كذلك قد يعود الخوف بأسبابه إلى الخبر الغير سار الذي يتلقاه الشخص ويبقى عالقاً في ذهنه. أما فيما يخص العلاج فيختلف باختلاف أسباب الخوف وأنواعه، لكن تبقى هناك بعض الإرشادات العلاجية العامة الصالحة لمعظم حالات الخوف المتنوعة:1- أن يكون إيمانك ويقينك بالله تعالى قوياً، وتعرف أن كل شيء مقدر من الله تعالى، فلماذا الخوف والجزع؟2- يمكن أن يتم العلاج بواسطة المعالج النفسي، وذلك بعمل تحليل واستحضار الخبرات المؤلمة التي تسبب الخوف.3- في حالة الخوف من الحيوانات الأليفة، يمكن تقريب الأشياء المخيفة من الشخص تدريجياً؛ لنزع الصورة الوهمية واستبدالها بالصورة الحقيقية، وكما تعلمون فإن الأدوية تعمل من خلال التوافق الجيني، لذا بعض الأدوية لا تفيد بعض الناس، وحقيقة الأدوية بالنسبة لعلاج المخاوف والتوترات والقلق قد لا تكون كافية في تغيير نمط الحياة، والتدريبات السلوكية والتغيير المعرفي مطلوب كداعم نفسي أساسي. وأود أن أذكر لكم حقيقة مهمة وهي: أن الدواء إذا فشل مرة ليس معنى هذا أنه سوف يفشل في المرة الثانية، شاهدنا ذلك كثيرًا، فبعض الناس تناولوا أدوية ولم تفدهم مطلقًا وكانت قناعاتهم أن هذه الأدوية لن تفيدهم بعد ذلك، لكن بعد أن تناولوا هذه الأدوية مرة أخرى وبجرعات صحيحة أفادتهم الأدوية. انا ذكرتُ هذا الكلام لأني أود أن أقول لكم أن الأدوية التي تناولنها سابقًا، ولم تجد حلولاً ناجحة معها هذا لا يعني أنها فاشلة، أو أنها سوف تفشل في المستقبل. وبالنسبة للأدوية وفعاليتها على السيروتونين أو على النورأدرينالين: هذا الأمر أمر نسبي، لا يوجد دواء عمله نقيّ على السيروتونين، ولا يوجد دواء عمله نقيّ مائة بالمائة على النورأدرينالين، هنالك تداخلات كثيرة، نعم مثلاً عقار إفكسر والبرستيك بجرعة أقل من مائة وخمسين مليجرامًا تعمل فقط على السيروتونين، لكن إذا زادت الجرعة على مائة وخمسين مليجرامًا، فهي تعمل على كلا الموصلين العصبيين (السيروتونين – النورأدرينالين).ومن الأدوية القديمة التي تفيد في علاج الاكتئاب، وكذلك القلق النفسي عقار (Maprotiline) هذا اسمه العلمي، ويسمى تجاريًا (Ludiomil) وقد يكون عمله من خلال النورأدرينالين على وجه الخصوص، وإن كان له تأثيرات أيضًا على السيروتونين. ودواء مثل (Wellbutrin) والذي يسمى علميًا باسم (bupropion) هذا يعمل على النورأدرينالين، وعلى السيروتونين وحتى على الدوبامين، وهو معروف جدًّا لعلاج الاكتئاب النفسي، وله ميزات متميزة أنه لا يؤدي إلى زيادة في الوزن، أو زيادة في النوم، كما أنه يؤدي إلى تحسن الأداء الجنسي، وهكذا. فإذن هنالك خيارات متوفرة، وعقار أنفرانيل Anafranil (مثلاً) إذا تم تناوله بجرعة صغيرة مع عقار زيروكسات seroxat وجد أنه مفيد جدًّا في بعض الحالات، هذه التركيبات المزدوجة أيضًا لها فوائد. وهناك من استفاد كثيرًا من تناول جرعة صغيرة من مضادات الذهان، مثلاً الرزبريادال Risporidal بجرعة واحد مليجرام، إذا تم تناولها مع دواء مثل السيرترالين sertraline مثلاً على أن ترفع جرعة السيرترالين وتصل حتى مائة وخمسين مليجرامًا في اليوم، هذا قد يفيد. فأنا أعتقد أنه يجب ألا نفقد الأمل، على العكس تمامًا يجب أن نكون متفائلين جدًّا، وأن تكون خياراتنا العلاجية متكاملة: شيء من العلاج السلوكي، شيء من العلاج الاجتماعي، العلاج المعرفي، العلاج الدوائي، وأن نسعى دائمًا لأن نكون متفائلين وأن نكسر حلقة التوتر والقلق وذلك من خلال تجاهلها وتحقيرها، وألا ننقاد بمشاعرنا، إنما ننقاد بأفعالنا وإنجازاتنا، هذا كله مهم جدًّا. وظهر الآن عقار فالدوكسان valdoxan، هذا الدواء لا يمكن أن نقول أنه فعال في علاج المخاوف حتى الآن، لكن قطعًا علاجه للقلق والتوترات والاكتئاب مثبت، لكن كل إنسان إذا تناول هذا الدواء لا بد أن يقوم بفحص وظائف الكبد أولاً؛ لأنه في بعض الأحيان قد يؤدي إلى ارتفاع في نسبة أنزيمات الكبد.

علاج الإدمان في المنزل

 


أدوية علاج الإدمان في المنزل ودورها في العلاج من المخدرات

أدوية علاج الإدمان في المنزل و التي تساعد المريض أثناء فترة أعراض الانسحاب أو ما تسمى بمرحلة إزالة السموم وما يأتي من مراحل علاجيه فإنها تحتاج إلى طبيب متخصص في مجال علاج الإدمان والطب النفسي وأن يكون لديه خبرة كبيرة في كيفية التعامل مع هذه الأدوية. و لكن نحذركم من استخدام أدوية علاج الإدمان بدون استشارة علاجية تحت إشراف طبى متخصص في أدوية علاج الإدمان.

لذلك وفي الحقيقة لا يقتصر العلاج على أدوية علاج الإدمان فقط ولكن العلاج الدوائي يكون خطوه مهمه جدا و مكملة للخطوات الثانية في علاج الإدمان من المخدرات سواء كان من خلال مراكز علاج الإدمان او من خلال العيادات الخارجية.

حيث يلجأ الأطباء إلى مجموعة من الأدوية العلاجية التي تساعد في تخفيف أعراض الانسحاب كما أيضا أنها تلعب دورا هاما في تهيئة المريض نفسيا لتقبل فترة العلاج.

أدوية علاج الإدمان وما هو دورها في العلاج؟

تخفيف آلام أعراض الانسحاب وآثارها على المريض.

علاج الأمراض النفسية المصاحبة للإدمان.

يساعد المدمن المتعافي على عدم العودة إلى المخدرات مرة أخرى.

ما هي أدوية علاج الإدمان في المنزل؟

الأدوية المستخدمة في ما يعرف بعلاج الإدمان ، هي عباره عن مجموعه من الأدوية التي تساعد مريض الإدمان على تخطى مرحلة أعراض الانسحاب بدون الشعور بآلام.

وهنا يبدا الدور الأساسي لهذه الأدوية والتي تعالج الكثير من الأعراض التي تظهر على المريض أثناء فترة العلاج مثل:

الدوخة المستمرة.

الاسهال مع القيء.

اضطرابات في النوم.

آلام العظام.

كما تعالج أدوية علاج الإدمان أيضا الهلاوس السمعية و البصرية نتيجة تعاطى المريض للمخدرات فترة طويلة و أيضا تعالج هذه ؛ الأدوية معدل نبضات القلب وارتفاع ضغط الدم.

ولولا أدوية علاج الإدمان الذى يعطيها الطبيب المتخصص للمريض أثناء فترة أعراض الانسحاب فقد تكون النتيجة هي الموت لعدم ؛ والقدرة على تحمل أعراض انسحاب المخدرات.

تختلف شدة أعراض الانسحاب باختلاف نوع الدواء، ومدة الاستخدام، والحالة الصحية للمريض المدمن العنيد.

سرعان ما يصاب مرضى الإدمان بأعراض نفسية، مما يجعل متعاطي المخدرات في بعض الأحيان أكثر عدوانية ويزيد من الرغبة في النوم.

حيث تساعد أدوية علاج الإدمان مثل مضادات الاكتئاب ومثبتات المزاج في التعافي من الأعراض النفسية أيضا الناتجة عن تعاطى المخدرات.

حيث تكون هذه الأمراض نتيجة خلل في وظائف المخ، وأهم هذه الأمراض التي تساعد في علاجها أدوية علاج الإدمان و اضطرابات الجهاز العصبي المركزي والطرفي أيضا القلق والتوتر والاكتئاب.

أدوية علاج الإدمان من الترامادول و ليريكا و ليرولين:

الترامادول يعد من أكثر الأدوية خطورة على صحة الإنسان، حيث زاد انتشاره بشكل كبير في الفترة الأخير من السنوات الماضية، بالرغم من إنه أفضل المسكنات على مستوى العالم وله العديد من الاستخدامات الطبية.

وأيضا قدرته الكبيرة على تخفيف الآلام الجسدية نتيجة للعمليات الجراحية المؤلمة. ولكن للأسف دواء الترامادول له الكثير من الاضرار الخطيرة على الانسان وذلك نتيجة لإساءة استخدام .قبل أي شي وقبل أن نتحدث عن علاج الترامادول فإن الأمر يرجع لرغبة المتعاطي في التخلص من ادمان الترامادول و العودة الى حياته الطبيعية تعتبر أدوية ليريكا و ليورين بديلا الترامادول حيث كلا منهما يعمل على تسكين الآلام والتحكم في مراكز المخ، لذا فإن العلاج يتم في أغلب الأحيان بنفس البرامج الدوائي وهو .

أدوية علاج إدمان الترامادول ليريكا وليرولين في البيت او المنزل

البوبرينورفين – BUPRENORPHINE:

يستخدم البوبرينورفين في اعراض الانسحاب من الترامادول حيث يعمل على إيقاف عمل الأفيونات ومنعها من التأثير على الجسم وهو عبارة عن أقراص يوضع تحت اللسان.

النالتريكسون – NALTREXONE:

لا يخفف النالتركسون أعراض الانسحاب ولكنه يمنع المركز العصبي في المخ من االاحتياج لمخدر.

الكلونيدين – CLONIDINE:

يستخدم CLONIDINE في علاج الاضطراب في ضغط الدم نتيجة سحب المخدر من الجساد.

البنزوديازيبين – Benzodiazepine:

هي عبار عن مجموعة من الأدوية المهدئة التي تقوم علاج اضطرابات النوم و القلق في مرحلة سحب السموم.

ادوية علاج إدمان الهيروين والأفيونات في المنزل

يعتبر أكثر أدوية آمنا نظرا لقدراته الإدمانية الضعيفة، يوجد أنواع كثيرة من الأدوية التي تساعد في العلاج، و أكثرهم فاعلية هما نوعان في أدوية علاج إدمان الهيروين.

النوع الإول يعمل على إبطال مفعول مادة الهيروين المخدرة على المخ والجهاز العصبي و النوع الثاني له مفعول قوى في علاج ادمان الهيروين و علاج أعراض الانسحاب القوية و الشديدة، الناتجة عن تعاطى الهيروين.

فهي من أشد أعراض الانسحاب وأيضا من أدوية علاج الإدمان التي يستخدمها الأطباء المتخصصين مثل المنومات و مضادات الاكتئاب والقلق والاضطرابات النفسية التعافي من مرض الإدمان .

أكثر طرق علاج إدمان الهيروين التي أثبتت فاعليتها وهى تخليص الجسم من سموم المخدر بأسرع ما يمكن وتسمى هذه الطريقة Rapid detoxification كما تعرف أيضا بإسم waismann method.

حيث يتم العلاج في هذه المرحلة بواسطة ادوية علاج الإدمان الذى تعطى للمريض مثل المنومات وبعض الأدوية التي تنقى مستقبلات الجهاز العصبي والمخ بتأثيره بالمواد المخدرة.

اهم أدوية علاج الهيروين و الأفيونات

Buprenorphine – sapotec (السابوتوكس – البوبرينورفين):

يعد السابوتوكس و البوبرينورفين أحد أدوية علاج المخدرات في المنزل التي تعمل على التخفيف من أعراض الانسحاب الناتجة عن التوقف عن تعاطي الهيروين و الأفيونات.

نالتركسون – Naltrexone:

يلعب NALTREXONE دور هام فى علاج إدمان الهيروين او الأفيونات حيث يهدف إلى التأثير على مراكز المخ المسؤولة عن الرغبة في المخدر.

أدوية علاج إدمان الأمفيتامينات و ( الكريستال ميث-الكبتاجون – الشبو ):

يخفف من الأعراض الإنسحابية، حيث يعمل على تقوية الجسم و تقليل الشعور بالالام.

بروبرانولول – بروبرانولول:

أحد أدوية علاج الأعراض الإنسحابية من اساس القلق والذبحات الصدرية واضطراب في القلب.

BUPROPION – بوبروبيون:

أحد مضادات الاكتئاب والقلق يشتغل على التخفيف من تلك الاحساس ، كما أنه يقلل الرغبة في الحصول على المخدرات.

أدوية علاج إدمان الاستروكس في البيت او المنزل:

مضادات الاكتئاب و الذهان:

مجموعة من الأدوية التي تعمل علي علاج نوبات الفصام و الاكتئاب الناتجة عن الأعراض الإنسحابية الاستروكس.

المنومات:

يتم تحديد الأدوية المنومة لمواجهة الأعراض الإنسحابية.

مثبتات المزاج:

نتيجة لحدوث تقلب في المزاج يتم تحديد أدوية تساعد علي استقرار المزاج.

أنواع أدوية علاج الإدمان في البيت او المنزل

يوجد أنواع كثيرة من الأدوية التي تسبب الإدمان مثل المسكنات وأدوية الاكتئاب وغيرهم، حيث أن تلك هذه الأدوية تحتوى على مركبات كيميائية لها تأثيرات مباشرة على النواقل العصبية التي تكون حلقة الوصل بين خلايا المخ وبعضها.

حيث تؤثر التركيبات الكيميائية لتلك الأدوية على جميع وظائف وخلايا المخ بأشكال مختلفة ومتنوعه. ولكن أغلب هذه التركيبات تتسبب في حدث أضطرابات في مستويات الدوبامين و السيروتونين.

وهى عبارة عن مواد توجد في خلايا المخ والمسؤولة عن الإحساس بالسعادة والمتعة والمشاعر و العاطفة. ونتيجة بسبب تعاطي تلك الأدوية. فهى تمنح الشخص شعور مزيف بالسعادة والنشوة مما يؤدى ذلك إلى الإدمان على تلك المواد حيث يعجز الشخص عن الامتناع عنها.

ما هي أكثر أدوية علاج الإدمان التي تسبب الإدمان في مصر:

1- مسكنات الآلام:

البعض من المسكنات القوية للآلام يكون لها أثر كبير ومباشر على الخلايا العصبية و الإكثار من تناولها يؤدى الى الإدمان وبالأخص الادوية التي يوجد في تركيبتها الأفيون أو مشتقات المورفين.

2- مضادات الاكتئاب:

تأتي مضادات الاكتئاب في مقدمة التصنيف للأدوية التي تسبب الإدمان ، وذلك لأنها تؤثر مباشرة على مستوى السيروتونين وهو الهرمون الذى يوجد بجسم الإنسان المسؤول عن الشعور المتعة والسعادة.

حيث أن أعراض انسحاب تلك الأدوية الشعور بالضيق والتوتر والقلق مما يدفع الشخص للتفكير بمحاولة الانتحار. او بأن يتعاطى هذه الادوية فترات طويلة وذلك يكون خطرا على حياة الفرد.

3- المنومات والمهدئات:

في الغالب يتم وصف هذا النوع من الأدوية لعلاج عدم القدرة على النوم وحالات الأرق ولكن هذه الادوية لها تأثير مباشر على الجهاز العصبي المركزي وإذا تم تناولها بدون استشارة الطبيب فقد تؤدى الى الإدمان.

4- الأدوية المنشطة:

تستخدم الأدوية المنشطة في علاج الكثير من أمراض الجهاز العصبي وبالأخص فرط الحركة والتشتت الذهني وأحيانا تستخدم في علاج السمنة.

ملحوظه:

أن سوء استخدام أدوية علاج الإدمان يسبب الإدمان عليها مثل تعاطي دواء معين دون وصفة طبية أو تعاطي جرعات أكبر من الجرعات المحددة من خلال الطبيب.

فيجب عدم تعاطى أي دواء أو عقار طبي دون استشارة طبية أو أن يكون وصفه الدكتور لك بجرعات محددة.

كيف تساعد الأدوية في علاج الإدمان

يمكن للأدوية أن تسهل على المدمنين المتعافين أن يظلوا يقظين. كثير من الناس الذين يحاولون الإقلاع عن المخدرات أو الكحول ينتكسون لأنهم لا يستطيعون التعامل مع أعراض الانسحاب.

يمكن أن تحاكي بعض الأدوية تأثيرات العقاقير المسببة للإدمان ، مما يخفف من أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة.

يمكن وصف أدوية علاج الإدمان كجزء من برنامج إعادة التأهيل للمرضى الداخليين أو الخارجيين. قد يقوم الأطباء بتعديل الجرعات خلال مسار العلاج للتأكد من أن المدمنين لديهم أفضل فرصة لتحقيق الرصانة.

سحب المخدرات والتخلص من السموم

ثم خلال مراحل الشفاء المبكرة ، يجب إخراج الأدوية من الجسم. وهذا ما يسمى فترة إزالة السموم. يمكن أن تستمر إزالة السموم من عدة أيام إلى عدة أسابيع ، اعتمادًا على الدواء. غالبًا ما يكون التعامل مع أعراض الانسحاب هو أصعب جزء من عملية إزالة السموم. أثناء التخلص من السموم ، يعاني متعاطو المخدرات السابقون من العديد من الأعراض غير المريحة. بعض هذه قد تشمل:

القلق.

كآبة.

غثيان.

النوبات.

آلام العضلات.

التعرق.

تستخدم الأدوية المختلفة لعلاج أعراض الانسحاب المختلفة ؛ تتضمن بعض أدوية إزالة السموم التي يصفها الأطباء ما يلي:

البنزوديازيبينات

تقلل هذه الأدوية من القلق والتهيج. القلق هو أحد الأعراض الشائعة للانسحاب من العديد من الأدوية ، بما في ذلك الكوكايين والمواد الأفيونية مثل الهيروين ، وللبنزوس تأثير مهدئ ، مما يساعد على تسهيل انسحاب الكحول. يحذر الأطباء من وصف البنزوز لأنه يسبب الإدمان.

مضادات الاكتئاب

بدون المخدرات ، لا يستطيع المدمن إنتاج كميات طبيعية من المواد الكيميائية المحفزة للسعادة في دماغه. نظرًا لأنهم اعتمدوا على الأدوية لإبقائهم سعداء لفترة طويلة ، غالبًا ما يعاني الأشخاص في التخلص من السموم من الاكتئاب. يمكن لمضادات الاكتئاب مثل Zoloft و Prozac أن تساعد في تخفيف هذه المشاعر حتى يتمكن الدماغ من إنتاج المواد الكيميائية التي تحفز السعادة من تلقاء نفسه مرة أخرى.

كلونيدين

يستخدم كلونيدين لعلاج انسحاب الكحول والمواد الأفيونية ، ويقلل من التعرق والتشنجات وآلام العضلات والقلق. كان الكلونيدين قادرًا أيضًا على إيقاف الهزات والنوبات.

تختلف شدة أعراض الانسحاب بناءً على تعاطي المخدرات في الماضي. أولئك الذين يتعاطون المخدرات بجرعات عالية لفترة طويلة يعانون من أسوأ الأعراض.

يمكن أن تكون إزالة السموم من الكحول أو البنزوديازيبينات مثل الفاليوم أو زاناكس قاتلة ، لذلك يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه الإدمان ألا يوقفوا “الديك الرومي البارد” الانسحاب من الأدوية الأخرى لا يهدد الحياة دائمًا ، ولكن المضاعفات يمكن أن تظهر. تضمن المساعدة الطبية السلامة والنجاح في التخلص من السموم إذا كنت تعاني من الإدمان ، فتحدث إلى شخص يمكنه المساعدة الآن.

أدوية علاج إدمان الكحول

من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المنتظم المطول للكحول إلى إطالة أعراض الانسحاب ، والتي تستمر في أي مكان من أسابيع إلى شهور. هذه الظاهرة تسمى متلازمة الانسحاب المطول أو الانسحاب بعد الحاد (PAWS).

يمكن أن يخفف العلاج الوقائي من متلازمة داون ويمكن أن يحد أيضًا من الرغبة الشديدة أو يجعل المستخدم غير قادر على معدة الكحول تأتي هذه الأدوية عادةً على شكل أقراص يتناولها المرضى كل يوم. تشمل أدوية إدمان الكحول ما يلي:

نالتريكسون (فيفيترول)

يمنع النالتريكسون المستقبلات في الدماغ التي تنتج تأثيرات الكحول الممتعة. كما أنه يخفف من الرغبة في الشرب. قد يسبب النالتريكسون بعض الغثيان أو الصداع يمكن إعطاؤه عن طريق الحقن كل أربعة أسابيع.

أكامبروسيت (كامبرال)

يخفف هذا الدواء من الضغط النفسي والجسدي الناجم عن إدمان الكحول. يمكن لمدمني الكحول البدء في التعافي من تناول الأكمبروسيت بعد انتهاء التخلص من السموم. يقلل Acamprosate من الرغبة في الشرب عن طريق منع المشاعر السلبية مثل القلق والاكتئاب.

ديسفلفرام (أنتابوس)

كان ديسفلفرام أول دواء تمت الموافقة عليه لإدمان الكحول. إذا شرب الشخص ديسفلفرام ، فإن الدواء يسبب آثارًا جانبية مثل الغثيان والقيء. الفكرة هي أن أولئك الذين يتناولون ديسفلفرام لن يشربوا إذا كان يسبب مرضهم.

الميثادون

الميثادون هو مادة أفيونيه تستخدم في حالات الإدمان المتوسطة إلى الشديدة. إنه يعمل عن طريق الارتباط بنفس المستقبلات الموجودة في الدماغ مثل الهيروين ومسكنات الألم ، لكن الميثادون لا يرفع المستخدم هذا يساعد على قمع الرغبة الشديدة وأعراض الانسحاب. يستخدم الميثادون بحذر لأن بعض الناس أصبحوا مدمنين عليه بدلاً من الهيروين والمسكنات تقوم عيادات الميثادون بصرف الدواء بشكل يومي لمنع سوء الاستخدام.

البوبرينورفين (سوبوكسون)

يعمل البوبرينورفين بنفس الطريقة التي يعمل بها الميثادون ولكنه أقل تنظيمًا لأن إمكانية الإدمان أقل غالبًا ما يمكن لمستخدمي البوبرينورفين أخذ الدواء معهم إلى المنزل بدلاً من الذهاب إلى عيادة كل يوم للحصول عليه.

النالتريكسون

يعمل النالتريكسون بنفس الطريقة مع الإدمان على المواد الأفيونية كما هو الحال مع إدمان الكحول ، مما يقلل من الرغبة في الاستخدام. إنه يعمل مع كل من الإدمان لأن الكحول والمواد الأفيونية تنشط بعض المستقبلات نفسها في الدماغ.

دور الاسرة في علاج الإدمان في المنزل.

علاوة على ذلك يعتبر دور الاسرة و الأصدقاء مهم جدا بالنسبة للدعم المعنوي للمريض وهم اهم احد محاور علاج الإدمان الدوائي، حيث يجب أن يشعر مريض الإدمان ؛ إحتواء من ناحية:

الأصدقاء و العائلة أثناء فترة العلاج وبعد العلاج أيضا ويجب الحرص على إبعاد المريض تماما عن الضغوط.

حبوب التخسيس، هل هي فعلاً آمنة؟

 


في الوقت الذي نجد فيه أن الحلويات والوجبات السريعة رائجة ولكل الاعمار، ينصح الاطبّاء بالحذر من الإصابة بالسُمنة. فبالإضافة الى المظهر الذي تضفيه على صاحبها، فإنّ الكثير من الامراض الشائعة والخطيرة – مثل السكر وارتفاع الضغط والسرطان بكل اشكاله- يمكن ان يتّقي المرءُ شرَّها عن طريق التخلص من الوزن الزائد. لكن كيف؟

الطرائق المعروفة للتخسيس: 1- اكثرها أمناً واضمنها فعالية: يعتمد على الحمية الغذائية، والرياضة. 

2- العلاج الجراحي: قد يكون مطلوباً في حالات معيّنة من السُمنة المفرطة. مثل عمليات "قص المعدة" و "تكميم المعدة." وكما في أي عملية جراحية، فإن هذا العلاج يحمل في طيّاته بعض الخُطورة ويجب اجراء العمليّة لدى جرّاح ماهر.

3- تعاطي ادوية التخسيس: وهو موضوع هذه المقالة.

ادوية التخسيس تُخلّص من الوزن الزائد عن طريق احدى هذه الطُرُق:

1- ادوية تُفقد الشهيّة: لتقليل كمية السُعرات الحرارية التي يتناولها الفرد.

2- ادوية تُقلل الإمتصاص: لتقليل امتصاص بعض المكوّنات الغذائية وخاصّة الدهون.

3- ادوية تحرق الدُّهون.

لكن المشكلة لا تكمن في الطريقة التي تعمل فيها ادوية التخسيس، بل فيما اذا كانت آمنة ام مُضرّة.

الإدارة الأميركية للغذاء والدواء (FDA) وافقت على السماح ببيع خمسة ادوية للتخسيس فقط. وهذه الادوية هي: 

• Orlistat : ويسمى تجارياً بـ Alli  او Xenical.

• Phentermine-topiramate: ويسمى تجارياً Qsymia.

• Lorcaserin : ويسمى تجارياً Belviq.

• Naltrexone-bupropion: ويسمى تجارياً Contrave.

• Liraglutide: ويسمى تجارياً Saxenda. 

كل من هذه الأدوية لديه تأثيرات جانبية معيّنة مثل أي دواءٍ آخر. لكن، وللأسف، فإن بعض شركات الأدوية تقوم بتسويق مُنتجات تخسيس تحتوي على مواد ضارّة مدّعية بأنها فعّالة لتخسيس الوزن، أحياناً لا تقوم بذكر هذه المواد على علب الدواء.

من الأمثلة على ذلك هو مُنتج AB Slim والذي لاقى رواجاً في الفترة الأخيرة. دعونا ننظر الى ما يقوله الموقع الرسمي للإدارة الأميركية للغذاء والدواء:

التحليل الذي قامت به الإدارة الأميركية للغذاء والدواء (FDA) يؤكّد ان المُنتج AB Slim يحتوي على مادّة سيبوترامين  sibutramine، ومادّة الفينول فتالئين Phenolphthalein، وكذلك مادّة سيلدينافيل sildenafil.

الـSibutramine مادّة خاضعة للرقابة أُزيلت من الأسواق في تشرين الأول من عام ٢٠١٠ لأسباب تتعلق بالسلامة. هذا المُنتج يشكّل خطراً لأنّ مادة الSibutramine  معروفٌ عنها أنها تُزيد –وبشكل كبير- ضغط الدمّ، او تُزيد من معدل ضربات القلب عند بعض الناس، او كلاهما، وقد تشكّل خطراً كبيراً لمن أُصيب مسبقاً بأمراض الشرايين التاجية التي تُغذّي القلب، او من أُصيب بفشل قلبي، او اضطراب ضربات القلب (arrhythmia)، او السكتة الدماغية. ايضاً، هذا المنتج يمكن ان يتفاعل، وبشكل يهدد حياة الزّبون، مع عقاقير أُخرى يتعاطاها الزّبون.

الفينول فتالئين Phenolphthalein هو مادّة كيميائيّة، ولا يدخل في تكوين ايٍ من العقاقير التي وافقت عليها الولايات المتّحدة. البحوث تُشير الى أنّ هذه المادة تُشكّل خطراً للإصابة بالسرطان.

السيلدينافيل Sildenafil: وهو المادّة الفعّالة في دواء الفياجرا Viagra الذي توافق على بيعه الFDA، ويُستخدم في علاج ضُعف الإنتصاب عند الذكور. هذه المادّة، غير المذكورة على العُلبة، يمكن ان تتفاعل مع النترات الموجودة في بعض الأدوية، مثل النيتروكليسرين Nitroglycerin، ويمكن ان يقلل من ضغط الدم الى مستويات خطِرة. المرضى بالسكر، او ارتفاع ضغط الدم، او ذوي مستويات عالية من الكوليسترول، او مرضى القلب، عادة يتعاطون النترات في ادويتهم. 

الادمان !!

 


السؤال

 

أمّا بعد: عندما كنت في سن العاشرة كنت أستخدم الشمة أو المضغة، والسبب: كان هوسًا وتقليدًا لخالي وأبناء عمتي، ومرّت سنوات على استخدامها، وفي فترة قررت تركها ولم أستطع، وتعبت نفسيًا حتى أنّي مرضت، وأرغب أن أتخلص منها ولكن لا أستطيع.

!!هل من طرق تساعدني على التخلص من هذه

الجواب

أخي الكريم: إنَّ الشمة أو المضغة هي نوع من أنواع المخدر، ومن عائلة التبغيات، ويعتقد كثير من الناس أنَّ مضغ التبغ أو تنشقه أكثر أمانًا من تدخينه، ولكنّه فعليًا يعادل تناول التبغ غير المدخن معدل 3-4 سجائر، ويسمح استعمال التبغ لدخول كمية أكبر من النيكوتين إلى الجسم، وذلك بالمقارنة مع تدخين السجائر.

في الغالب تتكون هذه الشمة من النيكوتين، وهي مادة مسببة للإدمان، مع الأخذ بالاعتبار أنَّ متعاطي التبغ غير المدخن يتعرضون يوميًا لكمية نيكوتين تساوي وتتعدى نظرائهم من مدخني السجائر، وتتكون الشمة أيضًا من مواد مسرطنة تحوي الشمة أو المضغة حالها حال السجائر على أكثر من 28 مادة مسرطنة منها: (الكربوهيدرات العطرية متعددة الحلقات، والنيتروزامين) بالإضافة إلى مكونات أخرى من مواد كيميائية وعضوية ومخلفات: (التراب، الإسمنت، الرماد، الجير، مخلفات عضوية وحيوانية، الزجاج المطحون).

يؤثر استخدام التبغ عن طريق المضغ سلبًا على صحة المدمن، ابتداءً بالإضرار بصحة الأسنان وانتهاءً بالسرطان؛ فهو يؤدي إلى إدمان النيكوتين و إلى أمراض الفم واللثة والأسنان، بالإضافة إلى رائحة الفم الكريهة وإلى القرحة المعدية وأمراض القلب والجهاز الدوري، وأهم آثار مضغ التبغ هو: الإصابة بالسرطان خاصةً سرطان الفم واللسان والبلعوم والحنجرة، وهذه العادة تعتبر أهم مسببات هذه العلة الخطيرة، وأيضًا تسبب الضعف الجنسي والعقم، وأمراض الكلى، هذا عدا عن أنها من الناحية الاجتماعية أيضًا عادة مقززة، وعند صغار السنّ ربما تكون البوابة التي يدخلون من خلالها لعالم المخدرات والإدمان.

أنا سعيد بأنّه لديك الاستعداد للتوقف عن هذه الشمة؛ لأنّ إرادة التحسن هي أهم شيء من أجل التغيير، وهناك عدة خطوات ونصائح تساعد على إيقاف الشمة.

في البداية عليك أن ترجع لمكونات هذه الشمة، ولمضارها، ولإخلالها بالذوق الاجتماعي -كما ذكرنا سابقًا-؛ فعلى ضوء ذلك يمكن أن تبني قرار التوقف عنها، وأنا أنصحك أن تتوقف عنها تدريجيًا، وفي ذات الوقت عليك بممارسة الرياضة؛ فهنالك دراسات كثيرة أشارت إلى أن هذا يساعد في التوقف عن هذه الشمة، كما أنّ تناول فيتامين (C) وجد أنّه أيضًا ذو فائدة، فيمكنك أن تحصل على حبوب فيتامين (C) من الصيدلية، فتناولها بمعدل حبة واحدة في اليوم لمدة أسبوعين أيضًا، ومع العزيمة والإصرار أعتقد أنك سوف تتخطى هذه العقبة البسيطة وتتوقف عن تناول وتعاطي الشمة.

بالنسبة لموضوع التعب النفسي من قلق وتوتر: فالشمة قطعًا تسبب بعض الاعتماد النفسي، وهنالك اعتماد جسدي بسيط، والاعتماد الجسدي آثاره لا تكون أكثر من ثلاثة أو أربعة أيام، أمّا الاعتماد النفسي فقد يستمر لفترة أطول؛ لذا تجد متعاطيها يحس بشيء من العصبية وعدم الارتياح.

وأعتقد أنَّ دواء الببروبيون bupropion سوف يكون دواءً جيدًا بالنسبة لك؛ فهو علاج في الأصل مضاد للاكتئاب ولكن له أيضًا دور مهم في عملية إيقاف التدخين والاعتماد على النيكوتين، وهو يساعد في التقليل من الحنين والتواق للشمة، ويقلل من الآثار الانسحابية الجسدية والنفسية عند إيقافها، ويستخدم مدة 12 أسبوع، والتوقف عن التدخين يكون بعد عشرة أيام.

3/17/22

..نبذة مختصرة عن عالم البصريات... الحسن بن الهيثم هو أحد أهمّ العلماء المسلمين



 واشتهر بموسوعيّته الضخمة والكبيرة جداً؛ فقد كان مبدعاً في العديد من المجالات في آنٍ واحد؛ حيث إنّ له     العديد من الإسهامات المتميّزة فيها.......

 

 .ومن أبرز المجالات الّتي أتقنها هذا العالم: الفلك، والفيزياء، وطبّ العيون، والرياضيات، والبصريّات، والفلسفة، وكافة العلوم بشكل عام.......

 

 وقد اعتمد هذا العالم الجليل على المنهج العلمي في تحرّياته وتجاربه، وكافّة مكتشفاته العلميّة التي اكتشفها وتوصل إليها........

              

من أبرز أعمال العالم ابن الهيثم كتاب المناظر والّذي تمّت ترجمته إلى اللغة اللاتينية ممّا جعله يسهم وبشكل كبير جداً في العلوم الغربيّة

 

 .وهذا الكتاب مؤلّف من 7 مجلّدات؛ حيث إنّ هذا الكتاب كان قد تضمّن نقداً للتفسيرات التي كانت منتشرةً حول الطريقة التي يرى بها الإنسان الأشياء من حوله

 

 . فقد استطاع إثبات أنّ الضوء يخرج إلى العين من الكائنات الحيّة أو من أي شيء حول الإنسان يراه

 .كما استطاع إثبات أنّ الأشعّة الضوئيّة تسير في خطوطٍ مستقيمة، وغير ذلك العديد من المواضيع الّتي احتوى الكتاب عليها..

علاج الصداع من خلال ما يلي:


_تناول أدوية خاصة بهذا النوع من الأمراض ويتم وصفها من قبل طبيب مختص. 

_تناول الأدوية المسكنة. تناول أدوية التخدير الموضعي. 

_إن محاولة التنفس بعمق هي من أفضل التقنيات العلاجية والمسكنة لألم هذا النوع من الصداع. 

_اللجوء إلى حقن البريدنيسيون المسكنة وتؤخذ في العضل. 

_التقليل من تناول المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين عند تناول الأدوية المسكنة. التدليك بحركات دائرية خفيف يساعد كثيراً في التخفيف من حدة الآلام. _الحرص على عمل كمادات مياه باردة في الأجواء الحارة للحد من ارتفاع درجة الحرارة وزيادة شدة الألم.

_ أخذ حمام دافئ يساعد كثيراً في الاسترخاء والتخلص من التشنج الذي يصاحب آلام الصداع العنقودي.

_ الابتعاد عن الأماكن التي يوجد فيها إضاءة عالية أثناء نوبة الألم.


نصائح عن القيادة وعلاقتها بضعف البصر


 

لماذا لا تتجمد الماء الموجودة في العين


 أن العين بشكل عام تحتوي على مادة مضادة للتجمد، وهي عبارة عن خلايا عصبية متخصصة لحفظ درجة حرارة العين وتجعلها متساوية مع حرارة الجسم مهما كانت الظروف مما يجعل الماء لا يتجمد في العين مهما كان الجو باردا.

ما هي المياه البيضاء ؟

 

 إعتام عدسة العين أو المياه البيضاء هو منطقة كثيفة غائمة تتشكل في عدسة العين، ويبدأ إعتام عدسة العين عندما تتكتل البروتينات في العين والتي تمنع العدسة من إرسال صور واضحة إلى شبكية العين وتعمل شبكية العين عن طريق تحويل الضوء الذي يأتي عبر العدسة إلى إشارات ترسل إلى العصب البصري الذي يحملها إلى الدماغ. تتطور المياه البيضاء ببطء وتتداخل في النهاية مع رؤيتك؛ قد ينتهي بك المطاف بإعتام عدسة العين في كلتا العينين، لكنها عادةً لا تتشكل في نفس الوقت.

العين الكسولة (الكسل الوظيفي أو الغطش أو الغمش)


الدماغ لم يتعلم قراءة الصورة من هذه النافذة (العين)

يتطور دماغ الإنسان بشكل متسارع خلال السنوات الأولى للحياة حيث يكتسب مهاراته المختلفة و يطور المناطق الخاصة بالنطق و السمع والرؤية و تنظيم الحركات وغيرها الكثير ..

العين الكسولة أو العين المصابة بالكسل الوظيفي هي عين لا تستطيع الرؤية بشكل جيد رغم وصف النظارة المناسبة (في حال الحاجة إليها) ورغم عدم وجود أي سبب عضوي لنقص الرؤية (مع إمكانية أن يكون هناك سبب عضوي سابق وقد تمت معالجته بشكل جيد), 

ينجم الكسل الوظيفي عن أي سبب يعيق الرؤية أو استخدام العين في الرؤية خلال السنوات الستة الأولى من الحياة , ومن الممكن أن يصيب الكسل الوظيفي كلا العينين لكن الأشيع أن يقتصر على عين واحدة ويشكل الكسل الوظيفي أكثر أسباب نقص الرؤية المصححة في عين واحدة وبنسبة تصل إلى 5% من أفراد المجتمع, 

تتراوح شدة النقص في حدة الرؤية بسبب الكسل الوظيفي من درجة بسيطة جداً (9/10 مثلاً) إلى درجة شديدة جداً تصل إلى قرب العمى (5/100) ولا يسبب الكسل الوظيفي فقد رؤية تام أبداً.

يمكن أن نصنف الكسل الوظيفي إلى ثلاثة أقسام:

1-

الكسل الوظيفي الناجم عن الحول: وجود الحول يمنع إمكانية الرؤية بالعينين معاً, لذلك فإما أن يبقى الحول متناوب أي متبادل بين العينين وفي هذه الحالة تتقاسم العينان فترات الرؤية خلال النهار ولا يحدث الكسل الوظيفي في أي منهما أو أن يحدث اعتماد أكثر على إحدى العينين ويبقى الحول في العين الأخرى و التي سوف يتطور فيها الكسل الوظيفي تدريجياً وبالتالي سوف تضعف الرؤية فيها وسوف يزداد الاعتماد على العين الأولى و ندخل في حلقة مفرغة.

2-

الكسل الوظيفي الانكساري (الغطش الانكساري ): وهو الناجم عن أسواء الانكسار (مد بصر – حسر بصر – حرج بصر) غير المصححة في السنوات الأولى للحياة , وحتى تسبب أسواء الانكسار كسل وظيفي يجب أن تكون إما عالية جداً أو أن يكون هناك فارق هام بين العينين وهذه الحالة الأخيرة لا تكشف عادة إلا بعمر متأخر حيث لا يلاحظ الأهل أي مشكلة لدى الطفل و هو يمكن أن يرى أصغر الأشياء ولا يوجد لديه حول أو أي مظهر غير طبيعي للعينين ولكنه في الحقيقة يعتمد في الرؤية الدقيقة على إحدى العينين فقط .

3-

الكسل الناجم عن الحرمان البصري: وهو وجود عائق عضوي للرؤية (مثل الساد الولادي أو هبوط الجفن الشديد أو كثافة القرنية المركزية ... ) التأخر في معالجة هذا العائق قد يسبب كسل شديد وصعب المعالجة

رؤية الأجسام العائمة


ما هي الأجسام العائمة (العَوَائِم)؟

الأجسام العائمة أو الطافية وتسمى أيضا “الذُّباب الطَّائِر”، هي عبارة عن بقع صغيرة تتحرك في ساحة الرؤية يراها الكثير من الناس، وخاصة عندما ينظرون إلى مستوى أملس ذي لون واحد فقط كالجدار مثلاً أو السماء.

وهي جسيمات صغيرة من مواد هلامية تتشكل في الخلط الزجاجي، وهو السائل الشفاف الذي يملأ داخل مقلة العين. وهذه الجسيمات تعوم داخل هذا السائل بالرغم من أنها تبدو وكأنها عائمة أمام العين خارجاً، حيث إن ما يُرى هو ظلال هذه الجسيمات مُسقطة على الشبكية. بصورة عامة، تكون قليلة الأهمية وترتبط بتقدم الشيخوخة.

في بعض الحالات، قد ينفصل الهلام الزجاجي عن الشبكية مسبباً تمزقاً فيها بل وحتى نزيفاً في العين. وهذا ما يسبب ظهور أجسام عائمة جديدة في الساحة البصرية. وإن لم يتم علاج هذا التمزق فإنه قد يفضي بالنهاية إلى حدوث انفصال في الشبكية وهي حالة تتطلب عندئذ علاجاً جراحياً فورياً.

ما هي أسباب حدوثها؟

قد تبدأ المادة الهلامية في الخلط الزجاجي عند الأشخاص في منتصف العمر بالتجمد لتصبح أكثر كثافة أو بالتقلص، مما يؤدي لتشكل كتل صغيرة داخل العين تسبب في النهاية انفصال الخلط عن الشبكية.

وإن حدوث هذا الانفصال في الجسم الزجاجي هو أكثر شيوعاً عند الأشخاص الذين:

* يعانون من قصر في النظر.

* خضعوا لعملية معالجة الساد (الماء الأبيض).

* خضعوا لجراحة مع الليزر في العين.

* يعانون من التهابات داخلية في العين.

وأيضاً يعتبر مرض السكري أحد أسباب ظهورها، وبنسبة أقل بكثير قد تترافق مع امراض عينية بالغة الخطورة كإلتهاب العنبية أو نزيف الجسم الزجاجي أو انفصال الشبكية.

ما هي الأعراض؟

تظهر الأجسام العائمة كبقع صغيرة تُعيق الرؤية الطبيعية. ويمكن أن تأخذ أشكالاً متنوعة كنقط صغيرة أو دوائرَ أو خطوط أو سحابات صغيرة أو أشكال تُذكر ببعض الكائنات الصغيرة وهذا سبب تسميتها أحياناً بـ “الذُّباب الطَّائِر”.

كيف يمكن تجنب الحالة والوقاية منها؟

لا يمكن الوقاية منها، إنما ما يمكن فعله هو الكشف المبكر عن المضاعفات ذات الصلة بها. فمن المستحسن جداً استشارة طبيب العيون في الحالات التالية:

الظهور المفاجئ لأجسام طافية جديدة في ساحة الرؤية.

رؤية ومضات من الضوء بصورة مفاجئة.

الشعور بانفخفاض في حدة الرؤية الجانبية.

ما هو العلاج؟

لعل التوصية الرئيسية في هذه الحالة هي تعلم كيفية التعايش مع رؤية هذه الأجسام العائمة، عبر اتباع النصائح التالية:

عدم ملاحقة هذه البقع بالنظر، ولا حتى محاولة التركيز عليها.

تجنب النظر إلى السطوح والمستويات الساطعة، والنظر لأوقات وجيزة إلى أماكن ذات ظلال ودرجات مختلفة من اللون.

في حالات استثنائية يمكن اللجوء لاستئصال الزجاجية، والذي يتمثل في استخراج الخلط الزجاجي واستبداله بمزيج ملحي، أو يمكن اللجوء لتفتيت الزجاجية بواسطة الليزر.

هل تعلم...؟

الأجسام العائمة هي إحدى المظاهر الطبيعية لشيخوخة أنسجة العين.

يكون الهلام الزجاجي شفافاً تماماً في مرحلة الطفولة على وجه التحديد، إلا أنه كلما تقدم بنا العمر نحو الشيخوخة، يبدأ بالإمتلاء بالعتامة مسبباً ظهور تلك الأجسام العائمة أو ما يسمى بالذباب الطائر.

‏عملية تغيير لون القزحية بشكل دائم


 و هي عملية تؤدي إلى التهابات شديدة و ماء أزرق و تلف القرنية  على المدى المتوسط و البعيد و ليست متاحة إلا في دول لا يوجد فيها رقابة صحية كافية.


انسدال الجفن(ptosis) عند الأطفال



يطلق على حالة انسدال الجفن التي تحدث منذ الولادة( أي يولد بها الطفل) اسم انسدال الجفن الخلقي.

عندما يكون الانسدال متوسطاً أو شديداً عند الولادة قد يحتاج إلى علاج فوري لكي لا يؤثر على عملية التكامل البصري.

ينشأ ارتخاء الجفن الخلقي في أغلب الحالات نتيجة غياب أو تراجع العضلة الرافعة الجفنية العلوية و التي تدعى(Levator muscle). 

على الرغم من أن ارتخاء الجفون عادة ما يحدث منعزلاً، و لكن في حالات ارتخاء الجفن الخلقي قد يترافق مع ظروف أخرى شتى مثل:

اضطراب حركات العين

أمراض العضلات

أورام الجفن و سائر الأورام الأخرى

الاضطرابات العصبية

عيوب البصر الإنكسارية

عادة ما يتعذر تحسن ارتخاء الخفن الخلقي تلقائياً مع مرور الوقت.

ما هي علامات و أعراض ارتخاء الجفن؟

إن الأعراض الأكثر شيوعاً لارتخاء الجفن عند الأطفال هي اطراق الجفن و سقوطه. حيث يمكن ملاحظة ذلك من خلال عدم التقارن في مدى التدلي بين الجفنين. في بعض الحالات قد يُضطر الأطفال إلى إمالة الرأس نحو الخلف أو رفع الجفون للأعلى لفسح المجال للرؤية. 

هذه الحالة تدل على أن الطفل يسعى للرؤية باسخدام كلتا العينين. إلى ذلك و مع مرور الزمن(عدة سنين) قد تؤدي هذه الوضعية الغير طبيعية للرأس و الرقبة إلى حدوث تشوهات فيها.

ما هي المشاكل الناجمة عن ارتخاء الأجفان عند الأطفال؟

نظرا لوجود الطفل في فترة نمو وتطور بصري، تؤدي عدم القدرة على فتح العين بشكل عادي إلى ظهور  الغمش أو "العين الكسولة"، إذ لا تتلقى العين المصابة المحفزات البصرية الملائمة ولا تطور بالتالي كل إمكانياتها.

من أكثر المشاكل الخطيرة شيوعاً المرافقة لانسدال الجفون هي الغمش(Amblyopia). يمكن أن يؤدي تدلي الجفون لحصول الغمش لسببين اثنين:

حصول عائق يحجب الرؤية في حالات انسدال الجفون الشديد.

حدوث لابؤرية و غبش بالرؤية ناتجة عنه

علاوة على أن انسدال الجفون قد يخفي خلفه حول(في حال وجوده) قد يؤدي فيما بعد إلى حصول غمش.

علاج تدلي الجفون جراحي.

 وتهدف الجراحة إلى إصلاح الوتر الرافع للجفن أو إلى تمكين العضلة من استرجاع قوتها العادية.

عادة، لا تتم الجراحة دون سن 5 ويعود ذلك لصعوبة تعاون الطفل خلال عملية التقييم قبل الجراحة وللنمو المبتدئ للهياكل التشريحية التي يجب إصلاحها وصعوبة تحمل فترة ما بعد الجراحة بالنسبة لطفل صغير جدا.

ويمكن إجراء استثناء في حالة خطر حدوث الغمش بسبب انسداد الحدقة أو انفتال العنق، وفي هذه الحالة يجب إصلاح الجفن المتدلي فورا.

في حالات تدلي الجفون نتيجة إصابة أو حساسية، ينصح بالانتظار بضعة أشهر للتأكد من عدم شفاء التدلي بشكل تلقائي.

في أي حالات يتم القيام بها؟

ينصح بإجراء تصحيح تدلي الجفن في جميع الحالات بما أن الأمر لا يتعلق بمشكلة جمالية. لدى الأطفال، إن غطى الجفن الحدقة، 

يجب إجراء العملية في أقرب الآجال لتجنب المشاكل على مستوى النمو البصري. 

وإن لم يكن كذلك، يمكن تأجيل العملية لإجرائها قبل مزاولة الطفل للتعليم الدراسي.

الفحوص المسبقة

يجب القيام بفحص جفون وعين كامل.

 خلال العملية الجراحية

يتم إجراء العملية على الأطفال تحت التخدير العام.

قبل العملية الجراحية

عدم تناول مضادات التخثر أو الأسبرين قبل العملية.

المخاطر

تحاول العملية الجراحية دائما تحقيق التماثل بين الجفنين، على الرغم من أن ذلك يستوجب أحيانا إجراء أكثر من عملية. هنالك خطر القيام بتصحيح مفرط أو منقوص، يمكن حله فيما بعد.

 الفحص المدرسي لعيون الأطفال يوفر فقط ما نسبته 4% من الفحوصات اللازمة للتأكد من سلامة عين الطفل و خلوها من الأمراض ... 

و يكشف فقط عن ربع الأطفال المصابين بمشاكل في العين و الرؤية ... 

كسل العين عند طفلك :


هو ضعف الرؤية في أحد العينين الناتج من أسباب كثيره منها

1- الحول 

2- اهمال النظاره للاطفال المحتاجين لها او اي عائق يمنع الرؤيه بالشكل المطلوب .

وعلى الرغم من أن كسل العين يؤثر عادةً على عين واحدة، إلا أنه قد يؤثر على العينين، وإذا ترك كسل العين بدون علاج، فقد يؤدي الى فقدان حاد للرؤيه.

 وتقدرى كمان تلاحظي اعراضه بسهولة عن طريق :

1- اجهاد عين طفلك.

2- تضييق عينه او قفلها كلها عندما يريد رؤية الاشياء.

3- صداع.

4-ضعف عام فى البصر.

 و يتم تصحيح كسل العين عن طريق 

- تغطية العين السليمة ساعات محددة ليتم استخدم العين الكسولة 

- النظارة الطبية لتصحيح الخطأ الانكساري المسبب لكسل العين 

- الجراحة لتصحيح العيب البصري المسبب لكسل العين

أمراض بصرية شائعة بين الأطفال


لحسن الحظ ان العديد من الأضطرابات البصرية ليست بتلك الخطورة لكنها متكررة و خاصة قي العين و الجفون.

    ألتهابات الجفون

-شحاذ العين: توجد في حافة الرموش مجموعة من الغدد التي أذا ما ألتهبت تؤدي الى ظهور كيس دهني و مؤلم. عادةً ما تختفي بشكل طبيعي و علاجها يتلخص بنتظيف حافة الجفون و تعريضها للدفء و احياناً أستخدام مراهم فيها مضاد حيوي.

-الكيس الجفني: هو ألتهاب مزمن للغدد الجفن نفسها. من المهم مراقبة تطورها و في حالة أستمرارها يجب معالجتها بحقن الكورتيزون أو بالتداخل الجراحي.

-ألتهاب الجفن: ألتهاب حافة جفن العين. تسبب اعراض كتقشر و احمرار جفن العين. و يتلخص علاجها بتنظيف الجفن لأزالة الزيادة في الأفرازات الدهنية و التقشر. و قد تستدعي بعض الحالات مراهم المضاد الحيوي. الأطفال الذين يصابون بألتهاب جفن العين يجب ان يخضعوا لفحص البصر أذ يمكن تكون مشكلة أنسكارية هي السبب في الألتهاب.

   أحمرار العين

-ألتهاب الملتحمة: السبب الكثر شيوعاً لأحمرار العين. عندما يكون سبب ألتهاب الملتحمة هو بكتيري فتظهر على العين أفرازات صفراء مخضرة. و يكون علاجها بالمضاد الحيوي على شكل قطرات و مرهم. الألتهابات الفايروسية تسبب أحمرار شديد في العين مع افررازات بيضاء اللون. و قد تظهر هذه الألتهابات مع اأعراض الزكام أو ألتهاب الأذن. و يمكن علاجها بأستخدام غسول بارد لأزالة الأفرازات و استخدام نوع مضاد للألتهاب موضعي. و الأمر نفسه بالنسبة الى ألتهاب الملتحمة التحسسي الذي يسبب الحكة و التدمع. و يعالج بتناول مضاد الحساسية الموضعي لتهدئة الحكة.

-النزيف تحت الملتحمة: يظهر بشكل مفاجيء بدون التعرض لأصابة مسبقاً و تسبب الألم. في معظم الحالات يكون سببها جهد عضلي مبالغ به بسبب السعال أو التقيؤ. لا يحتاج هذه النوع من النزيف الى العلاج و يختفي بعد 15 الى 20 يوم.

-خدش القرنية: يرافقها شعور حاد بالألم و تظهر بعد أصابة العين التي تترك جرحاً سطحي على القرنية. يجب فحص العين بشكل جيد و أستبعاد وجود أي جسم غريب فيها.

 يحصل الأطفال على ما يقارب 80% من المعلومات  من خلال النظر فقط و يحصلون على بقية المعلومات من خلال الحواس الأخرى ... 

 لذلك  يمكن أن تؤثر مشاكل الرؤية على التعلم والنمو بشكل كبير ويمكن أن تمنع الأطفال من الإستفادة من كامل قدراتهم ...

فيتامينات هامة لصحة العين

 

الفيتامينات الأساسية لصحة العين تشمل فيتامين A و F و C و B2 واللوتين و B1 و B12.

 فيتامين B1 و B12:

يُعد فيتامين B1 (الثيامين) وفيتامين B12 من الفيتامينات الضرورية لسلامة الجهاز العصبي، بالإضافة إلى أن فيتامين B12 مهم في تكوين كريات الدم الحمراء.

فيتامين B1 (الثيامين):

يؤدي نقصه إلى مرض البري بري، ومن أعراض هذا المرض حدوث رأرأة في العين، وهي من الأعراض العصبية المبكرة الدالة على المرض، ويصاحب هذه الرأرأة إعتلالات في أجزاء أخرى من الجسم.

فيتامين B1 والكحول: يُعرض الأشخاص مُدمنو الكحول أجسامهم لنقص كبير في فيتامين B1، وذلك لأن الكحول تعمل على تثبيط امتصاص وتخزين هذا الفيتامين بشكل جيد في الجسم، ما يعرض هؤلاء الأشخاص للإصابة بـ‏Wernicke-Korsakoff syndrome

وهذه المتلازمة تسبب : 

رأرأة Nystagmus.

شلل في العضلات الجانبية المستقيمة، لكلا العينين.

شلل في الحركات التوافقية للعينين.

ثبات حركة البؤبؤ (كسل العين الغذائي).

ويحدث هذا المرض في البلدان التي يفتقر غذاؤها لفيتامين B1 و B12، ويتميز هذا المرض بضعف شديد في مركز الرؤية يصل معه النظر إلى أقل من 60/6 في كلا العينين مع وجود بقعة سوداء في المجال البصري المركزي.

بالإضافة إلى ضمور في العصب البصري، مع نقص في القدرة على تمييز الألوان. وتجدر الإشارة إلى أن التدخين يمنع من تحسن حالة المصابين بهذا المرض، كونه يعمل على تثبيط امتصاص فيتامين B1 و B12 خلال أنسجة الجسم.

مصادرهما:

يوجد فيتامين B1 في الحبوب الكاملة غير المقشرة، خصوصاً الأرز، كذلك يمكن الحصول عليه من اللحوم، الأسماك، البقول، الفول السوداني، الحلبة، النعناع والبقدونس. أما فيتامين B12 فيوجد في اللحوم، البيض، الحليب ومشتقاته. لذا قد يعاني النباتيون (الذين يعتمدون على الخضروات والأغذية النباتية كغذاء لهم) من نقص في فيتامين B12، وذلك لافتقار النباتات لهذا الفيتامين.


Popular Posts

Popular Posts

Popular Posts

Popular Posts

Translate

Blog Archive

Blog Archive

Featured Post

  ABSTRACT Doxorubicin (Dox) is a highly potent chemotherapy drug. Despite its efficacy, Dox's clinical application is limited due to it...